Professional Documents
Culture Documents
T
DENGAN HIPERTENSI DI RT.05/RW.02 Kp.SADARMANAH
KELURAHAN LEUWIGAJAH KEC.CIMAHI SELATAN
I.
PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga
: Tn. A
2. Alamat
: SMA
5. Komposisi Keluarga
Nama
Jk
Hub
Umur
Pendidikan
BCG
Dg
KK
Ny. T
62 Th
SD
Tn. A
Ny. S
An. S
An. H
33 Th
27 Th
10 Th
7,5
SMA
SMA
Bln
6. Genogram
Keterangan :
Status Imunisasi
Polio
DPT
Hepatitis
1 2 3 4 1 2 3 1
2 3
Ket
Campak
: Laki-laki
: Perempuan Meninggal
: Laki-laki Meninggal
: Perempuan
: Klien
: Tinggal Serumah
: Hubungan Keluarga
7. Tipe keluarga
: Ekstended Family
8. Suku Bangsa
: Sunda
9. Agama
: Islam
+ - 1 jam
antara pukul 12.00-13.00 WIB. Sedangkan pada malam harinya Ny. T biasanya tidur
selama 6 jam antara pukul 23.00-05.00 WIB.
3. Waktu senggang/hiburan
Ny. T jarang berekreasi keluar rumah, namun biasanya Ny. T sering berkunjung ke
rumah saudaranya yang terdekat. untuk saat ini Ny. T mendapat hiburan hanya dari
TV dan radio..
4. Kebiasaan kebersihan
Kebiasaan anggota keluarga terutama Ny. T mandi 2x sehari (pagi dan sore) dengan
memakai sabun dan keramas minimal 4x seminggu dengan menggunakan shampo,
sedangkan menggosok gigi dilakukan sambil mandi dengan menggunakan pasta gigi
dan jarang menggosok gigi sesudah makan/sebelum tidur, kemudian Tn.A
mengatakan selalu mencuci tangan sebelum makan dan sesudah makan.
Penghasilan
Di dalam keluarga Ny. T yang masih produktif dalam mencari penghasilan yaitu
anak nya, dengan penghasilan 1.500.000 sebagai karyawan di perusahaan
swasta.
b.
Rencana pengeluaran/bulan
Keperluan memasak
: Rp. 400.000
Pembayaran listrik
: Rp. 25.000
Dan lain-lain
: Rp. 200.000 +
Total
c.
Rp. 625.000
Simpanan uang keluarga
D. Faktor Lingkungan
1. Karakteristik rumah
a.Tipe rumah/status :
b. Tipe ukuran
c.Jumlah ruangan
Milik sendiri
Terdiri dari 5 ruangan yaitu :
Permanen
cukup
bersih
Untuk
karena
Ny.
kebersihan
T
selalu
Ventilasi
Sirkulasi udara kurang, udara tidak bisa masuk melalui jendela, tetapi hanya bisa
masuk melalui pintu yang terbuka.
b.
Penerangan
Kualitas penerangan baik, sinar matahari masuk ke dalam rumah melalui jendela,
sedangkan penerangan pada malam hari menggunakan lampu listrik.
3. Persedian air
Sumber air berasal dari aqua galon (dispenser) , yang digunakan untuk keperluan
mencuci dan mandi menggunakan WC sendiri, sedangkan untuk minum dan
memasak keluarga Ny. T menggunakan aqua galon (dispenser).
4. Pembuangan sampah
Keluarga Ny. T membuang sampah dengan cara dikumpulkan dan antara sampah
yang basah dan sampah kering disatukan ke dalam plastik lalu dibuang ke tempat
pembakaran sampah.
Untuk pembuangan limbah rumah tangga seperti air cucian dan air yang berasal dari
kamar mandi dibuang keselokan.
