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mtodos de barrera
Los mtodos de barrera obstaculizan el depsito de los espermatozoides en el interior del
tracto reproductivo de la mujer. El mtodo de barrera ms conocido y utilizado es el
preservativo o condn o masculino; sin embargo, existen otras variedades para uso femenino
que mencionar a continuacin. Los nicos que protegen contra enfermedades de
transmisin sexual son los condones.
Dr. Ricardo Gmez Betancourt
los dispositivos
Descripcin de los mtodos de barrera:
Condn masculino: el ms popular y conocido de los mtodos anticonceptivos es un
dispositivo elstico de ltex, silicn o tejido animal en forma de tubo cerrado, con un
pequeo reservorio en la punta, diseado para cubrir la totalidad del pene en ereccin, cuyo
objetivo es el de retener el producto de la eyaculacin en el interior del dispositivo evitando
el paso de espermatozoides hacia la vagina. Debido a que es el nico mtodo anticonceptivo
eficaz en la prevencin de la transmisin de enfermedades venreas lo indico mucho en
adolescentes y mujeres que estn iniciando una nueva relacin y no estn seguras de los
antecedentes o hbitos sexuales de su pareja, aun cuando estn usando otro mtodo
anticonceptivo, por ejemplo, anticonceptivos orales
Condn femenino: es un dispositivo tubular parecido al condn masculino pero un tanto
mas complejo y costoso, menos conocido y poco popular. Es un dispositivo de ltex o
poliuretano en forma tubular cerrado por un extremo. Tiene dos anillos, que le dan forma al
dispositivo y que tienen como funcin, el interno, la adaptacin y sujecin en el fondo de la
vagina sobre el cuello uterino y el externo, que mantiene la entrada del dispositivo en el
exterior evitando su introduccin vaginal durante el coito. El pene se desliza dentro de esta
bolsa. Confiere proteccin contra enfermedades de transmisin sexual
Capuchn cervical: este dispositivo es ms antiguo que el anterior y se basa en la
colocacin de una especie de sombrero en el cuello del tero haciendo un sello que evita el
paso de los espermatozoides al interior del tero. Se usa en conjunto con espermicidas
locales (nonoxinol 9). "Esta cosa" es muy difcil de colocar ya que los cuellos uterinos son de
tamao y forma variable y difcilmente hay una colocacin ideal, es por esto que debe usarse
con espermicidas y es un verdadero fastidio colocarlo. Es mas costoso que un preservativo y
si se deja en el cuello mas de 48-72 horas puede traer serios problemas para la usuaria. No
aporta proteccin contra enfermedades de transmisin sexual.
Esponja cervical: una variante un poco ms sencilla que la idea del capuchn cervical, la
esponja se coloca en el fondo de la vagina sobre el cuello uterino, impregnada en
espermicida (premedicado con nonoxinol-9), para prevenir el paso de espermatozoides al
interior del tero. No aporta proteccin contra enfermedades de transmisin sexual. No
protege contra enfermedades de transmisin sexual. Tiempo mximo de uso 30 horas
Diafragma: otro dispositivo de ltex o silicn para ser insertado en la vagina, previa
aplicacin de un espermicida apropiado, el diafragma se comporta como una barrera fsicoqumica que impide el paso de los espermatozoides hacia el interior del tero. Es reusable y
puede durar un par de aos. Requiere motivacin y entrenamiento por parte de la paciente y
su pareja. No protege contra enfermedades de transmisin sexual.
Cuando se hace efectiva la anticoncepcin?
Es inmediata. Requiere aplicacin y/o colocacin correcta del dispositivo, con espermicida si
es el caso.
Cul es la efectividad de estos metodos"?
