INSTRUCTIVO

Objetivo: obtener informacin sobre la opinin de

quienes son atendidos en las actividades de
PROYECTOS del Servicio Social Comunitario de la
Facultad de Ciencias Jurdicas y Polticas de la
Universidad de Carabobo.
NOMBRE
PROYECTO

DEL

TIPO DE
ACTIVIDAD
taller/cultural/recreativ
a etc.
DIA DE LA ACTIVIDAD

FECHA
DE
NACIMIENTO DEL
PARTICIPANTE

LUGAR
DONDE
SE
REALIZO LA ACTIVIDAD

SEXO
DEL
PARTICIPANTE

DEBERA SER APLICADO EN TODAS LAS ACTIVIDADES

Y A TODOS LOS PARTICIPANTES
DE MANERA
INDIVIDUAL Y ANONIMA, para ser tabulado en el
informe final a ser entregado por el estudiante

Al Participante EXPLIQUE en pocas palabras Qu le

pareci o cul es su opinin en relacin a lo ,
positivo, negativo e interesante de la actividad o
atencin recibida?
POSITIVO

+
NEGATIVO

INTERESANTE

PAGINA SIGUIENTE

MODELOS PARA IMPRIMIR Y SACAR DOS (2)

POR PAGINA
INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL IMPACTO DE LA ACTIVIDAD DEL SERVICIO
COMUNITARIO
DE MANERA ANONIMA
NOMBRE DEL PROYECTO
TIPO
DE
ACTIVIDAD
taller/cultural/recreativa etc.
FECHA en que se realiza
ACTIVIDAD

LA

FECHA
NACIMIENTO
PARTICIPANTE

DE
DEL

LUGAR DONDE SE REALIZO LA

ACTIVIDAD

SEXO
PARTICIPANTE

DEL

EXPLIQUE en pocas palabras Qu le pareci o cul es su opinin en relacin

a lo , positivo, negativo e interesante de la actividad o atencin recibida?
POSITIVO

NEGATIVO INTERESANTE

INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL IMPACTO DE LA ACTIVIDAD DEL SERVICIO

COMUNITARIO
DE MANERA ANONIMA
NOMBRE DEL PROYECTO

TIPO
DE
ACTIVIDAD
taller/cultural/recreativa etc.
FECHA en que se realiza
ACTIVIDAD

LA

LUGAR DONDE SE REALIZO LA

ACTIVIDAD

FECHA DE NACIMIENTO
DEL PARTICIPANTE

SEXO
PARTICIPANTE

DEL

EXPLIQUE en pocas palabras Qu le pareci o cul es su opinin en relacin

a lo , positivo, negativo e interesante de la actividad o atencin recibida?

POSITIVO

NEGATIVO INTERESANTE