5. Jamban/WC
Keluarga Ny. T dalam beraktivitas seperti mandi, BAB, BAK, Mencuci pakaian dan
perabotan menggunakan jamban sendiri
6. Bahaya kecelakaan
Kemungkinan bahaya kecelakaan di rumah rendah karena tidak ada hal-hal yang
berpotensi menyebabkan kecelakaan, apalagi rumah Ny. T jauh dari jalan raya.
7. Denah rumah
Keterangan :
: Pintu
: Jendela
1
: Dapur
: Ruang tamu
: Kamar tidur
: Wc
Ny. T mengatakan bahwa anaknya selalu mendukung dan memotivasi dirinya untuk
berobat ke dokter agar dia cepat sembuh dan dirumah, Ny. T selalu menyediakan
obat-obatan warung untuk mengantisipasi jika ada anggota keluarga yang sakit.
12. Sarana komunikasi dan trasnportasi
Keluarga Ny. T mempunyai sarana komunikasi seperti handphone, dan untuk
transportasi keluarga Ny. T menggunakan angkutan umum atau ojeg
13. Fasilitas pelayanan kesehatan
Menurut Ny. T bila dirinya dan anggota keluarganya ada yang sakit kadang diperiksa
ke puskesmas, karena jaraknya cukup jauh dari rumahnya yaitu + 1 km, tetapi
keluarga Ny. T selalu berobat ke mantri / dokter yang dekat dengan rumah mereka.
E. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tn. A mempunyai 2 orang anak, anak yang pertama berumur 10 tahun, anak ke dua
berusia 7,5 bulan.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
Menurut Ny. T, pada saat ini sudah cukup untuk memiliki anak selain karena faktor
usia Ny. T yang sudah tua dan sudah tidak menstruasi.
3. Riwayat keluarga inti
Ny. T mengatakan bahwa dikeluarganya tidak ada yang mengalami penyakit
hipertensi seperti dirinya.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Menurut Ny.T dikeluarganya ada yang mempunyai riwayat hipertensi yaitu ayahnya.
Sedangkan dikeluarga suaminya Ny. T ada yang mempunyai riwayat penyakit
hipertensi.
F. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Ny. T menggunakan komunikasi langsung dengan memakai bahasa Sunda.
2. Struktur kekuatan keluarga
Yang memegang kekuatan penuh didalam keluarga adalah Tn.A dan apabila didalam
keluarga terdapat masalah maka Tn.A selaku kepala keluarga selalu merundingkan
masalahnya dengan anggota keluarga yang lain untuk mendapatkan solusi.
3. Struktur peran
Masing-masing anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya dan yang berperan
mencari nafkah Tn.A dan Ny.S berperan sebagai istri dan ibu dari ke dua orang
anaknya yang bertugas untuk mengurus rumah tangga, dan anak yang pertama
berperan sebagai anak yang masih melaksanakan pendidikan di sekolah sedangkan
Ny. T berperan sebagai nenek yang biasa mengasuh cucu-cucunya selama orang tua
cucunya berangkat kerja.
4. Nilai atau norma keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, keluarga menetapkan norma-norma
dalam kehidupan sehari-hari misalnya bila masuk ke dalam rumah harus
mengucapkan salam.
G. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Menurut Ny. T dikeluarganya selalu ditanamkan sikap saling menghargai, saling
menghormati dan saling memiliki sehingga tercipta suasana keluarga yang harmonis,
dan pada saat sakitpun keluarga selalu mendukung dan memotivasi Ny. T untuk selalu
berobat agar cepat sembuh.
