Rusia en 1947

por

Nicolaiev, Velvosky y Platonov,

discpulos de Ivan Pavlov.

El Parto es un proceso fisiolgico, en el cual

los dolores no son congnitos y se puede
hacer desaparecer utilizando la palabra
como estimulo condicionante.

Teora de la actividad
nerviosa superior

Propuesta
Ruso Ivn Pavlov

se basa
El temor, el cansancio y la ignorancia de los procesos normales del parto dejan un vaco que permite a
los estmulos que fluyen desde el tero penetrar sin dificultad en el cerebro.
El vnculo condicionado entre dolor y parto. Pelculas, lecturas, mitos, entre otros, que asocian el parto
con el dolor.

Individuales

Sociales

Sanitaria

El
principio
rector
y
dominante en esta escuela es
el aumento de la actividad de
los procesos de induccin
positiva en la corteza cerebral,
la elevacin de su tono y su
excitacin moderada.

Propaganda
para
hacer
desaparecer la idea de parto
como acto peligroso y
doloroso.
Los medios de comunicacin
deben
de
colaborar
refirindose al parto como
una experiencia maravillosa.

Se considera indispensable la
preparacin de los ambientes
hospitalarios.
Preparacin del personal
hospitalario,
quienes
no
deben de hablar de Dolores
del Parto, este trmino debe
ser
sustituido
por
contracciones uterinas.

Masaje, respiracin,
enseanza del pujo.

Los principios que guan la preparacin son:

Creacin de una
nueva actitud de la
embarazada hacia el
parto que debe ser
considerado como
un acto fisiolgico.

Exmenes prenatales
frecuentes para un dx
precoz de anomala
que pueda afectar el
transcurso del parto.

Empieza a las

32 semanas

Se realizan

6 sesiones

Termina

Preparacin

Se procede

Enseanza de
los
procedimientos
de analgesia.

Observacin
individual de
cada gestante

Disipacin de los
temores mediante
la exposicin de los
detalles del
mecanismo del
parto.

14 das antes del parto

Procede

En esta
sesin se
deja a la
gestante una
impresin
favorable

Debe ser individual

Primera
sesin

Consiste en un examen detallado de la gestante

Se exploran los temores e inquietudes
Se intentan suprimir y crear emociones positivas
Se planifica la preparacin
Se aconseja si son necesarias medidas teraputicas

Segunda
sesin
Anatoma de los rganos
genitales de la mujer y sus
modificaciones durante el
embarazo.

Tema fundamental

como
Se debe

La indoloridad del parto

normal

Demostrar lo innecesario de los dolores.

Contraccin (necesario)

Plan
didctico
Conocimientos generales
sobre los periodos del
parto.

el PARTO

Todo acto fisiolgico

que no debe ir
acompaado de
dolor

Explicando que:

y
Dolor (innecesario)
Son

El embarazo a trmino

Tercera
sesin

Es una

PREPARACIN PARA EL PRIMER PERIODO DEL PARTO

Contracciones a ritmo e intensidad creciente

Sntomas del comienzo
del trabajo de parto

Salida del tapn mucoso

Ruptura de membranas sin contracciones

El plan
didctico
es:

e
x
p
l
i
c
a
r

Las contracciones y
mecanismos de dilatacin
del cuello uterino.

Dilatacin del cuello

por accin

Bolsa de las aguas

Contracciones

Las zonas de Sneguiriov-Head y su desplazamiento

durante el primer periodo del parto.
Inspiraciones expiraciones.
Mtodos de analgesia:

Fricciones suaves de la piel del

abdomen y frotamiento de la regin
lumbar contra una almohada dura.

Primer procedimiento
Desde

Se practica

Beneficioso

son

Respiraciones profundas

Ritmo es
1618/min

Comienza la contraccin y hasta el final

Una inspiracin profunda seguida

por expiracin mas corta.

