FARMACOLOGA ESPECFICA

Fisiopatologa De La Depresin

Mara Camila Daz Galindo

Paula Andrea Otlora Quiroga
Luisa Fernanda Pea Gonzlez

Edward Reyes

A2

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRN

2016

BASES NEUROQUMICAS Y NEUROANATMICAS DE LA DEPRESIN

La depresin es una patologa que afecta al cerebro, conllevando a un desequilibrio anmico
de quien la padece. En el siglo XX surgen nuevos avances en investigacin que permitieron
encontrar nuevos tratamientos para la depresin, a partir de la relacin que establecan de la
patologa con sustancias neurotransmisoras del cuerpo. Segn estadsticas este trastorno
afecta a un 20% de la poblacin femenina y a un 12% de la poblacin masculina, en alguna
etapa de sus vidas y aunque tiene mayor incidencia en las mujeres, son ms los hombres
que mueren por suicidio posterior a una crisis depresiva.
Existen dos tipos de depresin: exgena y endgena causadas por diferentes factores
capaces de desencadenar en el ser humano un episodio depresivo, pueden ser de tipo:
genticos, qumicos y sociales. La depresin exgena o tambin llamada reactiva aparece
como consecuencia de una causa externa concreta como una situacin de duelo, problemas
econmicos o patologas incapacitantes, en tanto que la de tipo endgena no tiene una
etiologa externa por lo que se habla de disfunciones biolgicas como en el caso de los
trastornos de bipolaridad o unipolar, en ambos casos tanto exgena como endgena existen
factores desencadenantes colmados de estrs con un valor afectivo muy significativo para
quien la padece, as que depende de la capacidad de afrontamiento del individuo la
posibilidad de que se presente este tipo de trastorno; cabe resaltar que todo lo mencionado
guarda una estrecha relacin con el eje hipotlamo- hipfisis- suprarrenal.
Encontramos tres caractersticas bsicas que definen los desrdenes depresivos y son:
estado anmico bajo, desinters e incapacidad de disfrutar y disminucin de la motivacin
para realizar algn tipo de actividad, aunque no se deben dejar de lado otras condiciones
como la autoestima, pesimismo, ideas de suicidio, etc.
Ahora bien, las principales causas responsables de la presencia de desrdenes depresivos,
se dividen en tres grandes grupos:
Factores genticos: cuya influencia es ms evidente en aquellas personas que cursan con
formas graves de depresin y sintomatologa de depresin endgena y existen evidencias de
que la morbilidad en familiares de primera generacin por esta etiologa ha aumentado y es
inherente a efectos en el ambiente o educacin y se piensa que esta patologa se encuentra
relacionada con los cromosomas X, 4, 5, 11, 18 y 21. Por otra parte se hizo un estudio sobre
la influencia de la serotonina en el afrontamiento de situaciones estresante y se evidenci
que quienes tienen una o dos copias del alelo corto 5-HTT muestran ms sntomas
depresivos.
Alteraciones de neurotransmisores: niveles anormales de serotonina, norepinefrina y
dopamina, son importantes en la fisiologa de la depresin por ser neurotransmisores de
accin principal en las neuronas del sistema nervioso central.
-Serotonina: neurotransmisor que acta en el estado anmico, movimiento, conducta, umbral
del dolor, actividad sexual, secreciones endocrinas, funciones cardiacas y el ciclo de sueo y
vigilia. La mayor parte de serotonina es secretada en el noveno ncleo de rafe que se
encuentra en la lnea media del puente y el bulbo raqudeo, es producida a partir del
triptfano, este es transportado por la barrera hemato-encefalica, hasta las neuronas; la

deficiencia de este neurotransmisor puede ser la etiologa de trastornos depresivos uni o

