HELMINTOS GENERALIDADES:

Metazoarios, cuerpo alargado, rganos y tejidos, simetra bilateral, asimetra anteroposterior,

tamao de mm a metros, reproduccin sexual y asexual, vida libre y parasitos.
Del griego: Helmins, gusanos; y logos: tratado. Es la ciencia que tiene por objeto el estudio de los
vermes o helmintos.
La helmintologa, se ocupa del estudio zoolgico: morfologa, biologa y sistemtica de los
helmintos, estudio nosolgico de las helmintiasis, medios teraputicos y las medidas
profilcticas que deben emplearse para combatirlas.
Phylum Platelmintos: cuerpo plano y acelomados (clases: Cstodos y Tremtodos)
Phylum Nematelmintos, o Nematodes: cuerpo cilndrico y pseudocelomados.
Parasitan sobre todo rganos internos (el hgado, el intestino, el estmago, los pulmones, etc.)
en los que encuentran los nutrientes que necesitan para sobrevivir y reproducirse. Por ello
forman parte del grupo de los endoparsitos
La mayor parte de los helmintos parasitan a todo tipo de animales (artrpodos, peces, reptiles,
aves, mamferos, etc.) en todo el mundo
nematodos (=nematodes), los gusanos redondos cuyas infecciones reciben la denominacin
general de nematodosis.
trematodos (= trematodes), los gusanos planos, las duelas cuyas infecciones reciben la
denominacin general de fasciolosis o trematodosis.
cestodos (=cestodes), los gusanos planos en forma de cinta (p.ej. la tenia o solitaria) cuyas
infecciones reciben la denominacin general de cestodosis o teniasis .
Dependiendo del rgano u rganos en los que se ubique, poseen estructuras que le permiten a
ste la supervivencia: piezas bucales para desgarrar, ventosas y ganchos para sujetarse, etc.
La forma del cuerpo est adaptada al lugar donde viven; son aplastados, para ofrecer menos
resistencia en los conductos, o son cilndricos y alargados. El tegumento tambin est adaptado
a la vida parasitaria; es resistente a las enzimas y jugos gstricos del hospedador e incluso
participa activamente en la absorcin del alimento (los cestodos carecen de aparato digestivo).
El ciclo vital y los modos de infeccin de los helmintos varan segn el lugar que ocupan en el
cuerpo del hospedador. Cada gusano debe tener un procedimiento para penetrar o acceder al
cuerpo del hospedador y debe poseer algn medio para dar salida a su descendencia (huevos o
larvas), que deben abandonar el cuerpo del hospedador para continuar el ciclo. Muchas especies
utilizan hospedadores intermediarios para realizar su ciclo vital; otros, en cambio, poseen un
ciclo directo.
Los helmintos muestran tres modos principales de penetrar en el hospedador final:
Ingestin pasiva por el hospedador, sea como estadios libres en el agua o el alimento, o dentro
de hospedadores intermediarios (insectos, caracoles, mamferos) en los que viven, y que a su
vez los ingiere el hospedador final (p.ej. Fasciola heptica, Taenia solium ).

