DISCURSO DEL SEOR MINISTRO DE SALUD, ANBAL VELSQUEZ

DURANTE SU PRESENTACIN EN LA CMARA DE COMERCIO DE LIMA

Fecha: 04 de abril de 2016
Para nosotros es importantes estos espacios de dilogos, de coordinacin de
trabajo en conjunto porque el sistema de salud no solamente el sector pblico
sino es todo lo que tiene que ver con la salud para poder funcionar en el pas,
nosotros ahora tenemos la posibilidad de poder articular de manera ms
efectiva el trabajo que se hace en salud en todos los sectores, en todos los
mbitos y esto es posible porque hemos iniciado una reforma en el sector salud
que justamente integra a todos los sectores que estn vinculados al sistema de
salud con una lgica que est permitiendo tener ms accesos a servicios de
mejor calidad y lgicamente esto ha significado una inversin importante por
parte del sector pblico y tambin de poder establecer un marco normativo
que permita articular mejor el sistema de salud .
En primer lugar, lo que se ha hecho es tener una poltica de aseguramiento
universal, lo que permite es reconocer que hay un derecho a la salud que tiene
que ser ejercido de manera efectiva, y para que sea as se necesita que exista
un seguro de salud que realmente proteja de la salud. Y esto de tener un
seguro que proteja la salud, necesita entonces un financiamiento que puede
provenir de diversas fuentes, tanto del mbito privado como pblico, y este
gobierno en particular se ha focalizado en la poblacin de menos recursos, y
por lo tanto, lo que ha hecho es crecer un sistema de aseguramiento para las
personas de menos recursos. Y lo que se ha hecho entonces es ampliar a
travs de marcos normativos la posibilidad de que el Seguro Integral de Salud
pueda afiliar a cada vez ms personas.
Y un hito que ya se logr con el aseguramiento universal es que ahora todo
nio que nace en el Per tiene un seguro de salud. Al tener un seguro de salud
entonces, lo protege desde la gestacin hasta los 5 aos, y el paquete de
beneficio es bastante amplio, sin lmite, inclusive para las enfermedades de
alto costo, algo que antes eso no era posible. La idea es que en el futuro eso
pueda seguir amplindose, es decir, un nio que nace en un servicio de salud
de cualquier subsistema, si no tiene EsSalud o no tiene un seguro privado,
automticamente es afiliado al seguro integral de salud sin tomar en cuenta la
posicin socioeconmica, simplemente si no tiene seguro, automticamente se
afiliar.
Este seguro lo protege de toda la atencin, medicamentos, exmenes
auxiliares, y tambin se est excediendo a un paquete de beneficios para
enfermedades de alto costo, lo que significa que si hay diagnsticos por
ejemplo de leucemia en nios, quiere decir que necesitan trasplante de mdula
sea si es que en el pas no se puede dar la atencin, tambin se puede

financiar la atencin en otro pas. Entonces, esta poltica de reconocer un

derecho luego de asegurar un financiamiento para la atencin, es una poltica
que va creciendo gradualmente y lo que estamos seguros es de que al
convertirse en un derecho de un ciudadano peruano, entonces va a haber una
reforma al sistema de salud para que al haberse reconocido como derecho un
seguro, entonces pueda de la misma manera entregar el servicio.
Entonces la apuesta que se ha hecho es que la poblacin que tenga un seguro
y en este momento ya son 7 millones de peruanos que tienen el seguro
integral de salud. El financiamiento tambin ha crecido en este periodo de
gobierno de 500 millones a ms de 1 700 millones de soles que tiene el seguro
integral de salud. Pero tambin ha crecido el financiamiento que recibe el
sector pblico, entonces hay un crecimiento de financiamiento de la oferta del
sector pblico, del seguro integral de salud, y tambin hay un incremento del
financiamiento de las inversiones en salud. Esta poltica de haber apostado por
el aseguramiento nos permite en este momento considerar que es una poltica
que permite que se beneficie directamente al afiliado del seguro, pero tambin
permite ser ms eficiente del uso de los recursos porque lo que estamos
haciendo es que es una nueva forma de financiamiento de salud que ahora lo
que estamos haciendo es que el seguro integral de salud se convierta en un
asegurador pblico, en un administrador de un fondo que pueda comprar
servicios.
Porque el reconocer el derecho de un afiliado al Seguro Integral de Salud, el
compromiso que se tiene es el que debe recibir el servicio cuando se necesita,
con la mejor calidad y con oportunidad. Por lo tanto el compromiso es con la
demanda, con el usuario, quiere decir que el seguro integral de salud tiene que
tener la capacidad de poder comprar el servicio que sea necesario para su
afiliado.
Entonces, ahora el seguro integral de salud tiene la capacidad de poder
comprar servicios directamente al sector privado, quiere decir, que si es que no
hay una caja disponible en un servicio pblico, y hay una necesidad de
atencin de emergencia o hemodilisis o de radioterapia o examen auxiliar,
entonces ahora el seguro integral de salud ahora puede comprar los servicios a
los privados y tenemos ya miles de casos con estadsticas que vamos haciendo
seguimiento de cmo los afiliados al seguro integral de salud ahora estn
utilizando tambin servicios privados.
Quiere decir que en este momento ya no interesa el hecho de poder pensar
que el sistema est segmentado porque lo que estamos haciendo es una
poltica de que hay un administrador de fondo que se est protegiendo el
derecho a la salud y no importa quien entregue el servicio, entonces lo que
hace es comprar el servicio y lgicamente se va a comprar una mejor calidad,
se va a comprar tambin una mayor oportunidad. Esta poltica debe seguir y

