Fisiología Sistema Digestivo FINAL

Fisiologa del
Sistema
Digestivo
Por
Enrique Sigala Rodrguez

4 C
Fisiologa ll
Doctor Elas del Llano Torres
FISIOLOGA DEL SISTEMA DIGESTIVO
Tabla de contenido
Introduccin..................................................................................................................................... 4
Anatoma del sistema digestivo ................................................................................................. 5
Boca o cavidad oral ................................................................................................................... 5
Estmago ..................................................................................................................................... 6
Intestino delgado ........................................................................................................................ 6
Intestino grueso .......................................................................................................................... 6
Hgado ........................................................................................................................................... 6
Vescula biliar .............................................................................................................................. 6
Pncreas ....................................................................................................................................... 6
Clulas, vasos sanguneos, hormonas y enzimas ................................................................ 8
Histolgicamente ....................................................................................................................... 8
Vasos sanguneos ...................................................................................................................... 8
Clulas con funcin endocrina o paracrina. ....................................................................... 9
Gastrina es secretada por clulas G ..................................................................................... 9
Polipptido colecistokinina (CCK) ......................................................................................... 9
Secretina ....................................................................................................................................... 9
Somatostatina ............................................................................................................................. 9
Pptido inhibitorio gstrico (GIP) .......................................................................................... 9
Motilina........................................................................................................................................ 10
Histamina.................................................................................................................................... 10
Secrecin salivar .......................................................................................................................... 10
Secrecin gstrica ....................................................................................................................... 12
Secrecin biliar ............................................................................................................................. 14
Funcin heptica .......................................................................................................................... 15
Funcin Pancretica .................................................................................................................... 16
Protena y polipptidos (en aminocidos) ........................................................................... 16

Acidos ribonucleicos y deoxiribonucleicos (en monocnucletidos) ............................ 16
Grasa y colesterol (en glicridos, cidos grasos, glicerol y steres de colesterol ......... 16
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE DURANGO CAMPUS ZACATECAS

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Enzimas....................................................................................................................................... 16

Almidn y dextrinas (en dextrinas y maltosa) ..................................................................... 16
Hormonas ................................................................................................................................... 17
Intestino delgado y grueso ........................................................................................................ 18
Digestin y absorcin ................................................................................................................. 20
Digestin y absorcin de los carbohidratos ..................................................................... 20
Digestin y absorcin de los lpidos .................................................................................. 21
Fase intraluminal .................................................................................................................. 21
Fase mucosa ......................................................................................................................... 22
Digestin y absorcin de las protenas.............................................................................. 22
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Fuentes consultadas ................................................................................................................... 25

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Introduccin
La funcin principal del tubo digestivo del ser humano es proporcionar al organismo
agua, electrolitos y sustancias nutritivas, de manera continua. En su estudio se
pueden considerar tres apartados: transporte de los alimentos, secrecin de los
jugos digestivos y absorcin de los alimentos digeridos, del agua y de los
electrolitos. El tubo digestivo realiza, bsicamente, los procesos de digestin y de
absorcin
Digestin es la conversin de los alimentos en sustancias absorbibles en el tracto
gastrointestinal. Se lleva a cabo mediante el desdoblamiento mecnico y qumico
de los alimentos en pequeas molculas, por medio de la masticacin, hidrlisis y
accin de secreciones y enzimas del sistema digestivo.
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Absorcin, en general, es el paso de sustancias del exterior al interior de las clulas

de los diferentes tejidos. Este proceso acontece con las molculas alimentarias, que
una vez digeridas, penetran en el interior de los enterocitos, las clulas de la mucosa
intestinal.

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Anatoma del sistema digestivo

El
sistema
digestivo
consta,
anatmicamente, de boca, faringe,
esfago, estmago, intestino delgado,
intestino grueso, recto y ano, hgado y
vescula biliar, pncreas.
La boca consta de: dientes, paladar,
lengua, glndulas salivares.
El esfago de: tercio superior (msculo
esqueltico), tercio medio (msculo
esqueltico y liso) y tercio inferior
(msculo liso).
El estmago de: fundus, esfnter del
cardias, cuerpo, esfnter pilrico,
porcin pilrica.
El intestino consta de: delgado y
grueso. El intestino delgado de:
duodeno, yeyuno, leon, vlvula ileocecal y
el intestino grueso de: porcin ascendente, transverso, descendente, plvico o
sigmoide, ciego, apndice.
El coldoco es parte de la vescula biliar. El conducto pancretico y el esfnter de
Oddi pertenecen al pncreas. de Oddi.
Boca o cavidad oral

La boca es el extremo anterior del tracto digestivo, delimitada
anteriormente por los labios. La parte posterior se comunica con la
faringe. Contiene lengua y dientes. Consta de un vestbulo, situado
por delante de los dientes y en donde vierten sus secreciones las
glndulas partidas. El techo de la boca est formado por el paladar
duro y el blando, y el suelo lo ocupa la lengua
El diente est formado por una corona, que se proyecta por encima
de las encas, dos o cuatro races y el cuello. La porcin slida del
diente est formada por dentina (parte ms voluminosa del diente),
esmalte y una capa fina de hueso en la superficie de la raz.

