Hueso

Frontal

Se articula con:
Parietal, esfenoides, cigomtico, maxilar, etmoides, nasal,
lacrimal
Parietal
Frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoides
Temporal
Parietal, occipital, esfenoides, cigomtico, mandbula
Occipital
Parietal, temporal, esfenoides, atlas
Esfenoides Frontal, parietal, temporal, occipital, cigomtico, maxilar,
etmoides, palatino, vmer
Cigomtic Frontal, temporal, maxilar
o
Maxilar
Frontal, esfenoides, cigomtico, maxilar, etmoides,
palatino, vmer , nasal , lacrimal, cornete nasal inferior
Etmoides
Frontal, esfenoides, maxilar, palatino, vmer, nasal,
lacrimal, cornete nasal inferior.
Palatino
Esfenoides, maxilar, etmoides, palatino, vmer, cornete
nasal inferior
Vmer
Esfenoides, maxilar, etmoides, palatino
Nasal
Frontal, maxilar, nasal
Lacrimal
Frontal, maxilar, etmoides, palatino
Cornete
Maxilar, etmoides, palatino, lacrimal
nasal
inferior
Mandbula Temporal

Huesos del
crneo.

Base del
crneo:
osificacin
endocondral,
mientras que
la bveda es
de osificacin
membranosa.

Suturas del crneo:

- Sutura interparietal o sagital.
- Sutura lambdoidea.
- Sutura coronal o frontoparietal.
- Sutura parietotemporal.
Huesos que forman la rbita del ojo: Maxilar, frontal, lacrimal, cigomtico, etmoides,
apfisis orbitaria del hueso palatino, ala mayor y ala menor del esfenoides.
Fosa pterigopalatina (trasfondo de la fosa pterigomaxilar): comunicacin con otras
cavidades.
- rbita del ojo.
- Fosas nasales a travs del agujero esfenopalatino.
- Endocrneo a travs del conducto vidiano.
- Agujero redondo mayor.
Agujero esfenopalatino (fondo de la fosa pterigopalatina): se comunica con las fosas
nasales, por l pasan elementos vasculares y nerviosos:
- Nervio esfenopalatino (rama del N. Maxilar V2).
- Nervio palatino anterior.
- Nervio infraorbitario (rama del N. Maxilar V2).
- Ramos dentarios posteriores (V2).

Principales agujeros y fisuras del crneo.

Agujero
Lamina
cribosa
Agujero ciego

Estructuras que lo atraviesan

Nervios olfatorios (I par craneal)

localizacin
Etmoides

Venas emisarias.

Conducto
ptico
Fisura
orbitaria
superior

Nervio ptico
Arteria oftlmica.
Nervio Oculomotor (III par craneal)
Rama Oftlmica del Trigmino (V3)
Nervio Abducens (VI par craneal)
Venas oftmicas
Nervio maxilar del N.Trigmino (V2)

Entre los huesos frontal y

etmoides
Esfenoides

Agujero
redondo
mayor
Agujero oval
Agujero
espinoso
(redondo
menor)
Agujero
Carotdeo
Hiato del
nervio
petroso
mayor
Hiato del
nervio
petroso
menor
Conducto
auditivo
interno
(meato
acstico
interno)
Agujero
yugular
(Rasgado
posterior)

Conducto del

Entre las alas mayor y

menor del esfenoides

Esfenoides

Rama mandibular del N. Trigmino (V 3)

Arteria menngea media

Arteria cartida interna

Plexo nervioso
Nervio petroso mayor

Porcin petrosa del temporal

Nervio petroso menor

Nervio facial ( VII par craneal),

intermediario de Wrisberg.
Nervio vestbulococlear ( VIII par
craneal)
Arteria laberntica
Nervio glosofarngeo ( IX par craneal)
Nervio vago ( X par craneal)
Nervio accesorio ( XI par craneal)
Seno petroso inferior
Seno sigmoideo (forma de la vena
yugular interna)
Arteria menngea posterior
Nervio hipogloso

Porcin petrosa del temporal

y occipital

occipital
2

nervio
hipogloso
Foramen
magnum
Agujero
incisivo
Agujero
palatino
mayor
Agujero
palatino
menor
Agujero
rasgado
anterior
Fisura
petrotimpnic
a
Agujero
estilomastoid
eo

Mdula oblongada
Races espinales del nervio accesorio
Arterias espinales
Nervio esfenopalatino
Arteria esfenopalatina
Nervio y vasos palatino mayores

Maxilar
palatino

Nervio y vasos palatino menores

Relleno de cartlago

Articulacin del esfenoides,

frontal y occipital

Cuerda del tmpano

Temporal

Nervio facial (VII par craneal)