debe crecer porque en este momento lo que nos interesa es los 17 millones de
afiliados puedan recibir la atencin que necesitan.
Porque muchos estn afiliados al Seguro Integral de Salud pero no tienen
servicios de salud cerca, especialmente en las reas de la selva, las zonas
alejadas de la sierra y por lo tanto, por ms que tenga seguro integral de salud
no van a poder acceder a los servicios de salud.
Entonces, lo que estamos haciendo en el ministerio de salud como rgano
rector, es que para poder entregar el servicio, no hay mejor entrega que hacer
una fuerte inversin de salud, as como hemos logrado afiliar a ms peruanos
con el seguro integral de salud. Ahora viene la tarea ms difcil, como hacemos
para entregarles los servicios.
Una manera para entregar los servicios es comprando servicios, quiere decir
que en la medida que haya toda la oferta disponible en un lugar, esa oferta es
posible de ser comprada si es que se necesita. Pero aun as el sector privado
no tiene una capacidad resolutiva grande en el pas, ligeramente est muy
focalizada en las capitales de provincia y dira yo de muy pocos lugares,
realmente donde hay ms posibilidades de rentabilidad, eso quiere decir que
tampoco hay suficiente oferta en el sector privado como para poder cubrir
todas las necesidades que hay en el pas, pero es un recurso disponible o sea
quiere que decir que lo que estamos haciendo en este momento con la oferta
disponible comenzamos a trabajar, pero no es suficiente porque el sector
privado nunca va a llegar a los lugares alejados de la selva porque no es
rentable, no poda ser una gran inversin si no va a poder recuperar la
inversin. En esos casos si se necesita que el estado invierta en servicios de
salud.
Entonces, lo que se ha hecho en este gobierno es aumentar la inversin en
salud y esta inversin en salud que se est haciendo, probablemente no se ve
mucho en Lima porque justamente no se ha invertido en Lima, donde se ha
hecho mayor inversin es en las regiones, en los lugares ms alejados, que no
se ven, por eso que cuando salen en las noticias siempre muestran los
hospitales de Lima pero no es as, el pas est cambiando.
Yo les quisiera invitar a los hospitales modernos que tenemos ahora, que estn
mucho mejores que los hospitales de Lima de lejos, mucho mejor que las
clnicas privadas de lejos, no creo que las clnicas privadas puedan invertir lo
que est invirtiendo el Estado en salud en este momento. Estamos hablando de
hospitales de ms de 200, 300, 500 millones de soles, el sector privado no va a
invertir y estamos hablando de 130 establecimientos de salud que ya se han
puesto en operacin, estamos esperando 108 en camino, entonces esa
inversin en salud tiene que continuar y va a continuar por una simple razn.

