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revista do

Hospital Alemo
Oswaldo Cruz

05 Movimento
Contnuo

Hospital conquista a reacreditao pela JCI


e segue com projetos para manuteno dos
padres de qualidade e segurana aos pacientes

10

fique ligado

20

pesquisa

Dicas para uma


alimentao saudvel

Hospital inicia pesquisa indita sobre


tratamento cirrgico para doenas
microvasculares decorrentes da Diabetes

Editorial

Expediente

Excelncia e
conhecimento

Conselho Deliberativo
Presidente
Marcelo Lacerda
Vice-Presidente
Edgar Silva Garbade
Conselheiros
Dietmar Frank
Elmar Franz Joseph Kampitsch
Friedrich Kristian Berg
Gunther Leopold Matter
Klaus Hermann Behrens
Klaus H.T. von Heydebreck
Mario Probst
Rolf Rott

Superintendente Executivo
Jos Henrique do Prado Fay
Superintendente de Desenvolvimento Humano e
Institucional
Cleusa Ramos Enck
Superintendente de Educao e Cincias
Dr. Jefferson Gomes Fernandes
Superintendente Assistencial
Ftima Silvana Furtado Gerolin
Superintendente Mdico
Dr. Mauro Medeiros Borges
Superintendente Operacional
Paulo Vasconcellos Bastian
Diretor Clnico
Dr. Marcelo Ferraz Sampaio
Vice-Diretor Clnico
Dr. Antonio Marmo Lucon

O Hospital Alemo Oswaldo Cruz entrou na


rota de instituies visitadas por autoridades e
estudantes de Medicina de outros pases. A criao
e os avanos nos Centros de Especialidades,
a inaugurao do Bloco E, as pesquisas e o
esforo para capacitao contnua das equipes
multidisciplinares posicionam a Instituio como
referncia na disseminao do conhecimento.
A manuteno da acreditao da Joint
Commission International (JCI) pelos prximos trs
anos atesta a excelncia do atendimento prestado
aos pacientes. Alm disso, a Unidade Ambulatorial
de Sustentabilidade Social do Hospital, no bairro
da Mooca, tambm foi acreditada com o selo
internacional, em dezembro de 2012, garantindo
o mesmo padro de qualidade e segurana a
pacientes vinculados a projetos do Programa de
Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema
nico de Sade (PROADI-SUS).
Aproveito para dar as boas-vindas ao novo
Presidente do Conselho do Hospital, Sr. Marcelo
Lacerda. Nesta edio, sero apresentadas as
diretrizes de sua gesto e seus desafios.
Boa leitura.

Competitiv idade e a base


para o f ut uro

ex pediente
Revista do Hospital Alemo Oswaldo Cruz um informativo do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz, com publicao trimestral.
Comit editorial: Dr. Jefferson Gomes Fernandes (Editor Chefe),

Fotos: Banco de imagens do Hospital e Shutterstock

Dr. Rodrigo Bornhausen Demarch, Dr. Andrea Bottoni, Ftima


Silvana Furtado Gerolin e Letcia Faria Serpa

Jornalista responsvel: Wagner Pinho MTb 39525

Coordenao de Comunicao Institucional: Aline Shiromaru

Tiragem: 8.000 exemplares

Diagramao: Bruno Guerreiro Valiante

Jos Henrique do Prado Fay


Superintendente Executivo

Marcelo Lacerda
Presidente

Ao conquistar a reacreditao da Joint


Commission International (JCI), o Hospital tem
pela frente o desafio de manter seus processos
claramente definidos e executados, honrando
o selo internacional que atesta qualidade e
segurana no atendimento aos nossos pacientes.
Com o apoio dos mdicos do Corpo Clnico e de
todo o time da Instituio, estamos prontos para a
construo do futuro. Focando em competitividade,
daremos continuidade ao compromisso com as
necessidades de sade da populao.

03

Sumrio

05

06

Cuidando de voc

cuidando de voc
Infeces hospitalares sob
controle

14
18
20

capa
Reacreditao pela JCI

educao
Difuso do conhecimento
em Sade

pesquisa

Infeces
hospitalares
sob controle

Tratamento cirrgico para


doenas microvasculares
decorrentes da Diabetes

espao mdico
O papel da
Superintendncia
Mdica

08

em dia com o
Hospital

10

fique ligado

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comunidade em foco

Mudanas no Conselho
Deliberativo

Dicas para uma


alimentao saudvel

Qualidade em Urgncia e
Emergncia

22
24

tecnologia

26

naquele tempo

Novo PET-CT

curtas
Coleta para transplante
de medula ssea no
relacionado

Ajuda da Cruz Vermelha

O trabalho de preveno e controle de infeces


no Hospital Alemo Oswaldo Cruz est prestes
a comemorar 20 anos de existncia. A partir
da criao, em agosto de 1983, da Comisso
de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH)
e, posteriormente, de um rgo executivo, a
Instituio saiu na frente e abriu caminho para a
criao de iniciativas parecidas.
O Servio de Controle de Infeco Hospitalar
(SCIH) trabalha junto Assistncia, com foco
na preveno das infeces. Desenvolvemos
parcerias com diversos setores, como o Servio
de Segurana e Medicina do Trabalho, Farmcia,
Nutrio, Central de Material e Esterilizao,
Higiene Hospitalar, Engenharia e Obras, entre
outros, orientando quanto a assuntos sanitrios,
com o objetivo de garantir segurana tanto para os
pacientes quanto para os familiares e profissionais
que circulam pelo Hospital, explica Cristiane
Schmitt, Coordenadora de Enfermagem do SCIH.

