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LA LEY DE DEPENDENCIA.

ENFOQUE TERICO Y PRCTICO.


Mdulo 1
Concepto de dependencia. Marco
competencial. Procedimiento.
Perfiles y roles. La EVE.
Diego Ra
Psiclogo de la Oficina integrada de discapacidad y dependencia de
Pontevedra.

DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |

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La Ley de dependencia. Enfoque terico y prctico.

1.

Concepto de dependencia.................................................................................................................................... 3
1.1 Definicin. ............................................................................................................................................................... 3
1.2. Grados de dependencia. ................................................................................................................................... 4
1.3. Caractersticas de la Ley de Dependencia................................................................................................. 4

2.

Marco competencial y agentes implicados. .................................................................................................. 5


2.1. El Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la Autonoma y Atencin a
la Dependencia. ............................................................................................................................................................ 5
2.2. Estado ...................................................................................................................................................................... 6
2.3. Comunidades Autnomas................................................................................................................................ 7
2.4. Los Ayuntamientos............................................................................................................................................. 7
2.5. Beneficiarios. ........................................................................................................................................................ 7

3.

Perfiles y roles en el Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia (SAAD). .......... 8


3.1. Los rganos de valoracin y asesoramiento de la dependencia. Distribucin territorial y
composicin................................................................................................................................................................... 8
3.2. Los tcnicos de valoracin de la situacin de dependencia. .......................................................... 10
3.3. La Unidad de Coordinacin de la Dependencia. .................................................................................. 11

4.

Procedimiento del grado de dependencia. ................................................................................................ 12


4.1. Fases del Proceso de gestin de valoracin de grado. ...................................................................... 12
4.2. La solicitud.......................................................................................................................................................... 13
4.3 La citacin para la valoracin de la situacin de dependencia. ..................................................... 18
4.4 La valoracin de la situacin de dependencia. ..................................................................................... 18
4.5 La entrevista. ...................................................................................................................................................... 19
4. 6 Dictamen sobre el grado de dependencia.............................................................................................. 20
4.7. Resolucin del procedimiento de reconocimiento de la situacin de dependencia. ........... 21
4.8 Otros trmites relevantes del procedimiento del grado de dependencia. ................................ 22

5.

Descripcin de la Escala de Valoracin Especfica de la dependencia (EVE). ............................ 24


5.1 Criterios de aplicacin. ................................................................................................................................... 25
5.2 Tareas y contenidos objeto de la valoracin. ........................................................................................ 26

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1. CONCEPTO DE DEPENDENCIA.
1.1 Definicin.
El Consejo de Europa define la dependencia como "la necesidad de ayuda o
asistencia importante para las actividades de la vida cotidiana", o, de
manera ms precisa, como "un estado en el que se encuentran las personas
que por razones ligadas a la falta o la prdida de autonoma fsica,
psquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas
importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de
modo particular, los referentes al cuidado personal".
La Ley 39/2006, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las
personas en situacin de dependencia plantea la concurrencia de tres
factores para que podamos hablar de una situacin de dependencia:
1. en primer lugar, la existencia de una limitacin fsica, psquica o
intelectual que merma determinadas capacidades de la persona;
2. en segundo lugar, la incapacidad de la persona para realizar por s
mismo las actividades de la vida diaria;
3. en tercer lugar, la necesidad de asistencia o cuidados por parte de un
tercero.
Considera las actividades bsicas de la vida diaria (ABVD) como Las tareas
ms elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un
mnimo de autonoma e independencia, tales como: el cuidado personal, las
actividades domsticas bsicas, la movilidad esencial, reconocer personas y
objetos, orientarse, entender y ejecutar rdenes o tareas sencillas.
La Ley crea el Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia
(SAAD) que garantiza las condiciones bsicas y el contenido comn
configurando una red de utilizacin pblica que integra coordinadamente
centros y servicios pblicos y privados.
El SAAD diferencia dos fases para la aplicacin de la Ley de dependencia. La
1 fase de grado y la 2 fase PIA.
La Ley de dependencia exige el reconocimiento del grado de dependencia
del usuario antes de que pueda solicitar algn tipo de ayuda. Estas ayudas

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sern proporcionales al grado de apoyo que necesite el usuario. La nica


excepcin son las Emergencias Sociales.

1.2. Grados de dependencia.


La misma patologa en diferentes individuos puede dar lugar a grados
diferentes de dependencia segn su afectacin, y una misma patologa con
el mismo grado de afectacin, tambin puede tener manifestaciones
clnicas diferentes que, dependiendo del individuo y del contexto, den lugar
a grados diferentes de dependencia.
La situacin de dependencia se clasificar en los siguientes grados:
1. Grado I. Dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda
para realizar varias actividades bsicas de la vida diaria, al menos
una vez al da o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado
para su autonoma personal.
2. Grado II. Dependencia severa: cuando la persona necesita ayuda para
realizar varias actividades bsicas de la vida diaria dos o tres veces al
da, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene
necesidades de apoyo extenso para su autonoma personal.
3. Grado III. Gran dependencia: cuando la persona necesita ayuda para
realizar varias actividades bsicas de la vida diaria varias veces al da
y, por su prdida total de autonoma fsica, mental, intelectual o
sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona
o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonoma
personal.

1.3. Caractersticas de la Ley de Dependencia.


Caractersticas de la Ley de Promocin de la Autonoma personal y
Atencin a las personas en situacin de Dependencia:
El carcter pblico de las prestaciones del SAAD.
La universalidad en el acceso de todas las personas en situacin de
dependencia, en condiciones de igualdad efectiva y no
discriminacin.

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La atencin a las personas de forma integral e integrada


La valoracin de las necesidades de las personas atendiendo a
criterios de equidad para organizar la igualdad real.
La participacin de las personas en situacin de dependencia y, en su
caso, de sus familiares o representantes legales.
La permanencia de las personas en situacin de dependencia,
siempre que sea posible en el entorno en el que desarrollan su vida.
La cooperacin interadministrativa.
El Consejo Territorial ha acordado unos criterios bsicos del
procedimiento de valoracin y de las caractersticas de los rganos
de valoracin de las Comunidades Autnomas, tanto en lo referente a
su composicin como a los criterios de actuacin.

2. MARCO COMPETENCIAL Y AGENTES IMPLICADOS.


El estado proporcionar financiacin, orientacin, coordinacin y
seguimiento a las Autonomas y de estas a los ayuntamientos. A los
beneficiaron se les asignarn unas cantidades a aportar segn su capacidad
econmica mediante un sistema de copago.

