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    Deca OLAS PERSONA COM SCAPACOAD EEL PER Ao des inversion para el Desa Rural ya Sepia Ament” TERMINOS DE REFERENCIA: CONSULTORIA PARA LA ELABORACION DE ESTUDIOS DE PREINVERSION A NIVEL DE FACTIBILIDAD Nombre Del Proyecto: “Mejoramiento Ampliacién de la Atencién en la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) de Hospitalizacién de Pediatria, Cirugia Pediatrica, Neonatologia y Gineco-Obstetricia en el Hospital Nacional Docente Madre Nifio San Bartolomé, Lima -Peru” CODIGO SNIP 225685 Nombre Del Proyecto: “Mejoramiento de los Servicios Materno Infantiles del Hospital Departamental de Huancavelica, del Distrito, Provincia y Regién de Huancavelica” CODIGO SNIP 227602 PARSALUD II BID DGPI DGIEM DIGESA DNI EIAsd ElAd EESS ENDES ENAHO ENNIV INEL INDE INDECI MINAM MINSA MEF MRRD oP! ORIO OPS PARSALUD PEA PEI PIP PpR RNE SEIA sis SNIP TBC Tic Tuo UPsS VIHISIDA [Ec DEAS PERSONAS COM DSCAPACOADENEL PER "Ada loesin para el Desarrollo url yi Segura ASmentaris” ACRONIMOS Y ABREVIATURAS Banco Interamericano de Desarrollo Banco Mundial Direccion General de Pollticas de Inversion Direcci6n General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Direcci6n General de Salud Ambiental Documento Nacional de Identidad Estudios de Impacto Ambiental Estudio de Impacto Ambiental semi detallado Estudio de Impacto Ambiental detallado Establecimientos de Salud Encuesta Demografica y de Salud Familiar Encuesta Nacional de Hogares Encuesta Nacional sobre Mediciones de Niveles de Vida Instituto Nacional de Estadistica e Informatica Instituto Nacional de Estadisticas y Censos Instituto Nacional de Defensa Civil Ministerio del Ambiente Ministerio de Salud Ministerio de Economia y Finanzas Medidas de Reduccién de Riesgos de Desastres Oficina de Proyectos de Inversion Programa de Desarrollo de Infraestructura Organizacién Panamericana de Salud Organizacién Mundial de Salud Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud Poblacién Econémicamente Activa Pian Estratégico Funcional Proyecto de Inversion Pablica Presupuesto por Resultado Registro Nacional de Edificaciones Sistema Nacional de Evaluacion de Impacto Ambiental ‘Seguro Integral de Salud Sistema Nacional de Inversion Publica Tuberculosis Tecnologia de la Informacisn y Comunicacién Texto Unico Ordenado Unidad Formuladora Unidad Productora de Servicios de Salud Virus de Inmunodeficiencia Humana ECO DEAS PERSONAS CON DSCAPACIOAD EEL ERD "Atco versn par ol Desnrobo Rral yl Sopris Alerts” la Subgerencia de Programacién e Inversiones del Gobierno Regional de Huancavelica (OP). La unidad organica encargada de estas funciones para el Hospital San Bartolomé es la Oficina de Proyectos de Inversién (también llamada OP!) de! Ministerio de Salud - MINSA®, Los estudios de Perfil de los Hospitales incluidos en el proyecto hhan sido culminados y aprobados por sus. OPI respectivas. En la Fase de Desarrollo, se ha identificado tres objetivos: 1.2.4 Aprobacién del Perfil del Proyecto: EI Estudio de Perfil se elabora principalmente con fuentes secundarias y preliminares, y tiene como propésito central la identificacion del problema que se quiere resolver y de sus causas, los objetivos del proyecto y las alternativas para la solucién del problema. Asimismo, debe incluir una evaluacién preliminar de dichas alternativas. Para evaluar las alternativas de solucion deben compararse los beneficios y costos de la situacién “Con Proyecto” respecto a la situacién “Sin Proyecto™. Los proyectos deberan ser formulados de acuerdo a los contenidos minimos que para estos efectos norma la Direccién General de Politica de Inversion del Ministerio de Economia y Finanzas (MEF) en el marco del SNIP. Los contenidos minimos de un Perfil son los siguientes: ‘Aspectos generales del Proyecto Diagnéstico de situacion actual Definicién de las causas y de los problemas Objetivo det proyecto Altemativas de solucién ‘Analisis de la demanda Analisis de la oferta Balance oferta-demanda Analisis técnico de las alternativas de solucién Costos del Proyecto Evaluacion social Analisis de sensibilidad Analisis de sostenibilidad Impacto Ambiental Seleccién de altemativa Cronograma de actividades Organizacion y gestion Matriz de marco légico para la alternativa seleccionada * Las OP s son unidades orgiinicas que forman parte del Sistema Nacional de Inversion Piblica - SNIP. “ La siuacion ‘Sin Proyect™ se refiee a la stuacién actual optmizada, que implica elirinarposibles deficiencias en a operacion _ de ccha stuaciin a través de intervenciones mencres 0 actones administrative FQ 5 ECR DEAS PERSONAS CON DSCAPACOAD NEL ERD "Ar cea inves para el esa orl yl Seguridad Aliment” + Andlisis de la demanda ‘+ Analisis de la oferta ‘+ Balance oferta-deranda ‘+ Analisis técnico del Proyecto © Costos del proyecto ‘+ Evaluacién social + Andlisis de sensibilidad ‘+ Analisis de riesgo de la rentabilidad social ‘+ Analisis de sostenibilidad econémica ‘+ Impacto Ambiental ‘+ Organizacién y gestion ‘+ Plan de implementacion ‘+ Financiamiento ‘+ Matriz de marco l6gico del proyecto + Linea de base para evaluacién ex-post de impactos. Grafico 2 Proceso de Aprobacién Estudio de Facti Declaraci6n de Viabilidad no oPi¢) Sectorial / Regional / Local fst estudio] de Factibitid x Elaboracién Evalia Estudio de Factibilidad de Factibitidad Estudio Aprobado — Dectaracién de viabilidad Le ECEMO DEAS PERSONA COW DSCAPACIORD EVEL ERD “Ait dearer pars Deserta Ray Sogrdad Alena? ee TERMINOS DE REFERENCIA: CONSULTORIA PARA LA ELABORACION DE ESTUDIOS DE PREINVERSION A NIVEL DE FACTIBILIDAD Nombre Del Proyecto: “Mejoramiento Ampliaci6n de la Atencién en la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) de Hospitalizaci6n de Pediatria, Cirugia Pediatrica, Neonatologia y Gineco-Obstetricia en el Hospital Nacional Docente Madre Nifio San Bartolomé, Lima -Pert” CODIGO SNIP 225685 Nombre Del Proyecto: “Mejoramiento de los Servicios Materno Infantiles del Hospital Departamental de Huancavelica, del Distrito, Provincia y Regién de Huancavelica” CODIGO SNIP 227602 PARSALUD II DECI DELAS PERSONA OM DSCAPACDAD ENF “Ada espaol Deseo Rural ys Sgurad Ament” 4. GENERALIDADES 41.1 Objetivos del Proyecto... 1.2 Objetivos de la Fase de Desarrollo. 1.3 Condiciones 113.1. Condiciones que deben cumplirse durante la Fase de Desarrollo, 2. DEPENDENCIA QUE REQUIERE EL SERVICIO... 3. OBJETIVO. 3.1 OBJETIVO DEL SERVICIO. ANTECEDENTES... ALCANCES DEL SERVICI NORMAS RELACIONADAS AL SERVICIO DE LA CONSULTORIA. . NORMAS MANUALES Y/O DIRECTIVAS DEL SISTEMA NACIONAL DE, INVERSION PUBLICA... 8. CONTENIDO DE LOS ESTUDIOS 9. INFORMES:.. 9.1 Entregables de los estudios de factibitidad 9.2 Entregable del Plan de Proyecto. 10. FORMA DE PAGO.. 11. RESPONSABILIDAD DE LA FIRMA CONSULTORA: 42, DOCUMENTOS DEL ESTUDIO QUE DEBE ELABORAR Y PRESENTAR LA FIRMA CONSULTORA..... 13, REQUISITOS PARA LA PRESENTACION DE LOS DOCUMENTOS QUE DEBE ELABORAR Y PRESENTAR LA FIRMA CONSULTORA.... 14. DURACION DE LA CONSULTORIA 15, SISTEMA DE CONTRATACION.. 16. MONITOREO, SUPERVISION Y APROBACION DE LOS SERVICIOS DE CONSULTORIA: 17. CONFORMIDAD DE LOS INFORMES 18. ACLARACIONES. 4. 5, 6. 