Penetracin activa desde fuera del hospedador, casi siempre a travs de la piel
(p.ej. Ancylostoma duodenale).
La va peroral es la ms extendida; el parsito entra en el hospedador como huevo o como larva
(normalmente enquistada). La va transcutnea implica la entrada de forma activa, a travs de la
piel, de las larvas de helmintos que se encuentran en el suelo, vegetales o agua
(Anquilostomas y Esquistosomas) o mediante la intervencin del vector (Filarias).
Los efectos producidos por los gusanos dependen, en parte, de los rganos o tejidos que ocupan,
de los hbitos, del nmero de gusanos y de la respuesta del hospedador.
El nmero de gusanos en el organismo humano puede variar notablemente. Los Cestodos
parasitan solitariamente o en pequeo nmero (algunas decenas). Los Nematodos pueden
encontrarse por centenares y los Trematodos pueden parasitar en nmero considerable (hasta
varios millares).
Sus manifestaciones clnicas tienen por origen: la accin mecnica (ejercida sobre los tejidos y
rganos del hospedador), las reacciones toxicoalrgicas (a los productos metablicos de los
gusanos vivos y los resultantes de la descomposicin de los gusanos muertos) y la accin
expoliadora (sustraccin de alimentos y sustancias vitales), la eosinofilia (como respuesta del
sistema inmunitario innato), comn en una infeccin por helmintos.
PLATELMINTOS
Gusanos de cuerpo plano en sentido dorso-ventral, no presentan cavidad general; aparato
digestivo incompleto o ausente. Presencia de rganos de fijacin. incluyen: CESTODES Y
TREMATODES
Cestodes: son hermafroditas, cuerpo plano y segmentado, parasitan al hombre en su estadio
adulto, se ubican en intestino delgado. El rgano de fijacin es el esclex. Del esclex surge un
cuello del que se genera el cuerpo, constituido por segmentos, denominados progltides. Cada
progltide es una unidad funcional completa. Se los conoce como tenias por ejemplo Taenia
saginata, Taenia solium, Echinococcus granulosus, etc.
Esclex: Cabeza pequea como la cabeza de un alfiler; rgano de fijacin provisto de
estructuras especialmente adaptadas para esta funcin (ventosas y btrides o ganchos).
ventosas: aspecto redondeado u oval, provistas de una gruesa capa muscular, habitualmente
4 en un esclex
ganchos: dispuestos en uno o ms crculos se ubican en el pice del esclex por delante de
las ventosas.
rostelo: zona retrctil ubicada en el pice.
Progltides: cada uno de los segmentos que conforman el cuerpo) (estrbilo), surgen del
esclex . Cada progltide es una unidad funcional completa a medida que se alejan del cuello
van madurando, denominndose a los ms distantes progltides maduros. En ellos el tero
ocupa casi su totalidad y se encuentran repletos de huevos, los que se liberarn al romperse los
segmentos
Huevos: Coloracin marrn, 3 capas, si bien la externa se pierde en contacto con el exterior .

Son embrionados, contienen un embrin con 3 pares de ganchos (Hexacanto u Oncsferas).

LARVAS: Oncsferas, Se hallan en el husped intermediario
Cisticerco : Forma enquistada del hexacanto
TREMTODES: A excepcin del gnero Schistosoma, son hermafroditas y su cuerpo es chato pero
indiviso. Cumplen parte de su ciclo evolutivo en el agua. El primer husped intermediario es un
molusco, puede haber un segundo husped intermediario dependiendo de la especie. (Fasciola,
Schistosoma, Paragonimus).

Aspecto foliceo o cilindroide. Simetra bilateral.

La mayora son parsitos.
Aplanados dorso-ventral; color blanco grisceo
Ciclos evolutivos complejos, con participacin de ms de 1 hospedero.
Estadios evolutivos de huevo larva adulto.
La superficie del cuerpo est cubierta por el tegumento cuya funcin es la absorcin e
intercambio metablico.
Presentan capas musculares por debajo del tegumento y revisten todo el cuerpo.
Las ventosas y la faringe tienen una musculatura muy poderosa
Las formas larvarias se desarrollan en los hospederos intermediarios. Cambian de formas y se
desplazan.
Los adultos se desarrollan en los hospederos definitivos.
Poseen aparato excretor y sistema nervioso
Formas evolutivas:
Ej.: Fasciola heptica
Huevos: operculados no embrionados.
Miracidio: embrin, ciliado.
Esporocisto y redias: se desarrollan en el HI
Cercaria: salen del HI, se convierten en organismos de vida libre.
Metacercaria: formas redondeadas, se adhieren a pastos, berro. Forma infectante para el HD
NELMATELMITOS O NEMATODES
Gusanos cilndricos, con sexos separados (dioicos); no existen rganos de fijacin del tipo
ventosas.