En este gobierno, la inversin en salud se ha triplicado comparado con los otros

gobiernos son ms de 8 400 millones de soles destinados a establecimientos
priorizados especialmente hospitales de nivel intermedio. El sistema de salud
durante muchos aos ha sido tener hospitales nacionales, hospitales
regionales, y luego puestos y centros de salud. Pero muchos de estos puestos y
centros de salud de casi nula capacidad resolutiva, solo tenan especialistas y
en todos los puestos de salud, que eran la mayora del primer nivel de
atencin, atendidos por mdicos sanitarios, ni siquiera por profesionales.
Entonces, pasaba que toda la gente se iba a los hospitales a atenderse todo.
Ese modelo es el sostenible cuando hay un seguro integral de salud porque la
gente no usa los servicios por una barrera econmica, no los usaba, pero
cuando se abri la posibilidad de que ahora s se financia la atencin, se quit
la barrera econmica y por lo tanto las personas con menos recursos comienza
a aun as, a utilizar ms los servicios.
Y como no haba un buen nivel, un primer nivel de atencin, entonces la gente
se ha comenzado a ir a los hospitales, entonces por eso vemos los hospitales
llenos, hospitales nacionales, hospitales regionales, y cuando uno revisa
quienes son los que acuden a esos hospitales son personas que no necesitan
atencin especializada de un hospital nacional, sino consultas simples porque
no existe atencin en el primer nivel de atencin.
Entonces lo que se ha hecho es tambin modificar el sistema tradicional y se
ha declarado un sistema de atencin intermedia, que son hospitales
intermedios, esos hospitales provinciales que el presidente de la republica
anunci que en su gobierno ser un hospital en cada provincia, son 170
establecimientos priorizados que en este momento estn en camino. Ya hemos
inaugurado cerca de 20 hospitales que ya estn listos, ya estn funcionando y
estn en camino otros que estn por inaugurar en este periodo y seguirn
construyndose, porque el otro problema que hay es que construir de manera
intensiva establecimientos de salud en el Per no es fcil. Primero porque los
hospitales regionales tienen una antigedad de ms de 50 aos, los hospitales
nacionales tienen ms de 70, qu significa eso? Que se dej de invertir en
infraestructura en salud todos esos aos que se dej de invertir en
infraestructura en salud, todos esos aos, entonces cuando se empieza a
inyectar recursos para inversiones comienzan los problemas, primero porque
no hay una oferta, de empresas que construyan hospitales, entonces son pocas
las empresas que comenzaron a tomar vario hospitales y qu pasa cuando eso
ocurre, comienzan a incumplir, entonces ya no cumplen con los plazos y
exceden sus capacidades, entonces hemos tenido una serie de problemas en el
camino. Pero tambin, con el sistema descentralizado los gobiernos regionales
son los encargados de hacer las inversiones y no tenan la capacidad para
poder manejar estos proyectos, inversiones de 100 millones, 200 millones, 300
millones 500 millones, etc., Sin embargo se ha avanzado y lo importante es

que en este momento nosotros hemos comprometido una cartera de servicios

de ms de 13 mil millones de soles para el siguiente quinquenio, para poder
tener todos los hospitales regionales nuevos, todos los hospitales nacionales
nuevos y 170 hospitales intermedios. Como ya estn en camino, no importa
quin los inaugure, porque as debe ser en salud, o sea, lo importante es que el
2021 el sistema de salud va a ser otro, y claro ya lo van a ver en Lima porque
en Lima va a haber hospitales nuevos o por lo menos ya en construccin o ya
vindolos claramente en infraestructura. Nosotros vamos a inaugurar en estas
semanas el hospital Daniel Alcides Carrin de Huancayo, un hospital de primer
nivel y de alta complejidad. Adems en el mismo Huancayo estn
construyendo otro, que es el Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas,
que es un hospital de ms de 350 millones, que va a atender a toda la macro
regin en el tema de neoplasia. Entonces, as como estos se estn
construyendo hospitales en todas las regiones, yo les quiero contar esto por
una razn, estas dos polticas de seguro, de aseguramiento y de inversin en
salud, es lo que va a generar el cambio en el sistema, pero tambin, lo ms
importante es el beneficio de la poblacin, pero va a generar un dinmica
importante tambin en la economa de pas, porque lo que estamos haciendo
es al reconocer el derecho entonces va a haber una gran demanda por parte
de los afiliados al seguro, que van a presionar para que se entregue el servicio
y la entrega del servicio va a significar mayor recurso para el sistema de salud,
porque para entregar servicios se necesita tener recursos y para entregar el
servicio se necesita tener mejor infraestructura, entonces al tener mayor
infraestructura, nuevos hospitales, nuevos servicios lo que va a generar es una
mayor necesidad de recursos y tambin de poder mayor cantidad de
participacin del sector privado tambin, porque lo que estamos viendo es, al
tener un hospital nuevo inmediatamente se necesita equipamiento, se necesita
medicinas, se necesita recursos humanos. Para que tengan una idea nada ms,
el hospital de Villa El Salvador que acabamos de inaugurar, lo pueden ver de
cerca, ese es el estndar de atencin de primera calidad, y podrn ver, nada
ms all son mil nuevos trabajadores de salud que van a entrar, solamente en
un hospital y alrededor de eso todo lo que hay, servicios, ropa, equipos,
mantenimiento. Entonces, la necesidad con estos nuevos establecimientos de
salud, la necesidad de poder tener tambin una necesidad para poder atender
y para que estos servicios puedan dar los servicios de salud con un
mantenimiento adecuado, eso es lo que en estos momentos estamos viendo
como una oportunidad para que el pas pueda seguir avanzando, pueda seguir
desarrollndose y la necesidad de tener nuevos establecimientos de salud va a
permitir que inclusive en el futuro, el sector privado no va a tener que construir
necesariamente nueva infraestructura, sino que los ms probable es que ahora
se empiece a utilizar los servicios de salud pblicos, porque en lugares como
en la selva, Atalaya, zonas de Loreto, Ucayali, normalmente la inversin ms
importante es del sector privado, pero hay personas tanto del sector salud
como del privado necesitan atencin clnica, si el estndar es alto, el estndar