7, ‘Dee DE US PERSONAS CON DSCAPAODAD EN EL FED nto den oversi ara el Desaroo Rural Seg Ament” ACRONIMOS Y ABREVIATURAS: BID Banco Interamericano de Desarrollo BM Banco Mundial DGPI Direccién General de Politicas de Inversion DGIEM Direccién General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento DIGESA _ireccién General de Salud Ambiental DNI Documento Nacional de Identidad EIA Estudios de Impacto Ambiental EIAsd Estudio de Impacto Ambiental semi detallado EIAd Estudio de Impacto Ambiental detallado EESS Establecimientos de Salud ENDES Encuesta Demogréfica y de Salud Familiar ENAHO Encuesta Nacional de Hogares ENNIV Encuesta Nacional sobre Mediciones de Niveles de Vida INEI Instituto Nacional de Estadistica e Informatica INDEC Instituto Nacional de Estadisticas y Censos INDECI Instituto Nacional de Defensa Civil MINAM Ministerio del Ambiente MINSA Ministerio de Salud MEF Ministerio de Economia y Finanzas MRRD Medidas de Reduccién de Riesgos de Desastres oP! Oficina de Proyectos de Inversion RIO Programa de Desarrollo de Infraestructura ops, ‘Organizacién Panamericana de Salud os, Organizacién Mundial de Salud PARSALUD — Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PEA Poblacion Econémicamente Activa PEI Pian Estratégico Funcional PIP Proyecto de Inversi6n Publica PpR Presupuesto por Resultado RNE Registro Nacional de Edificaciones SEIA Sistema Nacional de Evaluacion de Impacto Ambiental sis ‘Seguro Integral de Salud SNIP Sistema Nacional de Inversién Pablica Tec Tuberculosis Tic Tecnologia de la Informacion y Comunicacion Tuo Texto Unico Ordenado UF Unidad Formuladora upss Unidad Productora de Servicios de Salud VIH/SIDA _ Virus de Inmunodeficiencia Humana same o GENERALIDADES Los Proyectos "Mejoramiento Ampliacién de la Atencién en la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) de Hospitalizacién de Pediatria, Cirugla Pediatrica, Neonatologia y Gineco-Obstetricia en el Hospital Nacional Docente Madre Nifio San. Bartolomé, Lima - Peri y "Mejoramiento de los Servicios Materno Infantiles del Hospital Departamental de Huancavelica, del distrito, provincia y Regin de Huancavelica’ se encuentran financiados ‘en cincuenta por ciento (50%) por el Programa de Desarrollo de Infraestructura (ORIO) y en cincuenta por ciento (50%) por el Estado Peruano. 4.1 Objetivos del Proyecto Objetivo General Contribuir a la reduccién de la mortalidad y morbilidad matemo infantil en tuna poblacién de aproximadamente 1.5 millones de habitantes que viven en el ambito de Lima Metropolitana y de la Region de Huancavelica, fortaleciendo los hospitales principales de estas regiones. Objetivo Especifico Mejorar la capacidad y calidad de los servicios de atencién de salud a ta ‘mujer gestante, madre, neonatos e infantes en el Hospital Departamental de Huancavelica y en el Hospital Nacional Docente Madre-Nifio "San Bartolomé" de Lima, optimizando a infraestructura, equipamiento, ‘mantenimiento y capacitacion del personal de esos hospitales. 1.2. Objetivos de la Fase de Desarrollo La Fase de Desarrollo es el periodo que empieza a partir del momento en que el Convenio de Donacién para la Fase de Desarrollo del Proyecto ha sido acordado por las partes hasta el momento de informar al solicitante del resultado de la segunda evaluacién. En esta Fase se definiran el Plan y los estudios requeridos. Tiene como objetivo evaluar la conveniencia de realizar un Proyecto de Inversion Pablica (PIP) en particular, es decir, sustentar que es socialmente rentable, sostenible y concordante con os lineamientos de politica establecida por las autoridades correspondientes y la normativa peruana del Sistema Nacional de Inversion Pablica - SNIP". Estos estudios serén Entrada para el Plan de Proyecto, requisito exigido por el Programa RIO’, para la aprobacién y suscripcién del Convenio de Donacion de la Fase de Implementacion y de la Fase de Operacion y Mantenimiento. EI SNIP requiere que cualquier proyecto de inversion que involucre financiamiento del Estado Peruano, sea aprobado y declarado viable. Para que un proyecto sea declarado viable obligatoriamente debe pasar por dos etapas: una primera llamada Estudio de Perfil, y una segunda llamada Estudio de Factbilidad La unidad organica encargada de aprobar de los estudios de Perfil y Factibilidad, y declarar la Viabilidad del proyecto del Hospital Departamental de Huancavelica es * Directiva General del Sistema Nacional de Inversion Publica N'001-2011-MEFI68.01, Ministerio de Economia y Finanzas, * Las Poliices del Programa ORIO estén deponbles en el Anexo 3 del Convenio y en la pagina web: wnw.orio DgEENO DEAS PERSONAS COM DSCAPACOADENEL FER “Ao aa verin par less oral ya SeguriadAlimentars™ g eee la Subgerencia_de Programaciin e Inversiones del Gobierno Regional de Huancavelica (OPI) La unidad orgénica encargada de estas funciones para el Hospital San Bartolomé es la Oficina de Proyectos de Inversion (también llamada OPI) det Ministerio de Salud - MINSA®, Los estudios de Perfil de los Hospitales incluidos en el proyecto han sido culminados y aprobados por sus OPI respectivas. En la Fase de Desarrollo, se ha identiicado tres objetivos: 4.2.4 Aprobacién del Perfil del Proyecto: EI Estudio de Perfil se elabora principalmente con fuentes secundarias y preliminares, y tiene como propésito central la identiicacion del problema que se quiere resolver y de sus causas, los objetivos del proyecto y las altemativas para la solucién del problema. Asimismo, debe incluir una evaluacién preliminar de dichas alternativas. Para evaluar las alternativas de solucién deben compararse los beneficios y costos de la situacion “Con Proyecto” respecto a la situacion “Sin Proyecto. Los proyectos deberan ser formulados de acuerdo a los contenidos minimos que para estos efectos norma la Direccién General de Politica de Inversion del Ministerio de Economia y Finanzas (MEF) en el marco del SNIP. Los contenidos minimos de un Perfil son los sig ‘Aspectos generales del Proyecto Diagnéstico de situacién actual Definicién de las causas y de los problemas ‘Objetivo del proyecto ‘Altemativas de solucién Analisis de fa demanda Analisis de la oferta Balance oferta-demanda ‘Analisis técnico de las alternativas de solucion Costos del Proyecto Evaluacion social Analisis de sensibilidad ‘Analisis de sostenibilidad Impacto Ambiental Seleccién de alternativa Cronograma de actividades ‘Organizacién y gestion Matiz de marco légico para la alternativa seleccionada * Las OPls son undades orgnicas que fomman pare del Sistema Nacional de Inversion Publica - SNP. “ La siuaién ‘Sin Proyecto’ se refer ala situacion acualoptiizada, ue implica eiminar posible deiciencias en la opeacion de cickasituacion através do intervencones menores oaccones adinsratvas. 