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Revista de
Enfermera Neurolgica
Volumen 9, No. 2 mayo - agosto 2010
ISSN - 1870-6592
Enfermera Neurolgica
Comit Editorial
Magdalena Castillo Prez
(INNN)
FUNDADORA DE LA REVISTA
Hortensia Loza Vidal
EDITORES ASOCIADOS
Dra. Teresa Corona Vzquez
Dr. Humberto Mateos Gmez
CONSEJO EDITORIAL
Miguel ngel Celis Lpez
Ricardo Colin Piana
Ma. Lucinda Aguirre Cruz
Araceli Snchez Ramos
Ma. Guadalupe Nava Galn
DISEO Y FORMACIN EDITORIAL
Lic. Yazmn Reyes Rodrguez
Rosa Linda Prez Hernndez
Rosa A. Zrate
(ENEO-UNAM)
Klara Stensing
(Suecia)
La Revista de Enfermera Neurologca (Mxico) 2009, en su octava publicacin presenta material cientfico que deriva de la investigacin relacionada con las neurociencias en enfermera. Esta revista
inicia en enero 2002.
Los manuscritos para publicacin, correspondencia relativa al material editorial y cartas al editor, se enviarn a la Subdireccin de Enfermera a la enfermera: Aracel Snchez Ramos, en el Instituto
Nacional de Neurologa y Neurociruga Manuel Velasco Surez, con domicilio en: Av. Insurgentes Sur # 3877, Col. La Fama. 14269 Mxico, D.F. Tel. 56.06.38.22, exts. 1062, 1063 y 5031. Todos los
artculos recibidos son propiedad de la Revista de Enfermera Neurolgica no significa compromiso de sta para con los productos o servicios descritos en el anuncio o cualquier informacin hecha por el
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Todas las afirmaciones y opiniones expresadas en la revista son responsabilidad nica y exclusiva de los autores, as como las fotografas que aparecen en cada uno de los artculos. Licitud de ttulo 04-2004051117043800-102, de control ante la Direccin General de Derechos de Autor, SEP. subdireccionenfermeriainnn@yahoo.com.mx
ESPECIALIDAD EN ENFERMERA
NEUROLGICA
agosto del 2010 a julio de 2011
POSTCNICO DE ENFERMERA
NEUROLGICA Y NEUROQUIRRGICA
agosto del 2010 a julio de 2011
POSTCNICO DE ENFERMERA
PSIQUITRICA
ESPECIALIDAD EN ENFERMERA
NEUROLGICA
DURACIN:
FECHA DE INICIO:
TERMINA:
HORARIO:
1 AO
AGOSTO DE 2010
JULIO DE 2011
LUNES A VIERNES
REQUISITOS
Ttulo de licenciatura en enfermera
Cdula profesional
Curriculum vitae
Historial acadmico
Certificado de bachillerato
Solicitud de entrevista
Acudir a examn admisin
POSTCNICO DE ENFERMERA
NEUROLGICA Y NEUROQUIRRGICA
POSTCNICO DE ENFERMERA
PSIQUITRICA
DURACIN:
FECHA DE INICIO:
TERMINA:
HORARIO:
10 MESES
ENERO DE 2011
OCTUBRE DE 2011
LUNES A VIERNES
REQUISITOS
Ser enfermera titulada
Ttulo y cdula profesional
Acta de nacimiento
Certificado de estudios de la carrera
6 fotografas tamao infantil
C O N T E N I D O
Editorial
Aspectos neuroquirrgicos
Humberto Mateos Gmez
61
Una propuesta de plan estratgico para el Departamento de Ciencias Mdicas doctor Salvador Allende La
Habana Cuba
Mara Luisa Machado Marquetti
67
Diagnstico de estilos de liderazgo situacional ejercidos por personal directivo de enfermera en hospitales
generales Distrito Federal, Ciudad de Mxico
Mara Alberta Garca Jimnez, Gabriel Moreno Faras
70
76
Investigacin formativa. Una bsqueda permanente en el pensamiento crtico y enseanza por investigacin
Maritza Garca Nez
81
83
86
90
Estudio de caso con utilizacin del instrumento de Katharine Kolcaba teora de rango medio del confort
Guadalupe Nava Galn
94
105
C O N T E N T S
Editorial
Neurosurgery topics
Humberto Mateos Gmez
61
A proposal for a strategic plan for the Department of Science Medical Science Medical Dr. Salvador Allende
Habana Cuba
Mara Luisa Machado Marquetti
67
Diagnostic of situational leadership performed by nursing executives in Mexico City general hospitals
Mara Alberta Garca Jimnez, Gabriel Moreno Faras
70
76
Formative research. The development of the intellectual capacities and teaching for research
Maritza Garca Nez
81
83
86
90
Case study on the use of instrument of Katherine Kolcaba middle range theory: from comfort
Guadalupe Nava Galn
94
105
Editorial
Aspectos neuroquirrgicos
La neuroepidemiologa es el estudio de la distribucin de las enfermedades neurolgicas en la poblacin y de los
posibles factores que las causan. Respondiendo a diversos cuestionamientos entre ellos porqu afecta determinado
grupo o sexo sin importar ocupacin o edad o si la enfermedad est disminuyendo o aumentando. Lo cual permite
formular algunas hiptesis sobre la etiologa.
Existen factores de error en estas investigaciones siendo el principal la educacin de los pacientes potenciales
para los cuales la aparicin de un sntoma puede tener distintos significados y la preparacin de los mdicos de
primer contacto que pueden o no diagnosticar la enfermedad y referir al paciente a un centro adecuado o no
hacerlo hasta que lo avanzado de los sntomas lo haga evidente a travs de una incapacidad fsica como la
ceguera o la parlisis. Por ltimo, existe el factor econmico y social que le permita al enfermo acudir a un centro
especializado donde pueda recibir el tratamiento adecuado.
Otro aspecto importante es que a diferencia de los tumores de otras localizaciones las manifestaciones clnicas de
los tumores del sistema nervioso central no necesariamente se expresan por los trminos maligno o benigno dado
que el mismo trmino desde el punto de vista histolgico puede ser lo uno o lo otro dependiendo de su localizacin
topogrfica.
Un tumor benigno de la hipfisis puede en poco tiempo dejar ciego a un paciente mientras un glioma maligno en
una zona no elocuente puede pasar desapercibido por mucho tiempo dado que su sintomatologa puede ser
mnima o atribuida a otras causas como es el caso de un tumor frontal en una persona de la llamada tercera edad.