2. Funsgi sosialisasi
Ny. T mengatakan bahwa didalam keluarganya selalu berkomunikasi dan berinteraksi
satu sama lain, dan menurut Ny. T keluarga yang selalu bersosialisasi dengan
lingkungan sekitar rumahnya seperti mengikuti pengajian dan Tn.A sebagai kepala
keluarga selalu menetapkan disiplin kepada anak-anaknya misalnya jangan pulang
malam lebih dari jam 21.00 WIB.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Menurut Ny. T keluarganya sangat peduli dan sangat perhatian terhadap keadaan
kesehatannya. Ny.S selalu mendukung Ny. T untuk selalu berobat , dan anggota
keluarga yang lain selalu mengingatkan hal-hal yang dapat menimbulkan sakit
Jangka pendek
Ny. T mengatakan dirinya cemas sedang terhadap penyakit hipertensi
yang
dideritanya.
b.
Jangka panjang
Ny. T sudah lama mengidap penyakit hipertensi, dan ia ingin penyakitnya ini
tidak timbul di lain waktu.
I. Pemeriksaan Fisik
Tn. A
N
O
1
2
3
Penampilan
Kesadaran
Tanda-tanda Vital
Tensi
Suhu
Nadi
Respirasi
4 Kepala
Rambut
Kulit kepala
Massa/nyeri
5 Mata
Bentuk
6
Konjungtiva
Sclera
Lensa
Reflek pupil
Fungsi penglihatan
120/80 mmHg
360C
90 x/menit
23 x/menit
Tampak hitam keputihan
Tampak bersih
Tidak teraba
Simetris, kelompak mata ada
lingkar hitam
tidak anemis
tidak ikterik
Tampak bening
Miosis saat terkena cahaya
dapat membaca papan nama
pemeriksaan pada jarak + 30 cm.
Hidung
-
Bentuk
Septum nasal
Secret/linder
Nyeri/masa
Pernapasan cuping hidung
Fungsi penciuman
Simetris
Di tengah
Tidak nampak
Tidak teraba
Tidak ada
Baik
Mulut
-
Keadaan
Mukosa
Caries
Ovula
Fungsi pengecapan
Tampak bersih
Lembab
Tidak ada
Terangkat simetris
Baik, dapat membedakan asin
dan manis
Bentuk
Arikula
Serumen
Fungsi pendengaran
Telinga
-
Bugar
Composmetis
Leher
Vena jugolaris
Reflek menelan
Kelenjar getah bening
10 Dada/paru
Bentuk
Pergerakan
Perkusi
Auskultasi paru
Auskultasi jantung
11 Abdomen
Bentuk
massa
Nyeri tekan
Bising usus
12
13
Ekstremitas
Bentuk
Deformitas
Pergerakan
Tonus
Oedema
Varises
Antropometri
TB
BB
+5
+5
165 Cm
60 Kg
Ny. S
N
O
1
2
3
Penampilan
Kesadaran
Tanda-tanda Vital
Tensi
Suhu
Nadi
Respirasi
4 Kepala
Rambut
Kulit kepala
Massa/nyeri
5 Mata
Bentuk
6
Konjungtiva
Sclera
Lensa
Reflek pupil
Fungsi penglihatan
Bugar
Composmetis
110/70 mmHg
360C
80 x/menit
19 x/menit
Tampak hitam keputihan
Tampak bersih
Tidak teraba
Simetris, kelompak mata ada
lingkar hitam
tidak anemis
tidak ikterik
Tampak bening
Miosis saat terkena cahaya
dapat membaca papan nama
pemeriksaan pada jarak + 30 cm.