5 RCE MO BELA ERCONAS CON DSCAPAGAD EEL PEND “nto dela overs para el Dsarlo ral yl SegUrad Avena” Grafico 1 Proceso de Aprobacién Estudio de Perfil oPtc) ve am Etc re me oa | = = Pernt Aprobado [Dectaracion ae ‘viabilidad 1.2.2 Declaracién de Viabilidad del Estudio de Factibilidad del Proyecto: La siguiente etapa, una vez aprobado el Estudio de Perflly de acuerdo al SNIP, es el Estudio de Factbildad del Proyecto, cuyo objetivo es establecer en forma defintiva los aspectos técnicos fundamentales de la altemativa seleccionada, tales ‘como la localizacién, el tamafo, la tecnologia, el calendario de ejecucion, puesta fen marcha y lanzamiento, organizacion, gestion y andlisis financieros. En este ‘caso, se requieren estudios de mayor profundidad e informacién primaria, con la finalidad de reducir los riesgos para la decision de inversion. En esta etapa deberdn ser aprobados y deciarados viables los Estudios de Factibilidad de los hospitales incluidos en el Proyecto. Los estudios de factibilidad desarrollan a profundidad los siguientes aspectos: + Aspectos generales + Diagnéstico de la situacién actual * Definicién de las causas y de los problemas + Objetivo del proyecto Deco DELAS PERSONA OM DSCAPACOAD EVEL PERG “hi dea vert pra Desert url yl Seurtad Aan? © Andlisis de la demanda + Andlisis de la oferta * Balance oferta-demanda ‘+ Analisis técnico del Proyecto '* Costos del proyecto * — Evaluacién social © Andlisis de sensibilidad © Andlisis de riesgo de la rentabilidad social '* Analisis de sostenibilidad econémica * Impacto Ambiental © Organizacién y gestion * Plan de implementacion © Financiamiento © Matriz de marco logico del proyecto * Linea de base para evaluacién ex-post de impactos. Grafico 2 Proceso de Aprobacién Estudio de Factibilidad Declaracién de Viabilidad ce oPic) Sectorial / Regional / Local fAutortza estuaio| 4 de Factibilidad Le Elaboracién Evalia Estudio deFactibitidad de Factibilidad Estudiode Factibilidad Mejora del Estudio Declaraciénde viabilidad ects LAS PERONAS COM DECAPACOAD EE PEND “aoe verssn paral Desaral Rualy a Seguridad Ament” ‘Seguin la normativa del SNIP, una vez aprobado el Estudio de Factibilidad por las Pls correspondientes al Gobierno Regional de Huancavelica y del MINSA, el proyecto finalmente es dectarado Proyecto Viable, a partir de io cual, se debe gestionar el financiamiento de la contrapartida nacional para la Fase de Inversion del proyecto, 1.2.3 Aprobacién del Plan de Proyecto El Plan del Proyecto tiene como objetivo establecer los aspectos técnicos solicitados por el Programa ORIO para fa aprobacién del financiamiento de las siguientes etapas por parte del Reino de los Paises Bajos. Este Plan tomaré como insumo los estudios de factiidad declarados viables de cada hospital, cconsolidando la informacion de los dos hospitales. Para ello se toma en cuenta, entre otros, los siguientes aspectos: * Disefio del Proyecto: contexto, actores involucrados, definicion del problema, solucion propuesta COrganizacién y Cronograma del Proyecto ‘Analisis de Impacto Ambiental y Social Plan de Financiamiento Beneficios econémicos Plan de Adquisiciones Pian de Implementacion Pian de Operacién y Mantenimiento Pian de Capacitacion Plan de Monitoreo y Evaluacion 4.3 Condiciones 4.3.1 Condiciones que deben cumplirse durante la Fase de Desarrollo Condicion 1: Descripcién en detalle acerca del uso y de la efectividad del sistema de Incentivos, y elaborar un plan detallado de contratacién y retencién de personal. En la elaboracién det estudio de Factibiidad se realizaré una evaluacién del personal profesional y técnico a requerir por el Proyecto, para la Fase de ‘Operaciones. De esta evaluacién se elaborard un plan de contratacion para completar el equipo profesional y técnico para cada uno de los hospitales. Asimismo, para conseguir una mejora en la calidad de la atencién a los pacientes, ‘se disefiara un plan de capacitacion y actualizacién del personal profesional y técnico especializado, y un plan de incentivos para el reclutamiento y retencién en cada uno de los Hospitales. Condicién 2: Indicar en detalle qué ingresos adicionales se generaran en cada sub- proyecto (hospital). En el estudio de Factibilidad se elaborara un Analisis de la Oferta y Demanda de los servicios a ofrecer en los dos hospitales. A partir de este analisis se definira cual es la nueva oferta de servicios, la cual ayudaré a reducir la demanda ce DEAS PERSONAS CON DSCAPACDAD EN ELE “nto deta veri pars el Desarrollo Rural le Sepursad Amentra® insatisfecha. Con la determinacién de estos nuevos servicios se podré calcular los ingresos adicionales de cada hospital. Condicién 3: Especificar qué porcentaje del presupuesto, destinado a equipamiento médico, se utilizara en el reemplazo de equipos obsoletos, y qué porcentaje se utilizard en la adquisicién de equipos adicionales. Como resultado del estudio de Factibilidad se tendra una lista detallada y valorizada del total de equipos que se van a requerir para el Optimo funcionamiento de los servicios considerados en el proyecto. En segundo lugar, en ‘el mencionado estudio se hard un listado de los equipos con los que actualmente ‘cuentan los hospitales, estableciendo cudles de ellos pueden usarse atin y cudles son obsoletes. De acuerdo a esto se establecera qué porcentaje del presupuesto se destinard al componente equipamiento, diferenciando el porcentaje que corresponde al reemplazo de equipo obsoleto y el porcentaje que corresponde a equipo adicional. DEPENDENCIA QUE REQUIERE EL SERVICIO La Unidad Ejecutora 123 - PARSALUD lI, que originalmente se cre6 para la ejecucién del Programa de Inversion Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD Il, y que posteriormente ha venido recibiendo encargos adicionales, como son la ejecucién del Proyecto ‘Haciendo la Diferencia: Consolidando una respuesta amplia e integral contra la Tuberculosis en el Peri’ (Octava Ronda de Financiamiento del Fondo Mundial), el Proyecto “Fortalecimiento de la Supervision y Regulacién en el Aseguramiento de Salud’, la asistencia técnica a través de la contratacién y supervision de los estudios de pre inversion para garantizar la adecuada operatividad de los establecimientos de salud estratégicos identiicados bajo la ley marco de Aseguramiento Universal en Salud (por encargo de! Despacho Ministerial de Salud) y adicionalmente, la reciente adjudicacion para la ejecucion del Proyecto de la Décima Ronda del Fondo Mundial, “Construyendo el capital social para la prevencion del VIH y el acceso a la salud integral de las poblaciones trans y gay/HSH, sin transfobia ni homofobia en el Pert Para el caso del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud, éste tiene como objetivo sanitario: contribuir a la mejora de la salud matemo infanti, priorizando las zonas mas pobres del pals; y como objetivo institucional la institucionalizacién y sostenibilidad de la reforma sectorial. Adicionalmente, tiene como objetivo general incrementar el uso de servicios de salud matemo infantles y reducir la morbilidad infantil de los nifios y nifias menores de 3 afios de familiar de a zona rural de 9 regiones mas pobres del Perl. Es financiado con recursos de Tesoro Piblico, del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y del Banco Mundial (BM). OBJETIVO 3.1 OBJETIVO DEL SERVICIO E! objetivo del servicio es la contratacién de la Consultoria para la elaboracion de los siguientes estudios de Pre Inversién a Nivel de Factbilidad: “Mejoramiento Ampliacién de la Atencién en la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) de Hospitalizacin de Pediatria, Cirugia Pedidtrica, Neonatologia y Ginecologia Obstetricia en el Hospital Nacional Docente Madre Nifio San Bartolomé, Lima - Peri” y *Mejoramiento de los Servicios Materno Infantiles del ecEMO DE LAS PERNA CON DSCAPACOAD VEL PERS “ni des vers para el Desa orl ya SogredAimentaia” eH Hospital Departamental de Huancavelica, del distrito, provincia y Regién de Huancavelica”, asi como la elaboracién del documento Plan del Proyecto. De acuerdo a lo especificado en las normas SNIP, los estudios de Pre Inversion a Nivel de Factiblidad, deberdn inclu lo siguiente: © La identiicacién clara y concreta, del problema que se busca mejorar con el Proyecto y las causas que lo originan; para lo cual la firma consultora deberd utilizar informacion obtenida de la visita de campo (Informacion primaria) y ccomplementada con informacién secundaria Los objetivos del Proyecto de Mejoramiento; Las alternativas para la solucién del problema que se busca mejorar con el Proyecto; ‘+ La evaluacion de altemativas y la seleccion de la mejor alternativa integral, ‘conforme la Normativa del Sistemia Nacional de Inversién Pdblica~ SNIP, para la solucién del problemia que se busca mejorar. 