es de buena calidad lo que va ocurrir es que personas del sector privado van a
utilizar servicios del sector pblico y por lo tanto va a haber un intercambio
ms fluido entre el sector privado y el sector pblico. Y en el tema de
inversiones se haba contemplado tambin las Asociaciones Pblico Privadas en
el sistema de salud, tanto en EsSalud como en el Ministerio de Salud, aunque
EsSalud fue ms all, porque est haciendo asociaciones pblico privadas de
bata blanca que significa toda la administracin, todo el manejo de un hospital
por parte del sector privado y en el Ministerio hemos empezado con lo que
llaman bata gris, o bata verde, lo que se hace es que los servicios de apoyo,
lavandera, seguridad, mantenimiento estn a cargo de un privado y eso es lo
que hemos empezado a hacer en el Instituto Nacional de Salud del Nio de San
Borja, entonces eso se puede hacer porque tenemos un marco normativo que
nos permite trabajar una asociacin pblico privada y en estos momentos est
tambin abriendo como una opcin, porque al final que es lo que interesa, lo
que interesa es que ya hemos reconocido el derecho y se necesita entregar
rpidamente servicios a los que se les reconoce su derecho y en este momento
tenemos que hacerlo con todo lo que tengamos a la mano, si podemos
contratar servicios privados se contrata privados, si podemos hacer
asociaciones pblico privadas lo hacemos porque eso acelera tambin la
posibilidad que se pueda entregar ms rpido todos los servicios. Entonces en
este marco, se necesita tambin mejorar las polticas de salud pblica, las
polticas de acceso porque genera nuevas necesidades y se genera tambin,
entonces se tiene que ir mejorando tambin el sistema de salud y una lnea
importante para nosotros es la lnea de tener equipamiento y mantenimiento,
nosotros tambin por primera vez en este gobierno tenemos fondos para
equipamiento y mantenimiento y reposicin de equipos de los establecimientos
de salud y la idea es que esta poltica debe continuar, son ms de 100 millones
que el Ministerio de Salud, que adems de lo que ya tiene en cada
presupuesto, es un 15% del presupuesto que debera destinarse a
mantenimiento y reposicin de equipos, pero el Ministerio tiene un fondo de
100 millones para poder entregar a las regiones de acuerdo a las necesidades
y ese fondo va a incrementarse mucho ms, entonces quiere decir que al tener
establecimientos nuevos, tambin requiere mantenimiento y por lo tanto es un
crecimiento del sistema, por eso les deca en este momento el pas con
seguridad les puedo decir que esa meta ideal que se debe tener ms
presupuesto para el sector salud, en este momento ya, estas grandes
decisiones que se han tomado en este gobierno van a permitir tener ms
recursos para el sistema de salud, al tener ms asegurados de todas maneras
el Seguro Integral de Salud va a tener ms recursos en el futuro y va a tener
mayor capacidad de compra y lo mismo las inversiones en los nuevos
establecimientos que les estoy comentado que ya estn en camino, van a
generar tambin mayores recursos tanto en personal, en mantenimiento en
gasto corriente que va a permitir tener ms recursos para el sistema, por eso
hay una meta del 6% del PBI para Salud, siempre fue una meta poltica y al

