You are on page 1of 14
TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION / HIPERACTIVIDAD Dra. Isabel Orjales Villar nto de Psicologia ITED BAGH ESTRATEGIAS PARA LA MEJORA DE LA CONDUCTA Y EL RENDIMIENTO ESCOLAR DEL NINO CON TDAH EN EL AULA Enel capitulo II de esta serie dedicada a los rifios con défich de atencién con hiperactiv ad, realizabamos una descripcién del perfil comporiamental, cognitive, social ‘emocional do los nifios con este trastorno y un planteamienio general dl programa de inervenci6n. Desiacabamos, entonces, la necesidad “de combina: el tratamiento farmacotigco, en aquellos casos que asi lo requieran y con la dosificacion y duracién necesara, con los programas de entrenamiento_cognitio-comportamental Girigidos al niflo, a ls padres y a los profesores Entre ks —_acciones _terapéuticas ‘encaminadas a mejorar el comportamiento y €l randimiento del nifio con TDAH, debemos istinguir aquolias quo roquioren sosionos indivicuales y personal especializado en entrenamiento coghitivo-comportamental. aquellas medidas que deven tomer los profesores en el marco general del aula y los, padres en el contexto familar. En este capitulo realzeremos ura introduc- clon general al. programa cognitivo- comporiarmental individual apicado ai nino fen sesiones indviduales y nos centaremos especialmente en las estratedas de actua- ion del profesor en el aula. En el ultimo capitulo de esta serie de cuatro documentos sobre TDAH destacaremos ESTRATEGIAS PARA LA MEJORA DE LA CONDUCTA Y EL RENDIMIENTO ESCOLAR DEL NINO CON TDAH EN EL AULA la importancia del apoyo, asesoramiento y ‘entenamiento a las familias. El entrenamiento del nifio con TDAH en sesiones individualizadas puede _ser realizado en el marco escola 0 de forma extraescolar, por lo general durante uno 0 dos dias por semana, y llevado a cabo por tun psicélogo, pedagogo 0 psicopedagogo especiaizado. No se trata de una clase de apoyo corriente en la que se explican y practican do forma porsonaizada los. mismos contonidos escolares que so dan on clase. Se trata de sesiones de entrenamienio especificas en las que, a través de b apicecion de téonces cogniivas y comporamentaies, se ayuda al nino a desarrolar mejores estrategias de analisis de la informacien y solucion de problemas y un estilo de pensamiento mas retlexvo. Una de las técnicas mas utilzadas en ninos entre los 8 y 1 2 aflos de edad es el entre- namienio mediacional cognitivo o autoins- ‘ruccional desarrolado por Meichenbaum para el tratamiento de nitios impulsivos adaptado recientemente por Orjales (2000) Esie erirenamienio consiste en ensefiar al nifo una serie de pasos que le sivan do guia de poncamionto para resoNer, do forma reflexiva, diferentes tareas cognitivas, académeces o de solucién de problemas ESTRATEGIAS PARA LAMEJORA DE LA CONDUCTA VEL RENDIMIENTO ESCOLAR DEL NINO CON TDAH EN EL AULA sociales. En la figura 1 se incuye un esquema de las autsinstrucciones disehadas or Orales (1988) = parti de ia propuesia, Original de Meichenbaum (1976) para este tipo do entronartianto. Duranta ia Sosionos, el no realzard los ‘areas utlizando bs pasos de la figura 1 hasta automatzar asia, Secuercia de persamienio rellexivo. Ell le perma frenar su impulshidad cogniiva, omar consioncia de las ostratoglas quo puede aplear, descubrr cuales do ollas Pusden ser mas efcaces y generalzaras a Giferenies tareas y sitaciones. ‘Ademas de _forontar el poneamionto rellexivo, el erirenarrianto avtonstrucdional ‘ayuda alnifo a analzarel ipo de falos que comele, b permile prever su ejecucion fu y, con el enrenamente adscuado, analzar do forma correcta la causa do Sus errores (entenamenio atrbuciona). Las