4 ANTECEDENTES DIAGNOSTICO La poblacién que se atiende en los hospitales del pais, en su mayorta son de escasos recursos econémicos, correspondiendo, aproximadamente el 80% de la atencion, a pacientes del Seguro Integral de Salud (SIS), subvencionados por el Estado, por lo ‘cual es nuestro deber el satisfacer las necesidades de salud optimizando los recursos disponibles, Para el caso de Lima, el hospital es el responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacién en su émbito referencial, brindando atencién integral hospitalaria altamente especializada, con énfasis en la recuperacion y rehabiltacion de problemas de salud a través de sus Unidades Productoras de Servicios Médico Quirirgicos de alta complejidad para el caso del Hospital San Bartolomé. Como Hospital Ill-1 no tiene poblacién asignada directa, constituyéndose en el centro de referencia nacional de mayor complejidad, cumple su rol en el marco de una las politicas del Ministerio de Salud, que es el lograr el acceso oportuno a los servicios de salud que en este caso es matemno-infanti, siendo su fin dltimo contribuir fen [a disminucion de las cifras de morbimortalidad materna e infantil. El proyecto ha identificado la necesidad de mejorar las condiciones que garanticen la atencién en las salas de hospitalizacion, de acuerdo a lo establecido en la normatividad vigente referente al tema. El problema central que motivé la realizacién de este proyecto es la insuficiente capacidad operativa de la UPSS de hospitalizacién que incrementa los riesgos de infecciones intrahospitalarias afectando la recuperacion inmediata de los pacientes hospitalizados en pediatria, cirugia neonatal y ginecologia obstetricia, situacién directamente relacionada con los procesos de organizacion, infraestructura, equipamiento y calidad de atencién, lo cual no es compatible con los estandares ‘segtin normas técnicas que garanticen la adecuada atencién en esta UPS. Para el caso del Hospital Departamental de Huancavelica, con respecto al area de influencia de los EE.SS de segundo nivel, estén conformados por las referencias de la provincia y las emergencias dentro del ambito de la ciudad de Huancavelica. Las caracteristicas de su poblacion son: i) es rural en 58.1%; ii) la poblacion econémicamente activa (PEA), asciende a 44 mil 435 personas, de los cuales 27 mil 284 (92%) son hombres y 17 mil 151 (84.7%) son mujeres. En cuanto a la severidad de la pobreza en la provincia de Huancavelica es de 25.6%, la tasa de crecimiento promedio anual, indica que la poblacién de Huancavelica ha presentado un crecimiento promedio anual para el periodo 1993-2007 de 2,08%. 64,0 % de las 40 soctteancerongyy a . Las tendencias de utilizacién del servicio piblico a intervenir y los determinantes que la afectan. Sobre esta base, se pianteardn los parémetros y supuestos para las proyecciones de la demanda, ‘Se proyectaré la demanda a lo largo del horizonte de evaluacién del proyecto, sefialando y sustentando los parémetros, supuestos y metodologia utilizada. Solo si en el PIP se incluyen intervenciones que pueden modificar las tendencias actuales de demanda, ya sea en términos de incremento de la poblacién 2. ASPECTOS GENERALES ‘Se caracterizara brevemente el PIP, sobre la base del estudio desarrollado, 2.4. Nombre del Proyecto ‘Se consignard el nombre que se definié en el perfil del proyecto, el mismo que debe permitir identificar el tipo de intervencién, el bien o servicio sobre el que se intervendra y la ubicacien. 2.2, Localizacién Presentar mapas, croquis de la localizacién del PIP 2.3, Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora Colocar el nombre de la Unidad Formuladora y el nombre del funcionario responsable de la formulacion. Proponer la Unidad Ejecutora del proyecto, sustentando la competencia funcional y capacidades operativas. De ser el caso, especificar el Organo Técnico de la Entidad que se encargara de coordinar o ejecutar los aspectos técnicos en la fase de ejecucién. Sustentar la designacién. 2.4, Participacién de los involucrados En este nivel de estudio es conveniente que se contacte nuevamente con la poblacién afectada por el problema y aquellos que podrian ser afectados con la ejecucién del PIP, validando la aitemativa seleccionada. Con la informacion obtenida, de ser el caso, actualizar la matriz que se present en el perf Si se identifican posibles conflictos con algin grupo, la entidad debera efectuar las acciones necesarias para reducir el riesgo. 25, Marco de referencia En este punto se debera especificar los siguientes aspectos: 45 DEC OLAS PERSONAS COM DSCAPACDD EEL FER "noc ivestn para Desarrollo Rural yn Segue Abmentaria" ‘© RM N°598-2005/MINSA *Norma Técnica para la Atencion del Parto Vertical con Adecuacién intercultural.” ‘+ RM N° 627-2008/MINSA “Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patologia Clinica - Norma Técnica de Salud N° 072- MINSA/DGSP-V.01". ‘+ RM_N? 953 ~2006/MINSA “Norma Técnica de Salud para el transporte asistido de pacientes por via terrestre - Norma Técnica de Salud N° 051- MINSA/DGSP-V.01". + RMN? 845 ~ 2007/MINSA ‘Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Hemodidlisis — Norma Técnica de Salud N° 060- MINSA/DGSP-V.01". * RM N° 970- 2005/MINSA “Norma Técnica de Salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencién ~ Norma Técnica de Salud N° 038-MINSADGSP- vor. D.S. N° 057-04-PCM, Ley General de Residuos Solidos y Reglamento. Normas ANSVTIAEIA-568-B.2-1 (Especificaciones de Desempefto de Transmision para Cableado UTP Categoria 6). + Normas ANSITIA/EIA-569-B (Espacios y Canalizaciones de Telecomunicaciones). = Normas ANSI/TINEIA-606-A (Norma de Administracién para Telecomunicaciones/infraestructuras). ‘+ Normas ANSI-J-STD-607-A (Requisitos para telecomunicaciones de puesta a tierra) + Ley N° 27187 de regularizacién de edificaciones del procedimiento para la declaratoria de fabrica y del régimen de unidades inmobiliarias de propiedad exclusiva y de propiedad comtin, publicada el 20 de julio de 1999 y su reglamento. © Decreto Supremo N° 011-2005-Vivienda, modificatoria de! Reglamento de la Ley N° 27187, publicado el 12 de mayo 2005. ‘+ Para todo lo no previsto en fos presentes términos de referencia se aplicara supletoriamente lo dispuesto por el Codigo Civil ‘+ Contenidos minimos de un estudio de pre inversion a Nivel de Factibilidad, ANEXO SNIP 07. ‘+ Guias y parametros para estudios de pre inversion de la DGPI y OPI Sectorial, ANEXO SNIP 09: Parametros y normas técnicas para formulacion Legislacién y/o reglamentacién ambiental a nivel nacional, sectorial y regional. Manual para el disefio y construccién de Infraestructura de! Sector Salud, caracteristicas fisicas y especificaciones técnicas de la obra, Normas y procedimientos para evaluar impactos ambientales. Normas y guias institucionales relacionadas con el tema del proyecto. Legistacién y/o reglamentacién ambiental a nivel nacional, sectorial y regional. 