UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

rea De Ciencias De La Salud

Facultad De Medicina

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

ASIGNATURA: MICROBIOLOGA
GRUPO: J1
DOCENTE: REMEDIOS PEREZ CALIZAYA
INTEGRANTES:
CONDORI NAVARRO TANIA MAGALI
CABRERA GARCIA CAROLINA
LOTTERSBERGER MARIA JOSE
PERIODO ACADMICO: SEMESTRE IV

27 - 09 - 2016 Santa Cruz Bolivia

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
(VIH)

Ttulo: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

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FAMILIA: RETROVIRIDAE
SUBFAMILIA: ORTHORETROVIRIDAE
GENERO: LENTIVIRUS

ESTRUCTURA
El VIH comparte con los retrovirus las caractersticas esenciales de esa familia. El virin contiene
informacin gentica bajo la forma de cido ribonuclico (ARN), protegido por una envoltura de
membrana. Los retrovirus insertan su informacin gentica en las clulas hospedadora por accin de la
transcriptasa inversa.
Un virin del VIH tiene una forma aproximadamente esfrica con un dimetro de 80-100 nm. Est
constituido por tres capas.
La exterior es una bicapa lipdica. Posee 72 espculas
formadas por las glicoprotenas gp120 y gp41 que
actan en el momento de la unin del virus a la clula
hospedadora. La capa intermedia est constituida por
la nucleocpside icosadrica. La capa interior tiene
forma de un cono truncado. Est constituida por el
ARN viral y la nucleoprotena. La cadena gentica del
VIH est constituida por un ARN de cadena simple
compuesto por dos filamentos idnticos. El ARN
contiene varios genes, cada uno de los cuales codifica
las diversas protenas que el VIH necesita para
reproducirse.
EL VIH CONSISTE DE CUATRO PARTES
PRINCIPALES:
1. El material gentico del VIH consiste de dos molculas idnticas de ARN (cido ribonucleco);
2. capas de protena, donde hay dos capas: una capa interna en forma de almendra llamada cpsula que
rodea el material gentico y una externa llamada matriz.
3. envoltura, hecha de lpidos y protena, que rodea al virus;
4. enzimas que ayudan al virus a infectar a la clula y construir nuevos virus.

REPLICACIN
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Asignatura: MICROBIOLOGIA II
Carrera: MEDICINA

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Las clulas que el VIH invade son esencialmente los linfocitos T CD4+, pero tambin en menor medida
los monocitos/macrfagos, las clulas dendrticas, las clulas de Langerhans y las clulas de microgla
del cerebro. La replicacin viral tiene pues lugar en tejidos diversos (de ganglios linfticos, intestino,
cerebro, timo). Los rganos linfoides, sobre todo los ganglios linfticos, constituyen la principal sede de
su replicacin. El virus est presente en numerosos lquidos del organismo, en particular la sangre y las
secreciones genitales.
LA REPLICACIN DEL VIRUS SE DESARROLLA EN LAS SIGUIENTES ETAPAS:
1. LA FIJACIN: representa la primera etapa en la invasin de una clula. Se basa en el
reconocimiento mutuo y acoplamiento de protenas de la envoltura del virin, las gp120 y gp41, y los
receptores de la clula blanca, los CD4. Este reconocimiento no es posible sin ayuda de correceptores
propios de las clulas susceptibles de ser invadidas; en el caso de los macrfagos son los CCR5 y en el
caso de los LT4, los CXCR4, que interactan con la protena superficial. Macrfagos y LT4 tienen en
comn su principal receptor: el receptor CD4. Este reconocimiento es condicin obligada para que el
virus llegue a penetrar en la clula y continuar con el proceso de infeccin.
2. LA PENETRACIN: Es el segundo paso, una vez reconocido el virin por los receptores de
superficie, se vaca dentro de la clula fusionndose la envoltura lipdica del virin con la membrana
plasmtica de la clula. Protegidos por la cpside y las nucleocpsides, los dos ARN mensajeros que
forman el genoma viral y sus protenas asociadas se encuentran ahora en el citoplasma. Luego ocurre la
eliminacin de las cubiertas proteicas, cpside y nucleocpsides, quedando el ARN vrico libre en el
citoplasma y listo para ser procesado.
3. LA TRANSCRIPCIN INVERSA DEL ARN vrico para formar ADNc (ADN complementario,
monocatenario) con la misma informacin: Cada una de las dos molculas de ARN llega desde el
virin asociada a una molcula de transcriptasa inversa que se ocupa del proceso. Las dos molculas de
ADNc se asocian para formar una molcula de ADN, que es la forma qumica de guardar la informacin
que una clula eucariota es capaz de procesar.
4. INTEGRACIN DEL GENOMA VRICO en el genoma de la clula husped: Para ello penetra
en el ncleo y se inserta en el ADN celular con ayuda de una integrasa, que procede del virin
infectante.
5. LA TRANSCRIPCIN DEL ADN vrico por los mecanismos normales de la clula: El resultado
de la transcripcin es un ARNm (ARN mensajero).El ARNm obtenido es complejo, constituido por una
sucesin de intrones (partes no informativas) y exones (partes informativas). Debe ser procesado por
cortes y reempalmes antes de que la informacin que contiene pueda servir para fabricar las protenas
correspondientes. Una vez procesado, el ARNm puede salir del ncleo a travs de los poros nucleares.
6. TRADUCCIN: Una vez en el citoplasma el ARNm proporciona la informacin para la traduccin,
es decir, la sntesis de protenas, que es realizada a travs del aparato molecular correspondiente, del que
forman la parte fundamental los ribosomas.
El resultado de la traduccin no consiste inmediatamente en protenas funcionales, sino en poliprotenas
que an deben ser cortadas en fragmentos. Por accin de peptidasas especficas del VIH, las
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Asignatura: MICROBIOLOGIA II
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poliprotenas producto de la traduccin son procesadas, cortndolas, para formar las protenas
constitutivas del virus. Las protenas vricas fabricadas se ensamblan, junto con ARN provirales, para
formar los componentes internos de la estructura del virin, los que constituyen la cpside y su
contenido.
7. GEMACIN: El ltimo paso, ocurre cuando los nucleoides vricos se aproximan a la membrana
plasmtica y se hacen envolver en una verruga que termina por desprenderse, formando un nuevo virin
o partcula infectante. En cada clula infectada se ensamblan varios miles de nuevos viriones, aunque
muchos son incompletos y no pueden infectar.

