El tratamiento moral comienza a fines de 1700, hace hincapi sobre el

comportamiento moral y evolucion a partir del movimiento humanista. Se

desarroll en reaccin a un cambio de enfoque sobre las enfermedades
mentales, se pasa de pensar que eran personas endemoniadas, pecadoras, y
criminales, a considerarlas como personas que tenan cura. Se plantea que
dentro de los individuos existe una parte de ellos que no se puede volver loco,
que tienen cierto grado de autodeterminacin y que por esa razn si se les
desencadena, ese mbito de ellos puede liberarse. Y por lo tanto, se les
comienza a dar tratamiento basado en terapia ambiental, en donde se usa el
entorno natural para tratar los hbitos incorrectos de sus vidas, y a travs de
las ocupaciones de la vida diaria tambin con el fin de ordenar a la persona.
Uno de los principios fundamentales del tratamiento moral era que la
participacin de los pacientes en las tareas y eventos de la vida diaria, podran
mejorar su nivel de funcionamiento.
Personajes fundamentales del tratamiento moral:
Philipe Pinel
Mdico Francs dedicado al estudio y tratamiento de enfermedades mentales.
En 1789, Pinel introdujo el tratamiento por el trabajo para enfermos mentales
recetando ejercicios fsicos y ocupaciones manuales, en la creencia de que la
ocupacin humana ejecutada rigurosamente, era el mejor mtodo de asegurar
una buena moral y disciplina.
En 1793, estableci prcticas que condujeron a un sistema ms humano para
el tratamiento de las personas con enfermedades mentales
Sus reformas fueron ampliamente reconocidas y seguidas en Europa:
- Los pacientes deben de tener una organizacin de todas sus actividades.
- El trabajo y la actividad organizada, se convierten en un tratamiento para
tratar la indolencia.
Benjamin Rush
Otro personaje importante fue Benjamin Rush, ya que el llevo el tratamiento
moral a Estados Unidos y ayudo a fundar la primera sociedad anti esclavitud,
siendo mas tarde su presidente. Fue un gran activista social y el padre de la
psiquiatra de USA.
En 1860 el tratamiento moral comenz a decaer por distintos factores como el
crecimiento demogrfico, el darwinismo social (el ms capacitado socialmente
prevalece) y gracias a que el pblico comienza a perder inters en el
compromiso social de brindarles tratamiento a los que padecan de
enfermedades mentales.
El uso de la ocupacin como medio teraputico reaparece a principios del siglo
XX como Terapia Ocupacional.

El Psicoanlisis
El Psicoanlisis es un mtodo de observacin e investigacin de la mente
humana, que trata de comprender y explicar su funcionamiento con la finalidad
de conseguir unos objetivos teraputicos para el paciente. Por lo tanto, es
tambin un mtodo teraputico para abordar con el paciente sus conflictos y
tratar sus dificultades. Como resultado de estas observaciones y esta tcnica,
ha sido posible desarrollar una teora psicolgica de la conducta y de la mente
humana.

Aunque fue iniciado por Sigmund Freud hace ms de cien aos, el mtodo ha
ido evolucionando de forma considerable desde su inicio a travs de sus
seguidores.

El mtodo consiste en generar unas condiciones de trabajo estables para el

paciente y el psicoanalista. Ambos se encuentran en sesiones de cuarenta y
cinco a cincuenta minutos varias veces a la semana (4 o 5, en algunos casos 3)
durante unos aos, ya que la comprensin de los procesos inconscientes y del
origen de los problemas de la persona y los cambios internos requieren un
trabajo largo y laborioso.

La teora psicoanaltica sugiere que no slo los factores constitucionales y

genticos constituyen la personalidad y sus desequilibrios. Tambin existen
otras influencias importantes, como la experiencia del nacimiento, las
tempranas relaciones con los padres, la sexualidad, las prdidas, los miedos y
la manera de vivir la ansiedad. Estas experiencias cruciales, vividas en el
ncleo familiar, van estableciendo determinadas pautas de sentimientos,
fantasas y relaciones inconscientes e interpersonales, que se encuentran en la
raz de los problemas por los cuales la persona busca ayuda.
Actualmente contamos con la evidencia de estudios empricos que avalan la
validez del tratamiento psicoanaltico.
Adems de la prctica psicoanaltica, gran parte de los psicoanalistas aplican
tambin su formacin en psicoterapias de orientacin psicoanaltica,
psicoterapias breves, tratamientos de grupos y de familia, y en mbitos
diversos: medicina, psiquiatra, psicologa clnica, educacin, docencia
universitaria, ciencias sociales y de la cultura, etc. En estas tareas, fuera del
encuadre estrictamente psicoanaltico, se favorece el trabajo interdisciplinario,
facilitando y estimulando el intercambio de pensamientos y experiencias.
Modelo Conductual
El modelo conductual se situ en una posicin opuesta a los modelos
psicomtrico y psicodinmico, a los cuales encuadr bajo el trmino

"evaluacin tradicional". Atac la importancia dada a la historia del sujeto, la

estabilidad que atribuyen a la conducta, la separacin entre evaluacin y
terapia, los instrumentos empleados... (Westmeyer, 1992).

