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-FACULTAD DE PSICOLOGA Y PSICOPEDAGOGA-

El Suicidio como
problemtica Social
Asignatura: Introduccin al Conocimiento Cientfico
Alumnos: CUCAGNA, Constanza
DE LOS SANTOS, Roco
DE PICCIOTTO, Lucila
DOMNGUEZ, Ayeln
GALLE, Guadalupe
MANRQUEZ, Selene
GARCA, Guido Eugenio

COMISIN: 1 Ao, BM.

I.

INTRODUCCIN................................................................................................

II.

Desarrollo............................................................................................................
A.

Qu es el suicidio?.....................................................................................
-2015-

1. Definicin......................................................................................................
2. Clasificacin.................................................................................................
3. Suicidio y trastornos psiquitricos................................................................
4. Suicidio- amenazas suicidas........................................................................
B.
El suicidio como problemtica social: Condiciones sociales que afectan
a las personas con tendencias suicidas.................................................................
1. Diversos factores sociales que influyen en el suicidio.................................
2. Las repercusiones en la familia del suicida................................................
C.

Medios masivos de comunicacin.............................................................

1. Influencia de los medios de comunicacin en el suicidio...........................


2. Cmo se debe presentar la noticia en los medios?.................................
3. Qu deben hacer los medios de comunicacin.........................................
4. Qu no deben hacer los medios de comunicacin....................................
D.

Prevencin y tratamiento............................................................................

III.

Conclusin.....................................................................................................

IV.

Bibliografa.....................................................................................................

A.

Estudios y Manuales..................................................................................

B.

Artculos de revistas...................................................................................

C.

Sitios web visitados el 17/05/15.................................................................

V.

I.

Anexos...........................................................................................................
A.

Entrevista realizada al Dr. ngel Costantino..............................................

B.

Ejemplos de difusin del suicidio en los mass media................................

C.

Instituciones de ayuda al suicida en la Ciudad de Buenos Aires...............

D.

ndice de suicidios en los diversos pases.................................................

INTRODUCCIN

En el siguiente trabajo, abarcaremos el tema del suicidio en el margen


social, con la intencin de investigar, por qu el suicidio se ve como
problemtica social? Partiendo de la premisa de que es un problema para la
sociedad que debe afrontar esa perdida, y no para el que acomete la accin,
que lo siente como una solucin.
Como bien plantea Joan Estruch y Salvador Cardn, el problema del
suicidio es, ante todo, el problema de saber si el suicidio es o no un problema,
y agrega el suicidio, ms que plantearle un problema al individuo que se mata,
nos lo plantea a los dems. Pero qu es realmente un problema?,
etimolgicamente del griego problema derivado de proballein, es algo que se
nos arroja o se nos pone adelante; una dificultad; obstculo a salvar; una
barrera que hay que vencer; es por ello que se entiende el suicidio como una
2

solucin para el que lo acomete, ya que es la nica manera de acabar con lo


que lo aprisiona.
Mayormente, se representa como una derivacin social, pues, se trata
de la ruptura con una norma social que lleva a la reprobacin, y muchas veces
puede acabar con este suceso. Por otro lado, se supone que el suicidio es un
problema social, como bien plantea Berger; ya que es algo en la sociedad que
no funciona del modo como se supone que habra de funcionar segn
interpretaciones oficiales. Diferente, es hablar de problema sociolgico, este
demuestra que hay un problema en el funcionamiento de todo el sistema.
Por otro lado, tambin se puede entender que cada suicidio equivale a
un desequilibrio emocional no solo de las familias y amigos, sino tambin de la
sociedad, como postula en la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), la Dra.
Catherine Le Gals-Camus; Cada suicidio supone la devastacin emocional,
social y econmica de numerosos familiares y amigos, como tambin se
establece que es algo puramente social, ya que intervienen diversos factores
que nos coaccionan e influyen en nuestras actitudes; como pueden ser los
medios masivos de comunicacin, que rodean toda actividad humana; como ha
declarado el Dr. Saraceno. Tambin hay datos que indican que las noticias de
suicidios aparecidas en los medios de comunicacin pueden llevar a algunos a
emular esos actos. Por ello, instamos a los medios de comunicacin a
demostrar sensibilidad a la hora de informar sobre esas muertes trgicas y a
menudo evitables.
Por esta razn, creemos que el suicidio no es un tema irrelevante, ya
que a travs del tiempo se han buscado posibles causas, hechos diversos
estudios, y no se ha podido determinar el verdadero motivo, pero si, varios
autores, han dado cuenta de que es una problemtica social, algo que nos
engloba a todos y que le puede suceder a cualquier persona, sea cercano a
uno mismo o no, por ello, entendemos que es necesario estudiar y analizar
cmo la sociedad debe actuar ante estos sucesos, como tambin, determinar
cmo es la reaccin de la poblacin.
Para llevar a cabo este estudio, utilizamos los siguientes textos; manual
de psicopatologa de James D. Page; Patologa de la autodestruccin de la
adolescencia de Susana Quiroga (ed.); El suicidio, obra fundamental del
socilogo mile Durkheim; utilizamos, adems, diversos recortes periodsticos,
videos y realizamos una entrevista a un mdico especializado en psiquiatra.
II.

Desarrollo
A.

Qu es el suicidio?

1.
Definicin
En la conocida obra de Durkheim se propone la siguiente definicin del
suicidio:
se denomina suicidio a todo caso de muerte que
resulte, directa o indirectamente, de un acto, positivo o
negativo, realizado por la propia vctima, a sabiendas de
que deba producir ese resultado1.

1 DURKHEIM, E. (2014), El suicidio: estudio de sociologa y otros textos


complementarios, Mio y Davila, Buenos Aires, pg. 88.
3

Al hablar de suicidio directo podemos entender a una persona que busca


terminar con su vida sin rodeos, y perpetra un acto cuya finalidad es poner
trmino a su existencia. Un ejemplo claro, podra ser, aquellas personas que
se suicidan por medio de un disparo en la sien. Por otro lado, el suicidio
indirecto es el que cometen aquellas personas que, sin consumar un acto en el
cual busquen atentar contra su vida, asumen una situacin donde la ponen en
riesgo.
Dentro del suicido indirecto podramos diferenciar el suicidio crnico 2,
donde el sujeto adopta la forma de descuido lento pero continuado de s
mismos, como puede ser el consumo de sustancias txicas en forma adictiva; y
el suicidio agudo si la comparacin con la patologa mdica lo permite-,
cuando una persona genera una situacin puntual, acotada en tiempo y
espacio, en la cual pone en riesgo su vida (manejar un coche a alta velocidad
en estado de ebriedad, por ejemplo).
Creemos que esta distincin entre suicidio directo e indirecto es harto
importante; usualmente consideramos al suicidio como una prctica
monstruosa, reservada solamente a unos pocos insanos. Sin embargo todos
presentamos, en cierta medida, conductas autodestructivas. Afirma Durkheim
en su obra: los suicidios no son ms que la forma exagerada de prcticas
usuales3. No se debe considerar el suicidio como algo extrao o ajeno a
nosotros mismos, ni debemos estigmatizar o estereotipar a la gente que sufre
depresin, trastornos por consumo de alcohol o drogas, ya que esta misma
descripcin de las causas, puede terminar en la terrible consecuencia del
suicidio para el sujeto.
Muchos medios masivos de comunicacin 4 hacen generalizaciones
infundadas, y tratan la temtica del suicidio estigmatizando a las vctimas de
esta situacin. Si ampliamos la definicin e incluimos en ella tambin las
manifestaciones de conductas autodestructivas, en las que todos de alguna
manera nos vemos identificados, acertaremos a la hora de tratar con acierto
estos temas.
En consonancia con lo hasta ahora expuesto, el especialista consultado
para este trabajo sostiene que, en efecto, hay dos tipos de suicidio 5, uno
deliberado, llevado a cabo conscientemente por la persona que lo comete, y
otro que, si bien no es estrictamente deliberado, es buscado por la persona de
manera inconsciente. Uno es manifiesto; el otro, si bien no tiene apariencia de
suicidio, puede tener algn indicio en la biografa de la persona.
2.
Clasificacin
Si incluimos toda conducta autodestructiva dentro el concepto del
suicidio, podemos entonces establecer diferentes tipos de conducta suicida
siguiendo la lnea de pensamiento de Quiroga. En su libro 6 se habla del suicidio
como:
2 QUIROGA, S. ET AL (1994), Patologas de la autodestruccin en la
adolescencia, Kargieman, Buenos Aires, pg. 12.
3 DURKHEIM, E., Op. Cit. Pgina 89
4Cf. Punto D de este trabajo
5 Cf. Entrevista con el Dr. ngel Constantito (Anexo)
6 Cf. QUIROGA, S., ET AL., Op. Cit. pg. 12
4

