You are on page 1of 46

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Sejahtera di Kelurahan Kebun Roos Pada Tanggal 01 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.1 /UPTD.PPI/TU-II/20016
Tanggal : 01 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Karsinah

196108301981121001

III/d

Rp

80,000.00

Herliza, Amd.Kep

197610272003122004

III/b

Rp

80,000.00

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina.G, AMG

198702152009032002

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Mawar Indah di Kelurahan Kebun Roos Pada Tanggal 03 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.2 /UPTD.PPI/TU-II/20016
Tanggal : 01 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Karsinah

196108301981122001

III/d

Rp

80,000.00

Minsarni, S. Kep

198006042009032007

III/a

Rp

80,000.00

Loli Denita, Amd.Keb

198105012006042025

III/a

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina.G, AMG

198702152009032002

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Biduk Sekato I di Kelurahan Kebun Keling Pada Tanggal 06 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.3 /UPTD.PPI/TU-II/20016
Tanggal : 01 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Sry Susilawaty, SKM

196501201991022001

III/d

Rp

80,000.00

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Dwi Agususanti, S. Kep

198208142005022005

III/a

Rp

80,000.00

Oktarianti, Amd.Keb

198710082010012009

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transport Kegiatan Posyandu Saudara di Kelurahan Malabero Pada Tanggal 09 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.10 /UPTD.PPI/TU-II/20016
Tanggal : 01 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Sriyana, SKM

196701301988032003

III/d

Rp

80,000.00

Herlina, Amd.Keb

198207062010012028

II/d

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina.G, AMG

198702152009032003

II/d

Rp

80,000.00

Lili Haryani, SKM

Honorer

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Mayang Sari di Kelurahan Pasar Melintang Pada Tanggal 10 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.5 /UPTD.PPI/TU-II/20016
Tanggal :
01 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Erna Fauziah, Amd.Keb

196801261987032001

III/d

Rp

80,000.00

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Ely Ingrianty, Amd. Kep

198411102008032001

II/d

Rp

80,000.00

Befi Sundari, AMG

Honorer

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transport Kegiatan Posyandu Tunas Muda II di Kelurahan Berkas Pada Tanggal 11 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.7 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 01 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Ratna Juita, S.Ip

196304251986032005

III/d

Rp

80,000.00

Rahmadaniar, Amd.Keb

196503091986032008

III/d

Rp

80,000.00

Saniyah

197503232006042005

II/c

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina. G, AMG

198702152009032003

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Segara Indah I di Kelurahan Pondok Besi Pada Tanggal 13 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.15 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 01 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Elvi Susiani

197411201997022001

III/b

Rp

80,000.00

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Epi Haerani, Amd.Keb

197404042002122001

II/d

Rp

80,000.00

Sri Rahayu Dilaningsih

198505282006042004

II/c

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Seruni di Kelurahan Malabero Pada Tanggal 15 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.11 /UPTD.PPI/TU-II/20016
Tanggal : 02 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Novarida. S, Amd.Keb

197311041992032003

III/d

Rp

80,000.00

Meike Erfina, AMD

198405052006042010

III/a

Rp

80,000.00

Yeni Yustian, Amd.Kep

198106032014072005

II/c

Rp

80,000.00

Befi Sundari, AMG

Honorer

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

Daftar Tanda Terima transport Kegiatan Posyandu Dahlia di Kelurahan Sumur Meleleh Pada Tanggal 15 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.6 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 15 Februari 2016

No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Desi Veriyanti, Amd.Keb

197312121992032003

III/c

Rp

80,000.00

Novarida.S, Amd.Keb

197311041992032003

III/d

Rp

80,000.00

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina. G, AMG

198702152009032003

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transport Kegiatan Posyandu Melati di Kelurahan Jitra Pada Tanggal 16 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.13 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 02 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Rahmadaniar, Amd.Keb

