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T E S I S
PARA OBTENER EL GRADO DE MAESTRA EN ESTUDIOS DE POBLACIN Y
DESARROLLO REGIONAL
P R E S E N T A
COMIT DE TESIS
Directora: Mtra. Catherine Menkes Bancet
Agradecimientos
Al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONACYT) agradezco que a travs de su
padrn de excelencia acadmica me otorgara la beca gracias a la cual fue posible la realizacin
de esta maestra.
Especial gratitud a mi directora de tesis, la Maestra Catherine Menkes Bancet, por todas
las horas dedicadas, los saberes que con paciencia me transmiti y las ricas discusiones que
tuvimos durante los seminarios de tesis y de especialidad. Su don de enseanza, sencillez y
capacidad de trabajo hicieron posible llevar a buen trmino este trabajo.
A mis asesoras, Dra. Joaquina Erviti Erice y Dra. Marta Caballero Garca, quienes
participaron de manera comprometida, generosa y entusiasta en cada una de las fases de este
trabajo de investigacin. Sus oportunos sealamientos y escrupulosas revisiones enriquecieron
no solo el presente manuscrito, sino que dejaron una experiencia en m.
A las doctoras Ana Mara Chvez Galindo y Mercedes Pedrero Nieto por la lectura crtica
y dedicada de mi trabajo de tesis.
A Rodrigo, Argisofa, Ariel, Marcos, Carolina, Jorge, Susana y Erika, mis compaeros de
maestra, por la camaradera, la solidaridad y el buen humor de tantos momentos juntos durante
estos dos aos del programa.
A mis padres, David y Gloria, por la bendicin de tenerlos dndome ejemplo de trabajo y
constancia. A mis hermanas y hermanos por su amor y cario incondicional.
A Arturo:
Caballero noble y valiente en cuyo brazo me apoyo
para transitar por la vida con amor, complicidad y sabidura.
A Itzayana:
M CHIQUITA, por ser esa joven ntegra, admirable,
independiente y decidida. Mi mejor amiga y mi consejera.
A Aldo Arturo:
Por ser la alegra de mi vida y colmar mis horas
de felicidad, de dicha y de sueos por conquistar.
Introduccin
1.1. Antecedentes
ste ha sido un marco para la accin que ha orientado las polticas pblicas de los
gobiernos y la investigacin de grupos acadmicos para afrontar los problemas relativos a la
salud sexual y reproductiva de jvenes y adolescentes.
En el mismo documento se reconoce que los servicios de salud reproductiva han
descuidado a los adolescentes y que debe facilitarse a stos, informacin y servicios que les
ayuden a comprender su sexualidad. Se proponen dos objetivos:
Organizacin de las Naciones Unidas, (1994), Informe de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y
Desarrollo. El Cairo, Egipto. ONU, p. 32
Sin embargo en Mxico los datos provenientes de diversas investigaciones nos dan cuenta de
la complejidad de esta problemtica y lo difcil que resulta alcanzar estos objetivos. En este
sentido, podramos decir que en general la poblacin adolescente unida y no unida muestra un
porcentaje muy reducido de uso de mtodos anticonceptivos. Entre los adolescentes nicamente
una quinta parte de las mujeres y la mitad de los varones usaron algn mtodo anticonceptivo en
la primera relacin sexual. 3 Adems, actualmente, ha habido un aumento de la prevalencia de
SIDA en el grupo de adultos jvenes, lo que significa que el contagio del virus probablemente
ocurri durante la adolescencia. Segn CONASIDA los casos de SIDA aumentaron en ms del
doble en los ltimos aos, pasando de 1.5 en 1995 a 3.5 por cada 100 000 jvenes de 15 a 24
aos, para 2002. 4
En Mxico, se estima que los nacimientos entre las madres de 15 a 19 aos constituyen el
14% del total de nacimientos. El embarazo adolescente puede representar un riesgo bio-psicosocial para la madre y el recin nacido, como una mayor mortalidad materno infantil. Tambin
puede conducir a menores posibilidades de educacin formal y menores oportunidades para
mejorar la calidad de vida de los adolescentes. 5
Ibid, p. 40
Consejo Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CONASIDA), (2002), El SIDA en Mxico en el
ao 2000, sitio oficial de CONASIDA, documento en pdf, febrero.