7 NORMAS MANUALES Y/O DIRECTIVAS DEL SISTEMA NACIONAL DE INVERSION PUBLICA La firma consultora debe seguir las indicaciones de a. Ley N° 27293, Ley que crea el Sistema Nacional de inversién Péblica, del 28 de Junio 2000 Modificado por las leyes N° 28522 y 28802, publicada el 25 de mayo 2005 y 21 de julio 2008. b. Reglamento del Sistema Nacional de Inversion Publica aprobada con Decreto Supremo N° 102-2007-EF, del 19 de julio 2007, modificada con Decreto Supremo 185-2007-EF del 24 de noviembre 2007. SIN 14 ae @ EGE «coerce. considerando principalmente las que estan directamente relacionadas con la elaboracién de los proyectos a nivel hospitalario. En este sentido, principalmente se _podra considerar los siguientes: «Ley N°26842 “Ley General de Salud’ RM N° 589 - 2007/MINSA *Plan Nacional Concertado de Salud” RM N° 861-95-SA/DM ‘Normas de Identifcacién y Sefializacion de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud ‘+ Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado mediante Decreto Supremo N° 011-2006-VIVIENDA el 08 de mayo 2006 y publicado el 08 de junio 2006. + Normas Técnicas para proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Establecimientos de Salud. ‘+ Normas técnicas especificas de Unidades especializadas de Salud - MINSA. ‘+ RMIN® 546-201 1/MINSA “Categorias de Establecimientos del Sector Salud ~ Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP.V.03", aprobado el 13 de julio. del 2011 RM N° 1142-2004. Guia para la categorizacion de establecimientos de salud. RM N° 588 — 2005/MINSA Listado de Equipos Biomédicos Basicos por Establecimientos de Salud, + RMN? 895 ~ 2006/MINSA Listado complementario de Equipos Biomédicos Basicos por Establecimientos de Salud. * RM NP 489-2005/MINSA “Norma Técnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios - Norma Técnica de Salud N° 031-MINSA/DGSP- vor" Normas Técnicas para la Construccion de Establecimientos de Salud. Ley N° 27050, Ley General de las personas con discapacidad y normas para el disefio de elementos de apoyo para personas con discapacidad - MINSA. * Normas. sobre consideraciones de mitigacién de riesgos ante cualquier desastre en términos de organizacién, funcién, estructura (Organizacién Panamericana de la Salud, Defensa Civil y otros). ‘© Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civil, Vigente. + Resolucién de Contraloria N° 320-2006-CG, que aprueba las Normas de Control intemo para el Sector Pablico. Ley N° 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversién Publica, de junio 2000. Decreto Supremo N° 102-2007-EF, Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Inversion Pablica. ‘© D.S. N? 009-2007-EF/68.01, Directiva General del Sistema Nacional de Inversion Pablica. ‘© Cédigo Nacional de Electricidad, modificado mediante Resolucién Ministerial N° 176-2008-MEM/DM. Normas de seguridad internacionales NFPA. Tener como referencia el documento de la OPS/OMS: “Gula para la reduccién de la vulnerabilidad en el disefio de nuevos establecimientos de salud", 2004, + RM N° 336-2005/MINSA _Estandares Minimos de Seguridad para Construccion, Ampliacién, Rehabiltacion, Remodelacion y Mitigacion de riesgos en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo". + RM. N°482-1996-SA/I "Norma Técnica para proyectos de Arquitectura Hospitalaria’. + RM NP 456-2007/MINSA, “Acreditacién de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo Norma Técnica de Salud — N° 050-V.02", aprobado el 04 de junio del 2007. © RM_N°386-2006/MINSA "Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia — Norma Técnica de Salud N° 042-MINSA/DGSP-V.01". 13 ECONO DEAS PERSONA CEM DSCAPACOAD NEL PEND it de versn pars Desa Rural ya Segura Almentari” ce b) __ Elaboracién de un Plan de Proyecto: El plan del proyecto tiene como objetivo establecer los aspectos técnicos solicitados por el Programa ORIO para la aprobacién del financiamiento. Este pian tomard como insumo los estudios de Factibiidad deciarados viables de cada hospital, consolidando la informacion de los dos hospitaes. Para ello se tomaré en cuenta, como minimo, los siguientes aspectos. - Disefio del proyecto: contexto, actores involucrados, definicion del problema, solucion propuesta - Organizacion y cronograma = Analisis de impacto ambiental y social ~ Plan de financiamiento - Beneficios econémicos + Plan de adquisiciones - Plan de la fase de implementacion - Plan de operacién y mantenimiento ~ Pian de capacitacion - Plan de monitoreo y evaluacion NORMAS RELACIONADAS AL SERVICIO DE LA CONSULTORIA El procedimiento de contratacién de la consultoria esta amparado bajo la siguiente normatividad: a. Politicas, reglamentos y normas del Banco Mundial b. Reglamento Nacional de Edificaciones y sus modificaciones vigentes ¢. Reglamento Nacional de edificaciones, aprobado mediante Decreto Supremo N°011-2006-VIVIENDA. 4d. Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civil, vigente. e, Decreto Supremo N° 011-2005-Vivienda Modificatoria del Regiamento de la Ley N°27157 publicado el 12 de mayo del 2005. Normas Técnicas vigentes para proyectos de Arquitectura y Equipamiento. Normas sobre consideraciones de mitigacién de riesgo ante cualquier desastre en términos de organizacién, funcién, estructura (Organizacion Panamericana de Salud, Defensa Civil y otros): + Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civil, vigente. Cédigo Nacional de Electricidad. RM N° 366-2001-EMVME Norma DGE -019-T: Conductores Eléctricos de Redes de Distribuciones Aéreas. + Norma DGE -024-T: Terminologia usada en los Sistemas Eléctricos. + Normas de Seguridad Intemacional NPFA. + Normas ANSIJ-STD-607-A (Requisitos para Telecomunicaciones para puestas a tierra). Con sus modificaciones vigentes. + Estandares minimos de seguridad para _construcci6n, —ampliacién, rehabilitacién, remodelacién y mitigacion de riesgos en edificaciones. ‘+ D.S. NP 057-04-PCM, Ley General de Residuos Sélidos y Reglamento Vigente, * Ley N°2745, Ley de Regularizacion de Edificaciones, del Procedimiento para la dectaratoria de Fabrica y del Régimen de Unidades Inmobiliarias de Propiedad Exclusiva y de Propiedad comin. EI estudio de pre inversion a nivel de factibilidad y el andlisis respectivo debe enmarcarse dentro de los alcances de todos los dispositivos legales y técnicos vigentes del Sistema Nacional de Inversion Publica - SNIP, y del Sector Salud 12 g aa eee EY co viviendas disponen del servicio de agua (INEI - Censos Nacionales 2007: XI de poblacion y VI de vivienda). ALCANCES DEL SERVICIO La firma consultora suministraré totalmente los servicios necesarios para cumplir los alcances del presente documento y elaborara los siguientes estudios: a) _Elaboracién de dos estudios a nivel de factibilidad: Para ello se tomaré en cuenta los contenidos minimos establecidos por la normatividad del SNIP, Directiva N° 001-2011-EF/68.01, su Reglamento y Directivas, para este nivel de estudio, tomando en cuenta los lineamientos del (Anexo SNIP ~7 V1.0, asf como lo establecido en los presentes Términos de Referencia, en los que se describen en forma general los alcances y actividades propias