PEQUEOS ANIMALES

Atlas de anatoma
radiogrfica
normal &
variantes
anatmicas en
perros y gatos
Autor: Donald E. Thrall
Presentacin: tapa dura
Formato: 25 x 35 cm
Pginas: 216
Ilustraciones: en blanco y negro,

laminas color
Edicin: 2014

l apoyo visual ideal que le ayudar a realizar la tcnica y la interpretacin de imgenes

radiolgicas para un diagnstico preciso mediante la identificacin de las diferencias
entre la anatoma normal y anormal, abarcando un concepto amplio de lo que es normal,
incluyendo animales obesos, muy delgados, inmaduros o de razas especficas, entre otros.

Contenido
Captulo 1. Introduccin

Captulo 5.Los miembros plvicos

Captulo 2. El crneo

Captulo 6. El trax

Captulo 3. La columna

Captulo 7. El abdomen

Captulo 4. Los miembros torcicos

Editorial Inter-Mdica S.A.I.C.I. Junn 917 Piso 1 A C1113AAC Ciudad Autnoma de Buenos Aires Repblica Argentina
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Atlas de anatoma radiogrfica normal y variantes anatmicas en el perro y el gato

trmino dolicoceflicas describe las razas de cabeza larga y angosta, como

los Collie y los Wolfhound. El trmino mesaticeflico describe las razas
con cabeza de proporciones intermedias, como el Ovejero alemn, el
Beagle y el Setter. Las razas braquiceflicas son las de cabeza corta y ancha, como el Boston terrier y el Pequins.
Un estudio radiogrfico del crneo siempre debe incluir una vista lateral y una dorsoventral (o ventrodorsal) (figs. 2-1 y 2-2).
En general, se toman tambin otras vistas, segn la regin de inters. No obstante, stas siempre deben combinarse con las imgenes
estndares lateral y dorsoventral (o ventrodorsal). Las proyecciones
oblicuas no deben remplazar a las estndares, ya que estas ltimas
suelen brindar informacin para interpretar mejor las vistas oblicuas.
Adems, es imposible interpretar correctamente las vistas oblicuas a
menos que se use un sistema de marcas externas fcilmente entendible. Esto permite la correcta identificacin de las superficies proyectadas, lo cual es particularmente importante cuando no hay una enfermedad unilateral obvia. Este tema se trata en la seccin Denticin.
El crneo consta de aproximadamente 50 huesos, muchos de los cuales son pares. Muchos no son identificables con radiografas simples, y la
mayora se fusiona con los huesos adyacentes, lo que impide que se delineen especficamente. Los grandes huesos ms importantes del crneo
que son visibles radiogrficamente son el incisivo, el nasal, el maxilar, el
lacrimal, el frontal, cigomtico, el pterigoides, el esfenoides, el parietal, el
temporal y el occipital. Estos huesos se esquematizan en la figura 2-3.

GENERALIDADES
El crneo es la parte ms compleja y especializada del esqueleto, por lo que
es difcil evaluarla con las radiografas convencionales. La superposicin
de las numerosas y complejas estructuras seas limita la utilidad de la radiografa, mientras que son mucho ms adecuadas las modalidades de
cortes transversales de la tomografa computarizada tomografa computarizada y la resonancia magntica, que resuelven el problema de la superposicin y se caracterizan por una excelente resolucin de contraste. Sin
embargo, las radiografas tomadas en posiciones adecuadas y con buen
detalle y contraste pueden brindar informacin que ayude al manejo apropiado del paciente o elegir la mejor modalidad de imgenes alternativa.
Aunque a menudo conviene ms tomar las radiografas del crneo
con el animal consciente o apenas sedado, esto rara vez permite obtener
radiografas en buena posicin. Las radiografas del crneo mal posicionado son particularmente difciles de interpretar y no suelen tener valor
diagnstico. Dado que el crneo es tan complejo, la estandarizacin de
las vistas se hace aun ms importante que en cualquier otra parte del
cuerpo. Tomarse el tiempo para inmovilizar adecuadamente al paciente
y ubicarlo en la posicin ptima aumenta considerablemente las probabilidades de obtener informacin significativa.
El crneo tiene ms variantes de forma y tamao en los perros domstico que en cualquier otra especie de mamferos. Hay distintos parmetros de clasificacin de los perros basados en la morfologa del crneo. El

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Figura 2-1.A, Radiografa lateral de un gato domstico pelo corto de 3 aos. El tentorio seo, que separa el aspecto
caudal del cerebro del aspecto rostral del cerebelo, est particularmente desarrollado en los gatos en comparacin con los
perros. Hay un tubo endotraqueal colocado. B, Radiografa dorsoventral de un gato domstico pelo corto de 18 aos.
TMJ, Articulacin temporomandibular.