Hidung
-
Bentuk
Septum nasal
Secret/linder
Nyeri/masa
Pernapasan cuping hidung
Fungsi penciuman
Simetris
Di tengah
Tidak nampak
Tidak teraba
Tidak ada
Baik
Mulut
-
Keadaan
Mukosa
Caries
Ovula
Fungsi pengecapan
Tampak bersih
Lembab
Tidak ada
Terangkat simetris
Baik, dapat membedakan asin
dan manis
Bentuk
Arikula
Serumen
Fungsi pendengaran
Telinga
-
Leher
-
Vena jugolaris
Reflek menelan
Ekstremitas
Bentuk
Deformitas
Pergerakan
Tonus
Oedema
Varises
Antropometri
TB
BB
+5
+5
151 Cm
69 Kg
An.S
N
O
1
2
3
Penampilan
Kesadaran
Tanda-tanda Vital
Tensi
Suhu
Nadi
Respirasi
4 Kepala
Rambut
Kulit kepala
Massa/nyeri
5 Mata
Bentuk
Bugar
Composmetis
100/90 mmHg
360C
81 x/menit
24 x/menit
Tampak hitam
Tampak bersih
Tidak teraba
Simetris, kelompak mata ada
Konjungtiva
Sclera
Lensa
Reflek pupil
Fungsi penglihatan
lingkar hitam
tidak anemis
tidak ikterik
Tampak bening
Miosis saat terkena cahaya
dapat membaca papan nama
pemeriksaan pada jarak + 30 cm.
Hidung
-
Bentuk
Septum nasal
Secret/linder
Nyeri/masa
Pernapasan cuping hidung
Fungsi penciuman
Simetris
Di tengah
Tidak nampak
Tidak teraba
Tidak ada
Baik
Mulut
-
Keadaan
Mukosa
Caries
Ovula
Fungsi pengecapan
Tampak bersih
Lembab
Tidak ada
Terangkat simetris
Baik, dapat membedakan asin
dan manis
Bentuk
Arikula
Serumen
Fungsi pendengaran
Telinga
-
Leher
-
Vena jugolaris
Reflek menelan
Kelenjar getah bening
10 Dada/paru
Bentuk
Pergerakan
Perkusi
Auskultasi paru
Auskultasi jantung
11 Abdomen
Bentuk
massa
Nyeri tekan
Bising usus
12
Ekstremitas
Bentuk
-
13
-
Deformitas
Pergerakan
Tonus
Oedema
Varises
+5
+5
140 Cm
40 Kg
An. H
N
O
1
2
3
Penampilan
Kesadaran
Tanda-tanda Vital
Tensi
Suhu
Nadi
Respirasi
4 Kepala
Rambut
Kulit kepala
Massa/nyeri
5 Mata
Bentuk
6
Konjungtiva
Sclera
Lensa
Reflek pupil
Fungsi penglihatan
Bugar
Composmetis
-/- mmHg
36,80C
95 x/menit
28 x/menit
Tampak hitam
Tampak bersih
Tidak teraba
Simetris, kelompak mata ada
lingkar hitam
tidak anemis
tidak ikterik
Tampak bening
Miosis saat terkena cahaya
dapat membaca papan nama
pemeriksaan pada jarak + 30 cm.
Hidung
-
Bentuk
Septum nasal
Secret/linder
Nyeri/masa
Pernapasan cuping hidung
Simetris
Di tengah
Tidak nampak
Tidak teraba
Tidak ada
Fungsi penciuman
Baik
Keadaan
Mukosa
Caries
Ovula
Fungsi pengecapan
Tampak bersih
Lembab
Tidak ada
Terangkat simetris
Baik, dapat membedakan asin
dan manis
Bentuk
Arikula
Serumen
Fungsi pendengaran
Mulut
-
Telinga
-
Leher
-
Vena jugolaris
Reflek menelan
Kelenjar getah bening
10 Dada/paru
Bentuk
Pergerakan
Perkusi
Auskultasi paru
Auskultasi jantung
11 Abdomen
Bentuk
massa
Nyeri tekan
Bising usus
12
13
Ekstremitas
Bentuk
Deformitas
Pergerakan
Tonus
Oedema
Varises
Antropometri
TB
BB
+5
+5
- Cm
7,5 Kg
Ny. T
N
O
1
2
3
Penampilan
Kesadaran
Tanda-tanda Vital
Tensi
Suhu
Nadi
Respirasi
4 Kepala
Rambut
Kulit kepala
Massa/nyeri
5 Mata
Bentuk
6
Konjungtiva
Sclera
Lensa
Reflek pupil
Fungsi penglihatan
180/120 mmHg
360 C
90 x/menit
23 x/menit
Tampak hitam keputihan
Tampak bersih
Tidak teraba
Simetris, kelompak mata ada
lingkar hitam
tidak anemis
tidak ikterik
Tampak bening
Miosis saat terkena cahaya
dapat membaca papan nama
pemeriksaan pada jarak + 30 cm.
