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SISTEMA DE ENSINO GACHO

COLGIO GANDHI
CURSO TCNICO EM ENFERMAGEM

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO


DESNUTRIO INFANTIL
ROSA BERENICE DA ROSA
TE 57

Santa Maria, Abril de 2016.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

1. TEMA
O tema delimitado para este estudo foi a Desnutrio Infantil e suas formas de
acometimento.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

2. JUSTIFICATIVA DO TEMA
A nutrio adequada se torna um item essencial para o crescimento e
desenvolvimento da criana, representando a base da prpria vida.
Portanto justifica-se a escolha do tema, com importncia de se conhecer e saber
avaliar a sade infantil no ponto de vista nutricional, para podermos orientar sobre um
crescimento e desenvolvimento satisfatrios.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

3. OBJETIVOS:
3.1. Objetivo Geral
Identificar possveis causas e consequncias da desnutrio infantil para uma
abordagem nutricional adequada atravs de um estudo de reviso bibliogrfica.
3.2

Objetivos Especficos
Conhecer estratgias de promoo de sade buscando uma educao para
alimentao mais saudvel.
Estudar prticas alimentares saudveis.
Elucidar a importncia do aleitamento materno.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

4. AES:
Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica exploratria e descritiva, cujo objetivo
a anlise minuciosa do tema Desnutrio Infantil e suas consequncias, causas,
diagnstico, tratamento; bem como as prticas alimentares saudveis, a desnutrio
infantil na sade pblica e a importncia do aleitamento materno na preveno da
desnutrio.
Este tema esta presente em nosso cotidiano por se tratar de uma patologia que
acomete vrias crianas da vizinhana onde residimos, regio carente da cidade de
Santa Maria\RS, vindo a escolh-lo como tema de meu Trabalho de Concluso de
Curso.

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5. CRONOGRAMA DE ATIVIDADES:
Atividades

19\04

Seleo do tema/
introduo
Justificativa

20\04

25\04

26\04

28\04

30\04

objetivo do tema
Levantamento

Bibliogrfico
Desenvolvimento

Ajustes

da

construo

do

projeto
Reviso

das

normas

do

trabalho
Ajuste

no

18\05

trabalho
Entrega da verso

final do trabalho
de concluso de
curso

6. DESENVOLVIMENTO
6.1. Desnutrio Infantil.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

Atualmente, entende-se a sade como o resultado da interao de determinantes


biolgicos, fsicos, psicolgicos, scio-econmicos e culturais, alm da oportunidade de
acesso aos servios de promoo, proteo e recuperao da sade. Esse conceito amplo
enfatiza a unicidade dos vrios nveis de organizao do homem: como indivduo, como
parte de uma famlia e de uma coletividade. (WERNER & BOWER, 1984).
Para Eduardo Marcondes... [et al.] a m nutrio define-se como uma gama de
condies patolgicas com deficincia simultnea de protenas e calorias, em variadas
propores, que acomete preferencialmente crianas de pouca idade e comumente
associada com infeces. Entre suas principais causas engloba-se o baixo nvel social,
infeces respiratrias, urinrias e gastroenterite, diarrias frequentes associadas
parasitose intestinal, introduo precoce de alimentos slidos e falta de aleitamento
materno.
A criana um ser biopsicossocial em crescimento e desenvolvimento e, como
tal, deve ser atendida em toda a sua individualidade, nas suas necessidades bsicas de:
nutrio, educao, socializao, afetividade. Durante o processo de desenvolvimento e
crescimento, a criana est sujeita apresentar afeces patolgicas, que necessitam de
uma hospitalizao. (NODA, 1978).
Falar sobre desnutrio infantil bastante complexo, por se tratar de algo que
significa muito mais do que nos apresentam nas enciclopdias relacionadas sade,
quando nos definem, segundo Eduardo Marconde...[et al.].como uma gama de
condies patolgicas com deficincia simultnea de protenas e calorias, em variadas
propores que acomete preferencialmente crianas de pouca idade e comumente
associadas com infeces.
O perodo compreendido entre o desmame e os seis anos de idade
nutricionalmente o mais vulnervel, caracterizando-se pelo rpido crescimento, perda da
imunidade passiva e o desenvolvimento do sistema imunitrio contra as infeces,
necessitando, portanto, de dietas mais especficas nesta fase.
As formas mais graves que encontramos desta patologia so o Marasmo e o
Kwashiorkor.
6.1.1. Marasmo

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O Marasmo origina-se das categorias moderadas de desnutrio (subnutrio)


que continuaram sofrendo deficincia global de energia, por meio de deficincia de
carboidratos, gordura ou protena. Essa forma clnica acomete crianas geralmente com
idade inferior a 12 meses, atingindo um peso abaixo de 60% do normal para a idade ou
abaixo de 70% do peso ideal para a estatura. uma criana irritvel, letrgica, aptica e
com sintomas de fraqueza (LOPEZ, BRASIL, 2004).