final era una decisin poltica tener ms recursos, pero ahora no, lo que hemos
conseguido una ruta ms segura, se va incrementando ms recursos en la
medida que se va avanzando en la implementacin de las polticas. Como ya
tenemos establecimientos nuevos entonces obligadamente el siguiente ao va
a necesitar ms recursos para terminar los hospitales y para poner en
operacin los hospitales, y como tenemos ms afiliados igualmente va a haber
ms demanda y se va a necesitar ms recursos para poder atender a los
pacientes. Entonces, en este momento con la poltica que estamos
implementando, estamos seguros que eso va a seguir, porque en salud
tambin hemos avanzado bastante, hemos hecho un proceso participativo para
poder finalmente ponernos de acuerdo con todos, con representantes del
sector privado, como tambin los gremios profesionales, los sindicatos y todos
los partidos polticos en el acuerdo nacional. Un trabajo de siete meses, todas
las semanas debatiendo nos permiti llegar a un acuerdo nacional en salud y
estas polticas de acceso a medicamentos, de recursos humanos, de inversin,
de aseguramiento universal forman parte del consenso, forman parte del
acuerdo. Son polticas de Estado.
Algo que habla con el contralor es que no debera ser con cada gobierno
empezar de nuevo, desestimar lo anterior y le comentaba que en el sector
salud hay una ganancia acumulativa, se empez el tema del aseguramiento,
del SIS, se empez antes y ahora se est fortaleciendo. Por esa razn estamos
aqu tambin, porque los consideramos a ustedes parte del sistema de salud y
para poder avanzar en esto, necesitamos saber que necesidades tienen los que
forman parte del sistema y hemos tenido reuniones de trabajo y
preocupaciones tan simples como el de tener una mejor regulacin, mejor
sistema para que ustedes puedan hacer que el mercado tenga precios ms
competitivos, de que pueda tener mayor ofertas de productos, de servicios.
Entonces uno de los puntos crticos era el Tupa del ministerio de salud y
tenemos como pas una poltica de simplificacin administrativa, una poltica
de eliminar barreras en la economa, porque lo que nos interesa para tener
recursos en el sector pblico, necesitamos que exista mejor economa en el
pas, entonces existe una poltica nacional que para nosotros es fundamental,
un trabajo que no ha sido solamente en las ltimas semanas, ha sido producto
de reuniones, consultoras de dos aos para ver todo lo que se tiene registros
de productos, de medicamentos que se puede simplificar.
Les voy hacer una pequea presentacin, as como les he contado un poco la
oportunidad de que tenemos en salud entonces debemos decir que estamos
avanzando en concreto sobre lo que a la cmara de comercio le interesa y le
preocupa.
En resumen con relacin a las oportunidades lo que est ocurriendo es una
gran inversin en salud y el aseguramiento en este momento significa que hay