imvestigaciones retlean que la mayoria de les ites con TDAH se muestran muy subjoives © inmaduros on cus apracia Clones sobre su rendimtanea. Cuando ce los expica una tarea y se les pide que evaluen cémocreen que la vealizaran, sus expeciativas son’ superiores a las de los niftos sin TDAH y no se modtican, como sucode on osios o1os. dospués do_habor Fealzede la tarea, incluso aunque ésta sea ticil y haya sido disenada para que bs nifios Tracasaran. De no modicarse los estos alibuclonales do osios niios, ol Impacto con t2 realidad puodo provocar on clos ol desperiar de sertimiantos de tata de control sotre su vida y la aparicién de sintomas depresivos. Las sesiones do antronamiorto cognitive Comportarental. como hemos padido apre- Glar.'se centran en el enrenamienta. de los procesos de pensamie no, preocupandose fl terapeuta mas por el modo en 1 que trabaja ol nifo qua por al tipo y cantidad do {areas que realiza Ee muy freauarto hoy on dia que muchos profesores recomienden cundemillos de atencion s bs nifos con TOAH para que los realcen durante las vacaciones. Pues bien, debernos tener presente que realizar cien fichas de atencién Fo. slemore puede modiicar de forma Cefectiva el mod en que trabaja un nino con TDAH. Guiza le corfiea una _mayor habildad 0 rapidez para identiicar ierentes tareas que le resuten familiares, pero si anes uizaba ura estratega Incompleta de seteccién de [a informacion y na busqueda de soluciones por ensayo y ortor, éstas no so habran modificago por 1a ‘simple ejecucion de as. tareas. El enitenamientocogntive-comportairertal Pretende, ublzando una menor cantidad de material, ensefar activamente al rio Smo Tealizatas. Hacetle consciente de las ‘estialegas que ullza no sdlo aumentara ba Probablidad do éxlio futuro. sino quo lo ‘ayudara/a sor més conecionto do sus Propias habildaces. le conferira mayor seguidad en si mismo, eumeniara, su percepcion de canal sobre su conduct y Feneimiento y meprara su auloestim En las sesionos indvidualos cognitive ‘comporamentales se apican ademés otras, ‘ecneas de infervencion que permten al fine. tomar conciensie de sis. mepras, compensar con estrategas nuevas. los daticity hablar y comprendar mejor b que be ‘sucede. So contoe a través do las sosiones IE porcopeién quo tiano dol TDAH, so ib ‘ayuda a sacar partdo de sus buenes habi Idades y a compensar con meres estra- jegias sii posible defi. Un efempb Ge tn Programa "cogntivo-comporiamental para Fifos con TDAH da Ueinia sesiones de duracion y de apleacion en el contaxio ‘colar so puode consular on ol loro Pro amas de Iniervencién — Gogniivo- ‘Comportamental para Ninos con Deficit de Aiencién con Hiperactividad (Onpes y Polaino-Lorerte, 2001), Reaizada esta introduecién sobre as ‘sosiones de ontronamionio cognitho: ‘comportamantal individual. nos contraremos ‘ahora on ol toma contral do esto capitulo: a mmodticacion de la concucta y i mejora en at rendimiento del nito con TDAH en al ue. Todas las propusstas quo so rocogon a ‘continvacion 60 ingon al profesor tutor dol hino, independientemene de que éste tenga, ademas, sesiones indivduaies ‘especiicas con un especialsta Antes de ceriramos en el andisis de sitvaciones concietas, Conviene ener presenies bs chpivoa gm aiprtencrttor date saree | 4, anoriuar ot impacto que ev conduc scnaiaere cans Tout ASN thes Gi meet 1. Hoare sentree-scapind, compre carro, ¥ querido, Recordemos que el nifo con 5. Ayudar a os companeros a ver las cual TORN mucsia, unt mayer dopondoneia Cee focbeae “dat he con TDAH, emoctonal de tos eailos. Se vo, Mie Saute qs ats se" penne afectado positva y negatvamente por sombra de sus conductas negativas. Seen oe ea oe SS Be 6. Apoyar