2.1. El Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema


para la Autonoma y Atencin a la Dependencia.
El Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la Autonoma
y Atencin a la Dependencia se ha creado como instrumento de
cooperacin para la articulacin de los servicios sociales y la promocin de
la autonoma y atencin a las personas en situacin de dependencia.
Est adscrito al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a
travs de la Secretara de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, y est
constituido por la persona titular de dicho Ministerio, que ostentar su

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presidencia, y por los Consejeros competentes en materia de servicios


sociales y de dependencia de cada una de las comunidades autnomas,
recayendo la Vicepresidencia en uno de ellos.
Adicionalmente, cuando la materia de los asuntos a tratar as lo requiera,
podrn incorporarse al Consejo otros representantes de la Administracin
General del Estado o de las comunidades autnomas, como asesores
especialistas, con voz pero sin voto.
Corresponde al Consejo Territorial conseguir la mxima coherencia en la
determinacin y aplicacin de las diversas polticas sociales ejercidas por la
Administracin General del Estado y las Comunidades Autnomas
mediante el intercambio de puntos de vista y el examen en comn de los
problemas que puedan plantearse y de las acciones proyectadas para
afrontarlos y resolverlos.
Se establecen en la ley tres niveles de proteccin de los cuales el mnimo
corresponde a la Administracin General del Estado, un nivel intermedio, a
cargo de los convenios a establecer entre la Administracin General del
Estado y un nivel adicional que pueden establecer las distintas
Comunidades Autnomas a su cargo.
En el sistema participarn tambin las entidades locales.

2.2. Estado
El Estado responde con un nivel mnimo de proteccin y cobertura al SAAD.
Dentro de los criterios bsicos se encuentra:
El Procedimiento.
Las Caractersticas comunes del rgano (OVD).
El perfil de los profesionales que proceden al reconocimiento.
El Baremo y los grados de dependencia.
La prescripcin de los servicios y prestaciones que dependern
directamente de la Administracin pblica (no de entidades
privadas).
La intensidad de proteccin de los servicios.
Las Condiciones y cuantas de las prestaciones econmicas.

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Los criterios de copago.


Los criterios de evaluacin y medidas contra el fraude.
Los criterios comunes para la acreditacin de los centros e
indicadores de calidad.
La coordinacin para los desplazados.

2.3. Comunidades Autnomas.


Determina los rganos de Valoracin
La resolucin del grado de dependencia y los servicios o prestaciones
(con validez estatal)
En los traslados, la autonoma ser la que determine los servicios y
prestaciones.
Aportaciones propias. A parte de la del Estado y los convenios.
Planificar, ordenar, coordinar y dirigir el Servicio de atencin.
Coordinacin socio sanitaria, creando los rganos necesarios.
Registro de centros y Servicios para la acreditacin (requisitos y
estndares de calidad).
Inspeccionar y sancionar.
Evaluar el funcionamiento del sistema.
Niveles de proteccin adicionales.

2.4. Los Ayuntamientos.


Gestionan el acceso y la valoracin de las personas que viven en el
ayuntamiento.
Coordinacin y seguimiento del plan individual de atencin.
Participar en la gestin de los servicios propios del ayuntamiento.
Atencin, informacin, formacin y participacin en el SAAD.

2.5. Beneficiarios.
Espaoles

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- Residencia en el Estado espaol los ltimos 5 aos, de los cules 2


inmediatamente anteriores a la solicitud.
Extranjeros
- Deben cumplir los requisitos para los espaoles
- Los tratados internacionales.
- Los convenios con los pases de origen.
Emigrantes.
- Se pueden establecer medidas de proteccin.
Familiares o cuidadores.
Los ayuntamientos como tarea de retroalimentacin informaran a la CC.AA.
y al Estado de las necesidades identificadas. A su vez la Autonoma
informar al Estado de sus necesidades.

3. PERFILES Y ROLES EN EL SISTEMA PARA LA


AUTONOMA Y ATENCIN A LA DEPENDENCIA
(SAAD).
3.1. Los rganos de valoracin y asesoramiento de la
dependencia. Distribucin territorial y composicin.
1. Los rganos de valoracin y asesoramiento de la dependencia, rganos
colegiados, estarn adscritos al correspondiente departamento territorial
de la consejera con competencia en materia de servicios sociales.
2. Existir, como mnimo, un rgano de valoracin y asesoramiento de la
dependencia por cada una de las reas de valoracin provinciales adscritas
a los departamentos territoriales.
Por cada departamento territorial existir, como mnimo, un rea de
valoracin correspondiente al mbito provincial respectivo, pudindose, si
es necesario, establecer varias reas de valoracin provinciales.
3. Cada rgano de valoracin estar integrado por profesionales con perfil
social y sanitario.

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4. En cuanto a la organizacin y rgimen de funcionamiento se seguir lo


dispuesto en el captulo II del ttulo II de la Ley 30/1992, de 26 de
noviembre.

3.1.1. Funciones de los rganos de valoracin y asesoramiento de la


dependencia.
a) Revisar los informes de condiciones de salud, el informe social y la
restante documentacin que obre en el expediente o cualquier otra
informacin complementaria o necesaria a los efectos de desarrollar la
valoracin.
b) Programar y organizar el calendario de citaciones de los tcnicos de
valoracin.
c) Solicitar la documentacin, informes o pruebas complementarias,
necesarias para la valoracin de la situacin de dependencia y el
establecimiento del Programa Individual de Atencin.
d) Coordinar las actuaciones de los distintos profesionales tcnicos de
valoracin de la situacin de la dependencia para garantizar y unificar los
criterios tcnicos entre profesionales del mismo.
e) Revisar y aplicar un control de calidad a las valoraciones realizadas por
los profesionales tcnicos de valoracin de la dependencia.
f) Codificar los diagnsticos que se detallen en el dictamen tcnico de
valoracin.
g) Proponer dictamen sobre el grado de dependencia y propuesta del
Programa Individual de Atencin a la persona titular del departamento
territorial de la consejera competente en materia de servicios sociales.
h) Emitir propuesta tcnica que motive la necesidad de proceder en los
casos de emergencia.
i) Emitir dictamen tcnico motivado que permita determinar la estimacin
o no de la revisin del grado de dependencia y/o del Programa Individual
de Atencin.

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j) Asesorar al personal tcnico de valoracin de la situacin de dependencia


en los asuntos de su competencia.
k) Emitir aquellos informes que les sean solicitados por las
administraciones pblicas en materia de valoracin de la situacin de
dependencia y/o Programa Individual de Atencin.
l) Aquellas otras funciones que le sean atribuidas en el mbito del
asesoramiento y evaluacin.

3.2. Los tcnicos de valoracin de la situacin de dependencia.


1. Los profesionales tcnicos de valoracin de la dependencia dependern
funcionalmente de los rganos de valoracin y asesoramiento de la
dependencia y orgnicamente del departamento territorial de la consejera
con competencias en materia de servicios sociales.
2. Los tcnicos de valoracin de la dependencia sern profesionales con
perfil social y sanitario, y se determinarn en la correspondiente relacin
de puestos de trabajo en la estructura administrativa del respectivo
departamento territorial de la consejera con competencias en materia de
servicios sociales.

