You are on page 1of 30

Administracin de Medicamentos por diferentes vas

Introduccin:
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo prescripcin mdica,
en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para
aplicar un frmaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las
variables individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de
administracin, as como los aspectos legales que involucran una mala prctica de la administracin de
medicamentos.

Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas de sus vas de
aplicacin, con un fin determinado.
Farmacologa:

La accin del medicamento depende de la variabilidad biolgica, va de preparacin y preparados


farmacolgicos.
Hay medicamentos preparados para accin inmediata o para accin retardada.
La absorcin es un proceso por el cual queda disponible en los lquidos corporales el medicamento
para su disposicin.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con fines preventivos,
diagnsticos o teraputicos.

Curar las enfermedades


Producir efectos paliativos, curativos o preventivos.
Prevenir enfermedades

Principios de enfermera:
1.- respetar la individualidad del paciente
Psicolgicos: la actitud y persuasin del enfermera(o) influye en la aceptacin o rechazo al medicamento.
2.-satisfacer las necesidades fisiolgicas del paciente
3.-proteger al hombre de agentes externos que puedan causar enfermedades.
4.- contribuir a la pronta recuperacin del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad.

Principios de asepsia y antisepsia:


Asepsia. Ausencia total de microorganismos patgenos y no patgenos.
Antisepsia: es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patgenos de superficies
animales.

Factores que modifican la accin de un medicamento


1. Fisiolgicos: sitio de administracin, Edad, Gnero, peso, capacidad de absorcin, capacidad
individual de eliminacin, patologas del paciente.
2. Externo: Embarazo, estrs, ejercicio fsico, consumo de drogas, Horario de administracin, Errores de
medicacin, cooperacin del paciente, Tolerancia.
LOS CINCO CORRECTOS PARA LA ADMIISTRACION DE MEDICAMENTOS

1.- Paciente correcto


2.- Medicamento
correcto
3.- Dosis correcta
4-. Hora correcta
5.- va de
administracin correcta
Los 4 correctos
Regla de los 4 yo
1.- Yo preparo
2.-Yo administro
3.- Yo registro
4.- Yo respondo

Toxicidad de los frmacos


La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede deberse a una
sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o excrecin del medicamento (efecto acumulativo). Las
dosis de los medicamentos estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles
teraputicos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificacin del medicamento y estando alerta
ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los frmacos en mayor o menor grado,
por lo que se han establecido con exactitud el nivel txico que ocasionan y la dosis en que stos aparecen,
estableciendo as los siguientes conceptos:
Efecto teraputico: Tambin se denomina efecto deseado, es el efecto primario que
se pretende al administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe.
Idiosincrasia: Es una reaccin anormal a una sustancia determinada genticamente.
La respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero
puede tener una extrema sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad
ante dosis altas del compuesto.
Reaccin alrgica qumica: Es una reaccin adversa que se debe a la sensibilizacin
previa a una sustancia en particular o a una estructura similar.
Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o

no prevenirse.

Precauciones para administrar medicamentos

Lavar bien las manos antes de medir o preparar un medicamento.


Comprobar que este estril o limpio todo el equipo.
No devolver a los envases originales.
Revisar la fecha de vencimiento.
Agitar el envase antes de medir medicamentos lquidos que se puedan
precipitar.
Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en
condiciones necesarias.
Evitar la administracin cuyo olor, olor o consistencia se ha alterado.
Evitar la administracin de dos o ms medicamentos a la vez, a menos
que este sea ordenado.
Conocer la dosis del medicamento que est administrando y su va de
administracin.
Notificar si el medicamento fue rechazada no se puede administrar.
Evitar administrar y anotar medicamentos que no hallamos preparado.
Medir la cantidad exacta del medicamento prescrito.
Evitar hablar con alguien mientras se prepara la
medicacin(concentrarse)
Limpiar la boca del frasco despus de cada uso.
Medir el medicamento en gotas si as se prescribi.
Leer la etiqueta 3 veces antes de sacar el frasco del botiqun, antes de
servir la medicacin y antes de volver a colocar el frasco en su sitio.

Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos


Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un
medicamento, las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos Correctos, y
son los siguientes:
1. Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del
frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos (registro de
medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco
(presentacin frmaco indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.
Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As
como el mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice
teraputico y toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del
medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.
3. Va correcta

Por lo general las


pastillas tienen el
gramaje exacto,
el cual sumado nos da
la dosis correcta.

Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern


aplicarse por va IV o IM exclusivamente).
4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o
mnima.
5. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama,
prescripcin en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y
evolucin del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si l est
consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
ADVERTENCIA

Adems de checar Los Cinco Puntos Correctos, al preparar la


administracin de cada medicamento se debe verificar lo siguiente: El
estante de donde tom el medicamento, la dosis correcta, y regresarlo al
mismo estante de donde lo tom.

Los medicamentos se
deben
administrar en horas
exactas,
siguiendo medidas
higinicas
adecuadas.

Requisitos
para
la
prescripcin
de
un
medicamento
Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse su
prescripcin y administracin
en forma escrita en el
expediente clnico, con ello se
disminuyen
las
interpretaciones errneas o
posibles equivocaciones. En
caso de urgencia para la
administracin
de
un
medicamento,
se
debe
registrar como orden verbal
en el expediente clnico, para
que posteriormente el mdico
la indique y firme la
prescripcin. Una prescripcin mdica debe contener:

Nombre del paciente.

Fecha de la prescripcin del medicamento.

Nombre del medicamento (Verificar nombre genrico y comercial).

Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).

Va de administracin.

Hora de administracin y la frecuencia con la que debe administrarse


(verificar abreviatura).

Firma de la enfermera que prescribe el medicamento.

ADVERTENCIA

Valorar el estado de salud del paciente, antes de administrar cualquier medicamento, especialmente
en pacientes disneicos, ya que puede afectar el ritmo respiratorio. Preguntar al paciente si es alrgico
a ciertos medicamentos e indicarlo en el expediente clnico y en una tarjeta visible (de acuerdo a los
lineamientos del hospital) el aviso: soy alrgico a

Observaciones en la administracin de medicamentos:

Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor de 30 minutos.

Los antibiticos y agentes quimioteraputicos se deben administrar a la hora exacta para que los
niveles en la sangre permanezcan constantes.

Los medicamentos de rdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse exactamente a la


hora prescrita por el mdico.

La enfermera (o) que prepara el medicamento debe tambin administrarlo y hacer el registro en el
expediente clnico para evitar confusiones y problemas de ndole legal.
ADVERTENCIA

Cuando dude de cualquier prescripcin de un medicamento que considere incorrecto o que no tenga la
seguridad sobre la dosificacin, rectifique y tome la precaucin de que otra enfermera (o) (con ms
experiencia) revise la dosificacin, especialmente en medicamentos anticoagulantes, digitlicos,
insulina, entre otros.
ALERTA

Las leyes federales regulan el uso de narcticos y barbitricos, por lo tanto, estos medicamentos
deben mantenerse bajo llave y tener el control interno de cada institucin para justificar su distribucin
y uso (establecer sistemas de registro y control de los mismos).

En caso de cometer algn error en la administracin de un medicamento, se debe dar aviso al mdico
tratante, ocultar la verdad puede ser de consecuencias fatales para el paciente.

Administracin de medicamentos por va oral


Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la
mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cpsulas, elxires, aceites,
lquidos, suspensiones, polvos y granulados.
Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.

Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad intestinal disminuida,
algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden estropear los dientes.
Objetivos
1. Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.
2. Favorecer el trnsito del medicamento.
Principios

Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son ms numerosas en la
punta y borde de la lengua.

Los medicamentos se absorben en el estmago e intestino delgado, y cuando ms diluidos estn, ms


rpida ser la absorcin.

Equivalencias ms utilizadas en la va oral


1 onza: 30 ml
1 cucharadita: de 5 a 8 ml
1 cucharada: 15 ml
1ml: 20 gotas de lquido acuoso
1 vaso: 240 ml
Taza: 240 ml

Precauciones especiales
1. La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una prescripcin mdica por
escrito.
2. Verificar Los Cinco Puntos Correctos.
3. Verificar la caducidad del medicamento.
1

Verificar si el paciente padece alguna alergia.

Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.

Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.

Equipo

Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.

Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.

Vaso con agua.

Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.

Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico de
amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar el nmero de cuarto o
cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para
medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las
manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.

7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre,
nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l mismo, ofrecer el
medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
10. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
11. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.

OBSERVACIN

Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento.