Atualmente, com equipe composta por dois


mdicos, trs enfermeiras e uma assistente
administrativa, o SCIH tem atuao abrangente.
Com participao ativa em diversas comisses,
o Servio realiza atividades como vigilncia
epidemiolgica (busca ativa de infeces),
treinamentos, alm de interagir com os rgos
sanitrios locais, estaduais e federais.
Com atuao fundamental para a sanidade
e higiene, fatores cruciais em um ambiente
hospitalar, o trabalho do SCIH fica evidente
para os pacientes nas aes de isolamento e nas
orientaes quanto higiene das mos, assuntos
amplamente divulgados em toda a Instituio.
Minimizar os riscos de infeco no tarefa
fcil, mas muito gratificante saber que o
trabalho que realizamos importante no apenas
para os pacientes, mas para toda a comunidade
hospitalar, finaliza a enfermeira.

05

06

Espao Mdico

Espao Mdico

Acompanhamento

Integral
Auxiliar o Hospital Alemo Oswaldo Cruz na ampliao da qualidade e da segurana ser
a principal atribuio da Superintendncia Mdica. Nesta entrevista, Dr. Mauro Medeiros
Borges explica os principais desafios e contribuies da nova rea.

Qual ser o foco da atuao da nova Superintendncia


Mdica do Hospital Alemo Oswaldo Cruz?
Dr. Mauro Medeiros Borges - Trabalharemos para
reforar a qualidade e a segurana nos servios
e atendimentos realizados pelo Hospital. Neste
incio de trabalho, teremos trs desafios muito
importantes: o gerenciamento de protocolos que
normatizam os atendimentos, especialmente em
Cardiologia, Neurologia e Infeco; o apoio ao
desenvolvimento dos Centros de Especialidades; e
o aprimoramento do relacionamento com o Corpo
Clnico. Essas frentes de trabalho nortearo nossa
atuao daqui para frente.

gerenciamento que segue os mesmos indicadores


utilizados na avaliao das principais instituies
de sade do mundo. Este trabalho, que incluir
a avaliao quanto a adeso das equipes s
condutas, agregar valor e rastreabilidade aos
nossos procedimentos e, ao mesmo tempo,
evidenciar, por meio de auditorias e divulgao
dos resultados, o compromisso com a excelncia.
A criao da Superintendncia tem relao com a
recertificao da JCI?
Dr. Mauro Medeiros Borges - Nosso trabalho vai
alm dos critrios e parmetros estabelecidos pela
JCI. Digo isso porque, apesar da importncia da
avaliao rigorosa e da certificao que atesta a
adequao do Hospital aos mais altos padres de
sade, trata-se de um instrumento. O que buscamos
a segurana e a qualidade. Hoje, alm do intenso
trabalho com relao ao monitoramento dos
protocolos, queremos institucionalizar melhorias e
padres para programas como os de AVC (acidente
vascular cerebral) e Infarto, por exemplo. Por isso,
estamos trabalhando para buscar a certificao da
JCI tambm para estas iniciativas. Sabemos que
ser um reforo importante.
Em relao s outras frentes de trabalho, quais sero os
principais desafios?
Dr. Mauro Medeiros Borges - Acredito que avanar
permanentemente sempre o grande desafio. Um
dos maiores objetivos desta Superintendncia
apoiar o servio mdico-hospitalar, beneficiando
pacientes, Corpo Clnico e Instituio. Por
isso, j temos algumas aes em curso para
solucionar demandas nas Unidades de Internao,
desenvolver os Centros de Especialidade e facilitar
o trabalho dos mdicos, ampliando e facilitando
o acesso destes profissionais aos servios do
Hospital. Estamos comeando uma nova etapa
e tenho certeza de que teremos sucesso nos
indicadores de qualidade e segurana.

Com relao aos protocolos, qual o impacto deste


acompanhamento?
Dr. Mauro Medeiros Borges - Os protocolos
funcionam como guias que orientam a conduta da
equipe mdica-assistencial, desde a chegada do
paciente ao Hospital. Ao longo dos anos, foram
escritos e implementados diversos protocolos, e
capacitamos os profissionais para os seguirem. Em
2009, quando a Instituio foi certificada pela
Joint Commission International (JCI) por atender
padres internacionais de qualidade e segurana,
iniciamos um trabalho de reviso e aprimoramento
destes protocolos, com o apoio do nosso Corpo
Clnico. A partir da, estabelecemos um mtodo de
Dr. Mauro Medeiros Borges

07

08

Em dia com o Hospital

Mudanas
no Conselho
Deliberativo
Marcelo Lacerda e Edgar Silva Garbade assumem Presidncia e Vice-Presidncia

Em dia com o Hospital

Deliberaes
Constitudo por associados que exercem suas
funes sem qualquer remunerao, o Conselho
Deliberativo um rgo de orientao geral do
Hospital que, trabalhando em sinergia com o
Conselho Fiscal, d diretrizes, fixa objetivos e
polticas de organizao, operao e administrao.
Nossas aes se concentram em aumentar
a competitividade, bem como os recursos
necessrios perpetuidade da organizao. No
Conselho, tratamos os temas de maneira aberta e
profunda e, quando nos decidimos, partimos para
a implementao das aes com o apoio do time
executivo do Hospital, esclarece Lacerda.

No final de maro, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz anunciou o administrador de empresas e


advogado Marcelo Lacerda como novo Presidente de seu Conselho Deliberativo. H nove anos frente
da empresa Lanxess no Brasil e h dois atuando como Conselheiro da Instituio, o executivo assumiu
o cargo com Edgar Silva Garbade, ex-Presidente da Bosch, na Vice-Presidncia.
Meu ingresso no Conselho ocorreu a convite do ex-Presidente Klaus Behrens que, j naquele
perodo, buscava uma viso diferente e que pudesse agregar novos elementos ao grupo j formado.
Agora, minha principal atribuio ser manter as decises do Conselho alinhadas viso de futuro, de
forma a colaborar com o desenvolvimento sustentvel do Hospital, explica. De acordo com Lacerda,
agora, o momento de rever a estratgia da Instituio, a fim de confirm-la, aprofund-la ou ajust-la
ao contexto do setor da Sade atual.