Los tumores del sistema nervioso central rara vez metastatizan extracraneal o extraespinalmente, aunque s
puede haber siembra en estos lugares de los tumores propios como el ependimoma o tumores de otros rganos,
como los carcinomas del pulmn o mama al cerebro.
Asimismo, los tumores de zonas contiguas como los senos paranasales o nasofaringe pueden por extensin
directa invadir la cavidad craneal. Por otro lado, las enfermedades sistmicas como la tuberculosis o parasitarias
como la cisticercosis pueden lesionar al sistema nervioso y producir sntomas similares a las neoplasias. Debido
a estas consideraciones los tratamientos son variados y como muchas otras terapias se han modificado a travs
de los aos en lo que han influido tambin el impacto favorable que han tenido otras disciplinas cientficas en la
medicina en general y terapia en especial son los mejores sistemas de iluminacin, microscopio y de coagulacin
como el rayo lser, adems se han abierto otras posibilidades teraputicas como la quimioterapia y radioterapia en
sus distintas modalidades o la terapia mdica como el caso de la bromocriptina en los adenomas de hipfisis.
Adems las tcnicas quirrgicas se han perfeccionado al abrirse diferentes vas de acceso en las cuales se
pueden atacar lesiones sin afectar al tejido nervioso y es posible respetar o sustituir el sistema circulatorio
estableciendo puentes vasculares para ello. Los avances importantes en la anestesia han permitido que se puedan
llevar a cabo grandes intervenciones quirrgicas desde la etapa intrauterina hasta la vejez.
Dr. Humbero Mateos Gmez
Editor asociado
Informes e inscripciones
COSTO: $ 400.00
Auditorio
junio 2011
Artculo original
The nursing process allows substantiating theoretical-practical knowledge acquired by students during their training in order
to become nursing professionals. Therefore, a descriptive, retrospective, and transversal study was conducted, with a convenience
sample of 54 students in the third year of their bachelor degree in nursing. A questionnaire was applied with a reliability of 0.87.
The data analysis was performed using descriptive statistics. Results: 64% of the sample have sufficient level of knowledge
about the nursing process, and the average score was 8.3. Perception of self-efficacy implementing nursing process, students
report they feel safe applying it in the hospital area by 72%, and 22% reported that they feel completely secure in its implementation.
In hospital area, 67% of the students expressed that teachers facilitated the learning of nursing process, while 31% express that
comrades facilitated this learning, and only 2% stated that nurses contribute to teaching nursing process. Conclusions: the
level of knowledge in students is enough in regard to nursing process, and perception of self-efficacy implementing nursing
process, students feel safe, they say that teachers help in learning this tool in hospitals, but several factors limit the application
of nursing process in hospital settings, among this factors are: an excess in the number of patients, and the lack of time.
Key words: effectiveness, nursing process, student learning.
Correspondencia: Rosa Mara Pecina Leyva M.A. Universidad Autnoma de San Luis Potos, S.L.P. Mxico. Tel. 4448 262324 Facultad
de Enfermera E-mail: rosypecina@yahoo.com.mx
Enfermera Neurolgica
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Enfermera Neurolgica
Enfermera Neurolgica
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RESULTADOS
El grupo de investigacin incluy 54 alumnos del VI semestre
de licenciatura en enfermera, donde la media de la edad se
encuentra en 21 aos. De los cuales el 75.9% de la poblacin
estudiada no trabaja y un 92.6% es del gnero femenino.
El 64.8% de la muestra cuenta con un nivel de conocimientos
suficientes sobre el PE de los cuales la media fue calificacin
fue de 8.3.
En la revisin terica del PE en el aula el 25.9% de los alumnos
expresan que presentaron dificultad en la etapa de planeacin,
un 24.0 % en la valoracin, otro porcentaje similar (24.0%) en
la fase diagnstica, el 7.4% en la ejecucin y un 5.5% en todas
las etapas del PE.
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DISCUSIN
Los conocimientos sobre el proceso son suficientes en los
alumnos del VI semestre de la carrera de licenciatura en
enfermera y la autopercepcin de autoeficacia; refieren que
se sienten seguros de aplicarlo ante situaciones reales segn
el 50% y relativamente seguros el 38.9%.
A diferencia del estudio de Ledesma donde encuentra que los
estudiantes tienen conocimiento del PE pero slo el 65% lo
aplican7.
Ledesma manifiesta tambin que los estudiantes tienen
conocimiento sobre el PE y en cada una de sus etapas pero; lo
aplican en menor proporcin, esto indica dificultades en la
integracin terico-prctica que debern ser consideradas para
fortalecer el proceso formativo7.
A diferencia de lo que seala Bernal 2008; en la investigacin
relacionada al nivel de conocimientos acerca del PE y
percepcin de autoeficacia para su aplicacin, comenta que el
nivel de conocimientos sobre el proceso en los semestres
intermedios de la carrera de licenciatura era de dominio amplio
y claro donde los estudiantes consideran fcil de aplicar el PE
y es alto su nivel de autoeficacia8.
Enfermera Neurolgica
RECOMENDACIONES
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Artculo original
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MARCO TERICO
La planificacin estratgica es considerada como un proceso
que permite asegurar la competitividad presente y futura de
quien lo impulsa, de una organizacin o un territorio, analizando
la propia situacin interna y anticipando la evolucin del
entorno concretando las ideas en planes y programas
de accin, definido en el tiempo y espacio formulado en
trminos de corte inversin y resultados.
El proceso de planificacin estratgica tiene la caracterstica
de ser sistemtico y secuencial por su sentido de organizacin
y conduccin operacional o administrativa que tiene lugar por
etapas programadas y acta en base a una realidad concreta,
adems indica que la planificacin estratgica debe ser flexible
para poder aprovechar el conocimiento acerca del medio
ambiente.
La planificacin estratgica esta basada fundamentalmente en
el desarrollo de la construccin social, donde el conocimiento
del proceso es de sujeto- sujeto (Flores 1992).
La planificacin estratgica ha tenido tambin su impacto
en las universidades; porque los escenarios que se presentan
en estos momentos determinan la necesidad que las
instituciones de educacin superior incluyan en los marcos
de su gestin una cultura de planificacin, caracterizada por
un pensamiento estratgico que conlleve a las instituciones
educativas a que se preparen de antemano para conocer hacia
donde va la institucin en el futuro y como alcanzar esa imagen
futura deseada acorde a las exigencias que se promueven para
este siglo.
