ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB

TANGGAL

NAMA, UMUR

ALAMAT

SUBJEKTIF

OBJEKTIF

ANALISA

O
Keluhan utama :

KU:

kesadaran:

P......A.....AH.......

BB :
TD:
Riwayat penyakit :

Akseptor ............
N:

R:

SB:

C
Baru / lama

Muka : anemis [ ], odema [ ]

Dada: payudara simetris [ ], puting menonjol [ ]

Riwayat KB :

Perut :pembesaran;

,bekas luka op [ ], NT [ ]

Urogen : odema [ ], varices [ ], pengeluaran [ ], Darah [ ],

floor albus [ ]

Riwayat obstetri
P.......A.......Ah

Ekstremitas : simetris [ ], varises [ ]

Pengetahuan :

Keluhan utama :

KU:

kesadaran:

P......A.....AH.......

BB :
TD:
Riwayat penyakit :

Akseptor ............
N:

R:

SB:

C
Baru / lama

Muka : anemis [ ], odema [ ]

Dada: payudara simetris [ ], puting menonjol [ ]

Riwayat KB :

Perut :pembesaran;

,bekas luka op [ ], NT [ ]

Urogen : odema [ ], varices [ ], pengeluaran [ ], Darah [ ],

floor albus [ ]

Riwayat obstetri
P.......A.......Ah

Pengetahuan :

Ekstremitas : simetris [ ], varises [ ]

PENATALAKSANAAN

ASUHAN KEBIDANAN PNC

N

TANGGAL

NAMA, UMUR

ALAMAT

SUBJEKTIF

OBJEKTIF

ANALISA

O
Keluhan utama :

KU:

kesadaran:

P......A...... AH.......

BB :
Riwayat penyakit :

TD:

N:

R:

SB:

Jam/ hari

Muka : anemis [ ], odem [ ]

Riwayat Mentruasi :

Dada: payudara simetris [ ], puting menonjol [ ],

Dengan ...............

Areola hiperpigmen [ ], ASI [ ]

Riwayat KB :

Perut :pembesaran;

,bekas luka op [ ],

TFU :
Riwayat obstetri

Dengan nifas........

kontraksi :

Urogen : odema [ ], varices [ ], luka jahitan [ ]

P.......A.......Ah

tanda infeksi :
Lochea :

Riwayat Persalinan :

Banyaknya :
Px penunjang :

Pengetahuan :

HB :

Keluhan utama :

KU:

Gol. Darah :

HbsAg :

Prot Uri :

kesadaran:

P......A...... AH.......

BB :
Riwayat penyakit :

TD:

N:

R:

SB:

Dada: payudara simetris [ ], puting menonjol [ ],

Areola hiperpigmen [ ], ASI [ ]

Riwayat KB :

Perut :pembesaran;
TFU :

Dengan nifas........
Jam/ hari

Muka : anemis [ ], odem [ ]

Riwayat Mentruasi :

,bekas luka op [ ],
kontraksi :

Dengan ...............

PENATALAKSANAAN

Riwayat obstetri

Urogen : odema [ ], varices [ ], luka jahitan [ ]

P.......A.......Ah

tanda infeksi :
Lochea :

Riwayat Persalinan :

Banyaknya :
Px penunjang :

Pengetahuan :

HB :

Gol. Darah :

HbsAg :

Prot Uri :

ASUHAN KEBIDANAN BBL, BALITA, IMUNISASI

N

TANGGAL

NAMA, UMUR

ALAMAT

SUBJEKTIF

OBJEKTIF

ANALISA

O
Keluhan utama :
Riwayat penyakit :

KU:

kesadaran:

BB :

PB :

TD:

N:

R:

BBL dengan
x

SB:

Muka : anemis [ ], odema [ ]

Riwayat Imunisasi :

Balita sehat
Dengan ...............

Dada: simetris [ ], retraksi dinding dada [ ],

Areola hiperpigmen [ ], ASI [ ]

Riwayat Kelahiran :

Perut :pembesaran;

,supel [ ]

Urogen : odema [ ], labia mayora menutup [ ],

Pengetahuan orang
tua :

Testis turun [ ]
Ekstremitas : simetris [ ], poli/ syn daktili [ ]
Reflek : moro [ ], graps [ ], staping [ ], sucing [ ]
Px penunjang :
HB :

Keluhan utama :
Riwayat penyakit :

Gol. Darah :

KU:

kesadaran:

BB :

PB :

TD:

N:

R:

BBL dengan
x

Muka : anemis [ ], odema [ ]

Riwayat Imunisasi :

Dada: simetris [ ], retraksi dinding dada [ ],

Areola hiperpigmen [ ], ASI [ ]

SB:

C
Balita sehat
Dengan ...............

PENATALAKSANAAN

Riwayat Kelahiran :

Perut :pembesaran;

,supel [ ]

Urogen : odema [ ], labia mayora menutup [ ],

Pengetahuan orang
tua :

Testis turun [ ]
Ekstremitas : simetris [ ], poli/ syn daktili [ ]
Reflek : moro [ ], graps [ ], staping [ ], sucing [ ]
Px penunjang :
HB :

Gol. Darah :