Marcelo Lacerda

Muito trabalho pela f rente


Hoje, com a conquista da reacreditao da
Joint Commission International (JCI), assim como
a inaugurao do novo prdio, Lacerda acredita
que o Hospital rene diferenciais importantes
para permanecer em posio de destaque entre as
principais Instituies de Sade do Brasil.
Temos que focar em competitividade.
Pretendo intensificar o dilogo com os mdicos,
ouvindo suas propostas com relao aos processos
para encontrar solues e atingir a plena utilizao
da capacidade do Hospital. S assim iremos
garantir o desenvolvimento.

Edgar Silva Garbade

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Fique Ligado

Editorial

Nairana Borim

Andrea Martinez

No tem
desculpa
Alimentar-se bem combina com qualquer estilo de vida e pequenas substituies
fazem a diferena

A falta de tempo costuma ser uma sada pela


tangente quando o assunto cuidar da sade
e do bem-estar. Os hbitos que acompanham
a rotina acelerada, no entanto, so geralmente
nocivos, como sedentarismo e fast food em
excesso. Segundo a nutricionista do Centro de
Nutrio do Hospital Alemo Oswaldo Cruz,
Nairana Borim, a forma como nos alimentamos
questo de aprendizado. O que a criana ou
o adolescente aprende a comer em casa e na
escola o que levar para a vida adulta, junto com
suas consequncias, como obesidade, problemas
cardiovasculares e ortopdicos.
Para romper esse ciclo em qualquer idade,
preciso criar hbitos saudveis. Entre os inmeros
benefcios de uma alimentao adequada esto o
controle de peso e humor; diminuio do estresse
e ansiedade; melhor sono e imunidade (menos

dieta quando est em sua verso meio-amarga


menos acar, mais cacau e sabor refinado.
bom lembrar que, mesmo com os alimentos
apropriados, o preparo tambm conta. A
quantidade de leo, sal e acar, e o uso ou no
de temperos artificiais interferem diretamente na
qualidade e nas calorias do alimento.

calorias em relao ao consumo moderado de algo


no light. Muitas vezes, por questes de sabor e
textura, o fabricante adiciona gordura frmula
e o valor calrico aumenta. Assim, o produto
sem acar pode ser indicado a diabticos, mas
sem vantagem para quem quer perder peso,
complementa Andrea.

Diet, light e seus mitos

Como eu como

A indstria alimentcia atual promete menos (ou


zero) calorias, mas a excluso ou diminuio de
um ingrediente no garantia de sade. Alimentos
diet so desenvolvidos para atender pessoas com
diabetes, celacos ou hipertensos, por exemplo,
e o nutriente retirado vem especificado no rtulo.
J nos light, h reduo de, no mnimo, 25%
de um nutriente. Diferentemente dos diet, os
produtos light surgiram para suprir a necessidade
de pessoas saudveis, que buscam alimentos com
menos calorias ou quantidade reduzida de certos
ingredientes, explica Nairana.
importante ressaltar que o consumo em
excesso de um produto com menos calorias pode
levar ingesto de quantidade igual ou maior de

To importante quanto o que se come o modo


como se faz isso. Assim, deve-se evitar comer na
frente da televiso, computador ou outra distrao.
Preste ateno ao que est colocando para dentro
do seu corpo, alerta Nairana. preciso tambm dar
o exemplo: no adianta querer que os filhos comam
alimentos saudveis se os pais no gostam e tambm
no comem. No obrigue seu filho a comer o que
no faz parte dos hbitos alimentares da famlia.
Se voc no come salada, a criana certamente no
comer. Por isso, mude seus hbitos, mas sempre
para melhor!, conclui Nairana.

doenas); pele, cabelos e unhas fortes; e regulao


intestinal, diz Andrea Martinez, Supervisora do
Centro de Nutrio do Hospital, mostrando onde
pode estar o problema de quem anda irritado e
cansado o dia todo.

Trocas simples, preparo


adequado
Muitos temem que a substituio por opes
saudveis leve embora o prazer. Mas pequenas
trocas trazem diferenas mnimas no sabor e
significativas para a sade, a comear pelos gros
e massas integrais, que possuem carboidratos
complexos (mais nutritivos). Os queijos amarelos
podem ser substitudos pelos brancos, com menos
gordura, e o chocolate no precisa ser o vilo da

Temos, ento, alguns exemplos do que comer. Mas quanto e com que frequncia? Com a devida orientao de um
nutricionista, seguir a Pirmide Alimentar pode ser uma boa estratgia lembrando que no se recomenda passar
mais de trs horas sem comer.

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Comunidade em Foco

Comunidade em Foco

Qualidade
em Urgncia e
Emergncia
Projeto de capacitao de profissionais do SUS beneficia usurios em todo o Pas

O projeto de Capacitao dos Profissionais do


Sistema nico de Sade (SUS) em Urgncia e
Emergncia continua a todo vapor. Coordenada
pela Superintendncia de Sustentabilidade Social
do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, a iniciativa
foi criada em 2009 graas parceria com o
Ministrio da Sade e j transferiu conhecimento
a milhares de profissionais em todo o Brasil.
A capacitao possui mdulos com contedo
e cargas-horrias especficas para cada tipo de
profissional. Estamos falando de um processo
de aperfeioamento direcionado a mdicos,
enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem,
condutores das ambulncias, telefonistas e radiooperadores. Alm de capacit-los, utilizando
o modelo de educao a distncia, queremos
apoiar a certificao destes profissionais, em
atendimento portaria n 2048 do Ministrio
da Sade e disseminar a experincia e o
conhecimento de nossa Instituio nas reas
de Urgncia e Emergncia, colaborando para o
desenvolvimento de polos de capacitao em
outros Estados brasileiros, explica a enfermeira
Sheila Wadih Sassine, Supervisora Tcnica de
Projetos, que lidera a iniciativa junto com Dr.
Francisco Collet, responsvel pela validao do
contedo mdico utilizado.