Figura.1
Fonte: http://enfnutricionales.blogspot.com.br/p/desnutricion-proteico-calorica.html

6.1.2. Kwashiorkor
O Kwashiorkor origina-se de formas leves e moderadas que sofreram deficincia
de protena com adequada ingesto de energia. Essa ocorrncia pode verificar-se em
qualquer idade apesar de ter uma prevalncia no segundo e terceiro ano de vida. A
criana tem dficit importante de estatura e sua massa muscular seriamente
consumida, mas o tecido gorduroso subcutneo est praticamente conservado. Possui
apatia exagerada e no responde aos estmulos (LOPEZ, BRASIL, 2004).

Figura.2
Fonte: http://biology.illinoisstate.edu/jearmst/syllabi/cassava/cassava8.htm

6.1.2. Consequncias da desnutrio infantil.

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De acordo com Cursino (1982), as complicaes decorrentes da desnutrio podem ser:


Anemia severa.
Notrio atraso no desenvolvimento corporal e intelectual.
Diminuio da secreo do cido clordrico no estmago e, em funo disso,
proliferao de bactrias.

Enfraquecimento generalizado, exacerba a patologia existente, aumentando o


risco de mortalidade.

Funes muscular, respiratria e termoreguladora podem ficar prejudicadas.


Respostas imunolgicas so diminudas, a resistncia infeco diminui.
6.1.3. Causas da desnutrio infantil.
A desnutrio infantil uma doena de origem multicausual e complexa, pode
apresentar carter primrio ou secundrio, dependendo da causa que o promoveu; entre
outras (MONTE; S, 1998):
6.1.3.1. Causas primrias da desnutrio infantil:
Uma alimentao quantitativamente e qualitativamente insuficiente em calorias e
nutrientes so causas primrias da desnutrio infantil. (MONTE; S, 1998)
A ingesto de uma dieta adequada em quantidade e qualidade de suma
importncia na vida do ser humano, visto que a nutrio um pr-requisito para o bom
crescimento e desenvolvimento. (GUARDIOLA et al., 2001)
6.1.3.2. Causas secundrias de desnutrio infantil:
As causas secundrias da desnutrio ficam quanto Ingesto de alimentos no
suficientes, porque as necessidades energticas aumentam ou qualquer outro fator no
relacionado diretamente ao alimento (presena de verminoses, cncer, anorexia, alergia
ou intolerncia alimentares, digesto e absoro deficientes de nutrientes. (MONTE;
S, 1998):
Quando o organismo se encontra sob baixa oferta alimentar, a resposta
metablica buscada por ele adaptar-se nova situao. Como a desnutrio um
processo evolutivo, o organismo economiza energia e utiliza as reservas mobilizveis;

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depois, rgos menos nobres e funes no-vitais comprometem-se, sendo ento,


adaptados para garantir a sobrevivncia em condies adversas. Permanecendo a
carncia, rgos nobres e funes vitais passam a ser ameaados, representando os
nveis mais graves de desnutrio marasmo e kwashiorkor. (LEO et al.,2005)
6.1.3.3. Outras causas da desnutrio infantil:
Segundo (MONTE; S, 1998) existem outras causas que podem levar a uma
desnutrio infantil: baixo peso ao nascer, prematuridade, desmame precoce, condies
sanitrias insatisfatrias, prticas inadequadas de higiene, fatores scio - econmicos.
Para Sawaya (2006), no se podem analisar os fatores da desnutrio infantil de
uma forma isolada. Deve-se levar em considerao o contexto scio-ambiental em que a
criana e sua famlia esto inseridas. Afirma, tambm, que uma grande parcela dos
trabalhadores brasileiros no tem condies sequer de adquirir uma cesta bsica, e,
portanto, devem-se revisar as afirmaes que indicam hbitos alimentares incorretos,
inexistncia de padres alimentares, descuido da me ou descaso na alimentao das
crianas, como causadores da desnutrio infantil.
6.1.4. Diagnstico da desnutrio infantil.
Segundo Monte (2000), o diagnstico de desnutrio feito a partir da histria
clnica da criana, bem como, pelo seu exame clnico e determinao do estado
nutricional. A avaliao e cuidado no acompanhamento clnico da criana o guia mais
importante para o diagnstico e para definir e monitorizar o tratamento desta.
Os parmetros antropomtricos usualmente utilizados para avaliar a condio
nutricional das crianas so o peso e a estatura (altura ou comprimento), porm, os
permetros ceflico, torcico, braquial e abdominal. Os valores desses dados
antropomtricos devero ser sempre analisados em funo da idade e sexo da criana,
que so os principais determinantes de sua evoluo (WATERLOW, 1996).