ms financiamiento para el sistema, y al haberlo las oportunidades que hay

para poder tener ustedes mejor inversin en el sector privado para poder
ofrecer productos y servicios al sistema lo van hacer, es el mejor momento
para ir planificando lo que viene porque los nuevos hospitales en todo el pas,
los nuevos centro de primer nivel que hay en todo el pas va a generar una
mayor demanda de medicamentos, de equipos y de todos los servicios que se
manejan alrededor de un establecimiento de salud.
En el tema de lo que hemos podido avanzar, justo hoy sali publicado y es la
noticia de hoy. Sali una resolucin ministerial publicada en el peruano donde
estaban modificando procedimientos ante la direccin nacional de
medicamentos, insumos y drogas contenidos en el Tupa del ministerio de salud.
Lo que se ha realizado son todos los procedimientos y ver cules son los que se
pueden simplificar y eso es como una primicia para ustedes en este da.
No es algo que les iba a contar como una posibilidad, sino ya est hecho y est
publicado. Bsicamente lo que estamos haciendo es, ya hay acciones que se
han implementado, solo como antecedente, por ejemplo cuando hay cambios
administrativos como nombre comercial, nombre tcnico, ruc, razn social,
entre otros. Una vez que se autorice por la direccin de establecimientos surge
efecto automtico en el registro sanitario de los productos sin necesidad de
trmite adicional, porque eso era antes. Luego estandarizacin de criterios de
evaluacin porque justamente en reuniones comentaban en la cmara quien
evaluaba porque eran bien exigentes en su control, muy discrecional. Entonces
para reducir la discrecionalidad ya tienen lista de chequeo, de tal manera que
es transparente y pblico, ya saben cules son los criterios. As uno ya sabe
antes de presentar su informe, que cosa cumple y que no. Para el tema de
productos farmacuticos se han eliminado requisitos que se solicitaban en la
primera inscripcin tales como validaciones tcnicas, estudios de estabilidad.
Anteriormente se solicitaba tal cual como si fuera la primera inscripcin y eso
era un dolo de cabeza.
Esto lo ha implementado Digemid y hay unas especificaciones administrativas
ministeriales en enero y que se ha publicado hoy y se lo estamos mostrando.
Fue uno de los primeros logros de los grupos de trabajo, el hecho de que se
puede simplificar. Fue un estudio tcnico donde esta Digemid y adems con
consultores externos, este es un trabajo de dos aos ms o menos. Se han
contratado varias instituciones que conocen el tema y producto de esas
consultoras, todo lo que estn proponiendo los expertos, cuanto se puede
aplicar dentro del marco normativo que tenemos, esa es la lgica y lo estamos
haciendo pblico. Todo tiene un marco normativo, todo se respeta y al que van
a sancionar es al que firmo esa resolucin ministerial, o sea yo. Entonces el
asunto es que es un trabajo largo pero en estos momentos concluye por lo
menos este primer producto.

De lo que han priorizado, queramos que fueran ms obviamente, pero estos

son los procedimientos que son 31 y que han sido modificados. Tenemos para
productos farmacuticos 19, para dispositivos mdicos son 7, productos
sanitarios 2 y establecimientos farmacuticos 3, es un resumen porque como
ya est publicado ustedes lo pueden ver en detalle. Los requisitos que tenan
como base la aprobacin de una directiva tcnica. Lo que se est quedando
aqu, es que si no hay una directiva, no aplica. Ya eso es lo que se ha
modificado.
Los documentos que obran los archivos de DIGEMID y que fueran necesarios
para trmites posteriores de los administrados ya no son requeridos, como por
ejemplo el certificado DPM de fabricante nacional, productos farmacuticos y
dispositivos en establecimientos.
Luego con un solo tramite el administrado puede realizar la modificacin de
titular de la notificacin sanitaria para todos tus productos cosmticos, en vez
de un trmite por cada producto como se daba anteriormente.
Este es un pedido de ustedes, felizmente se pudo, y el cierre definitivo de un
establecimiento farmacutico es gratuito.
Bueno ya lo vern ustedes seguramente al detalle, eso se puede modificar con
una resolucin ministerial pero, otros cambios requieren de decretos supremos,
entonces no es tan fcil cambiar un decreto supremo, pero en eso estamos. Y
con otro decreto supremo se podra modificar el decreto supremo 014016 del
2011 y con esto, o sea ya se identific cules son las cosas tcnicas que
deberan cambiarse pero no se pueden cambiar con Resolucin Ministerial, se
tiene que cambiar con decreto supremo. Son 50 procedimientos ms que se
han identificado que se tienen que modificar con decreto supremo. Ese trabajo
ya est en documento tcnico y el tramite lo estamos terminando la siguiente
semana, porque el decreto supremo luego es discutido por todos los otros
ministerios para luego ser aprobado y finalmente pueda firmase, entonces va a
ser un trmite pero por lo menos la parte tcnica est concluida, quiere decir
que hay un acuerdo de cules son los procedimientos que tiene que ser
certificados y lo que viene ahora es el tramite ya con el decreto supremo. Y
bsicamente lo que tiene que ver es para la inscripcin de productos
farmacuticos y dispositivos mdicos requisitos de productos dietticos
edulcorantes, medicamentos y dispositivos mdicos as como requisitos para la
autorizacin sanitaria de establecimiento farmacutico con la finalidad de
disminuir trabas burocrticas, lo que significa que agiliza la autorizacin
sanitaria. Ya est hecho el documento tcnico.
Muy bien, pero hay ms el grupo de trabajo todava sigue trabajando, a pedido
tambin conversando con la cmara de que bsicamente el tema del silencio
administrativo negativo y positivo. Entonces estn en este momento el grupo