3.2.1. Las funciones de los tcnicos de valoracin.


a) Aplicar los baremos para la valoracin de la dependencia establecidos
normativamente.
b) Examinar la situacin socioeconmica de acuerdo con el informe social y
el resto de documentacin relativa al entorno en el que vive el solicitante, y,
en su caso, su elaboracin.
c) Dar traslado al rgano de Valoracin y Asesoramiento de la Dependencia
de la necesidad de solicitar informes y/o pruebas complementarias
necesarias para cumplimentar la valoracin, as como de la existencia de

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causas en el expediente que requieran su valoracin para determinar el


carcter de emergencia.
d) El anlisis de la modalidad del recurso que, dentro del catlogo de
servicios y prestaciones que mejor se adecue a las necesidades de cada
solicitante.
e) Orientar y asesorar a los usuarios del Sistema para la Autonoma y
Atencin a la Dependencia.
f) Aquellas otras funciones que les sean atribuidas.

3.3. La Unidad de Coordinacin de la Dependencia.


1. La Unidad de Coordinacin de la Dependencia, rgano de carcter
tcnico, estar adscrita al rgano superior competente en materia de
dependencia.
2. La Unidad de Coordinacin de la Dependencia estar integrada por
profesionales con perfil social y sanitario.

3.3.1. Las funciones de la Unidad de Coordinacin de la Dependencia.


a) Establecer, unificar e informar de los criterios generales para la correcta
aplicacin de los baremos para la valoracin de la dependencia
establecidos normativamente, as como en lo referido al establecimiento y
elaboracin del Programa Individual de Atencin.
b) Prestar asesoramiento en las reclamaciones y asistencia tcnica en los
recursos y procedimientos contenciosos en los que sea parte la
Administracin autonmica en materia de valoracin de la situacin de
dependencia y de los programas individuales de atencin.
c) Prestar asistencia tcnica de coordinacin y seguimiento de las
valoraciones de la situacin de dependencia y del establecimiento de los
correspondientes programas individuales de atencin, as como en los
sistemas de informacin del Sistema para la Autonoma y Atencin a la
Dependencia.

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d) Garantizar el seguimiento y la calidad de la informacin compartida


entre los sistemas de informacin de la Comunidad Autnoma y el Sistema
de Informacin de Atencin a la Dependencia del Estado (SISAAD).
e) Coordinar el reconocimiento de los servicios establecidos en las
resoluciones del Programa Individual de Atencin con las unidades
administrativas competentes en materia de adjudicaciones de plazas y
prestacin de los servicios.
f) Coordinar los planes de formacin de los profesionales de los rganos de
valoracin y asesoramiento y de los tcnicos, as como de otros
profesionales de la red pblica que puedan intervenir en los
procedimientos regulados.
g) Aquellas otras cuestiones que le atribuya el rgano superior competente
en materia de dependencia o aquellas otras que le sean atribuidas en
aplicacin de la normativa vigente.

4. PROCEDIMIENTO DEL GRADO DE DEPENDENCIA.


La Ley de dependencia distingue claramente dos procedimientos. El primer
procedimiento es el de grado de dependencia, que hace referencia a la
situacin de dependencia del usuario. El segundo procedimiento es donde
se elabora el Plan Individualizado de Atencin (PIA), que hace referencia a
las prestaciones y servicios correspondientes.

4.1. Fases del Proceso de gestin de valoracin de grado.


El Procedimiento general del grado de dependencia implica cuatro fases.

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Fase de Evaluacin: Este subproceso empieza en el momento que el Tcnico


de Solicitud se encarga de aprobar a Trmite la solicitud presentada por el
ciudadano valida la Solicitud/Expediente. Es en este momento cuando el sistema
genera automticamente una Evaluacin de Valoracin. La fase del Expediente
cambiar automticamente la evaluacin. Esta evaluacin pasa por una serie de
estados (Pendiente Evaluacin, Pendiente Confirmacin Valorador, etc.) hasta
que se confirma por parte del valorador encargado de realizar la evaluacin.
Fase de Valoracin: Una vez que el valorador confirma la evaluacin, se crea
automticamente una valoracin que el profesional debe completar en el
domicilio del ciudadano. Al igual que la evaluacin, la valoracin pasa por una
serie de estados (Pendiente Valoracin, Suspendida, Ausente / No Presentado,
etc.).
Fase de Dictamen: Cuando el valorador realiza la evaluacin automticamente
el sistema cambia la fase del Expediente a Gestin del Dictamen. El rgano de
valoracin acuerda el dictamen asociado al expediente siempre y cuando no
necesite informacin adicional o una nueva valoracin. En caso de no estar de
acuerdo con la valoracin realizada o en caso de que se necesite ms
informacin se generar una nueva evaluacin de valoracin o se iniciar un
proceso complementario de peticin de informacin respectivamente.
Fase de Resolucin: Cuando el rgano de valoracin completa el dictamen, el
sistema pasa automticamente la fase del Expediente a Resolucin
Dependencia. La Instancia Resolutoria podr dar el visto bueno al Dictamen, o
no darlo. En este segundo caso el Sistema cambia la Fase de Resolucin
Dependencia a Gestin Dictamen teniendo el rgano de Valoracin evaluar de
nuevo el caso.

4.2. La solicitud
Para que se inicie la tramitacin del expediente de dependencia, una
revisin por empeoramiento o mejora se debe aportar:
1. La solicitud, informe de condiciones de salud en el modelo oficial,
emitido por el facultativo de rgimen de asistencia sanitaria, en
que se acredite la patologa y de ser el caso que se produjo un
empeoramiento o mejora respecto de la valoracin inicialmente
realizada, teniendo en cuenta que la situacin debe tener carcter
permanente. Para que se tramite el procedimiento de revisin por
instancia de parte, se tuvo que emitir una resolucin de
reconocimiento de grao de dependencia.
2. Datos de identificacin de la persona en situacin de
dependencia: el domicilio habitual de la persona solicitante,

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teniendo en cuenta cul es el domicilio que se tomar como


referencia para levar a cabo la valoracin.
Datos del representante: este punto solo se tendr en cuenta
cuando la solicitud la firme otra persona distinta al solicitante y que
tenga la condicin de representante legal o guardador de hecho. En
el caso de menores de 18 aos, el representante ser el padre, madre
o tutor del menor.
Domicilio para efectos de notificacin: se cubrir solo cuando se
quiera recibir las notificaciones en un domicilio distinto al de la
residencia habitual del solicitante, o dirigidas a una persona
distinta al solicitante, que en todo caso deber ser representante o
guardador/a.
Datos de residencia en Espaa: todos los solicitantes deben
indicar los perodos y lugares de residencia en territorio estatal,
consignando el mes y ao de inicio y el mes y ao de finalizacin
de residencia en cada localidad, que comprendan el perodo
exigido de cinco aos. Si el/la solicitante lleva menos de cinco
aos, los datos de residencia se referirn a los cumplidos por
aquella persona que ejerza la guarda y custodia del menor.
Documentacin que se entrega: el certificado de empadronamiento
debe ser
histrico,
de tal
forma
que
se acredite el
empadronamiento actual en un municipio de la comunidad
autnoma, la residencia en territorio espaol durante 5 aos y 2
inmediatamente anteriores a la fecha de la solicitud. La validez de
un certificado de empadronamiento es de tres meses.
Como documentacin complementaria se podr presentar:
certificado de discapacidad, reconocimiento de gran invalidez,
informes
mdicos
de
especialistas,
etc.
En caso de no pertenecer al rgimen de la Seguridad Social, se deber
entregar una copia de la tarjeta sanitaria correspondiente.
Documentacin necesaria:
a. Datos de identificacin y convivencia.
DNI/NIE del solicitante o cualquiera otro documento
acreditativo de su identidad, de conformidad con la

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normativa vigente, en el supuesto de que no se autorice a


la Administracin para o acceso por medios propios.
Copia compulsada del libro de familia, que incluya la
hoja en la que
aparezca
el nombre
del/de la
beneficiario/a, en el caso de non poseer DNI, cuando la
persona solicitante sea un menor de edad.
Acreditacin de la representacin que se ostenta de la
persona solicitante, copia compulsada del DNI/NIE del
representante, en el supuesto de que no se autorice a la
Administracin para el acceso por medios propios.