6.1.5. Tratamento da desnutrio infantil.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

Segundo Monte (2000), conforme a gravidade a criana desnutrida pode ser


tratada em hospitais, centros de nutrio, ambulatrios ou na comunidade\ domiclio. O
tratamento para a desnutrio infantil lento e prolongado, incluindo trs fases. A
primeira a correo de desequilbrios eletrolticos (desidratao e diarria) e
metablicos (hipoglicemia) e controle dos processos infecciosos associados. A segunda
consiste no tratamento propriamente dito, dietoterapia, onde deve se adaptar uma dieta
que diminua as perdas diarreicas. Primeiro faz-se a correo do dficit de sdio,
potssio e clcio. Aps, adicionado calorias extras por dia. E, a terceira a fase de
manuteno, em que se fornecem dietas hipercalricas, para recuperar o peso da
criana.
6.1.5.1. Tratamento psicolgico.
Este recurso que na maioria das vezes supera a capacidade dos servios pblicos,
necessitaria de vrios profissionais, formando equipes que trabalhassem de uma forma
inter-disciplinar e que pudessem abordar cada caso de uma forma holstica, pois trata-se,
em ltima anlise, do resgate da cidadania e dos direitos bsicos da pessoa humana que
se quer tem noo que os tem (SIGULEM, 2000).
As equipes que se prontificam a tratar crianas desnutridas deveriam contar com
mdicos, enfermeiros, nutricionistas, psiclogos, terapeutas ocupacionais, dentistas e
pedagogos. Assistentes sociais so fundamentais, no s para o diagnstico social das
questes envolvidas nos casos de crianas desnutridas, como tambm para acompanhar
o perodo ps-alta e ajudar na preveno da reinternao (SIGULEM, 2000).
Para o tratamento psicolgico importante criar uma aliana entre os familiares,
evitando culpar indivduos e comportamentos. No tratamento de crianas e
adolescentes, a aliana com os pais e cuidadores essencial, sendo a terapia familiar
essencial na manuteno do tratamento (SIGULEM, 2000).

6.1.5.2. Prticas Alimentares Saudveis

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O Ministrio da Sade elaborou os 10 mandamentos da alimentao saudvel,


com as atitudes que devem ser seguidas no dia a dia para garantir uma dieta equilibrada.
importante lembrar que estas so recomendaes para pessoas saudveis. So elas:
Comer frutas e verduras. Esses alimentos so ricos em vitaminas, minerais e
fibras.
Para cada 2 colheres de arroz, comer 1 de feijo. Esses dois alimentos se
complementam, principalmente no que diz respeito s protenas (a protena que
falta em um, tem no outro e vice versa).
Evitar gorduras e frituras. Comer muitos alimentos ricos em gorduras pode
provocar

aparecimento

de

doenas

como

obesidade,

doenas

cardiovasculares, hipertenso e diabetes, entre outras.


Usar 1 lata de leo para cada 2 pessoas da casa por ms.
Realizar 3 refeies principais e 1 lanche por dia. Isso evita longos perodos em
jejum. O ideal comer mais vezes por dia, mas em menores quantidades
(aumentar a freqncia e diminuir o volume).
Comer com calma e no na frente da T. V. Quando comemos com pressa, no
saboreamos o alimento e demoramos mais tempo para ficar satisfeitos. Por isso,
comemos mais. Alm disso, as propagandas de produtos alimentcios despertam
ainda mais o apetite e, por conseqncia, a gula.
Evitar doces e alimentos calricos.
Prestar ateno no s na quantidade, mas tambm na qualidade dos alimentos,
pois existem aqueles que so pobres em nutrientes e ricos em calorias. O
consumo exagerado desses alimentos, que em geral so os doces e alimentos
gordurosos, facilitam o surgimento de doenas como a obesidade, diabetes e
doenas do corao, entre outras.

