CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

CAPITULO 3
ATENCIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN VCTIMAS CON
EMERGENCIAS MDICAS.















Al finalizar la unidad, el alumno ser capaz de:

Reconocer a una vctima que se encuentra en paro cardiorrespiratorio.

Realizar reanimacin cardiopulmonar segn edad de la vctima.
Reconocer a una vctima con obstruccin completa de va area.
Realizar maniobra de HEIMLICHa una vctima con obstruccin completa de
va area.
Identificar principales emergencias mdicas: Emergencias trmicas,
desmayos, convulsiones, hipoglicemia, problemas respiratorios.
Manejar primeros auxilios bsicos Emergencias trmicas, desmayos,
convulsiones, hipoglicemia, problemas respiratorios.

46

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3. EMERGENCIAS MDICAS

3.1 PARO CARDIORESPIRATORIO (RCP) Y REANIMACIN

CARDIOPULMONAR (RCP)
El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la interrupcin brusca, inesperada y
potencialmente reversible, de la respiracin y de la actividad cardaca (circulacin).
Al detenerse la circulacin sangunea se detiene tambin el suministro de oxgeno al
cerebro. Si una vctima entra en este estado, la muerte es inminente, por lo que requiere
intervencin inmediata a travs de la maniobra conocida como RCP.
Es importante destacar la muerte cerebral, por falta de oxigenacin, comienza a ocurrir
entre los cuatro a seis minutos despus de que la vctima sufre el paro
cardiorrespiratorio.

3.1.1 PRINCIPALES CAUSAS DE PARO CARDIORRESPIRATORIO EN ADULTOS

El motivo subyacente ms comn de un PCR en una vctima adulta son las
enfermedades cardacas.

La gran mayora de los paros cardiacos, que terminan en muerte sbita, ocurren cuando
los ritmos cardiacos se hacen irregulares (arritmias) y ste no cumple su funcin de
bombear sangre hacia el organismo. Dentro de stas arritmias se destacan
principalmente:

Taquicardia ventricular: Los impulsos elctricos del corazn se aceleran (pudiendo
llegar por sobre los 200 latidos por minuto) pero no bombea sangre de manera eficaz.

Fibrilacin Ventricular: Es la arritmia ms frecuente de causa de paro
cardiorrespiratorio, en dnde el corazn late de manera completamente desordenada
siendo incapaz de bombear sangre hacia el resto del organismo

Bradicardias: Disminucin considerable del ritmo cardiaco. (Bajo 60 latidos por minuto)

Asistolia: Ausencia completa de la actividad elctrica (el corazn no late).
47

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Existen tambin otras causas como son el ahogo por inmersin, shock elctrico, esfuerzo
fsico extremo, efectos de anestesia, frmacos u otras drogas, asfixia, estrangulacin,
hipotermia severa, traumatismos.

Se debe destacar que tanto la taquicardia ventricular cmo la fibrilacin ventricular
deben ser tratadas administrando choque elctrico al corazn, para que ste logre
restaurar su ritmo cardiaco normal. A este proceso se le conoce como desfibrilacin.

3.1.2 PRINCIPALES CAUSAS DE PARO CARDIORRESPIRATORIO EN NIOS Y LACTANTES.

A diferencia de los adultos, en el caso de los lactantes (0 a 1 ao) y los nios (1 a 8
aos), las principales causas de PCR estn relacionadas con accidentes (asfixias por
inmersin, accidentes de trnsitos, cadas de alturas, intoxicaciones, obstruccin
completa de va area por cuerpo extrao, etc.), siendo relevante la prevencin, y
causas respiratorias, ya que el corazn de los nios suele estar sano. Por lo general,
cuando el corazn de un nio se detiene es porque no puede respirar o lo hace con
dificultad.

La asociacin Americana del Corazn, quien lleva el liderazgo, en relacin a temas
reanimacin cardiopulmonar (RCP), considera que la reanimacin infantil
(peditrica) es desde los 0 a los 8 aos, es decir, un nio mayor de 8 aos debe ser
considerado como adulto, en trminos de reanimacin cardiopulmonar.

48

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3.1.3 DEFINICIN DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es un conjunto de maniobras estandarizadas,
de desarrollo secuencial, cuyo fin es sustituir primero y reinstaurar despus, la
circulacin y respiracin espontnea.
Estas maniobras corresponden al masaje cardiaco y ventilacin.

3.1.4 CMO RECONOCER A UNA VCTIMA EN PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR)

Es importante destacar que este captulo se basa segn la normativa vigente en las
guas del 2010 de la America Heart Association (AHA).

Recuerde que antes de evaluar si es necesario RCP, debe asegurarse de que la escena es
segura.

Compruebe si la vctima responde, golpela ligeramente y pregntele en voz alta: est
bien? Si no se mueve, habla, parpadea o reacciona significa que la vctima no responde,
es decir, est inconsciente.

Si la vctima no responde, es importante conseguir ayuda. Llame o encargue a alguien
que llame al nmero de emergencias. Si hace falta, grite para pedir ayuda.