Arteria estilomastoidea

Articulacin temporomandibular (ATM): Es una diartrosis doble condlea. Articula en el

cndilo del temporal y el cndilo mandibular o apfisis articular, entre estos cndilos est el
menisco interarticular, que es un fibrocartlago bicncavo.
Funcin del menisco: Hace congruencia a lo que es incongruente. (abascular y no est
inervado).
Esta articulacin permite los movimientos de ascenso-descenso de la mandbula, as como
los de lateralidad, protrusin y retrusin, importantes en la masticacin.
Medios de unin de la ATM:
- Ligamento temporomandibular: Esta articulacin tiene lugar en una cpsula articular
envolvente, presenta dos ligamentos, uno lateral y otro medial.
- Ligamento esfenomandibular/esfenoespinoso: Une la espina del esfenoides con la espina
de Spix.
- Ligamento pterigomandibular: Se origina en el gancho del ala externa de la apfisis
pterigoides del esfenoides y se inserta en la lnea oblcua.
- Ligamento estilomandibular: De la apfisis estiloides a la parte posterior de la rama
ascendente de la mandbula.
Msculos de la ATM:
Msculo
Origen
Masetero Arco
cigomtico
Temporal Porcin
escamosa del
temporal, fosa
del temporal.
Pterigoid
eo

Lmina lateral
de la apfisis

insercin
ngulo de la
mandbula
Apfisis
coronoides.

Disco
articular

movimientos
Elevador de la mandbula.
Fibras verticales:
Elevacin de la
mandbula
Fibras oblicuas:
retropulsin.
Propulsin o antepulsin
de la mandbula.

inervacin
N. maseterino
(mandibular V3)
Nervios
temporales
profundos
(mandibular V3)

lateral.
Pterigoid
eo
medial.
Pterigoid
eo
interno

pterigoides del
esfenoides.
Fosa
pterigoidea.

(menisco) de
la ATM.
ngulo de la
mandbula.

Fosa
pterigoidea

Parte interna
del ngulo
de la
mandbula.
Vientre
posterior:
apfisis
mastoides.

Elevador de la mandbula.

N. Medial
(mandibular V3)

Desciende la mandbula.

Cuerpo del
hioides y
rafe fibroso
medio.
Superficie
anterior del
cuerpo del
hioides.
Hioides.

Eleva el hueso hioides y

la lengua, levanta el
suelo de la boca y
desciende la mandbula.
Acorta el suelo de la
boca. Eleva y tira hacia
adelante el hioides.
Desciende la mandbula.
Deglucin y masticacin.

V. ant. N.
milohioideo (M.
V3)
V. Post. N.
Facial VII
N. Milohioideo
(M. V3)

Digstric
o.

Vientre
anterior: fosita
digastrica.

Milohioid
eo

Lnea
milohioidea de
la mandbula.

genihioid
eo

Espinas genis

Msculo
digstri
co.
Vientre
posterio
r

Ranura
digstrica de la
apfisis
mastoides

Elevador de la mandbula.

Ramas
ventrales por
encima del N.
hipogloso VII.
N. Facial.

M. elevadores de la mandbula: M. maseteros, M. temporales, M. pterigoideos internos

y mediales.
M. depresores de la mandbula: M. genihioideos, M.milohioideos y M. digstricos.
M. apertura, protusin y lateralidad: Pterigoideos externos.
M. retrusin: Temporal y digstrico.

Aponeurosis interpterigoidea: Separa a los msculos pterigoideos interno y externo, se

fija por arriba en el borde interno del agujero oval, espina del esfenoides, cisura de glasser.
Por debajo se fija en la cara interna del ngulo de la mandbula y la espina de spix.
Aponeurosis temporal : se fija en toda la lnea temporal superior, por debajo en la apfisis
cigomtica.
Aponeurosis maseterina: se fija por arriba en el arco cigomtico, por debajo en el borde
posterior de la mandbula cubriendo el msculo masetero.
Inervacin de la ATM:
- N. mandibular. Tercera rama del trigmino(V 3).
- Fascculos del nervio aurculotemporal.
- Fascculo del nervio masetero.
Irrigacin de la ATM: Se origina en la cartida externa, con las ramas de las arterias:
-

En la porcin
anterior:

En la porcin
posterior:
4

A. maxilar interna.
A. Temporal
posterior.
A. Maseterina.

A. timpnica
anterior.
A. auricular
profunda.
A. temporal
superficial.

Formacin de la lengua: Comienza a formarse a las 4 semanas, en la cara endodrmica

del primer arco branquial, a partir de dos protuberancias o mamelones linguales laterales y
una prominencia medial, o tubrculo impar nacido del borde inferior de este arco. Las
protuberancias linguales laterales se fusionan entre s y a su vez con la prominencia medial,
formando los 2/3 anteriores del cuerpo de la lengua, o lengua mvil. La porcin posterior, o
fija, tiene su origen en tejido formado de la fusin medial del 2, 3 y parte del 4 arco
farngeo. La lengua tiene origen ectodrmico y endodrmico.
V lingual: Separa la lengua bucal de la farngea.
Msculo.
Genihioide
o

Origen.
Apfisis geni
inferior.

insercin
Cara anterior del
hioides.

Geniogloso.

Apfisis geni
superior.

Lingual
superior o
longitudinal
.
Lingual
inferior.

Debajo de las
mucosas del
dorso de la
lengua.
Mucosa de la
punta de la
lengua.
Septum lingual.

Hioides,
membrana
hioglosa.
Astas menores del
hiodes.

Hiogloso.

Faringoglos
o

Palatogloso
o
glosoestafil
ino
Estilogloso

Fascculo
inferior del
constrictor
superior de la
faringe.
Aponeurosis
palatina.

Apfisis
estiloides.

Transverso
septum
de
la
lengua.

Asta menor del

hioides.