PATOGENIA
La enfermedad se caracteriza por una profunda inmunodepresin celular causada por la destruccin de
los linfocitos CD4.
Una vez que se produce la entrada del virus en el organismo, ste infecta a las clulas mediante la unin
por medio del antgeno gp120 al receptor de superficie CD4 que se halla principalmente en linfocitos y
monocitos/macrfagos. La unin a los primeros conlleva la destruccin de estas clulas mientras que los
monocitos/macrfagos le sirven como transportadores a diversos lugares del organismo especialmente al
sistema nervioso central.
El ARN viral se convierte en ADN de doble cadena por accin de la transcriptasa inversa integrndose
ste en el genoma de la clula infectada donde puede permanecer latente o ante determinados estmulos
ser el origen de la produccin de nuevos virus.

EPIDEMIOLOGIA
El SIDA se detect por primera vez en hombres homosexuales en EE.UU. y aunque se ha extendido con
proporciones epidmicas por toda la poblacin, a partir del ao 2011 se observ una disminucin de esta
tendencia debido a las campaas de prevencin.
La primera infeccin en el ser humano se produjo en frica antes de los aos 30, pero pas
desapercibida en las zonas rurales.
La migracin de individuos infectados hacia las ciudades y el aumento de uso de jeringas no estriles
despus de 1960 introdujo el virus en los centros de poblacin y la aceptacin cultural de la prostitucin
facilito su transmisin.
DISTRIBUCIN GEOGRFICA DEL VIH: Las infecciones por VIH-1 se estn extendiendo por
todo el mundo y el mayor nmero de casos de SIDA corresponde a frica Subsahariana, aunque el
nmero de casos tambin crece en Asia, EE.UU. y el resto del mundo.
El VH-2 es ms frecuente en frica que en EE.UU. y otras regiones del planeta. Produce una
enfermedad semejante, pero menos grave que el SIDA.
TRANSMISIN DEL VIH: El virus con envoltura se inactiva fcilmente y se transmite con los
lquidos corporales.
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La enfermedad tiene un periodo prodrmico largo. El virus puede transmitirse antes de que aparezcan
los sntomas identificables.
POBLACIN DE MXIMO RIESGO: La poblacin que presenta un mximo riesgo de contraer una
infeccin por VIH son:
Personas sexualmente activas (homosexuales y heterosexuales) y prostitutas.
Los drogadictos por va parenteral y sus parejas.
Los recin nacidos por madres positivas para el VIH.
Los profesionales sanitarios corren un gran riesgo de infeccin por VIH por pinchazo accidental con
aguja, cortes o por contacto de la sangre contaminada con pequeas heridas de la piel y las membranas
mucosas.

