ROL DE LA ENFERMERA EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS .

La correcta administracin de medicamentos no es tan fcil como suele parecer,

exige una mxima precaucin y seguridad de una tcnica correcta desde la
identificacin del paciente hasta la ltima de las anotaciones de la hoja de
medicacin.

CONOCIMIENTOS QUE DEBE TENER EL ENFERMERO SOBRE LA

ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO

Vas de administracin.
Farmacocintica
Posologa
Efectos secundarios
Reacciones adversas
Interacciones frmaco-frmaco.
Interacciones frmaco alimento.

REGLAS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS LOS ONCE

CORRECTOS"

Antes de administrar un medicamento debemos tener en cuenta las siguientes

reglas generales:
1.Paciente correcto:
Antes de dar la medicacin se comprobara su nombre y ubicacin del paciente.
2.Frmaco correcto:
Al preparar el medicamento, se ha de corroborar que la etiqueta del frmaco
corresponde con el nombre prescrito en las rdenes clnicas.
3.Va correcta:
Existen riesgos de salud importantes si el medicamento no es administrado por va
correcta.

4.Dosis correcta:
En la tica del frmaco se observara la dosis que contiene y si coincide con la
medicacin.
5.Hora correcta:
En algunos frmacos es importante que se administren con puntualidad para que
no altere los niveles en la sangre.
6.Registrar medicamento:
Anotar cada medicamento si se administra o no, y

especificar.

7.Fecha de vencimiento:
La fecha de vencimiento es muy importante para el consumo ptico desde el punto
de vista sanitario.
8.Previa orden medica:
Se administrara el frmaco de acuerdo a las indicaciones mdicas.
9.Preguntar al usuario sobre sus medicamentos para aclarar dudas:
Cada paciente tiene algunos conocimientos de medicamentos por lo cual es
importante que le preguntemos lo que sabe y as poder nosotros explicarle.
10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de
manos.
11. Me protejo y protejo al usuario cumpliendo las normas de bioseguridad:
Es necesario estar protegidos para proteger al paciente y a nosotros mismos, y
despus de haber administrado el medicamento colocar en los basureros
necesarios.

VIAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS: DIGESTIVA Y

PARENTAL
Parenteral:
El trmino parenteral se refiere a la administracin de medicamentos por medio de
una inyeccin.
Se emplea bsicamente cuando los medicamentos a utilizar no pueden ser
administrados por otras vas.
Cuando se requiere un efecto teraputico rpido y preciso.
La tcnica que se utiliza al administrar medicamentos por va parenteral debe ser
estrictamente estril.
VENTAJAS
Mayor biodisponibilidad
Sistemas unidosis
Facilidad de administracin en pacientes inconscientes
Rpida absorcin de frmacos
Variedad de volmenes muy diferentes de administracin
Las dosis son ms exactas
Los resultados son ms fciles de evaluar que con otras formas de
administracin
No se necesita de colaboracin por parte del paciente

DESVENTAJAS

Causa dolor
Manejo delicado
Control de calidad estricto
Se requiere una formacin especfica para realizar la administracin por
esta va
Es necesario utilizar material especifico
Mayor riesgo de infeccin.
Dolor.
Menos capacidad de reaccin si existe una reaccin adversa o si nos
equivocamos con el frmaco, pues es imposible recuperar el frmaco ya
administrado
Slo pueden administrarse frmacos solubles

Equipo para la administracin parenteral

VA INTRADRMICA
Aplicacin de sustancias liquidas en la
dermis.
Su volumen mximo es de 0,1 ml.

VA SUBCUTNEA
Es la aplicacin de un medicamento o sustancia en el tejido subcutneo, tejido
adiposo o tejido graso.
Absorcin ms lenta.
El volumen mximo de lquido que puede inyectarse por esta va es de 1,5 ml a 2
ml.

VA INTRAMUSCULAR
Es la inyeccin aplicada en el tejido muscular profundo y que permite la
introduccin de cantidades de medicamentos.
Cuando se desea una absorcin ms rpida del medicamento.
Cuando se utilizan soluciones que pueden irritar el tejido subcutneo.
Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguneos de forma
inadvertida.
Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostn psicolgico es fundamental.
De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un absceso
infeccioso en la zona.

VA

INTRAVENOSA

El efecto es rpido.
Mayor dificultad de la tcnica.
No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia)
Mayor riesgo de reacciones adversas.

Enteral

Es el procedimiento por el cual se proporcionan elementos teraputicos al

organismo humano por diferentes vas.
Hablamos de la administracin enteral cuando los medicamentos son ingresados
al organismo por aquellos orificios naturales del cuerpo y que estn relacionados
con el intestino y tracto gastrointestinal.
Su objetivo es provocar un efecto local o general Colaborar con el diagnostico

Administracin por va oral:

Es el procedimiento que permite el paso de los medicamentos a la circulacin
sistmica a travs de la boca.
Para lograr un efecto en el organismo mediante el poder de la absorcin que tiene
el tracto digestivo.
VENTAJAS
Es la va ms comn, comn y barata.
Es segura, no implica rotura de la barrera cutnea y su administracin no
suele provocar estrs.
DESVENTAJAS

Inadecuada en pacientes con nauseas o vmitos.