MATERIAL Y MTODOS
Se realiz una investigacin cualitativa y prospectiva, utilizando
un modelo de planeacin estratgica, mediante la teora de
induccin analtica como parte de la investigacin cualitativa.
El modelo que se aplic fue diseado originalmente en la
Universidad, JM Saracho, Tarija Bolivia, en la cual se vio
la transformacin de esa universidad en cuanto funciones
sustantivas.
Se aplic el instrumento de la Matriz Foda, (Znacki) 1934;
adems de cuestionarios para el diagnstico situacional, donde
en el enfoque metodolgico, se tuvieron presente tres etapas
para el desarrollo de la propuesta del plan estratgico.
1. Etapa filosfica: se orienta a la conformacin de la imagen
futura que se proyecta lograr para el Departamento Docente
objeto de investigacin, conjuntamente con sus propsitos,
principios y valores; as como la misin de esta organizacin.
2. Etapa analtica: corresponder al diagnstico de dicho
departamento.
Enfermera Neurolgica
CONCLUSIONES
La direccionalidad de la propuesta de planificacin estratgica
que se present estuvo orientada hacia el logro de la contextualizacin del departamento, perfeccionamiento de las
funciones de formacin de pregrado y posgrado, investigacin
cientfica y extensin universitaria: as como, el fortalecimiento
de los recursos materiales e incremento de las relaciones de
cooperacin.
El enfoque metodolgico que se utiliz en est investigacin
fue diseado para el nivel institucional y facultativo, lo que ha
resultado factible para su aplicacin en un departamento
docente en el cual se desarrolla el proceso de formacin.
Los retos a los que se enfrenta el departamento de licenciatura
en enfermera para los prximos aos, se proyecta en estratgias
encaminadas al perfeccionamiento curricular y hacia una
mejora de la organizacin del proceso docente, fortalecimiento
de la integracin de los vnculos de investigacin con la
enseanza y extensin en la produccin de nuevos
conocimientos, lo cual debe estar soportada en una
infraestructura con una ambientacin y esttica adecuada.
Dentro de esta proyeccin estratgica se instrumento la
elevacin del rendimiento acadmico del estudiante con un
bienestar estudiantil superior al actual.
BIBLIOGRAFA CONSULTADA
1. Acosta Al. La planeacin estratgica y la direccin por objetivo
Universidad de Matanzas, 1999.
2. Alberdi CR. La formacin superior como instrumento para el
desarrollo de la enfermera. Espaa, 2000.
3. lmunias JL, Romero B. Evaluacin de la enseanza dirigida en Cuba:
una aproximacin metodolgica. Universidad de la Habana CEPES
UNESCO, La Habana. 1994.
4. lvarez de Zayas C. Fundamentos tericos de la direccin de proceso
docente educativo de la Educacin Superior Cubana. Ciudad de la
Habana 1998.
5. Bello Fernndez N. Logros de la Salud Pblica Cubana y formacin
de Recursos Humanos en Enfermera. Cuba 2000.
6. MINSAP. Teora y administracin de la Salud. Cuba 1998.
7. MINSAP. Anuario estadstico. Cuba 1999.
8. Romero B, Hernndez M. Plan piloto de Accin para el cambio y
transformacin de la educacin superior en la Universidad Juan Misael
Saracho IESAL / UNESCO. Tarija Bolivia 2000.
9. Romero B. Propuesta de un modelo para gestin de la docencia. Rev
Cub Educ Sup 2001;2.
10. Romero B. Propuesta de un modelo organizacional para el
Departamento Docente CEPES Universidad de la Habana 2002.
11. World Health Organization. Los servicios de salud en enfermera y
partera. Suiza 2000.
12. Zaglul Jos A. Valores ticos y humanos claves para el desarrollo del
prximo milenio. Carta informativa EARTH, Ao 5 No. 22, San
Jos Costa Rica 2002.
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Artculo original
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El liderazgo en enfermera
El estudio de liderazgo y su significado, en el contexto de la
enfermera, es un desafi asumido por diversos investigadores8 y refieren que las investigaciones, realizadas vienen
evidenciando la necesidad de transformacin en la prctica de
la administracin y de liderazgo de enfermera, dentro de las
organizaciones. En Mxico, es de inters la realizacin de
estudios que describan la realidad de lo aprendido, experiencias
ejercidas de liderazgo en el campo de enfermera, con la
finalidad de sustituir el paradigma heredado del modelo clsico
de la administracin por los modelos ms de acuerdo con el
proceso evolutivo de nuestra sociedad y de las instituciones
de salud en particular. Este inters, tambin, es significativo
en Brasil, ya que, la enfermera brasilea todava se encuentra
dentro del mtodo funcionalista de las organizaciones de
asistencia con el predominio del estilo autocrtico de liderazgo9.
La formacin administrativa de las enfermeras est fundamentada en las teoras tradicionales que enfatizan temas como
dominacin, subordinacin, divisin tcnica y social del
trabajo, por ejemplo, en los cursos de administracin para
estudiantes de enfermera en So Paulo, todava es evidente el
enfoque funcionalista y mecanisista para abordar el estudio
del liderazgo9.
En Mxico, a partir de la dcada de los 90s, el Consejo
Internacional de Enfermeras, en asociacin con otros pases
latinos, adelant la preparacin de enfermeras administradoras
en el ejercicio de liderazgo con la propuesta del proyecto
denominado Liderazgo y cambio. En tanto, el enfoque
funcionalista de las organizaciones de salud facilit el
predominio de los estilos autocrticos de liderazgo, en la mayor
parte de los casos, bajo la influencia de conocimientos
incipientes de la teora clsica de administracin.
Los resultados de las investigaciones en liderazgo tienen un
amplio campo para su difusin en Mxico; por medio de
organizaciones en enfermera como el Colegio Nacional de
Enfermeras, Federacin Mexicana de Asociaciones de
Facultades y Escuelas de Enfermera, Comisin Interinstitucional de Enfermeras, Comisin Interinstitucional para la
Formacin de Recursos Humanos en Salud, Consejo Mexicano
de Acreditacin y Certificacin en Enfermera, Colegio
Mexicano de Licenciados en Enfermera, Conferencia Superior
de Mayores Religiosas de Mxico, Colegio Nacional de
Enfermeras Militares, Sociedad Mexicana de Salud Pblica,
Asociacin de Enfermeras Quirrgicas del Distrito Federal y
del rea Metropolitana, y adems de los Colegios Estatales de
Enfermera, entre otras organizaciones.
