El sntoma

y su
diagnstico

Trabajo Prctico
N1

Ctedra: Psicopatologa II
Comisin de TP: 1
Profesora: Mariela Yesurn
Integrantes:
Avila Pavan, Mara Fernanda:
26882103
Bellido, Leandro Pablo:
37165826
Lazo Alamo, Cecilia: 29255845
Pacciaroni, Gastn Daro:
30122928

Toxicomana

Consideraciones sobre el sntoma en la Actualidad

En este presente trabajo se intentar delimitar y aclarar los diferentes conceptos que se relacionan
dentro del mbito de la Psicopatologa, como lo son el sntoma considerado como gua indiscutible
para realizar un correcto diagnstico, para luego constatar cmo se manifiesta concretamente en la
realidad, sin dejar de lado, las influencias propias del contexto posmoderno en el cual surge.
Teniendo en cuenta las posibles incertidumbres que posee hoy en da el analista en la prctica para
diagnosticar ante la difusa localizacin del sntoma dentro de la estructura subjetiva. Para aplicar y
articular los conceptos desarrollados se ejemplificar con un caso prctico, donde se podr evidenciar
la tarea del psiclogo dentro del anlisis psicoanaltico.
Si hablamos de sntoma sera apropiado tomar como punto de partida la Conferencia 23: los
caminos de formacin de sntoma, donde Freud se refiere a stos como constituyentes de la
enfermedad y la cura. Los sntomas neurticos son el resultado de un conflicto que se libera en torno
a una nueva modalidad pulsional, las dos fuerzas que se han enemistado vuelven a coincidir en el
sntoma, se concilian gracias al compromiso de formacin del sntoma, una de las dos partes
envueltas en el conflicto es la libido insatisfecha, rechazada por la realidad, que ahora viene a buscar
otros caminos para su satisfaccin. Si a pesar de que la libido est dispuesta a aceptar otro objeto en
el lugar denegado, la realidad permanece inexorable, aquella se ver precisada a emprender el
camino de la regresin y a aspirar a satisfacerse dentro de una de las organizaciones ya superadas o
por medio de uno de los objetos que resign antes. En el camino de la regresin, la libido es
cautivada por la fijacin que ella ha dejado atrs si en esos lugares de su desarrollo.
Los sntomas crean un sustituto para la satisfaccin frustrada y lo hacen por medio de una
regresin de la libido. El sntoma repite de algn modo aquella modalidad de satisfaccin de la
temprana infancia, desfigurada por la censura que nace del conflicto, volcada a una sensacin de
sufrimiento y mezclada con los elementos que provienen de la ocasin que llev a contraer la
enfermedad. Al igual que el sueo, el sntoma figura algo como cumplido.
Por lo tanto, podemos decir que el sntoma en psicoanlisis es el conflicto que est en lugar de una
eleccin, es lo que el analista encuentra como ser del sujeto, es lo analizable (Lombardi, 2015). Y
mediante la repeticin en la transferencia, devendr interpretable con el fin de lograr una entereza en
la accin. Es el texto en que se inscribe, de un modo disfrazado, lo que no cesa de buscar expresin,
formando parte de una trama de representaciones, a la cual se liga y a partir de la cual adquiere
sentido (Rubinstein, 1999). Es preciso que este sntoma de entrada, ese que genera sufrimiento
psquico en el sujeto, devenga analizable en el acto contradictorio de la transferencia para luego
convertirse en sntoma fundamental o de salida al final del anlisis, ste ltimo ser ese resto en el
cual el sujeto se ve identificado, condicin necesaria para el final del proceso teraputico.
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Identificarse con el sntoma consiste en identificarse con una modalidad de insercin de cada uno en
el vnculo social (Soler, 2014). Es ese saber hacer con el sntoma, es saber maniobrar sin manual
(Lombardi, 2015) ya que, no existe manual.
Dadas las condiciones socio histricas que determinan la realidad como expresin de la
civilizacin, resultado de un capitalismo avasallante, como lo son: el consumismo, el discurso
cientfico, los adelantos tcnicos y tecnolgicos, el lenguaje informtico, el culto por la esttica, la
sobrevaloracin de un estado de felicidad continuo e insostenible y la aspiracin de xito. Estas
condiciones concretas de existencia son las causantes de las llamadas nuevas modalidades del
sntoma (Rostagnotto y Yesuron, 2011), que comparten como elementos comunes dentro de su
diversidad, el desequilibrio y subestimacin de la autoridad paterna como funcin fundamental, la
desmentida de la castracin, la ausencia de un discurso simblico y la satisfaccin pulsional
independizada del Ideal del Yo, es decir aspectos que derivan a una falla estructural generalizada que
determinar un inevitable derrumbamiento psquico. Lo que agrava la situacin, es la rebelda a la