Algunos pacientes, especialmente los ancianos, simulan haberlos tomado.
NOTA

La administracin
sublingual (debajo de la
lengua) permite una
absorcin rpida y
directa.

Orientar al paciente sobre la administracin del medicamento, si es que va a


continuar con el tratamiento en su domicilio.

Observar al paciente 30 minutos despus de la administracin del


medicamento y valorar efectos deseables e indeseables.

Administracin de medicamentos por va sublingual


Concepto
Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorcin rpida y directa
hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no debe ser ingerido.
Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza rpidamente en el torrente
circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo la lengua hasta que
se disuelva y absorba.
Objetivo
Proporcionar una va rpida y un mtodo ms eficaz de absorcin.
Principio
La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio, (capa de tejido delgada)
debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta rea.
Equipo

Bandeja o carro para administracin de medicamentos.

Medicamento indicado.

Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.

Equipo para toma de signos vitales.


NOTA

La nitroglicerina y algunos medicamentos se deben mantener en frasco especial, (frasco diseado


especialmente por el fabricante), ya que es sensible a la luz y pierde su potencia cuando se expone a
ella.

Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral, teniendo en cuenta las siguientes
consideraciones:

Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino mantenerlo debajo de
la lengua hasta que sea absorbido completamente.

Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en condiciones de


realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.

Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar si presenta
reacciones secundarias, sobre todo si
stas son de consideracin.

Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el medicamento.

Complicaciones
a) Si el medicamento es ingerido, puede producir irritacin de la mucosa gstrica.
b) Una administracin de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensacin de hormigueo,
ulceraciones locales o shock.
Administracin de medicamentos por va parenteral
Se dividen segn su tipo de administracin: Intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa cada una
tiene sitio de inyeccin y objetivo de aplicacin, como se muestra en el cuadro de abajo.
Preparacin de los medicamentos parenterales
La tcnica para administracin de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza manual,
pero sobre todo del empleo de una tcnica estril, tanto para la preparacin del medicamento como para su
aplicacin.
1. Verificar la orden y forma de administracin del medicamento en el expediente clnico y kardex.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de accin rpida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergnico.
3. Preparacin del equipo:
Jeringas:
de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administracin de insulina.
de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administracin IM en paciente adulto y 23 x 32 para
administracin IM paciente peditrico.
de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administracin IM e IV.

ADVERTENCIA

No administrar un medicamento cuyo recipiente est sin etiqueta o con leyendas ilegibles. No
administrar medicamentos que han cambiado de color, consistencia u olor. Asimismo, los que al
mezclarlos cambien de aspecto o se forme un precipitado.

Administracin de medicamentos por va intradrmica


Concepto
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).

Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).
Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora
de la piel.
Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y
muscular. Se utiliza con fines de diagnstico, investigaciones de insensibilidad,
aplicaciones de alergenos y aplicacin de vacunas.
Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin no
mayor a 1 ml.

La inyeccin por va
intradrmica
se puede realizar en la
parte
posterior del brazo.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 1ml (graduada en UI).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la
institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el
nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.

Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular (cara anterior del borde
externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyeccin cuando se administren
inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin o datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.

Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.

Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las
reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda al 10% de amplio espectro
antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar
el sitio de la inyeccin.

Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla

Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la tcnica) con el
dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introduccin de la
aguja.

Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con el bisel hacia arriba. No
aspirar.

Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una pequea papulita y


decoloramiento del sitio. Con esta reaccin en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado
en la dermis.

Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.

10 Colocar al paciente en posicin cmoda.


11 Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087ECOL-1995.

12 Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.


NOTA

Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0.1 ml, se observa la reaccin de enrojecimiento e
induracin, se verifica el sitio de inyeccin durante 24 a 72 horas

Administracin de medicamentos por va subcutnea


Concepto
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.
Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la
administracin intramuscular.
Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice
adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora de
haberse suministrado.
Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 1 ml (graduada en UI).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o
cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del
medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial

para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.


4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutneo
del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren
inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o
cambios de coloracin
de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las
reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del
medicamento al tejido subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a introducir el
medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087ECOL-1995.
16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.
NOTA

No se debe aspirar antes de inyectar la heparina, ni dar masaje posterior a su


aplicacin, ya con esto se pueden ocasionar lesiones en los tejidos.

