Professional Documents
Culture Documents
Zulqaidah
C11112908
Atikah
Zulqaidah
C11112908
Atikah
Zulqaidah
C11112908
Untuk terapi ini, pasien sudah didagnosis pasti dengan gangguan cemas
menyeluruh dan dievaluasi dari derajat keparahan gangguan cemas
menyuluruhnya. Berikut tahap pemberian terapi farmakoterapi untuk pasien;
Semua kasus gangguan cemas menyeluruh yang diketahui dicurigai
Gangguan cemas menyeluruh tidak membaik setelah diedukasi dan
pemantauan aktif dari layanan primer
Gangguan cemas menyeluluruh yang tidak membaik setelah terapi tahap
2
Gangguan cemas menyeluruh kompleks yang tidak bisa diatasi dengan
obat
SSRI dan SNRI diyakini menjadi terapi lini utama dalam mengobati
penyakit ini yang sekiranya digunakan dalam waktu 4-6 minggu. Namun
apabila pasien tidak berespon baik terhadap SSRI dan SNRI, terapi
anidepresan trisiklik bisa diberikan. Pada situasi tersebut, terapi
alternatif atau terapi pendukung dapat diberikan, seperti
cludebuspirone
(sebuah
nonbenzodiazepine,
nonantidepressant kelas azapirone yang efektif terhadap
gangguan cemas menyeluruh dan tidak untuk gangguan
cemas lain), quetiapine (juga belum disetujui oleh FDA untuk
gangguan cemas menyeluruh namun disokong oleh data dari
beberapa percobaan randomisasi. Pengobatan dengan
quetiapine atau agen antipsikotik atipikal lain dapat
digunakan namun harus diawasi dengan baik dikarenakan
efek samping metabolic dari obat kelas ini. Berat badan
pasien, tingkat lipid, dan tingkat hemoglobin glicated harus di
awasi. Dan pada golongan Benzodiazepine seperti Diazepam
dan Clonazepam juga mampu diberikan untuk pasien dengan
gangguan cemas menyeluruh, namun dokter sekarang sudah
tidak menyarankan untuk menggunakan kedua obat tersebut
karena penggunaannya disarankan paling lama maksimal
selama 6 bulan yang dimana tidak efektif untuk terapi
gangguan cemas menyeluruh yang biasanya memerlukan
waktu terapi yang lebih lama, dan juga efek samping dan
interaksi dengan zat yang lain yang cukup tinggi sehingga
tidak disarankan untuk digunakan lagi.
Atikah
Zulqaidah
C11112908
B. Psikoterapi
Percobaan
randomisasi
terkontrol
telah
mengevaluasi
sejumlah tehnik psikoterapi untuk gangguan cemas menyeluruh
seperti terapi kognitif behavioral, terapi psikodinamika, terapi
berdasar pikiran, terapi aplikasi relaksasi. Dari berbagai bentuk
terapi di atas, bukti merujuk kepada terapi kognitif behavioral
sebagai terapi terkuat dalam mengatasi gangguan cemas
menyeluruh, sehingga dapat digunakan sebagai terapi lini utama.
Terapi ini ditujukan kepada pasien yang sudah ditingkat
berbahaya yaitu dengan memberikan pasien pengertian tentang
hal-hal yang tidak perlu dicemaskan dan belajar untuk
berelaksasi.
C. Kombinasi obat dan Psikoterapi
Merupakan terapi terbaik pada pasien yang tidak berespon
baik pada monoterapi psikoterapi dan farmakoterapi, namun
kebanyakan dokter masih menyarankan untuk memberikan
terapi kognitif behavior sebagai lini utama dan farmakoterapi
apabila dibutuhkan.