Fazendo a diferena
O Projeto busca atingir profissionais que
atuam no Atendimento Pr-Hospitalar Mvel e
Fixo. Ento, dedicamos mdulos especialmente
desenvolvidos para profissionais do SUS em
Urgncia e Emergncia, esclarece Sheila,
lembrando que, em alguns cenrios de Urgncia e
Emergncia, o servio precisa funcionar como um
relgio porque o tempo realmente fundamental.
A capacitao oferecida aos telefonistas auxiliares
da regulao mdica, assim como aos rdiooperadores que viabilizam o melhor recurso depois
da ordem mdica, imprescindvel. O tempo
um recurso decisivo para atendimentos prhospitalares, avalia.
A expectativa para este ano fortalecer
o trabalho realizado junto aos profissionais,
ampliando os contedos oferecidos por meio da
metodologia de ensino a distncia. Hoje, na
plataforma utilizada para suportar o ambiente
virtual de aprendizagem, so 17.321 pessoas
adquirindo conhecimento em um dos 16 mdulos
do programa de Suporte Bsico de Vida. Cada
aluno passa por avaliaes e acompanhamento
integral de seu processo de capacitao. Alm
deste monitoramento, que inclui a verificao de

frequncia e participao em programas com aulas presenciais,


realizamos pesquisa de satisfao e avaliao de resultados, a fim
de aprimorar nossos contedos e mtodo. Atualmente, o ndice de
satisfao est em 98% de aprovao, algo que demonstra que
estamos no caminho certo, comemora.
No entanto, a preocupao do Hospital Alemo Oswaldo Cruz
vai alm da aprovao e da certificao destes profissionais. O
impacto desta iniciativa est no benefcio direto aos usurios
do SUS. Quando existem profissionais capacitados, a equipe
consegue realizar seu trabalho com excelncia. A partir da
aquisio deste conhecimento, da uniformizao da linguagem
de atendimento, o tempo para a realizao de determinado
procedimento pode diminuir sensivelmente, fazendo a diferena
para a reduo de sequelas em pacientes vitimados por acidentes,
por exemplo.
Fora do ambiente virtual, o Hospital tambm auxilia unidades
que no dispem de recursos importantes para o desenvolvimento
prtico, como bonecos simuladores. A Instituio conta com um
acervo grande de kits para o suporte bsico e avanado. Hoje,
temos um profissional especificamente treinado para isso. Ele
vai a unidades que, alm de avaliadas previamente, passam por
todos os mdulos tericos antes de receber os materiais. Estes
kits possuem bonecos para a simulao de urgncias peditricas,
adultas e ginecolgicas. Graas a este apoio, tenho certeza de
que conseguimos beneficiar profissionais no desenvolvimento
de habilidades, capacitando-os para auxiliar em situaes como
acidentes em vias pblicas e salvar vidas.

At ualmente, o projeto conta com sei s prog ramas:


Suporte Bsico de vida (175 horas) - Educao permanente para os profissionais do
SAMU, suportado em um modelo bimodal. Alm do ensino a distncia, os profissionais recebem
acompanhamento de tutores (mdicos e enfermeiros).

Suporte Avanado de Vida (220 horas) - Destinado a mdicos e enfermeiros. Contedo


oferecido por meio de educao a distncia.

Regulao Mdica (30 horas, que precisam ser cumpridas no perodo de um


ms) - Voltado a mdicos intervencionistas e da regulao mdica. Autodidtico, o contedo
totalmente acessado no ambiente virtual de aprendizagem.

TARM e RO (30 horas) - Especfico para telefonistas auxiliares da Regulao Mdica e


rdio-operadores, o programa tambm oferecido integralmente no ambiente virtual.
APH Fixo (de 30 a 45 horas) - Com temas especficos para as unidades de Pronto
Atendimento do SUS, como Cardiologia, suporte avanado Cardiologia, Neurologia,
o programa, que realizado por meio de ensino a distncia, destina-se a paramdicos,
enfermeiros e auxiliares de enfermagem destas unidades.

Ateno Bsica Sade (180 horas) - Programa autodidtico para as Unidades Bsicas
de Sade e que contempla, mdicos, enfermeiros e odontlogos.

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Capa

Capa

Movimento
contnuo
Hospital conquista a reacreditao pela JCI e segue com projetos para manuteno dos
padres de qualidade e segurana aos pacientes

Resultado de um conjunto de aes


permanentes para ampliao da qualidade e
da segurana no atendimento aos pacientes, a
recertificao do Hospital Alemo Oswaldo Cruz
pela Joint Comission International (JCI) atesta o
compromisso em aplicar as melhores prticas, de
acordo com critrios estabelecidos mundialmente
para ambientes hospitalares. O trabalho envolve
continuamente implantao de processos, anlise
de indicadores e construo de planos de ao.
Para Cleusa Ramos Enck, Superintendente
de Desenvolvimento Humano e Institucional,
o engajamento das equipes foi decisivo para a
nova conquista e demonstra que a cultura de
melhoria contnua est incorporada ao dia a dia da
Instituio, beneficiando os pacientes que utilizam
os servios do Hospital.
Nossa primeira acreditao pela JCI ocorreu
em agosto de 2009 e, uma vez inseridos neste
processo de aperfeioamento, estabelecemos
rotinas de trabalho que priorizavam o atendimento
s exigncias estabelecidas por esta Comisso
Internacional. Estamos caminhando para o quarto
ano desde a primeira certificao e posso dizer
que, neste perodo, evolumos de forma muito
expressiva, explica.