Welti Chanes, Carlos (2007). INICIO DE LA VIDA SEXUAL Y REPRODUCTIVA. En La Salud Reproductiva
en Mxico. Anlisis de la Encuesta de Salud Reproductiva 2003. Secretara de Salud/Centro Regional de
Investigaciones Multidisciplinarias, UNAM. Mxico, 2007.
tales como el sobrepeso, el tabaquismo, el alcoholismo, los accidentes, los homicidios y los
suicidios. Adems deben enfrentarse a su sexualidad, y se encuentran ante la disyuntiva de
ejercerla de manera segura y responsable o vivir las complicaciones de embarazos no deseados y
el probable riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual. 6
Esta etapa de la vida requiere una particular atencin en el campo de la salud; por razones
demogrficas, en Mxico, la poblacin adolescente se ha duplicado en los ltimos treinta aos,
pasando de 11.4% en 1970 a 21.3%, se requerirn cubrir diversas necesidades para esta
poblacin, entre ellas estrategias efectivas de prevencin en salud. 7
Segn Schiavon en Mxico, el inicio de la vida sexual se ubica a los 18.3 en promedio; ms
temprano para los hombres que para las mujeres. Una encuesta de MEXFAM refiere que el 56%
de los jvenes mexicanos entre 13 y 19 aos ya han iniciado su vida sexual. Tambin reporta que
la edad promedio de la primera relacin fue a los 15 aos. El intervalo entre la madurez
reproductiva biolgica (menarca), cada vez ms temprana, y la aceptabilidad social de la unin
(matrimonio), cada vez ms tarda, expone a los adolescentes a una etapa prolongada de riesgo
reproductivo y social. 8
Gonzlez Garza y cols. (2005). Perfil del comportamiento sexual en adolescentes mexicanos de 12 a 19 aos de
edad. Resultados de la ENSA 2000, en Revista de Salud Pblica, mayo-junio de 2005, volumen 47, nmero
3, p. 210.
Schiavon Ermani, Rafaela. Problemas de salud en la adolescencia En comp. Lpez, Rico, Langer y
Espinoza, Gnero y Poltica en Salud Secretaria de Salud, Mxico, 2003. p. 61
Ibidem,p. 63
Ziga Herrera, Elena; Araya Umaa, Cristina y Zubieta Garca, Beatriz. La salud de los y las adolescentes. En:
comp. Lpez, Rico, Langer y Espinoza, Gnero y Poltica en Salud Secretaria de Salud, Mxico, 2003. p.
93
obstculos para que los y las adolescentes puedan desarrollar sus capacidades humanas bsicas,
como gozar de una larga vida saludable, adquirir conocimientos, participar en la vida poltica y
alcanzar una integracin plena a la sociedad. Es la pobreza lo que pone a los adolescentes en
condiciones de mayor vulnerabilidad ante su vida reproductiva, ya de por s compleja por todo el
conjunto de factores culturales y sociales que confluyen.
10
11
prcticas. 12 Adems, los diversos hallazgos en cuanto a sexualidad adolescente han despertado
un particular inters en un momento decisivo en la trayectoria sexual de los mismos: el inicio
sexual.
Ante este panorama podemos formular, entonces, una serie de preguntas que subyacen a
esta investigacin: Cules son los factores que estn detrs del inicio sexual de los adolescentes,
cules son las caractersticas sociodemogrficas de las adolescentes que se inician precozmente
en la vida sexual o que inician su vida sexual de una manera protegida o no, cuales son los
determinantes sociodemogrfico que estn marcando el inicio de la vida sexual y riesgos
relacionados a sta en las adolescentes mexicanas. Son cuestiones de gnero, educativas,
sociales, culturales, familiares, comunitarias. Es posible dar un perfil de las adolescentes
sexualmente iniciadas de manera precoz o desprotegida? Es posible a travs de una encuesta
como la ENSAR 2003 conocer estos determinantes?
El panorama descrito en las lneas precedentes describe la clara ausencia de las respuestas,
pero investigaciones previas muestran un avance sustancial, como es el caso de los trabajos de
Catherine Menkes. De uno de sus textos, retomamos lo siguiente:
En realidad poco se conoce sobre la relacin entre el curso y proyecto de vida de los
adolescentes y su relacin con el significado de la sexualidad, los valores en torno al
matrimonio, pareja e hijos. Los hallazgos en este sentido, se refieren en general a la
relacin general y muy estrecha que existe entre los niveles de escolaridad y la maternidad
temprana. 13
1.3. Justificacin
En este contexto, se hace necesario abundar en el anlisis de las variables que determinan y
afectan el inicio de la vida sexual de la poblacin adolescente en nuestro pas.
12
13
Es necesaria tambin una aproximacin terica que permite hacer visibles otros aspectos
imposibles de captar a travs de una encuesta o de determinantes sociodemogrficos generales.
Hacen falta ms trabajos que refieran a travs de modelos estadsticos los determinantes
que explicaran el inicio de la vida sexual en Mxico.
