Professional Documents
Culture Documents
: bentuknormosefal,
: ikterus (-)
Thoraks
* Paru-paru
* Jantung
Abdomen
- Palpasi
:-Perkusi
:sonor
- Palpasi
- Auskultasi
:-Inspeksi
: iktuskordistidaktampak
- Auskultasi
:-Inspeksi
:datar, simetris
- Palpasi
- Perkusi
Alatkelamin
: tidakdiperiksa
Ekstremitas
Status Neurologis:
1. Kesadaran
: E4M6V5 (15)
2. PemeriksaanFungsiLuhur:
- Memori
:baik
- FungsiBahasa :baik
- FungsiEksekutif
:baik
- FungsiPsikomotorik :baik
1
- Visuospasial
:baik
- Kalkulasi
- Gnosis
:baik
:baik
3. Uratsarafkranial :
-
N. I (olfaktorius) : normal
N. II (opticus):
OD
OS
- Ketajamanpenglihatan
- Lapanganpenglihatan
- Funduskopi
...2/60.
normal...
.tidakdiperiksa..
...2/60......
normal....
.tidakdiperiksa..
N. III, IV, VI
- Celahkelopakmata :
- Ptosis
(-)
.(-)
- Eksoftalmus
(-)
.(-)
(-)
.(-)
- Ukuran/bentuk
.3mm/bulat...
3 mm/bulat
- RCL/RCTL
(+)..
(+)
(+)..
(+)
- Paresekearah
(-)
.(-)
- Nistagmus
(-)
- Pupil :
- Refleksakomodasi
- Gerakan bola mata :
...(-)..
N. V (Trigeminus):
-
Sensibilitas:
- N. V1
: normal
- N. V2 : normal
- N. V3 : normal
-
Motorik
: Inspeksi/palpasi (Istirahat/menggigit) : +
Refleksdagu/masseter: +
Reflekskornea
: +/+
N. VII (Facialis):
-
Motorik
M. frontalis
M. orbik. okuli
M. orbik. oris
- Istirahat
simetris
simetris
asimetris
- Gerakanmimik
lemah
normal
.lemah..
Pendengaran
:normal
TesRinne/Weber
:tidakdiperiksa
Fungsivestibularis :tidakdiperiksa
N. IX/X (Glossopharingeus/Vagus) :
-
Reflekstelan/muntah
Suara
: normal
Takikardi/Bradikardi
: (-)
:normal/(+)
N. XI (Accesorius):
-
Angkatbahu
: normal
N. XII (Hypoglossus):
-
Deviasilidah
:kearahkiri
Fasciculasi
: (-)
Atrofi
: (-)
Tremor
: (-)
Ataxia
: (-)
4. Tanda-tandaperangsanganselaputotak:
- Kudukkaku : (-)
- Kernigs sign: (-)
- BrudzinskyI: (-)
- Brudzinsky II: (-)
5. Motorik
Superior
Kanan
Inferior
Kiri
Kanan
Kekuatan
5555 .1111.
Tonus otot
..normal. ..normal.
..normal. .normal...
Tropik :
..eutrofi ..eutrofi
......eutrofi ..eutrofi...
++ +++.
++ +++
5555.
Kiri
1111.
Refleksfisiologik :
-
Biceps
Triceps
Radius
++ ++ KPR
++ ++ APR
++ ++
Ulna
++ ++
Klonus :Lutut :
(-)
Kaki : (-)
-
(-)
(-)
Reflekspatologis :
Hoffman-Trommer
.(-) .....(-)..
Chaddock
....(-). (+)..
Gordon
.(-). (+)
Schaefer
.(-) (+)
Oppenheim
.(-) (+)
:tidakada
6. Sensorik:
-
Ekstroseptif :
-
Nyeri
: +/+
Suhu
: +/+
Raba Halus
: +/
Babinski(-)
(+).
Proprioseptif :
Rasa Sikap
: tidakdiperiksa
Nyeridalam
: tidakdiperiksa
Fungsikortikal :
- Diskriminasi
: tidakdiperiksa
- Stereognosis
: tidakdiperiksa
7. Gangguankoordinasidankeseimbangan
-
Tesjarihidung
:baik
Testumit
:tidakdiperiksa
Tespronasi-supinasi:baik
Tespegangjari
: baik
Tes Romberg
: tidakdiperiksa
Gait
:tidakdiperiksa
Nistagmus
: tidakdiperiksa
(a)
(b)
(c)
Gambar. Pemeriksaan N.VII (fasialis)
(a) Memintapasienmengangkatalis, (b) mengerucutkanmulut, dan (c) menyeringai