Estamos caminhando
para o q uar to ano desde
a primeira cer tif icao e
posso dizer q ue, neste
perodo, evolu mos de
forma muito ex pressiva
Cleu sa Ramos Enck,
Superintendente de
Desenvolv imento
Humano e In stit ucional

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Capa

Capa

De prontido

Prontos para o f ut uro

O Hospital obteve conformidade na maioria


dos mais de 1.200 elementos investigados
pelos avaliadores da JCI, nos meses de agosto e
dezembro do ano passado.
A avaliao realizada acaba servindo como
um instrumento estratgico para mapear nossos
pontos de melhoria. Os avaliadores elogiaram
e classificaram como extremamente positivos
elementos como nosso mapa de risco por rea,
envolvimento, rpida capacidade de resposta,
cuidados baseados nos princpios do Relationship
Based Care (RBC) e, claro, o acolhimento aos
pacientes, mas, ao mesmo tempo, enfatizaram que
o trabalho precisa ser constante, explica Cleusa,
lembrando que, a partir de agora podem acontecer
visitas no agendadas com a finalidade de testar e
validar os padres do Hospital.

Para Daniella Romano, Supervisora de


Desenvolvimento Institucional, apesar da sensao
de dever cumprido, a reacreditao reforou
a sensao de compromisso com o futuro e a
conscincia de que o trabalho continua.
J estamos atuando na elaborao de um
plano estratgico de melhorias, consolidado a
partir dos achados apontados no relatrio da JCI.
Alm disso, mesmo com os grandes investimentos
realizados no ano passado, temos desafios
constantes relacionados manuteno da qualidade
e segurana, assim como aos treinamentos e
capacitaes dos colaboradores, explica.
Com olhos no processo de reacreditao,
que deve ocorrer novamente em trs anos, a
Supervisora afirma que a tarefa agora ampliar e
manter as melhorias implementadas, evidenciando

os avanos de maneira clara e objetiva.


Este trabalho nos dar vantagens para encarar
os desafios relacionados nova verso do manual
de padres de acreditao da JCI, que tem
lanamento previsto para 2014 e que, a cada nova
edio, estabelece exigncias cada vez maiores.
Mas, mais que isso, far que o Hospital mantenha
o atendimento de excelncia que baseado,
sobretudo, no respeito aos pacientes, assinala.

Su stentabilidade Cer tif icada


A Unidade Ambulatorial de Sustentabilidade Social
do Hospital, situada no Bairro da Mooca, tambm tem
motivos para comemorar. A Unidade foi acreditada
pela Joint Comission International (JCI) e entrou para
a histria como a primeira criada para o Programa de
Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema
nico de Sade (PROADI-SUS) a ser certificada. Com
98,3% de conformidade e apenas 14 achados entre os
mais de 500 itens avaliados, o processo foi totalmente
independente do que reacreditou o Hospital Alemo
Oswaldo Cruz.
Estamos muito felizes com a conquista. O processo
teve incio no segundo semestre de 2010, contribuindo
para ampliar o engajamento de nossos colaboradores,
fortalecer a integrao do nosso time e, principalmente,
evidenciar a qualidade e segurana dos servios
realizados aqui na Unidade. Nossos colaboradores tm
o benefcio de trabalhar com processos definidos e os
pacientes encaminhados pelas Unidades Bsicas de
Sade encontram ambiente seguro, onde so atendidos
com a mesma qualidade e acolhimento, revela Izolda
Machado Ribeiro, Gerente de Sustentabilidade Social.
Temos muita satisfao em oferecer populao
que tem acesso ao sistema pblico de sade um servio
com o mesmo padro existente no complexo hospitalar
do Paraso, completa Cleusa Enck, Superintendente de
Desenvolvimento Humano e Institucional.
Unidade Ambulatorial de Sustentabilidade Social

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Educao

Educao

Revoluo do
saber
Atividades para gerao e difuso do conhecimento agregam valor aos profissionais da rea
da Sade

Com o lanamento de seu Programa de


Residncia Mdica, o Hospital Alemo Oswaldo
Cruz ampliou a gama de atividades voltadas
capacitao e ao aperfeioamento mdico.
Estruturada pelo seu Instituto de Educao e
Cincias (IEC), a iniciativa se soma aos Programas
de Ps-Graduao, s Reunies Cientficas, s
aes de Educao Corporativa e visitao
de estudantes estrangeiros de Medicina. Esse
conjunto de aes fortalece a atuao do Hospital
como um importante centro de inteligncia e
formao de profissionais da Sade.

Ps-Graduao
A busca pelo aprimoramento e pela ampliao
do conhecimento aps a graduao um passo
muito importante. Oferecemos programas de
formao em Cirurgia Baritrica e Metablica,
Cirurgia Robtica em Urologia, Ecocardiografia e
Medicina Intensiva, alm da Endoscopia, que foi
o Programa com o qual inauguramos nossa PsGraduao em 2009, explica Dr. Andrea Bottoni,
Coordenador de Educao Mdica do IEC.
De acordo com Dr. Andrea, todas as
modalidades possuem importantes critrios para
selecionar os candidatos que, aprovados, passam
por uma especializao de at dois anos, baseada
na experincia prtica e na excelncia do Hospital
nestas reas de conhecimento.

