Manual Técnico Estrategia Desarrollo Infantil

Contenido
1.
Estrategia de Desarrollo Infantil............................................................................................ 3
1.1 Antecedentes .......................................................................................................................... 3

1.2 En qu consiste la estrategia de Desarrollo Infantil? ............................................................ 4
2. Atencin integral madre-hijo .................................................................................................... 5
2.1 Acciones de salud (mujer embarazada y en perodo de lactancia)......................................... 5
2.1.1 Determinacin de factores de riesgo en el embarazo ........................................................ 6
Paso 1. Determinar factores de riesgo .......................................................................................... 6
2.1.2 Control nutricional en la mujer embarazada ....................................................................... 8
Paso 2. Registro del control nutricional ....................................................................................... 8
2.1.3 Esquema de suplementacin ............................................................................................. 10
Paso 3. Entrega del suplemento alimenticio ............................................................................... 10
2.1.4 Registro de informacin de la atencin integral de la madre y el hijo a travs del Sistema
Nominal en Salud (SINOS) ........................................................................................................... 12
Paso 4. Registro del estado nutricional ....................................................................................... 12
Paso 5. Registro de los antecedentes de la mujer embarazada ................................................. 13
Paso 6. Registro del control prenatal .......................................................................................... 15
Paso 7. Evaluar a la mujer embarazada ...................................................................................... 17
Paso 8. Referencia de la mujer embarazada ............................................................................... 19
Paso 9. Registro de la resolucin del parto ................................................................................. 21
2.2 Acciones de salud al nio ...................................................................................................... 23
2.2.1 Atencin al recin nacido ................................................................................................... 23
Paso 1. Acciones de salud otorgadas al recin nacido ................................................................ 24
2.2.2 Seguimiento nutricional (Indicadores de crecimiento) ...................................................... 25
2.2.2.1 Red de seguimiento nutricional ...................................................................................... 26
Paso 2. Registro de la vigilancia nutricional al nio (0 a 5 aos)................................................. 28
2.2.3 Esquema de suplementacin ............................................................................................. 29
2.2.4 Registro de informacin en el Sistema Nominal en Salud ................................................. 30
Paso 3. Aplicacin y registro del esquema de inmunizacin ...................................................... 33
Paso 4. Identificacin oportuna de enfermedades ..................................................................... 34
Paso 5. Resultado y evaluaciones de las acciones en salud registradas ..................................... 34
Paso 6. Impresin de reportes mdicos asociados al seguimiento del nio menor de 5 aos. . 35
1
2.2.5
Indicadores antropomtricos ...................................................................................... 36
2.2.6.
Evaluacin del Desarrollo Infantil ............................................................................... 37
Paso 7. Entrega y registro de los suplementos alimenticios ....................................................... 56

2.3 Talleres para el autocuidado de la salud ............................................................................... 57
3. Acciones de salud a seguir de acuerdo a grupo de edad del infante. ..................................... 62
DE 1 A 2 MESES. ............................................................................................................................ 62
DE 2 A 3 MESES. ............................................................................................................................ 70
DE 3 A 4 MESES. ............................................................................................................................ 78
DE 4 A 5 MESES. ............................................................................................................................ 86
DE 5 A 7 MESES. ............................................................................................................................ 94
DE 7 A 10 MESES. ........................................................................................................................ 102
DE 10 A 13 MESES. ...................................................................................................................... 110
DE 13 A 16 MESES. ...................................................................................................................... 118
DE 16 A 19 MESES. ...................................................................................................................... 126
DE 19 A 25 MESES. ...................................................................................................................... 134
DE 25 A 31 MESES. ...................................................................................................................... 142
DE 31 A 37 MESES. ...................................................................................................................... 150
DE 37 A 49 MESES. ...................................................................................................................... 158
DE 49 A 60 MESES. ...................................................................................................................... 166
1. Estrategia de Desarrollo Infantil

El Plan Nacional de Desarrollo (PND 2007-2012) establece como uno de los objetivos a alcanzar
que cada mexicano pueda tener las mismas oportunidades para desarrollar sus aspiraciones a
plenitud y mejorar as sus condiciones de vida.
En este sentido, la promocin del desarrollo infantil adecuado busca desarrollar las capacidades
de los nios, en particular los nios y nias beneficiarias del programa que nacen en un hogar
con los menores ingresos econmicos.
Por ello, la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (CNPSS), a travs de la Direccin
General de Oportunidades y la Direccin General de Afiliacin y Operacin ponen en marcha la
Estrategia de desarrollo infantil, cuyo propsito es contribuir a que los beneficiarios del Sistema
de Proteccin Social en Salud puedan gozar de una atencin integral y con ello hacer efectivo
su derecho a la salud.
Atendiendo a esta necesidad, el presente documento tiene como objeto plantear los
lineamientos generales para la operacin de la Estrategia de desarrollo infantil, los cuales deben
ser de observancia para todo el personal de salud participante as como para el personal
comunitario.
1.1 Antecedentes
El adecuado desarrollo infantil tiene repercusiones ms all de la infancia. El desarrollo infantil
es una ventana de oportunidad que no se vuelve a abrir, es decir, que los nios que no
alcanzan en la infancia la madurez en habilidades y capacidades neurolgicas no las alcanzarn
en etapas posteriores, mientras que si presentan desnutricin en los primeros aos tendr
consecuencias tambin en su crecimiento y desempeo como adulto.
Los primeros aos de vida del nio son un perodo vital en su desarrollo, pues en el se
establece el fundamento para el desarrollo de sus futuras habilidades motrices, cognitivas,
perceptuales, afectivas, sociales y lingsticas que permitirn una interrelacin equilibrada con el
medio en el que se desenvuelve.
El sistema nervioso central de un recin nacido es inmaduro y plstico (modificable) y durante
los primeros aos de vida contina su maduracin y formacin, cuanto ms temprana es una
intervencin en este campo es ms efectiva para lograr un efecto positivo en el desarrollo.
En el mismo sentido, el potencial de desarrollo se ve afectado por diversos factores ambientales

como problemas al nacimiento, las interacciones con sus padres, la nutricin, las enfermedades,
los estmulos a los que sea expuesto, etc.
Recientemente, la Organizacin Mundial de la Salud ha integrado evidencia de que la infancia en
todo el mundo tiene el mismo potencial de crecimiento, esto hasta los dos aos de edad y sin
diferenciar su etnia o caractersticas genticas. Asimismo, se ha resaltado la importancia de una
alimentacin saludable durante esta etapa de vida, para lograr el correcto desarrollo del cerebro y
un crecimiento adecuado en nios y nias, lo cual tendr un impacto favorable en el desarrollo de
sus capacidades para que sean personas mejor integradas a la sociedad y con mayores
capacidades.
El desarrollo adecuado les permite a los nios menores de cinco aos madurar el lenguaje,
desarrollar el pensamiento matemtico, la lectoescritura y el autocontrol. El grado en que los
nios dominan estas habilidades tiene implicaciones a largo plazo para el xito en primer lugar
en el aprendizaje escolar y a ms largo plazo en su capacidad productiva.
Detectar tempranamente algn retraso en el desarrollo o riesgo es importante por la
posibilidad de intervenir de forma temprana en el desarrollo de los nios, y compensar de esta
forma, determinadas deficiencias estructurales o funcionales de su sistema nervioso. La
deteccin de retrasos en el desarrollo cognitivo y la estimulacin temprana en el hogar han
demostrado ser de gran valor como estrategias de mayor impacto para disminuir los trastornos
del desarrollo infantil.
1.2 En qu consiste la estrategia de Desarrollo Infantil?

La estrategia de Desarrollo Infantil consiste en el seguimiento a embarazadas y nios entre 0 y
5 aos de edad con el fin de promover su desarrollo de una manera integral, es decir,
abarcando no slo la vigilancia nutricional, sino tambin el desenvolvimiento de aspectos
cognitivos y socio afectivos, igualmente importantes para potencializar las capacidades del ser
humano. De esta forma se busca tambin ampliar el cumplimiento de los derechos de los nios
(salud, supervivencia, proteccin, educacin inicial, juego). La estrategia consta de tres grandes
lneas de accin:
1. Seguimiento al embarazo
2. Atencin a la nutricin
3. Estimulacin temprana
La estrategia comienza con el seguimiento al embarazo e incluye la atencin mdica que se

requiere en este periodo, as como la provisin de suplementos alimenticios y conocimientos a
las futuras madres que favorezcan el cuidado y desarrollo propio y de sus hijos.
Por su parte, la atencin a la nutricin ha sido un aspecto que desde el origen del PDHO ha
constituido el eje principal de las intervenciones de salud, el cual ha sido reforzado para dar
seguimiento al crecimiento del nio (a), la promocin de la adecuada alimentacin y provisin
de suplementos y la vigilancia de la nutricin de los menores de 5 aos y las mujeres
embarazadas y/o en lactancia, con una visin integral de desarrollo del pre escolar desde la
gestacin hasta los 5 aos.
En lo que respecta a la estimulacin temprana, la estrategia contempla la aplicacin de una
prueba de tamizaje para detectar riesgo para el desarrollo, adems de que articula actividades
especficas para los recin nacidos y hasta los 24 meses, periodo crtico en el que el cerebro
humano debe ser estimulado de manera particular, as como propias para los nios entre los 25
y 60 meses, donde las actividades de estimulacin van ms orientadas al desarrollo del lenguaje
y actividades cognitivas y sociales . Esto se traduce en que los nios que son identificados con
algn problema en su desarrollo reciban la estimulacin necesaria que les permita igualar a los
nios de su misma edad para la formacin de capital humano ms productivo y mejor
integrado a la familia y la sociedad.
La Estrategia se implementar en una primera etapa como prueba piloto en localidades de los
estados de Chihuahua, Nayarit, Oaxaca y Yucatn, contemplando localidades urbanas, rurales e
indgenas y su operacin ser posible a travs de la utilizacin del Sistema Nominal en Salud
(SINOS).
2. Atencin integral madre-hijo

2.1 Acciones de salud (mujer embarazada y en perodo de lactancia)
Gran parte de los daos obsttricos y los riesgos a los que se ve sometido la mujer embarazada
y el hijo pueden ser prevenidos y detectados a tiempo, mediante procedimientos normados
para la atencin durante y despus del embarazo.
En mujeres, el diagnstico tardo de riesgos durante el embarazo, as como, la deteccin y
tratamiento de problemas de sobrepeso, obesidad, diabetes gestacional y anemia durante este
perodo no son oportunos, lo cual llega a repercutir en la salud de la mujer, del feto y nutricin
de los nios. De ah la importancia de considerar acciones de salud adecuadas e integrales para

dar un correcto seguimiento al embarazo.
Mediante acciones propuestas, con base en las normas mexicanas de atencin, se busca
favorecer el desarrollo normal en las etapas del proceso gestacional y prevenir la aparicin de
complicaciones as como mejorar la sobrevivencia materno- infantil.
Se destacan 3 acciones de salud bsicas a ofrecer por parte del personal de salud en el cuidado
del embarazo.
Deteccin oportuna de factores de riesgo: diabetes gestacional, enfermedad

hipertensiva durante el embarazo y anemia.
Control nutricional durante el embarazo y el perodo de lactancia
Uso apropiado de los suplementos.
2.1.1 Determinacin de factores de riesgo en el embarazo

Diversos factores aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de riesgo, en
los que se encuentran la diabetes gestacional, enfermedad hipertensiva o anemia durante el
embarazo.
Por tal razn se vuelve importante que el personal mdico identifique, prevenga y d
seguimiento en el primer nivel de atencin o en su caso refiera los casos de riesgo a un
segundo nivel de atencin.
Siguiendo gran parte de la Estrategia Integral de Atencin a la Nutricin (ESIAN), se considerar
importante revisar factores de riesgo como son: diabetes gestacional, enfermedad hipertensiva,
anemia y aumento excesivo de peso durante el embarazo.
La deteccin oportuna para identificar a mujeres en riesgo se vuelve de vital importancia.
Paso 1. Determinar factores de riesgo

En caso de presentarse algunos de estos factores, se aconseja a los responsables de salud llevar
a cabo las siguientes prcticas clnicas.
Esquema 1
Deteccin oportuna de factores de riesgo durante el embarazo
Identificar factores de
riesgo:
Diabetes gestacional
Hipertensin arterial
Deteccin de anemia
Pruebas diagnsticas
y/o clnicas
Tratamiento
seguimiento
primer
y/o
en
nivel
el
de
Recomendaciones
atencin
Referencia de acciones para la atencin de posibles factores de riesgo

Diabetes gestacional
Verificar Factores de riesgo:

Sobrepeso u obesidad
Fsicamente inactivas
Mayor a 25 aos
Glucosa alterada (I Trim.)
Tratamiento o seguimiento:
Monitorear concentraciones de
azcar en sangre
Monitorear el crecimiento del
feto
Referir a 2 o 3 nivel de atencin
Mensajes a reforzar:
Realizar prueba a partir del 6
mes embarazo.
Modificar dieta alimentaria.
Actividad fsica (20 a 30 min)
Hipertensin

Gentico o predisposicin
familiar
Diabetes mellitus
Obesidad
Infeccin renal
Embarazo mltiple
Anemia

