DIABETES (INFORME)

1) QU ES DIABETES?

La diabetes es una enfermedad en la cual los niveles de glucosa en la sangre estn por encima de
lo normal. La mayor parte de los alimentos que consumimos se transforman en glucosa, o azcar,
que es utilizada por el cuerpo para generar energa. El pncreas, un rgano que se encuentra
cerca del estmago, produce una hormona llamada insulina para facilitar el transporte de la
glucosa a las clulas del organismo. Cuando se sufre de diabetes, el cuerpo no produce suficiente
insulina o no puede utilizar su propia insulina adecuadamente. Esto causa que el azcar se
acumule en la sangre.
2) CAUSAS:

Sedentarismo, dieta inadecuada, obesidad y envejecimiento son las principales causas de

diabetes tipo II, y la tipo I suele tener origen autoinmune.
3) TIPOS:

Diabetes mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:

Est causada por la destruccin autoinmune de las clulas del pncreas.

Representa la mayora de los casos de diabetes mellitus tipo 1.
Lo normal es que aparezca en nios o adultos jvenes, pero tambin puede darse
en otras edades.
Suele comenzar de forma brusca.
Los factores de riesgo no estn bien definidos, pero se sabe que estn implicados
en su aparicin factores genticos, autoinmunes y ambientales.
Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la presencia de
obesidad no es incompatible con el diagnstico.
Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario.
Una minora de los pacientes con diabetes tipo 1 desarrollan diabetes
mellitus tipo 1 idioptica, de la cual se desconoce la causa que desencadena
este subtipo que afecta principalmente a personas de origen africano y asitico.

En la idioptica, el factor hereditario tiene mucha importancia y no existen

alteraciones del sistema inmunitario. Adems, la necesidad de insulina puede
aparecer o desaparecer.

Segn la Federacin Internacional de Diabetes, cada ao se incrementa el nmero

de personas que tienen diabetes tipo 1. Aunque las causas de este aumento no
estn claras, estiman que puede deberse a los cambios de los factores de riesgo
medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo en el tero, a la
alimentacin durante las primeras etapas de la vida o a infecciones virales.

Adems, desde la Federacin insisten en que estos pacientes pueden tener una
vida normal si siguen el tratamiento combinando la administracin diaria de la
insulina con un seguimiento estrecho, ejercicio regular y dieta sana.

Diabetes Mellitus tipo 2:

Aunque puede aparecer a cualquier

edad, es habitual que comience en la
edad adulta, despus de los 40 aos
aunque hoy en da se est produciendo
un aumento en jvenes y nios.
Se caracteriza por la resistencia a
la insulina y usualmente se asocia a un
dficit relativo de produccin de
esta hormona por el pncreas.
La obesidad est presente en el 80
por ciento de los pacientes.
El riesgo de desarrollar esta forma
de diabetes aumenta con la edad, el peso
y la falta de actividad fsica. Es ms
frecuente en mujeres con antecedentes
de diabetes gestacional y en individuos
con hipertensin o trastornos en el
metabolismo de la grasas.
Representa el 90-95 por ciento del
total de casos de diabetes mellitus.
Los pacientes no precisan insulina,
aunque pueden requerirla para conseguir
controlar el nivel de glucosa.
Est frecuentemente asociada con
una fuerte predisposicin gentica,

aunque este factor es complejo y no est

claramente definido.
A diferencia de los pacientes con
diabetes tipo 1, las personas con
diabetes tipo 2 no suelen necesitar
dosis diarias de insulina para
sobrevivir. Sin embargo, en algunos
casos se podra precisar insulina
unida a una medicacin oral, una
dieta sana y el aumento de la
actividad fsica.

Al igual que en la diabetes tipo

1, los casos de diabetes tipo 2 se
estn incrementando en todo el
mundo. Las causas estn
relacionadas con los cambios de
estilo de vida como consecuencia
del desarrollo econmico. Otras
causas podran ser el
envejecimiento de la poblacin, el
incremento de la urbanizacin, los
cambios de dieta y la disminucin
de la actividad.

Diabetes gestacional:

Comienza o se diagnostica por vez

primera durante el embarazo.
Aparece en entre un 2 y un 5 por
ciento de los procesos de gestacin.
Habitualmente, la paciente recobra
el estado de normalidad tras el parto.

Las mujeres con diabetes gestacional

tienen, a corto, medio o largo plazo, mayor
riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Los factores de riesgo para la
diabetes gestacional son la obesidad y los
antecedentes familiares.

Otros tipos de diabetes:

Existen otros tipos de diabetes originados por un mal funcionamiento de las clulas
del pncreas o de la insulina que stas producen, por problemas de metabolismo,
etctera. Muchas veces estas disfunciones estn causadas por defectos genticos,
drogas, infecciones u otras enfermedades.

