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SOFREDORES DE LOMBALGIA
INTRODUO
1 - MTODO
respondeu SIM para uma declarao, isso conta um ponto para a declarao( ao
contrrio, no conta ponto). O mximo de pontuao ento 24, e o mnimo 0.
Cada questionrio tambm tem informaes extras dadas pelo paciente: suas
iniciais, idade, sexo, isso para evitar confuses ou erros entre os questionrios e
para checar se a populao recrutada se encaixa como a populao da amostra
para sofredores de lombalgia.
O ndice global da lombalgia (IGL). O IGL corresponde ao nmero total de Sim dos
24 itens do questionrio. Este um ndice de deficincia funcional ligada dor
lombar. Quanto mais alto, pior o sintoma da dor lombar. Como uma conveno, o
IGL antes da sesso anotado IGL 1.
1.6.3.1 1 Hiptese
Uma sesso de microcinesioterapia melhora o funcionamento da deficincia da
lombalgia no todo. Para checar essa hiptese, uma comparao entre as mdias do
IGL de acordo com o perodo ser realizada pela anlise da variao.
1.6.3.2 2 Hiptese
Uma sesso de microfisioterapia melhora cada sintoma (explorado por 24 itens do
questionrio) de lombalgia. Para checar essa hiptese, um teste do CHI 2 ser
realizado no IR de cada relatrio de acordo com o perodo.
2. A AVALIAO
3 RESULTADOS
3.2.1 Sexo
97 homens, 42%
134 mulheres, 58%
3.2.2 Idade
A mdia da idade foi de 44.8 anos: para homens uma mdia de 45,2, para mulheres,
mdia de 44,5. A idade foi de 18 a 95 anos.
Essa mdia de idade de acordo com um estudo realizado por Finnish em uma
populao de 8.000 pessoas, que engloba uma populao de idade entre 45 e 54
anos de idade. A curva de freqncia de acordo com a idade mostra uma
distribuio homognea: uma grande proporo entre 30 e 60, um primeiro grupo
entre 20 e 22 e outro de 66.
3.4.1 1 Hiptese
Mdia
Desvio padro
5.8
IGL-1
IGL-2
11.2
6.7
5.7
IGL3
4.4
5.4
Existe uma diferena significante (F(2,468) = 198; P< 0,00001) entre os trs
questionrios. O ndice de deficincia reduzido aps a sesso de microfisioterapia
e continua descendo at p 6 dia.
237
237
237
nvel p
3.0459E
- 21
5.2763E
0.32025552 5.16027355
- 07
2.0808E
0.65693563 13.3002605
- 30
0.56527251 10.4600143
3.4.2 2 Hiptese
Nota: do relatrio 1,28.5% dos sujeitos responderam que eles ficaram em casa
praticamente todo o tempo por causa da dor nas costas antes da sesso de
microfisioterapia.
S.1 S.2 S.3 S.4 S.5 S.6 S.7 S.8 S.9 S.10 S.11 S.12
Perodo 1 28.5 68.1 59.6 31.9 40.9 34.9 62.1 36.2 50.6 44.3 62.6 57.4
Perodo 2 16.2 44.7 31.1 19.1 23.8 23.8 38.7 23.8 29.8 26.8 42.6 26.4
Perodo 3 11.9 34.0 20.4 13.6 14.9 14.9 23.8 12.3 17.0 16.6 28.9 17.4
S.13 S.14 S.15 S.16 S.17 S.18 S.19 S.20 S.21 S.22 S.23 S.24
Perodo
74.5 69.8 14.5 63.8 41.7 58.3 5.1 23.4 72.6 43.8 61.7 10.2
1
Perodo 41.7 40.9 6.0 39.1 26.4 28.1 1.7 15 3 61.3 19.1 33.6 7.2
2
Perodo 31.1 28.9 4.3 28.5 20.0 20.4 2.6 10.6 40.4 9.8 18.3 3.8
3
Tabela 3: Freqncia do aparecimento ( em porcentagem) dos sintomas explorados
nos relatrios considerados (RS0/237)*100) de acordo com o perodo.
4. DISCUSSO
0 to 8 leve
9 to 16
moderada
17 to 24
severa
Antes da sesso:
perodo 1
87 = 36 %
101 = 43 %
49 = 21 %
D + 2 : perodo 2
169 = 71 %
46 = 20 %
22 = 9 %
D + 6 : perodo 3
192 = 81 %
29 = 12 %
Grfico 11: Evoluo desses tipos de dor lombar entre os perodos 1, 2 e 3 (D0;
D+2; D+6).