La conducta tipo A
En este estudio se incluye porque la muestra es de directivos
de enfermera y hay evidencia que los directivos est presente
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R2
Significanca
R2(*)
F Observada
F Crtico
E1 =f(C)
0,04
1,58
4,08
0,216
E2 =f(C)
0,21
10,96
4,08
0,002
E3 =f(C)
0,12
5,58
4,08
0,023
E4 =f(C)
0,12
5,31
4,08
0,027
Significancia
Observada*
Crtico*
E1 =f(M1,M2,M3,M4,C)
0,14
1,25
2,48
0,342
Hiptesis
R2(*)
E2 =f(M1,M2,M3,M4,C)
0,59
10,15
2,48
0,000
E1 =f(M1)
0,002
0,09
4,08
0,769
E3 =f(M1,M2,M3,M4,C)
0,27
2,70
2,48
0,036
E2 =f(M2)
0,52
29,33
4,08
0,000
E4 =f(M1,M2,M3,M4,C)
0,21
1,93
2,48
0,113
E3 =f(M3)
0,001
0,04
4,08
0,834
E4 =f(M4)
0,05
2,27
4,08
0,140
F Observada F Crtico
Significancia
*Estadstica F de Snedecor
F
Significancia
Crtico
Hiptesis
R2
E1 =f(M1,M2,M3,M4)
0,14
1,49
2,63
0,224
E2 =f(M1,M2,M3,M4)
0,51
9,70
2,63
0,000
E3 =f(M1,M2,M3,M4)
0,18
2,05
2,63
0,107
E4 =f(M1,M2,M3,M4)
0,14
1,52
2,63
0,218
74
DISCUSIN
El diagnstico de los estilos de liderazgo, ejercido por los
directivos de enfermera en los hospitales generales de la ciudad
de Mxico del Distrito Federal, permiti los siguientes puntos de
discusin:
Tipos de liderazgo: los directivos de enfermera ejercen los
cuatro tipos de liderazgo: dirigir, persuadir, participar y delegar.
El valor medio que los directivos dieron a cada estilo indica su
grado de preferencia en una escala de 0 a 1: el estilo instructivo
E1 recibi un valor de 0,28; el estilo persuasivo E2 de 0,52; el
estilo participativo E3 de 0,11 y el estilo delegatorio E4 recibi
un valor de 0,09. El valor indica que los directivos estaran
ejerciendo los estilos de liderazgo con preferencia el estilo
persuasivo E2 y, en una forma decreciente por E1, E3 y E4.
Madurez de los seguidores: los enfermeros con cargos de
direccin perciben que sus seguidores tienen los cuatro tipos
de madurez: M1 R2 0,26; (inactiva), M2 R2 0,31 (reactiva), M3
R2 0,22 (pre-activa) y M4 R2 0,21 (interactiva), para los cuales
los valores medidos fueron de acuerdo a una escala de 0 a 1
respectivamente.
En la relacin entre estilos de liderazgo y madurez de sus
seguidores; hay dispersin entre opiniones de los directivos
de enfermera en relacin a los estilos y madurez. Fue
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CONCLUSIONES
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Artculo original
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N
(donaciones por ao)
Frecuencia de
RAD
(%)
2006
7,600
132
(17.2)
2007
8,060
160
(20.9)
2007
8,370
234
(30.5)
Total
31,176
767
(100)
AO
Total (%)
Femenino
Masculino
2006
58 (4.39
74 (56.1)
132 (17.2)
2007
72 (45.0)
88
160 (20.9)
2008
113 (48.3)
121 (51.7)
234
(30.5)
2009
117 (48.1)
124 (51.9)
241
(31.4)
Total
360 (46.9)
407 (53.1)
767
(100)
(55.0)
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Mareo
Nuseas
Palidez
Diaforesis
Lipotimia
Vmito
Convulsin
Hormigueo
Escalofro
Disnea
Relajacin de esfinteres
Variable
Std
2006
2007
2008
2009
Media
Des. std
Media
Des. std
Media
Des. std
Media
Des. std
Edad
30.6
9.1
28.9
8.6
29.4
8.8
29.3
9.2
Peso
72.9
14.6
69.4
11.4
70.7
12.1
70.5
12.6
Talla
164
9.3
159
163
163
Horas de ayuno
5.6
4.3
9.2
4.4
13.2
13.4
2.4
Horas de sueo
5.9
.22
.76
1.68
6.2
1.64
PAD (mmHg)
70
8.5
66
6.6
67
8.2
67
7.6
PAS (mmHg)
112
12.9
107
11.4
108
11.4
107
11.1
DISCUSIN
Se observ que el sexo ms vulnerable a dichos eventos fue la
poblacin masculina, quizs la incidencia mayor de RAD en
este gnero se deba a ello, coincidiendo con lo publicado por
Aguirre-Gmez en un estudio realizado en 2001, donde reporta
que de 14,798 donaciones, la frecuencia de RAD fue de 25
casos y de ellos 13 se presentaron en hombres2.
Contrario a lo que menciona Mara Munera y Blanca S. Ramrez
en un estudio publicado en 2001; donde consideran al sexo
femenino como un factor predispuesto a reacciones vagales
quiz secundaria al mayor volumen de sangre prdido en
donantes de bajo peso y estatura3.
En relacin a las variables sociodemogrficas, llama la atencin
la edad y experiencia de los sujetos en el acto de donar,
considerar que la edad temprana y donacin por primera vez
es un factor de riesgo para presentar RAD, como lo documenta
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deben de recibir informacin a menudo, para lo cual la enfermera debe valorar la integridad de las estructuras biolgicas
y el estado emocional del donador poniendo especial atencin
en aquellos individuos en los que se detecte alteracin en la
motivacin, concentracin y comunicacin7.
A lo largo de la investigacin se han implementado medidas
que se mantienen en constante evaluacin para conocer su
efectividad, pues las RAD continan presentndose, por lo
que se considera replantear la valoracin donde haya
unificacin en los criterios de valoracin clnica del equipo
multidisciplinario de salud que participa en el proceso de
donacin. Tomando en cuenta que los efectos psicolgicos
negativos que condiciona una RAD pueden resultar negativos
e influir de la misma manera para futuras donaciones, por lo
que, la unificacin de criterios de valoracin clnica favorecer
una donacin inocua y permitir disponer de componentes
sanguneos de buena calidad3-9.