Tiempo entre embarazos
menores a 2 aos
Sometimiento a intervencin
quirrgica
Presencia de sangrados
vaginales abundantes
Fumar
Dieta inadecuada
Referir a 2 o 3 nivel de
atencin.
Seguimiento quincenal TA y
proteinuria
Verificar ultrasonido o ritmo
cardiaco fetal.
Realizar anlisis en sangre.
Suplementacin de hierro (60 a
100 mg diarios)
Referir al 2 nivel de atencin
Realizar prueba a partir del 6
mes embarazo.
Modificar dieta alimentaria.
Actividad fsica (20 a 30 min)
Tomar a diario tabletas Vita Vida
Consumir alimentos ricos en
hierro
Comer verduras
2.1.2 Control nutricional en la mujer embarazada

La incidencia de obesidad en el mundo ha llegado a proporciones epidmicas. En mujeres, en
edad reproductiva, una de las causas ms comunes asociadas al incremento en la prevalencia
de sobrepeso u obesidad es el aumento de peso acumulado en cada uno de los embarazos y
los factores de riesgo que stos puedan desarrollar, tales como son: presin alta, preeclampsia,
diabetes gestacional, presentar un parto complicado o una cesrea.
Por lo tanto, despus del parto es importante que la mujer progresivamente regrese al peso
que tena antes del embarazo.
Para el seguimiento y control del estado nutricional de las mujeres embarazadas y en perodo
de lactancia, el personal de salud realizar una estrecha vigilancia de las medidas
antropomtricas. Evaluando el peso esperado para la talla, referido a la edad gestacional o a la
Grfica de la Masa corporal por semana de gestacin.
Paso 2. Registro del control nutricional

Se aconseja a los responsables de salud llevar a cabo las siguientes prcticas clnicas para el
control nutricional.
Esquema 2
Valoracin del estado nutricional en la mujer embarazada
Vigilar la
ganancia de peso
Obtener e
interpretar el IMC
Reforzamiento
de mensajes en
el aumento de
peso.
El personal de salud corroborar los avances del estado nutricional, identificando

tempranamente desviaciones en los niveles nutricionales.
En el caso de la mujer embarazada y en periodo de lactancia, el personal de salud, como parte
de la vigilancia nutricional que lleva a cabo, evaluar el peso esperado para la talla, referido a
la edad gestacional.
Esquema 3
Control nutricional durante el embarazo
Causas comunes del aumento
Excesivo de peso
Presencia de sobrepeso u obesidad (IMC> 25) previo al embarazo.

Consumo excesivo de alimentos o bebidas.
Poca actividad fsica
Consecuencias
Desarrollar preeclampsia
Desarrollar diabetes gestacional
Tener parto complicado
Tener cesrea innecesaria y complicaciones post-cesrea
Pruebas diagnsticas
Registro del aumento de peso en visita prenatal

Valorar el aumento de peso considerando el IMC pre gestacional
Conocimiento de tcnicas antropomtricas
Te
Recomendaciones de Aumento de peso

(con IMC pre gestacional)
Clasificacin del estado nutricional
Recomendacin del
antes o al inicio del primer trimestre :
aumento de peso
Desnutricin (IMC< 18.5)
12.7 a 18.1
Normal (IMC 18.6 24.9)
11.3 a 15.8
Sobrepeso (IMC 25.0 29.9)
6.8 a 11.3
Obesidad (IMC > 30.0)
4.9 a 9.0
Fuente: Manual para mdicos y nutrilogos (Estrategia Integral de Atencin a la Nutricin)
Recomendaciones de Aumento de peso

(sin IMC pre gestacional)
Clasificacin del estado
Recomendacin del
Recomendacin del
nutricional
aumento de peso mensual aumento de peso mensual durante
antes o al inicio del primer
durante el II Trimestre
el III Trimestre
trimestre :
Desnutricin (IMC< 18.5)
1.8
0.9
Normal (IMC 18.6 24.9)
1.8
0.6
Sobrepeso (IMC 25.0 29.9)
1.0
0.3
Obesidad (IMC > 30.0)
0.9
No es recomendable subir
ms kilos.
Fuente: Manual para mdicos y nutrilogos (Estrategia Integral de Atencin a la Nutricin)
2.1.3 Esquema de suplementacin

Adicionalmente a la consulta mdica efectuada por el equipo de salud y con el propsito de
prevenir y atender la desnutricin infantil, el sector salud entrega mensual o bimestralmente los
suplementos alimenticios a las mujeres embrazadas/lactancia de acuerdo a lo establecido en las
Reglas de Operacin del Programa Oportunidades.
La entrega de suplementos forma parte de la vigilancia sistemtica del crecimiento y del
desarrollo de las mujeres embarazadas y en perodo de lactancia, teniendo como objetivo
propiciar el desarrollo fsico y mental de las personas favorecidas.
Paso 3. Entrega del suplemento alimenticio

En el caso de la mujer embarazada y en periodo de lactancia, el personal de salud, como parte
de la vigilancia nutricional que lleva a cabo, evaluar el peso esperado para la talla, referido a la
edad gestacional y entregar el suplemento alimenticio de acuerdo al modelo de operacin
que se est operando.
En los siguientes esquemas se presenta la clasificacin y frecuencia de entrega de suplementos
alimenticios a mujeres embarazadas/lactancia, as como el flujo operativo a seguir:
Esquema 4
1. Vigilancia Nutricional
Alertas
Alertas
Peso
Talla
Hemoglobina
IMC
Peso
Talla
Hemoglobina
P/E
T/E
P/T
2. Registro de Informacin
Tarjetero de control
Mujeres Embarazadas lactancia
Tarjetero de control
Grficos
P/E
T/E
P/T
3. Entrega de Suplementos
10
Esquema 5
Entrega de suplementos alimenticios en mujeres embarazadas o lactancia
Modelo Tradicional
Modelo Alternativo de Salud (MAS)
Mujer en lactancia
(Hasta por un ao)
Mujer embarazada
Mujer en lactancia
(Hasta por un ao)
Nutrivida 6 sobres
Nutrivida 6 sobres
Nutrivida tableta 1
blister c/60
pastillas
Nutrivida tabletas 1
blister c/60
pastillas
Periodo de entrega
1 mes
Perodo de entrega
1 mes
Periodo de entrega
1 bimestre
Periodo de entrega
1 bimestre
Mujer embarazada
Tabla 1
Composicin
ma
Sodio
Vitamina B12
Vitamina C
Vitamina D
Informacin Nutrimental Nutrivida tabletas

Cada tableta contiene:
Composicin
ma
0,15
Mg
Vitamina E
2,6
g
Hierro
100,0
Mg
Zinc
200
UI
Cada tableta contiene:

10,0
30,0
15,0
mg
mg
mg
Tabla 2
Composicin
ma
Contenido
energtico
Carbohidratos
Protenas
propias de la
leche
Grasa butrica
(lpidos)
Fibra diettica
Sodio
Informacin Nutrimental Nutrivida polvo.

Por 100 g de Por porcin de Composicin
Por 100 g de
polvo
52 g de polvo. ma
polvo
Porciones por
envase: 5
473,0 kcal
246,0 kcal
Vitamina C
192,3 mg
1983 kJ
(1031 kJ)
48,7 g
25,3 g
Hierro
28,8 mg
19,0 23,0 g
10,0 12,0 g
Zinc
28,8 mg
Por porcin de
52 g de polvo.
Porciones por
envase: 5
100,0 mg
15,0 mg
15,0 mg
21,5 g
11,2 g
Vitamina E
19,2 mg
10,0 mg
0g
288,5 mg
0g
150,0 mg
15cido Flico
Yodo
Vitamina B12
769,3 g
192,3 g
5,0 g
400,0 g
100,0 g
2,6 g
11
2.1.4 Registro de informacin de la atencin integral de la madre y el hijo a travs

del Sistema Nominal en Salud (SINOS)
Con el objetivo de realizar un adecuado registro de la informacin del seguimiento al
embarazo, dentro del Sistema Nominal de Salud (SINOS), se cre el mdulo de seguimiento del
embarazo en conjunto con la seccin de Signos vitales y sntomas.
Paso 4. Registro del estado nutricional

Como inicio de la consulta, el mdico o enfermera llevar a cabo el registro del estado
nutricional de la mujer embarazada, registrando informacin bsica, como se especifica en el
siguiente esquema:
Tabla 3
Registro de informacin en la Cartilla Nacional de Salud: nio
Secciones
Nutricin
Informacin a registrar
Peso
Estatura
Hemoglobina
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Temperatura
Qu evala?
Evaluacin nutricional
Evaluacin nutricional, enfocada principalmente a la
anemia por dficit de micronutrientes, como factor de
riesgo.
Referencia de presencia de diversas enfermedades.
Pantalla: Signos vitales y sntomas
12
Al finalizar el registro en la seccin de Signos vitales y sntomas, el mdico continuar con el

registro en el mdulo del Seguimiento del embarazo, el cual tiene como objetivo llevar un
adecuado y completo registro de la evolucin clnica de la mujer embarazada.
En continuidad con los esquemas de acciones de salud mencionados en los apartados
anteriores, el personal de salud podr llevar a cabo los registros en el SINOS de la mujer
embarazada en 3 apartados: 1. Antecedentes, 2. Evolucin del embarazo actual y 3. Resolucin
del embarazo.
De acuerdo a la frecuencia de revisiones el mdico podr realizar las siguientes acciones de
salud:
1. Antecedentes
Paso 5. Registro de los antecedentes de la mujer embarazada

El mdico registrar los antecedentes en la mujer embarazada a fin de predecir estados
patolgicos o condiciones anormales concomitantes con la gestacin y el parto que aumenten
los peligros para la salud de la madre o del producto.
En el siguiente esquema se muestran las secciones en que se encuentra dividido el apartado de
antecedentes dentro del SINOS.
El personal de salud preguntar a la mujer si se encuentra embarazada. De ser as, se
preguntar la Fecha de ltima menstruacin (FUM) para obtener las semanas de gestacin y la
Fecha probable de parto.
En caso, de ser necesario, el personal mdico realizar estudios de laboratorio para corroborar
el estado gestacional.
Tabla 4
Antecedentes de la mujer embarazada: Determinacin de riesgo durante el embarazo que afecta al
bienestar fetal
Secciones
Qu se est evaluando?
Datos generales
Escolaridad
Nivel
de
preparacin,
Estado civil
habilidades y condicin socioEdad
econmica para el cuidado de
un recin nacido
Condiciones fsicas, biolgicas y
socio-econmicas
para
el
embarazo, parto y puerperio
Red de apoyo familiar
Antecedentes familiares
Hipertensin
Epilepsia
Antecedentes heredo familiares
TB Pulmonar
Nefropata
que pueden condicionar presencia
13
Antecedentes personales
Antecedentes obsttricos
Cncer
Diabetes mellitus
Cardiopata
Tiroides
Hipertensin
Tabaquismo
TB Pulmonar
Toxicomanas
Cncer
Diabetes mellitus
Alcoholismo
Tiroides
Cardiopata
Nefropata
Epilepsia
Otros
Gestas
Paras
Abortos
Cesreas
Fecha de ltimo parto
Fecha de ltima cesrea
Fecha de ltimo aborto
Complicacin en embarazo previo
Embarazos previos mltiples
Nacidos Muertos
Nacidos Vivos
Muertos en los primeros 7 das
Muertos en los primeros 28 das
de algunas enfermedades en la
mujer embarazada.
Son factores de riesgo durante el
embarazo, parto y puerperio que
pueden traer consigo cambios en
la fisiologa femenina.
Las referencias de complicaciones

en embarazos anteriores que se
pueden presentar en el embarazo
actual:
Valoracin en complicaciones a
las
mujeres
primigestas,
multigestas, nulparas o con
bien
considerando
el
antecedente de cesrea.
Valoracin de presencia de
abortos
Factor de riesgo en el caso de
muerte
prenatal,
muerte
neonatal.
En consulta, el SINOS es la herramienta sistemtica en el cual, el personal de salud llevar a

cabo el registro de la mujer embarazada.
Pantalla: Seccin de antecedentes

En la primera consulta se registran por nica vez los Antecedentes: 1) Antecedentes Familiares,
2) Antecedentes Personales y 3) Obsttricos.
14
2. Evolucin del embarazo actual
Paso 6. Registro del control prenatal

Posterior al registro de antecedentes, el personal mdico registrar en el SINOS el control
prenatal llevado a cabo en las consultas subsecuentes.
Tabla 5
Secciones
Embarazo actual
Datos de alarma
Resumen de
control prenatal
Resultados de
laboratorio y
gabinete
Fecha de ltima menstruacin

Edad gestacional
Fecha probable de parto
Embarazo actual mltiple
No. de fetos
Peso previo (Kg)
Peso actual (Kg)
Talla
Tensin arterial
Movimientos Fetales
Frecuencia Cardiaca Fetal
Altura del Fondo Uterino
Situacin
Dorso
Presentacin
Hemorragia
Vasoespasmo
Edema
Salida de lquido
Dolor abdominal/obsttrico
SDG
al
trmino
del
seguimiento
Riesgo obsttrico
Embarazo mltiple
No. de consultas recibidas
Ganancia de peso durante el
embarazo
Altura del Fondo Uterino
Situacin
Dorso
Presentacin
Datos de alarma
Resultados de laboratorio y
gabinete
Grupo sanguneo
Hemoglobina
Biometra Hemtica
Calculo del evento gestacional.

