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2009
Colegiado: xxxx
Clave: J-500
Guatemala, 2 de enero de 2009
Seor Director
Archivo General de Protocolos
Edificio Jade
El (la) infrascrito (a) Notario (a) :
____________CHACON_________________GARCIA_________________________________________
1er. Apellido
2. Apellido
Apellido de casada
_____________RICARDO__________________EFREN______________________________________________
1. Nombre
2. Nombre
Otros nombres
DECLARO :
1. Soy colegiado activo, no tengo inhabilitacin ni impedimento legal alguno, para el ejercicio del
notariado en el ao 2009.
2. La informacin siguiente:
CDULA DE VECINDAD : No. de orden A-1 y Registro 1179169
extendida por el alcalde municipal de _____________Guatemala____________________Guatemala._
Municipio
Departamento
FECHA DE NACIMIENTO : 14 / 12 / 1985.
LUGAR DE NACIMIENTO: Municipio : Guatemala. Depto. : Guatemala
Otro (especifique) : ___________________________________________________________
GNERO : Masculino
ESTADO CIVIL : Casado
Femenino
x
NIT : 428180-2
FORMACIN PROFESIONAL :
EGRESADO DE :
USAC X
UNIS
URURAL
Soltero
URL
UMG
UFM
UPANA
3. Sealo para recibir correspondencia, notificaciones y/o citaciones, la direccin de mi sede notarial /
lugar de trabajo indicada.
4. Para el caso de ausencia, los tomos del protocolo a mi cargo quedarn en depsito a:
_______________GARCIA_________________VIZCARRA___________________________________
1er. Apellido
2. Apellido
Apellido de casada
___________________JOSE_____________
1er. Nombre
Notario
Pariente
_DANIEL_________________________________________
2. Nombre
Otros nombres
SOLICITO:
Se mande a ingresar a la base de datos del Registro Electrnico de Notarios, la informacin
proporcionada y
Se me extienda la orden y recibo de ingresos judiciales para el pago del derecho de apertura anual
de protocolo correspondiente al ao 2006.
FIRMA NOTARIO (A)