Comer de tudo, mas caprichar nas verduras, legumes, frutas e cereais.


importante ainda no esquecer os 08 copos de gua por dia.

O ideal fazer um pouco de atividade fsica todos os dias. A criana, assim


como as pessoas em geral, deve procurar uma atividade que lhe agrade, convidar
um amigo para participar.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

6.2. A desnutrio infantil na Sade Pblica.


Segundo Vitolo (2008), corroborando com outros estudos, a maior incidncia de
desnutrio encontra-se em populaes de extrema pobreza e pode ser resultante de
desorganizao familiar e falta de disciplina na alimentao. Salienta-se que a
desnutrio geralmente se inicia no tero, acomete as crianas e, atravs das meninas e
mulheres, se estende vida adulta e s prximas geraes, pelo seu efeito negativo
aditivo sobre o baixo peso dos bebs.
6.2.1. Estratgias de promoo de sade na desnutrio infantil.
As estratgias usadas pelo setor de sade na preveno da desnutrio esto
claramente definidas desde 1978, quando, em Alma-Ata, foi adotado o enfoque de
ateno primria sade para todos no ano 2000, inclusive a promoo da nutrio
adequada.
Segundo a OMS (2000), so responsabilidades do setor de sade, na alimentao
e nutrio em nvel nacional: definio e anlise do problema nutricional; a promoo e
participao em estratgias e programas multissetoriais de alimentao e nutrio; e
implantao de um sistema de vigilncia alimentar e nutricional. A desnutrio infantil
continua a ser um problema importante de sade pblica.

A sua efetiva reduo

depende de intervenes integradas que reduzam a pobreza e melhorem a qualidade de


vida das famlias menos favorecidas. Isso implica em estratgias amplas no nvel
governamental, com intensa participao da sociedade civil.

Sabe-se que no funo

do profissional de sade mudar a estrutura poltica e econmica de uma sociedade,


entretanto, sua responsabilidade entender as desigualdades e limitaes vividas pela
populao por ele atendida, e neste contexto, ser capaz de aplicar o conhecimento
cientfico disponvel, minimizando as problemticas existentes e melhorando a sade da
populao. Portanto, o desafio reduzir cada vez mais o nmero de crianas
desnutridas, qualquer que seja a gravidade da doena. H muito a ser feito e so vrias
as chances e formas em que um profissional de sade, com conhecimento atualizado e
funcionando de forma tica e eficaz, pode contribuir para ter crianas bem nutridas e
saudveis no Brasil.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

6.3. Preveno
Para Monteiro (2003) as aes governamentais especficas de combate pobreza
devem ser de mxima importncia no pas e devem resultar no crescimento econmico
com melhor distribuio de renda e criao de empregos, contribuindo assim, para a
luta contra a desnutrio. Ressalta-se que ao longo dos ltimos anos, o declnio da
desnutrio no Brasil sofreu influncia da melhoria de vrias condies, tais como, os
progressos moderados na renda familiar; a expanso de servios pblicos de
saneamento; sade e educao; reduo nos ndices de fertilidade e natalidade, com
famlias menos numerosas; e, finalmente, deslocamento crescente da populao para as
reas urbanas do pas, onde, de modo geral, so melhores as oportunidades de emprego
e de renda.
Enfatizamos a seguir, o aleitamento materno e alimentao alternativa.
6.4. Aleitamento Materno
A recomendao da Organizao Mundial da Sade que todo o beb seja
alimentado exclusivamente no peito at os seis meses de idade, desde que esteja
crescendo e se desenvolvendo dentro dos padres esperados.
O leite materno um alimento completo que a criana pode receber sempre,
pois no h contra indicao se a me no for portadora de HIV/AIDS. natural, sem
custos, limpo, est sempre na temperatura ideal e pronto, rico em anticorpos, protege
contra doenas infecciosas e alrgicas, diminui as clicas da criana, supri todas as
necessidades nutricionais at os seis meses, inclusive a gua. Alm de trazer uma srie
de vantagens para a criana e tambm para me.
O leite materno atua contra a desnutrio ao exercer proteo contra infeces e,
simultaneamente, suprir as necessidades nutricionais da criana. Crianas desnutridas
tm mais chance de apresentar complicaes de sade na idade adulta (FERREIRA,
2009).
6.4.1. Vantagens do Aleitamento Materno Para a Criana (CASTRO, 2006):