Residncia Mdica
Com turmas inauguradas no dia 1 de maro, as
Residncias Mdicas em Anestesiologia e Medicina
Intensiva do Hospital Alemo Oswaldo Cruz
passaram por rigorosas avaliaes. Pleiteadas junto
ao Ministrio da Educao em 2011, o Programa
recebeu autorizao, por parte da Comisso
Nacional de Residncia Mdica, j no final de
2012. Foi uma grande conquista. A Residncia
Mdica o que chamamos de padro ouro das
especializaes. A oportunidade de contribuir para
o aperfeioamento destes profissionais, atesta
nosso compromisso com o desenvolvimento e a
ampliao dos conhecimentos voltados para a
sade, revela o Coordenador.

Est udantes Inter nacionai s


Como uma Instituio de excelncia, que conta
com um Corpo Clnico e Multiprofissional bastante
reconhecido e que realiza inmeras atividades
de cooperao com instituies estrangeiras, o
Hospital tornou-se tambm uma parada obrigatria
para estudantes de Medicina de outros pases.
Depois de abrir as portas para estudantes da
Amrica Latina, o Hospital recebeu a visita de trs
futuros mdicos alemes (veja mais na pg. 25).

Reunies Cientf icas e


Educao Permanente
As Reunies Cientficas coordenadas pelo
IEC tambm representam importante recurso de
gerao e transferncia de conhecimento. Nestes
encontros, devidamente programados e divulgados
junto ao nosso Corpo Clnico, temos a oportunidade
de destacar os diversos aspectos cientficos em
nossas reas de atuao. E alm de discutir temas
de interesse, as Reunies funcionam como uma
maneira de juntar os profissionais da mesma
rea, ou at de outras especialidades. Ento,
acabam funcionando tambm como elementos de
fortalecimento institucional, avalia Dr. Andrea.
De acordo com o Coordenador, as iniciativas de
Educao Corporativa tambm so orientadas nesse
sentido. No Hospital, mdicos, enfermeiros e outros
profissionais da rea da Sade tm a oportunidade
de reciclar seus conhecimentos com uma srie de
cursos, workshops e simpsios interdisciplinares.
Aprendemos que, na Medicina e nos servios de
Sade, nunca trabalharemos sozinhos. Por isso,
agregar valor carreira de cada membro do nosso
time multidisciplinar to importante. S com
uma equipe de primeira oferecemos servios de
excelncia, conclui Dr. Andrea.

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20

Pesquisa

Pesquisa

Por um
tratamento
de vanguarda
Hospital inicia pesquisa indita para comprovar benefcios do tratamento cirrgico para
doenas microvasculares decorrentes da Diabetes

Comprovar os benefcios do tratamento cirrgico


para doenas microvasculares decorrentes da
Diabetes tipo 2, demonstrando as vantagens deste
tipo de procedimento em relao s melhores
opes clnicas utilizadas atualmente. Estes o
principal objetivo de um estudo realizado pelo
Hospital Alemo Oswaldo Cruz, por meio de seu
Instituto de Educao e Cincias (IEC).
Liderada pelo Cirurgio Ricardo Cohen, membro
da equipe mdica do Centro de Excelncia em
Cirurgia Baritrica e Metablica do Hospital, a
investigao consiste em realizar intervenes
sobre o trato gastrointestinal em pacientes com
histrico de Diabetes h 15 anos ou menos com
ndice de massa corprea (IMC) entre 30 e 35 kg/
m2, sem obesidade mrbida, e que apresentam
sintomas iniciais de doenas microvasculares
retinianas, renais e neuropatias, por exemplo.
Decidimos voltar nossas atenes a esses tipos
de complicaes porque so as que registram as
mais altas incidncias entre diabticos - doenas
retinianas em diabticos, por exemplo, so a
principal causa de cegueira no mundo, assim como

Dr. Ricardo Cohen

a doena renal diabtica a principal causa de dilises. Alm disso, podem


progredir para leses mais graves, comprometendo os grandes vasos, e
aumentando os eventos e a mortalidade cardiovasculares, explica.
Utilizando a tcnica do bypass gstrico em Y de Roux, em que se realiza
o grampeamento do estmago e o desvio do intestino inicial para alterar o
trnsito de alimentos, a expectativa, de acordo com o cirurgio, que os
sintomas regridam parcial ou totalmente. Se comprovada a nossa hiptese,
que est embasada em relatos da literatura mdica, ser possvel vislumbrar
uma mudana de poltica na sade pblica, j que o tratamento cirrgico
demonstrar ser mais econmico e eventualmente apresentar maior eficcia
do que o clnico no longo prazo, afirma Dr. Ricardo.
Com concluso prevista para dois anos, a investigao contar com
amostragem total de 72 pacientes e deve ganhar ainda mais fora com a
concluso de um outro estudo tambm coordenado pelo Dr. Ricardo Cohen,
que comprovou o controle da Diabetes tipo 2 em pacientes com obesidade
leve e sobrepeso por meio da interveno metablica.
Com resultados que indicam que 88% dos pacientes tiveram a doena
completamente revertida e 11% diminuram o uso de medicamentos, a
pesquisa ganhou destaque internacional, reforando a participao dos
mdicos e investigadores do Hospital nos principais avanos relacionados ao
controle da diabetes.
A partir de nmeros que evidenciam o bom controle da doena, da
presso arterial, do colesterol e do triglicrides, alm da consequente
reduo da medicao antidiabtica, demonstramos que o tratamento por
meio da cirurgia gastrointestinal no apenas uma opo, e sim um mtodo
eficaz que pode agregar inmeros benefcios para aqueles que sofrem com
distrbios baritricos e metablicos. Apoiar este tipo de estudo, assim
como nossa investigao sobre as vantagens do tratamento cirrgico para
doenas microvasculares decorrentes da diabetes consolidam a atuao do
Hospital Alemo Oswaldo como uma instituio de vanguarda neste tipo de
procedimento, conclui.