Hidung
-
Bentuk
Septum nasal
Secret/linder
Nyeri/masa
Pernapasan cuping hidung
Fungsi penciuman
Simetris
Di tengah
Tidak nampak
Tidak teraba
Tidak ada
Baik
Mulut
-
Keadaan
Mukosa
Caries
Ovula
Fungsi pengecapan
Tampak bersih
Lembab
Tidak ada
Terangkat simetris
Baik, dapat membedakan asin
dan manis
Bentuk
Arikula
Serumen
Fungsi pendengaran
Telinga
-
Bugar
Composmetis
Leher
Vena jugolaris
Reflek menelan
Kelenjar getah bening
10 Dada/paru
Bentuk
Pergerakan
Perkusi
Auskultasi paru
Auskultasi jantung
11 Abdomen
Bentuk
massa
Nyeri tekan
Bising usus
12
13
Ekstremitas
Bentuk
Deformitas
Pergerakan
Tonus
Oedema
Varises
Antropometri
TB
BB
+5
+5
155 Cm
66 Kg
ANALISA DATA
NO
1 -
DATA
Ny. T mengatakan tidak tahu secara rinci
tentang penyakit yang dideritanya. Ia hanya
diberitahu bahwa ia menderita penyakit
hipertensi dan ia tidak tahu tentang bahaya dan
penanganan hipertensi.
MASALAH
Resiko
komplikasi
hipertensi pada Ny. T
keluarga
Tn.
A
berhubungan
dengan
ketidakmampuan keluarga
Tn. A merawat anggota
keluarga yang mempunyai
penyakit hipertensi
2 -
1.
2.
3.
Sifatmasalah
Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1
Kemungkinanmasala
hdapatdiubah
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidakdapat: 0
Kemungkinanmasala
hdapatdicegah
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
BOBOT
PERHITUNGAN
2/3 x 1
SKOR
2/3
2
2
2/2 x 2
3/3 x 1
PEMBENARAN
Ancaman kesehatan
yang
memerlukan
tindakan yang cepat
dan tepat untuk
menghindari bahaya
lebih lanjut.
Dengan
mudah
sumber dan tindakan
untuk memecahkan
masalah
dapat
dijangkau
oleh
keluarga, kesadaran
dan motivasi dari
keluarga
sudah
cukup kuat.
Tinggi,
kesulitan
masalah
mudah
untuk
diatasi
anggota
keluarga
mendukung
dan
peduli
terhadap
anggota
keluarga
yang sakit.
4.
Menonjolnyamasalah
Segera: 2
Tidaksegera: 1
Tidakdirasakan: 0
2/2 x 1
4 2/3
Jumlah Skor
KRITERIA
2.
3.
4.
Sifatmasalah
Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1
Kemungkinanmasala
hdapatdiubah
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidakdapat: 0
Kemungkinanmasala
hdapatdicegah
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
BOBOT
PERHITUNGAN
SKOR
2/3
2/3 x 1
2/2 x 2
2/3
1
2/3 x 1
PEMBENARAN
Ancaman kesehatan
yang
memerlukan
tindakan yang cepat
dan tepat untuk
menghindari bahaya
lebih lanjut.
Dengan
mudah
sumber dan tindakan
untuk memecahkan
masalah
dapat
dijangkau
oleh
keluarga, kesadaran
dan motivasi dari
keluarga
sudah
cukup kuat.
Cukup,
masalah
sudah berlangsung
cukup lama, anggota
keluarga mendukung
dan peduli terhadap
anggota
keluarga
yang sakit.