Psicolgicas, fisiolgicas e imunolgicas;

O leite materno superior a qualquer alternativa;

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

O leite materno o menos alergnico de todos os alimentos para o beb;

De uma forma geral, a criana que mama no peito mais inteligente;

Proporciona um vnculo afetivo da me com a criana e vice-versa;

Contm protenas e gorduras na quantidade certa;

Criana com aleitamento exclusivo tem menos quadros infecciosos porque o


leite materno estril, bacteriolgicamente seguro e sempre fresco;

Tem vitaminas na quantidade suficiente;

O ato de sugar a mama um importante exerccio para o crescimento saudvel e


boa formao da mandbula e dos dentes.

6.4.3. A importncia do aleitamento materno para o desenvolvimento da criana.


Segundo Cruz (2001), os distrbios de sade e nutrio, a respeito de sua
etiologia, invariavelmente, afetam o crescimento infantil. Apesar do potencial para
recuperao entre as crianas vtimas de falhas nutricionais ao incio da vida, seu
crescimento mantm-se abaixo dos valores esperados para os padres de normalidade.
O papel da amamentao sobre o status nutricional infantil, ressaltando a importncia
do leite materno como alimento exclusivo at o sexto ms de vida, tem sido reiterado
em diversos estudos, referendando a adoo da amamentao como a melhor prtica de
alimentao infantil em relao a qualquer outro recurso j avaliado. As crianas
alimentadas ao seio apresentam ganho ponderal mais rpido que as crianas alimentadas
por frmulas infantis, sendo este mais um fator de proteo contra a morbidade, pois a
maior ingesto de energia e protenas propiciada pelo aleitamento artificial estaria
relacionada ao aumento de morbidade.
6.5. Alimentao Alternativa
Outra estratgia que h grande eficincia na preveno da desnutrio infantil
alimentao alternativa. uma forma de alimentar proporcionando o enriquecimento
das refeies com um concentrado de minerais, protenas, gorduras e fibras, sem alterar
o sabor. Pode ser consumida por crianas a partir do quarto ms de vida, gestante e
adultos em geral.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

O Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio (INAN), ligado ao Ministrio


da Sade, reconhece e recomenda o uso da alimentao alternativa por ter um efeito
positivo na melhoria do estado nutricional, principalmente nas crianas.
O uso de nutrientes na dieta fornece nutrientes indispensveis para promover o
crescimento da criana, aumentar a resistncia s infeces, diminuir as doenas
respiratrias, prevenir e curar anemia nutricional, comer menos porque os pratos ficam
mais completos e manter a sade. Assim, existem vrios alimentos que no
aproveitamos achando que no so bons e jogamos fora, mas tem um importante valor
nutricional. Como exemplo as folhas verdes escuras so ricas em fontes de vitamina A,
B, C, alm de ferro e clcio. Estas folhas que tem a vantagem de crescer naturalmente e
no precisam de muitos cuidados no seu cultivo. Algumas delas so: Dente de leo,
folhas de chuchu, abbora, batata doce, uva, pimento, hortel, coentro, manjerico,
entre outras folhas. Outro exemplo o uso de sementes. Elas concentram muitos sais
minerais, vitaminas, leos essenciais e protenas muito importantes para o
funcionamento do organismo. Algumas sementes que podem ser utilizadas so:
sementes de abbora, melancia, girassol, gergelim, castanha de caju e amendoim.

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

CONLCLUSO
Estar aprendendo para ser um profissional da rea da sade necessrio
dedicao e interesse, pois o ato de cuidar no simplesmente amenizar a dor ou
agravos de uma determinada patologia, tambm lembrar que em primeiro lugar
estamos tratando de seres humanos que merecem um atendimento digno e de qualidade.
A concretizao desta atividade foi de extrema valia para meu aprendizado, uma
vez que nossa formao valoriza a viso global do cuidado, no o restringindo apenas a
aes aparentemente mecanizadas, sem qualquer embasamento cientfico.
Percebe-se assim a importncia do papel do profissional da Enfermagem na
modalidade da Educao em Sade. Este ao gerenciar, precisa valorizar e promover o
desenvolvimento da interao e cooperao grupal, respeitando as diferenas
individuais, favorecendo a formao de vnculos afetivos. O truque estarmos
preparado para explicar uma mesma coisa de diferentes maneiras (BERSUSA e
RICCIO, 2000).

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REFERENCIAS
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ANEXOS

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