a) Suicidio con pasaje al acto fatal


b) Tentativa de suicidio, con pasaje al acto, no fatal
c) Ideas del suicidio, con pasaje al acto o como parte de un proyecto
posible de autoeliminacin.
d) Amenaza de suicidio mediante la expresin de la intencin, sin
pasaje al acto.
e) Conductas autodestructivas. Constituyen equivalentes suicidas
como una forma del dejarse morir, ya sea en forma activa o pasiva
como:
Suicidio crnico, que adopta la forma de descuido lento
pero continuado de la propia persona. Aqu se incluyen los
adolescentes que consumen todo tipo de sustancias txicas
en forma adictiva (droga, alcohol, tabaco, alimento).
Suicidio parcial, bajo la forma de automutilacin parcial.
Tendencia suicida, a partir de actos violentos que colocan al
adolescente en situaciones de riego como accidentes,
traumatofilia, delitos que terminan en homicidio o
mutilacin. Enfermedades psicosomticas producidas por
descuido del propio cuerpo.
3.
Suicidio y trastornos psiquitricos
En este apartado nos centraremos brevemente en la relacin que tiene
la conducta suicida con los trastornos psiquitricos. Muchas veces
encontramos que el suicidio es explicado desde la enfermedad mental; de
hecho, el promedio de suicidio entre los pacientes deprimidos y otro tipo de
pacientes psiquitricos es notoriamente superior comparado con el
correspondiente a la poblacin en general7. Pero esto no significa que la
psicosis en general, la depresin en particular, o cualquier otro trastorno
psiquitrico sean la causa principal de los suicidios. Podemos constatar, en
efecto, que una gran proporcin de personas que intentan o cometen suicidio
no padecen de trastornos mentales8. La mayora de las personas que cometen
suicidio son mentalmente sanos. Equiparar la conducta suicida con la
enfermedad mental es, entonces, un error grave. Es cierto que un psictico, o
un depresivo, tal como hemos inquirido en la entrevista realizada al
especialista, tienen propensin a cometer suicidio. Pero esto no implica que un
paciente depresivo, un bipolar, o un esquizofrnico, conformen la poblacin
ms numerosa de suicidas en una sociedad.
Estas reflexiones nos parecen muy esclarecedoras: descubrimos que
una persona que busca poner trmino a su existencia no es necesariamente
alguien que sufre de trastornos psiquitricos. Al contrario, la gran mayora de
los suicidas deben considerarse sanos, ya que son capaces de distinguir entre
el bien y el mal (reglas MNaghten) y el acto suicida no es el producto de una
confusin mental o de ideas delirantes (regla Durham)9. Queda esclarecido,
entonces, que es errneo considerar el trastorno psiquitrico como la causa
7 PAGE, J. (1982), Manual de Psicopatologa, Paids, Barcelona, pg.
253.
8 dem.
9 PAGE, J., Op. Cit. pg. 253. Las reglas de MNaghten y de Durham
sirven, en el derecho ingls, para determinar el nivel de insana mental de
alguien acusado de cometer un delito.
5

ms relevante del suicidio. Slo un pequeo porcentaje de los suicidas son


pacientes psicticos. Ahora bien, s debemos afirmar que, en los psicticos, el
riesgo de suicidio es ms alto que en el comn de la poblacin.
Demos un paso ms. Los pacientes que sufren de reaccin psictica
depresiva, una de las principales psicosis afectivas, son los que poseen el ms
alto riego de cometer suicidio10. El especialista consultado en la entrevista
confirma esta afirmacin, y sostiene que el psictico depresivo padece de
tendencias suicidas caractersticas de su afliccin.
Asimismo, el DSM-IV11 ofrece diversos criterios precisos para
diagnosticar una afeccin de este tipo. En concreto, para acertar en el
diagnstico de un episodio mayor de depresin, el DSM-IV ofrece nueve
criterios, ente los cuales se mencionan explcitamente las ideas y las
tendencias suicidas. Dice el criterion A9: tener recurrentes pensamientos
acerca de la muerte (no slo el miedo a morir), recurrente ideacin suicida sin
un plan especfico, o un intento de suicidio, o un plan especfico para cometer
suicidio12. Como podemos observar en el criterio citado, el paciente depresivo
puede oscilar entre meros pensamientos suicidas, expresiones de deseo sin
una planificacin concreta, o bien una estrategia pergeada para hacer efectivo
el suicidio. Hay en esta oscilacin una escalada en el riesgo al que se expone
el paciente. No es lo mismo una idea vaga acerca de la posibilidad de darse
muerte a s mismo que la planificacin exacta del hecho: establecer la fecha y
la hora en que se va a cometer el acto, la manera en el que este ser llevado a
cabo (conseguir un arma, comprar una cuerda resistente, por ejemplo), y el
lugar donde se suicidar (buscar un sitio alejado, donde en soledad pueda
realizar el acto). Si atendemos a las estadsticas, descubrimos que cerca del
75 al 80 por ciento de los pacientes psicticos depresivos expresan ideas
suicidas, de un 15 a un 25 por ciento realizan intentos reales de suicidio y se
estima que el 5 por ciento eventualmente lo consuma 13.
Los pensamientos sobre la muerte no son, por cierto, elucubraciones
filosficas sobre el sentido de morir, sino que consisten en considerar que los
otros van a estar mejor si la persona se quita la vida 14. La propia muerte es
considerada como la solucin a los problemas actuales que la persona tiene;
ella misma se percibe como la causa de los conflictos, luego la muerte es la
salida ms efectiva.
Las motivaciones para cometer el suicidio son, tal como se desprende
de lo analizado de la entrevista, la consideracin de la nulidad de la propia vida,
el hasto, la vivencia de una situacin intolerable por lo cual la muerte aparece
como la nica solucin. Muchas veces, las problemticas familiares graves, las
dificultades financieras, las frustraciones en la vida son factores que pueden
desencadenar un suicidio.

10 Cf. Ibdem, pgs. 230-251.


11 AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1994), Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, fourth edition, Washington DC [=DSM-IV]
12 DSM-IV, pg. 327 (la traduccin es nuestra)
13 PAGE, J., Op. Cit. Pg 241.
14 Cf. DSM-IV, pg. 322
6

En general, el suicida deja una misiva donde expone los motivos de su


decisin. El mismo Page nos proporciona un elenco de motivaciones extrados
del anlisis
de numerosas cartas. Las explicaciones esgrimidas ms
frecuentes son:
1.Depresin crnica o soledad. No hay razn para continuar una existencia
vaca, desesperanzada.
2.Culpa, remordimiento, auto-castigo asociados a una mala accin.
3.Vergenza o temor al castigo por fracaso o actos de agresin.
4.Intento de controlar, manipular o castigar a otros.
5.Deseo de escapar al maltrato en el hogar, a la ausencia de amor o alguna otra
situacin intolerable.
6.Esperanza de entrar en una nueva vida, de volver a reunirse con los seres
queridos desaparecidos o de volver a nacer.
7.Reaccin impulsiva ante la prdida de un objeto amoroso 15.
4.
Suicidio- amenazas suicidas
Es importante distinguir, por cierto, entre el suicidio propiamente dicho, y
las amenazas suicidas. Las amenazas son advertencias que una persona
realiza pre-anunciando su deseo de terminar con su vida. Hay que discernir con
precisin si estas advertencias son la antesala del suicidio, es decir, que la
persona efectivamente va a poner fin a su vida, o bien, son meras
declaraciones de suicidio, que no tienen como fin terminar con la vida, sino
obtener algn beneficio secundario de la situacin (acaparar la atencin de
alguna persona, ser cuidado, amado, etc.) Cmo distinguir, entonces, una
amenaza real de una simple advertencia inocua? Segn lo recabado en la
entrevista con el especialista, sostenemos que hay formas categricas de
cometer suicido, las cuales indican que la persona efectivamente va a poner fin
a su vida. Estas formas categricas son: la precipitacin, sea desde una altura
significativa, sea en las vas frreas cuando se aproxima un tren, el
ahorcamiento, el disparo con arma de fuego en la sien u otro lugar de la
cabeza.
Hay otros modos de atentar contra la propia vida que no buscan, al
menos conscientemente, poner fin a la misma. Estos modos son: hacerse una
incisin en las venas de las muecas, o ingerir frmacos. Este tipo de cosas
son, en general, declaraciones de suicidio, o bien, como las denomina Page,
gestos suicidas no sinceros16. A travs de estas declaraciones o gestos
pseudo-suicidas se busca obtener un beneficio secundario, tal como hemos
afirmado. Asimismo, se pueden producir como un modo de catarsis despus de
experimentar una fuerte desazn en la vida (por ejemplo, un desengao
amoroso). Pero de ningn modo son conductas estrictamente suicidas, porque
no persiguen como finalidad poner fin a la vida, sino obtener los beneficios
antes sealados.
B.
El suicidio como problemtica social: Condiciones sociales
que afectan a las personas con tendencias suicidas
El suicidio, como tal, es un fenmeno social. Su alcance va ms all del
acto cometido por la persona que decide terminar con su vida: desde siempre
ha tenido amplias resonancias sociales.
15 Cf. PAGE, J., Op. Cit. Pg 256.
16 Ibdem, pg. 254.
7