DNI/NIE u otro documento acreditativo de la


identidad, del cnyuge o pareja de hecho, ascendentes o
hijos menores de 25 aos o mayores en situacin de
discapacidad, que dependan econmicamente del
solicitante, en el supuesto en que no se autorice a la
Administracin para el acceso por medios propios.

Cuando existan menores de edad que dependan


econmicamente de la persona solicitante, copia
compulsada del libro de familia en caso de que estos no
posean DNI.
Certificado de convivencia de la persona solicitante segn
el Padrn Municipal.
b. - Requisitos de empadronamiento y residencia:
Certificado de empadronamiento emitido por el
ayuntamiento correspondiente que acredite la residencia
en un municipio de la comunidad autnoma en el
momento de presentar la solicitud, excepto en los
supuestos de personas que estn siendo atendidas dentro
del sistema pblico de servicios sociales (residencias,
centro de da, ayuda en el hogar) de la comunidad
autnoma, en el supuesto de que no se autorice a la
Administracin para el acceso por medios propios.
Certificado/s de empadronamiento emitido por los
ayuntamientos correspondientes que acrediten la
residencia de la persona solicitante en Espaa durante
cinco aos, de los cuales dos debern ser inmediatamente
anteriores a la fecha de la presentacin de la solicitud.

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Certificado de empadronamiento que acredite la


residencia de quien ostente su representacin, para el caso
de menores de cinco aos.
Certificado emitido por el Ministerio del Interior que
acredite el cumplimento de los mismos perodos, en el
supuesto de residentes que carezcan de la nacionalidad
espaola.

Certificado de emigrante retornado expedido en la


Delegacin del Gobierno correspondiente o mediante la
correspondiente baja Consular, en el caso de ser emigrante
retornado y no cumplir el requisito de perodo de
residencia.
c. - Informe de condiciones de salud (estarn exentas de la
presentacin del informe sobre las condiciones de salud las
personas solicitantes de homologacin que tuvieran
reconocida la necesidad de ayuda de tercera persona, con una
puntuacin de 45 puntos o ms, segn el RD 1971/1999, do 23
de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento,
declaracin y cualificacin del grado de discapacidad).
d. - Informe Social. Certificado de discapacidad con la puntuacin
de ayuda de la tercera persona (ATP) cuando fuera emitido por
otra
Comunidad
Autnoma,
si
es
el
caso.
Resolucin de Grao, si es el caso, cuando sea emitida por otra
Comunidad Autnoma.
e. - Expectativa del servicio/prestacin:

Manifestacin de la persona solicitante o de su


representante, de la preferencia dentro do catlogo de
servicios y prestaciones econmicas del sistema para la
autonoma y atencin a la dependencia.
En el caso de solicitud de prestacin econmica para
cuidados en el contorno familiar, certificado de
empadronamiento del cuidador, declaracin jurada del
grao de parentesco que los une o tipo de relacin si no es

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filial, y DNI/NIE
identidad.

u otro documento acreditativo de su

f. - Datos econmicos:

Declaracin del Impuesto de Renta de las Personas


Fsicas, certificado de toda clase de pensiones percibidas
por la persona solicitante o declaracin jurada de no
percibirlas, en el supuesto en que no se autorice a la
administracin para el acceso por medios propios.

Declaracin responsable acerca del patrimonio de la


persona solicitante en que se detalle el conjunto de sus
titularidades de bienes y derechos
de contenido
econmico, de forma que quede completamente acreditada
su situacin patrimonial.

Declaracin del Impuesto de Rentas de las Personas


Fsicas, certificado de toda clase de pensiones percibidas
por el cnyuge o pareja de hecho, ascendientes o hijos/as
menores de 25 aos o mayores
en situacin de
discapacidad, econmicamente a cargo de la persona
solicitante.
g. - Presentacin de solicitudes.
La solicitud, debidamente cubierta y acompaada de la
documentacin requerida, podr presentarse en las
oficinas de registro de los servicios sociales comunitarios
del domicilio del solicitante, en los registros de las
Jefaturas territoriales de la Consejera de Poltica Social.
En el registro de la Administracin de la Comunidad
Autnoma, as como por cualquiera de los restantes
medios establecidos en el artculo 38.4 de la Ley
30/1992, de rgimen jurdico de las administraciones
pblicas y del procedimiento administrativo comn, as
como por medios electrnicos.

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4.3 La citacin para la valoracin de la situacin de


dependencia.
1. El rgano de valoracin del departamento territorial de la consejera con
competencias en materia de servicios sociales, una vez completada la
documentacin, comunicar al interesado el da, franja horaria y lugar en el
que se realizar la valoracin de la situacin de dependencia.
2. Cuando el interesado muestre su conformidad en la solicitud y las
circunstancias tcnicas lo hagan posible, podr ser citado por medios
telemticos o electrnicos.
3. Cuando se produzca la paralizacin del procedimiento, por causa
imputable al interesado que impida realizar la valoracin a la que se refiere
el apartado anterior, se le advertir que transcurridos tres meses se
producir la caducidad del mismo y el archivo de las actuaciones
practicadas.
4. Si en el momento de la citacin existiesen condiciones de salud
objetivamente motivadas que impidan la aplicacin de los baremos de
valoracin de la dependencia establecidos normativamente se suspender
la tramitacin del expediente hasta que se den las circunstancias que
posibiliten la valoracin y as lo inste el interesado.

