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Severo
El retraso mental, llamado tambin retardo mental, abarca un amplio grupo de pacientes cuyas
limitaciones en la personalidad se deben, esencialmente, a que su capacidad intelectual no se
desarrolla lo suficiente para hacer frente a las necesidades del ambiente y poder, as, establecer
una existencia social independiente. Fundamentalmente es un compromiso con el desarrollo del
cerebro, de una enfermedad o de una lesin cerebral que se produce durante o inmediatamente
despus del nacimiento, o es la consecuencia de un dficit en la maduracin debido a que los
estmulos ambientales provenientes de fuentes familiares, sociales o culturales han sido
insuficientes para estimularla. Se muestra como una incapacidad o limitacin, tanto psquica
como social, y generalmente es descubierta en la infancia. El retraso mental puede
acompaarse de cualquier otro trastorno somtico o mental. De hecho, los pacientes afectados
de un retardo mental pueden padecer todo el espectro de trastornos mentales, siendo la
prevalencia de stos al menos tres o cuatro veces mayor que en la poblacin general. Es
importante remarcar, adems, que los retrasados mentales tienen mayor riesgo de sufrir
explotacin o abuso fsico y sexual.
El retardo mental:
NO ES :
- Un rasgo que se posee como el color de ojos
- Un Trastorno mdico
- Un trastorno mental
- Una etiologa
- Un modelo mdico ni psicopatolgico.
ES:
- Un estado concreto de funcionamiento deficiente que comienza en la infancia y en el que
la limitacin intelectual coexiste con limitaciones en las habilidades adaptativas. No lo
consideraremos como un rasgo sino como estado de funcionamiento, puesto que este ltimo
describe el ajuste entre las capacidades del individuo y la estructura y expectativas de su
entorno cultural y social. Es un modelo funcional que modifica el nfasis puesto en la
medicin de los rasgos para atender al funcionamiento real de una persona en la vida
diaria.
Cules Son las Causas del Retraso Mental? Los doctores han encontrado muchas causas
del retraso mental. Las ms comunes son:
Problemas al nacer. Si el beb tiene problemas durante el parto, como, por ejemplo,
si no est recibiendo suficiente oxgeno, l o ella podra tener retraso mental.
Si acaso la persona tiene las detrezas que l o ella necesita para vivir
independientemente (sto se conoce como conducta adaptiva o funcionamiento
adaptivo).
El funcionamiento intelectual (tambin conocido como el coeficiente de inteligencia, o AIQ@ en
ingls) es generalmente medido por medio de una prueba llamada prueba de coeficiente de
inteligencia. La medida promedio es 100. Se cree que las personas que sacan menos de 70 a
75 tienen retraso mental. Para medir la conducta adaptiva, los profesionales estudian lo que el
nio puede hacer en comparacin a otros nios de su edad. Ciertas destrezas son importantes
para la conducta adaptiva. Estas son:
Las destrezas para la comunicacin, tales como comprender lo que se dice y poder
responder;
F70 Retraso Mental leve: Llamado tambin debilidad mental, subnormalidad mental leve,
oligofrenia leve, morn. Se considera que un cociente intelectual (C.I) de 50 a 69 corresponde a
un retraso mental leve. Son pacientes que adquieren tarde el lenguaje, aunque son capaces de
mantener una conversacin y, por lo tanto, de expresarse en la vida cotidiana. Una gran parte
llega a alcanzar una independencia para el cuidado de su persona (comer, lavarse, vestirse y
controlar los esfnteres). Las mayores dificultades se presentan en las actividades escolares,
sobre todo en la lectura y la escritura. Pueden desempearse en labores prcticas, ms
frecuentemente en trabajos manuales semicualificados. Cuando el retraso va acompaado de
una falta de madurez emocional o social destacadas, pueden presentarse dificultades para
hacer frente a las demandas del matrimonio o la educacin de los hijos, as como en la
adaptacin a la cultura. En slo una minora de los adultos afectados puede reconocerse una
etiologa orgnica.
que dan evidencia clnica de un dao o anormalidad del desarrollo del Sistema Nervioso
Central.
F72 Retraso Mental Grave: Llamado tambin subnormalidad mental grave u oligofrenia grave.
Se considera que un cociente intelectual (C.I.) entre 20 y 34, corresponde a retraso mental
grave. El paciente con retraso mental grave presenta un cuadro clnico mucho ms severo que
el anterior; bsicamente, su etiologa es orgnica, asociada a otros trastornos con escaso o nulo
nivel del desarrollo del lenguaje, necesitndose, generalmente, de una anamnesis indirecta. La
gran mayora de los pacientes presenta marcado dficit motor, o la presencia de otras carencias
El autismo fue descrito en 1943 por el Dr. Leo Kanner -quien aplic este trmino a un grupo de
nios/as ensimismados y con severos problemas de ndole social, de comportamiento y de
comunicacin-, sin embargo, recin en 1980 fue considerado por primera vez como entidad
nosolgica independiente, con el nombre de Autismo Infantil. Posteriormente, en 1987, se lo
deja de denominar autismo infantil para nombrarlo como hoy da se conoce: Trastorno Autista.