Ya hemos visto la independencia del suicidio con respecto a las


enfermedades psiquitricas (II, A, 3). Dando un paso ms, podemos hacer foco
en el suicidio desde una perspectiva social y cultural. Se trata, entonces, de
En algunas culturas, alguien que se quita la vida puede ser reconocido
como un mrtir. Pensemos en la II guerra mundial y la estrategia de los
kamikazes pertenecientes a la fuerza area japonesa: los mismos pilotos se
inmolaban para hundir los buques de guerra de los pases aliados. O bien, el
suicidio puede aparecer como una prctica exigida por la cultura. En Japn
tambin, pero siglos antes, se consideraba obligatorio que una persona en
desgracia cometiera el hara-kiri de acuerdo con la modalidad ceremonial 17. La
persona que, por algn acto cometido haba perdido su honor, deba
recuperarlo dndose muerte a s misma. Esta ceremonia es conocida por
nosotros dada su difusin en novelas, o pelculas de cine.
El suicidio puede aparecer, entonces, como un mandato social. Es
conocida la costumbre del sati o suttee18 de la antigua India. Suttee es una
costumbre pretrita hinduista, en la cual se exiga a una mujer que quedara
viuda arrojarse a la pira funeraria de su marido, inmolndose a s misma 19. La
costumbre estaba sostenida por la creencia en la reencarnacin y se mantuvo
en vigencia hasta no hace mucho tiempo 20.
1.
Diversos factores sociales que influyen en el suicidio 21.
Son muchos los factores que pueden llevar a una persona o a un grupo
de personas a cometer un acto suicida, existen diferentes estudios de diversas
perspectivas que afirman la relacin directa entre ciertos factores y el suicidio.
Durkheim en su libro habla de cierto tipo de variables que pueden influir en el
aumento de suicidios de una sociedad.
Dentro de los factores sociales podemos hablar, en primer lugar, del
nivel socioeconmico.
Vega-Piero establece que a menor nivel
socioeconmico existe un mayor riesgo de suicidio, dado que tanto los intentos
de suicidio son ms frecuentes en la poblacin que se encuentra sin trabajo.
Realiza otra observacin dirija a personas que se encuentran con mayores
dificultades econmicas; este grupo presenta ms riesgo de depresiones y de
problemas psiquitricos y por lo tanto tambin presentan un mayor riesgo de
suicidio. El autor plantea que es ms frecuente el suicidio en los dos extremos
socioeconmicos. Por lo tanto no son slo los desempleados son los que
presentaba una mayor probabilidad de suicidio sino que los que son muy ricos

17 PAGE, J., Op. Cit. Pg 253.


18 dem.
19 The Indian practice of concremation of a widow on the pyre of her
deceased husband (Sanskr. sat, true wife) ENCYCLOPDIA BRITANNICA
(1958), vol. 21, pg. 624.
20 De hecho, la costumbre se mantuvo hasta ser abolida por Lord
William Bentinck en 1829. Cf. Ibdem, pg. 625
21 Cf. http://www.compumedicina.com/psiquiatria/psi_270400.htm;
http://www.ugr.es/~pwlac/G27_33JoseManuel_Corpas_Nogales.html

tambin ya que sufren tanto estrs con sus trabajos por lo tanto poseen una
relacin directa con el suicidio.
La prdida de status social es una variable importante dentro del
suicidio. Existen personas que acaban con sus vidas por haber sufrido un
descenso en la escala social y no quieren afrontar este nuevo estilo de vida
que les toca vivir. Si bien el factor econmico no es un factor determinante del
suicidio puede desencadenar en l, ya que con la prdida del status social se
desencadenan ciertos problemas psicolgicos y esto aumenta el suicidio.
Otro factor que se debe tener en cuenta al momento de hablar del
suicidio es el nivel educativo, ya que la educacin juega un papel importante.
A mayor nivel educativo menos intentos de suicidios. Se comprob que
personas sin estudios o solamente con estudios primarios presentan un a
mayor tasa de suicidio. Y que a mayor nmero de aos estudiando es menor la
tasa de suicidio, esto segn Vega-Piero. Esto se puede ver desde la
perspectiva de Durkheim ya que el afirma que la escuela es uno de los
principales elementos de socializacin y de integracin social. Igualmente
debemos tener en cuenta que el nivel educativo tambin es un factor
importante a la hora de encontrar trabajo, que es una variable que influye en el
acto suicida.
La ocupacin profesional es otro factor que se puede relacionar con el
acto suicida ya que aquellas ocupaciones que estn muy desvalorizadas son
las profesiones que presenten un mayor ndice de suicidios. Tambin existe
otro factor importante que hace que ciertas profesiones estn ms relacionadas
con el suicidio, y es el factor de cercana a enfermedades tanto fsicas como
sociales y tambin la cercana y el conocimiento de estos comportamientos.
Vega Piero presenta la profesin mdica como una profesin con un alto nivel
de suicidio debido, esto se debe al estrs laboran que vive un medico, al fcil
acceso de frmacos letales. Hay diversos estudios que afirman que el suicido
es ms frecuente en los mdicos pero sobre todo en los psiquiatras,
anestesistas y dentistas, y otras profesiones como abogados y farmacuticos.
En el otro extremo del nivel socioeconmico encontramos los trabajos con
mucha exigencia fsica o mental durante un elevado nmero de horas, con
pocos das de vacaciones y adems mal remunerados. Estos empleos tienen
un alto ndice de suicidio como es el caso de algunos trabajos agrcolas y de la
minera. La minera presenta en la Argentina un mayor ndice de suicidio.
La religin aparece como un factor social que protege al individuo del
suicidio. Durkheim22 plantea que las personas consideradas religiosas tienen
un riesgo de suicido menor que las que se consideran ateas. Para Durkheim la
religin ayuda a mantener la integracin social. Actualmente las religiones
monotestas consideran el suicidio como un pecado contra Dios 23. El Islam no
acepta el suicido, ya que la vida de los musulmanes solo puede depender de
Al24, pero lo consideran un acto heroico cuando el suicido es un sacrificio
22 Op. Cit., pgs. 379-412.
23 En su obra, Durkheim remite, entre otros datos, al Concilio de Praga
celebrado en el ao 563, el cual prescribe que los suicidas no deben ser
honrados con ninguna conmemoracin en el santo sacrificio de la misa y que
el canto de los salmos no acompaara sus cuerpos a la tumba Op. Cit., pg.
380.
24 Dice el Corn III, v139: El hombre, dice Mahoma, no muere sino por
voluntad de Dios, segn el libro que fija el trmino de su vida. (Citado por
9