La efectividad reportada es variable y en muchos casos depende de la correcta colocacin y
uso posterior del dispositivo. El uso tpico permitira hasta un 20% de fallas al ao y en
algunos casos las fallas aumentan hasta 40% en pacientes que han parido, como es el caso
de la esponja y el capuchn cervical
Los anticonceptivos de barrera como agentes teraputicos, beneficios
Este tipo de mtodos no tienen otro beneficio que no sea el de evitar embarazos no deseados
de manera aceptable a mediocre. Solo en el caso de los condones masculino/femenino se
comportan como agentes SUMAMENTE importantes en la prevencin de
transmisin/adquisicin de enfermedades venreas: herpes, gonorrea, VPH, chlamidya,
tricomoniasis, VIH, etc.
Desventajas
Uso inmediatamente asociado a la relacin sexual que altera la evolucin espontnea de la
relacin
Costosos a largo plazo
Altas tasas de falla aun en presencia del "uso perfecto" si consideramos la efectividad de
otros mtodos disponibles
Condn masculino
Condn femenino
Capuchn cervical
Esponja cervical
Diafragma
Consideraciones
La anticoncepcin es un sistema con opciones diferentes cuyo objetivo es controlar la natalidad
en mujeres sanas en edad reproductiva. El mtodo debe ser inocuo para la salud de la usuaria
y no debe comprometer la fertilidad futura cuando se trata de los mtodos reversibles.
La paciente que decide optar por un mtodo irreversible como son los quirrgicos, debe tener
en cuenta que nunca ms podr tener hijos de manera natural, que si decide revertir la
intervencin tiene el riesgo de no salir embarazada nuevamente o presentar complicaciones
como el embarazo ectpico.
Para muchas mujeres "arrepentidas" la nica solucin para tener otros bebs fu la
Fertilizacin in vitro o la adopcin.
La causa ms frecuente para solicitar la reversin de una esterilizacin quirrgica es el
divorcio/cambio de pareja, y como en Venezuela la tasa de divorcios se sita en un 60%...
El control de natalidad aleja al individuo de la marginalidad y permite el desarrollo de los
pueblos
4. Qutese el condn.
No permita que el
semen se escurra o
gotee.
5. Amarre el condn y
trelo donde ni los nios
ni los animales puedan
hallarlo.
Los lubricantes
Los lubricantes son sustancias que se usan para humedecer la vagina o los
condones, y ayudan a que stos no se rompan al usarlos. Hacen que el sexo sea
ms agradable, pues aumentan la sensacin para ambos miembros de la pareja.
Los lubricantes deben ser solubles en agua; no deben contener aceite. Por
ejemplo, NO hay que usar aceite para cocinar, aceite de beb, aceite mineral,
vaselina, crema para el cuerpo, mantequilla o manteca. Todas estas cosas pueden
daar el ltex del condn y hacer que ste se rompa con facilidad. Los
espermicidas, la saliva, la jalea K-Y y otras jaleas parecidas S son buenas
opciones. Despus de colocar el condn sobre el pene duro, frtele el lubricante
por todos lados.
Una mujer que usa otro mtodo debe usarlo junto con los condones si necesita protegerse
contra las ITS.
Recuerde:
Guarde los condones en un lugar fresco y seco, donde no les d la luz del
sol. Los condones de paquetes viejos o rotos muchas veces se rompen con
mayor facilidad.
Use cada condn una sola vez. Los condones ya usados se rompen ms
fcilmente.
Tenga los condones al alcance de la mano. Es menos probable que los use
si tiene que interrumpir las relaciones sexuales para buscarlos.
Los lubricantes
Los lubricantes son sustancias que se usan para humedecer la vagina o los
condones, y ayudan a que stos no se rompan al usarlos. Hacen que el sexo sea
ms agradable, pues aumentan la sensacin para ambos miembros de la pareja.
Los lubricantes deben ser solubles en agua; no deben contener aceite. Por
ejemplo, NO hay que usar aceite para cocinar, aceite de beb, aceite mineral,
vaselina, crema para el cuerpo, mantequilla o manteca. Todas estas cosas pueden
daar el ltex del condn y hacer que ste se rompa con facilidad. Los
espermicidas, la saliva, la jalea K-Y y otras jaleas parecidas S son buenas
opciones. Despus de colocar el condn sobre el pene duro, frtele el lubricante
por todos lados.
