esvaziar a bexiga por completo durante a

mico e evitar constipao ou fazer esforo

durante a defecao.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

CENTRO DE CINCIAS
BIOLGICAS E DA SADE
DEPARTAMENTO DE
ENFERMAGEM

Conduta de Enfermagem

O enfermeiro tem papel fundamental frente

a uma suspeita de ITU. Isso porque ele o
profissional responsvel por: coletar a urina,
tendo de garantir um procedimento assptico a
fim de no contaminar a coleta e evitando
resultados falsos negativos; preparar a criana
para o exame de acordo com a idade (esse
um fator que requer do enfermeiro uma
sensibilidade e uma interao com a criana,
pois a depender da idade, ela pode entender
como uma punio a algo que julga ter feito de
errado). Para tanto, o profissional pode lanar
mo de alguns artifcios como desenhos,
tcnicas de relaxamento respiratrio, manuseio
do equipamento a ser utilizado durante o
exame ou mesmo uma explicao mais objetiva
e clara, se for um adolescente por exemplo.
Alm disso, importante que o enfermeiro
oriente, tambm, os pais sobre tudo a ser
realizado com o seu filho, deixando claro o
porqu da realizao do procedimento, como
ser realizado, se ter efeitos colaterais, como
a criana pode reagir e como eles devem
proceder fora do ambiente hospitalar (questo
de medicamentos e limpeza, por exemplo).

INFECO DO TRATO
URINRIO (ITU)

DOCENTE:
Fernanda Costa Martins Galotti
DISCENTES:
Ana Izabel Nascimento Souza
Bruna Karla Barbosa Oliveira
Dayse Valria Bispo dos Santos
Diego Soares da Conceio
Mariane Caroline Ferreira Araujo
Raissa Araujo Silva
Tamara Oliveira Barbosa

ENFERMAGEM EM SADE DA CRIANA E DO

ADOLESCENTE II
2016

Conceito

A infeco do Trato Urinrio (ITU) definida

como um conjunto de alteraes patolgicas
consequentes a multiplicaes de bactrias no
trato urinrio.

Epidemiologia

As crianas do sexo masculino apresentam

maior suscetibilidade infeco do trato
urinrio nos primeiros dois a trs meses de
vida, posteriormente so proporcionalmente
mais acometidas aquelas do sexo feminino
(STARK, 1998).

Etiologia
Escherichia coli;
Proteus;
Pseudomonas;
Klebsiella;
Straphylococcus aureus;
Haemopbilus;
Staphylococcus;

Obs: Fatores anatmicos e fsicos.

Manifestaes clnicas
Em recm-nascidos predominam as
manifestaes
gerais,
como
Insuficiente ganho de peso, vmitos,
dificuldade de suco, anorexia,
irritabilidade, hipoatividade e outras.
Nos lactentes, a febre a principal
manifestao. Podendo apresentar
tambm hiporexia, diarreia, vmitos,
dor abdominal etc.
Pr-escolares,
escolares
e
adolescentes a febre tambm um
sinal
muito
frequente,
mas
predominam os sinais e sintomas
relacionados
ao
trato
urinrio
(Polaciria, disria, Incotinncia e/ou
reteno entre outros).

Suspeita clnica de ITU

Histria familiar;
Observar se foi realizado exame
morfolgico fetal;
Diagnstico pr-natal das anomalias
do trato urinrio;
Exame fsico completo;

distrbios

hidroeletrolticos

associados

consiste

na

vmitos com reidratao.

O

tratamento

erradicador

escolha adequada do antimicrobiano e tempo

suficiente, o incio se d aps a coleta de urina.

Diagnstico

Internao e uso da via EV ou tratamento

Coleta de urina

ambulatorial dependem da idade e gravidade

da infeco.

- Pacientes com controle miccional:

Jato mdio

- Pacientes sem controle miccional;

Consiste no fluxo retrgrado da urina da

bexiga para os ureteres. Esta patologia
causada por uma anormalidade estrutural da
juno ureterovesical, em que os ureteres so
muito curtos, o que culmina por facilitar o
retorno da urina para os rins.

Saco coletor
Puno suprapbica
Pelo cateterismo vesical

Interpretao dos resultados

Coleta de clulas (picitos) ou bactrias

e sua contagem por Unidades formadoras de

colnia (UFC).

Abordagem

da

criana

Refluxo Vesicouretral (RVU)

com

ITU

Dentre os exames mais comumente

empregados identificao de anormalidades
estruturais ou funcionais do trato urinrio, a
Uretrocistografia Miccional (UCM) e a
Cistografia Radioisotpica Direta so os
que revelam com maior preciso a existncia
do RVU.

confirmada

Diretrizes para a investigao

Divide-se em dois aspectos: erradicao do

agente

infeccioso

estado

morfofuncional

(preveno

da

(com

doena

quimioprofilaxia)
do

trato

renal

urinrio

progressiva).

Imediatamente a suspeita de ITU deve-se tratar

os sintomas de dor e febre com analgesia,
disria

intensa

com

antiespasmdicos

So medidas que visam preveno levando

em conta os fatores predisponentes. Desta
forma, pode-se apontar como fatores mais
predispostos ao desenvolvimento da ITU: o sexo
feminino (em funo da curta uretra, as
meninas e mulheres esto vulnerveis ao
aparecimento da infeco), esvaziamento
incompleto da urina (o qual pode ser um funo
de uma disfuno vesical ou do prprio refluxo

Vesicouretral RVU), distenso excessiva da

bexiga (ou seja, o globo vesical de distende
alm do que o necessrio pela urina
comportada em seu interior) ou a urina
concentrada (configurando um meio de cultura
para
bactrias
patognicas).
Tendo
conhecimento desses fatores, as medidas de
preveno visam erradica-los ou mesmo
impedir o seu surgimento. Assim, a preveno
se d por: higiene correta do perneo (limpando
sempre da frente para trs), evitar roupas ou
fraldas apertadas (optando sempre por peas
ntimas de algodo), ingerir muito lquido, no
prender a urina por tempo prolongado,