Facultad de Ciencias De Salud

Escuela Profesional de Enfermera

ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y

ADOLESCENTE

TEMA

: CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE ANOREXIA Y BULIMIA

DOCENTE

: Mg. Nancy Snchez Muoz

CICLO

: VIII

INTEGRANTES:

Asuncin Aguirre, Sandy

vila Bermdez, Elena
Espnola Snchez, Lizett
Llontop Quiroga, Milagros
Merino Castillo, Yoisy

TRUJILLO PER
2016

INTRODUCCIN
La anorexia y bulimia han estado presentes a largo de los ltimos aos, reflejndose an
ms en nuestros das como una epidemia que amenaza la salud y la vida de muchas
personas. Los desrdenes de la conducta alimentaria no se presentan en pases que
padecen hambre sino, por el contrario en pases en los que abunda la comida y en los
que la oferta supera la demanda.

Se presentan principalmente en mujeres adolescentes de sectores socioculturales medios

y altos. Comenz a expandirse con ms fuerza desde los aos 80, sobre todo captando
en su mayora a vctimas femeninas, que tienen la idea que estar delgada es el medio
para obtener la felicidad y el xito, afectando principalmente a las mujeres adolescentes,
quienes sufren la imposicin de modelos estticos. Esto se debe a la baja autoestima, los
medios de comunicacin, crculos sociales, aceptabilidad del propio cuerpo, y muchos
otros factores que causan daos psicolgicos y fsicos, en muchos casos irreversibles.

La actualidad de la patologa relacionada con la ingesta de alimentos parece

continuamente llevarnos a un entendimiento de este fenmeno como fruto del deterioro
social de nuestra poca, siendo continua la bsqueda de casualidades ms o menos
complejas, que nos acercan a la complejidad de esta tan irracional, misteriosa, y para
muchos ambivalente fascinante conducta humana.

La conducta alimentaria entre adolescentes, mujeres han aumentado significativamente

hacia finales del siglo xx, comprometiendo la salud fsica y mental de quienes la
aducen, desarrollando el ideal del cuerpo delgado que, errneamente, se ha asociado a
modo de mitos a la moda. Siendo un denominador comn en los trastornos de la
conducta alimentaria, el profundo temor a engordar y distorsionar la imagen corporal. A
pesar de que este trastorno se presenta a travs de la excesiva preocupacin por el
cuerpo y la comida, se trata de una enfermedad asociada al desarrollo fsico, a la
sexualidad, a la maduracin psquica y a la posibilidad de asumir los avatares femeninos
y masculinos.

DESARROLLAR: CUADRO CLNICO, DIAGNSTICO, TRATAMIENTO Y

CUIDADOS DE ENFERMERA EN. (CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE
ANOREXIA Y BULIMIA).

CONDUCTAS ALIMENTARIAS DE BULIMIA Y ANOREXIA

BULIMIA
Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el
peso corporal y el aspecto fsico. La bulimia es una enfermedad de causas diversas
(psicolgicas y somticas), que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con
periodos de compulsin para comer, con otros de dietas abusivas, asociado a vmitos y
la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diurticos). Es una enfermedad que
aparece ms en las mujeres que en los hombres, y que normalmente lo hacen en la
adolescencia y dura muchos ms aos. Las personas que padecen de Bulimia, poseen
una baja autoestima y sienten culpa por comer demasiado, suelen provocarse vmitos,
ingieren laxantes y realizan ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del
peso corporal. El comportamiento bulmico se observa en los enfermos de anorexia
nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia no produce
perdidas de peso exagerada.
ANOREXIA:
Prdida del apetito, para poseer una prdida de peso rpido mediante la restriccin de la
ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor calrico, asociada o no al consumo de
laxantes o diurticos. Debe distinguirse del trastorno psicolgico especfico conocido
como anorexia nerviosa, y tambin de la ingestin relativamente baja de alimentos; sta
ltima no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal
se mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento
mdico. Las personas que padecen de anorexia tienen una imagen distorsionada de su
cuerpo (se ven gordos, aun cuando presentan un estado de extrema delgadez.).