voluntario religioso para el bien del Islam, por ejemplo si es realizado en la


"guerra santa". El budismo tambin rechaza el suicidio ya que el tiempo de
sufrimiento en la tierra no debe ser modificado ya que es consecuencia de los
actos malignos cometidos en una vida anterior. El hinduismo tambin lo
rechaza, pero es ms tolerante ya que acepta ciertos casos de suicidios, como
los practicados en rituales o los cometidos por mujeres viudas para expiar los
pecados del marido y ganar el honor para sus hijos. En general, las religiones
consideran la vida como algo sagrado y el suicidio suele estar considerado
como un acto indeseable, es por esto que las personas religiosas presentan
una menor tasa de suicidio frente a las personas que se consideran no
religiosas.
Dentro de los factores demogrficos, si tomamos estudios realizados a
nivel mundial las tasas de suicidios se presentan mayormente por parte de los
hombres que de las mujeres, es tres veces mayor. Sin embargo, las mujeres
presentan una tasa de intentos de suicidios 3-4 veces mayor que la de los
hombres. Est comprobado que la mayora de las personas que se suicidan
son hombres. En los estudios realizados por la OMS se obtiene que en todos
los pases del mundo la tasa de suicidio de las mujeres es menor que la de los
hombres, excepto en la Repblica Popular China, ya que en los ltimos aos
hubo mas suicidios de mujeres que de hombres. Tambin debemos hacer
referencia a la variable sexo cuando mencionamos el mtodo utilizado para el
suicidio. Los hombres utilizan mtodos ms violentos como las armas de fuego,
el ahorcamiento, la precipitacin desde edificios altos, quemarse, etc. Sin
embargo, las mujeres suelen utilizar mtodos menos agresivos como la sobreingesta de venenos o incisiones con elementos cortantes.
La edad es un factor muy importante que debemos de tener en cuenta a
la hora de hablar del suicidio en cualquier tipo de sociedad. Segn Guibert, "en
1990 en el mundo murieron por suicidio aproximadamente 189.500 personas,
la mayora de ellas (267.000) comprendidas entre las edades de 15-29 aos,
es decir, adolescentes y adultos jvenes". Segn el estudio WHO/EURO,
llevado a cabo en 1996, los intentos de suicidio se producen en los hombres
principalmente en edades comprendidas entre los 25 y los 34 aos y en las
mujeres entre los 15 y los 24 aos. El suicidio es la segunda causa de muerte
ms comn en Europa en las edades comprendidas entre los 15 y los 44 aos.
A pesar de lo dicho, en Europa las tasas de suicidio estn aumentando con la
edad, sobre todo a partir de los 65 aos. Por lo tanto, podemos concluir que los
suicidios son muy escasos y bastantes extraos en las personas menores de
15 aos y se hacen ms visibles durante la adolescencia. La presencia de
suicidios disminuye claramente entre los 45 y los 60 aos y vuelve a
manifestarse de manera ms activa en la edad senil (a partir de los 65 aos). El
suicidio infantil es muy poco frecuente debido a que todava la persona no ha
asimilado ni emocionalmente, ni cognitivamente el concepto de muerte. El
concepto objetivo y real de la muerte, como algo irreversible, se alcanza desde
los 8 a los 11 aos, pero todava con esta edad no se piensa en la muerte
como la solucin a los problemas.
El estado civil de una persona tambin repercute en el suicidio.
Diversos estudios afirman que el ndice de suicidio es mayor en personas
divorciadas y viudas, por el contrario las personas con familia y con hijos
presentan una menor tasa de suicidio. Segn un estudio realizado en EE.UU se
comprob que el mayor porcentaje de suicidios se presentaba en personas que
DURKHEIM, Op. Cit, pg. 382)
10

estaban solteras, divorciadas o viudas. Durkheim en 1897 afirmo que el ncleo


familiar hace que el individuo se sienta ms integrado en la sociedad por lo
tanto no quiera acabar con su vida. Los hijos y las personas que amamos son
como una "atadura" a esta vida. En general las personas suicidas son las que
se sienten solos
La estructura familiar del individuo es otro factor importante ya que las
personas que pertenecen a familias desestructuradas presentan un mayor
ndice de suicidios. Por ello el suicidio es ms frecuente en familias
monoparentales o en aquellas familias en la que los padres estn divorciados.
El matrimonio es un factor protector frente al suicidio ya que aporta el apoyo
social de la pareja. Pero este hecho debe ser considerado culturalmente,
puesto que el matrimonio esta socialmente determinado. Sin embargo sucede
lo contrario por ejemplo en Pakistn, India y Hong Kong, donde el matrimonio
es un factor de riesgo para el suicidio femenino debido a la discriminacin
social, legal y econmica que sufre la mujer en esos pases.
Qu ocurre con la familia del suicida? Cules son las reacciones sus
seres queridos cuando sucede un caso de este tipo? Qu sienten los
familiares ante la prdida? Nos detendremos en particular sobre esta temtica
en el apartado siguiente.
2.
Las repercusiones en la familia del suicida 25
Albert Camus, filsofo francs, en su obra "El mito de Ssifo" dijo: "el
suicidio es el nico problema Filosfico serio. Los familiares de un suicida son
los que se sienten, y estn directa y personalmente afectados por dicho
problema (son supervivientes del suicida). Las investigaciones han demostrado
que la forma de morir afecta de manera diferente las reacciones al dolor o la
pena y respaldan que los que quedan sufren de una manera diferente. Algunos
sostienen un sentimiento de responsabilidad por la muerte, el rechazo y el
abandono de aquellos que han partido, a diferencia de aquellos seres queridos
que lo fueron por causas naturales. La estigmatizacin, vergenza y bochorno,
colocan a estos grupos fuera de los que sufren por la muerte natural de un ser.
Siempre la pregunta Por qu? se encuentra presente y adems se sienten
incmodos si tienen que hablar del tema con otros. En este caso un grupo de
apoyo puede resultar de gran ayuda dado que proporciona sensacin de
comunidad y apoyo; un ambiente de empata y sensacin de pertenencia con la
persona que se siente disociada del mundo; esperanza de lograr la
normalizacin; experiencia en tratar aniversarios
difciles u ocasiones
especiales; oportunidad de aprender nuevas maneras o formas de enfrentar
dichos problemas; un lugar para discutir temores y preocupacin .Es decir un
escenario donde se acepta la libre expresin del dolor, se practica la
confidencialidad y produce la compasin, sin recibir juzgamientos de ningn
tipo.
Las reacciones iniciales a la noticia del suicidio son de alto impacto e
incredulidad y esta realidad de la perdida penetra gradualmente y con gran
variedad de sentimientos que oscilan entre enojo, culpa, negacin, confusin y
rechazo .Estas personas necesitan resolver esos sentimientos a su modo y a
su propio ritmo. Lo que opera para uno, no es igual para otro. Fuentes medicas
que tratan estos trastornos, han estimado que por cada persona que se suicida,
el nmero de personas afectadas est entre cinco a diez. Mientras el dolor es
25 http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/es/

11

un proceso "normal" por el que se pasa, la muerte por suicidio por lo general no
se toma como "normal". El doliente debera ver la bsqueda de ayuda como un
rasgo de fortaleza y no de debilidad, para poder proseguir la vida para
reanudarla completa. Las familias son una fuente de apoyo y asistencia, y si
utilizan esta gama de apoyos, lograran expresar sentimientos a diferentes
niveles y no existirn secretos alrededor de la muerte y as podrn (ese grupo
familiar) o el grupo de profesionales especializados en el tema, manifiesten su
dolor a su modo. Tambin los amigos y colegas juegan un papel vital al ayudar
al afligido. El
apoyo, cuidado y comprensin pueden proporcionar la
oportunidad de un refugio y alivio seguros. Hay que saber escuchar, or,
responder con empata, darse cuenta cuando la persona necesita hablar de su
prdida y servirle como tabla de salvacin a nivel emocional.
C.
Medios masivos de comunicacin26.
Los medios de comunicacin, tambin conocidos como "mass media",
permiten realizar un contacto y extenderse hacia toda la sociedad sin importar
las distancias, abarcando una gran masa que es receptora, la cual solo recibe
los mensajes unidireccionales transmitidos. A travs del tiempo se fueron
utilizando distintos recursos: desde el habla y la actuacin , hasta la
tecnologa , la cual da a da se va apropiando ms de este territorio y se va
haciendo cada vez ms abierta , ya que es accesible , lo cual permite que el
individuo pueda conocer que sucede en su entorno. Si nos centramos
puntualmente en la ltima caracterstica nombrada de nuestros tiempos,
podemos razonar que, gracias a estos avances, hay mayor rapidez tanto en su
circulacin como transmisin.
Los medios masivos de comunicacin tienen la funcin de ser un canal
transmisor facilitando la comunicacin personal; stos son considerados
canales entre emisor y receptor y como medios de comunicacin encontramos,
de modo general: el telfono de lnea, el celular, las cartas, la radio; la
televisin, el chat y lo asociado a entablar dilogo por internet, entre otros.
Estos son canales artificiales, creados para interactuar, para transmitir
mensajes hacia un destinatario grupal o colectivo. Dentro de los catalogados
como masivos se encuentran la televisin, radio, peridicos, revistas internet
y cine.
Estos tienen como funcin informar, educar, entretener, formar opinin y
propaganda. Consecuentemente influyen de forma permanente en la sociedad,
modificando sus modos de vida, sus elecciones, sus costumbres, el consumo y
la opinin pblica, la forma de actuar y de pensar, disminuye las relaciones
afectivas y el contacto natural. Actualmente, son una herramienta que permite
26 Cf. http://www.promonegocios.net/publicidad/tipos-medios-comunicacion.html
http://comunicacionudc.foroactivo.com/t38-medios-masivos-de-comunicacion-concepto-einfluencia-en-la-sociedad
http://www.portaleducativo.net/septimo-basico/317/Medios-de-comunicacion-masiva
http://www.msal.gov.ar/saludmental/index.php/informacion-para-equipos-desalud/comunicacion-responsable
http://adolescentes.euroresidentes.com/2012/07/adolescentes-y-medios-decomunicacion.html
http://saberpsicologia.com/articulos/depresion/efecto-werther-pueden-incrementar-losmedios-de-comunicacion-el-riesgo-de-suicidio-en-la-poblacion/382
http://www.redaipis.org/wp-content/uploads/2015/02/Los-medios-de-comunicacio--n-y-lasconductas-suicidas.pdf