4.4 La valoracin de la situacin de dependencia.


1. La aplicacin de los baremos establecidos normativamente, aprobados
mediante real decreto, corresponder a los tcnicos de valoracin.
2. La aplicacin de los baremos establecidos normativamente se realizar
en el entorno habitual del solicitante. Ocasionalmente, los rganos de
valoracin y asesoramiento de la dependencia podrn determinar que la
aplicacin por los tcnicos se lleve a cabo en un lugar distinto.
3. El tcnico respectivo informar al solicitante o a su representante, de las
situaciones originadas por problemas de salud especificadas en el informe
mdico, as como de las necesidades de apoyo de otra persona para la

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realizacin de actividades o tareas tenidas en cuenta tras la aplicacin del


baremo.
4. Corresponder a los tcnicos de valoracin examinar la situacin
socioeconmica as como el estudio sobre el entorno en el que vive la
persona en situacin de dependencia.
5. Los rganos de valoracin y asesoramiento de la dependencia realizarn
de oficio cuantas actuaciones resulten necesarias para la determinacin,
conocimiento y comprobacin de los datos en virtud de los cuales deba
dictarse resolucin. Podrn solicitar o requerir los informes y/o pruebas
complementarias o aclaratorias que consideren convenientes, cuando el
contenido de los antecedentes que figuran en el procedimiento o las
especiales circunstancias de la persona interesada as lo aconsejen.

4.5 La entrevista.
El objetivo de la entrevista es la obtencin exhaustiva y pormenorizada de
todos los datos que son objeto del formulario del BVD, empleando para ello
un tiempo razonable. Para conseguir este propsito es obligatorio que en la
entrevista est presente, adems del/la interesado/a, la persona que mejor
conozca sus antecedentes mdicos y vitales, sus intereses y su carcter.
Se debe tener presente que las respuestas de una persona con demencia
pueden parecer coherentes y sin embargo estar respondiendo en sentido
diametralmente opuesto a la realidad. En los casos de demencia avanzada,
la entrevista debe apoyarse ms en la persona de referencia que en la
propia persona que se valora.
Es importante comprobar antes de iniciar la entrevista la identidad de la
persona que acompaa al usuario y su grado de conocimiento de estas
cuestiones para que la entrevista cumpla sus objetivos.
En la entrevista no es necesario ni conveniente que est presente ninguna
otra persona.
La realizacin de la entrevista tanto al usuario como a su cuidador nos debe
permitir contrastar directamente la informacin proporcionada por ambos
y hacernos una idea precisa del estado cognitivo, funcional y emocional del
usuario y de su relacin con su entorno familiar.
En todo momento se debe observar si expresan cambios de actitud,
reacciones adversas, contradicciones, etc., que nos puedan ayudar a valorar

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mejor la informacin aportada, y a discriminar, en caso de duda, la


fiabilidad o no de la misma.
A este respecto, ser de utilidad observar las actitudes que tiene el/la
entrevistado/a (informante/ cuidador): protector hacia la persona que
valoramos, autoritario, que corrige continuamente, que no le deja hablar o
expresarse libremente, recriminatorio, etc. Si existe discrepancia respecto a
algn aspecto, es conveniente anotarla para aplicar alguna verificacin si se
considera necesario.
Durante la entrevista se pueden utilizar algunas tcnicas o recursos que
pueden ser tiles para obtener la mayor cantidad de informacin de
manera fiable:
- Facilitacin: Son estmulos verbales y no verbales que
ayudan al entrevistado a seguir hablando, tales como asentir
con la cabeza, decir aj o muy bien,, etc.
- Sumario: De vez en cuando conviene hacer una pausa y
resumir la informacin que se ha obtenido para asegurarse
de que se est registrando la informacin de forma correcta.
- Refuerzo positivo: Es un recurso que consiste en animar a los
entrevistados a mantener el nivel de concentracin con
expresiones del tipo de lo est haciendo muy bien,
continuamos?.
No debemos descuidar en ningn momento el estado fsico y psicolgico
de la persona que est delante; es conveniente interesarnos por si est
cansado, si necesita un descanso, ir al WC, beber agua, etc. Esto nos
permitir establecer un mejor vnculo entre el entrevistador y el
informante, aportando comodidad y humanidad a la formalidad de la
valoracin.

4. 6 Dictamen sobre el grado de dependencia.


1. Los rganos de valoracin y asesoramiento de la dependencia realizarn
la valoracin integral, teniendo en cuenta los resultados de la aplicacin
por los tcnicos de los baremos de valoracin de dependencia establecidos
normativamente, el examen de las condiciones de salud reflejados en los
informes, el informe social correspondiente al expediente de SAAD y otros
informes sociales de que se disponga, y emitir dictamen-propuesta, que

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deber contener como mnimo, diagnstico, puntuacin del baremo, el


grado y nivel de dependencia y su carcter permanente o revisable, y
aquellos otros extremos que se consideren relevantes en funcin de cada
caso, y lo elevar a la persona titular del departamento territorial de la
consejera con competencias en materia de servicios sociales.
2. El dictamen-propuesta de resolucin recoger el carcter permanente o
revisable del grado de dependencia de acuerdo a lo siguiente:
a) En el caso de menores de 3 aos la valoracin tendr carcter no
permanente, establecindose revisiones de oficio peridicas cuando
los menores cumplan 6, 12, 18, 24 y 30 meses. A los 36 meses todos los
menores debern ser de nuevo evaluados con el baremo reconocido
normativamente aplicable para su edad.
b) En el caso de menores de 3 a 18 aos, se establecern revisiones de
oficio, como mnimo, una revisin por cada tramo de edad en el que se
divide el baremo segn los criterios establecidos.
c) En los dems casos, se establecer un plazo mximo en el que se
deber efectuar la primera revisin del grado resuelto cuando sea
necesario, en funcin de las circunstancias concurrentes.

4.7. Resolucin del procedimiento de reconocimiento de la


situacin de dependencia.
La persona titular del departamento territorial de la consejera con
competencias en materia de servicios sociales dictar la correspondiente
resolucin, que determinar el grado de dependencia de la persona
solicitante, indicando los servicios y/o prestaciones econmicas que,
dentro del catlogo del sistema para la autonoma y atencin a la
dependencia, le correspondan en funcin de su grado de dependencia.
En los casos que se determine necesario, en funcin de las circunstancias
concurrentes, se determinar el plazo mximo en que se deba efectuar la
revisin del grado que se declare.

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La efectividad del acceso al servicio y/o prestaciones econmicas del


Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia en la Comunidad
Autnoma determinados en la resolucin de reconocimiento del grado de
dependencia, quedar demorada hasta la aprobacin del correspondiente
Programa Individual de Atencin.

4.8 Otros trmites relevantes del procedimiento del grado de


dependencia.
A. Plazo para resolver el procedimiento de reconocimiento del grado de
dependencia.
El procedimiento para el reconocimiento del grado de dependencia se
resolver en el plazo mximo de tres meses desde la fecha de entrada de la
solicitud en el registro del rgano competente para la instruccin y
resolucin del expediente.
B. Silencio administrativo.
En el supuesto del vencimiento de los plazos mximos establecidos sin
dictarse resolucin expresa, los interesados podrn entender desestimada
su solicitud por silencio administrativo, sin perjuicio de la obligacin de la
Administracin de resolver expresamente.
C. Limitacin temporal para formular una nueva solicitud.

