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Objetivo
El objetivo de la indumentaria de quirfano es proporcionar barreras eficaces que eviten
la diseminacin de estos microorganismos hacia el paciente. Al mismo tiempo, tales
barreras protegen al personal de los pacientes infectados. Estas barreras impiden la
contaminacin de la herida quirrgica y del campo estril por el contacto directo con el
cuerpo.
Concepto
La indumentaria de quirfano consiste en la ropa que cubre el cuerpo, cima las dos
piezas de un pijama, el gorro, la mascarilla y las calzas. Cada una tiene como objetivo
combatir adecuadamente las fuentes de contaminacin exgena (externa) para el
paciente. Los guantes y las batas estriles se suman a esta indumentaria bsica para
todos los miembros del equipo instrumentista.
La indumentaria adecuada forma parte del control del ambiente. sta protege tambin al
personal frente a la exposicin a enfermedades contagiosas y materiales peligrosos. El
uso por parte del personal de gafas y otra indumentaria de proteccin es adecuado para
evitar la exposicin.
Caractersticas de la ropa de ciruga
Componentes de la indumentaria:
Cada elemento de la indumentaria quirrgica es un medio especfico de prevencin o
proteccin frente a las fuentes potenciales de contaminacin del medio, incluyendo la
piel, el pelo y la flora nasofaringea, as como los microorganismos presentes en el aire,
la sangre o los lquidos corporales. Todo el personal del rea gris lleva indumentaria que
cubre la cabeza y el cuerpo. En las reas blancas se utilizan tambin mascarillas. Otros
elementos adicionales slo se emplean durante la intervencin quirrgica o como
proteccin frente a una exposicin peligrosa.
Gorro o turbante
Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la cada del cabello en zonas
estriles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante. Se debe cubrir con el gorro la
frente para absorber el sudor e impedir su goteo.
Desde que se estableci que el cabello era una va de contaminacin importante, antes
de vestirse se coloca un gorro o caperuza para proteger la vestimenta de la
contaminacin por el cabello. Todo el cabello de la cabeza debe estar cubierto por
completo en las reas gris y blanca. Existen varios tipos de gorros, cascos y capuchones
Cubreboca
Se anuda con una cinta detrs del cuello y otra en el
vrtice del cuello, de tal modo que el cubreboca quede
sujeto y no se deslice; desde luego, no debe impedir la
visin ni la respiracin libre.
Calzado
Debe ser de suela de cuero delgado y de material
conductor para evitar la acumulacin de cargas
elctricas estticas en el cuerpo y al pasar por la zona
negra de los vestidores a la zona gris se cubren con
botas de lona gruesas que evitan que los zapatos sean
vehculo de microbios al cambio de zona de
restriccin, tambin hay botas desechables.
NO saque las manos de la bata, mantngalas dentro de la manga. Evite que las
mangas se volteen y entren en contacto con las porciones no aseadas de su
cuerpo; proteja las mangas mientras se coloca la bata.
5. Solicite ayuda (de la enfermera circulante) para atar y ajustar la bata por detrs.
4. Una enfermera no estril tomar la bata deslizando sus manos por debajo de sta
y tomndola por dentro. Cuando el asistente estril est colocando la bata sobre
los hombros, se deben sacar las manos por fuera de las mangas de la vestimenta.
Finalmente, la enfermera circulante deber cerrar los amarres posteriores de la
bata.
Forma INCORRECTA de la
mano del asistente estril para
colocar la bata por encima de
los hombros.
COLOCACIN DE GUANTES
(TCNICA CERRADA)
El proceso para colocarse los guantes sin
asistencia es el siguiente:
1. Tome el guante.
2. Abra el paquete en un entorno estril (las manos siguen dentro de las mangas de
la bata).
3. Para colocarse los guantes sin asistencia no debe sacar las manos de las mangas
de la bata. Tome el guante derecho con la mano izquierda y con la mano derecha
haga un movimiento de supinacin hasta que la palma vea hacia arriba.
4. Coloque el guante derecho sobre la palma de su mano derecha, de tal forma que
el pulgar del guante est del mismo lado que el pulgar de su mano (pulgarpulgar) y los dedos del guante estn viendo hacia su cuerpo. En otras palabras,
voltee el guante con los dedos viendo hacia el codo.
5. Coloque su pulgar en el doblez del guante (extremo opuesto a los dedos) y
sujtelo
firmemente.
6. Voltee el guante cubriendo los dedos (que estn dentro de la manga de la
vestimenta)
7. Con la mano izquierda, an cubierta por la vestimenta, tome el guante y la
manga juntos. Deslice sus dedos hacia el guante y traccione la manga, dejando
salir su mano derecha de la manga hacia el interior del guante.
No ajuste las puntas de los dedos si no estn en la posicin correcta dentro de los
compartimentos del guante.
8. Repita la misma maniobra con la mano izquierda.
Slo cuando ambas manos se encuentran en los guantes se pueden ajustar y
colocar los dedos en posicin.
ms el agujero de entrada.
Nota: algunos procedimientos quirrgicos implican un mayor riesgo de ruptura de los
guantes (por ejemplo, los procedimientos ortopdicos en los que se exponen porciones
afiladas o con punta), en estos casos es recomendable colocarse dos guantes. Este tipo
de cuidados, incluso, forma parte de las precauciones obligatorias que se llevan en
algunos hospitales.