PAE

PREECLAMPSI
A.

V AL O R AC I O N .

EXPLORACION FISICA.

ANAMNESIS

EDAD: 35
ESTADO CIVIL: madre soltera
OCUPACION: secretaria.
ANTECEDENTES FAMILIARES: madre y abuela materna (+) con hipertensin
arterial y DM2
ANTECEDENTES PERSONALES: Gestas: 2 cesreas: 1 para: 0 bitos: 1
Preeclampsia en su primer embarazo hace 5 aos.
VIVIENDA: Propia, de concreto, cuenta con servicios de luz, drenaje y agua. ,
vive con su madre de 78 aos.

Comienza hace 15 das con intensas cefaleas, fosfenos, acufenos. Refiere

paciente oliguria as como molestias al momento de la miccin y cambios en la
coloracin (caf oscuro). Niega perdidas transvaginales. Sin control prenatal.

PADECIMIENTO ACTUAL.
paciente que cursa con un embarazo de 30 SDG , abdomen globoso a
expensas de producto con un fondo uterino de 28 cm., FCF 156x1, Peso : 99 kg
Talla: 1. 70 se encuentra ansiosa, irritable, con cefalea , refiere acufenos as
como dolor en epigastrio, nuseas y emesis en 4 ocasiones. Se encuentra

con disnea, presenta edema +++ en miembros plvicos. Presenta alteracin

en presin arterial registrando 150 /90 hg mg, FC: 90X1 FR: 24 Temp. 36.5
Spo2: 88%.

1. RESPIRAR NORMALMENTE:
Paciente femenino que presenta disnea, Fr: 24x1, saturando a 88 %. Se
encuentra con oxigenoterapia a 3 lt. X1 por medio de puntas
nasales.
2. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE:
Lleva un rgimen de alimentacin inadecuado, se alimenta de comida
chatarra en exceso, encontramos un descontrol en su peso e IMC. En
estos momentos se encuentra nauseosa y con emesis, no tolera la via
oral.
3. ELIMINAR LOS RESIDUOS CORPORALES:
Con deshidratacin moderada, turgencia de la piel moderada, mucosa
oral con datos de deshidratacin moderada. Refiere oliguria la
paciente.
4. MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA.
Presenta edema en miembros plvicos.
Incapacidad para deambular.
5. DORMIR Y REPOSAR.
Ansiosa, inquieta, irritable, con apariencia de agotamiento, no tolera
Posicin semifowler en la unidad. No logra conciliar el sueo.
6. VESTIRSE/DESVESTIRSE.
Con dificultad para colocarse la bata hospitalaria, necesita de apoyo de
Familiar.
7. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS
LIMITES NORMALES, ADAPTANDO EL VESTIDO Y AMBIENTE.
Mantiene una temperatura dentro de los valores normales (36.5)
8. ESTAR LIMPIO Y ASEADO, PROTEGER LOS TEGUMENTOS.

Mucosa bucal con necesidad de aseo.

Se encuentra incapacitada para realizar ella misma cuidados de aseo e
Higiene.
9. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES E IMPEDIR QUE ESTOS
PERJUDIQUEN A LOS DEMAS.
Ansiosa, irritable, refiere intensa cefalea y dolor en epigastrio.
10. COMUNICARSE PARA EXPRESAR MIEDOS, EMOCIONES,
OPINIONES Y NECESIDADES.
Se encuentra en estado de confusin, con discapacidad para
Manifestar sus emociones y opiniones en este momento.
11. OBSERVAR EL CULTO DE ACUERDO CON LA PROPIA FE.
ACTUAR SEGN LAS PROPIAS CREENCIAS Y VALORES.
Se encuentra aptica hacia sus creencias religiosas, incluso
Negativa.
12. TRABAJAR DE MANERA QUE EXISTA UN SENTIDO DE
AUTOREALIZACION.
Se encuentra con sentimientos de impotencia ya que no puede llevar
a cabo sus funciones laborales , ni los proyectos que ya tenia
Planificados.
13. PARTICIPAR EN DIFERENTES ACTIVIDADES RECREATIVAS.
Refiere malestar generalizado por lo tanto no muestra inters por
realizar actividades de occio.
14. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.
No muestra inters en aprender o conocer a cerca de su enfermedad