No poseen segmentacin de su cuerpo el cual est recubierto por una cutcula, con cavidad
pseudocelmica, poseen tubo digestivo completo que se inicia en la boca y termina en el ano.
Boca rodeada por tres labios (salvo en las uncinarias que presentan una cpsula bucal con
elementos cortantes); estas estructuras producen pequeos pero mltiples traumas en la
mucosa intestinal que contribuyen a la produccin de la anemia macroctica que suele asociarse
a estas parasitosis.

Aparato reproductor:
Masculino
Testculos del cual parte un vaso deferente, que desemboca en la vescula seminal y se
contina con el conducto eyaculador; expele su contenido a travs de la cloaca.
Femenino
ovario del cual parte un oviducto, desemboca en el receptculo seminal y contina por el tero
y vagina para terminar en la vulva , ubicada en la lnea media ventral de la mitad anterior del
cuerpo.
el sistema genital puede ser
doble: scaris, Enterobius.
nico: Trichuris, Trichinella
Acantocfalos: presencia de espinas en la extremidad ceflica, cavidad seudocelomada. Sexos
separados.
Anlidos: son segmentados; sanguijuelas (ectoparsitos), provistos de cavidad interna o celoma.
Las especies de importancia mdica pueden ser acuticas y terrestres.
Morfologia interna: Aparato digestivo: completo desde boca al ano que desemboca en la cloaca
Sistema excretor: formado por tbulos colectores laterales que desembocan en un poro excretor
dorsal .
Sistema nervioso: formado por 4 troncos nerviosos longitudinales intercomunicados.
No tienen sistema circulatorio
ESTADOS EVOLUTIVOS
Huevos, poseen tres capas:
interna : vitelina de naturaleza lipdica
media o cubierta verdadera
externa translcida de naturaleza proteica
Pueden ser: Ovparos (A.lumbricoides, T.trichiura) , Ovovivparos (E. vermicularis), Vivparos
(S.stercoralis)

Larvas (con ciclos de vida libre y sin ciclos de vida libre)

Adultos
Hbitat intestinal
Hbitat tesidual
Los huevos tienen diferentes caractersticas que son tiles para el diagnstico de las diversas
especies. Del huevo se liberar una larva, en el tubo digestivo o en el medio ambiente. Los
estadios larvarios son varios y se producen mudas entre estadio y estadio. El hombre se infecta
por va oral, como en el caso de scaris lumbricoides, por va cutnea, como en el caso de las
uncinarias o por va parenteral, como por ejemplo las filarias.
INTESTINALES
Ascaris lumbricoides (oral)
Trichuris trichiura (oral)
Enterobius vermicularis(oral)
Strongyloides stercoralis( transcutneo).
TISULARES
Toxocara spp, frecuente en nios, infeccin-enfermedad. Ingesta de huevos larvados.
Trichinella spiralis (poco frecuente en nuestro pas). Ingesta de carne de cerdo.
Filarias (Parsitos exticos) . Transmisin vectorial por
mosquitos

Wuchereria bancrofti es un parsito nemtodo, causante de la parasitosis humana llamada

filariasis linftica y transmitida por varias especies de mosquitos.
Ciclo de vida: W. bancrofti completan su ciclo de vida en dos hospedadores: los seres humanos
sirven como el hospedador definitivo y los mosquitos son los hospedadores intermediarios. Los
parsitos adultos residen en el sistema linftico y son vivparos, es decir, sus cras se desarrollan
en el vientre de la hembra. (anopheles mansonia, aedes guflex)
Microfilaria: El primer estadio del parsito se denomina microfilaria y estn presentes en el
sistema circulatorio. Las microfilarias continuamente migran de la circulacin profunda hasta la
circulacin perifrica. Durante el da estn presentes en las venas profundas y durante la noche
migran a la circulacin perifrica, desde donde el gusano es transferido al vector. Los vectores
artrpodos ms comunes son los mosquitos de las especies Culex, Anopheles, Aedes, y
Mansonia. Dentro de su segundo hospedador, la microfilaria madura a la larva motil.
Larva: Cuando el mosquito infestado se alimenta, deposita en la sangre del hospedador humano,
la forma larval del gusano. La larva migra hacia los ganglios linfticos, predominantemente a
nivel de las piernas (la ingle) y el rea genital, lugar donde se desarrolla en la forma adulta del