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La lengua es el rgano principal del sentido del gusto. Ayuda en la

masticacin y deglucin de los alimentos con su fuerte componente
muscular. El uso de la lengua en el lenguaje es una caracterstica
adquirida.
Estmago
Es el principal rgano de la digestin. Se encuentra localizado en el cuadrante
superior derecho del abdomen. Est revestido de capas mucosa, submucosa,
muscular y serosa, y contiene glndulas fndicas, cardiales y pilricas. Recibe los
alimentos transportados desde la boca a travs del esfago, y los digiere
parcialmente, pasando el contenido gstrico al duodeno a travs del ploro.
Intestino delgado
Es la porcin ms larga del tracto digestivo. Mide aproximadamente unos 7 m desde
el ploro hasta la unin ileoceal. rgano importante en la digestin de los alimentos
y en la absorcin de los elementos obtenidos con la digestin.
Intestino grueso
Es el segmento del tubo digestivo que comprende ciego, apndice, colon
ascendente, colon transverso, colon descendente y recto. rgano que, como el
intestino delgado, tambin participa en la digestin y absorcin de los alimentos.
Hgado
El hgado es la vscera ms grande del organismo y una de las ms complejas.
Consta de cuatro lbulos y unos 10.000 lobulillos. Recibe dos tipos distintos de
irrigacin: la arteria heptica que lleva sangre oxigenada y la vena porta con sangre
rica en nutrientes procedentes del tracto digestivo.
Vescula biliar
La vescula biliar es una bolsa en forma de pera situada en la superficie externa del
lbulo derecho del hgado. Acta de reservorio de la bilis producida por el higado
(unos 30-35 cc). La bilis sale de la vescula por el conducto coldoco y llega al
duodeno.
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Pncreas
El pncreas es un rgano de forma alargada, con aspecto nodular, de color grisrosceo, que se dispone transversalmente en la pared posterior del abdomen, en el
epigastrio y en el hipocondrio. Est constituido por tejido exocrino y endocrino. Tiene
un conducto principal que recorre todo el rgano que desemboca en el duodeno y
que drena unos conductos ms pequeos.

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Clulas, vasos sanguneos, hormonas y enzimas

Histolgicamente
La pared del tracto gastrointestinal es
muy constante durante todo su
trayecto. Se compone de distintas
capas. La ms externa es la mucosa,
y la prxima a sta es la muscularis
mucosae, compuesta principalmente
de msculo liso. Adyacente a la
muscularis mucosae se halla la
submucosa. Situada por fuera de la
submucosa se encuentra una capa
de msculo circular liso que a su vez
est cubierta por una capa de
msculo liso longitudinal.
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Vasos sanguneos
Entre las diferentes capas se
extienden los vasos sanguneos que
transportan nutrientes, oxgeno,
hormonas, as como los plexos
nerviosos que controlan la actividad
de la pared. El tracto gastrointestinal
recibe sangre de varias ramas
arteriales procedentes de la aorta.
As, la arteria celiaca aporta sangre al
estmago, la arteria mesentrica
superior lleva sangre al intestino
delgado y a la porcin proximal del intestino grueso, y la arteria mesentrica inferior
suministra sangre a las partes ms distales del intestino grueso. Una vez que la
sangre ha perfundido estas regiones, las venas correspondientes drenan en la
arteria porta heptica.

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Clulas con funcin endocrina o paracrina.

Se encuentran distribudas a lo largo del tracto gastrointestin. Estas clulas elaboran
5-hidroxitriptfano (serotonina), colecistoquinina, gastrina, secretina, polipptico
inhibitorio gstrico (GIP), motilina, neurotensina y somatostatina.
Gastrina es secretada por clulas G
Localizadas en las glndulas del antro gstrico y de la mucosa del duodeno. Varios
polipptidos poseen actividad de gastrina, todos tienen un idntico terminal (COOH)
y secuencia de aminocidos (-Tyr-Met-Asp-Phe-NH2). Las formas ms abundantes
de gastrina son G-17 (I y II) y C-34 (gran gastrina), G-14, (minigastrina) es tambin
activa, y G-5 es una forma sinttica. Los estmulos para la liberacin de gastrina son
pequeos pptidos, aminocidos y calcio. La estimulacin neural produce tambin
liberacin de gastrina. El pptido liberador de gastrina (GRP) es un neurotransmisor
liberado como resultado de la estimulacin vagal. El principal papel de la gastrina
es regular la secrecin de cido gstrico, aunque tambin influyen el pepsingeno
y la secrecin del factor intrnseco.
Polipptido colecistokinina (CCK)
se encuentra en mltiples formas (CCK , 58, -39, -33, -22, -8) y es secretado en la
mucosa gstrica, en duodeno y yeyuno. Su expresin tiene idntico terminal y
secuencia de aminocidos que la gastrina. CCK es estimulada por cidos grasos
presentes en la luz intestinal, as como protenas digeridas y algunos aminocidos.
CCK estimula la liberacin de secrecin enzimtica pancretica, la contraccin de
la vescula biliar y la relajacin del esfnter.
Secretina
tiene una nica forma circulante, un polipptido de 127 aminocidos. Se libera de
clulas del duodeno y yeyuno cuando aumenta el contenido del ion hidrgeno en el
intestino proximal. La principal funcin de secretina es estimular al pncreas para
liberar soluciones ricas en bicarbonato en el conducto pancretico.
Pptido inhibitorio gstrico (GIP)