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ANOREXIA Y BULIMIA

ANOREXIA

BULIMIA

Las anorxicas usan frecuentemente ropas Los bulmicos se atracan y vomitan desde
grandes para ocultar su extrema delgadez. una vez por semana a cinco veces por
Los sntomas son:

da. Hay otros sntomas observables:

Depresin. Se las ve retradas y su

Constante

mxima preocupacin gira en torno a la

comida.

comida.

Miedo extremo a aumentar de peso.

Extrema dependencia a pautas impuestas

Distorsin de la imagen corporal; se

por otros.

ven gordas frente al espejo y se

Exceso de amor a su propio cuerpo

sienten gordas.

hacindolas olvidar el amor a la vida de

Piel seca y pelo quebradizo.

relacin llevndolas al aislamiento.

Glndulas inflamadas debajo de la

La autoestima pasa por la balanza.

mandbula como consecuencia de los

Insomnio e hiperactividad.

vmitos, que hace aparecer la cara

Cese de la menstruacin o postergacin

como ms gorda.

de su iniciacin.

Depresin y cambios de nimo.

Piel seca y fra, con vello en brazos, cara

Fatiga y sudoracin fra debido al

y espalda.

rpido cambio de nivel de azcar en

Distorsin de la imagen corporal: se ven

la sangre.

gordas frente al espejo y se sienten

Acuden al bao enseguida despus de

gordas.

ingerir alimentos.

Extremada rigidez en su rutina de

Vmitos auto provocados, uso de

ejercicios.

laxantes y diurticos.

Estrictas reglas de alimentacin como no

Rupturas vasculares en la cara o bajo

tomar lquidos o no comer sin haber

los ojos, pierda de piezas dentales,

hecho ejercicios antes.

irritacin
digestivo.

preocupacin

general

del

por

la

aparato

Complicaciones graves de la bulimia y anorexia debidas a los vmitos provocados

son las siguientes:
Engrosamiento glandular (rea cuello).
Caries, erosin de la raz dental, prdida de piezas dentales.
Desgarramiento esofgico. Esofagitis crnica. Inflamacin crnica de la
garganta, dificultad para tragar.
Espasmos estomacales. Problemas digestivos.
Anemia. Alteracin del balance electroltico.
Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio
en sangre).
Las complicaciones producidas por abuso de diurticos son: Hipokalemia (descenso del
nivel de potasio). Disminucin de los reflejos. Arritmia cardiaca. Dao heptico.
Deshidratacin. Sed. Intolerancia a la luz. Las complicaciones por el abuso de laxantes
son: Dolores abdominales no especficos (clicos). Intestino perezoso (colon catrtico).
Mala absorcin de las grasas, protenas y calcio.
DIAGNOSTICO DE ANOREXIA Y BULIMIA
ANOREXIA
La anorexia nerviosa es un desorden difcil de diagnosticar debido a que el paciente
esconde y niega su condicin de enfermo. Rara vez el individuo anorxico buscar
ayuda pues la prdida de peso en s no es vista como un problema. El diagnstico actual
se realiza solamente cuando aparecen otras complicaciones mdicas como la amenorrea
o problemas gstricos y se basa en cuatro criterios bsicos:

La negacin del individuo a mantener el peso del cuerpo cercano a su ideal, segn
su estatura y edad.

Un miedo intenso a engordar, aunque el peso sea inferior a lo normal.

La auto percepcin se distorsiona y el individuo no reconoce o asume la extrema

prdida de peso.

Finalmente, en mujeres que ya tienen su ciclo menstrual, existe una alta

probabilidad de amenorrea (suspensin de la menstruacin).