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Las resoluciones denegatorias por no encontrarse en una situacin de


dependencia al no conseguir el solicitante ninguno de los grados
establecidos en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, llevar consigo la
limitacin temporal de dos aos para formular una nueva solicitud salvo
que, con anterioridad a dicho perodo, acredite debidamente un error en el
diagnstico, en la aplicacin del baremo o bien que su grado de autonoma
personal o su situacin del entorno habitual vari.
Presentan nueva solicitud con nuevo nmero de expediente.
o Estimados: Se acredita empeoramiento con informe de salud,
se deriva para citar.
o Desestimados: Menos de 2 aos desde la presentacin de la
primera solicitud y no acredita empeoramiento clnico
funcional.
D. Recurso de alzada.
Contra la resolucin de reconocimiento del grado de dependencia los
interesados podrn interponer, en el plazo de un mes desde el da siguiente
a su notificacin, recurso de alzada ante la persona titular de la consejera
con competencia en materia de servicios sociales, de conformidad con lo
dispuesto en los artculos 107 y siguientes de la Ley 30/1992, de 26 de
noviembre.
E. Revisin de grado de dependencia.
1. El procedimiento se iniciar a instancia de la persona interesada o de su
representante, o de oficio por el rgano del departamento territorial de la
consejera con competencias en materia de servicios sociales.
2. Si la solicitud de revisin la presenta el interesado deber de
acompaarse de los informes de condiciones de salud y documentos que
fundamenten las causas de la revisin y se dirigir al departamento
territorial de la consejera con competencias en materia de servicios
sociales del domicilio del beneficiario.
3. En el caso de que no existan circunstancias debidamente acreditadas y
justificadas que permitan proceder a la revisin solicitada, el rgano de
Valoracin y Asesoramiento emitir un dictamen tcnico en el que
propondr la desestimacin de la solicitud de revisin.

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El dictamen-propuesta se elevar a la persona titular del departamento


territorial de la consejera con competencia en materia de servicios sociales
que dictar resolucin denegatoria de la revisin.

5. DESCRIPCIN DE LA ESCALA DE VALORACIN


ESPECFICA DE LA DEPENDENCIA (EVE).
En la valoracin de la situacin de dependencia en personas desde su
nacimiento hasta los tres aos de edad, se consideran determinadas
variables de desarrollo agrupadas en funciones y actividades en el rea
motora y/o en el rea adaptativa.
Se valora la necesidad de medidas de apoyo derivadas de una condicin de
salud por bajo peso en el momento del nacimiento, por precisar medidas de
soporte vital para mantener determinadas funciones fisiolgicas bsicas
y/o requerir medidas teraputicas que inciden sobre la capacidad de
movilidad de la persona.
La EVE establece normas para la valoracin de la situacin de dependencia
y la determinacin de su severidad, teniendo como referente la
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud (CIF), adoptada por la Organizacin Mundial de la Salud.
La EVE valora la situacin de dependencia de nios y nias hasta tres aos,
comparando su situacin con el funcionamiento esperado en otros nios de
la misma edad. El objetivo es valorar las actividades que el nio o la nia
puede hacer, independientemente de cul sea la ayuda que recibe
habitualmente.
La Escala se aplica mediante la observacin de algunas variables de
desarrollo, de las necesidades de apoyo en salud para determinadas
funciones vitales bsicas, de la necesidad de medidas que afectan a la
movilidad y de si hubo bajo peso en el momento del nacimiento.
En personas menores de tres aos, sern objeto de valoracin las
situaciones originadas por condiciones de salud de carcter crnico,
prolongado o de larga duracin, o de frecuente recurrencia.

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La valoracin de las personas de entre 0 y 3 aos tendr carcter no


permanente, establecindose revisiones de oficio peridicas a los 6, 12, 18,
24 y 30 meses. A los 36 meses todas las personas debern ser de nuevo
evaluadas con el BVD para personas mayores de 3 aos.
La EVE permite establecer tres grados de dependencia, moderada, severa y
gran dependencia que se corresponde con la puntuacin final de 1 a 3
puntos obtenida en su aplicacin.

5.1 Criterios de aplicacin.


1. La EVE valora la situacin de dependencia en personas de entre cero
y tres aos remitindose a la comparacin con el funcionamiento
esperado en otras personas de la misma edad sin la condicin de
salud por la que se solicita valoracin.
2. La valoracin se realizar teniendo en cuenta los informes sobre la
salud de la persona y sobre el entorno en que viva. El diagnstico de
una enfermedad no es un criterio de valoracin en s mismo.
3. La valoracin se realizar mediante la observacin del
funcionamiento en Variables de Desarrollo, agrupadas en
determinadas funciones y actividades motrices y adaptativas, y de
Necesidades de Apoyo en Salud en determinadas funciones vitales
bsicas, en la movilidad y por bajo peso al nacimiento, de acuerdo
con los criterios de aplicabilidad (se ver ms adelante).
4. La valoracin debe responder a criterios homogneos y se realizar
mediante observacin directa por un profesional cualificado y
formado en EVE considerando, en su caso, las ayudas tcnicas que le
hayan sido prescritas, en el entorno habitual de la persona y no
precisa el empleo de materiales especficos.
5. Las notas de valoracin en cada actividad son necesarias y
obligatorias. Se recomienda su empleo de la forma ms precisa
posible para una mayor comprensin de la situacin de dependencia
valorada.

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6. La determinacin de la severidad de la actividad motriz viene dado


por el retraso en la adquisicin de cada hito evaluado.
La determinacin de la severidad se establece segn el retraso en la
adquisicin de cada hito en intervalos de tiempo en meses; de tal manera
que se asignan puntuaciones de severidad creciente (de 1 a 3) conforme la
no adquisicin del hito se aleja de la edad de referencia y que, para cada
hito, se recogen en la Tabla de Actividad.

5.2 Tareas y contenidos objeto de la valoracin.


a) VARIABLES DE DESARROLLO.
En este apartado se recoge la adquisicin, o no, de determinados hitos
evolutivos significativos, para hacer posible la determinacin de la
severidad en funcin del retraso de una adquisicin.
Los hitos se valoran a partir de la edad que se indica en cada uno de
ellos, y en la que han sido adquiridos por personas de la misma edad, sin
condicin de salud.
Las Variables de Desarrollo se agrupan en dos escalas: Actividad Motriz
y Actividad Adaptativa. Se deben de valorar todos los hitos, de ambas
escalas, correspondientes a la edad de la persona, aun cuando debido a
la deficiencia de una estructura corporal, pueda no existir una funcin.
As puede darse el caso de un nio que debido a una deficiencia de la
estructura del globo ocular, careciera de la funcin visual; el hito 2 de la
tabla de actividad adaptativa, fija la mirada, se considerar como no
adquirido, asignndose la puntuacin correspondiente, segn cul sea
su edad.
Para considerar adquiridos los hitos de ambas escalas se tendr en
cuenta la funcionalidad de la accin, intencionalidad y comprensin de
la misma, independientemente del modo de realizacin.
De esta manera, por ejemplo, se observar que busca el contenido de
la caja, o tira del cordn con el propsito de alcanzar el juguete,
independientemente de la mano que utilice, de la calidad de la
coordinacin manual etc.