Funcin.
Abre el istmo de las fauces tirando
del hioides hacia adelante y arriba
desde la apfisis geni inferior.
Ampla el istmo de las fauces,
traccionan el hioides hacia arriba y
adelante. Deprime y saca la lengua.
Aplica la punta de la lengua al
paladar formando un plano inclinado.

Deprime y retrae la lengua

Cuerpo y asta Hace desdender la mitad posterior

mayor del hioides. de la lengua y la comprime
transversalmente.
Dirige la lengua hacia arriba y atrs.

Base de la lengua

Pilar anterior del velo del paladar,

eleva la porcin posterior de la
lengua, deprime el paladar blando y
es constrictor del istmo de las
fauces.
Dirige la lengua hacia arriba y atrs.

Porciones
laterales
y
superiores de la
lengua.
Mucosa del borde Estrecha y alarga la lengua.
de la lengua.

Esqueleto fibroso de la lengua: Constituido por dos lminas fibrosas, una sagital (el
septum) y otra transversal, la membrana hioglosa.
- Membrana hioglosa: Se extiende transversalmente entre las dos astas menores del
hioides.
- Septum: Tiene forma de hoz, se sita en el plano sagital. Se fija en la lnea media anterior
de la membrana hioglosa y llega hasta la punta de la lengua.
Accin de dirigir la lengua arriba y atrs: Faringogloso, Palatogloso y Estilogloso.
Inervacin: N.Hipogloso XII par craneal. Excepto el M.faringogloso y palatogloso, que estn
inervados por el plexo farngeo. El M. Estilogloso, tiene doble inervacin, el N. Glosofarngeo y
el N. Hipogloso.
Faringe: Tubo muscular con forma de anillo, se inserta en el tubrculo farngeo (lmina
basilar) hasta la sptima vrtebra cervical, continundose a partir de ese punto con el
esfago.
Las paredes de la faringe estn formadas por tres capas: la mucosa, la muscular y la
conjuntiva o aponeurosis perifarngea.
Aponeurosis intrafarngea: esqueleto fibroso de la faringe, encima se sita la capa
muscular.
Rinofaringe o nasofaringe: Es el segmento superior de la faringe, que comunica con las
coanas y es el segmento respiratorio de la faringe. Se extiende desde la base del crneo
hasta el velo del paladar, se sitan en esta parte las glndulas adenoides (amgdala farngea).
El odo medio (caja del tmpano) se comunica con la orofaringe a travs de la trompa de
Eustaquio, que desemboca al lado de la amgdala tubrica.
Orofaringe o bucofaringe: Segmento medio de la faringe, que comunica con la cavidad
bucal por medio del istmo de las fauces. Es el segmento areo-digestivo, pues por l pasan el
aire de la respiracin y el bolo alimenticio. En el momento de la deglucin, el velo del paladar
al elevarse, cierra dicha comunicacin. Entre los pilares anterior y posterior del paladar se
sitan las amgdalas palatinas. Entre el istmo de las fauces y la faringe existen dos canales
situados a ambos lados de la epiglotis, constituyen los canales alimentarios o senos piriformes
faringolarngeos.
Laringofaringe: Es el segmento inferior, situado por detrs de esta estructura. Por l pasa
solo el bolo alimenticio en el momento de la deglucin. A ambos lados se aprecian los
canales faringolarngeos o senos piriformes, en su extremo superior, la pared anterior ,
presenta el orificio de comunicacin con la laringe o ditus larngeo.
Msculos del paladar:
Msculos elevadores del velo del paladar:
- Msculo periestafilino interno, petrosalpingoestafilino o elevador del velo del paladar.
- Msculo de la vula o palatopalatino.
Funcin de los M. elevadores del velo del paladar: Cierran el orificio de comunicacin de
la orofaringe con la rinofaringe en el momento de la deglucin.
- Msculo tensor del velo del paladar.
Msculos pilares del paladar: M. Palatogloso (pilar anterior) y M. palatofarngeo (pilar
posterior)
Msculos del paladar:
- Elevador del velo del paladar.
- Elevador de la vula.
- Tensor del velo del paladar.
- Palatogloso.
6

Palatofarngeo.

Nombre/inervacin
M. Constrictor
superior.
Plexo farngeo
N. Glosofarngeo(IX).
N. Vago (X)
Porcin pterigofarngea
Porcin bucofarngea.

origen
Gancho de la apfisis
pterigoides.

Porcin glosofarngea.

Rafe pterigomandibular
M.bucinador.
Lnea milohioidea
(mandbula)
M. transverso de la lengua.

M. Constrictor medio.
Plexo farngeo
N. Glosofarngeo(IX).
N. Vago/neumogstrico
(X)
Porcin condrofarngea

Asta menor ( hueso hioides)

Porcin ceratofarngea

Asta mayor (hueso hioides)

Porcin milofarngea.

insercin
Fascia faringobasilar,
rafe farngeo.

Fascia faringobasilar,
rafe farngeo.