Sabor u olor desagradable.
Inadecuada en caso de disminucin de movilidad intestinal.
Inadecuada si el paciente tiene disfagia o esta inconsciente.
Alteracin del esmalte dental.
Irritacin de la mucosa gstrica.
Efectos graves tras la broncoaspiracin.
Limitacin de su uso preoperatorio.

por

va

Administracin
sublingual

Es el procedimiento que permite el paso de los medicamentos a la circulacin

sistmica, luego de ser disueltos en la saliva se absorbe en la extensa red de
vasos venosos y linfticos de la mucosa sublingual y del tejido submucoso lingual.
Para lograr un efecto rpido en el organismo mediante la absorcin y
biodisponibilidad de la mucosa sublingual.
VENTAJAS
Es una va fisiolgica comn, cmoda y barata.
Es ms potente que la va oral porque los frmacos entran directamente en
la sangre y evitan el paso por el hgado.
DESVENTAJAS
Si es frmaco se deglute, puede resultar inactivo por el jugo gstrico.
Los frmacos deben permanecer bajo la lengua hasta que se disuelvan o
se absorban por completo.

Administracin por va inhalatoria:

Es
el
procedimiento que
permite
el
suministro
de
frmacos
en
estado gaseoso o de
vapor para que
se absorba en el
sistema
respiratorio.
La administracin
del frmaco puede
ser por atomizacin o por aerolizacin, para as digerir los frmacos hacia los
pulmones donde son absorbidos hacia el flujo sanguneo.
VENTAJAS
Introduce los frmacos directamente en el aparato respiratorio.
Rpido alivio local.
Permite administrar frmacos a pacientes inconscientes.
DESVENTAJAS
Los frmacos administrados pueden producir efectos sistmicos.
Solo se puede utilizar en el aparato respiratorio.

Administracin por va rectal:

Mediante la va rectal se introducen los supositorios o ms conocido como calas
los cuales en su administracin son muy incomodas.
Son muy tiles y fcil de introducir en pacientes inconscientes.
Esta va suele evitar el primer paso heptico y su absorcin es lenta y variable.

FORMAS FARMACEUTICAS
La forma farmacutica es la disposicin individualizada a que se adaptan
los frmacos (principios activos) y excipientes (materia farmacolgicamente
inactiva) para constituir un medicamento.
La importancia de la forma farmacutica reside en que determina la eficacia del
medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera lenta, o en su lugar
de mayor eficiencia en el tejido blanco, evitar daos al paciente por interaccin
qumica, solubilizar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar aspecto, etc.
Las diferentes formas farmacuticas existentes en la actualidad son: slido,
semislido, lquido y gaseoso.

SLIDAS
TABLETAS

Las tabletas son formas farmacuticas slidas de

dosificacin unitaria, obtenidas por compresin
mecnica de granulados o de mezclas de polvos
con uno o varios principios activos, con la adicin,
en la mayora de los casos, de diversos
excipientes.
Las tabletas constituyen en la actualidad la forma
farmacutica slida ms administrada por va oral.

CLASIFICACIN
Podemos clasificar a las tabletas de administracin oral en tres grupos:
1. Tabletas no recubiertas.
2. Tabletas recubiertas
a) Con recubrimiento de azcar.
b) Con recubrimiento de pelcula fina.
3. Tabletas especiales
a) Efervescentes
b) De disolucin en la cavidad bucal: tabletas bucales y sublinguales
c) Con recubrimiento gastrorresistente o entrico
d) De capas mltiples
e) De liberacin controlada o modificada, que puede ser sostenida, retardada o
prolongada, lenta, rpida o acelerada, o pulstil
f) Masticables.

SEMISOLIDAS
Preparaciones destinadas a ser aplicadas sobre la piel o mucosas con el fin de
ejercer una accin local o dar lugar a la penetracin percutnea.

 CREMAS
Son

emulsiones
semislidas para la
aplicacin externa
Es de consistencia blanda y de alto contenido acuoso
CARACTERISTICAS

Efectos refrescantes y humectantes

La viscosidad y flujo vara de acuerdo al grado en que los sistemas son
homogenizados o por la fuerza aplicada
GELES
Se denomina geles o coloides transparentes
VENTAJAS

Son bien tolerados

Fcilmente lavable
Producen frescor

DESVENTEJAS

LQUIDAS

Incompatibilidad con numerosos principios activos

Tendencia a la desecacin
Bajo poder de penetracin

Preparados que contienen uno o ms principios activos disueltos en un vehculo

apropiado.
1. Administracin oral:
Jarabes solucin liquida que contiene una alta concentracin de azcar
Gotas soluciones acuosas o en otro tipo de solventes
Elixires solucin hidroalcohlica edulcorada (aprox. 25% de alcohol)
2. Administracin tpica
Lociones solucin hidroalcoholica o en otro solvente de aplicacin tpica
3. Administracin rectal
Enemas: soluciones para administracin rectal
4. Administracin parenteral
.Inyectables: preparado estril de principio activo disuelto en agua o en un
vehculo apropiado para administracin parenteral

FORMAS FARMACEUTICAS GASEOSAS

Productos que dependen del poder de un gas licuado o comprimido para expeler
los componentes activos en una niebla.
Est compuesta por partculas liquidas o solidas finamente subdivididas dispersas
en un gas.

1. VENTAJAS
-

Amplia superficie de absorcin

Gran irrigacin sangunea

Efectos locales y sistmicos

Absorcin rpida

Evita efecto de primer paso heptico

Es ms cmodo

No produce ansiedad

Muy til para pacientes debilitados

Es la ruta ms corta para el tracto respiratorio

Permite una dosis menor y ms adecuada

2. DESVENTAJAS
-

Irritacin

No se puede regular la cantidad del medicamento que recibe la persona

No se puede admini9trar cuando ha sido sometido a anestesia

No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito

Requiere educacin del paciente

CLASIFICACIN
Aerosoles: son dispositivos que contienen soluciones o suspensiones de un
principio activo envasadas en un sistema de presin.

Nebulizadores: son dispositivos que al hacer pasar una corriente de aire generan
partculas uniformes y muy finas del propio activo (liquido) en un gas, este sistema
permite que el frmaco penetre ms profundamente en las vas areas.