12

mantenernos en continua comunicacin con los distintos sucesos sociales,


polticos y econmicos tanto nacionales como internacionales ya que se los
utiliza para manipular a la sociedad.
1.
Influencia de los medios de comunicacin en el
suicidio
Como bien dijimos al principio, los mass media, estn dirigidos hacia
todo el pblico y eso incluye al grupo ms vulnerable que son los adolescentes
y los adultos jvenes. Muchos de ellos identifican "su mundo real" con lo que
absorben de la televisin y/o Internet sobre relatos reales o ficticios sobre el
abordaje del suicidio por medio de informes extensos, repetitivos y continuos
donde se es presentado de una forma romntica o detallada el suceso,
dejndolos ante una grave exposicin al pensamiento suicida, que
desembocara en la imitacin o contagio de ciertos comportamientos de riesgo.
Esta imitacin tiene un periodo de duracin de dos semanas en el cual se
desencadenan suicidios grupales que tienen una cercana geogrfica-temporal.
Si bien el acto suicida no conforma una temtica predominante en la
agenda de los programas de noticias, existen ocasiones en las que son
transformados en el centro y sentido del discurso informativo al brindarse
pormenores y detallar las acciones y/o declaraciones de la/s personas que se
encuentran en una situacin de estas caractersticas. Por esta razn y con el
objetivo de realizar una cobertura completa en vivo y en directo desde el lugar
del hecho, la noticia suele ser espectacularizada y para lograrlo se recurren a
distintos recursos para su construccin. Por ejemplo: se emplean planos cortos
y distintos movimientos de las cmaras para la cobertura; el uso sonoro es
considerado el mas eficaz debido a que se usa para presentar las imgenes,
generar suspenso construyendo un ambiente de tensin; la aplicacin de
graphs y subttulos que brindan la informacin ms impactante, con el fin de
llamar a "primera vista" la atencin. En otro polo, nos encontramos con el
desempeo laboral de los profesionales como periodistas y movileros que
adoptan cierto dramatismo para relatar el suceso, brindar opiniones o brindar
juicios sobre los posibles desencadenantes que habran llevado al sujeto a
recurrir a tal acto.
Existen evidencias suficientes para afirmar que algunas formas de
cobertura periodstica y televisiva de los suicidios se encuentran en
interrelacin con el aumento de estas conductas. A continuacin nombraremos
ejemplos:
Podra creerse que el antecedente y hecho ms famoso es el llamado
Efecto Werther -el cual adquiere su nombre en 1774 por David Phillipscaracterizado por el incremento de los suicidios ocurridos en Estados
Unidos entre los jvenes ( durante 1947 y 1968) que haban ledo la
novela de Goethe Las penas del joven Werther, cuyo protagonista, un
joven talentoso, desesperanzado por pasiones amorosas, termina su
vida por suicidio con arma de fuego y justo al mes siguiente de que
apareciera publicado en primera plana del New York Times. En algunos
lugares de Europa se lleg a prohibir la novela para evitar el contagio de
suicidios.
The Aesthetics of Suicide (Eutanasia: la esttica del suicidio), que
escribi James A. Harden-Hickey en 1894 y que incit a la muerte a
muchos lectores. En el libro se describa con sumo detalle tcnicas para
llevar a cabo el suicidio, incluyndose 90 tipos diferentes de veneno y
13

hasta 50 instrumentos para darse muerte, as como una gran cantidad


de ilustraciones explicativas para su uso. Aos despus, el autor
tambin se suicid, escogiendo como mejor procedimiento la sobredosis
de morfina.
Tras el fallecimiento de la estrella del cine norteamericano Marilyn
Monroe hubo un aumento del 10%; pues durante el mes de su suicidio,
en Agosto de 1962, hubo 303 suicidios. Lo mismo ocurri tras el
fallecimiento del guitarrista y cantante del grupo Nirvana Kurt Cobain.
2.
Cmo se debe presentar la noticia en los medios?
Si se est informando sobre el suicidio en general, deben usarse
fuentes autnticas y confiables.
mencionar estadsticas que debern ser interpretadas de manera
cuidadosa y correctamente
los comentarios espontneos debern manejarse con cuidado a pesar
de las presiones por tiempo,
tener mucho cuidado con las generalizaciones basadas en cifras
pequeas y las expresiones como "epidemia de suicidios" y "el lugar
con mayor tasa de suicidios en el mundo".
Tambin no se debe informar el comportamiento suicida como una
respuesta entendible a los cambios o la degradacin social o cultural.
Con respecto a la comunicacin de un suicidio especfico, deber
considerarse a la hora de informar evitar la cobertura sensacionalista,
particularmente cuando est involucrada una persona del espectculo o
celebridad. La misma deber ser minimizada hasta donde sea posible y
evitar exageraciones.
no reproducir las fotografas de la vctima, no informar sobre el
mtodo empleado y sus detalles, y la escena del suicidio, para
evitar comportamientos imitativos, ya que investigaciones han
demostrado que la cobertura por parte de los medios de comunicacin
tiene mayor impacto sobre el mtodo de suicidio adoptado, que la
misma frecuencia con que estos ocurren.
Los titulares en primera pgina nunca son la ubicacin ideal para
informar sobre un suicidio
evitar la informacin acerca del suicidio como algo inexplicable o
simplista porque nunca es el resultado de un solo factor o hecho.
no se deber describir el hecho como un mtodo para enfrentar
problemas personales tales como bancarrota, incapacidad de aprobar
un examen o abuso sexual
los informes debern tener en cuenta el impacto sobre las familias y
otros sobrevivientes en trminos del estigma y el sufrimiento
psicolgico.
Es contraproducente glorificar a las vctimas de suicidio como mrtires y
objetos de adulacin pblica porque puede sugerir, a las personas
vulnerables, que la sociedad honra el comportamiento suicida.
Tratar de enfatizar el lamento de la muerte de la persona o describir las
consecuencias fsicas de los intentos de suicidio para que acten como
elemento de disuasin.
14