M. Constrictor
Fascia faringobasilar,
inferior.
rafe farngeo.
Plexo farngeo
Nombre
origen
incercin
funcin
N. Glosofarngeo(IX).
/inervacin.
N. Vago (X)
Lnea oblicua del cartlago
M.
de
la
vula
o
Aponeurosis
Estroma de la uvula
Levanta la
Porcin tirofarngea.
tiroides
palatoestafilino.
palatina.
palatina.
vula.
N.
Glosofarngeo
Porcin
cricofarngea.
Borde externo del cartlago
(IX).
tiroides.
N. Vago (X)
Plexo farngeo.
M. elevador del
Cara inferior
Los msculos de ambos
Eleva el velo del
velo del paladar o del peasco
lados se interdigitan a
paladar contra
Petrosalpingoest
(temporal)
nivel del velo del
la pared
afilino.
Cartlago de la
paladar, pero no forman
farngea
N. Glosofarngeo
trompa
ningn tendn.
posterior.
(IX).
auditiva.
N. Vago (X)
M. tensor del
Espina del H.
Tendn aplanado que
Tensa el velo del
velo del paladar o esfenoides
camina en el surco del
paladar y
esfenosalpingoes (apfisis
gancho pterigoideo,
expande la
tafilino
pterigoides)
contribuyendo a formar
trompa auditiva.
N. del msculo
Fosa
la aponeurosis palatina
tensor del velo de
escafoidea.
con el otro lado (en la
paladar (N.
porcin oral del velo del
Mandibular/trigmi
paladar)
no V3)

Msculos constrictores de la faringe: su funcin es contraer la faringe durante la

deglucin y llevar el bolo alimenticio hacia abajo

Msculos elevadores de la faringe:

Nombre
/inervacin.
M.
estilohioideo.
N. facial VII,
rama
estilohioidea.
M.
estilofarngeo
Rafe del
msculo.
N. Glosofarngeo
(IX)
M.
salpingofarng
eo.
Plexo farngeo.
N.
Glosofarngeo(IX)
.
N. Vago (X)
M.
palatofarngeo
N. vago(X).

origen

insercin

funcin

Apfisis
estiloides del
temporal.

Borde lateral del

H. hioides.

Fija el hioides lo
eleva en
direccin
dorsocraneal.

Apfisis
estiloides del H.
temporal.

Pared lateral de
la faringe.

Elevacin de la
farnge. Apertura
de la trompa
auditiva.

Cartlago de la
trompa auditiva.

Pared lateral de
la faringe.

Abre la trompa
auditiva (al
deglutir y
bostezar).

Aponeurosis
palatina, gancho
de la apfisis
pterigoides,
lmina medial
(apfisis
pterigoides)

Pared lateral de
la faringe y
cartlago tiroides.

Estrechamiento
del istmo de las
fauces, descenso
del paladar
blando.

Irrigacin de la faringe:
- Arteria cervical ascendente, rama a su vez de la arteria subclavia.
- Arteria farngea inferior o ascendente, rama a su vez de la arteria cartida externa.
Amgdalas: Derivan del mesodermo. Segunda bolsa farngea.
- 2 amgdalas palatinas.
- Amgdala adenoides.
- Amgdalas tubricas:
- 1 amgdala lingual:
Sistema neuromuscular fonador. Laringe.
Laringe: Es el primer tramo del aparato respiratorio. Est empotrada en la faringe, en su
segmento inferior, entre la 4ta y 6ta vrtebras cervicales. Cumple las funciones de la
respiracin y fonacin. Est constituido por varios cartlagos semilunares.
Inervacin:
-

Nervio larngeo inferior / larngeo recurrente(motor) responsable de la fonacin.

8

Nervio Tusgeno/larngeo superior, recoge la sensibilidad de la mucosa farngea. Rama

colateral del neumogstrico.

Epiglotis: Cartlago impar, situado por debajo y por detrs de la lengua, tiene forma de
lengeta oval, afilada en el extremo inferior. La parte superior sobresale por encima del
cartlago tiroides, est unido a ste por el ligamento tiroepigltico, la membrana tiroepigltica
fija a la epiglotis al hueso hioides.
Tiroides: Situado por debajo del hioides, forma el relieve conocido vulgarmente como nuez
de Adn, que por la cara interna forma el ngulo entrante del tiroides., en la cara externa
resalta la cresta oblicua. En la parte posterior se forman las astas superiores o mayores y las
astas inferiores o menores. El cuerno superior recibe la insercin del ligamento tirohioideo
lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula en su cara interna con el
cartlago cricoides.
Cricoides: Tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al cartlago tiroides. El
sello es la placa cricoidea, la parte anterior constituye el arco cricioideo. En la parte superior
de la unin del arco con la lmina hacia lateral se encuentra la faceta que articula con el
cartlago tiroides. En este mismo punto hacia superior se encuentra una segunda faceta para
la articulacin con el cartlago aritenoides.
Aritenoides: Son dos cartlagos, de forma piramidal, ubicados sobre el borde superior de la
lmina del cartlago cricoides en el borde posterior de la laringe. El vrtice se curva hacia
atrs y medialmente para la articulacin con el cartlago corniculado. Hacia adelante forma
la apfisis vocal y hacia atrs la apfisis muscular.
Cartlagos corniculados o de santorini: Son dos cartlagos fibroelsticos, ubicados por
encima del cartlago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglticos. La unin con el
aritenoides es de tipo anfiartrosis.
Cartlago Cuneiforme o de Wrisberg: Son dos cartlagos fibroelsticos muy pequeos
ubicados a nivel del repliegue ariepigltico, al cual tambin confieren rigidez.