consta de 42 aminocidos. Se produce y libera en el duodeno y yeyuno en
respuesta a la presencia intraluminal de glucosa, aminocidos y triglicridos.
Intensifica la liberacin de insulina estimulada por la glucosa.

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Somatostatina
es elaborada y liberada por las clulas D de los islotes de Langerhans del pncreas,
y de fibras del sistema nervioso central y del enteral. Somatostatina (SS-14 o SS28) aumenta sus niveles circulatorios ante la presencia de grasa y de protena en el
intestino, y de pH cido en la regin antral del estmago y del duodeno. Realiza
gran nmero de funciones tanto externas, como en el propio aparato digestivo:
inhibe la liberacin de gastrina de las clulas G, la de enzimas pancreticas, y la
secrecin cida del estmago.
Motilina
polipptido de 22 aminocidos, se libera de clulas mucosas de la parte superior
del intestino delgado. Se cree que inicia los complejos mioelctricos del duodeno
Histamina
derivado del aminocido histidina. Adems de sus actividades como
neurotransmisor, favorece la secrecin cida del estmago, en donde se produce y
libera.
Secrecin salivar
La saliva es una solucin ligeramente cida de sales y sustancias orgnicas (6.75
a 7.00, que puede variar), secretadas por una serie de glndulas que son:
extrnsecas e intrnsecas. Las extrnsecas estn constituidas por tres pares:
partidas, submaxilares y sublinguales. Estn localizadas fuera de la cavidad bucal
y en ella que vierten sus secreciones. Las intrnsecas se conocen tambin como
glndulas bucales y estn repartidas por la mucosa bucal.
En las glndulas salivares se encuentran dos tipos principales de clulas
secretorias. Serosas que producen una secrecin acuosa que contiene ptialina,
enzima digestiva de tipo alfa-amilasa, que degrada el almidn, dando lugar a
maltosa, maltotriosa y alfa-dextrinas lmites. y mucosas que secretan moco
proporcionando viscosidad a la saliva y que facilita la deglucin. Adems, la saliva
segrega lipasa lingual por las glndulas sublinguales, enzima que hidroliza ciertas
uniones de triglicridos y es de importancia especial en lactantes y nios pequeos.
Otra enzima salivar, denominada kalicreina, no posee propiedades catablicas,
pero apoya al proceso digestivo convirtiendo una protena plasmtica en
bradiquinina, que aumenta el flujo de las glndulas salivares.
Los reflejos para la produccin de saliva son de dos tipos: a) No condicionado

(innato). El alimento estimula las terminaciones nerviosas de la boca. Los impulsos
nerviosos aferentes que llegan por los nervios gustativos, controlan el centro salivar
del bulbo raqudeo. Los impulsos nerviosos eferentes de los nervios secretomotores
del sistema nervioso autnomo provocan en las glndulas la secrecin de saliva. b)
Condicionado (aprendido). La visin de los alimentos se asocia a su sabor. Los
impulsos aferentes al centro de la vista y los aferentes al centro salivar, establecen
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La saliva contiene 97 - 99.5% de agua y por tanto es hipo-osmtica. Su osmolaridad

depende de los estmulos para la secrecin de saliva y de la glndula
correspondiente. Por ejemplo, la glndula parotdea proporciona mayor viscosidad
que la sublingual. El componente inorgnico de la saliva incluye sodio, potasio,
cloro, bicabonato, calcio, magnesio y fsforo. La concentracin de potasio es mayor
que la del plasma, y por el contrario las de sodio, cloro, y bicarbonato son inferiores
a las del plasma.
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unas vas de asociacin entre diversos centros del cerebro. Finalmente, la simple
visin de los alimentos desencadena la secrecin salivar.
Nervios parasimpticos, secretomotores, liberan acetilcolina, que incrementa la
secrecin de saliva, y polipptido intestinal vasoactivo (VIP), que dilata los vasos
sanguneos de las glndulas salivares.
Existe una serie de hechos comunes para todas las glndulas secretoras de
electrolitos en el tracto gastrointestinal, de los que las glndulas salivares y el
pncreas son buenos ejemplos. En las glndulas salivares las secreciones se
producen en dos estados son: Primero (lquido), se segrega en los cinos por una
combinacin de mecanismos: transporte activo de iones y filtracin plasmtica.
Segundo (lquido), las clulas de los ductos modifican el primer lquido por medio
de una reabsorcin activa de Na+ and HCO3-.
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Aparte de su funcin digestiva, la saliva tambin contiene anticuerpos IgA antibodies

y lisozima, que intervienen en los mecanismos anti infecciosos de la cavidad bucal.