Si la Vctima no responde, inmediatamente debe comprobar la respiracin. Para esto
slo debe ver el movimiento del trax (por la entrada y salida del aire).
Cuando una persona jadea/boquea, suele tomar aire muy rpido. Podra mover la boca y
mover la cabeza, el cuello, la mandbula. Las respiraciones agnicas pueden parecer
forzadas o dbiles, y podra pasar un tiempo entre una y otra, ya que suelen darse con
una frecuencia baja. Pueden sonar como un ronquido, resoplido o gemido, ya que no se
trata de una respiracin normal ni regular. Esto, en alguien que no responde es un
signo de PCR, al igual que si la vctima no tiene movimiento del trax.

Resumiendo: Una vctima que se encuentra en PCR es una vctima que usted va a
encontrar:
49

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Inconsciente, es decir que no responde y que adems no est respirando (el trax
no se mueve) o que no tiene respiracin efectiva (jadea/boquea).
Si en el momento que usted se acerca a la vctima, al preguntarle: Est usted bien?, esta
tiene respuesta o reaccin (verbal, apertura ocular, movimientos, etc.) nos indica que
responde, es decir, no se encuentra inconsciente por lo que, se da por hecho que est
respirando espontneamente y tiene, por ende, presencia de latido cardiaco.

En este caso, si la vctima responde entonces debe:

1. Dejarlo en la posicin que lo encontr.
2. Realizar valoracin secundaria (explicada en Unidad I)
3. Pedir ayuda o enviar a alguien en busca de ayuda, es decir activacin del servicio de
emergencia.
4. Evaluar a la vctima permanentemente mientras llega asistencia mdica.

Si no existe respuesta o reaccin, pero tiene movimientos del trax y respira
efectivamente: Nos indica que la vctima se encuentra inconsciente pero no en PCR por
lo que solicite ayuda INMEDIATAMENTE. Toda vctima inconsciente debe ser evaluada
por personal mdico capacitado porque es una situacin tambin grave.

En este caso, si la vctima no responde pero respira usted debe:

1. Realizar evaluacin secundaria.
2. Dejarlo en posicin lateral de seguridad (explicada en Unidad I ) excepto si existe
sospecha de posible lesin de columna cervical. Si existiera posible lesin cervical
realice lo mencionado en Unidad 2 con respecto a traumatismo cervical.
3. Esperar a que llegue personal mdico capacitado.
4. Evaluar constantemente presencia de respiracin ya que, podra caer en cualquier
momento, en un PCR.
5. Si la vctima deja de respirar o slo jadea usted deber comenzar a realizar RCP.

50

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Si no existe respiracin (movimiento del trax), la vctima realiza slo boqueos

ocasionales o hace dbiles intentos por respirar: Nos indica que la vctima se
encuentra en PCR, por lo que usted debe inmediatamente comenzar maniobra de RCP.

Una vctima que se encuentra en PCR, no est recibiendo oxgeno en sus clulas, dentro
de ellas, se ven afectadas las neuronas, por lo que el dao cerebral es inminente en
cada minuto que pasa la vctima en paro cardiorrespiratorio sin recibir ayuda.

Estudios han demostrado que una vctima que no recibe atencin mediante reanimacin
cardiopulmonar, despus de 4 minutos desde que cay en PCR, tiene un alto
porcentaje de que tenga algn un dao neurolgico, como secuela. Sobre los 7
minutos el dao puede ser severo e irreversible. Esto indica la importancia de
detectar oportunamente el paro cardiorrespiratorio y la urgencia de comenzar
reanimacin cardiopulmonar oportunamente.

Es importante destacar que si usted tiene dudas de que, si la vctima est o no respirando,
considere de todos modos comenzar a realizar la maniobra de RCP. Es preferible
practicar RCP en alguien que no lo necesite que no hacerlo cuando s se necesita.

Se debe mencionar que la evaluacin del pulso no es una prctica que debe realizar
una persona no capacitada para esto, por lo que slo correspondera que lo hiciera
personal entrenado para dicho fin (mdico, enfermera, paramdico) que lo practica en
forma diaria.

Se ha comprobado que la bsqueda de pulso, por parte de personal no capacitado, hace
que se pierdan segundos importantes antes de comenzar las maniobras de reanimacin y
muchas veces incluso, el propio pulso del reanimador puede confundirse con una falsa
creencia de que existe pulso en la vctima.

51

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3.1.5 REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

Cmo se detall anteriormente, la RCP, corresponde a un conjunto de maniobras que
ayudan a mantener la circulacin y respiracin de la vctima que se encuentra en PCR.

La RCP comprende dos tcnicas principales: compresiones del trax y ventilaciones.

Posicin para realizar RCP: Para comenzar las maniobras de RCP la vctima debe estar
de espaldas (decbito supino) y sobre una superficie firme y dura.

Arrodllese a un costado de la vctima a la altura del trax de sta.

1. COMPRESIONES (MASAJE CARDIACO)

Una compresin es el acto de comprimir el trax.

1. Quite las ropas

2.Localice el centro del esternn y coloque el taln de su primera mano sobre ste a la
atura de los pezones (identifique una cruz imaginaria).