Para la administracin de heparina es necesario tener verificado el tiempo


parcial de tromboplastina (TPT). Si resulta que es un registro mayor del doble
de lo normal, consultar al mdico antes de aplicar la inyeccin de heparina.
Enseanza al paciente en cuanto al conocimiento de la graduacin de la
jeringa de insulina, presentacin del medicamento, tcnica de administracin
va subcutnea, asimismo, sobre el examen de glucemia y glucocetonurias.

La administracin de
medicamento
por va intramuscular
permite dosificar
mayor cantidad de

Administracin de medicamentos va intramuscular


Concepto
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por
medio de una jeringa y aguja.

solucin
que la va subcutnea.

Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores
cantidades de solucin que por la va subcutnea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente.

Precauciones con Frmacos Especiales

Dos personas deben verificar la dosis a administrar,


sobre todo en medicamentos como: Digitlicos,
insulina y anticoagulantes, entre otros.
Digitlicos
Antes de administrar el medicamento se debe tomar
la frecuencia cardiaca del paciente, si es menor de
60 consultar al mdico si es factible su
administracin. La digoxina dispone de un margen
de seguridad muy corto, por lo tanto, el nivel
teraputico y el txico estn muy prximos. Por lo
que es indispensable estar alerta ante la aparicin
de efectos adversos: Arritmias cardiacas, en
especial la taquicardia auricular paroxstica con
bloqueo AV, adems pueden presentar nuseas,
vmitos, diarrea, cefalea, desorientacin, visin
borrosa y mala percepcin de color rojo y verde.
Cuando existe bradicardia de 60 por minuto o menor
con alternancia del pulso (latido dbil seguido de
uno fuerte). Suspender inmediatamente la
administracin del medicamento y tomar un control
electrocardiogrfico. Los factores que agravan la
situacin del paciente es la hipokalemia (pacientes
que a la vez estn recibiendo diurticos),
hipomagnesemia e hipercalcemia, por lo que es
conveniente tener el control de los mismos, sobre
todo antes de iniciar el tratamiento con digoxina.
Heparina
Los anticoagulantes son frmacos muy beneficiosos
pero potencialmente peligrosos, por lo que
especialmente se debe cuidar la dosis y la hora
correctas. Fundamentalmente se debe llevar el
control de TPT, asimismo, la aparicin de
hemorragias. En cuanto a la dosis, debe ser

* Llevar peridicamente el control de TP y TPT.


* Estar alerta ante indicios de hemorragias como:
Epistaxis, gingivorragias y sobre todo, en caso de
hematuria o presencia de melena.
Insulina
La insulina de accin rpida es transparente y la
nica que se puede administrar por va intravenosa.
La insulina de accin intermedia y prolongada son
un poco ms turbias y no se administran por va
intravenosa.
Se debe rotar el sitio de inyeccin, el no hacerlo
puede ocasionar fibrosis o lipohipertrofia insulnica si
se utiliza insulina no humana.
En caso de que el paciente requiera de una mezcla
de insulina rpida con otra de accin intermedia:
Primero se absorbe en la jeringa la de accin rpida
para que no contamine con la de accin intermedia,
ya hecha la mezcla se administra inmediatamente,
porque la de accin rpida pierde su potencia.
La insulina rpida suele administrarse 5 minutos
antes de las comidas, y la de accin intermedia o
prolongada de 45 a 60 minutos antes de las comidas.
Si por alguna razn el paciente est en ayuno, no se
debe administrar la insulina. Si por el contrario no se
le puede aplicar, el paciente debe comer menos
racin de alimento del acostumbrado y aumentar la
ingesta de lquidos hasta que pueda recibir el
tratamiento o atencin mdica.
Actualmente existen bombas porttiles de infusin
continua para pacientes que as requieren su
tratamiento. Adems, se cuenta con jeringas
especiales precargadas con insulina y cartuchos para
plumas que contienen una mezcla estable de
insulina normal y NPH en todas las proporciones

comprobada por una segunda persona antes de ser


administrada. Un mg de heparina equivale a 100 U,
para saber la cantidad de ml que se va a
administrar, se deben tener en cuenta las
concentraciones que existen en el mercado al 1 y al
5%. Ante la sobredosificacin de heparina, la
administracin de protamina puede salvar al
paciente. Si la sobredosificacin se debe a
anticoagulantes orales, el tratamiento a seguir es
administrar vitamina K, y para los casos graves ser
necesario suministrar plasma fresco.