Recuerde:
Use un condn cada vez que tenga relaciones sexuales.
De ser posible, siempre use condones hechos de ltex. Dan la mejor
proteccin contra el VIH. Los condones hechos de piel de borrego (oveja) no
dan proteccin contra el VIH.
Guarde los condones en un lugar fresco y seco, donde no les d la luz del
sol. Los condones de paquetes viejos o rotos muchas veces se rompen con
mayor facilidad.
Use cada condn una sola vez. Los condones ya usados se rompen ms
fcilmente.
Tenga los condones al alcance de la mano. Es menos probable que los use si
tiene que interrumpir las relaciones sexuales para buscarlos.
Temas relacionados
cmo animar a su compaero a usar condones
Al principio, a muchos hombres no les gusta usar condones. Pero ya que se
acostumbran, incluso llegan a reconocer que tienen otros beneficios adems
de la proteccin que dan contra los embarazos no deseados y contra las
infecciones, como el VIH. Por ejemplo, los condones ayudan a algunos
hombres a disfrutar las relaciones sexuales por ms tiempo.
3. Apriete el anillo de
adentro para juntar
sus bordes.
Cuando tenga
relaciones
sexuales, gue
al pene a
travs del
anillo de
afuera.
4. Meta el anillo
de adentro en la
vagina.
2. Encuentre el
anillo de
adentro, el cual
se halla del
lado cerrado
del condn.
Anillo de afuera
5. Con un dedo, empuje el anillo
de adentro dentro de la vagina. El
anillo de afuera debe quedar
fuera de la vagina.
El diafragma
El diafragma es una copa poco profunda hecha de hule (goma) suave que la mujer
usa en la vagina durante las relaciones sexuales. El diafragma cubre la abertura de
la matriz (crvix), y as evita que los espermas entren all. La jalea espermaticida
que se usa con el diafragma ayuda a matar a los espermas, y tambin da
proteccin contra la gonorrea y la clamidia (dos infecciones sexuales comunes).
Los diafragmas vienen en diferentes tamaos y se consiguen en algunos
dispensarios y clnicas de planificacin familiar. Un trabajador de salud que tenga
capacitacin para hacer exmenes plvicos, la puede examinar y encontrar el
tamao de diafragma que sea apropiado para usted.
A los diafragmas les pueden salir hoyitos, sobre todo despus de haber sido
usados por ms de un ao. Es buena idea que usted revise su diafragma con
frecuencia. Reemplcelo cuando el hule se ponga muy seco o duro, o cuando se le
haga un hoyito.
Cuando vaya a usar un diafragma con espermicida, se lo puede poner justo antes
de las relaciones sexuales o hasta 6 horas antes. Si usted tiene relaciones
sexuales ms de una vez despus de ponerse el diafragma, use ms espermicida
en su vagina antes de tener las siguientes relaciones sexuales sin haberse
removido el diafragma.
2. Apriete el
diafragma para
doblarlo a la
mitad.
6. Djese el diafragma
puesto durante 6
horas despus del
acto sexual.
Puede dejar insertado el diafragma por 24 horas. Est bien usar el diafragma durante la
regla pero tendr que sacarlo y limpiarlo tan seguido como hara con un trapo o con una
toalla sanitaria.
Para quitarse el diafragma:
Meta uno de sus dedos en la vagina, pngalo detrs del borde delantero del diafragma y
jale hacia abajo y hacia afuera. A veces ayuda empujar los msculos hacia abajo al mismo
tiempo, como si estuviera obrando. Lave el diafragma con agua y jabn, y squelo.
Sostngalo contra la luz para revisar si tiene algn hoyito. Aunque sea muy pequeo el
hoyito, reemplcelo por un nuevo diafragma. Gurdelo en un lugar limpio y seco.
Los espermicidas
espuma
supositorio
s
crema o
jalea