CUADRO CLNICO
Los infectados por VIH acaban presentando sintomatologa y la inmensa mayora sucumbe finalmente la
enfermedad a ausencia de tratamiento.
El VIH progresa desde una infeccin asintomtica hasta inmunodepresin profunda que se la describe
como SIDA. Las enfermedades relacionadas con VIH engloban esencialmente infecciones oportunistas
como cncer, neumona, y los efectos directos del VIH sobre el sistema nervioso central.
ETAPAS DEL VIH:
Etapa 1: INFECCIN AGUDA POR EL VIH.Dentro de las 2 a 4 semanas despus
de la infeccin del VIH, las personas
pueden sentirse enfermas como si
tuvieran influenza (gripe) y esto
puede durar algunas semanas; hay
otras personas que no suelen sentirse
enfermas. Cuando una persona tiene
una infeccin aguda por el VIH,
tiene una gran cantidad de virus en
la sangre y esta es muy contagiosa.
Etapa 2: LATENCIA CLNICA
(INACTIVIDAD O ESTADO
LATENTE DEL VIH).A veces se la llama infeccin
asintomtica por el VIH.
En esta fase el VIH sigue activo,
pero se reproduce a niveles muy
bajos, y las personas podran no
tener sntomas. En las personas que
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no estn tomando ningn medicamento para tratar el VIH, esta fase podra durar una dcada o
ms, sin embargo otras personas podran pasar ms rpido por esta etapa. Las personas que
toman medicamentos para tratar el virus de la manera correcta, pueden estar en esta etapa por
varias dcadas.
Etapa 3: SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA).Es la etapa ms grave de la infeccin por el VIH.
Las personas con SIDA tiene el sistema inmunitario tan daado que comienzan a atener cada vez
ms enfermedades graves, las cuales se llaman enfermedades oportunistas como tumores
malignos, cncer, y demencia relacionada con el SIDA
Sin tratamiento las personas con SIDA sobreviven alrededor de 3 aos.
Los sntomas del SIDA son:

1. Escalofros.
2. Fiebre.
3. Sudoracin.
4. Inflamacin de los ganglios linfticos.
5. Debilidad.
6. Prdida de peso.
a) INFECCIONES OPORTUNISTAS: las infecciones son normalmente benignas provocadas por
microorganismos como Candida Albicans y otros hongos, virus ADNcapaces de producir
enfermedades recurrentes parsitos, bacterias de crecimiento intracelular , pueden provocar una
enfermedad significativa tras el agotamiento de linfocitos T CD4 provocado por el VIH.
La neumona por pneumocystis jirovecci (PCP). Candidiasis bucal (hongos) taxoplasmosis
cerebral y meningitis criptoccica. Infecciones vricas como el molusco contagioso como
poxvirus poxvirus, los papovavirus, los virus herpes, citomegalovirus; la tuberculosis y otras
enfermedades microbacteriana, junto a la diarrea asociada a microorganismos patgenos
habituales como las especies de Salmonella, Shigella y Campylobacter.
b) TUMORES MALIGNOS: El ms comn que desarrolla un paciente con SIDA es el Sarcoma
de Kaposi un cncer cutneo infrecuente, y en otras circunstancias benignos, se disemina por los
rganos internos
c) DEMENCIA RELACIONADA CON SIDA: puede ser el resultado de una infeccin
oportunista o una infeccin por VIH de las clulas de la microgla y las neuronas del cerebro. Los
pacientes con este cuadro pueden padecer deterioro progresivo de su capacidad intelectual y
otros sntomas trastornos neurolgicos similares al de la primera fase de la enfermedad de
alzheimer.

DIAGNOSTICO
Los anlisis de infeccin de VIH se realizan por una de estas razones:

Para identificar a las personas que padecen la infeccin con el fin de instaurar un tratamiento
farmacolgico antiviral.
Para identificar a los portadores que pueden transmitir la infeccin.
Para realizar el seguimiento de la enfermedad y confirmar diagnstico de SIDA.
Para valorar la eficacia del tratamiento.

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Asignatura: MICROBIOLOGIA II
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TRATAMIENTO Y PROFILAXIS
Los frmacos anti-VIH aprobados por la Food se clasifican en:

EDUCACIN: La va principal de control de la infeccin por VIH es la educacin de la poblacin

respecto a los mtodos de transmisin y las medidas que pueden impedir la transmisin del virus.
Por ejemplo, las relaciones mongamas, la prctica del sexo seguro y el uso de preservativos reducen la
posibilidad de contagio.
Al igual que es importante insistir en la importancia de no compartir las agujas.
CONTROL DE RGANOS, SANGRE, Y HEMODERIVADOS: Los donantes potenciales de sangre
se criban antes de proceder a donar sangre, tejidos o hemoderivados. Los individuos que obtienen
resultados positivos en los anlisis para el VIH no deben donar sangre.
CONTROL DE LA INFECCIN: Se debe tomar en cuenta las normas de seguridad para los
operadores de muestra en laboratorio. por ejemplo, con los lquidos corporales, llevar ropa protectora
(guantes, mascarillas, gafas), nunca se debe reutilizar jeringuillas ni instrumentos quirrgicos a no ser
que se desinfecten adecuadamente.
Banco de sangre deben incorporar pruebas de tamizaje para anticuerpos anti HIV.
En cuanto al desarrollo de vacunas se estn desarrollando una serie de vacunas ya sea a virus inactivado
pero que todava no se ha desarrollado una vacuna eficaz.

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Asignatura: MICROBIOLOGIA II
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