La segunda mano debe colocarla sobre la primera, entrelazando sus dedos y elevndolos
levemente para no producir daos en las costillas.

52

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Mantenga rectos sus codos, los hombros deben ir alineados con los codos y la palma de
su mano, ya que para las compresiones del trax, usted debe usar el peso de su cuerpo y
no slo la fuerza de sus brazos (se debe formar un ngulo de 90 entre la fuerza ejercida
y el trax de la vctima).

3. Comprima el trax hacia abajo hundiendo al menos 5 cm en nios (18 aos) y
adultos, para expulsar la sangre del corazn hacia el organismo y deje que vuelva a su
posicin normal (sin despegar las manos el trax en cada compresin) para permitir
que el corazn nuevamente se llene de sangre.

4. Repita estas compresiones 30 veces a un ritmo un poco ms rpido que un
segundo cada una.

Esta frecuencia entrega al menos 100 compresiones por minuto (100/min.).

53

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Las compresiones son muy importantes, y realizarlas correctamente resulta agotador.

Cuanto ms cansado est, menos efectivas sern. Si hay alguien ms que sepa cmo
hacerlo, trnense. Cambien las funciones cada 2 minutos; hganlo rpidamente para no
interrumpir las compresiones. Trabajen recordndose mutuamente que deben
comprimir al menos 5 cm y a una frecuencia mnima de 100 compresiones por
minuto, y dejando que el trax vuelva a su posicin normal tras cada compresin.

2. VENTILACIONES

Una vez que se ha realizado las 30 compresiones torcicas, se debe comenzar con la
ventilacin, maniobra que entrega oxigenacin a la sangre para posteriormente continuar
con las compresiones de trax y seguir distribuyendo oxgeno, principalmente al cerebro.

Para la ventilacin se debe:

1. Colocar una mano en la frente y dos dedos de la otra mano bajo el mentn (en el hueso
del mentn)

2. Incline la cabeza y elevando el mentn para despejar la va area (tenga cuidado de no
presionar el cuello).

Se debe destacar que en toda vctima en paro cardiorrespiratorio la lengua pierde su
tonicidad muscular cayendo hacia atrs y obstruyendo la va area, por lo que esta
maniobra despeja la lengua de la va area.

54

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3. Con el dedo ndice y pulgar, de la mano que tena en la frente, selle la nariz de la
vctima (esto evita que al introducir el aire se escape por las fosas nasales).

4. Con su boca forme un sello hermtico sobre la boca de la vctima (si no forma un sello
tambin el aire que administre se escapar por ah y no ingresar a la vctima).

5. De una ventilacin de 1 segundo, observando que el trax de la vctima se eleva.

6. Entregue una segunda ventilacin de un segundo de duracin, observando
nuevamente que el trax de la vctima se eleve.

Si al realizar la ventilacin, usted no ve que se eleva el trax, deje que la cabeza vuelva a
su posicin normal. A continuacin, abra la va extendiendo la cabeza y elevando el
mentn. Vuelva a repetir la ventilacin. Compruebe la elevacin torcica.

No tarde ms de 10 segundos en las ventilaciones para interrumpir al mnimo las
compresiones. Si no hay elevacin del trax a los 10 segundos de intento, vuelva a
comprimir fuerte y rpido en el trax, realice las 30 compresiones y vuelva nuevamente a
intentar administrar ventilacin.

Si al realizar las 2 respiraciones usted ve elevacin del trax, contine entregando masaje
cardiaco por medio de las 30 compresiones.


Cada ciclo de reanimacin cardiopulmonar corresponde entonces a:
30 compresiones x 2 respiraciones.
55

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Por lo general, dar ventilaciones de boca a boca a una persona no implica riesgo. Durante
la RCP es poco probable que se contagie de alguna enfermedad.
No obstante, existen mascarillas que estn fabricadas de plstico duro y cubren la boca o
la boca nariz de la persona lesionada.

Si usted no cuenta con mascarilla protectora, en el momento de realizar RCP, y la vctima
es desconocida, presenta traumatismo facial o vmito, utilice entonces la tcnica
reconocida por la America Heart Association de Hands only (solo manos), es decir,
mantngase comprimiendo el trax, sin parar para realizar ventilaciones.

3.1.6 HASTA CUANDO REALIZAR RCP EN UNA VCTIMA QUE SE ENCUENTRA EN PCR

Existen tres casos en dnde se debe dejar de realizar RCP a una vctima que ha sufrido
PCR:

1. La vctima muestra alguna seal de vida: Lo que indicara que se ha establecido su
respiracin espontnea y circulacin sangunea.

2. Ha llegado una ambulancia o personal mdico de rescate, quienes asumirn el control
de la situacin.

3. Hasta que su agotamiento fsico le impida continuar realizando las maniobras de RCP
y no se cuenta con otra persona que pueda sustituirlo.