CONCLUSIN
El proceso de donacin de sangre es complejo, en el se pueden
generar riesgos o daos graves a la salud e integridad del
donador; por lo que el profesional de enfermera debe detectar
precozmente dichos riesgos y brindar con responsabilidad
cuidados de calidad que minimicen los peligros potenciales
preservando de esta manera la salud e integridad de las personas. Por lo que definir las etapas del proceso de donacin
facilitar la deteccin de las reas de mayor riesgo y permitira
implementar estratgias con el fin de evitar incidentes. Por
otra parte, se debe contar con un instrumento donde se registren
eventos y acciones que se emplean para dar solucin a la
RAD. La elaboracin de programas de educacin continua
sobre aspectos relacionados con la donacin enfocados a
donadores y profesionales implicados en este proceso,
permitir difundir la informacin de manera sistematizada y de
este modo lograr la estandarizacin del proceso de donacin
como estrategia fundamental para prevencin de RAD.
REFERENCIAS
1. Norma oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposicin
de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.
Secretara de Salud. 1993. [citado 24 de mayo de 2010] Disponible
en: http://www.facmed.unam.mx/sss/nom/normas%20oficiales.htm.
2. Aguirre G. Factores de riesgo para desarrollar reaccin vagal severa
en donadores pos-sangra. Rev Hemat 2001; 2(3):98-102.
3. Munera IM, Ramrez SB. Reacciones adversas inmediatas a la
donacin: frecuencia y caracterizacin, banco de sangre de la clnica
cardiovascular Santa Mara Medelln 1999. Biomdica 2001;21
(3):224-7.
4. Vidal J, Contreras E, Elies F. Reacciones adversas a la donacin de
sangre. Boletn de la Sociedad Espaola de Transfusin Sanguinea.
[acceso17 de mayo de 2008]; Disponible en: http://www.sets.es/
boletin-45/45-ariculos.htm.
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Enfermera Neurolgica
Artculo original
Enfermera Neurolgica
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RESULTADOS
MARCO TERICO
La investigacin es de vital importancia en la formacin de
futuros licenciados en enfermera entendindola como una
transformacin de la realidad; de acuerdo a Piaget conocer
un objeto es transformarlo y para transformarlo hay que
acercarse a la realidad que lo rodea. Este tipo de investigacin es factible de aplicar en el recurso humano de
enfermera, tanto en su formacin como en su prctica
profesional, cmo un proceso complejo puede definirse de
mltiples formas y lo que ms lo vincula con la disciplina es
saber como aprender, razonar, pensar creativamente,
generar y evaluar ideas, ver las las cosas con la mente, tomar
decisiones y resolver problemas. La capacidad de resolver
problemas dando sentido a la informacin mediante procesos creativos, intuitivos, lgicos y analticos en un proceso
contino.
Pensar crticamente y aplicar la investigacin en el entorno
clnico (un entorno complejo desafiante y regulado por leyes
y estndares) nos gue hacia el pensamiento cientfico a pesar
que ambos forman parte del quehacer de enfermera centrado
en problemas y en busca de resultados acorde con la realidad
y el problema estudiado.
METODOLOGA
Investigacin de tipo cualitativo, se empleo el dialgo y
entrevista con estudiantes de Enfermera de UAM-Xochimilco
y personal del Hospital General de Zona y Medicina Familiar
No. 26, se aplic entrevista directa al 100% de estudiantes del
noveno trimestre de la licenciatura en enfermera, la cual
contempla en su programa de estudios unidades de enseanza
aprendizaje que se vincula con objetos de transformacin y
problemas ejes y a 23 enfermeras de la clnica No. 26 del IMSS,
entrevista que estuvo encaminada a evaluar el potencial
de pensamiento crtico en los profesionales de enfermera, esto
dara la posibilidad de evaluar en cada una de ellas la factibilidad
y capacidad de operativizar la investigacin formativa.
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Enfermera Neurolgica
Ensayo
de trabajo y programas con enfoque eminentemente pedaggico, por lo cual los educadores no estn ajenos a estos
problemas y se les convoca a trabajar en aras de educacin
sanitaria que complementen los servicios que se brindan por
los profesores durante la labor educativa, con el objetivo de
prevenir y promover la salud del escolar para ello es necesario
que se mantengan actualizados en los temas y adelantos de la
salud, fundamentalmente de la higiene y epidemiologa en
virtud que se preparen para ejercer una educacin para la salud
ms efectiva.
Enfermera Neurolgica
83
Por ello; es imperativo ofrecer variadas oportunidades, entornos y ambientes saludables tanto, en escuelas de enfermera
como de la comunidad para involucrarse en un proceso de
aprender haciendo, donde puedan utilizar su creatividad y
entusiasmo para lograr participacin plena en el desarrollo de
actitudes crtico-reflexivas frente a las prcticas, y factores
de riesgo, lo cual exige preparar al personal pedaggico en
formacin. An cuando los esfuerzos realizados en el orden
material y tcnico muestran avances, subsisten problemas que
son necesarios resolver en un plazo breve para contribuir a
fomentar una cultura para la salud. Esto es posible si se tienen
slidos y profundos conocimientos y si se establece buena
comunicacin entre estudiantes de enfermera, comunidad y
otros factores de la sociedad, de forma que se logre influir
positivamente, involucrando activamente en esta tarea a todos.
La educacin para la salud esta considerada en la actualidad,
como uno de los instrumentos bsicos para poder ejercer
funciones de promocin y prevencin de enfermedades; as
como, acciones en torno a los problemas de salud; es por todo
esto, que hay que presentar mayor atencin a todos aquellos
aspectos que suponen una mejora y perfeccionamiento del
quehacer en el aula, que redunde en una optimizacin de la
calidad de los cuidados enfermeros que se prestan en
la comunidad.
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Enfermera Neurolgica
Enfermera Neurolgica
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Ensayo
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Enfermera Neurolgica
OBJETIVOS
Orden
Lepidoptera
Lepidoptera
Lepidoptera
Coleoptera
Lepidoptera
Familia
Geometridae
Pyralidae
Pieridae
Curculionidae
Noctuidae
Gnero
Synopsia
Laniifera
Catasticta
Metamasius
Heliothis
Especie
Mexicanaria w.
Cyclades d.
Teutila D.
Spinolae V.
Zea b.