Otra cuestin queda clara en esta aproximacin a la problemtica que nos ocupa, el uso
de mtodos anticonceptivos en la adolescencia, cuya frecuencia alcanza un promedio de slo el
33% en la primera relacin sexual, por lo que es necesario indagar sobre los aspectos
relacionados con una prctica sexual protegida.
c) Describir las diferencias en el inicio sexual de las adolescentes tanto segn el estrato
socio-econmico construido por el Colegio de Mxico, como por la escolaridad de las
adolescentes analizadas.
e) Ver los factores que inciden en la iniciacin sexual segn un modelo estadstico.
Este trabajo esta compuesto de cuatro captulos. Se inicia con una aproximacin terica
que es el captulo I, en ste se incluye primeramente el diseo terico del trabajo, enseguida se
abordan las distintas definiciones de adolescencia para continuar despus con la consideracin de
la salud reproductiva de los adolescentes y se abordan tambin los principales aspectos de la
sexualidad adolescente. Se concluye este primer captulo con un apartado de la perspectiva de
gnero donde se desarrollan tanto el origen y la construccin sociocultural del gnero como los
estereotipos en torno a la sexualidad finalizando con algunas consideraciones respecto al vnculo
del gnero con la sexualidad adolescente.
I CAPITULO TERICO
1. Diseo Terico
1.1. Revisin Terica
La revisin terica se realiz bajos los siguientes ejes temticos, y considerando a los
principales tericos o investigadores.
I.
II.
III.
IV.
V.
Variables Independientes:
1. Estrato socioeconmico
2. Escolaridad
3. Ocupacin
4. Estado Conyugal
5. Actividad Religiosa
1. Estrato socioeconmico
Para la estratificacin de la poblacin de la estudio de este trabajo se aplic la metodologa
de anlisis de estratificacin social construida por el grupo de Salud Reproductiva y Sociedad de
El Colegio de Mxico. 14
La poblacin se clasifica en cuatro estratos:
- Alto
- Medio
- Bajo
- Muy Bajo
Ya que el ejercicio de la sexualidad es una construccin histrica y sociocultural, la pertenencia a
un determinado estrato socioeconmico marca una diferencia en dichas prcticas.
2. Escolaridad
En general se ha encontrado que existe una relacin positiva entre escolaridad y uso de
anticonceptivos, es decir, a mayor escolaridad mayor uso de mtodos anticonceptivos.
La educacin de la mujer guarda relacin estrecha con el uso de los anticonceptivos
porque propicia en las personas actitudes de previsin y planeacin; favorece una mayor
capacidad de decisin, autonoma y libertad, lo que se expresa en todas las esferas de la
14
10
vida privada y social; fomenta el afn de logro y superacin personales, as como una
alta valoracin parental de los hijos. 15
3. Ocupacin
Las teoras de interaccin social destacan la importancia que tiene la variable ocupacin; ya
que las creencias, valores y conductas de una mujer acerca de su sexualidad se ven transformadas
al interactuar con su entorno. No es lo mismo una ama de casa que una chica que estudia o
trabaja fuera de su hogar por los flujos de informacin que recibe tanto de las instituciones como
de los individuos con los que interacta en su vida cotidiana lo cual implica una socializacin
que amplia sus horizontes de vida. Adems diversos trabajos han encontrado que el trabajo
remunerado entra en contradiccin con un tamao de familia elevado:
La elevacin del nivel educativo de las mujeres se vincula con una creciente participacin
de la poblacin femenina en la actividad econmica. La insercin en los procesos
15
16
Mojarro y Ziga, 1999, Planificacin familiar: logros en la ltima dcada y retos futuros. Pp53-54. Citado por
Doroteo Mendoza en La situacin demogrfica de Mxico 2006 CONAPO. P. 53-54.
Menkes Bancet, Catherine/Surez, Lpez Leticia. (2003). Sexualidad y Embarazo Adolescente en Mxico.
Papeles de Poblacin, enero-marzo, nmero 035. Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca,
Mxico 1-32.
11
4. Estado Conyugal
En el caso de esta variable y su relacin con sexualidad adolescente vemos que las
adolescentes de la muestra de la ENSAR 2003 que iniciaron vida sexual estn unidas. 18
17
Partida Bush, Virgilio, 1999. Situacin demogrfica nacional y estatal, en La situacin demogrfica de Mxico
2006. CONAPO. P. 16
18
Entendemos por unidas una condicin civil que implica no solo el estar casadas sino el vivir con una pareja
sexual.
12
2. Definicin de adolescencia
la
Definir la adolescencia ha sido una tarea que an est en debate en las Ciencias Sociales.
Si se considera la acepcin de adolescencia como una construccin histrica que surge a partir
del estatus de los chicos de las clases media y alta ligada indisolublemente a la escolarizacin,
entonces ni en las sociedades rurales, ni clases bajas ni indgenas existe la adolescencia como tal;
pero si tomamos en cuenta que tambin el trmino de adolescencia considera aspectos tales como
cambios corporales, sexuales y psicolgicos no podemos negar que dicha etapa se observa
tambin en esas sociedades.