BULIMIA

A pesar de que la negacin y secretismo complican el diagnstico de la bulimia, existen

cinco criterios bsicos para identificar esta enfermedad:
Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el paciente
suele comer cada dos horas una cantidad de comida superior a la que cualquier
persona normal deseara.
Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en su defecto, la
sensacin de que no puede evitar la necesidad de comer.
Adems de la comida desmesurada, existe un comportamiento compensatorio
inapropiado para evitar el aumento de peso. Esta conducta se traduce en el vmito
auto-inducido, en el sobre uso de laxantes, diurticos y enemas o en el exceso de
ejercicios fsicos.
Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias deben ocurrir al
menos dos veces por semana durante tres meses.
El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.
TRATAMIENTO PARA BULIMIA Y ANOREXIA
BULIMIA CONSISTE EN:
Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar. Orientacin nutricional. Se debe
establecer un plan a seguir bajo supervisin de un terapeuta. (este establecer las
bases para el buen fin del tratamiento):
Voluntad en llevar una pauta de tratamiento. Disciplina en las dietas, y con las
hospitalizaciones si son necesarias.
Control de peso en los objetivos proyectados.
Hacer una vida social normal.
Regularidad en las consultas individuales o familiares.
Control mdico. Fortalecer la personalidad.
Confianza en el entorno familiar.
Confianza con su terapeuta.

ANOREXIA CONSISTE EN: El impacto sociolgico de la anorexia es marcado y

repercute en la identidad del adulto joven. El narcisismo individual y social est en
juego. El diagnstico no es difcil. Lo difcil es el tratamiento, por las implicaciones
individuales, los familiares y sociales del sndrome.
Psicoterapia.

Terapias

comportamentales.

Medicamentosa.

Familiar

hiperalimentacin. Etc.
Los objetivos ms importantes del tratamiento son la correccin de la mal
nutricin y la resolucin de las disfunciones psquicas los pacientes y su familia.
El fracaso en la solucin de estos problemas a corto y largo plazo puede abocar
al fallo teraputico.
INTERVENCIN DE ENFERMERA: Orientar a los padres familiares y amigos
para poder ayudarlos. Explicarles que es importante que sus hijos se sientan amados. (el
amor lo har sentirse importante).
Explicarles que es importante que sus hijos se sientan amados. (el amor lo har
sentirse importante).
Ayudar al adolescente a encontrar sus propios valores e ideales. (En la mayora
de los casos, los ideales no se alcanzan tan fcilmente).
Fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. (Tenga presente que los
anorxicos y los bulmicos son perfeccionistas y nunca estn conformes con
ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfaccin).
Explicarle que tienen que tener paciencia, tener cuidado con la duracin de la
enfermedad del adolescente. (Los anorxicos y bulmicos mejoran. Algunos en
breve tiempo, muy pocos mueren, pero a veces se presentan casos que requieren
largos meses y, en ocasiones, aos de tratamiento.) Manejar su ansiedad.
Ayude al adolescente a que comprenda que la vida es tan importante como la de
l. Detectar lo antes posible los sntomas de la anorexia y bulimia. Si se
observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a los padres acerca
de las mismas. Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologas
alimentaras.

A los padres, lo que no se debe realizar: No le imponga al adolescente a que coma.

(No lo observe ni discuta con l acerca de las comidas o de su peso).
No se sienta culpable. (Muchos padres se preguntan: qu hice mal?.
No existen padres perfectos. Usted ha hecho lo mejor que ha podido).
No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. (Centrar su atencin en el hijo
enfermo har que su enfermedad se prolongue y destruir la familia).
No tenga miedo de tener a su hijo separado de Usted. (si la presencia de su hijo
llegara a alterar la estabilidad emocional de la familia o si el facultativo le
aconseja separarlo temporalmente, no dude en hacerlo).
No compare a su hijo o amigo con compaeros o amigos de xito.

1. PLAN DE CUIDADOS ANOREXIA Y BULIMIA

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA

OBJETIVO

ACCIONES DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

EVALUACIN

Trastorno de la
imagen
corporal R/C
deterioro del
funcionamient
o psicosocial

Paciente
disminuir
el trastorno
de
la
imagen
corporal en
un lapso de
15 das.

Pedir a la persona que

exprese
sus
sentimientos
que
experimenta y las
conductas que adopta
frente a ellos.

La comprensin del ser

humano como un ser
global
(biopsicosocial)
implica la existencia de
una
relacin
de
dependencia e influencia
mutua.

Paciente
disminuy el
trastorno de la
imagen
corporal en un
lapso de 15
das.

Ayudar
a
buscar
formas para dedicarse
a algn pasatiempo
(jugar a las cartas, leer
cuentos, etc.).