Gusanillo de
nopal
Capulmimichis o
gusano de
capuln
Nombre
comn
Gusano de
tepozn
Picudo de nopal
Guzano de maz
MATERIAL Y MTODOS
Se realiz una investigacin longitudinal cuantitativa con un
muestreo por conveniencia en funcin de la accesibilidad de
insectos y alimentos silvestres no cultivados, ya que no se
poda verificar su control y otros factores que influiran en la
variacin del muestreo, mismo que proporcionar a la investigacin elementos necesarios para determinar el valor nutritivo
de las diferentes variedades de insectos comestibles
disponibles en la delegacin Xochimilco, datos que sern
aplicados en el mejoramiento de alimentacin de los habitantes
de la regin.
El estudio se realiz en dos fases, una de campo para ubicar
las diferentes reas de trabajo y captura del material entomolgico y otra de laboratorio en la que se identific la
taxonoma de las especies capturadas, mediante un anlisis
proximal de macronutrientes para determinar el valor nutritivo
de los organismos en estudio.
En la etapa de trabajo de campo se incluy visita peridica
(cada semana durante tres meses) a una zona rural, suburbana
y urbana de la delegacin Xochimilco; previo establecimiento
de las mismas, para investigar el consumo de alimentos
naturales e industrializados para determinar la cantidad de nutrientes y caloras de los alimentos ingeridos por da, para
relacionarlos con el grado de nutricin de los individuos
tomando en cuenta la ocupacin de los mismos y as considerar
sus requerimientos, se entrevistaron un total de 150 familias, y
una muestra de 50 familias por cada zona, para evaluar en
forma cualitativa y cuantitativa los alimentos consumidos,
durante una semana.
Al mismo tiempo se estudio la ecologa de la zona para ubicar
especies disponibles de insectos y hospederos; as como,
condiciones biticas y abiticas del entorno y para determinar
la posible disponibilidad de cada especie a lo largo del ao.
Por otra parte, se investig el estado de desarrollo de insectos
considerados comestibles para no afectar los ciclos biolgicos y
no caer en la disminucin drstica de alguna especie.
RESULTADOS
Fecha
Estado de desarrollo
comestible
febrero a julio
Larva
Gusano de tepozn
julio a noviembre
Larva
Gusano de capuln
septiembre a febrero
Larva
Gusano de maz
junio a diciembre
Larva
Picudo de nopal
Larva
60%
50%
Lpidos
40%
Minerales
30%
Fibra
cruda
20%
Extracto
libre de
nitrgeno
10%
0%
Catasticta
teutila D.
Synopsia Metamasius
mexicanaria spinolae V.
W.
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Patron
FAO 1973
Laniifera
Cyclades d.
Synopsia
Mexicanaria w.
Isoleucina
4.0
4.3
4.5
Catasticta
Teutila d.
4.1
Heliothis
Zea b.
5.0
Metamasius
Spinolae v.
Leucina
7.0
7.1
7.3
7.2
8.0
6.9
Lisina
5.5
5.5
5.0
5.6
5.5
5.2
Meionina+
Cistina
Fenilalanina+TI
Rosina
Treonina
3.5
4.0
3.3
3.2
3.8
3.1
6.0
7.1
6.3
6.1
7.5
5.9
4.0
4.1
4.4
4.3
4.5
4.1
Triptofano
1.0
0.5
0.7
0.9
0.4
1.1
Valina
5.0
4.8
5.4
5.1
5.5
5.1
4.7
Rural
23
9
6
Suburbana
12
3
5
Urbana
6
Agrcola y comerciante
11
12
Comerciante
Chofer
Empleado
Profesionista
Policia
1
-
8
4
3
2
1
17
5
6
7
1
Maiz 1
Pan, galletas
Pastas
Arroz
Frijol
Leche2
Huevo
Carne 3
Insectos 4
Chile
Vegetales 5
Frutas 6
Azcar
Grasas
# personas
rural
50
11
2
5
50
9
8
9
36
41
32
23
31
18
# personas
suburbana
# personas
urbana
50
29
12
28
50
11
12
13
19
39
36
41
39
37
50
43
21
27
50
17
21
25
12
40
46
46
41
43
Contenido
proteico g/100g
peso neto
5.0
9.5
9.4
7.4
21.8
9.5
11.0
28.0
31.5
2.3
2.0
0.7
-
Fuente: datos del estudio. 1. Tortillas, atole, elotes. 2. Leche de vaca, industrializada con caf,
cuatro veces a la semana. 3. Pollo o carne de puerco una vez a la semana, 2 veces al mes. 4.
Gusano de nopal, picudo de nopal, gusano de maz, gusano de capuln. 5. Nopal, espinaca,
zanahoria, papa quelites. 6. Naranja, platano, tuna y capuln.
DISCUSIN
Se analiz la cantidad en gramos de insectos que son necesarios
para cubrir los requerimientos nutricionales de un individuo
adulto sano las cuales son mayores que otras fuentes de protenas tradicionales, su costo es inferior pues la obtencin de insectos
es sencilla en la mayora de los casos. Los insectos estudiados
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BIBLIOGRAFA CONSULTADA
Enfermera Neurolgica
10. Speight MR, Hunter MD, Watt AD. Ecology of insects. Blackwell
Science, Ltd. London. 1999.
Enfermera Neurolgica
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Prctica diaria
RESUMEN
El evento vascular cerebral (EVC) tiene ms de una causa, en muchos casos se debe a mltiples factores de riesgo cardiovascular
(FRCV) que en su mayora son modificables. Objetivos: identificar y describir los FRCV asociados al EVC en pacientes cardipatas;
caracterizar a la poblacin con EVC de la Unidad Coronaria del Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez. Material y
mtodos: es un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Mediante la revisin de la base de datos de la Unidad Coronaria
se obtuvieron antecedentes y factores de riesgos modificables y no modificables de los pacientes ingresados con EVC en el
periodo de septiembre de 2005 a mayo de 2009. El anlisis estadstico de datos se realiz mediante Excell 2007 y se expresaron
en medidas de resumen. Resultados: se revisaron 134 registros de enfermos con EVC, presentndose una morbilidad del
0.5%; con predominio del sexo femenino en un 61%; hipertensin arterial sistmica prevaleci como factor de riesgo cardiovascular con ms frecuencia en un 60% y fibrilacin auricular en un 43%. nicamente 13 pacientes recibieron tratamiento
tromboltico. Conclusin: los FRCV asociados al EVC en pacientes cardipatas son: hipertensin arterial, fibrilacin auricular y
diabetes mellitus, mismos que son padecimientos prevenibles o controlables a travs de educacin para la salud.
