SISTEMUL CIRCULATOR

Info, cuprins

Corpul uman este alctuit dintr-o vast reea de canale, mai mici sau mai mari, prin
care circul permanent lichide cu diverse ncrcturi. n cadrul acestui sistem imens de
distribuie, redistribuie, evacuare i recaptare a fluidelor, sistemul circulator ocup un
loc de prim importan (vezi imaginea 1).
Sistemul circulator este alctuit dintr-o multitudine de vase tubulare, prin intermediul
crora circul sngele, care irig ntreg organismul (vezi imaginea 2).
Vasele de snge
Vasele de snge mari (artere, vene), mici (capilare) sau intermediare (arteriole,
venule), strbat ntreg corpul, transportnd prin ele substane eseniale pentru via.
Dup coninutul sngelui n gaze precum i n alte substane, circulaia are dou
componente majore, una arterial i cealalt venoas
Circulaia arterial
Arterele sunt canale mari prin care circul sngele de la inim spre esuturi. Aorta este
vasul principal ce pleac din ventriculul stng al inimii (vezi imaginea 3), ramificndu-se
apoi n derivaii cu calibrul din ce n ce mai mic (arteriole, capilare). Arterele i arteriolele
pornite din aort descriu circulaia arterial mare. Artera pulmonar, pleac din
ventriculul drept i transport snge venos spre plmni, fiind componenta arterial
principal a circulaiei mici (vezi imaginea 3).
Arterele i mai ales arteriolele, sub influena impulsurilor nervoase primite prin nervii
simpatici, se dilat sau se contract schimbnd debitul sanguin. Modificrile de calibru,
influeneaz debitul irigaiei tisulare, dup nevoile organismului. Din acest motiv, aceste
canalele, au fost numite ecluze de irigaie" (Arcadie Percek 1987).
Capilarele
Dup ce sngele a strbtut arterele mari i mici ajunge n reeaua vaselor capilare.
Capilarele sunt vase scurte (0,5cm) i cu diametre microscopice (mai mici de 20). Ele
sunt foarte numeroase realiznd o lungime total de 2500 km. i o suprafa de 6200
mp. Capilarul are dou terminaii, prin care se leag, la un capt, de arteriole iar de
cellalt capt de venule (vene cu calibru mic). De asemenea, vasele capilare prezint
ramificaii laterale prin care se unesc ntre ele.

Aceste minuscule canale, permit trecerea prin pereii lor subiri, n spaiul interstiial, i
de aici n celule i retur (din celule napoi n circuitul sanguin), a apei, a proteinelor
plasmatice cu mas molecular mic, a unor elemente figurate, a mineralelor ionice, a
gazelor, a substanelor plastice ori energetice, a unor compui de asimilaie sau
dezasimilaie. Prin intermediul lichidelor interstiiale are loc schimbul nutritiv (nutriia
celular), respirator i excretor, dintre celule i snge. Lichidele, celulele i substanele
care ies din vasele capilare sanguine, constituie mediul local al esuturilor i al
organelor. Dei provin din acelai snge, aceste medii locale sunt diferite de la un esut
la altul, deoarece celulele tind s le adapteze propriilor necesiti (fa de "zonele"
ecologice, n care factorii biotici se adapteaz la mediu, esuturile organismului, prezint
i capacitatea de a adapta mediul la cerinele lor). Din interaciunea dintre celulele unui
esut i mediul local depinde starea de sntate sau aceea de boal a unui organ sau a
ntregului organism.
Diametrul foarte mic al capilarelor, nu permite trecerea unor elemente mai mari, fr ca
acestea s nu se deformeze. De exemplu, eritrocitele nu pot strbate capilarele
pstrndu-i aspectul, deoarece sunt prea voluminoase. Din cauza taliei mari, ele sunt
nevoite s se nghesuie, modificndu-i reversibil forma, n timpul trecerii prin vasele
capilare sau prin pereii acestora. (vezi imaginea 4). n urma acestui frecu permanent,
globulele roi se uzeaz i mbtrnesc repede, trebuind nlocuite n mod continuu.
Capilarele au proprietatea de a-i modifica calibrul, permeabilitatea, filtrabilitatea i
aderena pereilor interni. n mod obinuit, prin vasele capilare, trece doar 5% din totalul
sngelui circulant. Acest volum, prin modificarea formei capilarelor, poate crete de 6
ori. Sporul cantitativ de snge capilar se realizeaz pe baza micorrii volumului de
snge din vasele mai mari. Dac are loc o vasodilataie capilar la nivelul ntregii
suprafee cutanate, se scoate din circulaie o cantitate nsemnat de snge de la nivelul
organelor, mai ales a ficatului, splinei i plmnilor producndu-se decongestionarea lor.
Vasoconstricia dermic, acioneaz n sens contrar, aducnd un flux sporit sanguin
spre viscere prin scderea volemiei sanguine periferice.
Exist numeroi factori tisulari, fizici i chimici care pot modifica calibrul capilarelor.
Cldura i acidoza provoac dilatarea acestor vase minuscule, n timp ce frigul are o
aciune contractil. Dintre catabolii, dioxidul de carbon, acidul lactic, acidul uric au efect
dilatator, iar amoniacul acioneaz ca vasoconstrictor. Lipsa vitaminei P, hipokaliemia,
hipocalcemia, carena proteic, histamina, insuficiena sau excesul unor hormoni,
precum i alte substane, pot produce o cretere exagerat a permeabilitii capilare. n
aceste condiii, capilarele i pierd rezistena, devin fragile, se sparg uor i permit
trecerea, uneori masiv, a lichidelor n spaiul interstiial, producndu-se uneori,
microhemoragii sau mai des,edem.

