INTRODUCCIN

La artritis reumatoidea, una enfermedad crnica que causa dolores en las

articulaciones es muy frecuente en las personas entre 30 y 50 aos de edad
comnmente y se considera que ms del 1% de la poblacin mundial la
padece, pero que se presenta en mayores casos en las mujeres que en los
hombres, tambin se pueden presentar algunos casos de artritis en los
adolescentes que son conocidos como artritis juvenil.
Esta enfermedad generalmente afecta a las articulaciones de la mueca, dedos
de la mano, las rodillas, los pies y tobillos produciendo el desgaste de la
membrana sinovial lo cual produce que el hueso se destruya, por lo que la
articulacin adopta diversas posturas antlgicas para evitar el dolor lo que
conlleva a un gran impacto en la vida del paciente produciendo deformaciones
en sus articulaciones, lo que ocasiona reduccin de la capacidad funcional,
limitacin de sus tareas de la vida diaria y retiro ocupacional prematuro.
El objetivo de esta monografa radica principalmente en dar a conocer a todo
tipo de personas el origen y efectos de esta enfermedad para as poder prever
y/o tratar si fuera el caso.
El problema surge por la inconsciencia de las personas de no irse a un centro
de salud y prefieren recurrir a tratamientos naturales, que si bien es cierto son
buenos, el problema es que muchas veces alivian el dolor ms no la
enfermedad.

MARCO TERICO

ARTRITIS REUMATOIDEA

Artritis significa literalmente inflamacin de las articulaciones (artron =

articulacin, itis = inflamacin).
SINONIMIA:

Poliartritis reumatoidea, Poliartritis Crnica evolutiva, Poliartritis reumtica,

Artritis deformante.

CONCEPTO:

Enfermedad autoinmune que provoca inflamacin crnica en las articulaciones.

La artritis reumatoide afecta otros rganos mientras la osteoartritis se limita las
articulaciones.

CARACTERISTICAS:

Es principalmente simtrica y ocurre en las pequeas articulaciones de la mano

especialmente las interfalangicas proximales y las metacarpo falngicas, pies,
muecas y tobillos.
Aparicin de rigidez superior a 30 minutos de duracin al levantarse por la
maana o despus de una inactividad prolongada.

El sistema inmunolgico del cuerpo ataca y destruye los tejidos que recubren
las articulaciones.

ETIOLOGA:

Factores an mal conocidos, que actan sobre un terreno genticamente

predispuesto, desencadenan procesos inmunolgicos complejos, que lesionan
el tejido conjuntivo y sobre todo la sinovial.

EPIDEMIOLOGA:

La prevalencia de la artritis reumatoidea es de 1% aproximado.

Zonas de mayor prevalencia (indios americanos) y zonas con menor(frica
subsahariana) y poblacin negra del Caribe.
De un hombre con artritis reumatoidea hay 3 mujeres con la misma
enfermedad.
Suele iniciarse entre los 30 y 50 aos.

 El embarazo y el uso de anticonceptivos orales parecen influir a la incidencia y

la gravedad de la enfermedad. La incidencia de artritis reumatoidea en mujeres
que ya dieron a luz al primer hijo es menor, y el anticonceptivo oral disminuye la
gravedad de la enfermedad.

FACTORES DE RIESGO:

La edad y el sexo son dos factores primarios asociados a la artritis

reumatoidea. Aunque el inicio de la enfermedad puede tener lugar en
cualquier edad, el pico de inicio es usualmente durante la tercera o

cuarta edad de la vida.

Las mujeres que nunca tuvieron hijos y que no hicieron uso de
anticonceptivos orales tienen 4 veces ms riesgo de desarrollar la artritis
reumatoidea.

SNTOMAS:

Comienzan de manera gradual con:

Fatiga
Rigidez matutina(por mas de una hora)
Dolores musculares generalizados.
Prdida del apetito.
Debilidad

Los sntomas adicionales abarcan:

Anemia, debido a la insuficiencia de la mdula sea para producir

suficientes nuevos glbulos rojos.
Ardor, prurito y secrecin del ojo.
Deformidad de manos y pies.
Rango de movimiento limitado.

Fiebre baja.
Inflamacin del pulmn(pleuresa)
Entumecimiento y hormigueo.
Palidez.
Ndulos redondos e indoloros debajo de la piel (generalmente es un
signo de una enfermedad ms grave).

PATOGENESIS:

a) Comienzo:

El comienzo de la enfermedad se suele caracterizar por fatiga, fiebre de

alrededor de 37,5 y artralgias (dolor), primero migratorias, despus
permanentes, con tumefaccin y rigidez de las pequeas articulaciones
distales: muecas, segunda y tercera metacarpo falngico e interfalangicas
proximales,

tarsometatarsianas

metatarso

falngicas.

El

dolor

es

predominantemente nocturno y se acompaa de rigidez matinal. Una vez

afectada, cada articulacin se convierte en una localizacin permanente.

b) Periodo de invasin:

Se suceden las exacerbaciones y, en cada una de ellas, hay compromiso de

otras articulaciones. El dolor se acompaa de una limitacin progresiva del
movimiento y de impotencia funcional. En el examen, las articulaciones
afectadas estn tumefactas, el derrame puede ser importante y la piel presenta
calor local. La artritis es mltiple, simtrica y se extiende en codos, hombros,
rodillas y otras articulaciones. Tambin participa en la espondilitis anquilosante
y columna vertebral.

c) Periodo de estado:

Caracterizado por evolucin a las deformaciones y anquilosis. En la mano,

desviacin cubital de los dedos y fijacin en flexin de las articulaciones
metacarpofalangicas. En el pie, fijacin en flexin de las interfalangicas
proximales, dedo gordo desviado hacia arriba y afuera y a veces fijacin del pie
en equinismo. En la rodilla, si no se han adoptado medidas ortopdicas, la
articulacin es fijada en semiflexin (la posicin menos dolorosa). Las
deformaciones son primero reducibles y relacionadas con contracturas

musculares; despus se tornan definitivas por retraccin tendinosa y

destruccin de las articulaciones.

COMPLICACIONES:
La artritis reumatoidea no es una enfermedad que slo destruye las
articulaciones, ya que puede comprometer casi todos los rganos. Se puede
presentar una complicacin potencialmente mortal en las articulaciones cuando
la columna cervical se torna inestable como resultado de la artritis reumatoidea.
La vasculitis reumatoidea (inflamacin de los vasos sanguneos) es una
complicacin seria y potencialmente mortal de este tipo de artritis, que puede
llevar a que se presenten ulceraciones e infecciones cutneas, lceras
gstricas sangrantes y problemas neurolgicos que ocasionan

dolor,

entumecimiento u hormigueo. La vasculitis tambin puede afectar el cerebro,

los nervios y el corazn, lo cual puede provocar accidente cerebro vascular,
ataque cardaco e insuficiencia cardaca. La artritis reumatoidea puede hacer
que el revestimiento exterior del corazn se inflame (pericarditis) y causar
complicaciones cardacas. Igualmente, se puede presentar inflamacin del
msculo cardaco, llamada miocarditis, y ambas afecciones pueden llevar al
desarrollo de insuficiencia cardaca congestiva.