7 pessoas , 3%
4.1.4.3 - Melhora
De 1% a 25%: 21 pessoas , 9%
CONCLUSO
BIBLIOGRAFIA
1. AFREK - Consensus Conference : short text - Physiotherapy treatment for
the low back pain sufferers - SPEK 2000 - p.40. (back to text)
2. AFREK - Consensus Conference : long text - Physiotherapy treatment for the
low back pain sufferers - SPEK 2000 - p.28. (back to text)
3. GROSJEAN D. - BENINI P. - Micropalpation, basis of Microkinesitherapie C.F.M. -Pont- -Mousson. (back to text)
4. GROSJEAN D. - BENINI P. - Micropalpation, basis of Microkinesitherapie C.F.M. -Pont- -Mousson. p.55. (back to text)
5. GROSJEAN D. - BENINI P. - Approach of the algoneurodystrophy syndrome
of the superior limb in microkinesitherapie. An experimental study on 46
cases. Annale de Kinesitherapie 1990 - T 17 - N!6 - pp.303-4. (back to text)
6. GROSJEAN D. - BENINI P. - Micropalpation, basis of Microkinesitherapie C.F.M. -Pont- -Mousson p.59, p.123. (back to text)
7. GROSJEAN D. - BENINI P. - Micropalpation, basis of Microkinesitherapie C.F.M. -Pont- -Mousson p.116. (back to text)
8. AFREK - Physiotherapy treatment for the low back pain sufferers Consensus Conference SPEK 2000 - p.3. (back to text)
9. AFREK - Physiotherapy treatment for the low back pain sufferers Consensus Conference SPEK 2000 - p.10.
10. AFREK - Physiotherapy treatment for the low back pain sufferers Consensus Conference SPEK 2000 - p.291.
11. COSTE J. and CALL - French authentication of a functional disability scale for
the assessment of lower-back pain, the Roland Morris Disability
Questionnaire (RMDQ). Rev. Rhumatologie (Fr.ed.) 1993, 60 (5) 335-341.
ANEXOS
Anexo 1 Questionrio 1,2 e 3
QUESTIONRIO 1
ARQUIVO N : ....................... INICIAIS : ............. IDADE : .............. SEXO :
F (1)
cadeira
13 Hoje, minhas costas doeu quase o tempo todo
14 - Hoje , por causa das minhas costas, foi difcil me virar na cama
15 Hoje, meu apetite no estava bom por causa da minha dor.
16 - Hoje , por causa das minhas costas, tive problemas para vestir
minhas meias
17 Hoje, no pude andar por uma curta distancia por causa da minha
dor nas costas.
18 Hoje, eu dormi mal por causa da minha dor nas costas.
19 Hoje, por causa da minha dor nas costas, eu precisei de ajuda pra
me vestir.
20 Hoje, por causa das minhas costas, eu fiquei sentado a maioria do
tempo.
21 - Hoje, por causa das minhas costas, eu evitei tarefas pesadas pela
casa
INFORMAO
Voc sofre de dor lombar baixa (o problema da idade). Muitos tratamentos
so sugeridos para tentar aliviar e curar esse mal. Para checar sua eficincia,
necessrio realizar alguns desses testes. Obrigada por aceitar e fazer parte
de um desses.
INFORMAES PARA A
AVALIAO DO PACIENTE
Sua carta de identificao
Essa carta tem que ser escrita em cada questionrio entregue aos sofredores
de lombalgia seguida pelo n de 1 a 10 dessa lista. Entretanto, voc ir
colocar um nmero em cada questionrio.
Por exemplo: P1, P2, P3, etc. Como as datas do questionrio tm que ser
completadas, antes de entreg-los aos pacientes, com os trs envelopes e a
carta de informao.
(A data tem que ser calculada comeando do dia do tratamento D), ento o
Segundo questionrio o D+2, dois dias depois do tratamento, e no terceiro
dia D+6, no dia anterior e uma semana depois.
Voc vai manter uma lista das pessoas que fazem parte, com essas novas
informaes:
Nmero de
identificao
Data pra
Data para
Nome e Nmero de Data para
completar
o
completar
o
sobrenome telefone completar o
questionrio questionrio
questionrio
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ESTUDO DO EFEITO DA MICROFISIOTERAPIA EM CRIANAS QUE SOFREM
DA SNDROME DE CHERNOBIL
Sumrio
H algum tempo atrs, o estado da Ucrnia criou um ministrio especial que tem a
misso de levar em considerao as conseqncias desse desastre. E acerem ter
escolhido acreditar nos efeitos aps o desastre. Um centro especfico de cuidados
foi organizado para essas crianas, como o centro BAIOUN, localizado ao redor da
cidade de KIEV. Agradecemos pelo convite das autoridades desse pas, o time de
fisioterapeutas Francs e ao mdico que foi apresentar a microfisioterapia e praticou
tratamentos em crianas desse centro de Baioun.