Con este cambio de nombre se trata de eliminar la idea de que el autismo es una alteracin
exclusiva de la infancia y se encuadra en un nuevo grupo de trastornos de inicio infantil: los
Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Los Trastornos Generalizados del Desarrollo comprenden una serie de trastornos
neurobiolgicamente diversos y son estados caracterizados por dficits masivos en diferentes
reas del funcionamiento, que conducen a un deterioro generalizado del proceso evolutivo
(Hales y Yudofsky, 2000). Se caracterizan por ser una forma de perturbacin grave,
extraordinariamente incapacitante y crnica; que demanda cuidados y atenciones prcticamente
durante toda la vida. Este tipo de trastornos (Trastorno Autista,Trastorno de Asperger, Sndrome
de Rett, Trastorno Desintegrativo y Trastorno del Desarrollo no Especificado) se inician antes de
los 3 aos y afectan a varias reas del desarrollo, especialmente las relativas a las habilidades
para la interaccin social, las habilidades comunicativas y lingsticas y las habilidades
para el juego y el desarrollo de actividades e intereses y se presenta con un amplio
espectro de gravedad. Los primeros sntomas suelen ser poco claros y es frecuente que
provoquen, en los padres y familiares, sentimientos de intranquilidad y temor ms que una
actitud eficaz de bsqueda de ayuda profesional.
Los trastornos del espectro autista tienen un curso continuo. En nios/as de edad escolar y en
adolescentes son frecuentes los progresos evolutivos en algunas reas como por ejemplo, el
creciente inters por la actividad social a medida que alcanzan la edad escolar. Algunos sujetos
se deterioran conductualmente, mientras que otros mejoran. Es importante distinguir el autismo
del retraso mental. Hoy da existe acuerdo en cuanto a considerar que el retraso mental o dficit
psquico es una caracterstica que no tiene por qu formar parte del diagnstico de los
trastornos generalizados del desarrollo, siendo importante que, cuando est presente, se
diagnostique por separado. Tanto las habilidades lingsticas como el nivel intelectual
constituyen factores que se relacionan ms significativamente con el pronstico a largo plazo.
Esto significa que no pueden utilizar palabras habladas para comunicarse con los dems.
Muchas personas con diagnstico de bajo funcionamiento son no verbales. Los que son
verbales tienen grandes dificultades para el uso de palabras para comunicarse.
Problemas de conducta graves. Comportamientos repetitivos o atpicos son un sello distintivo
del autismo, y en aquellos con autismo de bajo funcionamiento, estos comportamientos pueden
afectar gravemente a las actividades del da a da. Adems, la frustracin acerca de la
comunicacin y la sobrecarga sensorial pueden conducir a comportamientos que perturben a
otros, e incluso puede causar dao a la persona. Si se ve obligado a hacer frente a un cambio
en la rutina, una persona puede llegar a ser muy enojado.
Socialmente inalcanzable. Es muy difcil para interactuar con alguien con autismo severo. El
individuo puede no ser consciente de lo que otros estn diciendo o haciendo, y puede tomar un
esfuerzo significativo para ganar su atencin.
CARACTERSTICAS DE AUTISMO MODERADO. Los que tienen trastornos autistas
moderados pueden llevar a un diagnstico de autismo clsico, el trastorno desintegrativo
infantil, el sndrome de Rett, o PDD-NOS. Los adultos con autismo moderado a menudo
necesitan asistencia, pero pueden tener un cierto nivel de independencia en sus puestos de
trabajo y condiciones de vida. Tanto los nios y adultos con trastornos del espectro autista
moderados pueden presentar las siguientes caractersticas.
Funcionamiento mental normal o por debajo de lo normal. Una persona con autismo
moderado puede tener algn grado de retraso mental, o l o ella puede tener un coeficiente
intelectual normal de alrededor de 100. Esta persona puede encontrar tareas de cuidado
personal difcil.
Dificultad para comunicarse. Alguien con autismo moderado es probable que tenga
problemas para comunicarse. Mientras que l o ella puede ser verbal, puede ser muy difcil de
conversar de una manera tpica. Discurso puede incluir algn tipo de comunicacin funcional y
un lenguaje repetitivo o intentos verbales no funcionales. El individuo puede preferir
comunicarse
a
travs
de
signos
o
medios
tecnolgicos.