 Circulaia venoas
n cadrul sistemului circulator, sngele este adus napoi, la inim, prin componenta
venoas. De la esuturi prin capilare, sngele revine la cord prin venule, care unindu-se
se capteaz n vene. Vena cav superioar i vena cav inferioar, sunt canalele care
colectnd tot sngele venos al circulaiei mari, se deschid n atriul drept (vezi imaginea
3).
Circulaia venoas reprezint un transport sanguin de ntoarcere, care se realizeaz
mai greoi, n primul rnd din cauza c, cu excepia prii superioare a corpului, se
desfoar mpotriva gravitaiei. Factorii cei mai importani care asigur desfurarea
optim a circulaiei venoase sunt: respiraia, contraciile ventriculare, contraciile
musculaturii scheletice ale membrelor inferioare i pulsaiile arterelor. Inspiraia
pulmonar realizeaz o aspiraie a sngelui venos spre cord, mai ales n venele mari,
deoarece se creeaz o presiune intratoracic negativ. Totodat, inspiraia profund,
exercit o presiune asupra organelor abdominale, prin intermediul diafragmei, presiune
care se transmite venelor. Se poate conchide deci, c respiraia corect i efortul fizic
moderat au efecte dintre cele mai favorabile asupra circulaiei venoase.
Sngele
Sngele este un esut lichid, compus dintr-o parte lichid (plasm -55%) i una solid
(elemente figurate -45%), care circul ntr-un sistem nchis (sistemul circulator). Fa de
alte esuturi, celulele sngelui nu sunt imobilizate, ci ele "plutesc" ntr-un lichid vscos
(plasma). Datorit acestui fapt, sngele este un esut mobil care reuete s se
strecoare n toate prile corpului.
Rolul sngelui este acela de a asigura:
- transportul diferitelor substane spre locul lor de destinaie; esuturi i celule
(substane nutritive, produi intermediari, enzime, hormoni, etc.),
- respiraia tisular (transportul oxigenului dinspre plmni spre celule i a dioxidul de
carbon dinspre celule spre plmni),
- epurarea organismul (descrcarea din mediul intern, prin organele de eliminare, mai
ales prin rinichi, a produilor de dezasimilaie i a toxinelor),
- transformarea unor substane (prin enzimele pe care le conine i mai ales prin
transportul compuilor spre ficat),
- imunitatea organismului (prin anticorpii pe care i conine),
- repartizarea i reglarea cldurii n organism,

- meninerea constant a echilibrului acido-bazic i a balanei hidrice,

- reconstrucii organice, acolo unde este necesar.
Dei sngele se reconstituie n permanen, compoziia sa rmne aproape invariabil
constant. Acest echilibru funcional, poart denumirea de homeostaz. Homeostaza
este controlat i dirijat de ctre sistemul neuro-endocrin cu participarea organelor
hematoformatoare - pe de-o parte i a unor aparate (respirator, excretor) - pe de alt
parte. Astfel, prin analize de laborator, se pot determina valorile multor elemente
circulante, care n mod normal trebuie s rmn relativ constante, ca:
- glicemia (nivelul glucozei din snge),
- nivelul lipidelor (lipide totale, trigliceride, colesterol) din snge,
- nivelul proteinelor din snge i raportul dintre albumine i globuline
- valoarea unor minerale (fier, calciu, magneziu, sodiu, etc.).
Sngele arterial conine hemoglobin saturat n oxigen (oxihemoglobin). El circul
prin artere, de la plmni spre esuturi, unde doneaz oxigenul celulelor.
Sngele venos conine carbohemoglobin (hemoglobin care a legat dioxidul de
carbon), circulnd prin vene, de la esuturi la plmni.
De la aceste reguli, face excepie sngele care circul prin artera, respectiv vena
pulmonar. Prin artera pulmonar circul sngele de la inim la plmni (snge
ncrcat cu dioxid de carbon, snge venos), iar prin vena pulmonar trece snge
oxigenat, de la plmni la inim.
Componentele sngelui
Cele dou componente ale sngelui sunt plasma i elementele figurate.
Plasma
Plasma este componenta lichid, lipsit de elemente figurate, att a sngelui, ct i al
altor fluide din corp (lichidul cefalorahidian, limfa, lichidul seminal, lichidul interstiial).
Plasma sngelui este un lichid glbui, uor vscos. Ea trebuie nchipuit ca un lichid
"gros" n care se afl n suspensie diferite organite (elementele figurate). Plasma
conine: ap (90%), sruri minerale, proteine (albumine, globuline, fibrinogen, enzime),
lipide (colesterin, picturi microscopice de lipide neutre, acizi grai), substane
intermediare, hormoni, anticorpi, glucide. Aceast component reprezint 55% din
volumul total sngelui. Datorit compoziiei chimice a plasmei, sngele reuete s
neutralizeze o serie de acizi care sunt produi fr ncetare de ctre esuturi.
Plasma nu ndeplinete funcie respiratorie, deoarece poate dizolva o cantitate foarte
mic de oxigen molecular.