del estudio que, sin ‘embargo, no deben considerarse limitativas. La firma consultora podré ampliarios y/o mejorarios (sin reducir sus alcances), si considera que su aporte constituye la mejor manera de realizar el estudio. En ningun ‘caso, el contenido de estos Términos de Referencia reemplazara el contenido basico de la ingenieria y técnicas afines; asi como tampoco el adecuado criterio profesional, ‘en consecuencia, la firma consultora sera responsable de los estudios a ella encomendados. La firma consultora, estableceré los resultados econémicos de las altemativas a considerar en la evaluacion de altemativas, para ello debera tomar en cuenta la ventaja y desventaja de cada altemnativa propuesta, Para la preparacién de su propuesta, la firma consultora deberd revisar y usar todos los antecedentes que el HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NINO SAN BARTOLOME, LIMA -PERU, DISA; asi como del HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA y de otras entidades relacionadas, posean en sus archivos, en forma disponible; la recopilacion, consolidacién, el disefio de instrumentos y metodologia, asi como su aplicacién es responsabilidad de la firma consultora, Las entidades sélo proveerén informacién que se tenga al momento en su forma existente, de no existir informacion necesaria para el proyecto, esta debera ser generada por la firma consultora. La firma consultora no podra encargar, en ninguna forma, el disefio ni generacién de informacién para el proyecto a trabajadores de la instituciOn, este hecho es parte de la consultoria contratada. El Establecimiento de Salud podré hacer llegar propuestas de intervencion cuando lo considere necesario, las mismas que seran evaluadas e incorporadas por la firma cconsultora, de ser pertinente. La firma consultora tendré total disponibilidad para asistir a las reuniones de trabajo ylo coordinacién presencial que requiera el supervisor o cualquiera de los hospitales (usuarios); asi mismo, realizard la presentacién de los avances a las Unidades Orgénicas y Funcionales del Hospital, en cada etapa y segin se requiera por esta entidad. Para elaborar el estudio, la firma consultora deberé tener en cuenta, obligatoriamente, lo indicado en las Normas y/o Gufas del Sistema Nacional de Inversién Publica y de! Sector Salud para proyectos hospitalarios y relacionados. u eceMo DEAS PERSONAS CON DSCAPACOAD NEL ERD “a dela inversiin par el Desarlo Rural ya Sepa lmentarts™ ‘© Los requerimientos de recursos para la fase de inversion (caracteristicas, cantidad y periodo). En el caso de la inversion en infraestructura se deberd estimar las metas fisicas (unidades, dimensiones, volumen) y especificar las principales caracteristicas de la topogratia del terreno, tipo de suelos, nivel de sismicidad en el area, disponibiidad de materiales en la zona o condiciones para su traslado a la obra, etc. Hay que considerar las normas técnicas y los esténdares correspondientes al tipo de PIP, asi ‘como a los usuarios o pablico con condiciones especiales, tal como las personas con discapacidad, En el caso de inversion en equipamiento, se deberd precisar los equipos, la cantidad, las caracteristicas técnicas bésicas e incluir cotizaciones. En el caso de inversién en capital humano 0 mejoras en procesos 0 en gestion de la entidad, estimar los requerimientos de los especialistas que intervendran (perfil y ‘nuimero). En el caso de que el proyecto contemple intervenciones en mejoras tecnolégicas, analizar: ‘© Vigencia tecnol6gi ‘+ Posibilidades de contar con capacitacién a operadores, usuarios, asistencia técnica durante la operacion y mantenimiento; Disponibilidad de recursos humanos especializados para su operacién; Las caracteristicas y tendencias de los mercados de los principales insumos y factores productivos requeridos para producir el bien o servicio; + Las dificultades que podrfan impedir que dichos insumos y factores productivos estén disponibles en las cantidades y calidades requeridas. * Se consideraré también los requerimientos de recursos (equipos, herramientas, almacenes, entre otros), para el mantenimiento en la fase de post-inversion + Los requerimientos de recursos para la fase de operacion y mantenimiento (Caracteristicas, cantidad, periodo). Estos requerimientos estaran en funcion a las metas de produccién. 4.6. Costos a precios de mercado La estimacién de los costos debe estar sustentada en los requerimientos de recursos (cantidad, caracteristicas, periodo, etc.) que se definieron previamente en el numeral anterior 4.5 Analisis técnico de la alternativa de solucién EI monto de inversién det proyecto se presentaré desagregado por componentes (Medios fundamentales) y rubros, precisando y sustentando los precios que se han ‘empleado. La fuente de informacion debe ser confiable y con el mayor grado de certidumbre posible En el caso de inversion en infraestructura, se deberd considerar informacion a nivel de anteproyecto de ingenieria. En el caso de inversién en equipamiento, se deberd precisar las caracteristicas técnicas especificas e incluir cotizaciones, En el caso de inversion en capital humano 0 mejoras institucionales, estimar los costos de los especialistas que intervendran. 19 ‘xceMo DE LAS PERSON Cn DECAPAGRAD NEL PERO “nto dea inversion par el Desorolo url yl Segrad Aliment ez Se deberd incluir los costos de las medidas de reduccién de riesgos y de mitigacién de los impactos ambientales negativos; asi mismo, los costos de la gestion de la fase de inversién, asi como de la evaluacion ex-post (culminacién y resultados). Considerar los costos de elaboracién del estudio de evaluacién del impacto ambiental que la Autoridad Competente ha establecido en la Calificacion del Impacto Ambiental; el estudio se realizara en la fase de inversién segin lo concordado entre el SNIP y el SEIA Los costos de operacion y mantenimiento se estimarén en la situacion “sin proyecto’, definida como la situacién actual optimizada, asi como en la situacién “con proyecto’. Se precisara los costos de personal, insumos y servicios més importantes y ‘se detallard y sustentara los supuestos y parémetros utiizados. Determinar los costos incrementales, calculados como la diferencia entre la situacion “con proyecto” y la situacién ‘sin proyecto”. Presentar los flujos de costos incrementales a precios de mercado. 4.7. Evaluacion Soci Se efectuard la evaluacion social del proyecto, para lo cual se deberd elaborar los flujos de beneficios y costos sociales. 4.7.1. Beneficios sociales Sobre la base del diagnéstico y de las estimaciones de la demanda y oferta, se ‘cuantificaré y valorizara los beneficios sociales de los servicios adicionales que se sgeneraria con el proyecto durante el horizonte de evaluacién. Hay que tener en ‘cuenta la gradualidad de la generacién de beneficios que estard en funcién a la maduracion de! PIP y al crecimiento de la demanda, variables que se refiejan en las, metas de produccién de los bienes 0 servicios. Estimar los beneficios que se generarian en la situacion “sin proyecto’, para todo el horizonte de evaluacion, Determinar los flujos de beneficios sociales incrementales, definidos como la diferencia entre la situacion “con proyecto" y la situacién “sin proyecto". 