Para tener ms claridad sobre lo que se debe hacer y lo que no, el


ministerio de salud diferencia ciertos pasos o consideraciones que se
deberan de seguir:
3.
Qu deben hacer los medios de comunicacin
Trabajar estrechamente con autoridades de la salud en la presentacin
de los hechos.
Referirse al suicidio como un hecho logrado, no uno exitoso.
Presentar slo datos relevantes en las pginas interiores.
Resaltar las alternativas al suicidio.
Proporcionar informacin sobre lneas de ayuda y recursos
comunitarios.
Publicitar indicadores de riesgo y seales de advertencia.
4.
Qu no deben hacer los medios de comunicacin.
No publicar fotografas o notas suicidas.
No informar detalles especficos del mtodo usado.
No dar razones simplistas.
No glorificar ni hacer una cobertura sensacionalista del suicidio.
No usar estereotipos religiosos o culturales.
No aportar culpas.
Ante esto tenemos la necesidad de remarcar que los profesionales del
periodismo deben mejorar la informacin que se le ofrece al receptor, lo cual no
quiere decir que se le deba limitar su libertad de expresin, pero lo que si se
estara pidiendo es que haya una unin con la responsabilidad social al ser
consientes de la influencia e impacto de los mismos. Como dice el Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Polticos: "la libertad de opinin es absoluta
y no puede ser objeto de injerencias, pero la libertad de expresin y de
informacin entraa deberes y responsabilidades especiales. Por consiguiente,
puede estar sujeta a ciertas restricciones, que debern, sin embargo, estar
expresamente fijadas por la ley y ser necesarias para, asegurar el respeto a los
derechos o a la reputacin de los dems; la proteccin de la seguridad
nacional, el orden pblico o la salud o la moral pblicas" 27
D.
Prevencin y tratamiento.
Como hemos afirmado ms arriba (II.A.1), podemos diferenciar el
suicidio consciente del inconsciente en cuanto a la conducta deliberada de
quien lo comete. La deteccin del suicidio consciente es fcil, debido a que la
persona manifiesta explcitamente el deseo de terminar con su vida. Por el
contrario, cuando la intencin suicida es inconsciente, segn lo referido por el
especialista entrevistado, la deteccin no se basa en una manifestacin
explcita del paciente. La persona, por lo general, lo manifiesta a travs de las
historias que relata y los sueos recurrentes que exterioriza. Asimismo, la
muerte en los sueos es representada por una figura femenina, a veces como
una azafata, otras como la parca. Las historias y los sueos relatados,
entonces, aparecen como indicios de una posible conducta suicida.
En cuanto al tratamiento, las intervenciones psicoteraputicas son
fundamentales para el tratamiento a personas con conductas de riesgo. Una
27 DARBISHIRE, Helen, Libertad de expresin, libertad primordial, El Correo de la UNESCO.
Marzo 1994, Ao XLVII, Pg. 18 -22.
15

tcnica principal es la conductista complementada con el cognitivismo, tambin


puede ser aplicada la terapia de resolucin de problemas o la terapia dialcticaconductual.
Cuando hablamos de terapias cognitivo-conductuales se le puede sumar
una terapia interpersonal y familiar. Volviendo al primer tipo de terapia, puede
sonar confuso el hecho de asociar ambas ramas, conociendo sus diferencias si
las analizamos por separadas, pero se denomina as a aquellas formas de
trabajo teraputico en las que se complementan las tcnicas cognitivas con el
sistema de tcnicas conductuales.
El especialista entrevistado nos marc una diferencia entre la terapia
psicoanaltica y la anteriormente mencionada. l sostiene que las tcnicas
psicoanalticas ayudan y son efectivas a la hora de investigar la personalidad
del paciente. Pero si buscamos resultados rpidos y precisos para evitar que se
concrete el hecho, es preferible recurrir a terapias incisivas y ms breves que
se focalicen en la problemtica actual del paciente y no en cual fue el
desencadenante del mismo, ya sea su historia familiar, algn antecedente,
entre otros.
Adems, nos habl de acompaar la psicoterapia con un tratamiento
farmacolgico. Realiz una breve presentacin de los diversos psicofrmacos
que se utilizan y algunas consecuencias secundarias que la ingesta de dichos
medicamentos generan.
III.

Conclusin

Como resultado de la investigacin realizada, podemos afirmar que el


tema suicidio presenta una gran amplitud, en cuanto a definiciones e
investigaciones que se han dado a travs del tiempo desde diversas miradas
psicolgicas, sociolgicas y filosficas. Pero tambin hay que resaltar que el
tema suicidio es amplio, en cuanto a la gente que se ve implicada.
Nosotros hemos partido de la premisa que el suicidio es un problema
para la sociedad que debe afrontar esa perdida, y no para el que acomete la
accin, que lo siente como una solucin. Sin embargo a lo largo de la
investigacin, al indagar diversos autores, hemos visto que el suicidio comienza
muchas veces como un problema de la sociedad; puede ser por perdida de
status social, su ocupacin profesional, nivel educativo, religin, factores
demogrficos, y la presin que muchas veces presentan los medios masivos de
comunicacin al expresar de manera errnea las noticias. Como bien afirma el
Dr. Constantino, en la entrevista presente en el anexo; los diarios slo publican
aquellas cosas que despiertan el morbo y desde ese punto de vista despiertan
como una especie de curiosidad mal sana., as mismo, los medios de
comunicacin presentan programas o videojuegos que transmiten, de manera
subliminal, mensajes sobre muerte, sexo, drogadiccin, entre otros. Est
presente tambin el peso social sobre las personas famosas que culminan sus
vidas con el suicidio y con ello, la vida de muchos de sus fanticos. Aunque
desde otra perspectiva, estn aquellos famosos que transmiten esta cultura del
suicidio a la sociedad, como el ejemplo del Efecto Werther.
Ahora bien, en nuestra premisa, cuando hablamos de que el
problema es para la sociedad y no para el que comete el acto. Nos referimos a
una de las partes ms afectadas: los familiares de un suicida son los que se
sienten, y estn directa y personalmente afectados por dicho problema (son
supervivientes del suicida). Pero lo que no tuvimos en cuenta hasta el final de
la investigacin, es que muchas veces el suicidio termina con la solucin de la
16

persona que lo cometi, pero como consecuencia establece un problema


social; ya que en una familia, cuando un ser querido muere, esta solucin para
la persona puede ser la causa del suicidio de otra, generando as un crculo
social del que cuesta mucho salir. Por ello es tan necesario que cuando se
diagnstica que una persona tiene tendencia suicida se comience el
tratamiento de la manera ms rpida posible, y no slo de esa persona, sino
que todo miembro de la familia o crculo social de la persona que lo va a
ayudar, tambin este en tratamiento, sea una terapia individual, como grupal.
Ya que estn en juego los sentimientos de culpa, enojo, miedo, los cuales
pueden afectar a esas personas y al modo en el que se pueda brindar ayuda al
sujeto con intencin de suicidarse.
A modo de conclusin, afirmamos, que la sociedad muchas veces tienen
a su alcance las herramientas para detener a estas personas con tendencia
suicida, pero que muchas veces estn mal expresadas o utilizadas, como es el
caso de los medios de comunicacin, ya que no se tiene en cuenta que este
suceso le podra pasar a cualquiera y que es necesario eliminar cualquier
estigmatizacin o generalidad presente, eliminar todas las causas sociales que
puedan llevar a la persona a una marginacin tal como puede ser el
desempleo, el status social. Creemos que es necesario que la sociedad
comience a tener en cuenta las causas sociales que desarrollan estas
actitudes, es necesario trabajar en esto para que el crculo no sea cada vez
ms amplio. Porque como hemos explicado, hoy se suicida uno, pero maana
van a ser tres ms. El mismo problema social se desarrolla como causa hasta
transformarse en una solucin que desenvuelve como problema social para
otras personas.

IV.

Bibliografa
A.

Estudios y Manuales

-AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1994), Diagnostic and Statistical


Manual of Mental Disorders, fourth edition, Washington DC
-DURKHEIM, E. (2014), El suicidio: estudio de sociologa y otros textos
complementarios, Mio y Davila, Buenos Aires. (Edicin original francesa de
1897)
- PAGE, J. (1982), Manual de Psicopatologa, Paids, Barcelona
17

-QUIROGA, S. et AL (1994), Patologas de la autodestruccin en la


adolescencia, Kargieman, Buenos Aires.
B.

Artculos de revistas

-DARBISHIRE, Helen, Libertad de expresin, libertad primordial, El Correo


de la UNESCO. Marzo 1994, Ao XLVII, Pg. 18 -22.
C.
Sitios web visitados el 17/05/15
http://www.promonegocios.net/publicidad/tipos-medioscomunicacion.html
http://comunicacionudc.foroactivo.com/t38-medios-masivos-decomunicacion-concepto-e-influencia-en-la-sociedad
http://www.portaleducativo.net/septimo-basico/317/Medios-decomunicacion-masiva
http://www.msal.gov.ar/saludmental/index.php/informacion-para-equiposde-salud/comunicacion-responsable
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http://www.redaipis.org/wp-content/uploads/2015/02/Los-medios-decomunicacio--n-y-las-conductas-suicidas.pdf
http://www.compumedicina.com/psiquiatria/psi_270400.htm
http://www.ugr.es/~pwlac/G27_33JoseManuel_Corpas_Nogales.html

V.