Referencia de la ganancia ponderal durante el
embarazo como factor de riesgo para el desarrollo
de patologas como la preeclampsia y eclampsia
Evaluacin clnica del bienestar del feto durante el
embarazo.
Evaluacin clnica del crecimiento intrauterino del
feto y/o cantidad de lquido amnitico.
Evaluacin clnica la posicin para el paso del
mismo a travs del canal de parto.
Signos y sntomas que permiten la identificacin de

complicaciones durante el embarazo
Se destacan los aspectos ms importantes del control

prenatal para referencia del mdico.
Evaluacin de presencia de infecciones para

deteccin de complicaciones y posibles contagios al
feto.
15
Formatos mdicos
de laboratorio y
gabinete
Examen de Orina
VDRL
VIH/SIDA
Papanicolau
Examen de mamas
Toxoide tetnico/Diftrico
Ultrasonido
Nota mdica
Formato de laboratorio
gabinete
Receta mdica
Hoja de referencia
Hoja de control prenatal
Revisin clnica para evaluar los cambios durante el

embarazo y detectar posibles complicaciones para
la lactancia materna
Prevencin
de
ttanos
neonatal
y
las
complicaciones que se asocian
Evaluacin del bienestar fetal y deteccin de
complicaciones.
Formatos de registro de las evoluciones de salud
otorgadas e informacin concentrada para la
adecuada intervencin en la resolucin del parto.
Con base en la Norma Oficial Mexicana, el SINOS incorpora los registros realizados durante el
control prenatal, como son:
Esquema 6
Elaboracin de historia clnica

Identificacin de signos y sntomas de alarma
Registro de peso y talla (Interpretacin)
Registro de presin arterial (Interpretacin)
Valoracin del riesgo obsttrico
Valoracin del crecimiento uterino y estado de salud del feto
Registro del resultado de biometra hemtica, glucemia y VDRL*
(en primera consulta; subsecuentes dependiendo el riesgo)
Registro del grupo sanguneo
Examen general de orina
Registro de la deteccin del virus de la inmunodeficiencia
adquirida VIH
Registro de prescripcin de hierro
Registro de prescripcin de medicamentos
Registro de aplicacin de Td (Ttanos y Difteria)
Orientacin nutricional
Promocin de la lactancia materna exclusiva
Promocin y orientacin sobre planificacin familiar
Registro de un
diagnstico
integral
Sistema
Nominal en
Salud
(SINOS)
*VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) Prueba de laboratorio para enfermedades venreas.
16
Pantalla: Embarazo actual

En la consulta subsecuente se registra el seguimiento del embarazo: 1) Embarazo Actual, 2)
Datos de alarma y 3) resultados de estudios de laboratorio y gabinete.
2
3
Paso 7. Evaluar a la mujer embarazada

Al finalizar el registro de informacin en el SINOS, el personal de salud podr visualizar en
pantalla las evaluaciones obsttricas que reporta el sistema de acuerdo a los datos clnicos
registrados.
17
Esquema 6
IMC
Semaforizacin por nivel de riesgo

Seguimiento del embarazo
Bajo peso
Embarazo sin riesgo
Peso normal
Riesgo bajo
Sobrepeso
Riesgo medio
Obesidad
Riesgo alto
Hemoglobina
Evaluacin de fondo uterino

Adecuada
gestacional
Inadecuada
gestacional
Tensin arterial
para
para
edad
edad
Recomendaciones en consulta
Abajo de parmetros normales
Debajo de parmetros normales
Ganancia de peso
Dentro de parmetros normales
Dentro de parmetros normales
Arriba de parmetros normales
Arriba de parmetros normales
Lactancia materna exclusiva
Urgencia hipertensiva
Prevencin muerte de cuna
Pantalla: Resultados y controles
Semaforizacin por nivel de riesgo
Apoyo al diagnstico mdico
Recomendacin mujer embarazada
En complemento a los registros que el personal mdico realice en el mdulo del seguimiento
del embarazo, se deber registrar el expediente clnico de la paciente a fin de registrar
anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin.
18
Paso 8. Referencia de la mujer embarazada

Idealmente, un embarazo cuidado y bien atendido debera de desembocar en parto sin
complicaciones. Sin embargo, el parto sigue siendo el evento que representa el mayor riesgo
de mortalidad materno/infantil. Con los cuidados adecuados, tanto a la madre como al hijo,
este riesgo va decreciendo con el tiempo.
El riesgo de la mortalidad materno/infantil se reduce considerablemente cuando los partos son
atendidos en hospitales. La recomendacin es referir a la mujer prxima a parir al hospital ms
cercano, con la documentacin del seguimiento de su embarazo.
Conocer los factores de riesgo durante el embarazo, nos anticipa a la posibilidad para dar una
mejor atencin a nuestros beneficiarios: madre e hijo.
En caso de ser necesario, el personal mdico deber establecer los criterios de referencia para
la atencin de la mujer embarazada.
En consulta, el personal de salud deber registrar informacin obtenida en cada atencin
realizada a la mujer embarazada.
El sistema dentro del mdulo del seguimiento del embarazo incorpora 5 secciones para el
control de reportes mdicos.
Esquema 7
Datos generales________________________________________________________
Antecedentes: ___________
Padecimiento actual y cuadro clnico:
__________________________
_________________________________________
Nota mdica
Exploracin fsica:
__________________________
__________________________
Receta mdica
Resultados de estudios de laboratorio y

gabinete:
_________________________________________
Datos generales de la Unidad de salud

Diagnstico del paciente: ______________________________________________
Medicamentos: ________________________________________________________
Dosis asignadas: ______________________________________________________
Cantidad: _____________________________________________________________
Surtido: _______________________________________________________________
19
Datos generales de la Unidad de salud

Estudios de
Laboratorio y
Gabinete
Impresin diagnstica: ________________________________________________

Estudios de laboratorio: _______________________________________________
Estudios de gabinete: _________________________________________________
Hoja de referencia
Datos generales de la unidad de referencia

Datos generales de la unidad a referenciar
Motivos de la referencia: _________________________________________
Peso: ______ Talla: ______ Temperatura: ______ FR: ______ FC: ______
Glasgow: _________________________________________________________
Padecimiento actual: _____________________________________________
Estudios paraclnicos: ____________________________________________
Impresiones diagnsticas: ________________________________________
Antecedentes familiares_________________________
Antecedentes personales _______________________
Antecedentes obsttricos:
Gestas
Paras
Cesreas
Abortos
Fecha de ltimo parto (cesrea)
Nacidos vivos Nacidos muertos Muere en primeros 7 das (28)
Control prenatal
FUM
FPP
Examen de mamas
VDRL Ultrasonido
Embarazo actual:
Papanicolaou
Examen de orina
Vacuna Td
Biometra hemtica
Embarazo mltiple
VIH / SIDA
Resolucin del embarazo:

Semanas de gestacin Va de resolucin
Lugar de atencin
Complicaciones durante el:
Embarazo
Parto
Puerperio
Estado: Vivo /muerto

APGAR 5 min.
Tipo de alimento
Recin nacido
Gnero
Permetro ceflico
Capurro
Talla al nacer
Peso al nacer
20
Formatos de seguimiento al embarazo y su finalizacin
3. Resolucin del embarazo
Paso 9. Registro de la resolucin del parto

Cuando la mujer concluya el parto atendido preferentemente en una unidad de segundo nivel y
acuda a la unidad de salud, el personal de salud registrar los resultados de la atencin
obsttrica, las complicaciones durante el parto y durante el puerperio.
Nacido el nio, lo que antes era la atencin a la madre y al hijo, a travs de la mujer
embarazada, se divide en la atencin a la madre y al hijo. La madre debe ser atendida de
acuerdo a la fase del puerperio (40 das despus del parto) y el recin nacido debe recibir
cuidados especficos de su edad y condicin.
Tabla 6
Secciones
Datos de
atencin
obsttrica
Complicaciones
durante el parto
Fecha de resolucin
SDG al momento de la
atencin
Lugar de la atencin
Quin
proporcion
la
atencin?
Resolucin del embarazo
Sufrimiento fetal
Uso de frceps
Prolapso del cordn
Ruptura de tero
Referencia para la evaluacin del bienestar del
recin nacido y la madre, as como la evaluacin
de la atencin del parto.
Referencia para el seguimiento al periodo del
puerperio y lactancia materna.
Referencias de posibles riesgos para embarazos

futuros.
21
Complicaciones
durante el
puerperio
Atona uterina
Hemorragia
Infecciones
Placenta previa
Preeclampsia
Eclampsia
Hemorragia
Infeccin
Anemia
Mastoiditis
La mujer en puerperio deber acudir a su cita de control con una frecuencia de revisiones de 7, 28 y
42 das. Los cuidados bsicos de la atencin de salud del puerperio a considerar por parte del
personal de salud, de acuerdo a la NOM-007-SSA2-1993, se esquematizan a continuacin:
En el caso de que la mujer se presente en estado de Puerperio inmediato, el personal de salud
realizar acciones bsicas de salud:
Tabla 7
Puerperio inmediato (primeras 24 horas posparto normal)

Promover el inicio de lactancia materna exclusiva
Verificacin en las primeras 24 horas: pulso, tensin arterial y temperatura, sangrado
transvaginal, tono y tamao del tero.
Promocin de la atencin prenatal hasta el puerperio inmediato, con un mnimo de 3
controles
En el caso de que la mujer se presente en estado de Puerperio mato, el personal de salud realizar
acciones bsicas de salud:
Tabla 8
Puerperio mato (2 al 7 da) y tardo (8 a 42 da)

Promocionar un mnimo de 3 consultas
Vigila la involucin uterina, los loquios, la tensin arterial, el pulso y la temperatura.
Orientacin a la madre en los cuidados del recin nacido
El personal mdico del centro de salud, deber registrar las acciones de salud bsica que le
corresponda a la mujer y registrar en la primera cita que acude despus del parto, los datos de
resolucin del embarazo como se muestran en la siguiente pantalla del SINOS.
22
Pantalla: Resolucin del embarazo
Registro de atencin obsttrica
Registro del recin nacido
Registro de defectos al nacimiento
2.2 Acciones de salud al nio

El desarrollo del nio es un proceso dinmico e integral en el que se encuentran ntimamente
relacionados diversos factores que convergen para lograr un ptimo desarrollo. De esta forma
garantizar una nutricin adecuada es fundamental para propiciar el desarrollo integral de un
nio. Evidencia reciente sugiere que patrones de alimentacin saludable en los primeros aos
de vida son esenciales para el estado nutricio y para lograr un adecuado crecimiento. Detectar
algn problema en los primeros aos de vida proporciona una atencin integral en la cual se
pondr nfasis en la atencin de factores de riesgo que puedan contribuir a alcanzar el ptimo
desarrollo.
2.2.1 Atencin al recin nacido

Los defectos al nacimiento o congnitos, son un conjunto de padecimientos que alteran la
estructura de una o ms partes del cuerpo del feto. Estas alteraciones se desarrollan durante la
23
gestacin, principalmente durante el primer trimestre del embarazo, y estn presentes desde el
nacimiento, por lo que pueden tener efectos adversos e incluso graves en la salud, el
crecimiento y el desarrollo de los nios.
Algunos de estos defectos pueden ser prevenibles con una adecuada orientacin a las mujeres
por parte del personal de salud. De no ser posible, deben ser diagnosticados oportunamente, lo
cual permite tratar e inclusive corregir algunos de ellos y as ofrecer al menor una mejor calidad
de vida y a los padres, una adecuada orientacin sobre las necesidades y atenciones que
requerir el recin nacido.
Con base en la NOM-007-SSA2-1993, el personal mdico deber realizar acciones bsicas de
salud al recin nacido.
Atencin al recin nacido (control a los 7 y 28 das)

Prevencin de cuadros hemorrgicos (empleo de vitamina K)
Examen fsico de antropometra (peso, longitud y permetro ceflico)
Valoracin de Apgar edad gestacional, madurez fsica y neuromuscular
Vacunacin BCG, Hepatitis B
Promocin y fomento de la lactancia materna exclusiva
Manejo del nio con bajo peso al nacimiento
Prevencin del retraso mental por hipotiroidismo congnito
Promocin de la salud materno-infantil
Registro de informacin de la madre y del hijo
Paso 1. Acciones de salud otorgadas al recin nacido

Debido a que el embarazo y el recin nacido son un continuo el registro de las acciones de
salud del nio inician en el mdulo del seguimiento del embarazo, dentro del apartado de
Resolucin y continan el seguimiento del nio en la cartilla asociada al grupo de edad de 0 a
9 aos.
Esquema 8
Seguimiento de las acciones de salud al nio (0 a 5 aos) en el Sistema Nominal en Salud (SINOS)
Registros del Recin nacido en el mdulo del
seguimiento del embarazo
Estado de nacimiento: vivo / muerto
Capurro
Apgar
Gnero
Peso al nacer
Grupo sanguneo Talla al nacer
Defectos al nacimiento
Cardiovascular
Gastrointestinal
Pulmonar
Renal
Neurolgica
Cartilla Nacional de Salud

0 a 9 aos
Signos vitales y sntomas

Esquema de vacunacin
Prevencin de enfermedades
Nota mdica
Resultados y controles
Desarrollo infantil
24
El personal mdico debe realizar las acciones bsicas de salud consideradas en la atencin
integral preventiva, como se muestra en el siguiente esquema:
Esquema 9
- Vigilancia de peso y talla de forma continua
Nutricin
- Toma de medicin de hemoglobina capilar cada 6

meses
- Administracin de vitamina A
- Registro en grficas de crecimiento
- Registro en cartilla nacional
Atencin integral
preventiva al recin
nacido
Esquema de
inmunizaciones
Identificacin de
enfermedades
- Aplicacin de BCG, Hepatitis B

- Registro en la cartilla nacional
- Deteccin de: Hipotiroidismo congnito (Prueba al

nacer y antes de que cumpla 7 das de vida)
- Deteccin de fenilcetonuria, hiperplasia adrenal,
fibrosis qustica y deficiencia de biotinidasa
Orientacin sobre:
Orientacin sobre
la salud
- Cuidados bsicos del recin nacido