Captulo 2

El crneo

19

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Figura 2-2.A, Radiografa lateral de un gato domstico pelo corto de 3 aos. El tentorio seo, que separa el aspecto
)
caudal del cerebro del aspecto rostral del cerebelo, est particularmente desarrollado en los gatos en comparacin con los
perros. Hay un tubo endotraqueal colocado. B, Radiografa dorsoventral de un gato domstico pelo corto de 18 aos.
TMJ, Articulacin temporomandibular.

DENTICIN
Los incisivos se ubican en el hueso del mismo nombre, mientras que los
caninos, los premolares y los molares se encuentran en el maxilar (fig.
2-4). El maxilar es el gran hueso que, junto con el incisivo y el nasal
(mucho ms pequeos), contiene la mayor parte de la cavidad nasal y las
apfisis maxilares ciegas, ubicadas hacia ventrolateral a cada lado de dicha cavidad. Hacia ventral, el maxilar forma el paladar duro, que es la
separacin fsica entre las cavidades nasal y oral. Caudalmente, se fusiona con el hueso frontal, que comprende los senos frontales y el aspecto
rostral de la bveda craneana.
En el perro, las frmulas dentales anatmicas son las siguientes (I, Incisivos; C, caninos; PM, premolares; M, molares):

Tabla 2-1

Incisivos
Caninos
Premolares
Molares

Erupcin de los dientes en perros1

Dientes deciduos
(semanas)

Dientes permanentes
(meses)

3-4
3
4-12
n/a

3-5
4-6
4-6
5-7

Deciduos: I3/3, C1/1, PM3/3

Permanentes: I3/3, C1/1, PM4/4, M2/3
Los cuartos premolares maxilares y los primeros molares mandibulares en el perro se llaman a veces dientes carnasiales, nombre que hace
referencia a sus funciones desgarradoras. La tabla 2-1 presenta los momentos de erupcin en los perros.
Las frmulas dentales anatmicas son las siguientes:
Deciduos: I3/3, C1/1, PM3/2
Permanentes: I3/3, C1/1, PM3/2, M1/1.
En los gatos, las races de los cuartos premolares superiores se extienden hasta la pared orbital. Los carnasiales felinos son los mismos que en
los perros: los ltimos premolares superiores y los primeros molares inferiores. La tabla 2-2 presenta los momentos de erupcin en los gatos.

Tabla 2-2

Incisivos
Caninos
Premolares
Molares

Erupcin de los dientes en gatos1

Dientes deciduos
(semanas)

Dientes permanentes
(meses)

2-3
3-4
3-6
n/a

3-4
4-5
4-6
4-5

42

Atlas de anatoma radiogrfica normal y variantes anatmicas en el perro y el gato

con el de las dems vrtebras cervicales.2 Las apfisis transversas del

atlas son grandes y se denominan alas (fig. 3-6).3 Esta vrtebra tiene dos
orificios en cada lado, los orificios laterales izquierdo y derecho, que se
ubican en la parte craneodorsal del arco vertebral (vase la fig. 3-6, A1)
y los orificios transversales izquierdo y derecho, ubicado en las alas
(vase la fig. 3-6, B1). La arteria y la vena vertebrales pasan a travs de
los orificios transversal y lateral; el primer nervio espinal cervical sale
por el orificio lateral.
TEl atlas se origina en tres centros de osificacin, un par de arcos
vertebrales, que se convierten en el arco vertebral, y el intercentro 1, que
se convierte en el cuerpo (figs. 3-7 y 3-8).4,5 Los arcos vertebrales se
fusionan dorsalmente poco despus de los 100 das, y el cuerpo se une
con el arco poco despus, entre los 110 y los 120 das.2 El intercentro 1