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Tecnologia

Tecnologia

Fortalecimento

humano e tambm por alguns tumores malignos.


Ento, na presena de tumor vido por FDG-18F,
o exame mostra uma alterao com captao
aumentada do mesmo. Os cortes tomogrficos
permitem a localizao do tumor, sua extenso
e resposta ao tratamento indicado pelo mdico
oncologista, explica.
Por isso, de acordo com o mdico, esta uma
aquisio importante, no apenas para o CDI,
mas tambm para diversas reas do Hospital.
No diagnstico oncolgico rea que realiza
cerca de 95% de exames deste tipo , alm
de detectar tumores, o PET-CT auxiliar na
verificao e identificao de metstases, assim
como a eficcia de determinado tratamento. Nas
avaliaes cardiolgicas, o novo aparelho capaz
de determinar qual o fluxo de sangue que alcana
o msculo cardaco, ou verificar viabilidade
do msculo miocrdico aps infarto agudo,
por exemplo. Da mesma forma, em avaliaes
neurolgicas, possvel avaliar anormalidades
metablicas no crebro. Ento, posso dizer que
este foi um reforo muito bem-vindo, revela.
Depois da capacitao das equipes biomdicas
e de tcnicos de enfermagem, a expectativa de
que o PET-CT atenda at oito pacientes por dia.

Incio do funcionamento do novo equipamento de PET-CT e concluso de reforma do


impulso atuao do Centro de Diagnstico por Imagem
Em abril, o Centro de Diagnstico por Imagem
(CDI) do Hospital Alemo Oswaldo Cruz concluiu
mais uma importante etapa em seu processo de
evoluo. Com o incio do funcionamento do novo
PET-CT e a concluso da reforma para adequao
e ampliao das instalaes, a Unidade passou a
realizar exames complexos e fundamentais para as
reas de Oncologia, Neurologia e Cardiologia, alm
de aumentar sua capacidade de atendimento.
PET-CT a sigla, em ingls, para tomografia
computadorizada por emisso de psitrons. Este
tipo de exame permite a avaliao quanto ao
funcionamento adequado de rgos e tecidos, por

meio da verificao de importantes funes do


organismo, como o metabolismo da glicose e o
fluxo sanguneo, por exemplo, explica Dr. Srgio
Tazima, mdico especialista em Medicina Nuclear.

Por dentro do aparelho


De acordo com Dr. Tazima, para a realizao
dos exames, utiliza-se glicose marcada com
o elemento radioativo flor-18 (FDG-18F). A
substncia administrada no paciente utilizada
no metabolismo de vrias estruturas do corpo
PET-CT

Mai s confor to e
capacidade de
atendimento
Responsvel pela realizao de
aproximadamente 12 mil exames por ms, o CDI
precisou realizar adaptaes em fluxos e vias de
acesso, durante a reforma de que foi alvo. Tudo
isso sem abrir mo da qualidade e do acolhimento
oferecido aos pacientes.
As obras eram fundamentais para o trabalho de
excelncia executado aqui. Com a nova estrutura
que, alm do novo PET-CT, passou a contar com
seis salas de ultrassom, um novo aparelho de
Raio-X e um tomgrafo, a expectativa de que a
quantidade de exames tambm cresa. Inicialmente,
acredito que ser possvel executar cerca de 14 mil
exames mensalmente, mas a julgar pela qualidade
de nossa equipe mdica, assim como pelos novos
equipamentos, acho que, alm de velocidade,
ganharemos em qualidade de diagnstico, explica a
enfermeira Maria Gabriela Secco Cavicchioli, Gerente
do CDI.

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Curtas

Na elite dos tran splantes de


medula ssea
J so duas as coletas de medula ssea para transplante
alognico no relacionado realizadas pelo Hospital Alemo
Oswaldo Cruz. Efetuadas em janeiro e maro deste ano, as
coletas representam um importante marco para a Instituio, que
h mais de 20 anos realizava transplantes medulares autlogos
(quando as clulas vm do prprio paciente) e alognicos
relacionados (quando o material vem de um parente compatvel).
Para Dr. Celso Massumoto, Coordenador dos Transplantes
de Medula ssea do Hospital, em junho de 2012, a partir da
autorizao federal, por meio da Portaria SAS-604 do Ministrio
da Sade, a Instituio alcanou um novo patamar e passou
a integrar a elite da realizao deste tipo de procedimento.
Agora o Hospital tem acesso ao REDOME/REREME (registros de
doadores e receptores de medula ssea do Instituto do Cncer
- INCA), com mais de 2,8 milhes de doadores registrados.
Participar deste grupo faz com que nossos pacientes possam se
beneficiar de medulas sseas compatveis vindas de qualquer
parte do mundo. Da mesma forma, podemos auxiliar um receptor
em qualquer lugar do planeta com uma medula ssea coletada
em nosso servio, explica.

Ex perincias e desaf ios


para o envelhecimento
so temas de publicao
Com um captulo produzido pela Professora
Vitria Kachar Hernandes, Pedagoga do Instituto
de Educao e Cincias do Hospital Alemo
Oswaldo Cruz, o Instituto de Sade (IS), rgo
da Secretaria da Sade do Estado de So Paulo,
acaba de lanar o livro Velhices: experincias e
desafios nas polticas do envelhecimento ativo.
Em 32 captulos, a obra, que o 14 volume da
srie Temas em Sade Coletiva editada pelo IS,
relata experincias relacionadas implantao de
polticas pblicas voltadas ao envelhecimento ativo
em entidades, bairros e cidades.

