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26/09/2016
RAJY000401MDFMMRA5
*CURP
1.- IDENTIFICACIN
RAMIREZ
JIMENEZ
*Apellido Paterno
*Apellido Materno
yare.ram2000@gmail.com
*Correo electrnico
2.- DOMICILIO
YARENI FERNANDA
*Nombre(s)
15091172
5525414081
*Telfono particular
plan de ayala
26
*Calle
XOCHIMILCO
*Delegacin
3.- DATOS ESCOLARES
COLEGIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES
*Institucin
BACHILLERATO
Carrera
*Telfono celular
*No. Exterior
16018
No.Interior
*Cdigo Postal
TERCERO
Grado
*Colonia
2016
Generacin
Modalidad
854
Promedio
As mismo, manifiesto mi voluntad de contribuir con el programa Prepa S, para lo cual estoy dispuesto y ME COMPROMETO A PARTICIPAR EN
ACTIVIDADES EN COMUNIDAD durante el periodo en el que el estmulo me sea otorgado.
_______________________________________________________
Firma del alumno o alumna
Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales de Programa Prepa S del Fideicomiso Educacin
Garantizada de la Ciudad de Mxico (FIDEGAR), lo cual se funda en los artculos 6, 7 y dems relativos de la Ley de Proteccin de Datos Personales para la
Ciudad de Mxico, con el fin de verificar que se cumplan las reglas de Operacin del Programa e integrar la base de datos de los beneficiarios de ste.
Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios. Sin ellos no podrs acceder al Programa. Tus datos no podrn ser difundidos sin tu conocimiento expreso,
salvo las excepciones previstas en la Ley. La responsable del Sistema de datos Personales es la C. Karen Quiroga Anguiano, Coordinadora ejecutiva del PREBU.
El lugar donde podrs ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, as como la renovacin del consentimiento es la Oficina de
Informacin Pblica del FIDEGAR, ubicada en Ejrcito Nacional No. 359, Col. Granada, Delegacin Miguel Hidalgo, C.P. 11520, Ciudad de Mxico, Nmero de
Telfono: 11021730 ext. 4085, Pgina de Internet: www.fideicomisoed.gob.mx y e-mail oip@fideicomisoed.df.gob.mx. El interesado podr dirigirse al Instituto de
Acceso a la Informacin Pblica de la Ciudad de Mxico donde recibir asesora sobre los derechos que tutela la Ley de Proteccin de Datos Personales, al
te.56534636; correo datos.personales@infodf.org.mx o www.infodf.org.mx. En tal virtud, con base en el art. 16 de la Ley de Proteccin de Datos Personales para la
ciudad de Mxico. otorgo mi consentimiento para que mis datos personales tengan un tratamiento slo para los fines del Programa Prepa Si durante el tiempo en el
cual me encuentre inscrito(a).
He ledo, comprendo y acepto los trminos y condiciones generales establecidas en este documento:
________________________________________
Firma del padre/madre o tutor
(en caso de que el alumno(a) sea menor de edad)
__________________________
Firma del alumno o alumna
Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestosque pagan todos los contribuyentes.
Est prohibido el uso de este programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa
en la Ciudad de Mxico, ser sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.
F-1617-02
316163299