- Lactancia materna y problemas durante el
amamantamiento
- Prevencin de muerte de cuna
2.2.2 Seguimiento nutricional (Indicadores de crecimiento)

El crecimiento del nio durante sus primeros aos de vida es un reflejo de la interaccin entre
su potencial gentico y su ambiente. Desde la gestacin y hasta los 5 aos de edad ocurren los
cambios ms importantes en el crecimiento y desarrollo de los nios, es durante esta fase
donde el nio adquiere habilidades y destrezas en su desarrollo psicomotor. Los dos primeros
aos de vida en un nio se consideran como el periodo ms crtico en el cual la nutricin ocupa
un lugar preponderante para el desarrollo ptimo y asegurar que el nio pueda alcanzar su
potencial gentico.
En continuidad a lo establecido por la Norma Oficial Mexicana (NOM 031-SSA- 1993) para el
control de la nutricin, el crecimiento y el desarrollo del nio menor de cinco aos, el SINOS
incorpora en su seccin de signos vitales y sntomas, los registros de salud a realizar por el
personal mdico en cada consulta que realice al menor (esquema 13).
La desnutricin, tanto materna como infantil, provoca aumento en el riesgo de morbilidad y
mortalidad durante la infancia, as como efectos adversos en el desarrollo psicomotriz, por lo
que es prioritario proporcionar a los nios un buen comienzo en materia de nutricin.
25
Es importante remarcar que la nutricin de los nios tiene una estrecha relacin con el estado
nutricional de la madre, por lo que es importante que las mujeres embarazadas consuman
alimentos variados con micronutrientes esenciales que favorezcan su estado nutricio y, a su vez,
el de sus hijos.
La alimentacin exclusiva al seno materno juega un papel primordial en la nutricin del nio, la
cual debe iniciarse desde las primeras horas del nacimiento y continuar con ella hasta los 6
meses de edad, sin incluir ningn otro tipo de alimento, ya que la leche materna contiene todos
los micronutrientes y factores inmunolgicos que le permitirn al nio alcanzar un adecuado
crecimiento y desarrollo durante esta primer etapa.
En el caso de los nios mayores a los 6 meses, la alimentacin complementaria despus de la
lactancia materna exclusiva es importante para cubrir los requerimientos nutricionales de los
nios. Durante este periodo se incluirn paulatinamente los alimentos que complementarn la
alimentacin de los nios hasta que se integren totalmente a la dieta familiar. Dicha integracin
se logra al llegar al ao de edad, sin embargo la lactancia materna puede continuarse hasta los
2 aos.
El personal de salud debe otorgar una atencin integral en cada consulta, enfocndose en las
intervenciones para cada etapa del nio, como las medidas antropomtricas para dar
seguimiento al crecimiento, valorando el estado nutricional, detectando oportunamente los
casos de desnutricin, sobrepeso, obesidad y sus posibles complicaciones.
2.2.2.1 Red de seguimiento nutricional

La red institucional para el seguimiento nutricional tiene por objeto llevar a cabo la vigilancia
nutricional en las unidades de salud de primer nivel para prevenir, tratar y recuperar y reducir la
desnutricin por medio de citas programadas en las que el nutrilogo o nutricionista pueda
evaluar el estado de nutricin de todos los nias y nios menores de 5 aos que requieren
mayor atencin.
A travs de la informacin obtenida en la consulta a sanos y capturada en el Sistema Nominal
en Salud (SINOS), la nutriloga encargada en cada jurisdiccin deber llevar a cabo una
programacin de visitas por unidad de salud citas para dar seguimiento al estado nutricional de
todos los nios y nias menores de 5 aos priorizando aquellos cuya semaforizacin halla
resultado amarilla o naranja, la cual deber incluir:
Diagnstico de acuerdo a los tres indicadores de nutricin (peso para la edad, talla para la edad
y peso para la talla) para determinar con base en las tablas de la OMS 2006, si el nio presenta
algn grado de desnutricin o sobrepeso.
26
Esquema 10
Atencin nutricional nias y nios menores de 5 aos de edad
NORMAL
DESNUTRICIN LEVE
Orientacin alimentaria
Prxima cita*
Prxima cita mensual hasta que se

recupere
SOBREPESO
Peso para
Evaluacin peridica del estado de
la edad
DESNUTRICIN
MODERADA
DESNUTRICIN
GRAVE
OBESIDAD
nutricin
Talla para
la edad
Peso para
Programa de recuperacin nutricia

ambulatorio
la talla
Cita quincenal hasta recuperacin
Envo a segundo nivel
Cita quincenal hasta recuperacin
Evaluacin peridica del estado de

nutricin
La red institucional para el seguimiento nutricional debe evaluar el estado de nutricin de las
mujeres embarazadas o en periodo de lactancia que requieren mayor atencin por el riesgo de
presentar alteraciones en su estado de nutricin.
A travs de la informacin obtenida en la consulta a sanos y capturada en el Sistema Nominal
en Salud (SINOS), la nutriloga encargada en cada jurisdiccin deber llevar a cabo una
programacin de visitas por unidad de salud citas para dar seguimiento al estado nutricional de
mujeres embarazadas priorizando aquellas cuya semaforizacin halla resultado amarilla o
naranja, la cual deber incluir:
27
Esquema 11
Atencin nutricional mujer embarazada
NORMAL
Prxima cita*
Programa de recuperacin nutricia

ambulatorio
Recomendacin
BAJO PESO
de Ganancia de
Peso
SOBREPESO
OBESIDAD
Envo a segundo nivel
Prxima cita*
Prxima cita*
Prxima cita*
Paso 2. Registro de la vigilancia nutricional al nio (0 a 5 aos)

Una vez que el personal de salud haya registrado los resultados clnicos del recin nacido, el
mdico puede darle seguimiento en la Cartilla Nacional de Salud del grupo de 0 a 9 aos a
travs del Sistema Nominal en Salud (SINOS).
Como registro bsico, el personal de salud deber registrar los campos mostrados en el
siguiente esquema:
Tabla 9
Registro de informacin en la Cartilla Nacional de Salud: nio
Secciones
Nutricin
Peso
Longitud / Estatura (Talla)
Permetro ceflico
Hemoglobina
Frecuencia cardiaca
Temperatura
Qu evala?
Evaluacin nutricional y crecimiento de los nios:
Menores de 5 aos: Peso/Edad; Peso/Talla; Peso/Talla
A partir de los 5 aos: IMC
Bajo peso al nacer, desnutricin grave
Evala presencia de microcefalia o macrocefalia como
factor de riesgo en el desarrollo infantil.
Evaluacin nutricional, enfocada principalmente a la
28
El nio es prematuro?
anemia por dficit de micronutrientes, como factor de

riesgo.
Referencia de presencia de diversas enfermedades.
Se toma como referencia para aplicar la evaluacin de
Desarrollo infantil, de acuerdo a la edad corregida en
el caso de nios prematuros
2.2.3 Esquema de suplementacin

La alimentacin durante la niez tiene gran influencia sobre la salud y desarrollo de los nios. El
consumo adecuado de ciertas vitaminas y minerales puede contribuir a que el nio desarrollo
sus capacidades cognoscitivas y ayudarle a estar preparado para entrar a la escuela.
El balance entre los alimentos que consume y el gasto de energa asegura que el nio se
mantenga en un peso adecuado y no se exponga a los riesgos asociados al peso bajo
(desnutricin) o peso alto (obesidad), los cuales perjudican a su salud.
Por tal razn, se entrega el suplemento alimenticio a nios a partir de los 6 meses y hasta
cumplir los 5 aos de acuerdo a reglas de operacin del Programa de Desarrollo Humano
Oportunidades.
Esquema 12
Entrega de suplementos alimenticios en nios
Modelo Tradicional
Modelo Alternativo de
Salud (MAS)
Nios 6 a 23 meses
Nios 24 a 59 mese
Nios 6 a 59 mese
Nutrisano 6 sobres
Nutrisano 6 sobres
Vitanio
Periodo de entrega 1 mes
Perodo de entrega 1 mes
Periodo de entrega 1
bimestre
29
Tabla 10
Informacin Nutrimental Nutrisano
Composicin
ma
Por 100 g de
polvo:
Contenido
energtico
Carbohidratos
Protenas
propias de la
leche
440,9 kcal
(1857 kJ)
63,4 g
13,2 g
Grasa butrica 15,0 g

(lpidos)
Fibra diettica 0 g
Sodio
250,0 mg
cido Flico
113,6 g
Por porcin
de 44g de
polvo.
Porciones por
sobre: 6
194,0 kcal
(817 kJ)
27,9 g
5,8 g
Composicin
ma
Por 100 g de
polvo:
Vitamina C
113,6 mg
Por porcin
de 44g de
polvo.
Porciones por
sobre: 6
50,0 mg
Hierro
Zinc
22,7 mg
22,7 mg
10,0 mg
10,0 mg
6,6 g
Vitamina E
13,6 mg
6,0 mg
0g
110,0 mg
Vitamina B2
Vitamina A
(equivalentes
de retinol)
1,8 mg
909,1 g
0,8 mg
400,0 g
1,6 g
0,7 g
50,0 g
Vitamina
B12
Tabla 11
Informacin Nutrimental Vita nio
Composicin
ma
Cada sobre contiene:
Composicin
ma
Cada sobre contiene:
Sodio
0,9
mg
Vitamina C
50,0
mg
Vitamina A
400,0
g ER
Vitamina E
6,0
mg ET
Vitamina B2
0,8
mg
Hierro
10,0
mg
Vitamina B12
0,7
Zinc
10,0
mg
cido flico
50,0
2.2.4 Registro de informacin en el Sistema Nominal en Salud

En continuidad al seguimiento de una consulta a sanos, se evaluar el estado nutricional del
nio a travs del registro en el Sistema Nominal en Salud:
30
Esquema 13
Evaluacin del estado nutricional del nio a travs del SINOS
Registros bsicos de las
acciones de salud
Peso
Longitud (0 a 2 aos)
Estatura (mayor a los 2
aos)
Permetro ceflico
Hemoglobina
Frecuencia cardiaca
Temperatura
Aplicacin de vacunas
El nio es prematuro?
Resultados y recomendaciones
Peso para la edad

Peso para la talla
Talla para la edad
Hemoglobina
Esquema de
inmunizaciones
Lactancia materna
exclusiva
Acciones para prevenir
Informacin de seguimiento a
las acciones de salud
Visualizacin en el SINOS:
Grficas de valoracin
nutricional
Tarjeta de control
nutricional del nio
Formatos mdicos para su

llenado
Impresin de los siguientes

formatos:
Nota mdica
Receta mdica
Estudios de laboratorio y
gabinete
Hoja de referencia
31
El personal mdico deber realizar los registros mdicos del nio a travs del Sistema Nominal
en Salud.
En continuidad con el (Paso 2), el mdico o enfermera registrar los datos bsicos como son:
peso, talla, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura.
En caso, de presentarse sntomas de desnutricin, el personal de salud podr proceder a
realizar la toma de hemoglobina.
32
Paso 3. Aplicacin y registro del esquema de inmunizacin

Al concluir el registro de los datos nutricionales, la enfermera deber aplicar las vacunas
correspondientes al grupo de edad que se encuentre el menor al momento de acudir a la
consulta.
Una vez aplicada la vacuna, el personal de salud deber registrar la informacin en el SINOS, en
el apartado de Esquema de vacunacin.
Pantalla: Esquema de vacunacin
Esquema completo de
vacunacin (0 a 5 aos):
Vacuna BCG
Hepatitis B
Pentavalente acelular
DPT
Rotavirus
Neumoccica conjugada
Influenza
SRP
Sabin
SR
33
Paso 4. Identificacin oportuna de enfermedades

Pantalla: Prevencin de enfermedades
Registro de Tratamientos y
consejeras:
Hipotiroidismo
Fenilcetonuria
Hiperplasia adrenal
Administracin de vitamina A
Al realizar cada una de las acciones de salud indicadas, el mdico registrar en el sistema la
accin, la fecha y en caso necesario, el resultado del estudio. En pantalla se registrarn los
histricos de cada consulta.
Paso 5. Resultado y evaluaciones de las acciones en salud registradas

Al concluir el registro de las acciones anteriormente mencionadas, el mdico podr revisar en
pantalla la seccin de Resultados y controles, en el cual, se muestra un apoyo al diagnstico
mdico, indicando el resultado de la evaluacin asociado a una semaforizacin.
34
Orientacin:
Lactancia materna exclusiva
Acciones para prevenir la
muerte de cuna
Resultados en:
Peso para talla
Peso para edad
Talla para edad
Vacunas
Paso 6. Impresin de reportes mdicos asociados al seguimiento del nio menor

de 5 aos.
En continuidad con los procesos administrativos que se siguen en la unidad de salud, el mdico
y/o enfermera podr visualizar e imprimir los formatos automatizados, como son:
Tarjetero de control nutricional del nio

Grficas de crecimiento: Peso para la edad / Peso para la talla / Talla para la edad
35
Pantalla: Grfica peso para la talla
2.2.5 Indicadores antropomtricos