Para

Por

La maana y la tarde,
acostada, durante 5
min., con intervalos

Aumento de consumo del tero en actividad

Madre
Mejora el ritmo contrctil
Suprimen las sensaciones molestas
Nio
Incorpora mayor cantidad de oxigeno

Durante el parto, la paciente las

practicas por si sola

Segundo procedimiento

Se efecta

Masajes suaves sobre

ciertas zonas abdominales

Las contracciones son muy intensas o 78 cm de dilatacin

Primero se masajea
la zona umbilical

Cuando

A medida que desciende la metameras, hacia abajo

Se efecta

Palmadas de las manos, con los dedos

separados y los codos algo levantados

Parte de

La lnea media, a medida que las manos se dirigen

hacia fuera y arriba, las palmas dejan de rozar la piel

Al alcanzar

Las lneas axilares, las manos se separan del abdomen

y sin rozar la piel vuelven al punto de partida

El masaje en regin
lumbosacra se puede hacer
sentada en la cama y por
una friccin de arriba hacia
abajo hasta la nalga.

Cuarta sesin

Presin sobre los puntos indolorizantes

consiste

Instrucciones complementarias para la

direccin del parto

Tercer procedimiento
Presin sobre ciertos puntos

C
o
n
s
i
s
t
e

Se emplea

Entre los 8 y 10 cm de dilatacin

Adelante

En la superficie interna del borde superoanterior de las crestas iliacas

Atrs

ngulos extremos del rombo lumbar.

Primero

Palmas se colocan
sobre los muslos

El pulgar hace presin sobre la

superficie interior de la cresta

Ejecuta movimientos
hacia arriba y abajo

La presin en la regin lumbar se hace con los puos cerrados.

Intensificacin de
las contracciones

Si son poco
frecuentes

Las membranas estn integras y la cabeza

encajada, se la invita a caminar.
Se debe acostar sobre la espalda, mientras que en
los intervalos lo haga sobre el lado del dorso del feto.

La paciente debe contar, adems, las contracciones, anotando la

hora y minutos de su aparicin, su duracin y el intervalo.
Durante las contracciones, la paciente debe abrir los ojos y mantenerse despierta.

Quinta
sesin

Sntomas del comienzo del 2 periodo

a
b
a
r
c
a

Las fuerzas de expulsin (del tero y de la prensa abdominal).

Posicin de cuerpo
Enseanza
de la
conducta
en el 2
periodo:

Entrenamiento del cierre de las cuerdas vocales

Retencin de la respiracin
Conduccin del esfuerzo en conjunto
Conducta en el momento del desprendimiento de la cabeza

El puerperio

procedimiento
El esfuerzo para el
parto, es el siguiente:
Retiene 20 seg., haciendo fuerza
semejante a la defecacin y
relajando el perin

Realiza una inspiracin profunda,

apoya el mentn sobre el pecho y
hace traccin de la riendas.

Para el
desprendimiento

A la orden de no
haga fuerza, respire

A la orden de
haga esfuerzos

Debe relajar la prensa abdominal y respirar profunda y

frecuentemente, para asegurar una salida suave de la cabeza.

Sexta sesin

Orientacin hospitalaria
o casa maternal

Plan
didctico

El examen obsttrico previo tiene valor especial

Sirve para

Aseverar el curso normal del embarazo

Lleva a la gestante

Alimentacin durante el
parto.

Carcter de la
observacin obsttrica
durante el parto.

Evacuacin de la vejiga
urinaria e intestino
durante el parto.

El parto ser normal e indoloro

Conduccin del parto

El ingresar la
paciente, se le
debe examinar.

Cada manipulacin dx
o teraputica debe
ser explicada

Al ingresar la paciente a
la maternidad se le
explican aquellos
puntos que no llegaron
a aprender.

En caso de
preparacin
incompleta

Al aumentar las
contracciones, se realizan
las respiraciones profundas
con c/contraccin.

Se explica que despus

del parto habr un
breve intervalo,
despus del cual saldr
la placenta

Cuando las
contracciones se
intensifican, se efectan
los masajes

Con el
desprendimiento, se
cambia la respiracin
por una ms frecuente

Cada 1 hr 30min. O
cada 2 hrs, la
parturienta efecta el
recuento de las
contracciones.

En el periodo expulsivo
se procura que el
esfuerzo no se realice
antes de tiempo