posibles que facilita enormemente el procedimiento

RECOMENDACIONES AL PACIENTE
AMBULATORIO CON TERAPIA CON
ANTICOAGULANTES
* No tomar ningn otro medicamento sin consultar al
mdico.
* Tomar el anticoagulante todos los das a la misma
hora y la dosis exacta.
* Procurar no alterar los hbitos alimenticios, ni
ingerir bebidas alcohlicas.
* Preferentemente llevar consigo una identificacin
que indique el uso, tipo y dosis de anticoagulante
que est tomando y hacer la observacin cuando
acuda al dentista. Asimismo, no aplicarse
medicamentos intramusculares.

Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existe una gran red de vasos sanguneos, para que se puedan
absorber con facilidad y rapidez.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que


sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x
32).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a


las normas de la institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la
tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la
administracin al msculo deltoides.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar
un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano
de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se utiliza y
primera en eleccin es el cuadrante superior externo de ambos glteos, cara
anterior externa del muslo, en el brazo la regin del deltoides, alternando los
puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando
que en el rea no exista lesin equimosis datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio
de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta
como una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de
la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de
amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipo
alergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo

pulgar e ndice en pacientes peditricos y geritricos, con el propsito de


aumentar la masa muscular asegura la introduccin del medicamento al
tejido muscular evitando pinchar el hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo
movimiento rpido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la
puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo.
Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto permite que el
medicamento se disperse a travs del tejido. En caso de presentar puncin
de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o
bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la
extraccin de la misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De
acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
NOTA

Para la administracin de inyecciones por va intramuscular se ha


recomendado utilizar la tcnica de cierre de aire o de la burbuja de aire, que
consiste en dejar en la jeringa 0.2 ml de aire con el propsito de evitar el
contacto del medicamento al tejido subcutneo. Al inclinar la jeringa para
aplicar la inyeccin la burbuja se desplaza hacia el mbolo. Al inicio mantiene
libre la aguja del medicamento y evita que penetre en el tejido subcutneo. Al
terminar de introducir el medicamento se inyecta la burbuja de aire, de tal
forma que limpia la aguja y se impide que el medicamento escape al tejido
subcutneo al extraer la aguja.

Mtodo intramuscular en z
La administracin con el mtodo en Z est indicado para la aplicacin de
medicamentos que por su composicin pueden invadir el tejido subcutneo,
pigmentando la piel en forma irreversible como los compuestos de hierro. Tambin
existen estados patolgicos que pueden llevar al paciente a una atona muscular y
reblandecimiento del tejido subcutneo. El procedimiento es el mismo que se utiliza
para la inyeccin intramuscular, la diferencia est en que para el mtodo en Z se
desplaza la piel mientras se est introduciendo el medicamento, la cual se mantiene
hasta el momento de retirar la aguja. El desarrollo de la introduccin e inyeccin se
realizar de la siguiente manera:

La zona preferida para


administrar las
inyecciones
intramusculares
es la zona gltea.

Al retirar el protector de la aguja, dejar en la jeringa 0.2 ml de aire.

Con la mano no dominante, desplazar el tejido subcutneo, con el propsito de asegurarse que la
aguja penetre en el tejido muscular. En seguida continuar desplazando el tejido subcutneo hacia un
lado, antes de la introduccin del medicamento. Con esta maniobra se propicia la oclusin del trayecto

de la aguja, se deja de sujetar el tejido despus de la introduccin del medicamento.

Antes de soltar el tejido y despus de la introduccin del medicamento, ser necesario aplicar la
tcnica de burbuja (ya mencionado).

Mantener la traccin mientras se retira la aguja, despus dejar de traccionar para que la piel vuelva a
su posicin normal.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA


Concepto
Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a travs de la vena
utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorcin rpida.
Ventajas
Rpido efecto.
Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de proteccin contra
el acceso de microorganismos patgenos.

Consideraciones especiales

No contaminar el equipo durante su preparacin o antes y durante su


aplicacin (manipuleo de la aguja).

No aplicar medicamentos sin orden escrita, nicamente en extrema urgencia


y posteriormente pedir que se anote la indicacin en el expediente clnico.

No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis o que


se encuentre infectada.

Evitar la puncin sobre terminaciones o trayectos nerviosos.