Membranas y Ligamentos de la laringe: Los ligamentos de la laringe pueden ser

extrnsecos o intrnsecos.
Ligamentos extrnsecos:Son aquellos que unen los cartlagos a estructuras adyacentes a
los otros cartlagos y adems encierran la estructura larngea, en orden ceflico-caudal son:
- Membrana tirohioidea (desde hueso hioides a escotadura tiroidea)
- Ligamentos tiroepiglticos
- Membrana cricotiroidea
- Ligamento cricotraqueal (desde borde inferior del cricoides al primer anillo traqueal)
Ligamentos intrnsecos: Son aquellos que unen los cartlagos de la laringe entre s, y
juegan un rol importante en el cierre de este rgano:
- Membrana elstica
- Membrana cuadrangular
- Cono elstico
- Ligamento vocal
Msculos de la laringe: Los msculos de la laringe son los responsables de la variedad de
movimientos de ella. Estos se clasifican en:
Msculos extrnsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijacin de la
laringe. Tienen una insercin en la laringe y otra fuera de ella.
- Grupo depresor:
- Esternohioideo
9

- Tirohioideo
- Homohioideo
Grupo elevador:
- Geniohioideo
- Digstrico
- Milohioideo
- Estilohioideo
- Constrictor medio e inferior de la faringe

Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables del
movimiento de las cuerdas vocales.
Los msculos fonadores estn inervados por ramas del neumogstrico (Xpar, sensitivo
motor).

Nombre
/inervacin.
M.
Cricotiroideo.
N. Tusgeno.
N. larngeo
superior
M.
Cricoaritenode
o posterior.
N. larngeo
recurrente
M.
Cricoaritenode
o lateral
N. larngeo
recurrente
M.
Tiroaritenodeo
N. larngeo
recurrente

M.
interaritenoide
o
N. larngeo
recurrente

origen

insercin

funcin

Cara lateral del

arco anterior del
cartlago cricoid
es.

Cuerno inferior
del cartlago
tiroides

Alarga y tensa las

cuerdas vocales al
llevarlas a la lnea
paramediana.

Superficie
posterior de la
lmina del
cricoides

Proceso
muscular del
cartlago
aritenoides.

Es abductor de las
cuerdas vocales.

Borde superior
de la parte
lateral del arco
del cartlago
cricoides
cara interna de
la lmina del
c. tiroides y de
la superficie
externa de la
membrana
cricovocal
Un aritenoides

proceso
muscular del
cartlago
aritenoides

Aduce, tensa y alarga

las cuerdas vocales.

superficie
anterolateral
del cartlago
aritenoides

Relaja y acorta las

cuerdas vocales

Al otro
aritenoides.

Aducen las cuerdas

vocales

10

Papilas caliciformes: receptoras del sabor amargo. Forman la V lingual, estn situadas en la
parte media posterior estn inervadas por ramificaciones del N. Glosofarngeo.
Papilas fungiformes: tienen forma de hongo, estn dispersas en toda la lengua, son las
receptoras del sabor dulce. Estn inervadas por la cuerda del tmpano, rama del facial.
Papilas foliceas y piliformes: captan el sabor cido y salado. Inervadas por el lingual que
se desprende de la trecera rama del trigmino.

Glndulas salivales menores: Estn diseminadas por toda la extensin de la mucosa bucal.
Se dividen en 4 grupos principales:
-

glndulas palatinas, estn situadas en el paladar.

glndula bucales, estn anexas a la mucosa de las mejillas. Las

glndulas linguales se dividen en varios subgrupos: unas estn anexas a las papilas
circunvaladas y otras a los papilas foliadas; otras, llamadas glndulas linguales de Weber,
ocupan la parte posterior de los bordes de la lengua.

glndula lingual anterior (de Blandin ) est situada en la cara inferior de la lengua,
cerca del vrtice.

Glndulas salivales mayores: Estas glndulas estn dispuestas en la vecindad de la

cavidad bucal y siguen una curva concntrica a la de la mandbula. Se comunican con esta
cavidad por sus conductos excretores. A cada lado se observan tres glndulas salivales que
son, de anterior a posterior, la partida, la submandibular y la sublingual.
-

Glndula partida: Es la ms voluminosa de las glndulas salivales. Se encuentra

debajo del conducto auditivo externo, entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo.
Perfora el M. bucinador a nivel del segundo molar superior, se conoce como conducto
parotdeo (de Stenon).inervada por el nervio aurculo-temporal.

Glndula submaxilar: Se localiza en la parte posterior del suelo de la boca, tiene forma
irregular, es del tamao de una nuez. Secreta a travs del conducto de Wharton. Inervada
por el N. lingual.

Glndula sublingual: Esta situada en el suelo de la boca. Es alargada en sentido del

suco alveololingual, aplanada transversalmente y un poco afilada en sus extremidades.
Posee muchos conductos excretores, el ms importante es el conducto sublingual mayor
(de Rivinjus o de Bartholino). Inervada por el N. lingual.

Litiliasis: Acumulacin de la saliva en la glndula, produce inflamacin.

11

Sistema neuromuscular facial.