196503091986032008

III/d

Rp

80,000.00

Elli Ingriyanti, Amd.Kep

198411102008032001

II/d

Rp

80,000.00

Ressi Yanti, AMF

198505022009032009

II/d

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina, AMG

198702152009032003

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Harapan di Kelurahan Malabero Pada Tanggal 17 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.9 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 02 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Herlina, Amd.Keb

198207062010012028

II/d

Rp

80,000.00

Eka Apriyanti, AMKL

450 172 286

II/c

Rp

80,000.00

Befi Sundari, AMG

Honorer

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM

NIP. 197310081997021001

NIP. 196812012000122003

NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Biduk Sekato II di Kelurahan Kebun Keling Pada Tanggal 20 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.4 /UPTD.PPI/TU-II/20016
Tanggal : 02 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Damaris.P, SKM

195907191989032001

III/d

Rp

80,000.00

Elvi Susiani

197411201997022001

III/b

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina, AMG

198702152009032003

II/d

Rp

80,000.00

Oktarianti, Amd.Keb

198710082010012009

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Mandalah Adhyaksa di Kelurahan Berkas Pada Tanggal 22 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.8 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 22 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Desi Veriyanti, Amd.Keb

197312121992032003

III/c

Rp

80,000.00

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Karti Darma

198012292014072002

II/a

Rp

80,000.00

Befi Sundari, AMG

Honorer

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Mawar di Kelurahan Pasar Baru Pada Tanggal 25 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.12 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 25 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Pestaria Silitonga, SKM

196410081987032003

III/d

Rp

80,000.00

Ana Konyesa, SKM

198305212009032008

III/b

Rp

80,000.00

Loli Denita, Amd.Keb

198105012006042025

III/a

Rp

80,000.00

Yeni Yustian, Amd.Kep

198106032014072005

II/c

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu
Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Posyandu Segara Indah II di Kelurahan Pondok Besi Pada Tanggal 25 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/ 147.14 /UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 25 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Herliza, Amd.Kep

197610272003122004

III/b

Rp

80,000.00

Suryandi Carolina. G, AMG

198702152009032003

II/d

Rp

80,000.00

Epi Haerani, Amd.Keb

197404042002122001

II/d

Rp

80,000.00

Saniyah

197503232006042005

II/c

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

\
NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Pengambilan Logistik Obat di UPTD. Farmasi Pada Tanggal 15 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 443/
/UPTD.PPI/TU-II/2016
Tanggal : 15 Februari 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Sri Susilawati, SKM

196501201991022001

III/d

Rp

80,000.00

Ressi Yanti, AMF

198505052009032009

II/d

Rp

80,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

UPTD. PUSKESMAS PASAR IKAN


JL. Pasar Ikan NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

Daftar Tanda Terima transportasi Kegiatan Lintas Sektor UPTD. Puskesmas Pasar Ikan di Rumah Makan Marola Kelurahan Berkas Pada Tanggal 31 Mei 2016 Tahun A
Berdasarkan Surat Undangan Kepala UPTD. Puskesmas Pasar Ikan Kota Bengkulu
Nomor : 05/
/UPTD.PPI/TU-V/2016
Tanggal : 31 Mei 2016
No.