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Secrecin gstrica
El estmago prepara el alimento
para su paso al intestino delgado y
por ello proporciona un ambiente
cido, segrega una enzima
proteoltica y unas sustancias que
facilitan la absorcin de vitamina
B12.
Las clulas oxnticas localizadas
en el cuerpo y en el fondo,
contienen una serie de clulas
exocrinas, que incluyen clulas
parietales (oxnticas), que segregan HCL y factor intrnseco, clulas ppticas, que
liberan pepsingeno, y clulas de la superfice que segregan grandes cantidades de
moco. La mezcla del material ingerido, ms las secreciones gstricas, se conoce
como quimo.
Pepsina es una endopeptidasa que se encuentra almacenada en forma de

proenzima como pepsingeno inactivo o zimgeno. Se conocen dos molculas de
pepsingeno I y II, y recientemente se ha identificado el pepsingeno III. Los
pepsingenos se convierten en pepsina activa con un bajo pH e hidrolizan las
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La estimulacin de la liberacin de cidos

gstricos en respuesta a la comida se divide en
tres fases: a) fase ceflica, proporciona el 30%
de la secrecin cida, b) fase gstrica con el
60% y c) la fase intestinal con el 10%. La fase
ceflica tiene lugar cuando el alimento estimula
los mecanismos sensoriales de la boca y los
quimoreceptores tambin de la boca y de la
cavidad nasal. En esta fase se inician los
impulsos vagales que llegan al estmago y que
comienzan ante el mero pensamiento y o visin
del alimento. Esta fase ceflica tiene gran importancia respecto a la secrecin de
cido gstrico. La fase gstrica comienza con la distensin del estmago, que
estimula una serie de mecanoreceptores, que a su vez ponen en marcha la
secrecin de gastrina y de cido. En la fase intestinal, la distensin luminal del
duodeno estimula la secrecin de cido, por medio de la hormona enterooxintina.

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uniones interiores de los pptidos, especialmente aquellas que afectan a los

aminocidos aromticos.
Factor intrnseco es una mucoprotena, necesaria para la absorcin de la vitamina

B12 en el intestino delgado. Una vez que la vitamina B12 se ha liberado de los
pptidos de los alimentos puede unire al factor intrnseco. Inicialmente, la mayor
parte de la vitamina B12 del estmago se une con protenas R (R significa de trnsito
rpido en el campo electrofortico)
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Acetilcolina, gastrina e histamina controlan, en general, la liberacin de las

secreciones gstricas del estmago, unindose con su receptor respectivo en las
clulas secretoras.

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Secrecin biliar
La principal funcin de la vescula biliar es la de concentrar, almacenar y excretar la
bilis. Durante el proceso de concentracin, se reabsorben agua y electrolitos por la
mucosa de la vescula. Los principales constituyentes de la bilis son colesterol,
bilirrubina, y sales biliares.
Bilirrubina, principal pigmento biliar, procede de la hemoglobina, tras destruccin de
los hemates. Es transportada al hgado en donde es conjugada (ms soluble) y
excretada por la bilis.
Las sales biliares son elaboradas por los hepatocitos a partir del colesterol, y son
esenciales para la digestin de las grasas, vitaminas liposolubles y algunos
minerales. Se excretan en el intestino delgado por la bilis, y se reabsorben en el
sistema porta (circulacin entero heptica). La bilis contiene tambin
inmunoglobulinas que protegen la integridad de la mucosa intestinal. Adems, la
bilis es el la principal va excretora de los minerales cobre y manganeso.
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La bilis drena en del hgado por unos canalculos que vierten en los conductos
intrahepticos biliares, derecho e izquierdo, que forman el conducto heptico
comn. La bilis en la vescula biliar se almacena y concentra. Durante el proceso de
la digestin, el alimento llega al duodeno, provocando la liberacin de
colecistoquinina, una hormona intestinal, que estimula a la vescula biliar a
contraerse y a relajar el esfnter de Odd, permitiendo que la bilis fluya al conducto
biliar. Este se une con el heptico formando el coldoco, que a su vez se une con
el conducto pancretico, que transporta enzimas digestivas y que se vierten en el
duodeno por a la ampolla de Vater.