Msculos estleos o ramillete de Riolano: Estilogloso, estilohioideo y estilofarngeo.
Capa profunda:
Nombre
M. orbicular de los
labios.
M. Bucinador.
M. cuadrado del
mentn.
M. borla de la barba.
(Puchero)
M. canino o M.
elevador del ngulo
de la boca.
M. elevador comn
del ala de la nariz y
el labio superior.

origen
Superficie externa
del maxilar y la
mandbula.
Comisura labial

Insercin

Ligamento pterigomandibular,
reborde alveolar de los maxilares.

Lnea oblicua.
mentn
Comisura del labio

ala de la nariz y el
labio superior.

Eminencias alveolares de caninos

e incisivos inferiores.
Maxilar superior debajo del
agujero infraorbitario.
Reborde inferior de la rbita.

Alrededor de las ventanas nasales(capa profunda):

- M. dilatador de la ventana nasal y M. transverso de la nariz. Dilatan las fosas nasales.
- M. mirtiforme. Estrecha las fosas nasales.
Alrededor de la rbita: (capa profunda):
- M. Orbicular de los prpados. Se inserta en el canal lagrimal de la rbita. Abre y cierra
los prpados.
- M. Piramidal de la nariz y M. Superciliar. Contraen el entrecejo.
Grupo muscular epicrneo:
- Aponeurosis epicrnea o galea aponeurtica: cubre la bveda craneal y la separa del
cuero cabelludo.
- M. occipital y M. frontal con la aponeurosis epicrnea, forman un todo contnuo.
- M. auriculares anterior, medio y posterior. Convergen insertndose en cartlagos del
pabelln de la oreja.
Grupo muscular platismtico:
- M. cigomtico menor y cigomtico mayor. O: piel del labio superior. I: Cara externa del
hueso malar.
- M. Risorio. O: comisura labial. I: aponeurosis maseterina y piel del carrillo.
- M. triangular de los labios. O: comisura labial. I: Mandbula.
- M. cutneo del cuello( platisma). O: Comisura labial I: torax.
Nervio facial: Se dirige al peasco y sale por el agujero estilomastoideo. Ramas ms
importantes del facial:
- Rama temporofacial. Inerva mediante una serie de ramos (temporales, frontales y
palpebrales, infraorbitarios y bucales superiores) a todos los msculos emigrados situados
por encima de la boca.
- Rama crvicofacial: Se dirige al ngulo de la mandbula donde se divide en varios ramos
(bucales inferiores y mentonianos) que inerva al resto de los msculos emigrados que
estn por debajo de la boca. Un ramo especial inerva el M. cutneo del cuello.
Grupos neuromusculares del cuello:

12

Musculatura cervical presomtica: Constitudo por dos grupos: Musculatura prevertebral

cervical y musculatura parietal cervical (grupo escaleno).
Grupo muscular prevertebral: Moviliza la columna vertebral y la cabeza, con movimientos
flexores principalmente. Inervados por fibras motoras de la primera y segunda asas del plexo
cervical.

Msculo
M. largo del cuello.

M. recto anterior mayor

de la cabeza o M. largo
de la cabeza.
M. recto anterior menor
de la cabeza o M. recto
anterior de la cabeza.
M. recto lateral de la
cabeza.

Origen
Cuerpos de las 3 primeras
vrtebras dorsales y 3 ltimas
cervicales.
Apfisis basilar.

Insercin.
Primeras vertebras cervicales.

Apfisis basilar detrs del M.

largo.

Raz anterior de la
transversa del atlas.

Raz anterior de la
transversa del atlas.

Apfisis yugular del occipital.

apfisis

Apfisis transversas de las

vertebras cervicales 3ra a 6ta.
apfisis

Grupo muscular escalnico: Sostienen el cuello lateralmente y contribuyen a la inspiracin.

Inervados por la tercera asa del plexo cervical.
- Masa escalnica posterior. O: Apfisis transversa de las vrtebras cervicales. I: Cara
superior de la 1ra costilla y borde superior y cara externa de la segunda costilla.
- Masa escalnica media: O: Apfisis transversales de las vrtebras cervicales. I: Primera
costilla.
- Masa escalnica anterior: O: Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de las
vrtebras cervicales 3ra a 6ta. I: cara posterior de la primera costilla.
Grupo muscular infrahioideo: fijan el hueso hioides
respiratorias. Inervados por el asa del hipogloso.
Msculo
Origen
M. esternotirohioideo.
Cara posterior del manubrio
esternal.
M. tirohioideo
Tubrculo y cresta oblicua del
C.tiroides
M. esternohioideo.
Manubrio del esternn y parte
esternal de la clavcula.
M. omohioideo.
Borde superior de la escpula.

e intervienen en las funciones

Insercin.
Cartlago tiroides e hioides.
Cuerpo y parte interna del H.
hioides.
Borde inferior del hioides.
Borde inferior del hioides.