La importancia de la vigilancia nutricional con base en los 3 indicadores antropomtricos: Peso
para la Edad (P/E), Talla para la Edad (T/E), y Peso para la Talla (P/T), recae en la orientacin
que se brinda al personal de salud para situar la desnutricin en: Severidad (P/E), Tiempo de
evolucin (T/E) y Pronstico (P/T).
Peso para la Edad (P/E):
El P/E nos permite evaluar tanto la desnutricin presente como la pasada ya sea debida a un
proceso agudo o crnico.
Peso para la Talla (P/T):
El peso para la talla P/T indica el estado nutricio actual y permite detectar casos de desnutricin
aguda comparndolo con grficas estandarizadas para nios de acuerdo a su edad.
Talla para la Edad (T/E):
La T/E es evidencia de una desnutricin crnica o pasada cuando se encuentra disminuida y
nos permite diferenciar los procesos crnicos y pasados de los presentes y agudos.
36
2.2.6. Evaluacin del Desarrollo Infantil

1. Desarrollo Infantil
El desarrollo es un proceso continuo que comienza con la fertilizacin del vulo y va
evolucionando a travs de etapas escalonadas, cada una de las cuales supone un grado de
organizacin y maduracin ms complejo que el anterior. Cada nuevo nivel representa la
reorganizacin de niveles anteriores.
En cada etapa, el desarrollo depende del bagaje hereditario y de las experiencias provenientes
del medio ambiente. El primer factor es gentico o endgeno, y constituye en cada sujeto el
potencial de crecimiento con el que viene al mundo y a los procesos a los que da lugar se le
conoce comnmente como maduracin.
La maduracin del Sistema Nervioso Central (SNC) y de las vas sensoriales constituye el paso
previo y necesario para que los procesos de aprendizaje se lleven a cabo. Si los sistemas
neuromuscular y sensorial no estn preparados, la conducta deseada no va a producirse, por
ejemplo, gatear a los 4 meses.
La evolucin adecuada del proceso de crecimiento y desarrollo no se realiza de una manera
rgida ni estereotipada, se basa en la integridad y maduracin normal del SNC, y en la
interaccin del nio o nia con su ambiente, donde los afectos son de vital importancia.
En las primeras semanas de vida, el desarrollo progresa rpidamente. Al principio, el beb
presenta inmadurez neurolgica que hace que sus movimientos sean pasivos, globales e
incontrolados, mismos que pueden ser activados o inhibidos por la estimulacin externa, y
despus de cierto tiempo, esos movimientos se tornan coordinados y voluntarios, generndose
gradualmente un mayor control sobre los msculos, ayudndole as a responder de manera
ms especfica.
El desarrollo sigue una direccin cfalo-caudal, es decir, comienza por la cabeza y se extiende
progresivamente hasta llegar a las extremidades inferiores, de tal manera que los msculos
prximos a la cabeza estn ms desarrollados que los de las extremidades. Tambin, sigue una
direccin prximo- distal, es decir, desde el centro a la periferia, por lo que las partes centrales
del cuerpo, como por ejemplo el tronco, adquiere su control antes que las manos.
Es importante destacar que cuando se tratan temas sobre desarrollo, es comn separar el fsico
y motor del cognitivo o mental y, a su vez, este ltimo dividirlo en diversas reas, pero sabemos
que esto slo es vlido para fines didcticos, ya que en el funcionamiento del organismo existe
una interaccin profunda entre estos mbitos.
Los dos primeros aos de vida constituyen el periodo ms crtico del desarrollo. La desnutricin
puede retrasar el crecimiento en forma permanente, sobre todo el del cerebro y del sistema
nervioso.
37
Por su parte, el ambiente tiene un efecto potente en la adquisicin de las competencias

infantiles. Cuando es sensible a la destreza del nio o nia y la estimulacin, presentados poco
antes del nivel de desarrollo en que reacciona ante ella, aceleran el progreso normal, la falta de
estimulacin y un ambiente poco sensible retrasan el desarrollo sensoriomotor y cognoscitivo.
2. Vigilancia del desarrollo infantil
En ms de la mitad de los casos, el diagnstico de nios y nias con problemas de
neurodesarrollo, frecuentemente se realiza hasta que ingresan a la escuela, por lo que se
pierde la oportunidad de aprovechar la plasticidad cerebral y compensar estas dificultades.
Frecuentemente los mdicos del primer nivel de atencin carecen de herramientas para evaluar
el desarrollo de lenguaje, socio-emocional, cognitivo, conductual y neuromotor y por lo tanto
los nios y nias no son diagnosticados.
Las desviaciones del desarrollo normal no significan que inevitablemente se producir una
discapacidad manifiesta en la vida del nio o nia. El retraso indica una demora o lentitud en la
secuencia normal de adquisicin de los hitos del desarrollo. Puede estar afectada solo un rea o
todas. Las reas que generalmente se evalan son: motora gruesa, motora fina, lenguaje o
habilidades sociales.
Convencionalmente se entiende por normal al desarrollo que le permite alcanzar las
habilidades adecuadas para cumplir las funciones que corresponden para su edad. Sin embargo
esta definicin suele ser imprecisa ya que no existe una lnea clara que delimite lo normal de lo
patolgico. Sin embargo, se puede establecer que cuanto ms lejos del promo se encuentre un
nio o nia en cualquier aspecto del desarrollo, es menos probable que sea normal.
3. Valoracin del desarrollo infantil
Identificar a tiempo los factores de riesgo es importante para disminuir los casos con retraso en
el desarrollo. Para lograr lo anterior, se han implementado diferentes tcnicas de exploracin,
que contemplan como base el tono muscular, la coordinacin y cronologa de los reflejos as
como sus aspectos fundamentales, la continuidad dinmica del desarrollo secuencial, ordenado,
la estrecha relacin entre estructura y funciones dentro del sistema funcional y la importancia y
variabilidad del aporte del medio ambiente.
4. Factores de riesgo para el neurodesarrollo
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), considera que un propsito fundamental de los
servicios de salud es identificar lo ms tempranamente posible a aquellas personas o grupos
con un riesgo de problemas o enfermedades, con el objeto de que sea posible intervenir y
reducir el riesgo y los consecuentes daos.
38
Es por ello que la deteccin precoz de factores de riesgo y signos de alarma es fundamental, ya
que stos aparecen como precursores de las alteraciones ms conocidas y evidentes del
desarrollo normal y se les considera consecuencia de un dao neurolgico pre, peri o post natal
con secuelas neuromotoras y/o dficit sensorial agregado.
Los riesgos se clasifican en: biolgicos, sociales y establecidos. Los riesgos biolgicos incluyen la
exposicin a eventos potencialmente nocivos durante las etapas prenatal y postnatal. Se
considera que los nios y nias que renen una o ms condiciones (vase Tabla 1), deben ser
considerados de ALTO RIESGO y, por lo tanto, sometidos a un seguimiento especial de su
desarrollo.
4.1. Factores de riesgo biolgico
Peso al nacimiento inferior a 1,500 gramos

Edad gestacional menor de 37 semanas
Bajo peso para la edad de gestacin (debajo del percentil 10)
Historia de infeccin prenatal que pueda afectar al desarrollo y, en general, situaciones
prenatales que puedan comprometerlo (preeclampsia, diabetes gestacional)
Asfixia perinatal o postnatal
Apgar < de 3 al minuto, < de 7 a los 5 minutos
Retraso de inicio o ausencia de respiracin espontnea superior a 5 minutos
Ventilacin mecnica superior a 24 horas
Sepsis, meningitis o encefalitis postnatal
Trastornos genticos, dismrficos o metablicos que puedan afectar al desarrollo o una
historia de estos trastornos en familiares de primer grado
Sndrome malformativo con compromiso visual o auditivo
Anormalidades en el tono muscular (hipotona, hipertona, asimetra de tono o movimiento)
Crisis convulsivas neonatales (3 a ms)
Disfuncin para la alimentacin
Sepsis, meningitis o encefalitis neonatal
Permetro ceflico <p 10 o >p 90
4.2. Factores de riesgo de tipo psicosocial
Familia en situacin de pobreza extrema

Progenitor nico o adolescente
Progenitor con trastorno mental o emocional importante incluyendo toxicomana,
enfermedad depresiva y ansiedad severa
Progenitor muy inseguro, sin ayudas familiares o del entorno social
Progenitor con retraso mental, con bajo coeficiente intelectual / entorno no estimulante
Progenitor con deficiencia sensorial severa o enfermedad grave
Presencia de signos que hacen pensar en desinters de madre o padre en los cuidados del
nio o nia (nutricin y/o higiene deficientes, falta de controles mdicos, signos de maltrato
39
fsico, comentarios negativos repetidos, anomalas en la interaccin afectiva entre

progenitor e hijo(a)
Desacoplamiento entre el temperamento de l o la menor y las expectativas del entorno
hacia ste(a)
Progenitor con conductas antisociales
Progenitor con nula escolaridad
Familia sin soporte adecuado de la familia extensa o del entorno social (aislamiento familiar)
Familia numerosa y con problemas econmicos importantes
Familia residente en una vivienda muy deficiente
Familia con historia de malos tratos a otros hijos o hijas
Situaciones que hayan ocasionado separaciones prolongadas o muy frecuentes entre
nio(a) y progenitores. Un ejemplo es el nio(a) con mltiples cuidadores o, caso extremo,
la crianza en una institucin
Drogadiccin, alcoholismo o prostitucin materna
Exposicin prenatal a sustancias qumicas (metales pesados: plomo, plaguicidas, etc.)
Se considera que presentan un riesgo establecido aquellos nios y nias con enfermedades que
afectan el neurodesarrollo.
4.3. Factores de riesgo establecido
Sndrome de Down
Malformaciones congnitas
Sndromes genticos
VIH/SIDA
Enfermedades neurolgicas
Tumores cerebrales
5. Aplicacin de la prueba de tamizaje en los establecimientos de salud
5.1 Prueba de Evaluacin del Desarrollo Infantil
La prueba de Evaluacin de Desarrollo Infantil es un instrumento de tamizaje que evala las

reas psicomotoras de nios y nias desde 1 mes hasta los 5 aos de edad. Su principal
objetivo es identificar de manera fcil y rpida rezagos importantes en el desarrollo de este
grupo etario. La prueba est estructurada por bloques de edad predefinidos y por las reas del
desarrollo motor grueso, motor fino, lenguaje, social y conocimiento en el ltimo ao.
Adicionalmente identifica seales de alerta, factores de riesgo biolgico, exploracin
neurolgica. La calificacin es con colores en sistema de semaforizacin.
Propsitos de la Evaluacin del Desarrollo Infantil:
Documentar y llevar el registro de la historia de desarrollo del nio o nia
40
Referir al segundo nivel de atencin a nios y nias que tengan un probable retraso en
el desarrollo para que les realicen un diagnstico preciso
Ofrecer seguimiento oportuno en el segundo nivel de atencin en caso de que se
hayan corroborado problemas en el desarrollo
Vigilar el desarrollo de nias y nios a travs de un sistema de semaforizacin
Hacer recomendaciones a los padres de familia o cuidadores de acuerdo a la
clasificacin obtenida
Grupo objetivo de la prueba de tamizaje:

Todas las nias y nios despus de un mes de nacidos hasta 5 aos de edad.
Recomendacin para los nios y nias que sern evaluados:
Cuando el nio o nia asista a su evaluacin debe presentarse sano(a), despierto(a),
descansado(a), y de preferencia, con el ltimo alimento 30 minutos antes de su cita
La aplicacin:
La prueba de debe ser aplicada por personal de salud del primer nivel de atencin, de
preferencia el mdico.
Recomendacin para el personal de salud que aplica la prueba de tamizaje:
Contar con capacitacin previa en temas como:
Criterios de aplicacin
Hitos del desarrollo infantil
Seales de alerta y factores de riesgo en la infancia
Ser capaz de establecer un vnculo de confianza y acercamiento, tanto con los padres
y/o adultos significativos, como con el nio o nia
Establecimientos de salud donde se aplica la prueba de tamizaje:
La Evaluacin del Desarrollo Infantil est diseada para ser aplicada en cualquier
establecimiento del sistema de salud de primer nivel de atencin.
Recomendacin para los establecimientos de salud donde se aplica la prueba de tamizaje:
Mantener el consultorio o cualquier otro espacio destinado a la evaluacin limpio, ventilado,
iluminado y libre de cualquier objeto que represente un peligro para la seguridad del nio o
nia.
Contar con equipo bsico para la exploracin clnica, como es: una mesa firme para la
exploracin fsica, bscula, cinta antropomtrica e infantmetro.
Programacin de citas para la aplicacin de la prueba:
Para establecer una adecuada vigilancia del desarrollo infantil, es necesario evaluar a los nios y
nias de manera peridica. Se proponen tres posibilidades para la programacin de citas:
La primer prueba se aplica en cualquier consulta al nio sano, y dependiendo del resultado se
programarn las siguientes citas. Tomando como referencia la frecuencia de revisiones que
41
establecen la Norma para la Atencin a la Salud del Nio, las citas se programarn
preferentemente dependiendo de la edad en la que se presente el nio o nia a su cita de
control para los nios que tienen un desarrollo normal, para los nios que se ha identificado
algn rezago en el desarrollo se programar la siguiente evaluacin a los tres meses ms un
da, en el caso de los nios con riesgo de retraso en el desarrollo se canalizar al psiclogo o al
pediatra, dependiendo de la edad.
Tabla 12
28 das
2 meses
4 meses
Citas para el control del nio sano

Frecuencia de revisin (NOM031.SSA2-1999 y PBGS)
6 meses
12 meses
30 meses
8 meses
10 meses
18 meses
24 meses
36 meses
42 meses
48 meses
54 meses
60 meses
42
Esquema 14
Esquema operativo de la Evaluacin del Desarrollo Infantil
Proceso
Actividades
Registra talla, peso y permetro ceflico
Control antropomtrico
Seala la respuesta segn lo que responda el adulto y corrobora con lo identificado en

expediente, entrevista previa y exploracin clnica:
reas del desarrollo: motor fino, motor gruesa, social, lenguaje
Seales de alerta
Factores de riesgo
Signos de alarma
Exploracin neurolgica
Aplicacin de la prueba
Determinacin de la clasificacin
Analiza los resultados de:

Concluye la calificacin a travs de la tabla de resultados de la evaluacin (Ver tabla 3)
Seguimiento por tipo de resultado
Recomienda al adulto segn el resultado (Ver tabla 4):
Verde
Amarillo
Orienta
Accin:
Estimulacin
sobre
Temprana
y/o programa al taller

correspondiente
la
en
el
desarrollo
edad del nio
Vigila los posibles

rezagos
Accin:
Rojo
Refiere al 2do. Nivel de
Accin:
atencin o psicloga
para aplicacin de
Orienta sobre
prueba Battelle
Estimulacin
dependiendo de la edad
Temprana y/o
programa al taller
correspondiente a
la edad del nio
Cita:
Prxima cita para la

siguiente prueba de
Cita:
Prxima cita a los tres

meses para vigilancia
tamizaje obligatoria
Cita:
A control del nio sano y

contrarreferencia del
segundo nivel
Trmino de la Evaluacin de Desarrollo Infantil
43
Tabla13
Grupos de edad y reas del desarrollo que se evalan.
Grupo de edad en que se aplica la prueba de evaluacin de

desarrollo
reas del desarrollo

MG
S de A
FRB
MF L S C
De 1 mes de nacido hasta 1 da antes de cumplir los 2 meses
2
3
4
5
6
De los 2 meses hasta 1 da antes de cumplir los 3 meses

De los 10 meses hasta 1 da antes de cumplir los 13 meses o
1 ao y 1 mes
1 ao y 4 meses
1 ao y 7 meses
2 aos y 1 mes
2 aos y 7 meses
3 aos y 1 mes
4 aos y 1 mes
5 aos
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
7
8
9
10
11
12
13
14
MG- Motor Grueso / MF- Motor Fino / L- Lenguaje / S- Social / C-Conocimiento/ S de A- Seales de Alerta/FRG- Factores de
Riesgo Biolgico.
6. Factor de correccin de edad por prematurez (integrado en el SINOS de forma

automtica)
Seale la edad cronolgica a partir de la fecha de nacimiento. Si el nio o nia naci antes de
las 37 semanas de gestacin, calcule la edad corregida, la cual corresponde a la edad que
tendra si hubiera nacido en la fecha prevista a las 40 semanas de gestacin. A continuacin se
muestra un ejemplo:
Amelia es una nia que naci a las 32 semanas de gestacin y asiste a que le realicen su
Evaluacin del Desarrollo a los 4 meses de haber nacido.
Edad cronolgica: 4 meses (igual a 18 semanas, ya que 4 meses x 4.5 semanas del mes = 18
semanas)
Edad corregida: 2 meses
44
Opcin para el clculo:

Semanas naturales de
gestacin
Semanas de gestacin de la
nia
Semanas restantes de
gestacin
40
32
Edad cronolgica (semanas)

Semanas restantes de
gestacin
Semanas restantes
18
10
4.5
2.22 meses
Igual a 2 MESES
De acuerdo a este resultado se aplicar la prueba de tamizaje de 2 meses hasta 1 da antes de

cumplir los 3 meses
7. Aplicacin de la prueba de tamizaje
El personal de salud realizar las preguntas para la evaluacin de las reas del desarrollo; en
caso de que la madre y/o adulto no recuerde o no sepa responder, haga la actividad que
corresponde directamente con el nio o nia.
En la prueba en SINOS el personal marcar la respuesta obtenida sin dejar preguntas sin
responder. La evaluacin debe hacerse por rea del desarrollo de acuerdo a los siguientes
criterios:
Cuando los cuestionarios constan de dos preguntas por rea (del 1 al 7) ser de la siguiente
manera:
2 preguntas acreditadas
1 pregunta acreditada
Ninguna pregunta acreditada
SI
SI
SI
NO
NO
NO
Verde
Acrta
Amarillo
Acrta
Amarillo
No acrta
En caso de no acreditar las dos preguntas, se aplicarn las correspondientes a la misma rea de
la ETAPA ANTERIOR (no aplica para el cuestionario de la etapa de 1 mes de nacido hasta 1 da
antes de cumplir los 2 meses)
45
SI
SI
SI
NO
NO
NO
Amarillo
Rojo
No acrta
Rojo
No acrta
Acrta
Cuando los cuestionarios constan de tres preguntas por rea del desarrollo (del 8 al 14) ser de
la siguiente manera:
SI
SI
Verde
Acrta
Verde
Acrta
No acrta
No acrta
SI
SI
SI
NO
SI
NO
Amarillo
NO
NO
NO
Amarillo
NO
En caso de no haber acreditado 2 3 preguntas, se aplican las correspondientes a la misma rea

de la ETAPA ANTERIOR
SI
Amarillo
Acrta
46
SI
SI
SI
2 preguntas acreditada
SI
Amarillo
Acrta
Rojo
No acrta
Rojo
No acrta
NO
SI
1 preguntas acreditada
NO
NO
Ninguna preguntas
acreditada
NO
NO
NO
7.1 Preguntas para detectar seales de alerta

La prueba, consta de dos apartados:
Primer apartado
Registre la respuesta que d la madre o lo que se haya detectado a travs de la exploracin
clnica, llenando todos los espacios. Identifique presencia de seales de alerta con base a los
siguientes criterios:
SI
Ninguna seal en rojo
SI
Verde
SI
SI
1 seal en rojo
SI
Amarillo
NO
SI
2 o ms seales en rojo
NO
Rojo
NO
47
Segundo apartado
Registre si hay presencia de microcefalia (permetro ceflico inferior a percentil 10), macrocefalia
(permetro ceflico inferior a percentil 90) y nistagmus o movimientos oculares anormales. El
criterio de evaluacin es el siguiente:
1 o ms preguntas en rojo
SI
Rojo
Para detectar la presencia de factores de riesgo biolgico, es recomendable hacerlo en el

marco de la entrevista inicial con la madre y/o adulto significativo y la observacin directa del
comportamiento del nio o nia con quien le acompaa a la evaluacin.
Si detecta uno o ms riesgos biolgicos considrelo a la hora de concluir los resultados, pues
de esto depende la variacin de un resultado verde a uno amarillo.
8. Resultados de la Evaluacin
Una vez que se haya realizado la evaluacin, contestado todos los campos para las reas del
desarrollo y seales de alerta y explorado sobre la presencia de factores de riesgo biolgico,
realice la conclusin de la evaluacin general con base a la siguiente tabla de resultados.
Esquema 15
Resultados de la evaluacin
Probable
Retraso del
Desarrollo
Rezago del
Desarrollo
Desarrollo
Normal
Incumplimiento de una o ms reas del
desarrollo para el grupo de edad ANTERIOR a la

edad del nio(a); o,
Permetro ceflico <p10 >p90; o,
Presencia de nistagmus; o,
Presencia de dos o ms seales de alerta
Incumplimiento de una o ms reas del
desarrollo para el grupo de edad del nio(a)
El nio(a) cumple con todas las condiciones
para el grupo de edad al que pertenece y no hay

factores de riesgo biolgico ni seales de alerta
48
En la siguiente tabla se indican las acciones y recomendaciones elementales para cada uno de
los resultados.
Esquema 16
Recomendaciones y acciones por tipo de resultado
Felicite a la madre y/o adulto significativo y recomiende que

contine estimulando.
Desarrollo
Proporcione informacin sobre estimulacin temprana1 y/o

programe la asistencia al taller correspondiente a la edad del nio o
Normal
nia.
De una cita para su prxima consulta.
Mencione a la madre y/o adulto significativo que el desarrollo de

su hijo o hija es adecuado, pero que existen algunos rezagos en los
que hay que poner atencin y estimular para que mejoren.
Rezago en
el
Proporcione informacin sobre estimulacin temprana y/o

programe la asistencia al taller correspondiente a la edad del nio
desarrollo
o nia.
Probable
Retraso
del
De cita para que asista a consulta en tres meses.
Refiera al segundo nivel de atencin para que se realice una

evaluacin ms precisa con un especialista, dependiendo de la
edad del nio.
Desarrollo
9. Criterios para el llenado del formato en electrnico

Para el registro de los campos del mdulo de Desarrollo Infantil en el SINOS es necesario que
llene antes los siguientes campos obligatorios en el mdulo de Nutricin: Peso, Longitud,
Permetro ceflico, Frecuencia respiratoria y Pertenece algn pueblo indgena?. Una vez
guardados los campos obligatorios se podr acceder y llenar los campos del mdulo de
Desarrollo Infantil.
Cuando se recomienda ofrecer la orientacin sobre la estimulacin temprana se refiere a los ejercicios indicados en la segunda parte
de este Manual.
49
Al haber ingresado con los datos de registro del o la menor de edad, los cuales estn ya
guardados, se generar el cuestionario correspondiente a su rango de edad. En el caso de
haber indicado prematurez, el sistema har la adecuacin automtica de la edad corregida y
desplegar el cuestionario correspondiente a sta ltima.
En el mdulo de Desarrollo Infantil aparecern las cuatro reas del desarrollo (motor gruesa,
motor fina, lenguaje y social), y las seales de alerta, todos los campos a responder son de tipo
binario. Dichos campos son obligatorios, quiere decir que ninguno deber quedar en blanco. Al
finalizar el llenado de las respuestas, d guardar.
En caso de no haber acreditado dos o ms campos en cualquier rea del desarrollo se
desplegarn automticamente las preguntas que corresponden a la edad anterior de dicha
rea.
50
Pantalla: Desarrollo Infantil
Campos Obligatorios
En el apartado de Seales de Alerta no ser necesario responder los campos destinados a la

presencia de microcefalia o macrocefalia, pues tienen el registro previo del permetro ceflico
que se introdujo en el mdulo de nutricin.
Al terminar de llenar los campos de reas del desarrollo y seales de alerta, seleccione la opcin
de guardar.
51
La evaluacin de las reas del desarrollo, seales de alerta y el resultado global se traducir
automticamente a travs del SINOS con base a la estandarizacin de semforo de la tabla de
resultados.
En caso de que se haya aplicado ms de una evaluacin en diferentes etapas al mismo nio,
podr consultar el histrico de resultados por fecha de aplicacin en la parte inferior del
mdulo de Tarjeta de Control.
Pantalla: Seguimiento y Evaluaciones
En caso de un resultado en rojo, el sistema ofrecer la opcin de la Hoja de referencia para

que el personal de salud derive al segundo nivel de atencin.
Para dar un resultado y posibles recomendaciones a los padres del nio o nia, se pueden
utilizar los generados por el SINOS en el mdulo de Resultados y Recomendaciones.
52
53
Pantalla: Seguimiento y Evaluaciones Tarjetero de Control

Grficas de crecimiento automatizadas
54
Pantalla: Seguimiento y Evaluaciones Tarjetero de Control
55
Paso 7. Entrega y registro de los suplementos alimenticios

Al cumplirse los 6 meses de vida en el nio, el personal de salud deber entregar, conforme a
reglas de operacin del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, el suplemento
alimencio a la madre y/o tutor del menor, de acuerdo al esquema de operacin que se lleve en
el centro de salud.
Para ingresar al mdulo, el personal de salud seleccionar en pantalla el botn Suplementos
alimenticios.
Pantalla: Men principal del Sistema Nominal en Salud
56
Pantalla: Entrega Nominal de Suplementos alimenticios
Se registra:
Responsable de recibir el suplemento
Tipo de suplemento
Perodo de entrega
2.3 Talleres para el autocuidado de la salud

Parte integral de la estrategia del sano desarrollo del nio es la capacitacin para cuidados de
la salud madre-hijo, la cual es impartida por el personal de salud.
Los talleres a impartir servirn para profundizar sobre aspectos claves de la lactancia materna
exclusiva, teniendo como propsito informar a las mujeres embarazadas y en periodo de
lactancia sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de
vida del nio.
De acuerdo al evento de vida que se presente, el personal de salud deber asegurarse que las
mujeres embarazadas o en periodo de lactancia asistan a los siguientes talleres durante el
embarazo, puerperio y en los primeros meses de vida del nio:
57
Tabla 14
Tema
En caso de que
tener en el hogar:
Recin
Nacido
Nias y
nios <
de 5 aos
X
X
X
Por
evento de
vida
Embarazo Nutricin
y
Puerperio
X
X
X
Uso de complemento alimenticio

Alimentacin y salud
Participacin social
Planificacin Familiar
Nutricin
Entornos favorables para la salud
comunitaria
Maternidad sin riesgo
Embarazo
Alimentacin durante el embarazo y
X
lactancia
Parasitosis y ciclo de desparasitacin
X
Infecciones respiratorias agudas
X
X
Prevencin de accidentes
X
Salud bucal
X
Enfermedades transmitidas por vectores y
X
alacranismo
Parto y Puerperio
Cuidados del Recin nacido
X
Lactancia materna y alojamiento conjunto
X
X
El menor de un ao
X
El mayor de un ao
X
Vacunas
X
X
Estimulacin temprana
X
X
Diarrea y uso del Vida Suero Oral
X
X
Infecciones de transmisin sexual
Prevencin de VIH-SIDA
Seguro mdico para una Nueva
X
X
Generacin
*Materiales a utilizar: gua, rotafolio, cartel y video.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
58
Material de apoyo adicional a la imparticin de talleres:

1. Cuadernillos
Adicionalmente a los talleres que se imparten, se entregarn en consulta apoyo didctico al
beneficiario del Programa Oportunidades.
a) Mujer de 20 a 59 aos
Especficamente, en el caso de que la mujer se encuentre en edad reproductiva (20 a 59 aos)
se entregar en consulta Cuaderno para Mujeres de 20 a 59 aos: La salud en la vida adulta:
una etapa de grandes cambios
Este cuaderno de informacin tiene como objetivo proporcionar a la mujer un material de
promocin y apoyo que contenga la informacin bsica sobre las acciones del componente de
salud que debe de realizar de acuerdo a su grupo de edad.
Higiene personal y del entorno

Alimentacin correcta
Actividad fsica
Prevencin de enfermedades
relacionadas con la salud bucal
Cncer crvico-uterino
Cncer de mama
Violencia intrafamiliar
Accidentes
Infecciones
de
Transmisin
sexual, VIH-SIDA
Mtodos anticonceptivos
Planificacin familiar
Vigilancia prenatal y factores de
riesgo
Hipertensin arterial
Diabetes
Adicciones
59
b) Nio 0 a 5 aos
Cuaderno para Nias y nios de 0 a 2 aos. Los primeros dos aos de vida: una etapa
fundamental para el crecimiento y el desarrollo
Cuaderno para Nias y Nios de 3 a 9 aos. Sigamos construyendo juntos el crecimiento y
desarrollo infantil.
Los principales temas que se abordan son:
Higiene
Alimentacin
Salud bucal
Aprendiendo juntos
Suplementos alimenticios
Enfermedades diarreicas
Infecciones respiratorias
Enfermedades parasitarias
2. Video
El video Mi futuro en mis primeros centmetros tiene como propsito que los padres, tutores o
adultos significativos lleven a los nios al centro de salud regularmente para medirlos y pesarlos
as como recibir orientacin nutricional para prevenir la desnutricin infantil, por lo que deber
reproducirse de forma regular en las salas de espera de las unidades de salud.
60
3. Tallares dentro de la estrategia de Plan de Comunicacin Indgena

Como parte del fortalecimiento de Talleres para el Autocuidado para la Salud se han
desarrollado materiales de apoyo (videos, audios, carteles y tarjetas para la familia) en 18
estados, abarcando 12 lenguas y 17 variantes lingsticas en temas relacionados con el cuidado
del menor de 5 aos as como de la mujer embarazadas, mismos forman parte de la estrategia
del Plan de Comunicacin Indgena (PCI), por lo que el personal de salud podr utilizarlos para
reforzar los mensajes de salud en la poblacin hablante de alguna de las lenguas indgenas
participantes. (Ver anexo)
61
3. Acciones de salud a seguir de acuerdo a grupo de edad del infante.

DE 1 A 2 MESES.
ESQUEMA DE EVALUACIN DE DESARROLLO INFANTIL
Prueba EDI con SINOS
Esta prueba evala factores de riesgo
biologico, reas del desarrollo, seales de
alerta y alarma, y realiza
evaluacin
neurologica.
Semaforizacin-Clasificacin
Una vez aplicada la evaluacin en el
SINOS, ste emitir una clasificacin que
conducir la atencin subseceuente del
nio
Desarrollo Normal
Factores de riesgo biolgico
reas de desarrollo: motor
gruesa, motor fina, lenguaje y
social
Seales de alerta y alarma
Evaluaciones neurolgicas
Rezago en el desarrollo
Riesgo de retraso del desarrollo
Recomendaciones
Sern dirigidas para el mdico que aplic
la prueba de tamizaje en el SINOS, as
como a los padres o tutores del nio
El SINOS emite
recomendaciones especficas
dirigidas al mdico que
aplic prueba EDI.
El mdico emite
recomendaciones a los
padres o tutor del nio y
programa acciones
especficas de promocin y
atencin al desarrollo del
nio.
62
Clasificacin: DESARROLLO NORMAL
ESQUEMA DE ATENCIN A PARTIR DE LA SEMAFORIZACIN
Acciones de salud y de estimulacin temprana
1.
Talleres:
4. Programacin de la cita del siguiente tamizaje

i. Creciendo y aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
iii. Autocuidado de la Salud
2. Videos en unidades de salud

iv. Creciendo y aprendiendo juntos
v. Mi futuro en mis primeros centmetros
Sin factores de riesgo biolgico, ni
Con factores de riesgo biolgico o
seales de alerta
seales de alerta
6 meses cumplidos
4 meses cumplidos
3. Materiales de apoyo
vi. Gua prctica del desarrollo de su hijo
vii. Cuaderno para nias y nios de 0 a 2
aos
viii. Colgante de creciendo y aprendiendo
juntos
63
1. Talleres a impartir
Nombre del Taller
i.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Enseanza de actividades
para nios de 0 a 3 meses
para replica en el hogar
ii. Crecer juntos
Taller de sensibilizacin
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud
Temas alineados con la

estrategia. Madres con
nios menores de 5 aos
Contenido
para replica en el hogar.
Crear un ambiente de
afecto, proteccin y
seguridad donde el nio
tenga las condiciones que
le permitan tener un
desarrollo fsico, mental y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Alimentacin durante el
embarazo y la lactancia
Lactancia materna y
alojamiento conjunto
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

adulto significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso
Madre, padre o adulto

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios
Tarjetas (en proceso)

significativo.
Enfermera o promotor de
salud
2. Videos a transmitir
Nombre del video
i.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Acabo de nacer
(cpsula de 0 a 3 meses)
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
estimulacin temprana
que permiten apoyar a los
hijos en esta etapa del
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
DVDs (duracin 9 mins.)
Poblacin objetivo

significativo.
64
ii. Mi futuro en mis

primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

significativos lleven a los
nios al centro de salud
regularmente para
medirlos y pesarlos as
como recibir orientacin
nutricional para prevenir
la desnutricin
Desnutricin infantil
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Desarrollo del nio. (desde el
nacimiento hasta los 5 aos)
Emociones
Primeros auxilios
Referencias de apoyo
Cuadernillo de 71 pginas

significativo.
iv. Cuaderno para nias y nios

de 0 a 2 aos
Proporcionar informacin
general sobre los cuidados y
acciones de salud que deben
proporcionarse al nio.
Alimentacin del bebe

Prevencin de
enfermedades y accidentes
SMNG

significativo.
v. * Colgante del Taller

Creciendo y aprendiendo
juntos
Proporcionar informacin de
actividades de estimulacin de
reas de desarrollo.
Ilustracin de actividades de
estimulacin de reas de
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.
iii. Gua prctica para

desarrollo de tu hijo
el
Informar y dar consejera sobre
el cuidado y las necesidades del
desarrollo del nio.
adulto
65
Clasificacin: REZAGO EN EL DESARROLLO
1.
4. Prximo tamizaje: a los 3 meses ms 1 da a

partir del ltimo tamizaje
Talleres:
i. ETP: Revisar anexo A.
ii. Creciendo juntos
Aplicacin de la Prueba EDI a travs del SINOS.

A partir de la semaforizacin se realizarn
acciones especficas al nio.

v. Mi futuro en mis primeros
centmetros
vi. Gua prctica del desarrollo de
su hijo
vii. Cuaderno para nias y nios de
0 a 2 aos
66
Especificaciones de las acciones de salud y de estimulacin temprana a realizar

1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
y psicomotricidad
(ETP)
ii.
Crecer juntos
iii. Autocuidado de la
Salud
2.
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

la estrategia. Madres
con nios menores
de 5 aos
afecto, proteccin y
tenga las condiciones que le
permitan tener un desarrollo
fsico, mental y emocional
saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
Promotor o auxiliar de
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

Uso del complemento

alimenticio
Videos a impartir
Tema
iv.
Materiales
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Cpsula de 0 a 3
Objetivo
Temtica
Identificacin
de
actividades
de
estimulacin
temprana
hijos en cada etapa del
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
DVD (duracin 9 mins.)
Poblacin objetivo
Padres de
tutores
familia
y/o
67
v.
3.
Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Tema
vi. Gua prctica para el

vii. Cuaderno para nias y

nios de 0 a 2 aos
Objetivo

desarrollo del nio.
Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios
Alimentacin del nio
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
68
Clasificacin: RIESGO DE RETRASO DEL DESARROLLO
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa
Sobre el riesgo en el desarrollo del nio

Sobre el proceso de la referencia
Atencin con el pediatra
Cita de nio sano
En espera del diagnstico especializado (proceso de referencia), la atencin que recibir el menor ser dentro de la clasificacin de Rezago en el desarrollo,
es decir, semforo amarillo, para contribuir al fortalecimiento de las conductas madurativas.
69
DE 2 A 3 MESES.
evaluacin
neurologica.
conducir la atencin subseceuente del
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
70
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos

v.
seales de alerta
seales de alerta
6 meses cumplidos
4 meses cumplidos
Mi futuro en mis primeros centmetros
vii. Cuaderno para nias y nios de 0 a 2 aos
juntos
71
1.
Talleres a impartir
Nombre del Taller
i.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Cpsula de 0 a 3 meses
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Que los adultos
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo
DVDs (duracin 9 mins.)

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
72
regularmente para
la desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.
vii. Cuaderno para nias y nios

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.
viii. * Colgante del Taller

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.
vi. Gua prctica para

el
desarrollo del nio.
adulto
73
1.

Talleres:


iv. Creciendo y aprendiendo
juntos
centmetros
vi. Gua prctica del desarrollo
de su hijo
de 0 a 2 aos
74

1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Estimulacin
temprana y
psicomotricidad (ETP)
ii. Crecer juntos
Salud
2.
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
(4 horas)

nios menores de 5
aos
afecto, proteccin y
tenga las condiciones que le
permitan tener un desarrollo
fsico, mental y emocional
saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

Uso del complemento

alimenticio
Videos a impartir
Tema
iv.
Materiales
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Acabo de nacer
Disfruta
Objetivo
Temtica
Identificacin
de
actividades
de
estimulacin
temprana
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo
Padres de
tutores
familia
y/o
75
v.
3.
Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Tema


nios de 0 a 2 aos
Objetivo

desarrollo del nio.
Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios
Alimentacin del nio
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
76
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
77
DE 3 A 4 MESES.
evaluacin
neurologica.
conducir la atencin subsecuente del
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
78
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
A los 6 meses cumplidos

v. Mi futuro en mis primeros pasos
aos.
juntos
79
1.
i.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
Creciendo y
aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
estimulacin 4 reas de
desarrollo, diseadas para
nios de 4 a 6 meses
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos.
Tema
Disfruta
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
80
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Nombre del material
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante

significativo.

el
desarrollo del nio.
81
1.
4. Prximo tamizaje: a los 3 meses ms 1 da a partir

del ltimo tamizaje
Talleres:


iv.
juntos
centmetros
vi.
Gua prctica del

desarrollo de su hijo
de 0 a 2 aos
82

1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Estimulacin
temprana y
psicomotricidad
(ETP)
ii.
Crecer juntos
iii.
Autocuidado de la
Salud
2.
Videos a impartir
Nombre del video
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos
Crear un ambiente de afecto,

proteccin y seguridad donde
el nio tenga las condiciones
que le permitan tener un
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Tema
Objetivo
Temtica
iv. Creciendo y
aprendiendo
juntos
Acabo de nacer
Disfruta
(capsula de 4 a 6 meses)
Identificacin de actividades
de estimulacin temprana que
permiten apoyar a los hijos en
cada etapa del desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
v. Mi futuro en mis
Prevencin de la
Que los adultos significativos
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
83
primeros
centmetros
3.
desnutricin crnica
lleven a los nios al centro de

salud regularmente para
medirlos y pesarlos as como
recibir orientacin nutricional
para prevenir la desnutricin
1540mins.)
significativo.
Materiales de apoyo
Tema


nios de 0 a 2 aos
Objetivo

el cuidado y las necesidades
del desarrollo del nio.
Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Desarrollo del nio. (desde
el nacimiento hasta los 5
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
84
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
85
DE 4 A 5 MESES.
evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
86
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
A los 6 meses cumplidos
2. Video en unidades de salud

vi.
Gua prctica del desarrollo de su hijo

aos.
juntos
87
1.
i.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
Creciendo y
aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud
Crecer juntos
Talleres de autocuidado
de la salud
Contenido
Actividades de
nios de 4 a 6 meses
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Gatea
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Que los adultos
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
88

regularmente para
la desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
89
1.

Talleres:


iv.
juntos
Mi futuro en mis primeros
centmetros
v.
vi.
Gua prctica del

desarrollo de su hijo
de 0 a 2 aos
90

1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Estimulacin
temprana y
ii. Crecer juntos
Salud
2.
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos

emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
Objetivo
Temtica
iv. Creciendo y
aprendiendo
juntos
Acabo de nacer
(cpsula 0 a 3 meses)
Disfruta
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
v. Mi futuro en mis
primeros
centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
91

3.
Materiales de apoyo
Tema


nios de 0 a 2 aos
Objetivo

Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
92
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
93
DE 5 A 7 MESES.
evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
94
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos

seales de alerta
seales de alerta
18 meses cumplidos
10 meses cumplidos
3. Material de apoyo
aos
juntos
95
1.
i.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
Creciendo y
aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
nios de 7 a 9 meses
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Gatea
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
96
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
97
1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
98

1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Estimulacin temprana y
ii.
ii. Crecer juntos
(4 horas)
Salud,

2.
Materiales
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
Objetivo
Temtica
iv. Creciendo y
aprendiendo
juntos
Acabo de nacer
(capsula de 0 a 3 meses)
Disfruta
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
v. Mi futuro en mis
primeros pasos
Prevencin de la
desnutricin crnica
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
99

3.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
iv. Gua prctica para el


v. Cuaderno para nias y

nios de 0 a 2 aos
Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Desarrollo del nio
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
100
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
101
DE 7 A 10 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
102
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
2. Video
seales de alerta
seales de alerta
18 meses cumplidos
12 meses cumplidos
aos.
juntos
103
1.
Talleres a impartir
Nombre del taller
i.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
para nios de 10 a 12
meses para replica en el
hogar.
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
nios de 10 a 12 meses
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Aprendo rpido
(cpsula de 10 a 12
meses)
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
104
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
105
1.