Algunos problemas de conducta. Madre ayuda a su hijo autista con el trabajo escolar. Madre
ayuda a su hijo autista con el trabajo escolar. Un adulto o un nio con autismo moderado
pueden ser ms o menos sensible a los sonidos, las vistas, y otros tipos de estimulacin. Esto
puede conducir a problemas de comportamiento. Adems, es comn que las personas con
autismo moderado a resistir activamente a cualquier cambio en su rutina normal y para exhibir
conductas como mecerse, aleteo de manos, caminar sobre los dedos del pie, o dando vueltas
en crculos.
Socialmente Distante. Una persona con un trastorno del espectro autista moderado aparecer
distante. l o ella no puede tratar de interactuar con los dems, y puede ser muy difcil para
iniciar una interaccin con esta persona. Sin embargo, una persona con autismo moderado es
generalmente consciente de que otros estn en la habitacin.
CARACTERSTICAS DE ALTO FUNCIONAMIENTO O AUTISMO LEVE. Los nios y adultos
con alto funcionamiento trastornos autistas pueden ser diagnosticados con el trastorno de
Asperger, autismo clsico de alto funcionamiento, y PDD-NOS. Muchas personas de alto
funcionamiento con autismo viven y trabajan de manera independiente. Autismo de alto
funcionamiento tiene las siguientes caractersticas:
Inteligencia normal o superior a lo normal. Las personas con trastornos del espectro autista
leves tienen una inteligencia normal, y en muchos casos, obtienen una buena calificacin por
encima de lo normal en pruebas de inteligencia. A pesar de esto, ellos pueden tener problemas
con algunas de las tareas que requieren para tomar decisiones repentinas o cambiar rutinas
regulares.
Habilidades verbales normales, pero algunos problemas de comunicacin. Con el fin de
ser diagnosticados con autismo de alto funcionamiento, la persona debe ser verbal. l o ella
puede tener dificultades con la comunicacin funcional, sin embargo. Este tipo de persona
puede conocer varios sinnimos diferentes para la palabra "bebida", pero l o ella puede tener
dificultades para pedir una copa en algunas situaciones. El tono de voz tambin puede aparecer
robtica o impar.
Menos problemas de conducta. Mientras que una persona con autismo de alto
funcionamiento puede mostrar cierta resistencia a la rutina y algunos movimientos repetitivos, l
Qu es el sndrome de Asperger?
El sndrome de Asperger es uno de los trastornos del espectro autista (TEA). Aunque los
sntomas se presentan a una edad temprana, el sndrome de Asperger se suele diagnosticar
cuando el nio est en edad escolar. Tal como ocurre con otros trastornos del espectro autista,
los cientficos no saben exactamente qu causa el sndrome de Asperger, pero se conoce que
el cerebro de alguien con esta afeccin funciona de forma diferente al de una persona que no la
tiene. Cules son los signos del sndrome de Asperger? Las personas con sndrome de
Asperger tienen problemas con destrezas sociales, emocionales y de comunicacin y adems
tienen conductas e intereses inusuales.
Los nios y adultos con el sndrome de Asperger podran:
Tener problemas para comprender los sentimientos de otra personas o para expresar
sus propios sentimientos.
Tener rituales que se niegan a cambiar, como una rutina muy rgida para irse a dormir.
hay que ser conscientes de que ellos trabajan a un ritmo ms lento y por ello deberan
contar con ms tiempo para realizar sus tareas. En los exmenes tambin hay que
tener en cuenta sus dificultades y por ello intentar dar ms tiempo para que puedan
finalizarlos en su totalidad.
La motricidad gruesa se manifiesta en el rea de educacin fsica. Los alumnos con SA suelen
ser ms torpes, estas caractersticas se manifiestan tanto en su forma de andar como en el
deporte.
Estar en contacto con los servicios de atencin temprana, ya que ofrece programas
especficos de psicomotricidad. En el caso de presentar dificultades graves en
psicomotricidad preparar un programa especfico e individualizado para l en el rea
de educacin fsica.
Motricidad fina. Muchos nios con SA tienen considerables problemas en la motricidad fina
que les dificultan la capacidad de realizar actividades manuales como escribir, cortar con tijera,
moldear plastilina, sujetar un comps o incluso desenroscar el tapn del pegamento.
Usualmente presentan poca fuerza en las manos, por lo que la presin del trazo suele ser
discontinua y dbil. Puede que necesiten mucho ms tiempo para hacer este tipo de tareas, se
cansen enseguida, les duelan los dedos (por la presencia de articulaciones laxas) o se vean
presionados con tiempo limitado, encontrando muy dificultoso terminar las tareas al mismo
tiempo que los dems.
ESTRATEGIAS