Plexo cervical. Constituido por las ramas anteriores de los 4 primeros nervios cervicales (C1,
C2, C3, C4).
Msculo esternocleidomastoideo: O: Apfisis mastoides. I: Clavcula.fija fuertemente los
cndilos occipitales a las masas laterales del atlas. Permite los movimientos de rotacin,
flexin y lateralidad de la cabeza. Inervado por el nervio espinal.
Aponeurosis del cuello:
Aponeurosis cervical profunda: M. prevertebrales y escalnicos.
Aponeurosis cervical media: M. infrahioideos.
Aponeurosis cervical superficial: envaina totalmente al cuello.
13

Parasimptico ceflico: Conjunto de fibras nerviosas que inervan las glndulas de las
mucosas nasales, lagrimales y salivales, as como a msculos de fibra lisa del globo ocular.
Ganglio tico: Est prximo a la trompa auditiva, sus fibras llegan a la partida y originan la
secrecin de saliva.
Nervio de Jacobson:
Nervio petroso:
Conducto vidiano: Comunica la fosa pterigoidea con la fosa pterigomaxilar, lo atraviesan el
nervio, arteria y vena vidianos. Los impulsos que llegan a estas fibras parasimpticas,
provocan la secrecin de lgrimas y moco nasal.
Nervio vidiano: Se forma por la anastomosis de los nervios petroso superficial mayor del facial
y el nervio petroso profundo mayor.
Ganglio submandibular y sublingual: provocan la secrecin de saliva.
Cuerda del tmpano: Pasa por la cisura de glasser, acompaa al trigmino.
Trigmino (Gnglio semilunar).
Primera rama del trigmino: nervio oftmico.
N. Frontal: Recoge la sensibilidad de la piel de la frente, raz de la nariz, parte interna del
prpado superior y de parte de la bveda craneal. Ramas:
- N. frontal externo (supraorbitario lateral)
- N. frontal interno (supraorbitario medial)
- N. supratroclear.
N. Lagrimal: Recoge la sensibilidad de la parte externa del prpado superior.
N.Nasal (nasociliar): Se origina por la unin de dos ramas: Una cutnea (N. nasal externo)
y otra muconasal (N. nasal interno).
- N. nasal externo (infratroclear). Sensibilidad de la parte interna conjuntiva, vas lacrimales,
raz de la nariz
- N. nasal interno (etmoidal anterior). Sensibilidad de la parte anteroposterior del tabique
nasal.
- N. etmoidal posterior (ramo esfenoetmoidal). Sensibilidad del seno esfenoidal y celdillas
etmoidales.
- N. cliares largos. Inervacin sensible de la vea y crnea, inervacin simptica al msculo
dilatador de la pupila.
- N. ciliar corto. Sensibilidad de la esclertica, coroides, iris crnea, le acompaan fibras
parasimpticas que van al msculo ciliar.
- N. Menngeo. Inerva a la duramadre craneal.
N.
-

Maxilar.
N. infraorbitario.
N. zigomtico facial.
N. zigomtico temporal.
N. zigomtico (ramo orbitario).
N. esfenopalatino (ramas colaterales
pterigopalatino).
- N. dentario anterior.
- N. dentario medio.
- N. dentario posterior.
- N. palatinos ascendentes.
- N. menngeo.
N. Mandibular.
- N. mentoniano.
- N. dentario inferior.
- N. lingual.

N.

nasales

superiores,

N.

nasopalatino,

N.

14

N. bucal.
N. aurculotemporal.
N. menngeo.

Pares craneales:
I- N. olfativos.
II- N. ptico.
III- N. oculomotor.
IV- N. Troclear o pattico.
V- N. trigemino.
VI- N. abducens /Motor ocular externo.
VII- N. intermedio facial.
VIII- N. estatoacstico.
IX- N. glosofarngeo.
X- N. vago o neumogstrico.
XI- N. accesorio o espinal.
XII- N. hipogloso.

I Par craneal. N. olfativos: Exclusivamente sensitivos. Localizados en las fosas nasales.

II Par craneal. N. ptico: Exclusivamente sensitivo.
III Par craneal. N. oculomotor:
- M. oculares extrnsecos, excepto el M. oblicuo superior y el M. recto lateral.
- M. constrictor de la pupila.
IV Par craneal. N. Troclear o pattico: M. oblicuo superior del ojo.
V
-

Par craneal. N. trigmino:

M. masticadora, derivada del 1er arco farngeo.
Mucosas nasales y bucal.
Su ganglio sensitivo es el ganglio de Gasser.
Parte de la piel de la cabeza.

VI Par craneal. N. abducens /Motor ocular externo: M. recto lateral del ojo.
VII Par craneal. N. intermedio facial.
- M. facial o mmica.
- M. glndulas salivales submandibular y sublingual.
- 2/3 anteriores de la lengua (sensibilidad gustativa).
- Conducto auditivo externo.
- Parte de la piel del pabelln de la oreja.
VIII Par craneal. N. estatoacstico: Exclusivamente sensitivo. Audicin y sentido del
equilibrio.
IX
-

Par craneal. N. glosofarngeo:

M. deglutora.
Glndula partida.
Parte posterior de la lengua.
Paredes posterior y laterales de la faringe.
Conducto auditivo externo.
Parte de la piel del pabelln de la oreja.

X Par craneal. N. vago o neumogstrico.

- M. deglutora y larngea.
15

Mayor parte de las vsceras del organismo.

Epiglotis (receptores gustativos).
Mucosa y ganglio larngeo.
Seno y cuerpo carotdeos.
Parte de la piel del pabelln de la oreja y conducto auditivo.

XI Par craneal. N. accesorio o espinal.