Siendo necesarias para

despejar la mente y poder
descansar de las tensiones
de la vida cotidiana.

Utilizar tcnicas de
relajacin (respiracin
profunda,
musicoterapia).

Es una estrategia poderosa

y eficaz para la reduccin
del estrs. Est relacionada
con las funciones de
tranquilidad, descanso,
inspiracin y creatividad.

Mantener una actitud

imparcial, sin emitir
opiniones ni juicios de
valor
sobre
lo
apropiado o no de la
conducta
de
la
persona.

Valorar y actuar de
determinada manera y los
valores se identifican con
la "valoracin
individual/subjetiva" que
se realiza a cada persona.

Animar la expresin
de sentimientos en un
ambiente
que
no
resulte amenazador.

Escuchar los sentimientos

permite conocerse a si
mismo, saber quin es, qu
quiere y cul es tu orden
de prioridades.

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA

OBJETIVO

ACCIONES DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

EVALUACIN

Desequilibrio
nutricional:
inferior a las
necesidades
corporales
R/C
ingesta
diaria
insuficiente E/P
perdida de peso.

Paciente
mejorara el
desequilibrio
nutricional:
inferior a las
necesidades
corporales en
30 das.

Identificar los factores

que
impiden
o
dificultan el aporte de
nutrientes en cantidad o
calidad suficiente para
cubrir
los
requerimientos
corporales.

Las reservas de glucosa,

protenas
y
micronutrientes
se
conservan a expensas de
utilizar slo los depsitos
grasos.

Paciente mejor
el desequilibrio
nutricional:
inferior a las
necesidades
corporales en 30
das.

Pesar
al
usuario
regularmente,
en
ayunas, con la misma
ropa y con la primera
miccin de la maana
excretada.

La medicin de la masa
corporal del individuo
permite
medir
la
ganancia o prdida de
peso.

Establecer una dieta

diaria que cubra las
necesidades calricas y
nutritivas de la paciente

El continuo estmulo de
la propaganda industrial
y de los medios de
comunicacin estimula el
consumo
una
mala
alimentacin.

Recomendar ingestas
ligeras,
de
poca
cantidad, frecuentes (6
da) y con variacin de
alimentos.

Las porciones pequeas

permiten tolerar mejor
los alimentos y evitar el
vmito.

Procurar un ambiente Una

atmsfera
tranquilo y relajado estructurada, tranquila y
durante las comidas.
agradable
para
las
persona estimula
el
apetito.
Programar periodos de
descanso
antes
y Los alimentos lo que
despus de las comidas. hace es concentrar la
Fomentar el apoyo y circulacin en el aparato
compaa de familiares digestivo para asimilar
siempre
que
sea los nutrientes cuanto
posible.
antes.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. Gua para la consejera del adolescente. San Salvador, 2003
2. OPS. Gua de Prctica Clnica: Neumona Adquirida en la Comunidad en Nios.
PER 2009.
3. Toms J. Silber y otros. Manual de la Medicina de la Adolescencia. Copyright
OPS OMS: Washington. USA. 1999
4. Ministerio de Salud (MINSA). Plan Nacional para la Atencin de Salud
Integral

del

Adolescente.

Lima.

Per.

2005.

http://www.minsa.gob.pe/dgps/promo/Descarga/Situacion_Actual_del_Adole
scente(2004) Pginas similares
5. Avelino Q. Julia Vivencias de las madres frente a la hospitalizacin del nio
escolar con asma bronquial, del servicio de pediatra del hospital Eleazar
Guzmn Barrn. Chimbote, 2007.
6. Carpenito.Lynda j. Diagnstico de Enfermera. Aplicacin a la prctica clnica.
Editorial Interamericana. Espaa. 2003
7. Elster A. Kuznets, Naomi. Gua de la AMA (para actividades preventivas en el
adolescente (GAPA): recomendaciones y fundamentos. Editorial: Ediciones
Daz de Santos. Espaa. 2007. Pginas: 257. Visitado 05.2010. Disponible en:
http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/docDetail.action?docID=1017965
8&p00=gu%C3%ADa%20del%20am