4) QU ALTERACIONES PRODUCE LA DIABETES EN EL ORGANISMO?

El exceso continuado de glucosa (azcar) en la sangre puede afectar a diversos

rganos y tejidos. Aumenta la probabilidad de padecer problemas en dientes y encas:
gingivitis, periodontitis, infecciones. La glucosa elevada en la sangre, la hipertensin
arterial y la elevacin en sangre de colesterol y triglicridos pueden causar lesiones en

los vasos sanguneos grandes y pequeos y con ello alterar los ojos (retina), reduciendo
la visin y conduciendo en ocasiones a la ceguera. Del mismo modo, pueden lesionarse
las clulas y los vasos sanguneos de los riones, afectando a la capacidad de filtracin
y pudiendo producir, en algunos casos, mal funcionamiento del rin. Es frecuente que
en los diabticos, tanto tipo 1 como tipo 2, el estmago tarde ms de lo habitual en
vaciarse. Pueden aparecer, por tanto, ardor de estmago, nuseas, regurgitacin de
alimentos no digeridos, una sensacin temprana hinchazn en la barriga al comer y
espasmos de la pared del estmago. Los diabticos tambin tienen un aumento en el
riesgo de padecer infartos del corazn, trombosis cerebral y lesiones en los pies
debidos a la mala circulacin y a la prdida de la sensibilidad. Por el contrario en
aquellos diabticos que cumplen correctamente la dieta, hacen ejercicio a diario y
toman todos sus medicamentos el riesgo de las complicaciones es mucho menor, ya
que suelen tener bien controlada la enfermedad. Las complicaciones que produce la
diabetes en el organismo son proporcionales a los niveles de glucosa del paciente y a
los aos de evolucin. Se puede decir que la hiperglucemia (niveles elevados de azcar
en sangre) es un txico: por tanto, dependiendo del grado de exposicin en
cantidad y en tiempo a ese txico, las manifestaciones sern menores o mayores.
Aunque esta regla no es aplicable al 100% de los pacientes, s lo es para la inmensa
mayora. Hay que sealar que la glucosa no es la nica responsable de todas las
complicaciones. La diabetes es una enfermedad que muchas veces tambin se
acompaa de exceso de peso, hipertensin arterial y elevacin del colesterol y los
triglicridos entre otras las complicaciones. Muchos estudios han demostrado que el
perjuicio que producen la tensin arterial y valores de colesterol elevados es similar al
que tiene la propia elevacin de la glucosa. Tambin hay que aadir que, en la medida
en que la glucosa est elevada, esta a su vez puede elevar los valores de triglicridos y
perjudicar a la coagulacin. Sin olvidar el importante papel que desempean el
sobrepeso y la obesidad en las complicaciones, dado, adems, que un 75% de los
pacientes diabticos tipo 2 presentan obesidad. En cuanto a las posibles
complicaciones ms frecuentes que puede producir la diabetes simplemente mencionar
sus nombres: a) Microangiopticas: por afectacin de los vasos sanguneos pequeos
Retinopata diabtica: afectacin de los ojos Nefropata diabtica: afectacin del rin
Neuropata diabtica: afectacin de los nervios b) Macroangiopticas: por afectacin
de los grandes vasos sanguneos Cardiopata isqumica: afectacin del corazn
Enfermedad cerebrovascular: afectacin del cerebro Enfermedad vascular perifrica:
afectacin de la circulacin de las piernas
5) SNTOMAS

Entre los principales sntomas de la

diabetes se incluyen:

Frecuencia en orinar (fenmeno de

la cama mojada en los nios).

Debilidad y cansancio.

Prdida de peso.

Irritabilidad y cambios del estado de

nimo.

Sensacin de malestar en el
estmago y vmitos.

Sensacin de hambre inusual.

Sed excesiva.

Vista nublada.
Cortaduras y rasguos que no se
curan, o se curan lentamente.
Picazn o entumecimiento en las
manos o los pies.

Infecciones recurrentes en la piel, la

enca o la vejiga (cistitis).

Elevados niveles de glucosa en la

sangre y en la orina.


6) PREVENCIN:

Para la diabetes tipo 1 no existe ningn mtodo eficaz de prevencin por el momento.
En cambio, est comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con ms
frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran
medida adoptando unos hbitos de vida saludables.

Diferentes estudios han demostrado que la actividad fsica y la prdida de peso

previenen el desarrollo de diabetes en personas con predisposicin a sta, incluso en
aquellas que ya presenten algn grado de alteracin de la tolerancia a la glucosa (o
prediabetes).

7) TRATAMIENTOS:

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres

pilares: dieta, ejercicio fsico y medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles
de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de
complicaciones asociadas a la enfermedad.