- M. esternocleidomastoideo.
- M. trapecio del cuello.
XII- N. hipogloso. Solo motor. M. lingual.

Irrigacin de la cabeza y el sistema dentario.

Tringulo de Farabeuf. Lo forman:
- Lado posterior: La vena yugular interna.
- Lado anterior: el tronco venoso Tiro-linguo-facial.
- Lado superior: el nervio hipogloso.
Cartida interna (cartida primitiva): Asciende desde su nacimiento por la regin
retroestlea, no da ningn ramo, penetra en la crneo por el agujero carotdeo.
Cartida externa: Irriga la cara superficial y profundamente, el sistema neuromuscular, la
cavidad bucal y el sistema dentario.
Colaterales y ramas de la cartida externa:
- A. tiroidea superior.
- Ramos tiroideos.
- A. larngea superior.
- Ramas terminales.
- Interna-A. larngea inferior.
- Externa.
- Posterior.
- A. lingual.
- Ramo suprahioideo.
- A. dorsal de la lengua.
- Ramas terminales.
- A. ranina.
- A. sublingual.
- A. farngea ascendente.
- Ramas para la faringe.
- Ramas para los msculos prevertebrales.
- A. menngea posterior.
- A. facial.
- A. palatina ascendente-A. tonsilar
- Ramos para la glndula submandibular.
- A. submentoniana.
- A. pterigoidea. (M. pterigoideos)
- A. maseterina.
- A. labial (o coronaria) inferior.
- A. labial (o coronaria superior).
- A. del ala de la nariz.
- Rama terminal- A. angular. (anastomosada con la A. oftmica de la cartida interna).
- A. occipital.
16

Ramos musculares (ramo ascendente-A. cervical posterior).

menngea.
estilomastoidea.
Ramas terminales.
- Rama lateral.
- Rama medial.
estilomastoidea (si no sale de la A. occipital).
- Ramas para la partida.
- Ramos musculares.
- Ramas terminales.
- Rama terminal anterior o auricular.
- Rama terminal posterior o mastoidea.
A. Parotdeas.

Ramas terminales:
- A. temporal superficial.
- A. zigomticomalar.
- A. Temporal profunda media (inconstante).
- Ramas terminales: frontal y parietal.
- A. maxilar interna.
- Ramas colaterales.
- A. dentaria inf. (ramo milohioideo)
- A. temporal profunda anterior.
- A. temporal profunda posterior.
- A. maseterina.
- Ramos para los M. pterigoideos.
- A. bucal.
- A. palatina descendente.
- A. dentarias sup.
- A. infraorbitaria.
- A. vidiana.
- A. menngea media.
- A. menngea menor.
- A. timpnica.
Rama terminal: A. esfenopalatina.
Venas de la cabeza y cuello.
Paquete vasculonervioso del cuello:
- Yugular interna.
- Cartida interna.
- Nervio neumogstrico.
Vena yugular interna.
- V. facial.
- V. angular.
- V. dorsales.
- V. profundas de la lengua.
- V. raninas.
- V. linguales principales.
- Tronco venoso tirolinguofacial.
- V. lingual
- Tronco venoso tiroideo.
Vena yugular externa.
- V. temporal superficial.
- V. maxilar interna.
17

V. yugular externa.
- V. occipitales.
- V. auriculares post.
V. mastoidea.
V. escapular post.
V. escapular superior.
Plexo venoso pterigoideo.
Plexo venoso alveolar.
Plexo maxilar interno.
V. comunicante intraparotdea. Une le tronco de la yugular externa a la v. facial.

Venas yugular anterior.

- V. submentonianas superficiales.
Yugular posterior.
- Confluyente venoso occipitovertebral.
V. vertebral: Pasa por los orificios costotransversarios de las vrtebras cervicales.
Ganglios linfticos de la cabeza y cuello.
Grupo horizontal: forman un collar situado en la frontera cvicoceflica.
- G. occipitales.
- G. mastoideos.
- G. parotdeos superficiales o preauriculares.
- G. submandibulares.
- G. submentonianos.
Grupo vertical: se localizan a lo largo de la vena yugular interna desde la base del crneo
hasta la base del cuello.
- Cadena de ganglios de la vena yugular interna.
Grupo cervical superficial: cadena de ganglios de la vena yugular externa.
Cadena de ganglios de la vena yugular anterior.
Grupo yuxtavisceral:
- G. infrahioideo.
- G. prelarngeo.
- G. pretraqueal.
- G. paratraqueal.
- G. retrofarngeos.
Linfticos de la lengua. (Collar cervicoceflico)
- G. submentonianos.
- G. submandibulares.
- Grupo superior de los ganglios cervicales profundos.
Espacio maxilofarngeo: entre la mandbula y la laringe.
Espacio retroestiloideo: entre la cortina musculoaponeurtica, la musculatura prevertebral
y los M. constrictores de la faringe. Recorrido por la A. cartida interna, N. hipogloso,
glosofarngeo, neumogstrico y espinal, as como de la vena yugular.
Tringulo digstrico: entre los vientres del M. digstrico y el borde inferior de la mandbula.
Tringulo carotdeo o rea vascular: entre el M. omohioideo, vientre posterior del
digstrico y el borde anterior del esternocleidomastoideo.

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