el cumplimiento del tratamiento eéme se bb trate y por bs expoclathas pe deal se tanga farmacaldgico en al colegl, con discrecin, evtando que sea un motive de 2. Fomertar as conductas positives Ssigratmscion el nit por” os preciand) aren yretorzndo saunas ompareros, © rformondo a fami 3 Guo. b. oussion "esiuor20. Inopon loe"eosiee “obsowvades para. Un moj Seniomenie de ae, por su edad ya contol de la cosiiesccn por pars el Sebiora Raberas adic. resco 3. Cortrolar las conductas negativas para 7. Evitar la_perdda de informacion que: ‘evitar que ésias se potencien por fata de Podria provacar tagunas _acacemicas, fotuorzo do sus conducts gosta, om Gesorontacin, dosrotvacion ¥ toca peerande la Someioogi hei y ‘scolar en elo. Fevoreniendo el desarolo “deat trasorns de comportanone ssaciaos ‘, Adapt la metadobola a las caractort ‘ieas del nino para qze puoda aprender osarrolarso y soiree vido. y tole nriontras acudo al cologo. Evitaromos ESTRATEGIAS PARA LA MEJORA DE LA CONDUCTA Y EL RENDIMIENTO ESCOLAR DEL NINO CON TDAH ENEL AULA asi, que se produzca el deteriro ‘nocional ave muchas voces so obsava fer os anos escelnres y susie proongarse incluso, cuando la. sixamatolonia bésica dal rasterro mejora tro del electo de los Programas. de inervencion yd fs Bonuici do la maduractcn nouolégiea Las dlicutades del nine en o! marco escokr depondon, on gran mecida, do la edad y do fg exgercia del enborro escolar La etapa de Eduoacion Infantil se caracteriza por luna ensenanzn mas paricipatva, cinta y molivadora deb que sera despues la Sapa de Edvcacion Primaria Por este moto, 86 destican coma nies problem awelos que musctran nvees muy Gestacados de hperactidad mowi2 = Irpubwigad. La fain oe atencion, aunque esi“ presenie, "puede pasar mis desaporcitida. Algunos. aulores plantean tna adaplacion de bs crferos cel DSM-IV para os ios manores do 6 aflos aludondo 2 ave fos crifsrios acluales son demasiado events para est etapa De primero a tercero de Educacion rimatia ios problemas mas Wrecuertes cel profesor con los ninos con TDAH son, por Cha" parte," ia hiperactvidad “mobi (en algunos casos se hace mas patente al Sumentarelniempo que se exige que ei iAo 616 sontado trabajado)y oe probiomas do Fendimisrio asociados, especiaimenie en ‘quell ines con ificutades en el aprendizaje o enaquells que tenen problemas pereeptvos y de coordnacisn fo iiouibn oscrttra. Do. Cuan a Selo de Edicacién Priraria se observa, fespeciamente en bs Ultos cursos, une owresion mds dsoreta dea hiperactvidad motiz. Elie ha aprendido 2 corkols a impuiso. oe levantarse, quanta més tempo sera (aunque el fstuereo que suponga hacero pueda Scentar su fata de. stoncion) y sustiuye in hiperactivdad groesa por movimienos Corfnuos més finds. Ahura no core, por fos pasilos dol miso modo. no 80 evar, pero se remunve en elasions, se toca el pelo, city en te mesa, juguetes. con Evalquer cosa quo ‘nga ertre aoe, cartines, hace rotor ose vueWe Corstantemente a hablar con el al fda Enos ninos més sumsos y tmerasos de las reprmendas do bs prolesores, Bi fala Ge. atencion puede ser el sintoma mas Caro en el aula, marifestandose una gran Fiperactvided motie fuera del aula 0. en Stuaciones en Bs que se muss¥e mas Telapco, Los erores por faka de atencion ¥ [a impubividad.cogntiva. cortibuyen derasra que el endiniento escort m9 Sea.ladecundo, mcliso en aqvelbs nifos mms inpigertes, Los despises al apuriar (om deberee, los obidow Ge materi oe frroros do calcio, satarse preguntas en fos examenes 9 cortestaras sin tener en Cuorta toda fa Infrmacion son opicodos frecuertos en esta elapa. La exgencia @ pattr de ahora sera mayor y al ifo le Costu ras compensar” a Lado las Tagunas