Curtas

Est udantes de Medicina Alemes


O Hospital Alemo Oswaldo Cruz entrou na rota de instituies de sade
procuradas por estudantes de Medicina de outros pases. Em fevereiro, graas
cooperao estabelecida entre a Instituio e a Charit Universittsmedizin
Berlin, da Alemanha, trs futuros mdicos realizaram parte de seu internato nas
reas de Ortopedia, Anestesiologia e Medicina Intensiva. Foi uma experincia
gratificante. Logo que retornaram ao pas de origem, os jovens entraram em
contato conosco para saber se poderiam indicar o Hospital para estudantes
austracos, tambm interessados em visitar nosso Hospital, revela Dr. Andrea
Bottoni, Coordenador de Educao Mdica do Instituto de Educao e Cincias
do Hospital.

Conhecimento tipo ex por tao


Em fevereiro, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz abriu as
portas para uma comitiva chinesa interessada em conhecer os
processos e o dia a dia de uma instituio privada de sade
no Brasil. O grupo, liderado por Yang Xinli, vice-prefeita da
cidade de Hengshui, e pelo Secretrio de Sade, Hao Yanbin,
era formado por representantes de hospitais pblicos da
cidade e procurava referncias de excelncia, principalmente
nas reas de UTI e atendimento de emergncia. Os
visitantes ficaram muito impressionados com o nosso Hospital
e fizeram muitos elogios. Acho que a disseminao e a
transferncia do conhecimento algo fundamental e, se de
alguma forma conseguirmos colaborar para a melhoria dos
servios de sade em uma cidade com mais de 4,5 milhes
de habitantes, j ter valido a pena, explica o Dr. Jefferson
Fernandes, Superintendente de Educao e Cincias, que
recebeu a delegao junto com Ftima Silvana Furtado
Gerolin, Superintendente Assistencial.

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Naquele Tempo

Ajuda da Cruz
Vermelha
Equipe alem de Enfermagem chegou ao Hospital por intermdio da organizao
humanitria, nos anos 1920
Pouco depois de inaugurar seu edifcio,
em 1923, o Hospital Alemo Oswaldo Cruz
importou da Alemanha um mdico e duas
enfermeiras. Como o tempo era de dificuldades
financeiras, consequncia da 1 Guerra Mundial, a
ajuda veio pela Sociedade Cruz Vermelha Ultramar
de Berlim, com a qual a Associao Hospital
Allemo veio a firmar contrato.
Em 1929, a administrao brasileira voltou a
contar com a cooperao da Cruz Vermelha, que
intermediou a contratao de catorze enfermeiras
alems formadas e concursadas pelo Estado. Elas
trabalharam no Hospital nos anos seguintes e, em
determinados perodos, compuseram praticamente
a equipe inteira de Enfermagem.
Correspondncias da poca citam as condies
de trabalho: salrios em torno de 400$000
(quatrocentos contos de ris), o equivalente a
200 marcos alemes, o que foi depois reajustado

para 960$000, ou 300 marcos. Dez por cento


do pagamento de cada uma das profissionais era
destinado Cruz Vermelha. Como requisito, as
enfermeiras deveriam ter entre trinta e quarenta
anos, e assumiam o compromisso de permanecer
quatro anos no cargo, no mnimo.
J as enfermeiras-chefe precisavam ter
conhecimentos administrativos, pois cuidavam
dos departamentos de Compras, Pessoal,
Contabilidade, Faturamento e Cobrana. Uma
delas, Gerda Ziefer, chegou a ser presa por um ano
durante a 2 Guerra, por conta de uma interveno
do Estado ao Hospital. Na casa de deteno,
organizou um servio de assistncia mdica para
as presas doentes. Ela retornou para a Alemanha
em 1944 e veio a So Paulo novamente dcadas
depois, sendo recebida cordialmente no Hospital
Alemo Oswaldo Cruz.

A um passo do futuro profissional. Na ETES.


A Escola Tcnica de Educao em Sade do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz nasce com 115 anos de credibilidade.

Tcnico em Enfermagem: INSCRIES ABERTAS PARA 2013.


Alunos da ETES tero prioridade nos processos de seleo e contrataes do Hospital.

Melhor do que se preparar para o mercado de trabalho se preparar dentro dele. Na ETES, Escola Tcnica
de Educao em Sade, o aluno estuda no prprio Hospital Alemo Oswaldo Cruz, uma Instituio com
115 anos de histria, investimentos contnuos na sade das pessoas e que tambm tem como misso
a gerao de conhecimento tcnico-cientfico. E por meio da ETES consegue ampliar a disseminao de
A ESCOLA TCNICA DO

conhecimento e formao profissional.


www.etes.org.br

Rua Joo Julio, 245 1 andar - Paraso - So Paulo


Prximo s estaes Brigadeiro e Vergueiro de Metr.

Informaes: 11 3549-0654 contato@etes.org.br

Estar junto

Suas necessidades so as nossas prioridades


O Centro de Oncologia do Hospital Alemo Oswaldo Cruz tem como foco o tratamento
humanizado, com os setores de Quimioterapia, Radioterapia e Cirurgia Oncolgica,
trabalhando em conjunto com um nico foco: voc e sua famlia.
Com uma equipe mdica de excelncia e referenciada, o Centro oferece o cuidado por
completo, com enfermeiras especialistas em oncologia, nutricionistas, dentistas, psiclogos,
farmacuticos e fisioterapeutas. Acolhemos voc de forma a atender suas necessidades e
proporcionar o seu bem-estar
Agendamento de Consultas:
11 3549 0673 (das 9h s 16h)
Mais Informaes:
11 3549 0672/ 3549 0665 (das 8h s 18h)

Certificado pela
Joint Commission International

CENTRO DE
ONCOLOGIA

Padro Internacional de qualidade


em atendimento mdico e hospitalar.

Diretor Clnico - Hospital Alemo Oswaldo Cruz: Dr. Marcelo Ferraz Sampaio - CRM 58952

Centro de Oncologia

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