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TRASTORNO BIPOLAR
7. TRASTORNO BIPOLAR Es una enfermedad orgnica crnica, que acta sobre los
mecanismos que regulan las emociones. Es una alteracin de los mecanismos bioqumicos
y elctricos que regulan la actividad cerebral. Esta alteracin, produce altos y bajos
desproporcionados o sin mantener ninguna relacin con los acontecimientos de la vida.
Estas alteraciones afectan a los pensamientos, a los sentimientos, a la salud fsica, al
comportamiento y al funcionamiento cotidiano. TRASTORNO BIPOLAR Una gua para
afectados y familiares . http://www.bipolars.org/wp-content/uploads/2011/11/Guia-TB.pdf
8. EPIDEMIOLOGIA. El trastorno Bipolar es uno de los graves problemas de salud
pblica en este siglo XXI. En los estudios de la OMS sobre la morbilidad mundial de las
enfermedades, esta alteracin ocupa del 6to puesto entre todos los trastornos mdicos.
Existe una prevalencia a lo largo de la vida de: 1,6% para TB tipo I, y 0,5% para TB tipo II.
La mayor incidencia de la enfermedad es de 20-30 aos de edad. La prevalencia es
Igual en hombres que en mujeres. Revista de Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina. N
177 Enero 2008
9. ETIOLOGIA. No se ha identificado una causa exacta que produzca este trastorno.
Aunque existen varios factores que influyen como: Revista de Posgrado de la VIa Ctedra
de Medicina. N 177 Enero 2008 Factor Gentico: Los estudios buscan la identificacin
de las bases genticas del trastorno bipolar indican que la susceptibilidad procede de
mltiples genes sin lograr identificar uno, entre ellos: los genes del transportador de
serotonina y receptores de serotonina, receptores dopaminrgicos, monoaminoxidasa-A,
catecol-O-metiltransferasa, entre otros. Factor biolgico: Se han valorado hiptesis
bioqumicas, catecolaminas o hidolaminicas. Factor Txicos: Son desencadenantes como
alcohol, anfetaminas, cocainas, entre otros. Factores hormonales: Estn relacionados con
patologas de tiroides, hipfisis, gnadas, corteza suprarrenal Factor Psicolgicos:
Shocks emocional, problematicas psicologicas profundas Factor Sociocultural: Estrs.
10. COMORBILIDAD DEL TRASTORNO BIPOLAR. Eje I -Esquizofrenia
-Trastornos de ansiedad -Abuso de sustancias -Psicosis -Trastorno esquizofreniforme Eje II
-Trastorno limite de la personalidad (borderline) Eje III -Migraas -Obesidad -Diabetes
-Hipertiroidismo
11. TIPOS DE TRASTORNO DE BIPOLARIDAD. Trastorno Bipolar I Trastorno
Bipolar II
12. TRASTORNO BIPOLAR TIPO I. Algunos estudios epidemiolgicos recientes
realizados en Estados Unidos muestran que el trastorno bipolar I tiene una frecuencia
prcticamente idntica en varones y en mujeres (a diferencia del trastorno depresivo mayor
que es ms frecuente en mujeres). El sexo parece estar relacionado con el orden de
aparicin de los episodios manacos y depresivos mayores.
13. CRITERIOS DIAGNOSTICO DEL TRASTORNO BIPOLAR I Episodio manaco.
a) Un perodo bien definido de estado de nimo anormalmente y persistentemente elevado,
expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energa
dirigida a un objetivo, que dura como mnimo una semana y est presente la mayor parte
del da, casi todos los das b) Perodo de alteracin del estado de nimo y aumento de la
energa: 1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza. 2.Disminucin de la
necesidad de dormir 3. Habla mas de lo habitual. 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva.
5. Facilidad de distraccin. 6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo. 7.
33. TEA debido a enfermedad mdica TEA inducido por sustancias Episodios manacos
Trast. Por dficit de atencin con hiperactividad Alteracin del EA se considera
directamente fisiolgica a una enfermedad mdica especfica (Esclerosis mltiple, tumor
cerebral, diabetes) Se considera precipitado por una droga, txicos o medicamentos
(cocana, antidepresivos, corticoides, luminoterapia, electroconvuls oterapia) Deterioro
social o laboral importante Requieren hospitalizacin Inicio temprano (antes de los 7
aos) Curso crnico (no en episodios) Ausencia de EA expansivo o elevado.
34. Codificacin: 296.89 (F31.81). Especificar el episodio actual o ms reciente:
Hipomanaco- Depresivo Especificar si: Con ansiedad: La presencia de dos o ms de los
sntomas siguientes: 1. Se siente nervioso o tenso. 2. Se siente inhabitualmente inquieto. 3.
Dificultad para concentrarse debido a las preocupaciones. 4. Miedo a que pueda suceder
algo terrible. 5. El individuo siente que podra perder el control de s mismo.
35. Con Ciclos rpidos: Presencia de al menos cuatro episodios del estado de nimo
en los 12 meses anteriores que cumplen los criterios para episodio manaco, hipomanaco o
de depresin mayor. Con caractersticas melanclicas: 1. Prdida de placer por todas o
casi todas las actividades. 2. Falta de reactividad a estmulos generalmente placenteros 3.
Desaliento profundo, desesperacin y/o mal humor, o lo que se conoce como estado de
nimo vaco. 4. Depresin que acostumbra a ser peor por la maana. 5. Despertar pronto
por la maana. 6. Notable agitacin o retraso psicomotor. 7. Anorexia o prdida de peso
importante. 8. Culpa excesiva o inapropiada.
36. Especificar si: En remisin parcial: Los sntomas del episodio manaco,
hipomanaco o depresivo inmediatamente anterior estn presentes pero no se cumplen todos
los criterios o, cuando acaba un episodio de este tipo, existe un perodo que dura menos de
dos meses sin ningn sntoma significativo de un episodio manaco, hipomanaco o de
depresin mayor. En remisin total: Durante los ltimos dos meses no ha habido signos o
sntomas significativos del trastorno.
37. Especificar la gravedad actual: La gravedad se basa en el nmero de sntomas del
criterio, la gravedad de los sntomas y el grado de discapacidad funcional. Leve: Pocos o
ningn sntoma ms que los necesarios para cumplir los criterios diagnsticos estn
presentes, la intensidad de los sntomas causa malestar pero es manejable y los sntomas
producen poco deterioro en el funcionamiento social o laboral. Moderado: El nmero de
sntomas, la intensidad de los sntomas y/o el deterioro funcional estn entre los
especificados para leve y grave. Grave: El nmero de sntomas supera notablemente a
los necesarios para hacer el diagnstico, la intensidad de los sntomas causa gran malestar y
no es manejable, y los sntomas interfieren notablemente en el funcionamiento social y
laboral.
38. Con catatona: Este especificador se puede aplicar a un episodio de mana o
depresin si existen caractersticas catatnicas durante la mayor parte del episodio. Con
inicio en el periparto: si el inicio de los sntomas del estado de nimo se produce durante el
embarazo o en las cuatro semanas despus del parto. Con patrn estacional: episodios de
sndrome depresivo mayor Con caractersticas psicticas: Los delirios o alucinaciones
estn presentes en cualquier momento de este episodio. Si existen caractersticas psicticas,
especificar si son congruentes o no con el estado de nimo.
http://es.slideshare.net/dafnernieves/trastorno-bipolar-y-depresivo