El enfoque conductual surgi del anlisis experimental de la conducta con el

objetivo de aplicar a la evaluacin psicolgica los avances terico - prcticos
que se haban logrado en el laboratorio en cuanto a anlisis y control de la
conducta. Kanfer y Saslow (1965) y Mischel (1973) fueron pioneros.

La teora conductista es una teora compleja que ha tenido en el tiempo

sucesivos cambios conceptuales, dando lugar a diversos modelos evaluativos.
En lneas generales ha pasado de una concepcin radical de la conducta que
tena como foco de inters prioritario la medicin de los comportamientos
observables, a la inclusin de variables mediacionales, entre el estmulo y la
respuesta, de tipo cognitivo.

Se pueden distinguir 3 modelos conductuales en funcin del peso que

conceden a las variables ambientales como determinantes de la conducta. En
primer lugar, el conductual - radical, que considera el ambiente como
determinante directo sobre la conducta del sujeto. En segundo lugar, los
modelos mediacionales, que estiman que el impacto de la situacin sobre la
conducta est mediatizado por una serie de variables del organismo. Y en
tercer lugar, los modelos interactivos que, incluyendo el ambiente, estiman que
su impacto sobre el organismo no es directo ni siguiera mediatizado, sino
interactuante con las propias variables de cada organismo.

Estos diferentes enfoques comparten caractersticas comunes como son: (1) el

uso de tcnicas objetivas; (2) la defensa de las variables estmulo - respuesta;
(3) aceptacin de los principios del condicionamiento, como base de las leyes
del aprendizaje; y (4) el nfasis en los determinantes externos de la conducta.

En la actualidad, desde las perspectivas conductuales se utilizan tcnicas de

observacin, autoinformes e instrumentos psicofisiolgicos para realizar un
anlisis funcional de la conducta y sus variables ambientales y personales.
Recientes estudios constatan un gran empleo de autoinformes (53,47%), frente
a la metodologa observacional (26,04%), escalas de valoracin (8,69%),
procedimientos fisiolgicos (6,25%), entrevistas estructuradas (4,51%) y otros
mtodos (1,04%).

Enfoque Conductual - Radical: Conductismo de Primera Generacin.

Orgenes del Modelo.

Los orgenes de la evaluacin conductual estn vinculados al

condicionamiento clsico y operante. Los trabajos de Watson o Skinner son
representativos de esta etapa.

Presupuestos Terico - Conceptuales Bsicos.

En este enfoque se acepta nicamente como ncleo de anlisis la conducta

directamente observable, explicable por fenmenos de asociacin entre
estmulos y respuestas. Esta evaluacin conductual - radical otorga un
importante papel al ambiente externo como elicitador de la conducta,
rechazando el estudio de toda variable de signo intrapsquico.

Objetivos de Evaluacin y Unidades de Anlisis.

Plantea por objetivo el control de la conducta, as como su prediccin. El

anlisis de la conducta est estrechamente vinculado al tratamiento, ya que la
evaluacin conductual consta de dos fases: (1) la de pretratamiento, en que se
establece la lnea base y las relaciones de la conducta con las variables que la
controlan o mantienen; y (2) la de postratamiento en la que se evala el
cambio por efecto de la intervencin. La conducta es entendida como muestra
representativa del repertorio conductual que cada sujeto posee, y debe ser
explicada sin recurrir a constructos hipotticos. Todas las variables
intrapsquicas o todo aquello proveniente del organismo que no pueda ser
expresado en actos objetivables y medibles debe ser olvidado, "queda fuera de
estudio".

Aspectos Metodolgicos y Tcnicas Empleadas.

La observacin tiene como caracterstica el rigor en la cuantificacin de los

datos, como primer paso hacia la identificacin de condiciones que provocan o
mantienen la conducta. La experimentacin se centra en la comprobacin
mediante manipulacin de las variables independientes identificadas, de los
efectos que tales cambios producen en la conducta del sujeto.

mbitos de Aplicacin.

Inicialmente comenz a aplicarse en el mbito del laboratorio, pero

posteriormente se extendi a situaciones clnicas (tratamiento de fobias),
educativas (prerrequisitos conductuales para establecer determinados
aprendizajes), deportivas, etc.

Debate en Torno al Modelo.

Se ha calificado de reduccionista porque elimina los procesos mentales

superiores (pensamientos, imaginacin, creatividad....) como objeto de estudio.
Por otra parte, y como elemento positivo del enfoque se puede subrayar la
importancia que otorgaron a las condiciones ambientales como determinantes
de la conducta, en un momento en el que los paradigmas tradicionales
estudiaban variables de tipo interno.