No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de caducidad


borrosa o sin etiqueta, cambio de color, etc.).

No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa).

No introducir rpidamente el medicamento (puede ocasionar choque).

Preguntar al paciente si es alrgico a algn medicamento.

Material y equipo

Jeringa de 5 10 ml

Para el uso de
medicamentos
por va inyectable es
necesario en algunas
ocasiones diluirlo
en agua especial.

Medicamento indicado.

Ligadura o torniquete

Gasas chicas o torundas.

Solucin antisptica.

Guantes estriles.

mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para


evitar flebitis).

Las mpulas plsticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y


cortaduras en los dedos de las enfermeras (os). Las ampolletas plsticas facilitan la
preparacin de medicamentos y evitan riesgos innecesarios.

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y
verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la
tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

Existen jeringas de
todos
tipos y tamaos acordes
a las necesidades de
cada paciente.

2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar


un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano
de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el
momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicacin
ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre
una superficie resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para
realizar la puncin de la vena.
7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.
8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda
uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos
clorados, hipoalergnico y que adems permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla
(quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos con la ua al cuerpo

de la jeringa y empujar el mbolo con el dedo pulgar.


10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha,
apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo
ndice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de la
puncin.
11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la
vena por un lado formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo del
paciente. Aspirar la jeringa una dcima de cm para cerciorarse que la aguja
se encuentra dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo
aspiraciones peridicas de la jeringa y cerciorase que an se encuentra la
aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna
molestia. En caso de que presente algn sntoma o signo adverso, suspender
inmediatamente la aplicacin, o bien, en caso de que no se encuentre dentro
de la vena, suspender la aplicacin e iniciar el procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un
movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presin) en
el sitio de la puncin con una torunda impregnada de antisptico, o bien,
colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presin
(informarle al paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).
15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De
acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado con la hora,
fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA TPICA


Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo tanto, la
va de administracin tpica incluye los medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones, y
comprenden: Lociones, pastas, ungentos, cremas, polvos, champes, atomizadores. Su absorcin depende
de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se aplica para efectos locales y no sistmicos, excepto
la nitroglicerina y suplementos hormonales.
Consideraciones especiales

La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de una prescripcin mdica por
escrito.

Verificar Los Cinco Puntos Correctos

Verificar la caducidad del medicamento.

Verificar si el paciente padece alguna alergia.

Realizar la tcnica en forma asptica.

Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.

Material

Bandeja o charola para medicamentos.

Medicamento prescrito.

Tarjeta de registro del medicamento.

Solucin para irrigacin.

Gasas estriles de 5 x 5.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin y segn las condiciones del paciente).

Hisopos y abatelenguas.

Procedimiento inicial para administrar medicamentos va tpica


1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o
cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo. La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO VA OFTLMICA
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la cavidad conjuntival
(colirios), con fines de tratamiento, diagnstico y lubricacin ocular.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el medicamento fluya por
gravedad). Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes peditricos o
temerosos es recomendable colocarlos en posicin decbito dorsal.

2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin iniciando del ngulo
interno del ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para
descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por encima
del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre
del ngulo interno al externo, nunca directamente a la crnea, para evitar posibles lesiones. Con una
gasa estril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al
orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir
que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el
medicamento por todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin
llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamentoadministrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
Consideraciones especiales

Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea especfico de oftalmologa.

No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por ejemplo, en postiridectoma
(en glaucoma primario de ngulo cerrado), suele indicarse en el ojo operado un medicamento
midritico, si se aplicara en el ojo no operado podra desencadenar un ataque agudo de glaucoma.
ADVERTENCIA

Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento y especialmente oftalmolgico, debe


consultar a su mdico, ya que el automedicarse, le puede ocasionar daos irreversibles en el ojo.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO VA TICA


Concepto
Es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto auditivo externo.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local
Procedimiento:

1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al odo daado, o bien
recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de l hacia arriba y hacia atrs para
exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente peditrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrs.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el
medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigindolas hacia la superficie lateral del canal auditivo.
Evitar tocar el odo con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo.

Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de que el


medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o
torundas como tapn, ya que absorbera el medicamento).
1. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo
1

Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL


1995.

Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).

Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y


si hubo reacciones especiales en el paciente.