COLUMNA CERVICAL
Las vrtebras cervicales son siete, y la variacin en tamao y forma entre ellas es mayor que en cualquier otra regin de la columna. La primera vrtebra cervical, llamada atlas, se articula con los cndilos occipitales en la articulacin atlantooccipital. No hay disco intervertebral
entre los cndilos occipitales y el atlas. La articulacin atlantooccipital
permite la flexin y extensin pero no movimientos laterales ni de rotacin; por ello, se la suele denominar como la articulacin del s. El atlas
no tiene las tpicas apfisis articulares craneales y caudales; en su lugar,
posee fveas articular en craneal y caudal, para articularse con los cndilos occipitales y el centro 1 del axis, respectivamente. El atlas tampoco
contiene apfisis espinosa, y su cuerpo est reducido en comparacin

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Figura 3-6.Radiografa lateral de un Pastor de Shetland de 7 aos (A), radiografa ventrodorsal de un Beagle de 6 aos
(B), y sus correspondientes imgenes rotuladas (A1, B1).

Captulo 3

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La columna vertebral

43

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Figura 3-7.Reconstruccin en tres dimensiones del aspecto ventral de la regin atlantoaxial de un Akita de 11 semanas.
Se han rotulado los componentes seos de la regin, inmadura.

rara vez se ve en las radiografas como estructura independiente, dado

que se superpone con el aspecto ventral de los arcos vertebrales adyacentes del atlas; no obstante, a veces puede aparecer como un fragmento,
sobre todo cuando el paciente se posiciona con un ligero ngulo (vase
la fig. 3-8).
La segunda vrtebra cervical, el axis, es la mayor de la regin. Su
rasgo ms destacable es la gran apfisis espinosa, cuya porcin craneal
se superpone sobre la lmina del atlas (vase la fig. 3-6, A). Al igual que
en la unin atlantooccipital, no hay no disco intervertebral entre C1 y
C2. Dada la exclusiva articulacin entre estas dos vrtebras, C2 no
tiene apfisis articulares craneales; sin embargo, s tiene apfisis articulares caudales, que forman la articulacin intervertebral entre C2 y C3.
La falta de apfisis articulares craneales en C2 permite ver sin obstrucciones el orificio intervertebral C1-C2 en las radiografas laterales
(vase la fig. 3-6, A y A1). Como se describe en la pgina 45, esto no
ocurre en sitios ms caudales de la columna cervical, en los que las
apfisis articulares se superponen sobre los orificios intervertebrales en
las vistas laterales.
Los nervios espinales que salen a travs de los orificios intervertebrales se numeran generalmente segn la vrtebra que forma el aspecto
craneal del orificio; por ejemplo, el tercer nervio espinal lumbar sale
por el orificio formado por los pedculos de L3 y L4. Sin embargo, el
primer nervio espinal cervical atraviesa el orificio lateral, craneal al
orificio intervertebral entre C1 y C2; el segundo nervio espinal cervical
pasa por el orificio intervertebral entre C1 y C2, y as sucesivamente.
Por lo tanto, hay ocho nervios espinales cervicales pero slo siete vrtebras cervicales. Esto es diferente en las regiones torcica y lumbar de
la columna, donde la cantidad de nervios espinales es igual a la cantidad de vrtebras.
Otro rasgo exclusivo del axis es la apfisis odontoides, una protuberancia oblonga que se extiende hasta el aspecto ventral del canal
vertebral de C1. Esta apfisis es difcil de identificar en las radiografas

