IDENTITAS PASIEN

DATA DEMOGRAFI
GENOGRAM
KELUHAN SAAT INI (TRIAS 3P, KULIT
KERING, PENGLIHATAN KABUR, GATAL
PADA KELAMIN,PENURUNAN BB, LUKA
LAMA SEMBUH)
PX LAB : GULA DARAH
PENGKAJIAN PER SISTEM

POLA PERNAFASAN
POLA ELIMINASI
POLA AKTIVITAS-ISTIRAHAT
POLA MAKAN
SENSORIS-NEUROLOGIS
PEMERIKSAAN FISIK
PENGETAHUAN PASIEN
DLL

NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN

TUBUH B.D KETIDAKSEIMBANGAN
INSULIN, MAKANAN DAN AKTIVITAS
JASMANI
RESIKO KEKURANGAN CAIRAN B.D GEJALA
POLIURIA DAN DEHIDRASI
KURANG PENGETAHUAN MENGENAI
PERAWATAN MANDIRI PASIEN DM B.D
KURANG INFORMASI YANG ADEKUAT
ANSIETAS B.D INFORMASI YANG SALAH

HIPERGLIKEMIA DAN KETOASIDOSIS

DIABETIKUM
HIPOGLIKEMIA
HIPOKALEMIA
EDEMA SEREBRI
KELEBIHAN MUATAN CAIRAN, EDEMA
PARU, GAGAL JANTUNG KONGESTIF

1.
2.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

TUJUAN : MEMPERBAIKI ASUPAN NUTRISI

KRITERIA HASIL :
KADAR GULA DARAH NORMAL ( 90-126mg/dL)
IMT DALAM BATAS NORMAL
INTERVENSI :
Atur pola makan pasien 3 kali sehari ditambah cemilan
diantara waktu mkn yg panjang
Hitung kebutuhan nutrisi pasien perhari termasuk cara
menakar makanan sehari-hari
Motivasi agar pasien mematuhi aturan diit diabetik
Pertimbangkan kegemaran pasien terhadap makanan
budaya tertentu
Masukkan jadwal terapi OAD pada jam2 makan pasien
Jika memungkinkan pasien memeriksa gula darah secara
teratur

TUJUAN : MEMPERTAHANKAN KESEIMBANGAN

CAIRAN DAN ELEKTROLIT
KRITERIA HASIL : TIDAK TERJADI DEHIDRASI
INTERVENSI :
1. UKUR MASUKAN DAN HALUARAN CAIRAN
2. MOTIVASI ASUPAN CAIRAN PER ORAL
3. PANTAU NILAI ELEKTROLIT SERUM KHUSUSNYA
NATRIUM DAN KALIUM
4. CEK VITAL SIGN UTK MENDETEKSI ADANYA
TANDA2 DEHIDRASI : TAKIKARDIA DAN HT
ORTOSTATIK
5. PEMBERIAN TERAPI CAIRAN IV DAN ELEKTROLIT
TAMBAHAN SESUAI PENILAIAN DOKTER

1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.

TUJUAN : MAMPU MELAKUKAN PERAWATAN MANDIRI

INTERVENSI :
KAJI TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN
AJARKAN PASIEN TANDA2 HIPOGLIKEMIA DAN
TINDAKAN YANG HARUS DILAKUKAN
AJARKAN PASIEN CARA MERAWAT KAKI/
EKSTREMITAS AGAR TIDAK MUDAH LUKA
AJARKAN PASIEN PENTINGNYA KEPATUHAN MINUM
OBAT ANTIDIABETIK
AJARKAN PASIEN CARA MENYUNTIK INSULIN JIKA
PERLU
AJARKAN PASIEN UNTUK MENGENALI LINGKUNGAN
SEKITAR TEMPAT TINGGAL : DIMANA PELAYANAN
KESEHATAN TERDEKAT, TEMPAT MEMBELI OBAT DLL
UTK KASUS2 EMERGENSI