Palabras claves: EVC, factores-riesgo, cardiovascular, hipertensin arterial sistmica.
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Enfermera Neurolgica
Enfermera Neurolgica
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% (N=134)
SI
NO
Enfermedadescardiovasculares
Hipertensin arterial sistmica
Fibrilacin auricular
Cardiopataisqumica
Infarto previo mayor a un mes
Insuficiencia cardiaca
Enfermedades asociadas
Diabetes mellitus
Obesidad
Insuficiencia renal crnica
Factores de riesgo modificables
Tabaquismo
Alcoholismo
60.45
43.28
35.07
19.4
19.4
39.55
56.72
64.93
80.6
80.6
21.64
20.89
11.94
78.36
79.11
88.06
8.95
9.70
91.05
90.3
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Enfermera Neurolgica
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA CONSULTADA
Enfermera Neurolgica
93
Prctica diaria
MARCO DE REFERENCIA
Katharine Kolcaba naci en Clevelan, Ohio en 1944; en 1965
se diplom en enfermera en St. Lukes Hospital de Clevelan.
Trabajo tiempo parcial durante algunos aos como enfermera
medicoquirrgica, considerando el cuidado prolongado y
cuidado domiciliario. En 1987, consigui la primera licenciatura
superior que se realizaba en enfermera en la escuela de
Enfermera Frances Payne Bolton, de la Case Western Reserve
University (CWRU). Estudio una especialidad en gerontologa,
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Enfermera Neurolgica
Enfermera Neurolgica
95
Preguntar e investigar
Variables de intervencin
Propsito
Orientar a la familia a proporcionar comodidad a la persona
hospitalizada para favorecer la tranquilidad y el bienestar a
travs de intervenciones de enfermera, que estn encaminadas
a aumentar el confort de la persona, dando un giro total al
enfoque del cuidado biolgico y pasando a un enfoque
centrado en la persona y su familia; as como, a hospitales ms
humanos y clidos, donde la familia y el enfermo se sientan
como en su hogar y la situacin de enfermedad no sea tan notoria
ni estresante. Esto se puede lograr involucrando a la familia en
el cuidado para que sea un miembro activo y no slo un
visitante pasivo.
Confort
El confort o comodidad se define como el estado que
experimentan los receptores de las medidas para proporcionarles comodidad. Consistente en la experiencia inmediata
y holstica de fortalecerse gracias a la satisfaccin de las
necesidades de los tres tipos de comodidad son: alivio,
tranquilidad y trascendencia4 que se definen cmo:
OBJETIVOS
Medidas de confort
Pueden definirse como intervenciones enfermeras las diseadas para satisfacer necesidades especficas de comodidad
de las personas receptoras de cuidados por ejemplo,
necesidades fisiolgicas, sociales, econmicas, psicolgicas,
espirituales, ambientales y fsicas3.
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Enfermera Neurolgica
Afirmaciones tericas
1. Las enfermeras identifican las necesidades de confort no
satisfechas de sus enfermos, diseando medidas para
Enfermera Neurolgica
97
Necesidades
de cuidados
en la salud
Necesidades
especficas de
comodidad
que aparecen
en situaciones
de cuidados a
la salud
Intervenciones
enfermeras
Implicacin en
el cuidado de la
comodidad
enfermeras
Variables de
intervencin
Niveles
personales
incentivos
agudeza del
paciente
Comodidad
del paciente
Cuestionario
de estructura
taxonmica
Encuesta sobre
los cuidados
de confort
Conductas de
bsqueda de la
salud del
paciente
Integridad
institucional
Interno
Externo
Muerte
Tranquilidad
Positivo
sistema de valores
objetivos de
intencin
pertenecientes
a la comodidad
de los receptores.
El restablecimiento
de la salud y
viabilidad
econmica
Otras
conductas
de bsqueda
de salud
Receptor de
satisfaccin
DE Kolcaba, K. Teora del Confort adaptada a la investigacin de resultados. Evolution of the midrange theory of comfort for outcomes research.
Nursing Outlook 2001;49 (2), (86- 92).
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Enfermera Neurolgica
Patgena
Los meningiomas surgen de las clulas de la aracnoides, la
mayora de estos tumores estn cerca de la vecindad de los
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Variables de estudio
Necesidad de comodidad
Medidas de comodidad
Comodidad fsica
Cambios de posicin
Realizar masaje
Lubricar la piel
Tener ropa de cama limpia y sin arrugas
Luz apropiada
Temperatura adecuada
Eliminar el ruido
Tener las cosas personales del paciente
Adecuar la silla o cama, ms blanda o dura.
Comodidad ambiental
Proporcionar un ambiente agradable
en el cuarto.
Medidas de comodidad
Procedimiento
Hiptesis
La intervencin educativa hacia el familiar de la persona
sometida a un proceso neuroquirrgico influye de manera
positiva para mejorar confort y calidad de vida.
100
Enfermera Neurolgica
Habitacin
a. Caractersticas fsicas (iluminacin, ventilacin, etc.), luz
natural y artificial adecuada a las necesidades del hogar.
b. Casa propia y familiar
c. Construccin: concreto
d. Nmero de habitaciones: tres recamaras, sala-comedor y
cocina.
e. Animales domsticos: un perro
Servicio sanitario
a. Agua: intradomiciliaria, suficiente, da y noche.
b. Control de basura: recoleccin diaria
c. Eliminacin de desechos: drenaje
d. Iluminacin: todas las habitaciones y alumbrado pblico.
e. Pavimentacin: todas las calles
Vas de comunicacin
a. Telfono particular
b. Medios de transporte: autobs, metro, camin, taxi
c. Recursos para la salud: mdico particular, S.S.
Hbitos higinicos: aseo: bao diario, lavado de manos las
veces necesarias y lavado bucal tres veces al da o las necesarias, cambio de ropa diario.
Eliminacin:
Exploracin fsica
Edad
52
48
25
24
Ocupacin
Obrero
Hogar
Ingeniero en sistemas
Secretaria
Participacin econmica
$ 6.000 mensuales
Ninguna
$ 15.000 mensuales
$ 8.000 mensuales
Enfermera Neurolgica
101
102
normal
14 - 15
38 - 40
36 38
4000 6000
Nota: las cifras de los componentes sanguneos estn en limites normales, muy bien controlados durante el procedimiento quirrgico.
