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Razn Social:
(2) Direccin:
(3)
Localidad:
(4)
Provincia:
(5)
C.P.:
(7)
(6)
C.U.I.T.:
Datos de la Medicin
modelo y nmero de serie del instrumento utilizado:
(9) Fecha de Calibracin del Instrumental utilizado en la medicin:
(10) Metodologa Utilizada en la Medicin:
(8) Marca,
(11) Fecha
(14)
de la Medicin:
(12) Hora
de Inicio:
(13) Hora
de Finalizacin:
Condiciones Atmosfricas:
de Calibracin.
(16)
(17)
Observaciones:
Hoja 1/3
.
Firma, Aclaracin y Registro del Profesional Interviniente
ANEXO
(19)
Razn Social:
C.U.I.T.:
(22)
(21)
Direccin:
Localidad:
CP:
Datos de la Medicin
(24)
Punto de
Muestreo
(26)
(25)
Hora
Sector
(27)
(28)
(29)
(30)
Tipo de Iluminacin:
Tipo de Fuente
Iluminacin: General /
Natural / Artificial / Lumnica: Incandescente
Localizada / Mixta
Mixta
/ Descarga / Mixta
(23)
Provincia:
(31)
Valor
Valor de la
uniformidad de
Iluminancia
E
mnima (E media)/2
(32)
Medido
(Lux)
Valor requerido
legalmente Segn Anexo
IV Dec. 351/79
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
(33)
Observaciones:
Hoja 2/3
.
Firma, Aclaracin y Registro del Profesional Interviniente
ANEXO
(35)
Razn Social:
C.U.I.T.:
(38)
(37)
Direccin:
Localidad:
(39)
CP:
Provincia:
Conclusiones.
(41)
Hoja 3/3
..
Firma, Aclaracin y Registro del Profesional Interviniente
1) Identificacin de la Empresa o Institucin en la que se realiza la medicin de iluminacin (razn social comple
2) Domicilio real del lugar o establecimiento donde se realiza la medicin.
3) Localidad del lugar o establecimiento donde se realiza la medicin.
4) Provincia en la cual se encuentra radicada el establecimiento donde se realiza la medicin.
5) Cdigo Postal del establecimiento o institucin donde se realiza la medicin.
6) C.U.I.T. de la empresa o institucin.
7) Indicar los horarios o turnos de trabajo, para que la medicin de iluminacin sea representativa.
8) Marca, modelo y nmero de serie del instrumento utilizado.
9) Fecha de la ltima calibracin realizada al equipo empleado en la medicin.
10) Metodologa utilizada (se recomienda el mtodo referido en gua prctica).
11) Fecha de la medicin.
12) Hora de inicio de la medicin.
13) Hora de finalizacin de la ltima medicin.
14) Condiciones atmosfricas al momento de la medicin, incluyendo la nubosidad.
15) Adjuntar el certificado expedido por el laboratorio en el cual se realiz la calibracin (copia).
16) Adjuntar plano o croquis del establecimiento, indicando los puntos donde se realizaron las mediciones.
17) Detalle de las condiciones normales y/o habituales de los puestos de trabajo a evaluar.
18) Identificacin de la Empresa o Institucin en la que se realiza la medicin de iluminacin (razn social compl
19) C.U.I.T. de la empresa o institucin.
20) Domicilio real del lugar o establecimiento donde se realiza la medicin.
21) Localidad del lugar o establecimiento donde se realiza la medicin.
22) Cdigo Postal del establecimiento o institucin donde se realiza la medicin.
23) Provincia en la cual se encuentra radicada el establecimiento donde se realiza la medicin.
34) Identificacin de la Empresa o Institucin en la que se realiza la medicin de iluminacin (razn social compl
35) C.U.I.T. de la empresa o institucin.
36) Domicilio real del lugar o establecimiento donde se realiza la medicin.
37) Localidad del lugar o establecimiento donde se realiza la medicin.
38) Cdigo Postal del establecimiento o institucin donde se realiza la medicin.
39) Provincia en la cual se encuentra radicada el establecimiento donde se realiza la medicin.
40) Indicar las conclusiones, a las que se arrib, una vez analizados los resultados obtenidos en las mediciones.
41) Indicar las recomendaciones despus de analizadas, las conclusiones.
ANEXO
icin.
n.
e se realiza la medicin.
medicin.
medicin.
prctica).
o la nubosidad.
dicin.
n.
a medicin.
de se realiza la medicin.
ta.
iformidad de iluminancia.
dicin.
n.
a medicin.
de se realiza la medicin.
nes.