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a. Actividad motriz: Funciones y actividades de movilidad mediante 19


hitos evolutivos, valorando el hito de la edad correspondiente y todos
los anteriores.
b. Actividad adaptativa: Funciones y actividades de adaptacin al medio
mediante 19 hitos evolutivos, valorando el hito de la edad
correspondiente y todos los anteriores.
a) Actividad motriz
Se valoran funciones y actividades de movilidad. Se evalan 19 hitos, entre
el nacimiento y los treinta seis meses. Se debe comenzar la valoracin
registrando en la EVE la adquisicin o no adquisicin del hito
correspondiente a la edad en meses de la persona (o el inmediatamente
anterior a ste si no existiera hito para ese mes).
Se valora desde el momento del nacimiento hasta los 36 meses.
1- Ajusta el tono muscular.
En suspensin ventral mantiene el tronco recto, eleva ligeramente la
cabeza y flexiona los codos, las caderas, las rodillas y los tobillos y/o a la
traccin de los brazos para la sedestacin hay una cada mnima de la
cabeza hacia atrs y flexin de los brazos y de las piernas.
Se valora desde el momento del nacimiento.
2- Mantiene la postura simtrica.
En decbito supino mantiene una postura corporal con la cabeza alineada
con el tronco y simetra en la posicin de las extremidades, con brazos
flexionados y separados del tronco y miembros inferiores con caderas y
rodillas en flexin y/o en decbito prono las rodillas quedan dobladas bajo
su abdomen.
Se valora desde el momento del nacimiento.
3- Tiene actividad espontnea.
En decbito supino, agita libremente brazos y piernas y/o en decbito
prono, ladea la cabeza para liberar las vas respiratorias, o realiza
movimientos alternos con las piernas para arrastrarse.
Se valora desde el momento del nacimiento.
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4- Sujeta la cabeza.
En decbito prono levanta la cabeza con apoyo en antebrazos y/o a la
traccin de los brazos para la sedestacin sostiene la cabeza alineada con el
tronco.
Se valora desde los cuatro meses.
5- Se sienta con apoyo.
Se mantiene en sedestacin, con la espalda apoyada, el tronco recto y la
cabeza alineada.
Se valora desde los cinco meses.
6- Gira sobre s mismo
En decbito, sobre una superficie horizontal gira sobre el eje de su propio
cuerpo.
Se valora desde los siete meses.
7- Se mantiene sentado sin apoyo.
Permanece en sedestacin sin precisar apoyo, con la espalda recta, y libera
las manos.
Se valora desde los nueve meses.
8- Sentado sin apoyo, se quita un pauelo de la cara.
En sedestacin sin apoyo y sin perder el equilibrio, eleva los brazos y se
quita un pauelo que le cubre la cara.
Se valora desde los diez meses.
9- Pasa de tumbado a sentado.
Desde posicin de decbito, logra sentarse sin ayuda de otra persona.
Se valora desde los once meses.
10- Se pone de pie con apoyo.
Alcanza la bipedestacin, desde cualquier otra posicin, sin ayuda de otra
persona, utilizando como apoyo objetos del entorno.
Se valora desde los doce meses.
11- Da pasos con apoyo.
Camina con movimientos coordinados y alternos, con apoyo en objetos o
ayuda de otra persona.
Se valora desde los trece meses.

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12- Se mantiene de pie sin apoyo.


Permanece en bipedestacin sin ningn tipo de apoyo.
Se valora desde los quince meses.
13- Anda solo.
Camina sin apoyos ni ayuda de otra persona.
Se valora desde los dieciocho meses.
14- Sube escaleras sin ayuda.
Sube escalones utilizando cualquier forma de desplazamiento y sin ayuda
de otra persona. Se valora desde los veinte meses.
15- Empuja la pelota con los pies.
En bipedestacin desplaza la pelota con los pies.
Se valora desde los veinticuatro meses.
16- Baja escaleras sin ayuda.
Baja escalones utilizando cualquier forma de desplazamiento y sin ayuda
de otra persona.
Se valora desde los veintisiete meses.
17- Traslada recipientes con contenido.
Transporta un recipiente que contiene elementos sin volcarlo.
Se valora desde los treinta meses.
18- Anda sorteando obstculos.
Camina esquivando objetos que entorpecen el desplazamiento.
Se valora desde los treinta y dos meses.
19- Se mantiene sobre un pie sin apoyo.
Se sostiene con un solo pie en contacto con el suelo, sin apoyos ni ayuda de
otra persona.
Se valora desde los treinta y tres meses.
b) Actividad adaptativa.
Se valora desde el momento del nacimiento hasta los 36 meses
1. Succiona

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Realiza el acto de sorber aplicando una fuerza de aspiracin producida por


el movimiento de las mejillas, los labios y la lengua, que permiten la
alimentacin.
Se valora desde el momento del nacimiento.
2. Fija la mirada
Mantiene la mirada en el rostro de una persona que permanece frente a l,
dentro de su campo visual.
Se valora desde los dos meses.
3. Sigue la trayectoria de un objeto.
Sigue con los ojos el desplazamiento de un objeto que se mueve dentro de
su campo visual. Se valora desde los cuatro meses.
4. Sostiene un sonajero.
Sujeta un sonajero, que se le coloca en la mano.
Se valora desde los cuatro meses.
5. Tiende la mano hacia un objeto.
Trata de alcanzar con las manos un objeto que se le ofrece.
Se valora desde los seis meses.
6. Sostiene un objeto en cada mano.
Sujeta simultneamente un objeto en cada mano.
Se valora desde los ocho meses.
7. Pasa un objeto de una mano a otra.
Cambia de mano el objeto que sostiene.
Se valora desde los nueve meses.
8. Recoge un objeto con oposicin del pulgar.
Recoge o levanta un objeto al alcance de la mano, utilizando solo los dedos
con el pulgar en oposicin.
Se valora desde los diez meses.
9. Tira de un cordn para alcanzar un juguete.
Atrae hacia s un juguete tirando de un cordn al que est atado.
Se valora desde los once meses.
10. Manipula el contenido de un recipiente.

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La Ley de dependencia. Enfoque terico y prctico.

Saca y/o mete objetos que se encuentran en un recipiente.


Se valora desde los catorce meses.
11. Abre cajones.
Abre un cajn a su alcance utilizando el tirador.
Se valora desde los diecisis meses.
12. Bebe solo.
Bebe de una taza sin ayuda de otra persona.
Se valora desde los dieciocho meses.
13. Usa cubiertos para llevar la comida a la boca.
Lleva comida a la boca utilizando algn cubierto.
Se valora desde los veintids meses.
14. Se quita una prenda de vestir.
Se quita sin ayuda cualquiera de las prendas con las que est vestido.
Se valora desde los veinticuatro meses.
15. Reconoce la funcin de los espacios de la casa.
Identifica cada espacio de la casa por las funciones que en l se realizan.
Se valora desde los veintisis meses.
16. Imita trazos con el lpiz
Reproduce con el lpiz un trazo definido.
Se valora desde los veintisiete meses.
17. Abre una puerta
Abre una puerta utilizando la manilla o tirador.
Se valora desde los treinta meses.
18. Se pone una prenda de vestir.
Se pone sin ayuda cualquier prenda de vestir.
Se valora desde los treinta y tres meses.
19. Abre un grifo.
Abre un grifo cualquiera que sea su mecanismo.
Se valora desde los treinta y tres meses.
b) NECESIDADES DE APOYO EN SALUD.