de trabajo, tambin le pedimos igualmente sustento tcnico legal que nos debe
a dar la cmara de comercio es un insumo tambin para el ministerio de
trabajo.
Y el otro tema que tambin est pendiente es la revisin de las tasas que estn
incluidas en el TUPA y est todava el equipo trabajando, entonces lo que es
importante destacar que cualquier codificacin que se haga a estos
documentos TUPA y estos requisitos tienen que estar tcnicamente y
legalmente hechos, viables, no es una decisin poltica de bajar y subir, debe
haber un sustento tcnico, entonces, lo importante es que nosotros hemos
dispuesto que el equipo tcnico comience a trabajar ante estas preocupaciones
y finalmente propuestas que se pueden implementar.
Eso era lo que quera contrales en resumen, es un espacio para nosotros
importante poder tener as como yo tengo reuniones con ustedes durante todo
este periodo de gobierno, hemos estado trabajando muy de la mano con todos
los que trabajan en sistema de salud y porque consideramos que ya dejo se ser
solamente la mirada del sector pblico y sus servicios, esto ha cambiado en el
pas. Nosotros estamos manejando un sistema de salud donde el Ministerio de
Salud tiene un rol rector en todo el sistema. La reforma ahora ha permitido, por
ejemplo, que nosotros podamos supervisar la accin tambin de los servicios
privados y tambin de EsSalud. Eso no exista, el Ministerio de Salud solamente
vea sus servicios, ahora no, el Ministerio de Salud con la Superintendencia
Nacional de Salud tiene capacidad hasta sancionatoria para poder supervisar y
poder hacer que el sistema mejore. Son aspectos importantes en esta reforma,
que se ha acondicionado desde el 2013, que realmente empez la reforma del
sector salud, lgicamente una reforma no se ve los resultados en dos aos, tres
aos, pero sin embargo, los cambios que se estn dando y el impacto que est
teniendo en la salud es bastante notorio. Uno de los sistemas o los sectores
ms evaluados en el pas es de salud, tenemos encuestas nacionales que nos
evalan todo, evalan los indicadores sanitarios. Cuando el sistema comienza a
fallar, los indicadores inmediatamente comienzan a notarse rpidamente, es
muy sensible a la falta de accin del sistema, inmediatamente se ven los
indicadores con mortalidad, con nuevas enfermedades, entonces, lo que
estamos viendo y tambin hemos recibido y estn haciendo evaluaciones
externas, por ejemplo el BID, est por publicar una evaluacin que est
haciendo a la reforma, y uno de los comentarios de los consultores
internacionales es, ellos estn comparando el sistema peruano con otros pases
y la conclusin que, ellos tienen es que para el porcentaje del PBI que tiene el
Per que es bien bajo comparado con toda la regin, los indicadores sanitarios
son mejores que en muchos pases. La reduccin de desnutricin crnica
infantil, por ejemplo en el Per, es algo que es un modelo en otros pases, y los
recursos que tiene el sistema no son tan grandes como para poder decir que se
debe al financiamiento y la versin de la mayora de la mortalidad infantil, la
mayora de indicadores que hay en el pas en este momento, concluyen en que

es un sistema ms eficiente, quiere decir que con los pocos recursos tienen
ms resultados. Pero lo que est ocurriendo tambin es que si estamos
teniendo ms recursos, quiere decir que si seguimos en este camino y es el
ms eficiente sin tener ms recursos, el impacto que va a haber en el sistema
de salud va a ser mucho ms notable, mucho ms notorio y por lo tanto va a
permitir mejor salud en el pas. Por ejemplo, los mexicanos probaron que la
inversin en salud permite un crecimiento econmico porque siempre se
pensaba al revs, se deca que cuando hay pobreza hay menos salud y lo que
los mexicanos han probado es al revs, cuando hay mejor salud hay mayor
desarrollo econmico, inclusive han calculado que porcentaje del PBI se
incrementa cuando mejora la salud, entonces, ya se convierte en una inversin
y eso es lo que nosotros estamos impulsando con esta reforma y lgicamente
con el trabajo de todos.
Ese es el sentido de poder estar hoy con ustedes y compartir. Hoy sali
publicado una buena noticia y permite no solamente contarles historias, sino,
hechos concretos.
Muchas gracias.