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Funcin heptica
Se admite que tiene ms de 500 funciones,
siendo las principales: produccin de bilis,
secrecin de glucosa, protenas, vitaminas y
grasas, procesamiento de la hemoglobina y
conversin del amonaco en urea. Ocupa el
lugar central en la regulacin de la mayora
de los productos finales de la digestin, que
son absorbidos a travs de la mucosa
intestinal y transportados posteriormente por
la circulacin portal. Adems de sustratos
dietticos, el hgado recibe diversas sustancias endgenas, como cidos grasos
libres y aminocidos, derivados de otros tejidos y procesos metablicos.
El hgado desempea un papel bsico en el metabolismo de los carbohidratos.
Galactosa y fructosa, productos de la digestin de los carbohidratos, se convierten
en glucosa en el hepatocito. El hgado almacena glucosa en forma de glucgeno
(glucognesis) y la devuelve de nuevo a la sangre cuando los niveles de glucosa
son bajos (glucogenolisis). El hgado produce tambin nueva glucosa
(gluconeognesis) a partir de precursores tales como cido lctico, aminocidos
glucognicos e intermediarios del ciclo del cido tricarboxlico.
Tambin en el hgado tienen lugar importantes procesos del metabolismo proteico,
la transaminacin y la deaminacin oxidativa son dos de ellos. Convierten
aminocidos en sustratos que se utilizan en la produccin de energa y de glucosa,
asi como en la sntesis de aminocidos no-esenciales. La sntesis de vitales
protenas como albmina, fibringeno, transferrrina, ceruloplasmina y lipoprotenas
se realiza en el hgado. Los hepatocitos detoxifican amonio para convertirlo en urea,
siendo el 75% excretado por los riones, el resto vuele al tracto gastrointestinal.
El hgado interviene en el almacenamiento, activacin y transporte de muchas

vitaminas y minerales. Almacena todas las vitaminas liposolubles, adems de zinc,
hierro, cobre, magnesio y vitamina B12. Protenas sintetizadas en el hgado
transportan vitamina A, hierro, zinc y cobre. Carotenos se convierten en vitamina A,
folato en cido, 5-metil-tetrahidroflico y la vitamina D en su forma activa heptica.

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Los cidos grasos de la dieta y del tejido adiposo se convierten en el hgado en

acetil-CoA por el proceso de beta-oxidacin, para posteriormente producir energa.
El hgado elabora los cuerpos cetnicos y sintetiza triglicridos, fosfolpidos,
colesterol, y sales biliares.
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El hgado tiene tambin una accin protectora sobre el organismo, al intervenir en

el metabolismo del etanol. Drogas, medicamentos y hormonas son desactivadas en
este rgano. Las clulas Kffer del hgado filtran bacterias procedentes del tracto
gastrointestinal.
Funcin Pancretica
El pncreas desempea un papel bsico en la
digestin, y en el metabolismo de los
carbohidratos. Segrega una importante gama
de sustancias, como son las enzimas
digestivas, adems de una serie de hormonas,
como la insulina, el glucagn y otras.
Enzimas
Actuando (hidrlisis) sobre diversos componentes alimenticios las enzimas
pancreticas los fraccionan en productos ms sencillos
Protena y polipptidos (en aminocidos)
* Tripsina (tripsingeno activado)
* Quimotripsina (quimotripsingeno activado)
* Proelastasa
* Procarboxipeptidasas A y B
Acidos ribonucleicos y deoxiribonucleicos (en monocnucletidos)
* Ribonucleasa
* Deoxiribonucleasa
Grasa y colesterol (en glicridos, cidos grasos, glicerol y steres de colesterol
* Lipasa
* Fosfofolipasas A 1 y A2
* Esterasa no-especfica
Otras enzimas. Procolipasa e Inhibidor de tripsina

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Almidn y dextrinas (en dextrinas y maltosa)

* Alfa-amilasa
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Hormonas
Las hormonas secretadas por el pncreas son:
* Insulina: Producida por las clulas beta del pncreas.Aumenta la captacin y la
utilizacin de glucosa, aumenta la lipogenesis, tiiene efectos anablicos generales
* Glucagn: Producida por las clulas alfa de los islotes del pncreas aumenta la
movilizacin de lpidos y la glucogenolisis para incrementar los niveles de glucemia
* Polipptido pancretico: Aumenta la glucogenolisis, regula la actividad
gastrointestinal
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* Somastotatina: Inhibibe la produccin de glucagn y la liberacin de somatotropina