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La Ley de dependencia. Enfoque terico y prctico.

I.

De 0 a 6 meses.

a) Peso al nacimiento: Peso recogido en Informe clnico del parto,


Informe de alta hospitalaria, o historia clnica desde el nacimiento
hasta los 6 meses. Se valora desde el momento del nacimiento hasta
los 6 meses.
- Peso recin nacido menor de 1.100 gr.
: Grado III
- Peso recin nacido entre 1.100 y 1.500 gr.
: Grado II
- Peso recin nacido mayor de 1.500 y menor de 2.200 gr. :
Grado I

II.

De 6 a 36 meses.

a) Medidas de soporte para funciones vitales: necesidad de utilizar


medidas de soporte teraputico como apoyo a funciones fisiolgicas
bsicas de alimentacin, respiracin, funcin renal y/o urinaria,
control del dolor e inmunidad. Se valora desde el momento del
nacimiento hasta los 36 meses.
1. Alimentacin.
Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener las
funciones relacionadas con la ingesta, digestin, y eliminacin de
residuos, que aseguren la nutricin.
1.1 Sonda nasogstrica exclusiva.
Recibe alimentacin, nicamente, a travs de una sonda
introducida por un orificio nasal hasta el estmago.
1.2 Parenteral exclusiva.
Recibe alimentacin, nicamente, por va intravenosa.
1.3 Alimentacin por estoma.

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Recibe alimentacin a travs de una sonda que se inserta


quirrgicamente a travs de un orificio en la piel del
abdomen y llega al estmago o a un asa intestinal.
1.4 Sonda nasogstrica complementaria de la va oral.
Recibe nutricin, a travs de una sonda introducida por un
orificio nasal hasta el estmago de manera complementaria
a la va oral.
1.5 Parenteral complementaria de la va oral.
Recibe nutricin por va intravenosa,
complementaria a la va oral.

de

manera

1.6 Estoma eferente.


Precisa una apertura quirrgica en la pared abdominal, a
travs de la cual se eliminan los residuos de la alimentacin.
2. Respiracin.
Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la
funcin respiratoria.
2.1 Respirador mecnico.
Precisa un soporte mecnico de respiracin artificial.
2.2 Aspiracin continuada.
Precisa un aspirador que extraiga de forma continuada las
secreciones que produce el aparato respiratorio.
2.3 Oxigenoterapia permanente.
Precisa una fuente de oxgeno durante, al menos, 16 horas
diarias.
2.4 Monitor permanente de apneas.
Precisa un soporte mecnico que alerta de las pausas
respiratorias no fisiolgicas, durante todo el da.
3. Funcin renal y urinaria.
Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la
funcin renal para asegurar la eliminacin de los residuos de la
digestin, y/o la eliminacin urinaria.

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La Ley de dependencia. Enfoque terico y prctico.

3.1 Dilisis.
Precisa una mquina de filtracin que sustituya la funcin
renal.
3.2 Sondaje vesical permanente.
Elimina la orina por medio de una sonda introducida a
travs del meato uretral hasta la vejiga.
3.3 Estoma urinario.
Precisa una apertura quirrgica en la pared abdominal a
travs de la cual se elimina la orina.
4. Funcin antilgica.
Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener el
control del dolor.
4.1 Bomba de perfusin analgsica contina.
Recibe medicacin analgsica permanente
intravenosa.

por

va

4.2 Catter epidural permanente.


Recibe medicacin analgsica, de forma continuada,
mediante una va colocada en el espacio epidural.
5. Funcin inmunolgica.
Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la
inmunidad.
5.1 Aislamiento.
Necesita permanecer incomunicado en un espacio sometido
a medidas de esterilizacin especficas y solo se permite la
compaa de una persona.
5.2 Semiaislamiento/ Mascarilla permanente.
Necesita permanecer en un espacio sometido a medidas de
esterilizacin especficas con un rgimen de restriccin de
visitas, y/o precisa el uso de mascarilla de forma
permanente para realizar vida social.

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c) Medidas para la movilidad.


a. Medidas para la movilidad: necesidad de utilizar medidas de soporte
teraputico que inciden en funciones relacionadas con el
movimiento.
- Se definen como medidas facilitadoras de la movilidad, la
utilizacin de prtesis, rtesis, casco protector.
- Se definen como medidas restrictivas de la capacidad de
movimiento la necesidad de fijaciones msculo-esquelticas,
proteccin lumnica, vendaje corporal, de procesador del
implante coclear y de bomba de insulina.

1. Fijacin vertebral externa.


Precisa una estructura externa que limita la movilidad de la columna
vertebral.
2. Fijacin pelvipdica.
Precisa una estructura limitadora de la movilidad desde el tronco hasta una
o ambas extremidades inferiores.
3. Fijacin de la cintura plvica.
Precisa un dispositivo ortoprotsico que limita la movilidad de ambas
caderas.
4. Traccin esqueltica continua.
Precisa un dispositivo que ejerce una fuerza tirante continua limitando la
movilidad de la zona afectada.
5. Prtesis/rtesis de miembro superior y/o inferior.
Precisa un dispositivo ortopdico que reemplaza y/o compensa la
extremidad y/o sus funciones.
6. Casco protector.
Precisa una pieza de proteccin craneal prescrita para la prevencin de
traumatismos de repeticin durante la vigilia.

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La Ley de dependencia. Enfoque terico y prctico.

7. Vendaje corporal.
Al menos el 50% de la superficie corporal permanece cubierta con un
vendaje prescrito como medida teraputica.
El porcentaje de superficie corporal afectada se calcula en base a los
siguientes valores:
-

Cabeza y cuello 18%,


Parte anterior del tronco 15%,
Parte posterior del tronco 18%,
Genitales 1%,
Cada una de las extremidades superiores 9%
Y cada una de las extremidades inferiores 15%.

8. Proteccin lumnica permanente.


Precisa utilizar de forma continuada medios de proteccin oftlmica y/o
cutnea frente a la luz natural o artificial, y permanecer en espacios con
baja intensidad lumnica, por prescripcin teraputica.
9. Procesador de implante coclear.
Precisa un dispositivo electrnico que permite la funcin auditiva del
implante.
10. Bomba de insulina.
Precisa un dispositivo que permite administrar la insulina de manera
continua.
La puntuacin final se obtiene de la combinacin de las puntuaciones
obtenidas en la tabla de variables de desarrollo (actividad motriz y
adaptativa), y la tabla de necesidades de apoyos en salud (medidas de
soporte para funciones vitales y para la movilidad).

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DIEGO RA (Psiclogo. Oficina integrada de discapacidad y dependencia. Pontevedra.) |

UNED 2016

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