parsito en el curso de aproximadamente un ao. Para entonces, las hembras adultas pueden
producir nuevas microfilarias.
Mnifestaciones clnicas:
La aparicin de los sntomas es lenta, pero los efectos de una parasitosis pueden permanecer
aparentes por aos. Durante la fase inicial inflamatoria, un hospedador puede exhibir hinchazn,
lesiones granuladas y circulacin defectuosa. Luego, los gnglios se agrandan y dilatan,
endurecindose y tamponndose con tejido fibroso, que previene el sistema linftico opere
correctamente. Las microfilaria causan tambin hinchazn, engrosamiento y descoloracin de la
piel. Sin un drenaje apropiado de fluidos, los tejidos afectados se expanden y la elefantiasis, con
su caracterstica expansin corporal, se instala, seguida a veces por la muerte.
Tratamiento:
Los sntomas ms severos pueden ser evitadas con el uso de drogas teraputicas. Tanto la
dietilcarbamazina y la ivermectina son usados para eliminar los gusanos y las microfilarias. La
dietilcarbamazina es la ms comn y se administra por va oral. La proteccin es similar a
aquellas enfermedades transmitidas por otros mosquitos: el uso de barreras fsicas como las
mallas y qumicas, como los repelentes de insectos.
Ascaris lumbricoides: Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito del intestino delgado del
hombre,1 muy frecuente en pases subdesarrollados.[cita requerida] A este gusano se le llama
tambin lombriz intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra.
Los gusanos adultos
(1) viven en el lumen del intestino delgado. Una hembra puede llegar a producir
aproximadamente 200.000 huevos por da, los cuales pasan a las heces (2). Es posible que se
ingieran huevos no fertilizados, pero no son infectivos. Los huevos frtiles embrionan y se
vuelven infectivos entre los 18 das y varias semanas despus (3), dependiendo de las
condiciones ambientales (ptimas: suelo hmedo, clido y sombreado). Luego de que los huevos
infectivos son tragados (4), las larvas eclosionan (5), invaden la mucosa intestinal, y son
acarreadas por la circulacin portal, hacia la circulacin sistmica y luego a los pulmones. Las
larvas maduran en los pulmones de 10 a 14 das (6), luego penetran las paredes alveolares, y
ascienden por el rbol bronquial hasta la garganta, donde son deglutidas (7). Una vez que han
alcanzado el intestino delgado, siguen su desarrollo hasta gusanos adultos (8). Transcurren entre
2 y 3 meses desde la ingestin de los huevos infectivos hasta la puesta de huevos por la hembra
adulta. Los gusanos adultos pueden vivir entre 1 y 2 aos.
Mnifestaciones clnicas:
La fase de migracin de la larva en pulmones produce un proceso inflamatorio con produccin de
exudado, tos, eosinofilia, fiebre cuadro que corresponde al sndrome de Lffler.12 13
En el caso de la presencia del parsito adulto en la cavidad intestinal: debido a que secreta
molculas inhibidoras de la tripsina puede producir anemia, palidez, perdida de peso, sndrome
diarreico y malestar general. El estado de desnutricin afecta especialmente a nios, lo que
retrasa su desarrollo.
Un gran nmero de lombrices adultas puede producir una serie de complicaciones como
peritonitis debida a la perforacin de la mucosa intestinal (pudiendo ser mortal), apendicitis