I A SNDROME DE CHERNOBIL
II A APLICAO DE VOLL
B Descrio breve
C - A escala de Voll
Para esse mtodo, Voll usa uma resposta eltrica da pele para uma
estimulao eltrica. Ele notou que na pele da pessoa, a resposta do corpo a uma
estimulao eltrica variou de acordo com o estado patolgico da pessoa. Como
essa medida levada em considerao, ela no somente acessa a qualidade
eletrofsica da pele no ponto de medida, mas sobre tudo testa a possibilidade de
regulao do ciclo de Voll (REGELKREISS). Seguido pelo princpio eletrofsico
U=RI, ele foi capaz de coletar, graas a sua aplicabilidade, seguindo a tabela (fig. 2).
Instrumento
De Escala
Resistncia Voltagem
Interpretao
(kg/ohm)
em mV
Corrente
medida em
uA
600
10
380
2070
5,5
178
1340
7,55
95
870
9,1
45
490
10,9
27
300
11,1
90
12
135
11,25
100
30
Hipo
50
Normal
70
80
Hiper
D O mtodo
O tratamento foi checado entre uma hora e quatro dias por novas medidas (linha
clara fig 4).
Fig. 5 Grfico de uma criana tratada por um terapeuta Ucraniano (Julho de 1996).
Fig 7. Exame no mesmo adulto em Setembro de 1996. A curva mais escura inicial
bastante similar curva mais clara do dia 28 de Maio. Uma nova sesso no mostra
mudanas maiores.
V A INFORMAO PALPATRIA
1 Uma leso especfica que pode ser achado em crianas nascidas antes do
desastre. Essa impresso, localizada no nvel celular, de origem vibratria. uma
irradiao provocada pelas substancias radioativas da atmosfera. Essa leso pode
tocar qualquer rgo.
2 Outra leso especfica, que tambm pode ser achada em crianas nascidas aps
o desastre. Essa impresso localizada no nvel chamado constituio do corpo
humano na microfisioterapia, correspondente a leses do mesoblasto extra
embrionrio.
Nas crianas com essa segunda leso que parece ser a verdadeira sndrome
de C, podemos achar hereditariedade, fraqueza congnita, e ataques anteriores nos
nveis do corpo afetados no nvel extraembrionrio pela contaminao.
VI - DISCUSSO
1/ Vantagens:
2 Desvantagens:
A curva obtida com o instrumento IMEDIS-VOLL tem seu perfil descrito como
energtico pelo autor. A traduo desse perfil para o aspecto clinico no
fcil com as vezes somente as predisposies ou fraquezas da base podem
ser medidas, mais do que os sinais clnicos.
Manusear o instrumento e tomar as medidas necessrias requer muita
prtica e um perfeito comando de uso.
CONCLUSO
Bibliografia
1. TSVETKOVA A.
2. BEHGER F.J.
"Einfrung
in
die
Elektroakupunktur
nach
VOLL."MEDIZINISCH
LITTERARISCHE VERGLAS-GESELLSCHAFT MBH-UELZEN - 1994
3. GROSJEAN D. / BENINI P.
Tratamento
ps-traumtico
microfisioterapia
da
dor
cervical
com
I ETIOLOGIA
II ANATOMIA- PATOLOGIA
III MIOLOGIA
IV INSPEO
V - CORREO
VI RESULTADOS
VII ESTATSTICAS DE ESTUDOS
CONCLUSO
BIBLIOGRAFIA
I ETIOLOGIA
Trauma direto
Srio: acidente de carro, queda sobre a cabea.
Aparentemente menores: uma batida na cabea.
Trauma indireto
A cabea foi sacudida violentamente, em comparao com o resto do corpo, que
ficou relativamente imvel (leso em chicote).
II - ANATOMIA - PATOLOGIA
Sinais articulares
A leitura das desordens do piv cefalo cervical feita na articulao por um
exame de palpao mostrando tenso, e por um teste de mobilidade que mostra
diminuio da amplitude naquele nvel. Qualquer mobilizao forada provoca
reaes dolorosas.
Exames complementares, Raios-X em particular, mostram uma modificao das
superfcies articulares com a mudana dos eixos e estreitamento do espao
intervertebral, e sinais da artrose se a leso for muito antiga. Essas
manifestaes articulares das desordens sugerem que a patologia de origem
articular.
Os sinais musculares
igualmente importante checar os msculos nas regies concernidas. Uma
checagem, ambas simples e fceis de realizar, consiste na avaliao da
capacidade elstica dos msculos pela presena de um alongamento mecnico
em cada um.
O alongamento dos msculos s vezes mostra uma falta de elasticidade que
particularmente obvia na comparao dos msculos vizinhos ou dos msculos
do lado oposto. Esses msculos so ditos estarem lesados.
III MIOLOGIA
IV- INSPEO
V CORREO
IV RESULTADOS
Foram achados:
CONCLUSO
BIBLIOGRAFIA