Si la vctima muestra seales de vida y no se sospecha de posible lesin en la columna
cervical, se debe colocar en posicin lateral de seguridad, hasta que llegue la ayuda
mdica, evaluando constantemente su respiracin, ya que en cualquier momento, podra
dejar nuevamente de respirar. Principalmente si la causa del PCR fue de origen cardiaco.
Posicin lateral de seguridad:

56

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3.1.7 USO DE DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO (DEA)

En ocasiones, el corazn no funciona correctamente y causa que la vctima caiga en
paro cardiorrespiratorio. Un DEA es una mquina que tiene incorporado un ordenador
que puede emitir una descarga elctrica al corazn y ayudarlo a funcionar bien
nuevamente. Si inicia la RCP y a los pocos minutos usa un DEA, la vctima tendr ms
probabilidades de salvarse.

Los DEA son seguros, precisos y fciles de usar. El DEA es una mquina que calcula si una
persona necesita una descarga elctrica y le alerta cuando es necesario aplicarla,
indicndole incluso el momento de realizarla para que pueda asegurarse que nadie est
tocando a la vctima. Los parches usados para las descargas tienen un diagrama que
facilitan su colocacin.

Use un DEA si alguien no responde y no respira o slo jadea/boquea y sabe que en el
lugar de la atencin cuenta con uno.

Hay dos pasos a seguir para utilizarlo:
1. Encienda el DEA.
2. Siga las instrucciones.

Si usted tiene acceso a un DEA selo a la mayor brevedad posible.

57

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3.1.8 RCP EN NIOS (18 AOS)

En este captulo, por nio se entiende a un menor de ms de un ao y que an no ha
alcanzado la pubertad (promedio 8 aos). En caso de duda, trtelo como un adulto.

Un nio no responde, si no hace nada cuando le golpea suavemente y le pregunta si se
encuentra bien.

Un nio no respira si usted no ve movimiento del trax o slo jadea/boquea.

Si usted detecta que el nio se encuentra en PCR (no responde y no respira o no lo hace
efectivamente) debe seguir exactamente los mismos pasos que aprendi en la
reanimacin del adulto.

A menudo, no se comprime lo bastante fuerte por temor a herir al nio. Aun cuando esto
es poco probable, una lesin es preferible a la muerte. Es mejor comprimir demasiado
fuerte que sin la fuerza suficiente.

Al igual que en el adulto siga los siguientes pasos:

1. Asegrese de que el nio est acostado de espalda, sobre una superficie dura.
2. Quite las ropas.
3.Coloque el taln de la mano en la mitad inferior del esternn.
4. Comprima, al igual que en adulto, al menos 5 cm. 30 veces un poco ms rpido que un
segundo cada una. Esto da una frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto.
Use una mano para las compresiones. Si no puede comprimir al menos 5 cm. con una
mano, use las dos.
5. Tras cada compresin, deje que el trax vuelva a su posicin normal.
6. Despus de 30 compresiones debe dar 2 ventilaciones utilizando la misma tcnica que
en el adulto. Recuerde que debe observar que el trax se eleva en cada ventilacin.

58

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Uso de DEA en nios:

Al igual que en adulto, si usted tiene a la mano un DEA, no dude en utilizarlo. La
mquina va a identificar si el nio necesita una descarga.
Los DEA tienen parches de nios o cables con adaptador peditrico. Si no hay parches ni
adaptador peditrico, use los parches para adultos pero de forma que no se toquen entre
s. Si el trax es muy pequeo coloque un parche en el trax y el otro en la espalda. Si cree
que el nio tiene ms de 8 aos, use los parches de adultos.

3.1.9 RCP EN LACTANTES (01 AO)

Un lactante no responde si no reacciona cuando usted le golpea suavemente el pie
y lo llama por su nombre en voz alta.

Un lactante no respira si usted no ve movimiento del trax o slo jadea/boquea.

Si usted detecta que el lactante se encuentra en PCR (no responde y no respira o no lo
hace efectivamente) debe seguir exactamente los mismos pasos que aprendi en la
reanimacin del adulto y nio.

A menudo, no se comprime lo bastante fuerte por temor a herir al lactante. Aun cuando
esto es poco probable, una lesin es preferible a la muerte. Es mejor comprimir
demasiado fuerte que sin la fuerza suficiente.

Al igual que en el adulto y nio siga los siguientes pasos tomando en cuenta slo algunas
diferencias:
59

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

1. Asegrese de que el lactante est acostado de espalda, sobre una superficie dura
(idealmente no directamente en el suelo).
2. Quite las ropas.
3.Coloque 2 dedos de una mano en el esternn, justo por debajo de la lnea de los
pezones.
4. Comprima, unos 4 cm. por 30 veces, a una velocidad de un poco ms rpido que un
segundo cada una. Esto da una frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto.
5. Tras cada compresin, deje que el trax vuelva a su posicin normal.
6. Despus de 30 compresiones debe dar 2 ventilaciones utilizando la misma tcnica que
en el nio pero debe cubrir su boca por sobre la nariz y boca del lactante. Recuerde
que debe observar que el trax se eleva en cada ventilacin.