de informacion debieas a su fala de alencion, be profesorespetdonatén ‘eros 03 ‘oMGes, bs faloa en fs ‘edimenes ola flias do onograa La entads enia Esueacién Secundatia ‘supono, para muchos ries ynifas con TDAH quo han consoguido “sobrevivir’ als etapas anteriores conn gran apoyo familar. su pimar (gran tracaso scalar. Se unen algunos factors decisvos. A pesar de que la sinforaoogia basa cel ‘astern alta ce atencién, hiperactivdad @impulsividad) suele exelucionar de forma positva debico @ "a madre? newolagiea yal fe poy farmacolégce hasta puro den tuts casos, ho lutea por 6f so Sisiocla do. un gran fracas ozo, foaliad ee qe ol rive! do dosadaptacén on sla etapa eo muy elevado. A a fala We {olrarsiaa la rustacion yal estuezo, uno aimiedo allrecaso yla tae auloesira cue muchos chicos y ehas hangs acumen fn curses anteriores, seinen ahora ‘eggana adolescents jel echaz0, propio de 20m eapa eyoutia, al comiel de os mmayores y al apoyo falar quo. antos teetian Ls tomrlas comenzan a 8e" muy Geneos y-eblgan a una planfencin det Seuudo & igo paz. bs" profesor” con mas numerosos ys deberes as Copioses, por lo ae sin ls organizacion Sufcerte bs Incumpimients de as faress ton corslanea. Las protemres ce esia ‘iapa comienean a car dea exsoncia de tn TDAH vas el comporamieno.acobs- ‘ome y spoyan menos &eheas yehioat ue coneidean vogos poco rexponsabis. ‘Todos estos Yaciored vlenen a compar ei ‘ust op ess fos ov esta etapa, Un Subgrupo do riffs con TOA conionea a trea mayor tabidad, actos dora farts, comportamient inmadro y probe. mas de condita Reciertes vestiges flenan de la presenca de depresion con Tiveles severos en el 25% de bs nes con TTOAH, siewo mas grave en aguelbs que menos epareran un dtercro emocknal {2 po. os hes con TDAR can shores frag agiosves y rayores. proven do conde Para evtar el dettioro personal de bs ninos ‘con TDAH es muy imporiante, por lb que he. ‘mos vsto haste ahora, ajustar la exigencia elertoma a las posiblieades reales dé cada nie. Resutaran para ole dilue as siguonios recomendaciones generals: 1. Las medidas educstivas que se deben omar para cada conducta-problema exigen identificar, primero, si el nifio Puede o no controlar la emision de d= has conductas. Muchos ritos con TDAH son castgados por conacias quem stan bajo su contol ¢ que igneran haber cometgo. Caurear mienras Pabsjan, no fermnar las. tareas a tiempo, hacer un etciio equvocad> 0 escrtir con male fora constiuyen algunas. Gondctas freovertes, rae 2. Las condsctas que no estén balo control del nife y que reaueren entrenarient, eben ser ensenadas pacienierents Otrecienda tempo sufciente para la prac: ticay animendo y reorzando su gr. 8, Se promia el estuerzo que cuesta al fine conseguir una conducta, ro tanto la condvca en si misma, 4. Elcastgo debe ser apicaco en aquelas Cconducins que el rio pudo y no quiso controler, ser de cumplimiento lo mas Inmediara posible y relaclonsdo con ia fata 5. Los eastigos siempre deben ir empa- retados con elretuorza, aabanza 0 pro mio. do conductas poctivas incom patios con as aniororos. Presentamos @ continuacion una reco: pllacion de alginos de hs problemas mas frecuentes. que originan tos nifos_con TDAH on daub. asi com apunas strategias para su atronlamisnte. Hemos agrupado bs probbmas en relacin con tas dilcutados principales do estos nits. ultades relacionadas con la falta de autocontrol motor y la impulsividad 1 todo el reparirie de concuctas de Tos rifos con TDAH es. hipercinesia, 2s ecir, la actividad constante sin un fin Ccramente defindo, la. que ha descr mas popuarmente esto. trastomo, No ‘dos "oe nies con TDAH plesontan hiporactiidad moviz, ios nfs dal eutpo

You might also like