bipolares.
DOPAMINA
La dopamina es una catecolamina que se genera en neuronas pigmentadas y neuronas de la
parte ventral del segmento mesencefalico, aqu es el punto de inicio y origen a diferentes
vas como son: a) la conexin de la sustancia negra y el cuerpo estriado, b) la via del rea
segmental del mesencfalo y la corteza prefrontral, c) l va dopaminergica que se origina en
la adenohipfisis, a la cual se debe la produccin de prolactina.
La dopamina es denominada como un neurotransmisor inhibitorio, sustancia esencial en el
mantenimiento del estado de alerta, ejerciendo su accin en las vas mesocortical y
mesolimbica. Su sntesis y produccin provienen de la tirosina, un aminocido esencial;
siguiendo la misma ruta de la noradrenalina. La serotonina y la noradrenalina tienen una
influencia importante en los patrones de conducta y capacidad y funcionalidad mental,
diferente de la dopamina la cual est involucrada con la accin y funcin motriz. Segn lo
anteriormente nombrado, se reconoce la existencia y participacin de estas tres sustancias
como aspectos vitales en la determinacin del funcionamiento humano, producto de esto se
dio a conocer la hiptesis de las monoaminas en la depresin la cual plantea que la
depresin es causada por un dficit funcional de las monoaminas, principalmente
noradrenalina y serotonina en lugares especficos del cerebro, que a diferencia de la mana,
era un exceso en la produccin y funcin de las mismas. Esta hiptesis tiene como objetivo
dar a conocer los beneficios farmacolgicos de los antidepresivos tricclicos y de los
inhibidores de la monoaminooxidasa.
A travs de amplios estudios se ha evidenciado que conductas como el tabaquismo crnico
inhibe la monoamino oxidasa A, lo cual dara razn de la accin antidepresiva de la nicotina.
Esta ltima ha sido usada con amplia efectividad en enfermedades como epilepsia o
esquizofrenia ya que evitan o antagonizan la disminucin de la densidad de los receptores
nicotnicos de acetilcolina los cuales influyen en funciones importantes como la atencin y la
memoria. Sin embargo, su uso teraputico se encuentra limitado debido a sus efectos
carcinognicos y cardiovasculares.
En recientes estudios se evalu la instalacin de la depresin en personas con dependencia
nicotnica, dando como resultado un mayor ndice de dificultad en la abstinencia en
individuos con aparicin de los sntomas de depresin al inicio del tratamiento. Otros estudios
indican que la depresin facilita la dependencia del alcohol, para validar esta informacin se
tom un grupo animal y se administr clomipramina, dando inicio a una ingesta mayor de
alcohol, patrones agresivos disminuidos e hiperactividad. Para revertir estos sntomas se
procedi a la administracin de 0,25mg/kg/da de nicotina, dosis nica, sin embargo, esto no
reverti las conductas. A diferencia de esto, la administracin de una dosis continua ms alta
(1,5mg/kg/da) produjo el aumento significativo de la conducta agresiva y redujo la ingesta de
alcohol, lo cual indico el efecto de la nicotina frente al cuadro depresivo y la
autoadministracin de alcohol.
NEUROANATOMIA DE LA DEPRESION

Se propuso un modelo neuroanatomico que comprende varias estructuras como son: la

corteza prefrontal, complejo amgdala-hipocampo, talamo, ganglios basales y las conexiones
existentes entre estas estructuras. Se ha sugerido la importancia de estas vas, destacando
el circuito lmbico-talamico-cortical y la corteza prefrontal. Segn esta deduccin, las
afectaciones en el talante podran ser el resultado de disfuncin en diferentes partes de estos
circuitos que pueden dar inicio a un trastorno o cuadro alterado del talante.
Anormalidades del cerebro
Las alteraciones de los seres humanos pueden estar asociadas a diferentes irregularidades
que pueda presentar cada una de las partes funcionales tanto en la parte regional como en la
localizada del cerebro,
Cada uno de los cambios que son presentados en las regiones que se encuentran alteradas
en los trastornos de los pacientes segn sea la patologa la cual presentan, las estructuras
cerebrales se dividen en regiones de las cuales tenemos la regin cortical que consta Lbulo
temporal, estructuras lmbicas , lbulo parental y occipital, la regin subcorticales son los
ganglios basales, tlamo, estructuras de la fosa posterior como el cerebelo cambios
localizados lbulo temporal, estructuras lmbicas y otras regiones.
En los estudios realizados y basados en la neuro imagen se puede observar cierta
informacin para los desarrollos de cada uno de los modelos neuro-anatomico para la
regulacin y la fisiologa del hombre, como se da la disminucin en el flujo sanguneo y el
metabolismo de la glucosa en esta re, en esta tambin se pueden presentan alteraciones en
los anglios basales, el lbulo temporal y estructuras lmbicas.
Despus de algunos de la anatoma del cerebro y de algunas tcnicas importantes de las
neuro imagen, est asociada con las observaciones de una larga emocional para introducir
un estado transitorio y contrastado por asociaciones con las observaciones pasivas que se
ha realizado con cada uno de los pacientes que han participado en el estudio.

BIBLIOGRAFIA

1. Guadarrama, L., Escobar, A., & Zhang, L. (2006). Bases neuroqumicas y

neuroanatmicas de la depresin. Rev Fac Med UNAM, 49(2), 66-72.