TUJUAN : MENGURANGI KECEMASAN

INTERVENSI:
KAJI PERSEPSI PASIEN MENGENAI
PENYAKITNYA
2. BERIKAN DUKUNGAN EMOSIONAL KEPADA
PASIEN SECARA POSITIF
3. DENGARKAN KELUHAN PASIEN DAN
BERIKAN TANGGAPAN POSITIF
4. BANTU PASIEN MENGURANGI
KECEMASANNYA DENGAN
MENGHILANGKAN KESALAHPAHAMAN TTG
PENYAKITNYA

1.

DM DISEBABKAN KONSUMSI GULA YG

BERLEBIHAN
GULA HANYA DITEMUKAN DALAM MAKANAN
PENCUCI MULUT DAN CAMILAN
SATU2NYA PERUBAHAN DIIT YG DIPERLUKAN
PADA PENDERITA DM ADALAH MENGURANGI
KONSUMSI GULA
JIKA SUDAH DAPAT TERAPI INSULIN MAKA HARUS
SEUMUR HIDUP TERGANTUNG INSULIN
JIKA DOSIS INSULIN TINGGI BERARTI PENYAKIT
MAKIN PARAH
KADAR GLUKOSA DARAH TETAP SAMA DI
SEPANJANG HARI

LAKUKAN OLAH RAGA 3 X/MGG, MAX 30 MNT DAN

PERTAHANKAN BB.
SELALU SARAPAN SEBELUM OLAHRAGA DAN MEMBAWA
PERMEN UTK EMERGENSI HIPOGLIKEMIA PADA SAAT
OLAHRAGA
JANGAN MENGUBAH JDWL MAKAN ATAU MENUNDA WAKTU
MAKAN KRN MENYEBABKAN GD TDK STABIL
KURANGI KONSUMSI GULA DAN KARBOHIDRAT, GARAM,
ALKOHOL, TINGGI LEMAK DAN KOLESTEROL.
BERHENTI MEROKOK
PERBANYAK MAKAN MAKANAN YANG MENGANDUNG SERAT
ALAMI SEPERTI SAYUR DAN SEREAL
LAKUKAN PERAWATAN KULIT SETIAP HARI, CUCI KAKI
SEBELUM TIDUR, PAKAI LOTION AGAR KULIT TIDAK KERING
DAN MUDAH LUKA, SEGERA OBATI LUKA SEKECIL APAPUN.
PANTAU GULA DARAH DAN VITAL SIGN SECARA BERKALA

KADAR GULA DARAH < 60 mg/dL

Penyebab :
1. terapi insulin atau antidiabetik oral yang
tidak tepat/tidak sesuai dengan pola makan
2. pola makan dan aktivitas yang tidak sesuai
3. stres fisik dan psikis
Klasifikasi :
1. Hipoglikemia ringan
2. Hipoglikemia sedang
3. Hipoglikemia berat

Ringan : perspirasi, tremor, takikardia,

palpitasi, gelisah, lapar
Sedang : tidak konsentrasi, sakit kepala,
vertigo, konfusi, penurunan daya ingat,
gerakan tidak terkoordinasi, bicara pelo,
perubahan emosional, perilaku irasional,
penglihatan ganda, rasa ingin pingsan
BERAT : disorientasi, serangan kejang, sulit
dibangunkan dan kehilangan kesadaran

TEH MANIS ATAU SARI BUAH TANPA GULA

2-3 SENDOK TEH SIRUP ATAU MADU
1 BUTIR PERMEN MANIS
PADA HIPOGLIKEMIA SEDANG/BERAT
BERIKAN INJEKSI D40% ATAU INFUS
GLUKOSA 10 % SELAMA 1 JAM SETELAH
ITU CEK LAGI GULA DARAH. JIKA NORMAL
HENTIKAN PEMBERIAN.