laterales, debido a que se superpone con porciones de C1, pero generalmente s se la puede observar en las vistas ventrodorsales (vase la
fig. 3-6, B y B1). Si la visualizacin de la apfisis odontoides es prioritaria, se puede tomar una radiografa ventrodorsal con el paciente
intencionalmente inclinado apenas hacia la izquierda o la derecha; la
estructura suele ser ms conspicua en esta imagen ligeramente oblicua. Normalmente, la articulacin atlantoaxial no permite ningn
movimiento de flexin, debido a la estabilizacin que brinda el ligamento apical de la apfisis odontoides, el ligamento transversal del
atlas y el ligamento atlantoaxial dorsal. El ligamento apical de la apfisis odontoides tiene tres pilares que se extienden cranealmente: el del
medio se introduce en el aspecto ventral del foramen magno, y los dos
laterales, ms robustos, se insertan en el hueso occipital. El ligamento
transversal del atlas es fuete y conecta un lado del arco ventral del atlas
con el otro, por encima de la apfisis odontoides, sostenindola as
contra el cuerpo del atlas.6 La articulacin atlantoaxial s permite movimientos laterales y rotatorios. Dada la limitacin de los movimientos de flexin y extensin en la articulacin atlantoaxial, se la denomina a veces como la articulacin del no. En ocasiones, a causa de
malformaciones congnitas o traumas (o ambos), hay una inestabilidad en la articulacin atlantoaxial, que permite mayor flexin que la
normal. Una buena forma para evaluar la alineacin de la articulacin
atlantoaxial es comparar la orientacin de la lmina dorsal del atlas
con la correspondiente del axis (fig. 3-9). En circunstancias normales,
estas lminas estn casi perfectamente alineadas (vase la fig. 3-9). El
grado de superposicin entre la apfisis espinosa de C2 y la lmina
dorsal de C1 vara entre individuos, al igual que la distancia entre la
lmina de C1 y la apfisis espinosa de C2, lo cual resta valor a estas
relaciones para evaluar la alineacin atlantoaxial. Sin embargo, la
orientacin paralela o lineal de las lminas de C1 y C2 es relativamente constante y sirve como parmetro para medir la normalidad de
dicha alineacin (fig. 3-10).

Figura 3-8.Radiografa lateral de un Chihuahua de 8 semanas. El cuerpo de

CI, llamado intercentro 1, an no se ha fusionado con los arcos vertebrales y se
ve como una opacidad en el aspecto ventral de la vrtebra (flecha negra). La delineacin del intercentro 1 del atlas en este perro est potenciada por la ligera
inclinacin presente; ntese que las ampollas timpnicas no estn superpuestas.

Figura 3-9.Radiografa lateral de un Beagle de 7 aos. Las lminas dorsales de

C1 y C2 estn marcadas con una lnea de puntos. Las lminas de estas vrtebras
deben estar paralelas, o apenas en un ligero ngulo, como se ve en esta imagen.
La relacin normal es levemente angular; este ligero ngulo, designado aqu
como ngulo theta (), puede ser apenas agudo o apenas obtuso en la interseccin; en este perro, es apenas agudo.

188

Atlas de anatoma radiogrfica normal y variantes anatmicas en el perro y el gato

URETRA
La uretra normal no es visible radiogrficamente ni en el perro ni en el
gato. Si se sospechan clculos uretrales en un perro macho, se puede
tomar una radiografa lateral con los miembros plvicos tirados hacia
craneal. Esta proyeccin permite visualizar la uretra sin obstrucciones.
En las radiografas abdominales laterales en posicin normal, los miembros plvicos se superponen usualmente sobre la uretra (fig. 7-31).
Cuando se los lleva hacia craneal para evaluar la uretra en las radiografas laterales, es esencial tirarlos bien hacia adelante, de modo que ninguna parte de ninguna de las dos patas quede superpuesta sobre ninguna
porcin de la uretra; de lo contrario, se puede interpretar errneamente
la presencia de un clculo uretral debido al artificio de superposicin
(fig. 7-32).
Otra variante normal que se puede confundir con un clculo uretral
es la opacidad creada cuando el hueso del pene tiene ms de un centro
de osificacin. Este pequeo centro de osificacin se puede confundir
con un clculo uretral, una fractura del hueso del pene o un cuerpo extrao (fig. 7-33).

Figura 7-32.Radiografa lateral de la regin uretral de un Schnauzer estndar

de 10 aos, con los miembros plvicos tirados hacia craneal con el objetivo de
visualizar bien la regin uretral para poder detectar cualquier clculo presente.
En este caso, la traccin de los miembros plvicos hacia craneal no fue suficiente,
de modo que la superposicin de una fabela gastrocnmica sobre el hueso del
pene crea una opacidad (flecha negra) que se podra malinterpretar como un
clculo uretral.

Figura 7-33.En este Wheaten terrier de pelo blando de 7 aos, el hueso del pene
se ha originado en dos centros de osificacin, uno grande que form la mayor parte
de la estructura, y uno pequeo ms craneal. Este ltimo podra confundirse con
un cuerpo extrao, una fractura o a un clculo uretral, aunque sta sera una ubicacin inusual para un clculo. A veces, hay un pequeo centro de osificacin secundario caudal al cuerpo principal del hueso, en vez de craneal, como se ilustra
aqu. En estos casos, tal apariencia puede malinterpretarse como un clculo uretral.