causada por una acumulacin de parsitos en el apndice, oclusin intestinal y asfixia causada
por la regurgitacin y vmito de los vermes, ocluyendo la trquea, las fosas nasales e incluso los
bronquios.10
Otras posibles complicaciones con scaris son las migraciones ectpicas hacia otros rganos, ya
sea por las larvas o gusanos adultos que pueden llegar a la vescula biliar provocando dolor en el
hipocondrio, ictericia y fiebre alta. Cuando las lombrices mueren en la vescula pueden dar
origen a clculos biliares.
Tratamiento: Los medicamentos ms utilizados para el tratamiento son el albendazol, el pamoato
de pirantel y el mebendazol. Otros medicamentos tambin usados para el tratamiento son la
ivermectina, la nitazoxadina, tiabendazol y hidroxinaftoato de befenio.
Ancylostoma duodenale es una especie parsita del filo de los nematodos causante de una de
las parasitosis ms prevalentes en el mundo, en particular en pases en desarrollo.

Ciclo de vida
En el suelo: El hbitat del adulto es el intestino delgado, principalmente el duodeno del hombre,
quien es el hospedador susceptible de estos helmintos. Como resultado de la cpula, la hembra
deposita los huevos en la luz del tubo, los cuales son expulsados al exterior con las heces. El
huevo termina por desarrollarse en el suelo hmedo hasta que eclosiona liberando una larva
rabditiforme o L1. Al cabo de varios das, esta sufre transformaciones en el suelo y se convierte
en una larva filariforme o L3 el cual es la forma infectante para el hombre.
Ciclo de vida libre: De ser el caso que la larva filarioide no llegase a penetrar a su hospedador,
puede continuar su transformacin, tambin llamadas mudas y convertirse en estadios larvarios
diicos, es decir con sexos en organismos separados. La reproduccin sexual de estas larvas
originan nuevas larvas rabditiformes (L1) infectantes, completando as un ciclo de vida libre del
hospedador. Ello es funcin de condiciones ambientales y suelos orgnicos ricos.
En el husped: Una vez que penetran la piel, las larvas filariformes alcanzan las vnulas
superficiales y migran al torrente sanguneo hasta el corazn. Al pasar a la circulacin pulmonar,
atraviesan la pared de los alveolos. Suben luego por el rbol respiratorio y son deglutidos al
sistema digestivo y descienden al intestino delgado donde terminan desarrollndose en los
adultos.
Manifestaciones clnicas:
Sntomas La mayora de las personas no presentan sntomas una vez que los gusanos penetran
en el intestino.
Molestia abdominal
Tos, Diarrea, Fatiga, Fiebre, Gases, Erupcin que pica, Inapetencia, Nuseas y vmitos, Palidez
Tratamiento: los objetivos del tratamiento son:
Curar la infeccin, Tratar las complicaciones de la anemia, Mejorar la nutricin, A menudo se
prescriben frmacos antiparasitarios como albendazol, mebendazol o pamoato de pirantel.

Mecanismo de patogenicidad: El factor importante para contraer la enfermedad es caminar

descalzo sobre una superficie en la que se encuentren las heces de personas que la padezcan.
Las larvas (forma inmadura del gusano) penetran la piel. Estas se desplazan hasta los pulmones
a travs del torrente sanguneo e ingresan a las vas respiratorias. Los gusanos tienen
aproximadamente media pulgada de largo.
Despus de subir por la trquea, las larvas son ingeridas. Posteriormente infectan el intestino
delgado. Las larvas se transforman en gusanos adultos y viven all durante 1 o ms aos. Los
gusanos se sujetan a la pared intestinal y succionan sangre, lo cual provoca anemia por
deficiencia de hierro y prdida de protenas. Los gusanos adultos y las larvas se excretan en las
heces.