Qumica sangunea
Componente
cifra %
normal %
Qumica
Urea
Creatinina
Bilirrubinas totales
Bilirrubinas indirecta
Colesterol
Protenas totales
Albuminas
Globulinas
114 mg
28 mg
0.8 mg
0.6 mg
0.4 mg
165 mg
6.3 g
4.0 g
2.3 g
76 - 115 mg
20 - 40 mg
0.8 - 1.5 mg
0.6 - 1.7 mg
0.1 - 1.0 mg
131 - 300 mg
6.4 - 8.4 g
3.8 - 5.0 g
2.5 - 3.0 g
Exmenes de gabinete
Enfermera Neurolgica
Problema
Diagnstico de
enfermera
Incapacidad para
realizar las actividades de la
vida diaria (AVD)
Ansiedad
rdenes
de enfermera
Meta
Mejorar la
permeabilidad de la
va areas en 72h
Evaluacin
En dos das
expresar sentirse
ms tranquilo
CONCLUSIONES
Adems, de los diagnsticos de enfermera desarrollados en
el ejemplo, deben explorarse otros problemas comunes en las
personas con esta enfermedad, de los cuales pueden surgir
otros diagnsticos de enfermera como pueden ser: 1. Riesgo
de alteracin de la nutricin (por defecto r/c anorexia
secundaria a disnea, halitosis y fatiga), 2. Alteracin de la
comunicacin verbal r/c disnea, 3. Trastornos del patrn
del sueo r/c tos e incapacidad para adoptar la posicin de
decbito y 4. Riesgo de alteraciones del mantenimiento de la
salud r/c conocimiento insuficiente del problema, tratamiento
farmacolgico, prevencin de la infeccin, tratamiento nutri-
Revaloracin
Si las intervenciones de enfermera
no resuelven totalmente el problema,
agregar la realizacin de drenaje
postural, percusin y vibracin
Revisin mdica
Si no se logra la meta:
reducir estmulos ambientales para
favorecer la relajacin
Ofrecer ayuda si la necesita
Ensearle a concentrarse en la
respiracin diafragmtica con labio
fruncido
Enfermera Neurolgica
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104
Enfermera Neurolgica
Resea
Enfermera Neurolgica
105
Direccin de Enfermera ve la importancia para las instituciones de disear e implementar planes estandarizados de cuidados de
enfermera como instrumento de trabajo diario, tiene como propsito llevar a cabo atencin eficiente y eficaz estandarizada,
ests se disean a partir de NANDA, NIC y NOC.
Estos planes tambin fueron coordinados por la subdirectora MRN Rocio Valdez Labastida y la M en Admn. Patricia Zamora
Ruz, Coordinadora Clnica; quien adems de coordinar, elaboro en conjunto con el grupo de enfermeras expertas en neurologa,
neurociruga y neuropsiquiatra: Anglica Mara de la Cruz Hernndez, Olga Hernndez Cruz e Irene Carrasco Palafox as como
por Araceli Snchez Ramos y Estela Pineda Ensaldo y por la Enf. Psiquiatra Maribel Prez Martnez.
Se les hace extensivo el reconocimiento a quienes participaron en la elaboracin de las Guas de Enfermera y de los Planes de
cuidados, ya que su aportacin es muy valiosa para los profesionales de enfermera del INNN y de otras instituciones de salud;
as como, para todo aquel profesional que contribuya en la calidad sirviendo de apoyo para el cuidado especializado.
Lic. Enf. Ma. Guadalupe Nava Galn
106
Enfermera Neurolgica
Artculos originales
Artculos de revisin
Temas selectos
Ensayo
Prctica diaria
Enfermera Neurolgica
107
Biotica
Resultados: se presentarn siguiendo una secuencia lgica. Los datos asignados a los cuadros y figuras estas no debern
repetirse en el texto; aqu slo se comentarn o resumirn las observaciones ms importantes. La suma de tablas y figuras debe
estar en funcin de la longitud del texto, de modo que el total no exceda la mitad de una de las pginas del texto.
Discusin y conclusiones: resaltar los aspectos ms novedosos e importantes del estudio, los resultados suelen compararse
aqu con resultado de otros estudios similares y dar a conocer la conclusin o conclusiones a las que se lleg.
Agradecimientos: agradecer slo a personas que han contribuido al contenido cientfico o que han dado apoyo tcnico y/o
econmico.
E. Referencias bibliogrficas
Se presentarn en hojas por separado y se ordenarn numricamente de acuerdo con la secuencia de aparicin en el texto. En
este slo se incluir el nmero arbigo de la referencia correspondiente, en parntesis o subndice.
Para el caso de artculos consultados en revistas cientficas las normas son las siguientes:
Apellido(s) e inicial(es) del nombre de los autores, seguido (s) del signo de coma. En el caso de que los autores sean ms
de seis despus del primero, se anotar, et al.
Ttulo completo del trabajo, utilizando mayscula slo para la primera letra de la palabra inicial (y para nombres propios),
seguido de punto.
2. Libros
Ttulo del libro, utilizando maysculas slo para la primera letra de la palabra inicial, seguido de punto.
Ao de la publicacin (de la ltima edicin citada si hay ms de una edicin), seguido de punto y coma si se va a indicar
el volumen, y de dos puntos si se enuncia el nmero de pginas.
Nmero del volumen si hay ms de uno, antecedido de la abreviatura vol, seguido de dos puntos.
Nmero de la pgina citada; en el caso de que la cita se refiera al captulo de un libro, indicar la primera y la ltima pgina
del captulo separadas por un guin.
F. Publicacin
Todos los trabajos deben enviarse con una hoja de Cesin de derechos con el nombre y firma de los autores.
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Enfermera Neurolgica
Nombre
Firma
Nombre
Firma
Nombre
Firma
Nombre
Firma
Lugar y Fecha:
NOMBRE COMPLETO:
CALLE Y NM.:
C.P.:
COL.
CIUDAD:
TEL. PARTICULAR:
FAX:
ESTADO:
TEL. OFICINA:
E-mail:
TODOS LOS PAGOS SE HARN A FAVOR DEL INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA
NMERO DE CUENTA: 04012400024 DEL BANCO HSBC SUCURSAL 570
Recepcin de pagos: Subdireccin de Enfermera. Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga. Manuel Velasco Surez
Insurgentes Sur # 3877. Col. La Fama. 14269, Mxico, D.F. Tel. 5606.3822 ext. 1062 y 1063.