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Intestino delgado y grueso

El yeyuno y el leo son los segmentos
proximales y distales, respectivamente, del
intestino delgado y se encuentran distantes
entre s, unos 2.75 m. en el adulto.
El intestino delgado es el primer sitio donde
se inicia la digestin y la absorcin en el
tracto gastrointestinal. Para optimizar las
funciones la superfice del intestino delgado
ste aumenta su rea por medio de
modificaciones de la mucosa. Primero, la
pared del intestino se pliega en si misma,
formando las llamadas valvulas conniventes.
Son pliegues circulares que se proyectan
unos 8 mm dentro de la luz intestinal, con lo
se consigue aumentar tres veces la superficie de la pared. Adems, miles de
proyecciones digitales, denominadas villi hacen protusin sobre la pared del
intestino y aumentan la superfice diez veces ms. Los villi pertenece a la superficie
de la mucosa formada por las clulas epiteliales del intestino delgado, o enterocitos,
clulas especializadas para la digestin y absorcin. Los enterocitos poseen unas
finas evaginaciones denominadas microvilli (un enterocito puede contener 15002000 microvilli). Microscpicamente dan al enterocito una imagen en cepillo. Los
microvilli aumentan unas veinte veces ms el rea absortiva. En total, las
caractersticas anatmicas descritas para el intestino delgado hacen que su
superficie absortiva aumente una 600 veces, lo que significa que puede ser de unos
300 m2.
El intestino grueso o colon comunica con el delgado por la vlvula ileocecal.

Contiene una gran poblacin de bacterias, e interviene, principalmente en la
absorcin de lquidos (hasta 5-7 litros diarios) y de algunos electrolitos, as como en
actividades que favorecen la salida de las heces por el ano. La mucosa del intestino
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En la parte ms profunda de los villi se encuentran las criptas de Leibekuhn, en las

que se hallan unas clulas de rpida mitosis. Por ello, nuevas clulas pueden
rpidamente migrar para mantener el contnuo reemplazamiento de los enterocitos,
las cuales van alcanzando, en su migracin, la parte superior de los villi. Clulas de
las criptas son, tambin, las clulas de paneth, globulosas, secretoras de moco, y
las clulas enterocromafines, que realizan actividades encocrinolgicas. Otras
clulas, del tejido linfoide, constituyen las placas de Peyer, que contienen linfocitos
T y B. Este tejido linftico proporciona una lnea defensiva frente a microorganismos
y a otras sustancias ingeridas con la alimentacin.

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grueso contiene gran cantidad de criptas de Lieberkuhn, que secretan gran cantidad
de moco. Est habitado por ms de 400 diferentes especies de bacterias, algunas
de las cuales producen nutrientes que pueden absorberse, entre los que se incluyen
vitamina K, biotina y cidos grasos de cadena corta, como actico, propinico,
butrico, etc. La composicin de las heces consta de, aproximadamente, 30% de
bacterias, 10% de grasas, 10-20% de materia inorgnica, 2-3% de protenas y 30%
de fibra no digerida, y componentes de los jugos digestivos, tales como bilirrubina y
sus metabolitos, que dan el color a las heces. El olor caracterstico lo proporcionan
productos como indol, escatol, mercaptanos, sfidos de hidrgeno y otros ms,
dependiendo del tipo de las bacterias colnicas.

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Digestin y absorcin
Digestin es la conversin de los alimentos en sustancias absorbibles en el tracto
gastrointestinal. Se realiza por el desdoblamiento, mecnico y qumico de los
alimentos, en molculas. En resumen, la digestin se inicia en la boca, contina en
el esfago y en el estmago y sigue en el intestino delgado favorecida por
secreciones biliares, pancreticas y por el moco y lquido extracelular segregado
por las criptas de Lieberkuhn de la mucosa del intestino delgado. Adems, una serie
de enzimas de las microvellosidades de la superficie intestinal realizan una
degradacin de los carbohidratos y de las protenas, que son absorbidos en el
epitelio intestinal.
Digestin y absorcin de los carbohidratos
Todos los carbohidratos absorbidos en el intestino delgado tienen que ser
hidrolizados a monosacridos antes de su absorcin. La digestin del almidn
comienza con la accin de alfa-amilasa salivar, aunque su actividad es poco
importante en comparacin con la realizada por la amilasa pancretica en el
intestino delgado. La amilasa hidroliza el almidn a alfa-dextrinas, que
posteriormente son digeridas por gluco-amilasas (alfa-dextrinasas) a maltosa y
maltotriosa. Los productos de la digestin de alfa-amilasa y alfa-dextrinasa, junto
con los disacridos dietticos, son hidrolizados a sus correspondientes
monosacridos por enzimas (maltasa, isomaltasa, sacarasa y lactasa) presentes en
el borde en cepillo del intestino delgado. En las tpicas dietas occidentales, la
digestin y absorcin de los carbohidratos es rpida y tiene lugar habitualmente en
la porcin superior del intestino delgado. Sin embargo, cuando la dieta contiene
carbohidratos no tan fcilmente digeribles, la digestin y la absorcin se realizan
principalmente en la porcin ileal del intestino.
En una fase de la absorcin de carbohidratos, la fructosa es transportada por una

transportadora de fructosa hacia el citosol de la clula intestinal, y la glucosa
compite con la galactosa por otro transportador que requiere Na+ para su
funcionamiento. Del citosol, los monosacridos pasan a los capilares por difusin
simple o por difusin facilitada.