Talleres:
i.
ETP: Revisar anexo A.


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
106

1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
ii. Crecer juntos
(4 horas)
Salud,

2.
Materiales
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo
juntos
v. Mi futuro en mis
primeros
Tema
Objetivo
Temtica
Disfruta
Gatea
Prevencin de la
desnutricin crnica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
107
centmetros
3.

Materiales de apoyo
Tema
Objetivo



nios de 0 a 2 aos
Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Desarrollo del nio
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
108
Acciones del mdico
Programa
Explica y orienta

Cita de nio sano
109
DE 10 A 13 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
110
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
18 meses cumplidos
2. Videos en unidad de salud

aos.
juntos
111
1.
Talleres a impartir
Nombre del taller
i.
Creciendo y
aprendiendo
juntos
Tema
hogar.
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Yo soy
(cpsula de 13 a 18
meses)
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
112
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
113
1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
114

1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
ii. Crecer juntos
(4 horas)
Salud,

2.
Materiales
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo
juntos
Aprendo rpido
(cpsula de 10 a 12
meses)
v. Mi futuro en mis
primeros
centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
115

3.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo



nios de 0 a 2 aos
Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Desarrollo del nio
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
116
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
117
DE 13 A 16 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
118
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
18 meses cumplidos

aos.
juntos
119
1.
Talleres a impartir
Nombre del taller
i.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
hogar.
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
Yo soy
Independencia
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
120
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
121
1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
122
1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
ii. Crecer juntos
(4 horas)
Salud,

2.
Materiales
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo
juntos
Aprendo rpido
Yo soy
v. Mi futuro en mis
primeros
centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
de estimulacin temprana
desarrollo
lleven a los nios al centro
de salud regularmente para
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
123

recibir orientacin
nutricional para prevenir la
desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema
Objetivo



nios de 0 a 2 aos
Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Desarrollo del nio
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
124
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
125
DE 16 A 19 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
126
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
30 meses cumplidos

aos.
juntos
127
1.
Talleres a impartir
Nombre del taller
i.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Tema
hogar
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo.
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos.
Tema
Independencia
(cpsula de 19 a 24
meses)
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
128
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Nombre del material
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
129
1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
130
1.
Talleres
Nombre del taller
i.
ii. Crecer juntos
Salud,
2.
Tema
Contenido
Estimulacin
temprana y
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos

emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
Objetivo
Identificacin
de
actividades
de
que permiten apoyar a
los hijos en cada etapa
del desarrollo
Que los adultos
regularmente para
iv.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Aprendo rpido
(10 a 12 meses)
Yo soy
Independencia
v.
Mi futuro en mis
primeros pasos
Prevencin de la
desnutricin crnica
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
131
la desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema


nios de 0 a 2 aos
Objetivo

Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
132
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
133
DE 19 A 25 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
134
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
30 meses cumplidos

aos.
juntos
135
1.
i.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
Creciendo y
aprendiendo juntos
para nios de 2 a 3 aos
ii. Crecer juntos
Taller de sensibilizacin (4
horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
nios de 2 a 3 aos
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo.
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos.
Tema
Vamos de paseo
(cpsula de 2 a 3 aos)
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
136
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Nombre del material
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 0 a 2 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
137
1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
138
1.
Talleres
Nombre del taller
i.
ii. Crecer juntos
Salud,
2.
Tema
Contenido
Estimulacin
temprana y
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos

emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
iv.
Creciendo y
aprendiendo juntos
Yo soy
(13 a 18 meses)
Independencia
v.
Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Identificacin
de
actividades
de
estimulacin
temprana
desarrollo
Que los adultos
regularmente para
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
139
la desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema


nios de 0 a 2 aos
Objetivo

Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
140
Acciones del mdico
Programa
Explica y orienta

Cita de nio sano
141
DE 25 A 31 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
142
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
42 meses cumplidos

aos.
juntos
143
1.
i.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
Creciendo y
aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
nios de 2 a 3 aos
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo.
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos.
Tema
Vamos de paseo
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
144
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Nombre del material
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 3 a 9 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
145

1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
146
1.
Talleres
Nombre del taller
i.
Tema
Contenido
Estimulacin
temprana y
ii. Crecer juntos
Salud,
2.
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos

emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Independencia
Vamos de paseo
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Identificacin
de
actividades
de
del desarrollo
Que los adultos
regularmente para
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
147
la desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema


nios de 3 a 9 aos
Objetivo

Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
148
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
149
DE 31 A 37 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
150
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
48 meses cumplidos

aos.
juntos
151
1.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
i. Creciendo y
aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
Taller de sensibilizacin (4
horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la salud

Contenido
Actividades de
nios de 2 a 3 aos
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo.
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos.
Tema
A jugar
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
152
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Nombre del material
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 3 a 9 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
153

1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
154
1.
Talleres
Nombre del taller
Tema
Contenido
i. Estimulacin
temprana y
ii. Crecer juntos
iii.
Autocuid
ado de la Salud,
2.
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos

emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Independencia
Vamos de paseo
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Identificacin
de
actividades
de
del desarrollo
Que los adultos
regularmente para
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
155
la desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema
vi.Gua prctica para el

vii.
Cuaderno
para nias y nios de 3 a 9
aos
Objetivo

Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
156
Acciones del mdico
Programa
Explica y orienta

Cita de nio sano
157
DE 37 A 49 MESES.
evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Conocimiento
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
158
1.
Talleres:

ii. Crecer juntos
2. Video
seales de alerta
seales de alerta
No aplica otro tamizaje
54 meses cumplidos
aos
juntos
159
1.
i.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
Creciendo y
aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
(4 horas)
iii. Talleres de
autocuidado de la
salud

Contenido
Actividades de
nios 3 a 4 aos
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo.
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos.
Tema
Me gusta crecer
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
160
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Materiales de apoyo
Nombre del material
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 3 a 9 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
161

1.

Talleres:


juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
162
1.
Talleres
Nombre del taller
Tema
Contenido
i. Estimulacin
temprana y
ii. Crecer juntos
Salud,
2.
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos

emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Videos a impartir
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Vamos de paseo
A jugar
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Identificacin
de
actividades
de
estimulacin
temprana
desarrollo
Que los adultos
regularmente para
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
163
la desnutricin
3.
Materiales de apoyo
Tema

vii.
Cuaderno
para nias y nios de 3 a
9 aos
Objetivo

Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
164
Acciones del mdico
Programa
Explica y orienta

Cita de nio sano
165
DE 49 A 60 MESES.

evaluacin
neurologica.
nio
Desarrollo Normal
social
Conocimiento
Recomendaciones
El SINOS emite
aplic prueba EDI.
El mdico emite
programa acciones
nio.
166
1.
Talleres:
Finalizacin del seguimiento en el desarrollo del nio

ii. Crecer juntos

3. Material de apoyo
aos
juntos
167
1.
i.
Talleres a impartir
Nombre del taller
Tema
Creciendo y
aprendiendo juntos
ii. Crecer juntos
iii.
Talleres de
autocuidado de la
salud
(4 horas)

Contenido
Actividades de
nios de 4 a 5 aos
afecto, proteccin y
emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Rotafolio
Colgante*
Nio, madre, padre o

Promotor de salud o
auxiliar de salud
En proceso

significativo.
Promotor de salud o
auxiliar de salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
Nombre del video
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos.
Tema
Me gusta crecer
Objetivo
Temtica
Identificacin de
actividades de
desarrollo
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
168
v. Mi futuro en mis
primeros centmetros
3.
Prevencin de la
desnutricin crnica
Que los adultos

regularmente para
la desnutricin
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
Cuadernillos
Nombre del material
Objetivo
Temtica
Materiales
Poblacin objetivo
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
Emociones
Primeros auxilios

significativo.

de 3 a 9 aos

Prevencin de
SMNG

significativo.

juntos
reas de desarrollo.
desarrollo.
Colgante
Madre,
padre
significativo.

el
desarrollo del nio.
adulto
169
1.
Talleres:

juntos
centmetros
de su hijo
de 0 a 2 aos
170
1.
Talleres
Nombre del taller
Tema
Contenido
i. Estimulacin
temprana y
ii. Crecer juntos
Salud,
Materiales
Poblacin objetivo
Facilitadores
Revisar anexo A.
Taller de
sensibilizacin
(4 horas)
Temas alineados con

con nios menores
de 5 aos

emocional saludable
Uso del complemento
alimenticio
Nutricin
Lactancia materna y
El menor de un ao
En proceso

significativo.
salud
Guas didcticas
Rotafolios
DVD
Audios

significativo.
salud
2. Videos a impartir
Nombre del video
Tema
iv. Creciendo y
aprendiendo juntos
Me gusta crecer
v. Mi futuro en mis
primeros de
Prevencin de la
desnutricin crnica
Objetivo
Identificacin
de
actividades
de
estimulacin
temprana
desarrollo
Que los adultos
Temtica
Desarrollo infantil
temprano
en la familia
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.
DVDs (duracin
1540mins.)

significativo.
171
centmetros
3.

regularmente para
la desnutricin
Materiales de apoyo
Tema

vii.
Cuaderno para nias
y nios de 3 a 9 aos
Objetivo

Temtica
Recin nacido
Salud
Nutricin
Masajes
Denticin
aos)
Emociones
Primeros auxilios
Prevencin de
SMNG
Materiales
Poblacin objetivo

significativo.

significativo.
172
Acciones del mdico
Explica y orienta
Programa

Cita de nio sano
173

Manual Técnico Estrategia Desarrollo Infantil

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Contenido

Estrategia de Desarrollo Infantil............................................................................................ 3

1.1 Antecedentes .......................................................................................................................... 3

Indicadores antropomtricos ...................................................................................... 36

Evaluacin del Desarrollo Infantil ............................................................................... 37

Paso 7. Entrega y registro de los suplementos alimenticios ....................................................... 56

1. Estrategia de Desarrollo Infantil

En el mismo sentido, el potencial de desarrollo se ve afectado por diversos factores ambientales

1.2 En qu consiste la estrategia de Desarrollo Infantil?

La estrategia comienza con el seguimiento al embarazo e incluye la atencin mdica que se

2. Atencin integral madre-hijo

de los nios. De ah la importancia de considerar acciones de salud adecuadas e integrales para

Deteccin oportuna de factores de riesgo: diabetes gestacional, enfermedad

2.1.1 Determinacin de factores de riesgo en el embarazo

Paso 1. Determinar factores de riesgo

Referencia de acciones para la atencin de posibles factores de riesgo

Verificar Factores de riesgo:

Verificar Factores de riesgo:

Verificar Factores de riesgo:

2.1.2 Control nutricional en la mujer embarazada

Paso 2. Registro del control nutricional

El personal de salud corroborar los avances del estado nutricional, identificando

Presencia de sobrepeso u obesidad (IMC> 25) previo al embarazo.

Registro del aumento de peso en visita prenatal

Recomendaciones de Aumento de peso

Normal (IMC 18.6 24.9)

Sobrepeso (IMC 25.0 29.9)

Obesidad (IMC > 30.0)

Fuente: Manual para mdicos y nutrilogos (Estrategia Integral de Atencin a la Nutricin)

Recomendaciones de Aumento de peso

Sobrepeso (IMC 25.0 29.9)

Obesidad (IMC > 30.0)

Fuente: Manual para mdicos y nutrilogos (Estrategia Integral de Atencin a la Nutricin)

2.1.3 Esquema de suplementacin

Paso 3. Entrega del suplemento alimenticio

Entrega de suplementos alimenticios en mujeres embarazadas o lactancia

Modelo Alternativo de Salud (MAS)

Informacin Nutrimental Nutrivida tabletas

Cada tableta contiene:

Informacin Nutrimental Nutrivida polvo.

2.1.4 Registro de informacin de la atencin integral de la madre y el hijo a travs

Paso 4. Registro del estado nutricional

Pantalla: Signos vitales y sntomas

Al finalizar el registro en la seccin de Signos vitales y sntomas, el mdico continuar con el

Paso 5. Registro de los antecedentes de la mujer embarazada

Las referencias de complicaciones

En consulta, el SINOS es la herramienta sistemtica en el cual, el personal de salud llevar a

Pantalla: Seccin de antecedentes

2. Evolucin del embarazo actual

Paso 6. Registro del control prenatal

Fecha de ltima menstruacin

Calculo del evento gestacional.

Signos y sntomas que permiten la identificacin de

Se destacan los aspectos ms importantes del control

Evaluacin de presencia de infecciones para

Revisin clnica para evaluar los cambios durante el

Elaboracin de historia clnica

Pantalla: Embarazo actual

Paso 7. Evaluar a la mujer embarazada

Semaforizacin por nivel de riesgo

Embarazo sin riesgo

Evaluacin de fondo uterino

Abajo de parmetros normales

Debajo de parmetros normales