Lsat liber, plasma coaguleaz. Cheagul care se formeaz are o culoare albicioas
i conine mult fibrin. n timpul coagulrii, fibrinogenul (protein dizolvat n plasm)
se transform n fibrin, component insolubil. Fibrinogenul are o consisten
vscoas, i prezint proprietatea de a se alipii de pereii vaselor de snge rnite,
oprind hemoragia.
Dac din plasm se exclud proteinele de coagulare, rezult serul.
Elementele figurate
Elementele figurate (vezi imaginea 5), reprezint partea solid a sngelui (45% din
volumul acestuia), fiind reprezentate, dup cum se poate vedea n tabelul de mai jos,
prin 3 categorii de celule: eritrocite, leucocite i trombocite. Dintre aceste elemente, doar
leucocitele sunt celule adevrate (prezint nuclei i metabolism activ).
Sngele unui adult conine aproximativ 30.000 de miliarde de globule roii i 50 de
miliarde de globule albe (Alexis Carrel).
ELEMENTUL

Eritrocite (celule roii,

globule roii, hematii)
Leucocite
Total
(globule
albe, celule
albe)
Neutrofile [vezi
65% din
imaginea 6] totalul
leucocitelor

Limfocite
-27,5% din
totalul
leucocitelor

PROPRIETI
CELULARE

DENSITATE
(nr celule la 1mm3 de
snge)

ROL

- asigur
Eritrocitele mature
transportul gazelor
sunt anucleate i
4.200.000 -5.500.000 - menine pH-ul
practic sunt lipsite
sanguin relativ
de via.
constant
Sunt polinucleate
5.000 - 8.000
- imunitar
Numrul lor crete
- pot neutraliza
infecii bacteriene,
diferite toxine
- neutrofile
intoxicaii, tumori
segmentate 2.500maligne, leucemie
5.500
cronic, i scade n
-neutrofile
infecii fungice,
nesegmentate 50-250
virale sau
parazitare.
Numrul lor crete 1.200-2.400
n alergii, infecii,
leucemie cronic i
scade sub influena
hormonilor corticoizi

sau cnd uremia

este crescut.
Monocite
(macrofage)- Numrul lor crete
5% din
n alergii, leucemii
totalul
cronice, infecii.
leucocitelor
Numrul lor crete
n alergii, infecii,
parazitoze
Euzinofile
intestinale, leziuni
(eozinofile,
tegumentare
acidofile)distructive, i scade
2% din
sub influena
totalul
hormonilor
leucocitelor
corticoizi, n stres,
n prima faz a
bolilor acute.
Bazofile Numrul lor crete
0,5 % din
n alergii, leucemii
totalul
cronice, infecii.
leucocitelor
Nu au o structur
celular propriuzis, ci reprezint
fragmente
citoplasmatice.
Numrul lor crete
n condiii de stres,
Trombocite
n splenopatii, dup
hemoragii, i scade
n unele boli de
snge sau n strile
de deficien legate
de generarea sau
maturarea lor.