4.7.2. Costos sociales Se elaboraran los flujos de costos sociales, teniendo como base los flujos de costos a precios de mercado, los cuales serdn ajustados aplicando los factores de correccién de precios de mercado a precios sociales. Se debera incluir también en los fujos otros costos sociales, que no aparecen en los costos a precios de mercado, pero que pueden generarse tanto en la situacién “sin proyecto" como en la situacién "con proyecto’ 4.7.3. Indicadores de rentabilidad social del Proyecto Se estimaran los indicadores de acuerdo con la metodologia aplicable al tipo de proyecto que se est formulando. 4.7.4, Evaluacién de la rentabilidad social de las medidas de reduccién de riesgos de desastres (MRRD). De ser el caso, se estimardn los indicadores de rentabilidad social de las MRRD, considerando los costos y beneficios incrementales asociados a dichas medidas. Si son rentables socialmente, el flujo pertinente para la evaluacion social del PIP incorporard los costos y beneficios sociales asociados a las MRRD; caso contrario el flujo pertinente sera sin MRRD. 20 ti y ‘DECENIO DE LAS PERSONAS CON DSSCAPMCIDAD EN EL PERO a Esta evaluacion no se efectuaré sobre las medidas de reduccién de riesgos ante sismos; el formulador considerard las normas vigentes de sismo resistencia y el evaluador verificara que se hayan incluido las medidas correspondientes. 4.8. Evaluacién Privada Realizar el andlisis costo beneficio desde el punto de vista privado, con el fin de evaluar la potencial participacion del sector privado en el financiamiento de la ‘ejecucion y operacién del proyecto. 49. Anélisis de Sensibilidad Se analizaré y determinar los factores que pueden afectar los flujos de beneficios y costos. Se evaluard el comportamiento de los indicadores de rentabiidad de las altemativas ante posibles variaciones de los factores que afectan los flujos de beneficios y costos. Se definiré los rangos de variacién de los factores que el proyecto podra enfrentar sin afectar su rentabilidad social. 4,10. Andlisis de Riesgo de la rentabilidad social del PIP Estimar, mediante un analisis probabillstico, el valor esperado del VAN social del proyecto, asi como el VAN privado, de ser necesario. 4.11, Analisis de Sostenibilidad Deberé demostrarse que se han adoptado las previsiones y medidas respecto a: a) Los arreglos institucionales necesarios para las fases de inversion, operacion y mantenimiento; b)Elmarco normative necesario que permita levar a cabo la ejecucién y operacion del proyecto. ©) La capacidad de gestion de la organizacién 0 entidades encargadas del proyecto en su etapa de inversion y operacién; ) El financiamiento de los costos de operacién y mantenimiento, sefialando cuales serian los aportes de las partes involucradas (Estado, beneficiarios, otros); ©) Eluso de los bienes y servicios sobre los cuales se interviene con el proyecto, por parte de los beneficiarios. 1) Los probables conflictos que se pueden generar durante la operacion y mantenimiento. 9) Los riesgos de desastres. 4.42, Impacto ambiental De acuerdo con las normas del Sistema Nacional de Evaluacién del Impacto ‘Ambiental (SEIA): @. Siel PIP no se encuentra en el listado del Anexo II, 0 en sus actualizaciones, en el marco de! Reglamento de la Ley del SEIA, se considera lo estipulado en el art. 23 del citado reglamento, referido a proyectos, actividades, obras y otros ‘no comprendidos en el SEIA. b. Sie! PIP se encuentra en el listado del Anexo II, o en sus actualizaciones, en el ‘marco del Reglamento de la Ley del SEIA, en este nivel de estudio se realizara la evaluacién preliminar que se sefiala en el Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Evaluacion del impacto Ambiental (SEIA), debiéndose obtener la calificacién ambiental previo a la declaracién de viabilidad del PIP. A tal efecto, en este numeral se debera sistematizar y desarrollar, segin sea el caso, los siguientes aspectos, de acuerdo con el Anexo VI del Regiamento del SEIA; asimismo se tomara como informacién base aquella desarrollada en el numeral 4.5 de estos contenidos. i, Fase de inversion del PIP: 2 CEM OE LA PERSONA COM DCAPAGOAD EN ELPERD “hte deta Iverson para Desoto arly ia Segrioé Ameri” Obras preliminares, desbroce, demolicién, movimiento de tierras, entre otros. Construccién de infraestructura, sefialando los requerimientos de recursos tales como maquinarias, equipos, combustible, agua, energia, personal y los residuos que se generaran. ‘© Disponibilidad de servicios basicos (agua, alcantarillado, energia, vias de acceso, etc.) i, Fase de postinversion: Diagramas de procesos para la produccién de los bienes y servicios que se entregaran a los usuarios, cuando corresponda. Requerimientos de recursos para la operacién y mantenimiento. Sefialar si se utlizaré recursos naturales, insumos quimicos, agua potable, energfa, etc. indicar ccantidad a utilizar por periodo. Residuos que se generan o generaran, tales como: ‘© Efluentes 0 residuos liquidos Residuos s6lidos ‘Sustancias peligrosas Emisiones atmosféricas Ruidos ‘* _ Vibraciones, radiaciones Sefialar caracteristicas, especificar volumen por periodo, medidas previstas para tratamiento, transporte y disposicion final, entre otros, i. Seftalar las dimensiones ambientales que estén siendo afectadas o pueden ser afectadas por la unidad productora del servicio y por el PIP. iv, Describir los posibles impactos ambientales. Vv. Sefialar las medidas de prevencion, mitigacion 0 correccién de los impactos negativos. Indicar los costs. Plan de seguimiento y control de las medidas establecidas. Plan de contingencia. vill. Plan de cierre o abandono ix. Si corresponde, incluir los costos de elaboracién del Estudio de Impacto Ambiental semidetaltado (ElAsd) 0 Estudio de Impacto Ambiental detallado (E1Ad) 4.43. Organizacién y Gestion Analizar las capacidades técnicas, administrativas y financieras para poder llevar a cabo las funciones asignadas, de cada uno de los actores que participan en la ejecucién y en la operacion del proyecto, en el marco de los roles y funciones que debera cumpir. Los costos de organizacién y gestién deben estar incluidos en los respectivos Presupuestos de inversion y de operacién. ‘Se debera recomendar la modalidad de ejecucién (contrata, administracién directa) mas apropiada para cada uno de los componentes de la inversién, sustentando los criterios utilizados. En aquellos proyectos que contemplen ta ejecucién de obras por Administracion Directa, se debera sustentar que la Unidad Ejecutora responsable de su ejecucién ‘cuente con el personal técnico-administrativo, los equipos necesarios y la capacidad operativa para asegurar el cumplimiento de las metas previstas. La Entidad debe demostrar que el costo total de la obra a ejecutarse por Administracion Directa, sera menor que si se ejecutara por contrata, tomando como referencia costos de proyectos similares. = ecto DEAS PERSONAS CON DSCAPACOAD NEL ERO nto ea imvesin para el Desarlo Rural ya Seguiad Almentara™ 4.14, Plan de Implementacién Detallar la programacién de las actividades previstas para el logro de las metas del proyecto, indicando secuencia y ruta critica, duracién, responsables y recursos necesarios. Incluir las condiciones previas relevantes para garantizar el inicio ‘oportuno y adecuado de la ejecucién, 4.8. Financiamiento Describir las fuentes de financiamiento previstas para la inversion, asi como el impacto en las tarifas del bien 0 servicio producido. Describir las fuentes de financiamiento previstas para la etapa de operacion y mantenimiento. 