3.1.10 PRINCIPALES DIFERENCIAS EN RCP SEGN GRUPO ETREOS

La diferencia entre la reanimacin cardiopulmonar en un nio menor de ocho aos y
una persona de ocho aos y ms se encuentra dentro de la cadena de supervivencia.

La cadena de supervivencia se considera un conjunto de acciones en formas
sucesivas y coordinadas que permite salvar la vida de una vctima en PCR y
mejorar su calidad de sobrevida

60

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Cadena de supervivencia en el adulto:

Esta cadena de supervivencia se aplica con una vctima mayor de 8 aos que se
encuentra en PCR, y la secuencia es la siguiente:
1.

Pedir ayuda: Reconocimiento inmediato del paro cardiorrespiratorio y

activacin del sistema de emergencias.

2.

Comenzar RCP precozmente: Dando nfasis a las compresiones torcicas.

3.

Desfibrilar.

4.

Soporte vital avanzado efectivo.

5.

Cuidados integrados post paro cardaco.

Cadena de supervivencia en mayor de 8 aos

CADENA DE SUPERVIVENCIA EN EL MENOR DE 8 AOS (NIOS Y LACTANTES):

Esta cadena de supervivencia se aplica con una vctima menor de 8 aos que se
encuentra en PCR, y la secuencia es la siguiente:
1.
2.

Prevencin del PCR.

Comenzar RCP durante 2 minutos (5 ciclos de 30 compresiones x 2
respiraciones): Dando nfasis a las compresiones torcicas.

3.

Pedir ayuda activando el sistema de emergencia.

4.

Soporte vital avanzado efectivo (traslado a un centro asistencial).

5.

Cuidados integrados post paro cardaco.

61

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

La llamada al Servicio de Emergencia en un menor de 8 aos, si usted se encuentra
slo (a) con la vctima, se debe realizar despus de entregar 5 ciclos de
reanimacin (30 x 2) (2 minutos de reanimacin). En el caso del lactante. Llvelo
en brazos para llamar al nmero de emergencias. Esta es la gran diferencia entre la
reanimacin ADULTO y PEDITRICA.

Si usted se encuentre solo (a) con la vctima, ya sea el caso del PCR en un adulto, dnde
primero se llama al nmero de emergencias y despus comienza RCP o en los
nios/lactantes, donde primero se reanima por 2 minutos y luego se llama, tras
activar el sistema de emergencia contine realizando las 30 compresiones y 2
ventilaciones hasta que la vctima empiece a responder o hasta que alguien preparado
asuma el control.

3.2 OBSTRUCCIN DE LA VAS AREA POR UN CUERPO

EXTRAO (OVACE) ATRAGANTAMIENTO

Un problema de obstruccin se produce por algn alimento u otro objeto que queda
atrapado en la va area y evita que el aire pase a los pulmones.

Algunas obstrucciones son ms leves que otras. Si es grave, acte rpido.
Extraiga el objeto para que la persona pueda respirar, de lo contrario la victima morir.

62

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3.2.1 CAUSAS DE OBSTRUCCIN DE VA AREA

La principal causa de atragantamiento en el caso de los adultos y nios mayores, son
los alimentos.

La principal cauda de atragantamiento en el caso de los nios pequeos, son las piezas de
juguetes, caramelos, aceitunas, man, uvas, etc.

3.2.2

COMO RECONOCER QUE LA VCTIMA SE ENCUENTRA CON ATRAGANTAMIENTO

Los signos y sntomas de obstruccin de va area completa o grave se manifiestan

mediante seales universales, instintivas, las cuales en el caso de nios mayores o
adultos se manifiesta porque la vctima se lleva las manos al cuello en seal de
desesperacin.

En los lactantes y nios pequeos la seal universal es mover sus manos y se observa
color azulado (cianosis) en la piel, principalmente en la cara.

Una vctima con atragantamiento no puede toser, hablar ni respirar, es decir, no
emite ningn tipo de sonido.

63

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3.2.3 MANIOBRA DE HEIMLICH

Para la liberacin del cuerpo extrao, que est obstruyendo la va area, se realiza una
maniobra denominada Maniobra de Heimlich, la cual consiste en aplicar compresiones
abdominales rpidas y fuertes.

Estas compresiones abdominales empujan el aire desde los pulmones como una
tos. De esta forma, el objeto que obstruye la va area puede salir expulsado.

Es importante mencionar que dicha maniobra slo se realiza cuando la vctima presenta
obstruccin completa en su va area, es decir no puede emitir ningn sonido, no hay
presencia de tos y no puede respirar. Slo hay seal universal de atragantamiento (manos
en el cuello en el caso de adultos o nios mayores o aleteo de brazos en el caso de los
nios pequeos)

3.2.4 MANIOBRA EN UNA VCTIMA ADULTA O NIO MAYOR DE UN AO DE EDAD

Antes de comenzar la maniobra debe asegurarse que la vctima se encuentra con
obstruccin completa de va area por lo que le debe preguntar: T estas ahogando? Si
la respuesta es SI mediante movimientos de su cabeza o expresin facial explquele que la
va a ayudar.