Anexos
A.

Entrevista realizada al Dr. ngel Costantino

Resea del Dr. Costantino


-Estudios Con Enrique Pichon-Rivire en la Escuela de Psicologa Social,
Hospital de San Isidro y Centro de Salud de Beccar 1967 a 1969.
-Ttulo de mdico en la U.B.A. 1969 con diploma de honor.
-Residencia en Psicopatologa en el Hospital de Lans (Evita). Jefe del
Servicio: Mauricio Goldemberg. (1970-1973)
Instructor de residentes en el mismo servicio 1974.
Entre los docentes de la residencia: Hugo Bleichmar, Valentn Barembllit, La
Ricn. Hector Bauleo, Horacio Etchegoyen

18

-Ingreso en la Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires en 1975. Egresado y


miembro adherente en 1979.
-Miembro titular de la Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires y de la
Asociacin psicoanaltica Internacional 1982.
-Docente de la obra de Sigmund
Freud en la Escuela Argentina de
Psicoterapia desde 1976, luego de tres aos Profesor de la obra de Melanie
Klein hasta 2000.
-Docente en misma institucin en tcnica psicoanaltica, la obra de Donald
Meltzer y W. Bion hasta 2010.
-Supervisiones privadas con Horacio Etchegoyen, Hugo Bleichmar, Benito
Lpez, Elizabeth Bianchedi.
-Grupos de estudio con esos docentes sobre la obra de Klein, Meltzer, Bion y
Laplanche.
-Docente privado sobre la obra de W. Bion en curso desde 2001.
-Supervisiones en Buenos Aires y Oxford con Donald Meltzer.
Publicaciones en la revista de la Escuela de Psicoterapia, en la de APdeBa y
en Karnac (Londres).
-Presentaciones en las Reuniones cientficas de APdeBA y la Escuela de
Psicoterapia.
-Prctica clnica privada desde 1970 hasta la actualidad, incluyendo psicosis y
adicciones.
-20 de mayo de 2015 a las 12hs. en el consultorio del especialista-Cmo podra definir al suicidio?
La definicin de suicidio: es la decisin de una persona de acabar con su
vida. Hay dos tipos, puede hacer conscientemente, por mltiples razones, o lo
puede hacer sin darse cuenta, inconscientemente, y entonces sufrir un tipo de
accidente que termine con su vida, que no es deliberado pero sucede. Hay
mltiples causas que lo generan, y por alguna razn se le hace imposible su
existencia, por lo cual decide culminar con su vida.
El suicidio no es algo que lo va a sorprender si la persona est en
tratamiento. Si la familia tiene un cierto contacto emocional y capacidad
intelectual lo puede prever, si no, no. El problema es que con el grado de
violencia que hay hoy en da, es difcil definir cundo es suicidio y cuando no
porque el valor de la vida, dada en ciertas circunstancias, est perdido. Cuando
los valores desaparecen y se pierden, es difcil saber cundo es un suicidio o
un suicidante. El que mato es un semejante, y el que me mata es otro igual, y
es por eso que se torna difcil saber cul es yo y cul no yo, porque son
idnticos.
-Cmo se puede distinguir entre personas suicidas, y personas que slo
manifiestan tendencias suicida?
No es fcil, si las tendencias suicidas son autnticas, el riesgo de
suicidio es alto. Creo que hay que trabajar con las tendencias suicidas, porque
con el suicidio ya no se puede hacer nada, a una vez que el acto fue hecho me
refiero lo que hay que saber distinguir es si las tendencias, como las llamas
vos, que en general se llaman amenazas, son graves o no, es decir, si el
suicidio est o no por venir. En la amenaza la persona advierte lo que est
pasando. Las formas en que se dan estas amenazas te advierte de si va a
pasar o no. Es decir, hay formas categricas en las que aparecen, eso s,
cuando aparecen, hay que preocuparse. Tomar pastillas, cortarse las venas,
19

ese tipo de cosas en general, son ms bien declaraciones de suicidio que no


son ciertas, y tienden a obtener objetivos secundarios, o son una especie de
catarsis respecto a una situacin muy frustrante que provoc el desazn de la
persona que lo hace.
-Es posible que exista alguna factor orgnico que predisponga a una
conducta suicida?
Salvo una situacin catastrfica, siempre hay factores orgnicos. Es
decir, si yo estoy en una parada de colectivo, viene un auto y mata a mi mujer y
mis tres hijos es muy posible que me mate. Pero esas formas de suicidio no
son las ms habituales, las ms habituales son por depresin o por psicosis. La
depresin puede ser endgena, que es la que ms riesgo tiene, y quiere decir
que hay factores constitucionales, si el ADN ya viene mal encaminado. Freud lo
llamaba instinto de muerte, un concepto muy valioso; o exgena. Que hay
factores predisponentes est totalmente comprobado por un anlisis que se
hizo en Palo Alto, que trato de un hombre que fue a un hospicio. En el hospicio
haba varias internadas que haban sido embarazadas probablemente por
enfermeros o mdicos y sus hijos eran entregados en adopcin. Entonces l
busco que diagnostico tenan las internadas que haban sido madres y a quien
haban sido entregados esos nios, con lo cual quedaban separados los
factores congnitos con los factores de crianza porque con la madre no
estaban nada, ms que un da o dos, descartando la influencia de medio
ambiente. Pero el porcentaje de, por ejemplo, esquizofrenia, era cien veces
ms alto en hijos de esquizofrnicos que en personas sin antecedentes. Con lo
cual el factor congnito queda claramente comprobado.
-Cmo se llega al diagnstico y cmo es el tratamiento?
El diagnstico se hace por una forma evidente cuando la persona lo
tiene consciente. Si no lo tiene consciente las historias que refiere o los sueos
aunque l no sea protagonista, acaban suicidndose y contienen el elemento
suicida. Es decir que la persona me va a contar la historia en la que l no tiene
nada que ver, una pelcula que vio, o algo por el estilo, en la que aparece el
smbolo frecuente de la muerte, que generalmente es representado por una
mujer, vestida de azafata, o por una jugadora de ajedrez. Por otra parte, hay un
tema trascendental, que es hasta donde sufro, que valor tienen las emociones,
cuando se aguantan, y si la vida vale la pena o no. Eso en general depende
bsicamente de la relacin entre el infante y la madre. El infante siempre tiene
miedo a morirse, y la madre debe tomar una actitud serena para poder
devolverle la idea de que vale la pena vivir. Si la madre no puede hacer eso o el
chico no tiene la capacidad para entender la respuesta de la madre, entonces
no hay caso. Aunque parezca mentira, cuanto haya ms causas familiares, ms
fcil es el tratamiento. Hay antidepresivos bastante eficaces. Los
antidepresivos tienen el riesgo que al comienzo si una persona tiene ideas de
suicidarse y le falta el empujn para hacerlo, va a utilizarlo como mtodo. Con
lo cual la administracin de antidepresivos en personas suicidas hay que
hacerlas con mucho cuidado puede inducirlos a terminar con su vida, en lugar
de impedirlo. Las primeras que aparecieron fue una que llamaba imipramine, y
sigue siendo una de las ms poderosas, tiene muchsimos efectos secundarios,
seca la boca, produce piramidalismo, prkinson, extrapiramidalismo; es muy
malo del punto de vista de los efectos secundario pero desde el punto de vista
teraputico es muy poderosa. Despus de esas aparecieron otras que se
llamaron tricclicos, que son menos eficaces y que tienen menos efectos
20