4.16, Matriz del marco Iégico del proyecto Se presentara la matriz definiva del marco logico del proyecto en la que se deberan consignar los indicadores relevantes, sus valores actuales y esperados, a ser considerados en el seguimiento, evaluacién intermedia y evaluacién ex post. 4,7. Linea de Base para evaluacién ox-post de impactos Establecer la metodologia e indicadores relevantes que deberdn ser considerados en la determinacion de la linea de base para la evaluacién ex-post de impactos, de ser el caso. Detallar los costos y cronograma para la elaboracion de la linea de base 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 6. ANEXOS Incluir ta informacion que sustente 0 detalle los puntos considerados en este estudio. ‘Acefectos de la evaluacién preliminar del Impacto Ambiental del PIP incluir: Copia de habilitaciones correspondientes y documentacion que acredite zonificacién y saneamiento fisico legal. CCroquis de ubicacién de la actual Unidad Productora y de los terrenos donde se localizaré el PIP. Escala 1: 5000 Planos con el diserto de la infraestructura a instalar y/o existente. Planos de edificaciones existentes. INFORMES: 9.1. Entregables de los estudios de factibilidad Los servicios de la firma consultora se traduciran en la elaboracion y la preparacién de cuatro (04) entregables, conforme a las siguientes indicaciones: Entregable N° 01: El entregable N’ 01, Plan de Trabajo se presentara, en original y dos (02) copias por proyecto, como maximo a los CINCO (5) dias calendario de iniciado el plazo contractual. La aprobacién de dicho entregable se realizaré como méximo en DOCE (12) dias calendario, De existir observaciones de la OPI del Gobierno Regional de Huancavelica y la OPI MINSA, éstas deberan ser absueltas en un plazo maximo de TRES (3) dias calendario, (Ver Cuadro N°4) 23 ‘cen 06 PERSONAS CON DSCAPACIOADENELPERD “Adela iver pars el DesraRualy la Segui Almont? Entregable N° 02: El entregable N° 02, se presentara en original y dos (02) copias por proyecto, dentro de los ciento veinte (120) dias calendario, (incluye 12 dias calendario de! levantamiento de observaciones y aprobacién del mismo) del Entregable N°t (Plan de trabajo). (Ver Cuadro N°) El informe comprendera, una version preliminar completa de los estudios de factibiidad y contendré io siguiente: a. Recopilacién de informacion de proyectos realizados en el area de estudio (Tabulacion de datos), b. Los resultados de ia inspeccién del drea destinada al proyecto: ¢. El Diagnéstico de la situacion > Elérea de influencia y area de estudio. > Los servicios en los que intervendré el PIP, > Los involucrados en el PIP d. Los Objetivos del Proyecto . Analisis de la Demanda; para lo cual se tendra en cuenta: > Los servicios en los que se intervendré con el proyecto. > El émbito de influencia del proyecto y las caracteristicas de la poblacién demandante. > Las tendencias de utilizacién del servicio piiblico etc. intervenir y los determinantes que la afectan. Sobre esta base, se plantearan los, parametros y supuestos para las proyecciones de la demanda. f. Analisis de Oferta; Sobre la base del diagnéstico del servicio y de los factores de produccién se estimaré: > Las capacidades de produccion, actuales y futuras, de los distintos factores de produccién, en base a estandares de rendimiento disponibles. > Laoferta actual y su evolucién futura, en la situacién sin proyecto. > Laoferta optimizada, considerando las posibilidades de incrementar la ccapacidad de los factores de produccién restrictivos, fundamentalmente ‘con mejoras en la gestion. Explicar por qué, si fuera el caso, no se ha logrado materializar una situacién optimizada, 9g. Balance Oferta Demanda hh. Planeamiento Técnico del PIP El desarrollo de las acciones del pianteamiento técnico referidas a la prestacion del servicio de salud deberan ser socializadas, con los usuarios de las unidades. productoras de servicios del hospital, de manera integral e independiente, por Uunidades orgénicas, funcionales, servicios y departamentos médicos, para la elaboracion de la propuesta, debiendo estas obtener consenso o sustento técnico sanitario, J. Costos a Precios de Mercado k. Evaluacion Social Se efectuard la evaluacién social del proyecto, para lo cual se deberd elaborar los fiujos de beneficios y costos sociales. Para la identificacion de los beneficios sociales y la metodologia de evaluacién considerar el Anexo SNIP 10 — Pardmetros de Evaluacion de esta Directiva General. ‘© Beneficios sociales © Costes sociales ‘+ Indicadores de rentabilidad social del proyecto ‘= Evaluacién de la rentabilidad social de las medidas de reduccion de riesgos de desastres 1. Evaluacion Privada m. Analisis de Sensibilidad 1, Analisis de Riesgo de la Rentabilidad Social del PIP oT ECE DE LAS PERSONS CON DSCAPACIOADEUEL ERD “At dea vers par Deseo Ral yl Segura Aliment" ©. Analisis de Sostenibilidad . Impacto Ambiental 4. Organizacion y Gestion . Plan de implementacion s.Financiamiento { Matriz de Marco Logico u. Linea de Base para Evaluacién Intermedia y Ex-— Post Estudios de Factibilidad declarados viables El entregable N° 03 corresponde a los estudios de pre inversion a nivel de FACTIBILIDAD, declarado viable por las OPIs correspondientes, dichos proyectos se presentara, previa aprobacién del PARSALUD (area de Pre Inversién) y de los hospitales, bajo las siguientes cconsideraciones: * Tres juegos originales del proyecto “Mejoramiento de los servicios matemo infantiles de! Hospital Departamental de Huancavelica, de! Distrito, Provincia y Regién de Huancavelica’ y sus respectivos archivos electrénicos * Tres Juegos originales del proyecto “Mejoramiento Ampliacion de la Atencion en la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) de Hospitalizacién de Pediatria, Cirugia Pediatrica, Neonatoiogia Y Ginecologia-Obstetricia En el Hospital Nacional Docente Madre Nifio San Bartolomé y sus respectivos archivos electrénicos © Un juego de cada proyecto traducido en idioma Ingles, en versién fisica y electronica El plazo establecido es de 35 dias (incluye la aprobacién de las OPIs regional y nacional) Una vez obtenida la viabilidad, la debera presentar CINCO juegos originales de cada Estudio de Factibilidad aprobado. ‘Ademés, entregar un juego en idioma inglés, por cada proyecto, en traduccién simple realizada por traductor pablico juramentado o su si en el pais de origen. 9.2 Entregable del Plan de Proyecto La etaboracién del Plan de Proyecto, consolida los elementos principales de los 02 Estudios de Factibilidad, y debe ser elaborado, en lo que corresponda, de acuerdo al formato requerido por el Programa ORIO, en idioma espatiol e inglés, en el piazo establecido es de cincuenta (60) dias, a partir de la aprobacién de la viabilidad de los Proyectos. Entregar un juego en idioma espajiol e inglés, en traduccién simple realizada por traductor pablico juramentado o su similar en el pais de origen 25 EEN OE LAS PERSONA COM DCAPAGOAD NEL PEAD “no doa erin para Desa Rural yl SopurodAimentari” Cuadro N°: Resumen de los plazos de presentacién y aprobacién de los Entregables cies etercare EntegebleN"O1, land Trabajo delestio’ | Aparrdoiatira | sac | adios | fARSHUD de Factibilidad

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