5.
Menonjolnyamasalah
Segera: 2
Tidaksegera: 1
Tidakdirasakan: 0
2/2 x 1
4 1/3
Skor
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO
1
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
KELUARGA
ketidaktahuan keluarga mengenal
masalah Hipertensi berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan
keluarga mengenal informasi
tentang Hipertensi.
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
Setelah
1x Setelah
pertemuan Ny. T dilakukan
dan
keluarga penyuluhan
mengerti tentantg selama 15 menit
penyakit
keluarga dapat
Hipertensi
menyebutkan :
apa yang
dimaksud
dengan
Hipertensi
keluarga
dapat
menyebutkan 3
dari
5
penyebab
Hipertensi
keluarga
dapat
menyebutkan 3
dari 4 tanda
dan
gejala
Hipertensi.
EVALUASI
KRITERIA
STANDAR
Secara
verbal
Pengertian
dari
keluarga
dapat
Hipertensi
menyebutkan :
Hipertensi
adalah
Apa yang
peningaktan tekanan darah
dimaksud
lebih dari 140/90 mmHg.
dengan
Penyebab
Hipertensi
Usia (lebih dari 40 th)
3 dari 5 Obesitas
penyebab
Mengkosumsi makanan
Hipertensi
berlemak seperti daging
3 dari 4 Stress
tanda
dan Kurang gerak/aktivitas
gejala
dari
Tanda dan gejala
Hipertensi
Sakit kepala/pusing
Kekakuan
Susah tidur
Cepat marah
Setelah
Secara
verbal
dilakukan
keluarga
dapat penyuluhan
menyebutkan :
selama 15 menit keluarga
-
penanganan hipertensi
pemeriksaan
darah
secara teratur
diit
INTERVENSI
Lakukan
penyuluhan
pada keluarga
tentang
pengertian,
penyebab, dan
tanda
gejala
dari Hipertensi
Lakukan
penyuluhan
pada keluarga
tentang
cara
dapat
menyebutkan 3
dari
5
penanganan
Hipertensi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN KHUSUS
KELUARGA
ketidaktahuan keluarga mengenal Setelah dilakukan penyuluhan
masalah Hipertensi berhubungan selama 15 menit keluarga
dengan kurangnya pengetahuan dapat menyebutkan :
keluarga mengenal informasi apa yang dimaksud
tentang Hipertensi.
dengan Hipertensi
keluarga
dapat
menyebutkan 3 dari 5
penyebab Hipertensi
keluarga
dapat
menyebutkan 3 dari 4 tanda
dan gejala Hipertensi.
.
ketidaktahuan keluarga merawat Setelah dilakukan penyuluhan
selama 15 menit keluarga
anggota keluarga yang sakit
dapat menyebutkan :
hipertensi berhubungan dengan keluarga
dapat
menyebutkan 3 dari 5
keluarga
tidak
mengetahui
penanganan Hipertensi
tentang
cara
penanganan
hipertensi yang benar.
TGL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
Kamis,
23 Lakukan
S : Keluarga mengatakan
Oktober 2014
penyuluhan
pada
cukup mengerti
keluarga
tentang
mengenai penyakit
pengertian,
Hipertensi
penyebab,
dan O : Keluarga tampak
tanda gejala dari
mengerti dan dapat
Hipertensi
menjawab semua
pertanyaan dari perawat.
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Kamis,
23 Lakukan
S:
Oktober 2014
penyuluhan
pada
keluarga
tentang
cara
penanganan
hipertensi.
Keluarga mengatakan
cukup mengerti
mengenai jenis makanan
yang harus dihindari dan
contoh menu diet
Hipertensi.
O : Keluarga tampak
mengerti dan dapat
menyebutkan 3 dari 5
penanganan hipertensi
A : Masalah teratasi
sepenuhnya
P : Pertahankan
implementasi