300-640

100-200

20-40

150.000-300.000

- formeaz
agregarea i
adezivitatea
plachetar
- repar
endoteliul vaselor
de snge
- intervine n
coagulare

Hematopoieza
Hematopoieza este un ansamblu de procese succesive prin care se formeaz i se
dezvolt elementele figurate (celulele sanguine) (vezi imaginea 7). Deoarece celulele
sanguine mature circulante au o via limitat, nlocuirea lor n mod continuu, necesit
existena unor celule precursoare capabile s se multiplice, s se diferenieze i s se
maturizeze pn la dobndirea funciilor caracteristice.
Toate elementele figurate, i au originea primordial n hemohistoblast (celula stem
multipotent), celul capabil s se multiplice i apoi s se diferenieze n celule stem
unipotente (celule orientate ctre una din seriile sanguine), aa cum sunt celulele stem
eritropoietic, granulo-monocitopoietic, trombociopoietic i limfopoietic.
n primul trimestru de via intrauterin, chiar din a III-a sptmn, ncepe s se
formeze celulele sanguine primitive, iar apoi, din luna a II-a, activitatea hematopoietic
este preluat de ctre ficat i de splin. Din luna a VI - a, mduva osoas preia treptat
aceast funcie generatoare.
La adult, hematopoieza se realizeaz aproape n totalitate, n mduva vertebrelor, a
coastelor, n interiorul oaselor late i n extremitatea celor lungi. Doar monocitele i
limfocitele au o alt origine; sistemul reticulo-endotelial, respectiv ganglionii limfatici
(vezi imaginea 8)
ntregul proces hematopoietic se afl sub control neuroendocrin.
Principiile capabile s stimuleze hematopoieza, se numesc hematopoietice.
Dintre laturile hematopoiezei, aceea prin care se formeaz globulele roii, poart
denumirea de eritropoiez, iar aceea prin care se formeaz trombocitele, se numete
trombopoiez.
Coagularea sngelui
Procesul de coagulare a sngelui este realizat prin intermediul unei fraciuni a
proteinelor plasmatice; fibrinogenul, care este precursorul solubil al fibrinei. La apariia
unor hemoragii, fibrinogenul trece n fibrin, protein cu structur filamentoas, deosebit
de ramificat. Eritrocitele i trombocitele sunt prinse n reeaua filamentoas i sunt
supuse dezintegrrii. Astfel se formeaz cheagul, care la nceput ader la pereii vaselor
de snge. Dup formare, cheagul se retract, separndu-se de peretele vasului i
eliminnd un lichid de culoarea paiului (serul) [vezi i rolul antihemoragic al
trombocitelor].
Coagularea sngelui, deci transformarea fibrinogenului n fibrin, este iniiat de
- trombina + calciu,

- trombocite.
Schema coagulrii sngelui este redat n imaginea 9.
Epurarea
Celulele organismului au tendina permanent de a elimina resturile (catabolii, toxine,
diferii acizi) provenite din activitatea lor metabolic i nutriional. Aceste reziduuri nu
pot fi eliminate altundeva dect n snge. Pe de alt parte, tot celulele au nevoie de o
serie de substane pentru hrnire, respiraie, construcii i reconstrucii. Singura cale de
acces spre aceti compui rmne tot sngele. Activitatea celular fiind deosebit de
intens, esuturile au nevoie de un contact permanent cu mediul sanguin prin care s
realizeze schimburi de substane.
n condiii de laborator, un fragment de esut viu pstrat ntr-un borcan are nevoie de
un volum de lichid nutritiv de 2000 de ori mai mare dect propriul su volum i de o
atmosfer gazoas de 10 ori mai mare dect mediul lichid, ca s nu fie otrvit de
resturile nutriiei lui (Alexis Carrel). Celule organismului nostru i ndeplinesc cu succes
misiunea cu o cantitate de lichid, extrem de mic fa de necesitile teoretice simulate
n laborator. Cantitatea de snge la om reprezint doar 10 % din greutatea unui individ,
ceea ce nsemn, firete pur teoretic, c este de 20.000 de ori sub necesar. ns
sngele nu stagneaz, el circul ndeplinind desvrit cele dou roluri eseniale pentru
fiecare celul; nutritiv-respirator i epurator.
Dac sngele din sistemul circulator nu ar reui s ndeplineasc un rol epurator
satisfctor, esuturile i celulele din care sunt alctuite ar fi ucise n cteva zile de ctre
otrvuri. Ajunge ca circulaia ntr-o anumit zon a corpului s ncetineasc sau s se
opreasc pentru o perioad scurt de timp, ca mediul local s devin acid i toxic. ns
organismul posed capaciti uimitoare prin care reuete s purifice sngele, ajutnduse de dou perechi de organe fundamentale; plmnii i rinichii.
Strbtnd plmnii, sngele se descarc de dioxidul de carbon precum i de o serie
de compui rezidual volatili (alcooli, corpi cetonici, etc.). Rinichii, filtreaz sngele i
selecteaz acele substane indispensabile (mai ales sruri minerale), pe care le red
sistemului circulator, eliminnd, pe cale urinar, reziduurile.
Epurarea sngelui, devine n anumite circumstane deficitar, caz n care se
recomand apelarea la principii depurative.