Oftalmologa clase 3

Sistema secretor

Inflamaciones
Dacrioadenitis Causa ms frecuente de Inflacin. Cada del parpado.
Ptosis mecnica pero no completa en S. Solo en el tercio externo.
Tumor de la Glndula lagrimal El ms frecuente es el adenoma
pleomorfico. Es benigno. Cuando se trata de un tumor maligno se
observa el hueso destruido.

Sistema Excretor

Lagrimeo
Obstrucciones - infeccin y saco retenedor. Porque el saco lacrimal es
un tejido similar histolgicamente al que tenemos en las vas
respiratorias. Si la obstruccin es despus del saco lacrimal, no tiene
por donde salir ya que la vlvula no permite que se regrese el
contenido.
Dacriocistitis Infeccin en el saco.
Canaliculitis - Infeccin en el canalculo. Actinomyces israel. Infeccin
de la parte alta de la va lacrimal.

Conjuntiva
Delicada capa transparente. Su funcin es ms protectora y por eso tiene
un sistema inmunolgico activo localizado en el estroma de la conjuntiva.
Tiene 3 porciones; conjuntiva tarsal (pegada del tarso), fondo de saco y
bulbar (la que esta hacia atrs).
Conjuntivitis; Dependiendo de la etiologa pueden ser: bacterianas,
virales, alrgicas y qumicas.
Bacteriana; edema de parpados, hiperemia de conjuntiva, secreciones
mucopurulentas, por lo general no hay afeccin de la crnea.
Haemophilus, Chlamydia (conjuntiva se ve en forma de bolitas y tiene
folculos).
Tracoma; primera causa de ceguera prevenible en el mundo. Tx 500mg
por 3 dias de.

Conjuntivitis neonatal: el agente etiolgico depende del da de aparicin.

Bacteriana: nitrato de plata al 3%. Produce infinitas secreciones purulenta
(gonococo).
Virales; secreciones acuosas (o poca) en forma de lgrimas. En ocasiones
puede haber membrana. Los virus pueden inflamar la crnea. Etiologa
ms frecuente es por Adenovirus. Tx. Jonhsons baby shampoo.
Alergica; pica mucho en los ojos. Ojos rojos. Se da a nivel del limbo (zona
de transicin entre esclera y cornea). Ndulos de Tranda. En nios que
tienen rinitis alrgicas y que son asmticos.
Pterigium (ua): sale a la parte nasal de la conjuntiva. Relacionado con el
sol. El Tx. es qx.

Capa externa/Cornea
5ta parte. 0.5 mm. Su zona de transicin es el limbo. Si pasa del epitelio
hay cicatrizacin, la crnea se pone blanca y se conoce como leucoma.
Ulceras o queratitis Bacteriana; lesin en la crnea infiltrado infecciosa
que va cayendo en la cmara anterior (hipopium). Pacientes que usan
lentes de contacto. Haemophilus influenzae, tambin puede incluir las
pseudomona (tardan mucho en sanarse). La infiltracin que hace las
queratitis bacterianas son redondeadas. Tx; antibiticos de amplio
espectro, fluoquinolona de 4ta generacin. Genatamicina en gota c/d 1 hr.
En ocasiones lubricantes en la superfice. Vitamina a y c.
Ulceras o queratitis fngicas; son redondeadas y tienen otras satlites
alrededor. Candida albicans.
Tx; miconacina, nico antimictico
oftlmico.
Ulcerasa o queratitis herptica; No tiene un infiltrado redondeado pero
tienen forma de dendritis. Tx; cremas de Aciclovir.
Queratitis Actinica; dolor, ojo rojo, fotofobia intensa. Soldador. Las
molestias ocurren al par de horas luego de la afectacin.
Queratocono; hereditaria, crnica, progresiva. Ms frecuente en pacientes
que han tenido conjuntivitis alrgica y que se han frotado mucho los ojos.
Miopa y astigmatismo presentaran. Cornea aumentada de tamao. Tx;
fortalecer la crnea con luz ultravioleta