1. Prese detrs de la vctima firmemente, ya que en caso de que la maniobra no sea
efectiva la vctima con el transcurso de los minutos va a perder el conocimiento (por falta
de oxgeno a nivel cerebral) y caer en PCR, por lo que si usted no est parado con
firmeza puede caerse junto con ella. Rodele desde atrs con los brazos, de tal forma que
sus manos queden por delante de la vctima.

2. Cierre el puo de una de sus manos y localice la parte plana del pulgar por sobre el
ombligo.

3. Con la otra mano rodee tambin a la vctima y localcela sobre la mano que tiene
empuada.

64

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

4. Comience a dar compresiones rpidas y fuertes hacia arriba y contra su cuerpo hasta
que la vctima libere el cuerpo extrao o pierda el conocimiento:
Si la vctima libera el cuerpo extrao

La vctima nuevamente podr respirar, toser, hablar, etc. habindose salvado de una
muerte inminente. De todas maneras es recomendable que sea evaluada en un Centro
Asistencial para descartar alguna lesin provocada por la fuerza ejercida durante la
maniobra.
Si la vctima no logra liberar el cuerpo extrao

Perder el conocimiento.
1.

Active la llamada de emergencia.

2. Comience inmediatamente a realizar las maniobras de RCP, descritas anteriormente,

(incluso la ventilacin ya que, aunque tenga una obstruccin, el aire que usted le
administre va a entrar a los pulmones).
Cada vez que finalice las compresiones, revise la va area y si observa el cuerpo extrao,
squelo.

3.2.5 MANIOBRA DE HEIMLICH EN PERSONA DE CONSTITUCIN GRANDE O EMBARAZADA

Si la obstruccin se produce en una embarazada en avanzado estado de gestacin o
una persona de constitucin muy grande a las que usted no puede rodearle por completo
la cintura con sus brazos, pruebe comprimir en el trax en lugar del abdomen.

65

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Siga los mismos pasos, pero coloque los brazos y las manos en un lugar diferente. Rodee
las axilas y coloque las manos sobre la mitad inferior del esternn. Tire hacia atrs
cuando realice las compresiones torcicas.

3.2.6 MANIOBRA DE HEIMLICH EN LACTANTES

Si es un lactante es que se encuentra con obstruccin completa de va area realice los
siguientes pasos:

1.Sujete al lactante en brazos y colquelo boca abajo. Sostenga la cabeza y la mandbula
del lactante con la mano.
2. Dele 5 palmadas en la espalda con el taln de la otra mano, entre los omplatos.
3. Si el objeto no sale tras las 5 palmadas, ponga boca arriba al lactante sujetndole la
cabeza.
4. Realice 5 compresiones torcicas con los 2 dedos de la otra mano, comprimiendo el
mismo punto donde practica RCP.
5. Repita alternando las 5 palmadas con las 5 compresiones hasta que el lactante respire,
tosa o llore, o bien hasta que quede inconsciente.
6.Si queda inconsciente realice RCP, despus de 30 compresiones revise si ha salido el
objeto.

3.3 EMERGENCIAS TRMICAS (CALOR Y FRO)

La mayora de las emergencias trmicas por calor estn relacionadas por una actividad
fsica intensa por lo que es de gran importancia saber actuar para entregar los primeros
auxilios adecuados.

3.3.1 CALAMBRES POR CALOR

Los calambres musculares por calor son espasmos musculares dolorosos, con
frecuencia en las pantorrillas, los brazos, los msculos del estmago y la espalda.
Los signos de calambre por calor, adems del calambre propiamente tal pueden tambin
incluir sudoracin y dolor de cabeza.
Primeros Auxilios bsicos:
66

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

1. Compruebe que la escena es segura.

2. Haga que la vctima descanse y se refresque.
3. Dele de beber algo con azcar y electrolitos, como zumos o bebidas isotnicas, o agua
si no hay otra cosa.

Cuando los sntomas de los calambres hayan desaparecido, se podr continuar con la
actividad fsica. El estiramiento y aplicacin de hielo y de masajes en los msculos
doloridos pueden resultar beneficiosos.
Si la persona lo tolera, puede aplicar una bolsa con agua y hielo envuelto con una toalla en
el msculo afectado durante un mximo de 20 minutos.

3.3.2 AGOTAMIENTO POR CALOR

El agotamiento por calor es una situacin grave que a menudo desencadena un golpe
de calor. Suele producirse cuando se realiza una actividad fsica con calor y se suda
bastante.
Los signos de agotamiento por calor incluyen sudor, nuseas, mareos, vmitos, calambres
musculares, desvanecimiento y fatiga.
Primeros Auxilios Bsicos en una vctima de agotamiento por calor:
1. Compruebe que la escena es segura.
2.Llame al nmero local de emergencias.
3. haga que la persona se tienda en un lugar fresco.
4. Qutele toda la ropa que sea posible.
5.Refrsquela rocindole agua fresca. Si no tiene un spray con agua fresca, ponga paos
hmedos en el cuello, axilas y la zona de las ingles.
6. Dele de beber algo con azcar y electrolitos, como zumos o bebidas isotnicas, o agua
si no hay otra cosa.