ESTMAGO

B
Figura 7-31.Radiografa lateral (A) y la correspondiente imagen marcada (B)
de un Chow chow de 8 aos en el que se sospechaba un clculo urinario. Los
miembros plvicos han sido tirados hacia craneal para brindar la vista sin obstrucciones de la uretra. La flecha negra seala el hueso del pene. La lnea de
puntos en B indica el trayecto de la uretra normal. Con la posicin que tiene este
paciente, la lnea de puntos representa la regin que se debera examinar exhaustivamente para detectar clculos radioopacos.

El estmago se encuentra justo caudal al hgado. El fondo est a la

izquierda de la lnea media, en la parte dorsal del abdomen; el ploro est a la derecha, en la parte ventral; y el cuerpo atraviesa la
lnea media de izquierda dorsal a derecha ventral, conectando el
fondo con el ploro. Como ya se mencion, el ploro gstrico en el
gato est ubicado ms hacia la lnea media que en el perro (vase la
fig. 7-9).
El estmago comnmente contiene lquidos y gases. Las posiciones
relativas de ambos fluidos dentro del estmago dependen de la posicin
del paciente (fig. 7-34). La redistribucin de gas y lquido en funcin del
decbito (izquierdo, derecho o dorsal) tiene un marcado efecto en la
apariencia radiogrfica del estmago.
Como se mencion previamente, rara vez se toman radiografas dorsoventrales del abdomen, por lo que en este texto no se ilustra la apariencia radiogrfica con el paciente en decbito esternal. Generalmente,
adems de las vistas laterales del abdomen, se obtienen radiografas en
decbito dorsal (proyeccin VD). En esta posicin, el lquido del estmago cae hacia el fondo y el gas se acumula en el antro y quizs en el
cuerpo, segn su volumen (vanse las figs. 7-34 y 7-35). La apariencia del
fondo en una radiografa VD depende de la cantidad de grasa adyacente

Captulo 7

El Abdomen

189

Figura 7-34.Tomografa computarizada transversal de la porcin craneal del abdomen de un perro. El estmago est
delineado por la lnea de puntos. Se ha rotado la imagen para ilustrar la posicin relativa del fondo gstrico (FG) y el ploro
(P) en las radiografas dorsoventral (DV), ventrodorsal (VD), lateral derecha (LD) y lateral izquierda (LI). El lumen del
estmago ha sido sombreado para ilustrar el efecto de la gravedad en la redistribucin del lquido (blanco) y el gas (negro)
en funcin de la posicin del cuerpo. Esta redistribucin tiene un marcado efecto en la apariencia radiogrfica del estmago. El principio de esta ilustracin es vlido slo si hay lquido y gas en el estmago. Si hay slo lquido o slo gas (o
slo ingesta) la apariencia del estmago se ver menos afectada por la posicin del cuerpo. H, Hgado; B, bazo.

Figura 7-35.Radiografas ventrodorsales de un Labrador retriever de 6 meses (A),

un Yorkshire terrier de 4 aos (B) y un Greyhound de 4 aos. Todos estos animales
tienen gas en el ploro y en el cuerpo del estmago. En A, el fondo (F) se ve claramente
como una opacidad redonda, lleno de lquido homogneo. En B, el fondo tiene menos
lquido que en A; el lquido en el fondo queda oculto dentro de la silueta de la pared
gstrica y crea la falsa impresin de que sta est engrosada (cabeza de flecha de lneas
negras). En la mayora de los pacientes, las radiografas no permiten evaluar en forma
precisa el grosor de la pared gastrointestinal, ya que los contenidos luminales causan
el borramiento de los lmites de la pared. En C, el material del fondo es ms heterogneo y su margen serosal se ve con menos claridad, lo cual crea un efecto de masa. El
conocer la posicin del fondo y saber que ste usualmente contiene lquido o comida
en la vista ventrodorsal reduce la posibilidad de interpretar sus imgenes como masas
de tejido blando. En C, la lnea curva superpuesta sobre el cuerpo del estmago (cabeza
de flecha de lneas negras) es un margen del diafragma; esta apariencia es tpica de las
radiografas ventrodorsales de los perros de trax profundo, como este Greyhound.