Consideraciones especiales

Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a


temperatura corporal: 37C, ya que el tmpano es muy sensible al fro.

Evitar administrar ms de 3 gotas en cada odo.

Los lavados ticos para la extraccin de tapones de cerumen, deben ser


realizados por personal experto y jams introducir instrumentos punzantes en
el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tmpano.

Las vas oftlmicas y


tica
ofrecen una accin
local.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA NASAL


Concepto
Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de
los orificios nasales.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

La aplicacin de
medicamento por va
nasal requiere que el
paciente tenga la
cabeza hacia atrs para
que entren
correctamente las gotas.

Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal, evitando que
toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el medicamento
penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para disminuir la
sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin
llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO VA CUTNEA
Concepto
Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a administrar
el medicamento.
2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas, as
como la evolucin del paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el apartado sobre
curacin de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar posteriormente
solucin para irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin

llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.


7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO POR VA RECTAL
Concepto
Es la administracin de un medicamento a travs del recto con fines preventivos, diagnsticos, teraputicos.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecacin, aliviar el dolor, vmito,
hipertermia e irritacin local.
Ventajas
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.
Desventajas
La dosis de absorcin es desconocida.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada).
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).
5. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5 cm,
hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que desaparezca el estmulo de
defecar. En pacientes peditricos presionar los glteos durante 5 minutos (aproximadamente).
7. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Colocar al paciente en posicin cmoda.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA VAGINAL
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en forma de supositorios u vulos,

geles, pomadas o cremas.


Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se relaje).
5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea posible,
para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en la paciente.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR INHALACIN
Concepto
Es la aplicacin de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto
respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolticos.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento en las vas respiratorias mediante la inspiracin.
Ventajas
Alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente est inconsciente, el
medicamento se absorbe directamente al rbol circulatorio.
Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistmicos, nicamente el medicamento se utiliza para el
sistema respiratorio.

Procedimiento
1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con
cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la ltima de
ellas espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que
cierre los labios.

Los broncodilatadores
son
medicamentos que se
aplican
por va inhalatoria.

7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos ndice y
pulgar, presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando). Al
mismo tiempo se le pide al paciente que inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiracin por cinco segundos antes de
espirar, para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los
pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado, hora, fecha y
si hubo reacciones especiales en el paciente.

Complicaciones comunes en la administracin de medicamentos


Va intramuscular
a) La asepsia o tcnica inadecuadas en la administracin de un medicamento puede producir la formacin de
un absceso en la regin de la inyeccin.
b) La administracin de medicamento equivocado puede ocasionar shock.
Transdrmica
Es la administracin de un medicamento a travs de la piel, por medio de un disco adhesivo o pomada, los
cuales proporcionan medicacin constante y controlada directamente al torrente circulatorio, por ejemplo:
Analgsicos, nitroglicerina.
Va intravenosa
a) Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis.
b) Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis.
c) Infundir un medicamento por venoclisis en forma rpida, puede ocasionar hipotensin, diaforesis y nuseas;
un medicamento equivocado puede provocar shock.
Va subcutnea
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formacin de absceso, irritacin y prurito local.
Va intradrmica

Una tcnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y limitacin de movimientos.
Va intraarticular
Una tcnica inadecuada puede ocasionar: Fiebre, dolor intenso, artritis, tumefaccin y limitacin de
movimientos.
Va intraarterial
La tcnica inadecuada puede provocar: Hemorragia, trombosis y septisemia.
Va cutnea
Puede producir: Irritacin en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia.
Va vaginal
Puede provocar: Irritacin local, prurito o quemaduras de 1er. grado.
Va rectal
Puede ocasionar: Irritacin local, prurito y/o quemaduras de 1er. grado.
Va oftlmica
Administrar un medicamento en el ojo (midritico) equivocado, puede ocasionar un ataque de glaucoma,
tambin puede presentar ardor comezn o enrojecimiento, entre otros.
Va nasal
Puede ocasionar reacciones sistmicas: Inquietud, palpitaciones, nerviosismo, entre otros.

http://www.xatakaciencia.com/medicina/farmacologia-vias-de-administracion-de-los-farmacos-y-sus-proscontras
http://es.slideshare.net/natorabet/administracion-de-medicamentos-15541376
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
http://farmaciamarcos.es/salud/vias-de-administracion-de-medicamentos/

You might also like