67

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

3.3.3 GOLPE DE CALOR

El golpe de calor es una situacin muy peligrosa. Es similar al agotamiento por calor
pero puede poner en riesgo la vida de la persona. Tiene que actuar rpidamente.
Los principales signos de un golpe de calor son aturdimiento, desmayos, mareos y
convulsiones, adems la vctima puede tener un comportamiento muy agitado e incluso
agresivo. Adems de nuseas, mareos, vmitos, calambres musculares, desvanecimiento y
fatiga.
Primeros Auxilios Bsicos en una vctima de golpe de calor:
1. Compruebe que la escena es segura.
2.Llame o pida a alguien que llame al nmero de emergencia.
3. Si es posible, sumerja a la vctima en agua fra hasta el cuello.
4. Compruebe si la persona necesita RCP. Si es as comience a realizarla.

Es de suma importancia que comience a enfriar a la vctima de inmediato. Cada minuto
cuenta.
Si no puede sumergirla en agua hasta el cuello, rocela con agua fresca.
Deje de enfriar cuando vuelva a responder en forma normal. Si contina enfrindola ms
de lo necesario, podra bajarse la temperatura corporal y causar hipotermia.
Refrsquela con agua slo por la piel.
Si la vctima puede beber agua, dele idealmente una bebida isotnica. Si no puede beber,
espere a que llegue ayuda especializada y se encargue de la situacin.

3.3.4 CONGELACIN

Una lesin por fro en una parte del cuerpo se conoce como congelacin.
Una congelacin afecta a partes del cuerpo expuestas al fro, como dedos de las manos y
pies, nariz, orejas. Suelen ocurrir por la exposicin a climas fros pero pueden producirse

68

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

en sitios cerrados si se trabaja sin guantes y se manipulan materiales fros, como gases a
presin.
La piel de la zona congelada est de color blanco, creo o amarillo grisceo, la zona est
fra y entumecida, dura, y la piel no se mueve cuando se le presiona.

Primeros Auxilios Bsicos en una vctima que sufre de congelacin:

1. Traslade a la vctima a un lugar clido.
2. Pida a alguien que llame al nmero d emergencia mdica.
3. Quite las ropas ajustadas y las joyas de la zona congelada.
5. Quite las ropas mojadas y seque el cuerpo dando leves palmadas sin frotar. Si frota
podra daarla.
6. Ponga ropas secas a la persona y tpela con una manta.
7.No intente descongelar la parte helada si cree que es posible que se vuelva a helar.

3.3.5 HIPOTERMIA

La hipotermia se produce cuando la temperatura corporal desciende. Se trata de una
situacin grave que puede causar la muerte. Alguien puede sufrir hipotermia incluso si la
temperatura ambiental no es bajo cero.
Cuando temblamos el cuerpo se protege produciendo calor. Cuando desaparecen los
temblores, el cuerpo est realmente fro.

En la hipotermia la piel est fra al tacto, hay temblores y la persona puede estar confusa
o somnolienta. La personalidad puede cambiar, o la persona puede comportarse
despreocupada, sin dar importancia a la situacin. Los msculos se entumecen y la piel se
pone azul y muy fra.
Conforme la temperatura corporal va bajando, la vctima deja de responder, baja la
frecuencia respiratoria pudiendo ser difcil saber si hay respiracin y la vctima puede
parecer muerta.

69

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Primeros Auxilios Bsicos en una vctima con hipotermia:

1. Ponga a la vctima a salvo del fro.
2. Quite ropas mojadas y seque el cuerpo sin frotar, dando leves palmadas. Ponga ropas
secas a la persona y tpela con una manta.
3. Llame o pida que llamen al nmero de emergencias mdicas.
4. Tpela con cualquier cosa que tenga; ropas, toallas, peridicos, etc. Tape la cabeza,
pero no el rostro.
5.Compruebe si la persona necesita RCP. De ser as, comience a practicarla.

Para elevar la temperatura corporal lleve a la persona cerca de una fuente de calor y
ponga bolsas de agua tibia, no caliente, en contacto con la piel. Es importante que reciba
atencin mdica de inmediato.

3.4 DESMAYOS

El desmayo es un intervalo de menos de un minuto durante el que una persona deja
de responder para seguidamente recuperarse. Suele deberse a falta de riego sanguneo al
cerebro. En los segundos previos al desmayo, se puede producir, sensacin de mareo,
visin borrosa, confusin mental, prdida del equilibrio, sudoracin fra y palidez.

Las causas del desmayo son mltiples, siendo las ms comunes estar por largo tiempo sin
moverse, particularmente si hace calor, se est agachado o doblado y se incorpora
repentinamente, emociones fuertes, permanencia en ambientes encerrados.
Primeros auxilios en alguien que se va a desmayar o se desmaya:

1. Compruebe que la escena es segura.
2. Aydele a tenderse en el suelo.
3. Eleve las piernas.
4. Si la persona est sentada, deber colocar la cabeza entre las rodillas.

70

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Si la vctima ya se ha desmayado y cado al suelo, elvele las piernas.