transferencia, que obstaculiza el anlisis.
Lo que caracteriza el modo de goce actual, se reduce a lo que Lacan denomin plus de goce.
Nos encontramos en el registro del goce parcial fragmentado, un goce capitalizable, donde los
individuos se refieren al mismo en trminos de acumulacin, comparacin y de gestin. Este modo
de gozar, se corresponde con el individualismo cnico generalizado del tiempo actual. Esta nueva
modalidad de redimir goce, plus de goce, produce as, un aumento de la insatisfaccin. De esta
forma, los sujetos que se reciben, son los heridos-victimas del supery capitalista, vctimas de la
violencia instituyente del discurso de dicho sistema, ofrecindose al final del anlisis un efecto de
separacin de este supery capitalista relacionado con el empuje a querer saber de la castracin, lo
que tiene de singular no compartido con el resto, su propia posicin frente a la castracin,
constituyndose una identidad de separacin.(Soler, 2007)
El proceso diagnostico psicoanaltico, es testigo de esta situacin al considerar lo particular como
expresin subjetiva del contexto cultural que atraviesa a los sujetos actualmente. El diagnostico
resulta ser una elaboracin terica de la posicin subjetiva en relacin a una estructura clnica,
principalmente cmo se expresa un sntoma dentro del marco transferencial, lo que Lacan define
como lo que se conoce de s, sin reconocerse en ello. Sera lo que se dice mintiendo, hablando de
otras cosas. Lo simblico es lo que se analizar. (Lombardi, 2015)
En este caso vamos a encargarnos de las toxicomanas orales, que resultan ser un acto defensivo
contra el desamparo del destete, una forma de preservar la consistencia del narcisismo y un conjuro
contra la muerte. El rechazo del destete por parte del sujeto sera lo que en el trauma del adicto se
repite tardamente por medio de la ingesta txica, compulsiva y creciente. El adicto exhibe en su
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conducta una doble situacin de indefensin que se repite: la indefensin originaria de todo ser
humano actualizada al ser separado del pecho de la madre y la indefensin frente a la compulsin a
ingerir el toxico, acto acompaado por la fantasa de la posesin ilimitada del pecho materno (Lpez,
2013).
Desde el psicoanlisis podemos referirnos al mecanismo inconsciente de las adicciones como una
cancelacin del dolor, ese algo que el sujeto es incapaz de evitar y que proviene de la excitacin
pulsional, siendo esta ltima una condicin traumtica que anuda el goce al dolor, considerando a
este dolor como sntoma en lo real, ya que, el sujeto carece de los mecanismos de simbolizacin y la
intoxicacin parece ser el muro contra la angustia.
Ese dolor es consecutivo al consumo de drogas, surge como ms ac del principio de placer (Le
Poulichet, 1990) interviene en la abstinencia donde se puede evocar la idea de miembro fantasma,
como rgano ausente que produce dolor y que tiene un carcter alucinatorio del deseo. As pues, el
farmakon parece prestar un cuerpo al toxicmano al realizar una forma particular de repliegue
narcisista que intenta ligar excitaciones, operando a modo de cancelacin toxica del dolor.
En la actualidad la droga ha usurpado el lugar del sujeto y de all su eficacia. Por medio del
psicoanlisis el sujeto debe volver a ocupar su lugar, como la interrogacin de sus condiciones de
goce, el lugar que la droga haba tomado prestado (Sinatra, 2010).
Tomando como ejemplo el caso de Armando L. podemos considerar que Su problema central no
parecen ser los consumos sino su situacin actual de angustia, los ataques de pnico. En esta
expresin se evidencia la evocacin del miembro fantasma, como rgano ausente que produce dolor
de manera inmediata luego del cese de la intoxicacin. Ya que, se considera al txico como una
barrera contra la angustia.
Humor depresivo. Ac se puede visibilizar la aparicin de uno de los nuevos sntomas de la
actualidad como causa directa de esa bsqueda incansable del plus-de-goce caracterstica de las
sociedades capitalista.
Dice que tiene angustia, vaco y se descompone fsicamente: suda, tiembla, no se puede mover.
Con este enunciado podemos evidenciar la funcin de la intoxicacin oral como ese acto defensivo
contra el desamparo del destete, esa necesidad de volver a la completud con el cuerpo materno.
No se puede levantar de la cama, padece un desgano total desde hace muchos aos. Se pone de
manifiesto como el toxicmano no entra en la carrera con los otros, no compite, se queda al margen.
Es donde se muestra el sntoma en su faceta de alcance poltico, dado que los acontecimientos del
cuerpo son situados en funcin de un cuerpo socializado.