NAMA

NIP

GOLONGAN

UANG TRANSPORTASI

JUMLAH
HARI

Ratna Djuta Sari, SKM

197111121991012000

III/D

Rp

50,000.00

Erani Ps

Rp

50,000.00

Khairul Saleh, S.H

196102241981031000

IV/B

Rp

50,000.00

Nandang

196502041994021000

IV/A

Rp

50,000.00

Rusdi, S.Sos

196411151987031000

III/D

Rp

50,000.00

Elly Juliani

196807281997032000

III/D

Rp

50,000.00

Syiradjudin. S

195901291981011000

III/D

Rp

50,000.00

Zulherman

195910151983031000

III/D

Rp

50,000.00

Bakarudin Ali

196312081986031000

III/D

Rp

50,000.00

10 Tasarudin, S.H

196706071997031000

III/D

Rp

50,000.00

11 Neti Aprida

196010121986022000

III/D

Rp

50,000.00

12 Amrin

196406051985031000

III/D

Rp

50,000.00

13 Yuli Afriansyah

197407092008011000

III/C

Rp

50,000.00

14 Junidartati

Rp

50,000.00

15 Yaneri MA

Rp

50,000.00

16 Hj. Yati Anton

Rp

50,000.00

17 Hartati

Rp

50,000.00

18 Marlia Astuti

Rp

50,000.00

19 Ester

Rp

50,000.00

20 Nadimah

Rp

50,000.00

21 Sri Desiani

Rp

50,000.00

22 Satini

Rp

50,000.00

23 Amzuliarti

Rp

50,000.00

24 Tita Putriani

Rp

50,000.00

25 Sri Hartati

Rp

50,000.00

26 Suryati

Rp

50,000.00

27 Titik Sulastri

Rp

50,000.00

28 Rosnita

Rp

50,000.00

29 Nursinah

Rp

50,000.00

30 Defi Suriani

Rp

50,000.00

31 Elly Hildani

Rp

50,000.00

32 Sulastri

Rp

50,000.00

33 Nurziah

Rp

50,000.00

34 Wiwilianti

Rp

50,000.00

35 Anataria

Rp

50,000.00

36 Nova

Rp

50,000.00

37 Pardiana

Rp

50,000.00

38 Devi Iwan

Rp

50,000.00

39 Reka Puspayani

Rp

50,000.00

40 Nyimas Nurhayati

Rp

50,000.00

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

g Pada Tanggal 06 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

ng Pada Tanggal 10 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu


Pada Tanggal 13 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK

UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

2. .............

INTAH KOTA BENGKULU

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep

NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

g Pada Tanggal 20 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu


Pada Tanggal 22 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Rp

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

80,000.00 1. .............

INTAH KOTA BENGKULU

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

i Pada Tanggal 25 Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

80,000.00 3. .............

Rp

80,000.00

Rp

320,000.00

2. .............

4. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

80,000.00 1. .............

Rp

80,000.00

Rp

160,000.00

2. .............

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

INTAH KOTA BENGKULU

USKESMAS PASAR IKAN

an NO. 254 TLP. 28101 Kota Bengkulu

ah Makan Marola Kelurahan Berkas Pada Tanggal 31 Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

TOTAL TERIMA

TANDA TANGAN

Rp

50,000.00 1. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 3. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 5. .............

2. .............
4. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 7. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 9. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 11. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 13. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 15. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 17. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 19. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 21. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 23. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 25. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 27. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 29. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 31. .............

Rp

50,000.00

6. .............
8. .............
10. .............
12. .............
14. .............
16. .............
18. .............
20. .............
22. .............
24. .............
26. .............
28. .............
30. .............
32. .............

Rp

50,000.00 33. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 35. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 37. .............

Rp

50,000.00

Rp

50,000.00 39. .............

Rp

50,000.00

Rp

34. .............
36. .............
38. .............
40. .............

2,000,000.00

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

Dwi Agususanti, S. Kep


NIP. 198208142005022005

KOP PUSKESMAS
Daftar Tanda Terima Honorarium . Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan TA 2016
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Bengkulu
Tanggal :
Nomor :

No.

NPWP

NAMA

NIP

GOLONGAN

HONOR PER
BULAN

JUMLAH
BULAN

JUMLAH
KOTOR

PPH 21

230,000

690,000

103,500

210,000

630,000

31,500

1,320,000

135,000

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui :
PENGGUNA ANGGARAN

PPTK

Herwan Antoni, SKM., M.Kes., M.Si


NIP. 197310081997021001

dr. Hj. Dessy Noermadhanningsih


NIP. 196812012000122003

Lunas Bayar :
BENDAHARA PENGELUARAN

Hj. Meldavani, SKM


NIP. 197412121996022002

JUMLAH
TERIMA
BERSIH

TANDA TANGAN

10

11

586,500

1. .............

598,500
1,185,000

Yang Membayarkan
Pengelola Keuangan BOK
UPTD Puskesmas

.............................
NIP.

2. .............