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Contina la digestin de los alimentos mientras sus elementos ms sencillos son

absorbidos. La absorcin de la mayor parte de los alimentos digeridos se produce
en el intestino delgado a travs del borde en cepillo del epitelio que recubre las
vellosidades. No es un proceso de difusin simple de sustancias, sino que es activo
y requiere utilizacin de energa por parte de las clulas epiteliales
20
Los carbohidratos que no han sido digeridos en el intestino delgado, incluyendo

almidn resistente de alimentos tales como patatas, judas, avena, harina de trigo,
as como varios oligosacridos y polisacacridos no-almidn, se digieren de forma
variable cuando llegan al intestino grueso. La flora bacteriana metaboliza estos
compuestos, en ausencia de oxgeno, a gases (hidrgeno, dixido de carbono, y
metano) y a cidos grasos de cadena corta (acetato, propionato, butirato). Los
gases son absorbidos y se excretan por la respiracin o por el ano. Los cidos
grasos se metabolizan rpidamente. As el butirato, utilizado principalmente por los
colonocitos, es una importante fuente nutricional para estas clulas y regula su
crecimiento, el aceteto pasa a la sangre y es captado por el hgado, tejido muscular
y otros tejidos, y el propionato, que es un importante precursor de glucosa en
animales, no lo es tanto en humanos.
Digestin y absorcin de los lpidos
La digestin de las grasas comienza en la boca con la secrecin de lipasa bucal, un
componente de la saliva, y su actividad aumenta cuando el conjunto saliva-alimento
entra en el estmago y el pH se hace ms cido. La digestin de esta lipasa no es
tan importante como la que realizan en el intestino delgado las lipasas secretadas
en la mucosa gstrica e intestinal
La lipasa pancretica es responsable de la mayor parte de la hidrlisis y del

fraccionamiento de los cidos grasos, al actuar sobre la superficie de las micelas
que engloban a los triglicridos. La enzima pancretica colipasa, favorece la
formacin del complejo sales biliares lipasa-colipasa que interviene en la hidrlisis.
Como resultado de la actividad de la lipasa, monoglicridos, cidos grasos, y glicerol
se reparten por el ambiente acuoso de la luz intestinal y posteriormente son
solubilizados por las sales biliares. Los productos finales se ponen en contacto con
la superficie de los microvilli.
Colesterol esterasa es otra enzima pancretica que hidroliza los steres de
colesterol.
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Fase intraluminal
La parte ms activa de la digestin de los lpidos tiene lugar en la porcin superior
del yeyuno. El proceso comienza ya con la formacin del quimo, que despus se
mezcla con las secreciones pancreticas segn se vaca el estmago. La liberacin
de lecitina por la bilis facilita el proceso de emulsificacin, para que los tres tipos de
lipasas pancreticas y una coenzima hidrolicen los lpidos. La liberacin de estas
enzimas se encuentra bajo el control de CCK, hormona que facilita, adems, la
salida de bilis de la vescular biliar.
21
Fosfolipasa es otra enzima pancretica, de la que existen dos formas A1 y A2, que
hidroliza cidos grasos de los fosfolpidos. Fosfolipasa A2 hidroliza tambin la
lecitina y se produce lisolecitina y un cido graso, que son absorbidos con facilidad.
Para la formacin de quilomicrones es necesaria la presencia de fosfolpidos.
La bilis, es un factor importante en la digestin de las grasas. Adems de factores
emusificadores, como los cidos y las sales biliares, los fosfolpidos y el colesterol
contiene bilirrubina, producto derivado de la hemoglobina. La bilis es secretada por
el hgado y se deposita entre las comidas en la vescula biliar, donde se concentra
5-10 veces, vertindose posteriormente al intestino delgado para tomar activa en el
proceso digestivo.
Fase mucosa
Las micelas favorecen que los productos de fraccionamiento de los lpidos se
difundan por la superficie del epitelio intestinal. Y la absorcin de las sustancias
ligadas a las micelas se debe a que se difunden por la capa acuosa, proceso que
va seguido de su captacin por parte de la membrana plasmtica. Los cidos grasos
libres y los monoglicridos pasan a travs de los microvilli de la membrana por un
proceso pasivo, el glicerol necesita un mecanismo transportador.
Una protena de bajo peso molecular, presente en el citoplasma de las clulas de la
mucosa, protena ligadora de cidos grasos (FABP), transporta cidos grasos de
cadena larga al retculo endoplsmico liso en donde se resintetizan en triglicridos.
Tambin, parte del colesterol es reesterificado por acil-CoA-colesterol
aciltransferasa (ACAT) o por la colesterol esterasa de la mucosa. Los triglicridos
reesterificados se incorporan a las lipoprotenas junto con los fosfolipidos,
colesterol, steres de colesterol y apoprotena B. Los quilomicrones migran al
aparato de Golgi en donde pueden unirse glicoprotenas. Otros cidos grasos, con
diez o menos tomos de carbono, se transportan sin esterificar y pasan al sistema
porta, unidos, generalmente a albmina.
La pepsina es una enzima clave que inicia el proceso de hidrlisis proteica. Las
clulas de la mucosa segregan pepsingeno, y el HCl del estmago estimula la
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Digestin y absorcin de las protenas