Una vez que empiece a responder dgale que siga tumbado en el suelo hasta que se pueda
sentar y se sienta bien.
Busque lesiones si se ha llegado a caer de golpe.
De ser necesario llame al nmero de emergencia mdica o traslade a un Servicio de
Urgencia.

3.5 CONVULSIONES

Se define como convulsin a actividades elctricas anormales en el cerebro. La
mayora desaparecen a los pocos minutos. La epilepsia es una situacin clnica que suele
ocasionar convulsiones, pero tambin pueden producirse por otros motivos tales como
TEC, hipoglicemia, lesiones trmicas, intoxicaciones.
Cuando alguien sufre convulsiones, podra acabar mordindose la lengua.
Espere a que se recupere antes de tratar cualquier lesin. Tras la convulsin es normal
sentirse aturdido o cansado.
Los signos y sntomas ms comunes de las convulsiones son movimientos tipos espasmos
musculares generalizados acompaados de rigidez muscular, adems se puede presentar
prdida del control muscular del esfnter urinario, cadas, prdida de la capacidad de
respuesta, palidez o color violceo alrededor de los labios, salivacin excesiva.
Primeros Auxilios Bsicos en una vctima que convulsiona:
1. Compruebe que la escena es segura.
2. Proteja a la persona:

Quite muebles u otros objetos con los cuales se pueda golpear.

Coloque una pequea almohada o algo blando bajo la cabeza, si es

posible.

3. Active el sistema de llamada de emergencia, de ser necesario.

71

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Despus de la convulsin:

1.Compruebe si la persona necesita RCP. De ser as comience inmediatamente.
2.Permanezca con la vctima hasta que llegue alguien que asuma el control.
3. Si est vomitando o tiene lquidos en la boca y no se sospecha de lesin en la cabeza, el
cuello o columna, colquela en posicin lateral de seguridad.

Hay muchos mitos sobre qu se debe hacer cuando alguien convulsiona y algunos
provocan que la persona acabe lesionada. Entre ellos est el mito de colocar un pauelo,
cuchara, etc. en la boca para evitar que se muerda la lengua. Esto puede provocar que se
bloquee la respiracin o se fracture la mandbula, por lo tanto NUNCA lo haga.

3.6 HIPOGLICEMIAS

Una baja importante de glicemia (azcar) en la sangre, est ms bien asociada a
personas diabticas, principalmente aquellos que reciben insulina.
La hipoglicemia puede ocurrir si alguien con diabetes, no ha comido o est vomitando, no
ha comido suficiente para su nivel de actividad fsica, se ha inyectado demasiada insulina.
La aparicin de hipoglicemia puede ser muy rpida y la persona puede presentar un
cambio en el comportamiento como aturdimiento o irritabilidad, somnolencia o incluso
dejar de responder, hambre, sed o debilidad, sudoracin y piel plida, convulsiones.
Primeros Auxilios Bsicos en una vctima con hipoglicemia:
1. Si puede sentarse y tragar, dele a beber o comer algo que contenga azcar.
2. Haga que se siente o se recuesta.
3. de ser necesario traslade a un servicio de urgencia.

Los alimentos ms recomendados para darle a una persona diabtica que sufra
hipoglicemia, sol los que contienen azcares tales como: Zumo de frutas, azcar, miel,
caramelos. El chocolate muchas veces no contiene suficiente azcar.

72

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

Si alguien con hipoglicemia no puede permanecer sentado ni tragar, no le d nada a beber

o comer.

3.7 PROBLEMAS RESPIRATORIOS O CRISIS ASMTICAS

Se puede distinguir si una vctima tiene problemas respiratorios si esa persona:

Respira muy rpido.

Tiene problemas con cada respiracin.

Respira de forma ruidosa, oye un sonido o silbido cuando inhala o espira.

Slo es capaz de emitir sonidos o articular unas pocas palabras entre respiracin y
respiracin.
Muchas personas con situaciones clnicas como el asma son conscientes de sus problemas
y llevan un medicamento en inhalador con el que mejoran a los minutos de haberlo
usado, a veces, sufren crisis respiratorias tan fuertes que apenas pueden alcanzar y usar
sus inhaladores, y entonces hay que ayudarles.

Primeros Auxilios Bsicos en una vctima con problemas respiratorios.:

1. Compruebe que la escena es segura.
2.Pregntele a la persona si tiene algn medicamento. Si necesita tomarlo pero est dbil
para hacerlo por s sola aydele.
3. Pregntele si el medicamento que le va a administrar es el correcto.
4. Ensamble el inhalador y selo.
5. Llame al nmero de emergencia, en caso de que la vctima:
No tiene medicamentos para tratarse.
No mejora despus de administrarle el medicamento.
Respira peor, balbucea o deja de responder.

73

CAPACITACIONNACIONALDEPORTIVA

6. Pdale a la vctima que respire despacio e intente mantener la calma, esto facilitar que
respire un poco mejor.
7.Permanezca con la vctima hasta que llegue alguien capacitado y asuma el control.
8.Compruebe si la persona necesita RCP, de ser as comience maniobras.

74