secundarios que la impramine pero son bastantes tiles y hoy en da solo se


usan cuando ninguna de las otras funciones da resultados. Los antidepresivos
ms frecuentes se llaman inhibidores de la recaptacin de serotonina (IRSN).
Esos son bastante eficaces, tienen un solo efecto secundario que se da sobre
todo en el hombre y es el retardo circulatorio, y en la mujer produce la
disminucin de la libido. En sntesis, cualquier medicacin sin alguien que la
administre y la controle no sirve para nada.
-Y en cuanto al tratamiento teraputico?
El tratamiento psicoteraputico es lo nico que se usa cuando la
depresin no es endgena, hay tcnicas. Las tcnicas psicoanalticas que
invent Klein son tcnicas muy largas de tratamiento de seis veces por
semanas que interpretaban lo que pasaba entre el paciente y el analista y
solan llevar a una comprensin bastante elocuente de que pasaba, cules
eran los fenmenos y qu motivos lo llevaban a que esos fenmenos se
manifestaran. No eran igual de eficaces en cuanto a la cura. Es decir, las curas
era en general poco permanentes y hay montones de casos famosos que
terminaron suicidndose. Esa es la psicoterapia clsica, el psicoanlisis.
Despus hay otras psicoterapias que no son psicoanalticas, que
enfocan la realidad de la vida del paciente y enfoca la transferencia que hacia
Melanie Klein cuando es muy evidente la coincidencia entre lo que le est
pasando conmigo y lo que le est pasando con la vida externa. Esos
tratamientos son muchos ms cortos, yo creo que son mucho ms eficaces, y
en general se combinan con frmacos. Es decir, desde el punto de vista del
resultado teraputico son mejor, desde el punto de vista de la ciencia bsica
son peores. Con la ciencia bsica investigo, descubro que transita el paciente y
obtengo resultados de ese tipo, en las otras, como la cognitivo-conductual no
descubro nada de lo que le pasa, utilizo conocimientos que yo ya tengo,
investigo menos y resuelvo ms. Si es bueno o malo depende de lo que
quieras hacer y a lo que quieras llegar.
-Alguna referencia del suicidio en cuanto al contexto social?
Los estudios que se hicieron no son referidos al suicidio en particular
sino a psicopatologas en general. En cuanto a este tema no puedo darte
estadsticas serias porque no hicimos estudios especficos.
-Cmo le parece que tiene que ser el modo de tratar en las instituciones,
en las escuelas, en la familia, sobre el tema del suicidio?
Lo que yo creo que hay que hacer es mostrar el valor de la vida. No me
imagino yo hablndole a mi hijo de un suicidio, si me imagino hablndole de lo
que vale la pena, es decir, yo le puedo hablar del prjimo, del reino si fuera la
religin lo que ms me importa, del valor de la esencia, del valor del arte.
Digamos la humanidad no es la mejor de las especies que pueblan la tierra
desgraciadamente, pero dentro de la humanidad, adems el ejrcito islmico, y
otras agrupaciones bastante deplorables, tuvo a Rafaela, Miguel ngel, Mozart,
y eso hace que en cierta parte valga la pena.
-Cmo es la reaccin del marco familiar de una persona que tiene
intentos de suicidio?
En general la reaccin es de alarma, y adems a veces es de culpa, muy
pocas veces entienden cul es la realidad, pero tratan de reparar de una forma
que se llama manaca. Hay tres formas de reparar: una es la de verdad, otra es
21

la obsesiva, y la tercera y ltima es la manaca. Ese tipo de reacciones llevan a


la familia a tomar medidas precautorias para que la persona no se suicide. Y en
general la familia se juega bastante y hacen cosas para que no se suiciden,
sobre todo si es joven la persona.
-Piensa que hay estigmatizaciones en torno al suicidio?
Si estigmatizaciones quiere decir condenas basadas en un prejuicio creo
que no. Es muy heterognea la opinin de la gente con respecto a este tema.
Las personas que estn muy ligadas al suicida, con razn piensan que no se
acordaron de ellos, la persona dej de sufrir pero no le import todas las
personas que lo rodeaban. Desde mi punto de vista de actitud es sabiamente
condenatoria. Ahora, no s si hay que condenar a persona que hace semejante
cosa porque, digamos, qu puedo hacer peor que matarme?
-En el contexto social, Qu opina de la influencia que tienen los medios
con respecto a este tema?
Y, los medios de comunicacin tienen que vender diarios, es decir que
no son confiables, las venden como actuales cuando son conocidas hace 20
aos, en general no son precisas y tratan de ser lo suficientemente de
espectaculares cosa de que el diario se venda, no hay ningn diario que diga
que vos sos una buena persona que trabaja bien y que quers a la gente, y
cosas as, jams aparecera en la tapa de pgina 12, con esto quiero decir que
los diarios slo publican aquellas cosas que despiertan el morbo y desde ese
punto de vista despiertan como una especie de curiosidad mal sana. La gente
buena, que defiende a la mujer, son cosas maravillosas, pero no salen en los
diarios.
-Instituciones a las cuales recurrir?
Ah, s, hay un sistema telefnico de asistencia al suicida que vos llamas
y te mantienen hablando despus van utilizando recursos alternativos aqu en
Ciudad de Buenos Aires y funciona brbaro, en diez minutos tens la
ambulancia en la puerta de tu casa. En el interior no s cmo funcionan, yo
trabaj en Mendoza y la verdad que muy bien. En las grandes ciudades
siempre trabajan bien por lo general, pero fui a Paraguay y trabajaban muy mal.
Desde la llamada, existen centros de apoyos, pero estos deben ser
acompaados por un tratamiento, porque pueden apoyarte por un rato, pero el
apoyo nada ms creo que no te lleva a ningn lado.

B.

Ejemplos de difusin del suicidio en los mass media

Final Exit, una gua suicida para los enfermos terminales y la asfixia era
recomendada como uno de los ms efectivos mtodos para lograrlo. En
el ao de la publicacin de Final Exit el nmero de suicidios por asfixia
en la ciudad de Nueva York se increment en 313% de 8 casos a 33. En
el 27 % de estos suicidios se encontr en el lugar del fallecimiento, un
ejemplar de Final Exit.

22

Un informe estadounidense que data de 1960, efectuado sobre los


suicidios colectivos entre la gente joven, evidenci el empleo de
conductas que imitaban los casos publicados en los peridicos.
En 1995 se llevo a cabo un estudio en Australia, sobre el impacto de los
medios grficos periodsticos, y se revel que la tasa del suicidio
masculino aumentaba en funcin del nmero de los suicidios
En Alemania, en 1980, hubo evidencias del aumento de suicidios de
adolescentes tras la difusin continua en dos oportunidades (separadas
por un ao de diferencia) de una serie televisiva que presentaba el
suicidio de un joven que se arrojaba a las vas de un tren.
el Efecto Yukiko en Oriente, es un termino al cual se hace referencia a
la imitacin de la conducta suicida en Japn. Yukiko era una estrella
japonesa del rock que se suicid y gracias a una gran cobertura
meditica , se desataron numerosos suicidios de adolescentes. En este
pas se ha investigado fuertementela influencia de los medios de
comunicacin masivos y se llego a la conclusion que las imgenes
visuales sobre suicidio son un poderoso estimulo para su imitacin en
personalidades vulnerables, determinando, incluso, la seleccin de
mtodos que no eran usuales en esta cultura.
C.

Instituciones de ayuda al suicida en la Ciudad de Buenos

Aires
Centros de apoyo en la ciudad de Buenos Aires a la persona con
conductas suicidas y su familia:

C.A.F.S.28 (Centro de Atencin al Familiar del Suicida): es una


institucin fundada en el 2001 e integrada por profesionales universitarios del
rea de la salud, centrada en la problemtica que genera el suicidio, tanto en
una comunidad como en las personas.
HOSPITAL PIROVANO: El Hospital General de Agudos Dr. Ignacio
Pirovano pertenece al Centro de Salud y Accin Comunitaria N 12. Las
especialidades mdicas consisten en la Atencin Hospitalaria - General. Salud
mental - Servicio de salud mental. Tercera Edad - Equipo Gerontolgico.

HOSPITAL BERNARDINO RIVADAVIA.

HOSPITAL ALVAREZ.

AFAEP (Asociacin de Familiares y Amigos de Enfermos


Psquicos)

FUNSAME (Fundacin para la Salud Mental)

HOSPITAL DE CLINICAS JOS DE SAN MARTIN.

DINAJU (Direccin Nacional de Juventud)

CAFS (Centro de Atencin al Familiar del Suicida)

ADAS: Asociacin de Ayuda al Suicidio y personas en crisis.

AAPS (Asociacin Argentina de Prevencin del Suicidio)

28 Se puede consultar su sitio web: http://www.familiardesuicida.com.ar/


23

D.

ndice de suicidios en los diversos pases

A manera ilustrativa, presentamos a continuacin un mapa mundial,


extrado del sitio web de la OMS 29, en el que constan los diversos ndices
anuales de suicidios por pases. La ltima actualizacin es del ao 2012. Ms
de 800.000 personas mueren por ao en el mundo debido al suicidio, siendo
este la decimoquinta causa de mortalidad mundial. El mapa no distingue entre
sexos ni edades, sino que presenta grosso modo la extensin del suicidio en
todas las latitudes.

29 http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/en/

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