La digestin de las protenas comienza en el estmago, con la intervencin de su
componente cido, que tiene en este caso dos funciones. La primera es la de activar
la pepsina de su forma zimgeno, la segunda , la de favorecer la desnaturalizacin
de las protenas.
22
conversin de pepsingeno en pepsina. Esta enzima desdobla protenas y pptidos,

en sitios especficos de la unin peptdica, como el grupo carboxilo de algunos
aminocidos, fenilalanina, triptfano y tirosina, y quizs, leucina y otros aminocidos
acdicos.
Cuando la protena, parcialmente fraccionada, pasa al intestino delgado, las
enzimas pancreticastripsina, quimotripsina y carboxipeptidasas A y B son las
responsables de continuar su digestin. Tripsingeno, quimotripsingeno y
procarboxipeptidasas A y B son las formas zimgeno de tripsina, quimotripsina y
carboxipeptidasas A y B, respectivamente. Clulas de la mucosa intestinal segregan
la enzima enteroquinasa, que desdoblar un hexapptido del tripsingeno para
formar tripsina activa. Una vez formada, la tripsina puede tambin realizar una
divisin hexapptidica del tripsingeno, proporcionando ms tripsina. Esta enzima,
a su vez, convierte otras formas inactivas de enzimas pancreticas en sus formas
activas. La tripsina acta sobre las uniones de pptidos que afectan los grupos
carboxilo de arginina y lisina. Es tambien una endopeptidasa puesto que escinde
pptidos en el interior de la cadena proteica. Quimotripsingeno es una
endopetidasa. Carboxipeptidasas A y B son consideradas exopeptidasas en cuanto
que escinden aminocidos del carboxilo final de polipptidos. Las aminopeptidasas,
que son consideradas unas exopeptidasas, escinden los pptidos en aminocidos
y oligopptidos.
La absorcin de la protena es principalmente en forma de aminocidos individuales,

y en la parte ileal del intestino delgado. Se realiza por un mecanismo que utiliza
transportadores dependientes de energa, los cuales se encuentran en la membrana
de los microvilli. Estos transportadores, lo son para cuatro grupos distintos de
aminocidos: I) Neutros: a) aromticos (tirosina, triptfano, fenilalanina, b) alifticos
(alanina, serina, treonina, valina, leucina, isoleucina, glicina), y metionina, histidina,
glutamina, asparagina, cistena, II) Bsicos (lisina, arginina, ornitina, cistina), III)
Dicarboxlicos (cidos glutmico y asprtico), IV) Aminocidos: prolina,
hidroxiprolina, glicina puede utilizar este portador adems del utilizado por los
aminocidos neutros, otros aminocidos (taurina, D-alanina, cido gammaaminobutrico.
Los humanos pueden absorber, tambin, dipptidos, tripptidos y tetrapptidos, y
este mecanismo puede ser ms rpido que el utilizado individualmente por cada
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La hidrlisis final de los pptidos producidos por las enzimas pancreticas tiene
lugar en la superficie de las membranas de los microvilli de las clulas de la mucosa
intestinal. Y, en resumen, el resultado final de la digestin luminal de las proteinas
en el intestino delgado es la obtencin de fragmentos de oligopptidos, dipptidos
y aminocidos.
23
uno de los aminocidos. Adems, se han detectado, tetrapptidasas en el borde en

cepillo de la membrana de los microvilli, las cuales hidrolizan tetrapptidos en
tripptidos y aminocidos libres, y tambin, tripeptidasas y dipeptidasas en la
membrana y en el citoplasma de las clulas de la mucosa intestinal.
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En fracciones de citosol de clulas de la mucosa intestinal se han aislado

dipeptidasas y aminopeptidasas, lo que sugiere que la parte final de la hidrolisis de
los pptidos puede tener lugar en el interior de las clulas.

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Fuentes consultadas
- BRODY T.: Nutritional Biochemistry. (2 ed), Academic Press, San Diego, 1999
- CHESHIRE A.: Lo Esencial en Aparato Digestivo. Ed Harcourt-Brace, , 1998
- GUYTON A.C.: Tratado de Fisiologia Mdica. (10 ed), Ed. McGraw-Hill
Interamericana, , 2011
- MACKENA BR, CALLANDER R.: Fisiologa Ilustrada. Ed. Churchill, , 1993
- WILDMAN, REC. MEDEIROS, DM.: Advanced Human Nutrition. Boca Ratn, ,
2000
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-GANONG: Fisiologa mdica . Ed. Mc.Graw Hill. 2011

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