No me puedo levantar ni hacer nada; hace das que no duermo o no quiero dormir. Con esta
expresin podemos remitirnos al concepto de sntoma en lo que respecta a una posicin de padecer
actuar simultneamente o alternativamente bajo la forma de una ditesis desgarrada.
Tengo el sentimiento de ser impune o inmune no me va a pasar pienso: me gusta y lo
hago. A partir de esta expresin podemos dar cuenta que las adicciones resultan ser una forma de
preservar la consistencia del narcisismo.
Quiero todo, lo que me gusta lo quiero tener, no acepto no tener algo que quiero tener. Vemos
ac como el txico resulta ser una utilizacin perversa que tiene como fin la suspensin del deseo
propio. Es a modo de suplemento su utilizacin.
Tengo siempre insatisfaccin, la sensacin de que querra estar lleno. Mis padres estaban en
buena posicin y me daban todo, lo que quera mi mam me lo daba, e inmediatamente dejaba de
gustarme. Con este decir del sujeto vemos que el txico es un rechazo del complejo de destete, es
ese trauma que el adicto repite compulsiva y crecientemente en forma tarda con cada ingesta.
Gustarme o interesarme cuando lo tena ya no tena sentido. Nuevamente ac se visibiliza
este ir mas all en la bsqueda de satisfacciones, es el plus-de-goce caracterstico de nuestros
tiempos.
Los ataques de pnico le dan generalmente despus de tomar cuando se le va yendo el efecto o al
despertarse. Con esta expresin se manifiesta la operatoria del farmakon que parece prestar un
cuerpo al toxicmano y al producirse la abstinencia retorna el dolor consciente. Es esa idea de cuerpo
fantasma que produce dolor.
Se va centrando en la angustia cuando est solo. Por una parte, con este enunciado podemos
retomar el concepto de angustia como ese efecto de la toma de posicin del sujeto y a su vez se
vuelve a evidenciar tanto como el toxico a travs de la cancelacin del dolor acta como satisfaccin
sustitutiva en una sociedad que desplaz a la neurosis como paradigma ideal social por un goce que
se aparta del Otro.
Empieza todo, pero nada concluye. Por querer hacer todo se paraliza y no hace nada.
Nuevamente ac vemos como el sujeto se posiciona en una relacin perversa que cumple con la
funcin de evitar el encuentro con una falta insoportable en la realidad.
Estoy bien y mal. En esta oracin podemos clarificar la operatoria del sntoma, ese padecer,
preferir, desear y disfrutar. Esa ambigedad que se prefiere en lugar de una eleccin.
Si es con el alcohol no puedo empezar a hacerlo, me excita, me pone lucido para el trabajo. Si
no, me tiro en la cama y no hago nada. Una vez ms se pone de manifiesto el uso del txico como
suplemento intentando determinar una postura que se ajuste a la imagen narcisista.

Luego de hacer un breve recorrido sobre el concepto de sntoma, incluyendo su aspecto terico y
como se presenta en la actividad clnica, se puede arribar como modo de conclusin la importancia y
la suma responsabilidad que tiene en la evaluacin diagnostica en cada caso particular, sin la
necesidad de hacer una rpida categorizacin nosografa, siendo por estos das objeto de abuso,
donde cada vez ms se presentan psicopatologas generalizadas como lo son las psicosis.
Ser crucial, entonces, revelar desde donde el sntoma reclama su presencia por medio de la
escucha atenta del discurso, donde se acopla la verdad del inconsciente y como es la ubicacin del
goce real del sujeto. Aqu, el analista se ocupar de descubrir cul es la funcin psquica subjetiva
que cumple el alcohol como defensa y suplencia ante un dolor, superando las dificultades para
mantener viva en todo momento la transferencia. El anlisis psicoanaltico, apuntar a la restitucin
de la posicin del sujeto, a su prospera renovacin, reclamando su responsabilidad en todos actos de
su vida, incluyendo la adecuada resignificacin de su propia historia a travs de la posible
reconciliacin con su sntoma, para poder afrontar debidamente su destino.

Bibliografa:

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