19
13
Las tres anteriores definiciones, las que denominamos convencionales, solo tienen en
cuenta la variable de la edad para definir a la adolescencia o juventud, sin hacer una distincin
conceptual entre estos dos vocablos.
La adolescencia es una etapa del ciclo vital en el desarrollo humano que se caracteriza
por el crecimiento y maduracin biolgica, fisiolgica, psicolgica y social del individuo. 23
20
CONAPO (2000). La situacin actual de las y los jvenes en Mxico. Diagnstico sociodemogrfico, CONAPO,
Mxico.
21
Versin estenogrfica de la entrevista a Carlos Marcos Morales Garduo, Director de Bienestar y Estmulos a la
Juventud, y a Mara Clara Jimnez Lapuente, Subdirectora de Estmulos a la Juventud en el programa
Cmo la ve? Transmitido por el 1220 AM de IMER. Conduce ngel Dehesa. D. F., a 15 de Julio de 2004,
consultado en: http://www.imjuventud.gob.mx
22
14
Se afirma que desde la ptica sociolgica hay un consenso ms o menos unificado, que ve
a la adolescencia como una construccin histrica vinculada de manera estrecha a la
23
24
25
Caballero Hoyos, Jos; Carlos Conde Gonzles y Alberto Villaseor Sierra (editores) (2006) ITS Y VIH/SIDA
EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JVENES. ngulos de la problemtica en Mxico. Primera edicin.
Consejo Estatal del SIDA- Jalisco e Instituto Nacional de Salud Pblica, ISBN 970-9874-18-7, Mxico, p.33.
Stern, Claudio y Elizabeth Garca (2001). Hacia un nuevo enfoque en le campo del embarazo adolescente. En
Stern, Claudio y Juan Guillermo Figueroa (coords). Sexualidad y salud reproductiva: avances y retos para la
investigacin. El Colegio de Mxico. Mxico. Pag. 349.
Ibidem
15
Menkes Bancet, Catherine/Surez, Lpez Leticia. (2003). Sexualidad y Embarazo Adolescente en Mxico.
Papeles de Poblacin, enero-marzo, nmero 035. Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca,
Mxico. pp 3-4.
27
28
Ortiz Marn, Celso. Existen los Jvenes rurales e indgenas? Versin breve en artculo de la tesis de Licenciatura
Las venas del campo: las tagotg (las jvenes) y los chogotg (los jvenes) en la comunidad de Pajapan,
Veracruz y sus estrategias de vida, ENAH, Mxico, DF, 2002. En: Araujo Monroy Rogelio (coord.) El
imaginario social. El cuento de la prdida. CONACULTA-FONCA, Mxico, 2002, pp. 211-226.
16
As, este autor hace alusin a lo que es el planteamiento esencial de las definiciones
alternativas, es decir la especificidad histrica y social de las formaciones humanas consideradas
como adolescencia y juventud:
Diversas situaciones sociales y culturales, histricamente constituidas, intervienen en
las maneras de ser joven, en los modelos que regulan y legitiman la condicin de
juventud 30 .
Otro aspecto importante es el rango de edad que se considera como adolescencia hay un
relativo consenso en cuanto al inicio de la adolescencia, identificado con el principio de la
pubertad y la aparicin de las caractersticas sexuales secundarias, pero el final de la
adolescencia, asociado a la independencia de la vida adulta, es ms difcil de definir 31 .
Existen otras aproximaciones que incluyen diversas variables adems de la edad, los
cambios sexuales y psicolgicos, un aspecto muy importante: la madurez de los adolescentes.
Basndose en el anlisis de la transicin de adolescentes a adultos en los pases en desarrollo
conducido por el Nacional Research Council (Lloyd 2005), Ruth Dixon-Mueller propone una
divisin tripartita de los adolescentes en tres categoras de edades: temprana adolescencia
(edades 10-14), mediana adolescencia (15-17) y adolescencia tarda (18-19), cada una de las
cuales tiene caractersticas especficas de gnero, psicolgicas, significados culturales e
implicaciones de polticas pblicas 32 . A partir de ah Dixon-Mueller enumera cuatro criterios
29
Margulis, Mario. Editor. Ariovich, Laura et al. La juventud es ms que una palabra. 2. Ed. Buenos Aires:
Biblos, 2000. p. 11.
30
Ibidem
31
32
Dixon-Mueller, Ruth. How Young is Too Young (2006) Comparative Perspectives on Adolescent Sexual and
Reproductive Transitions. International Seminar on Sexual and Reproductive Transitions of Adolescents in
Developing Countries. Cholula, Puebla, Mexico, 6-9 November 2006, International Union for the Scientific
17
para considerar cuan demasiado joven es un joven desde diferentes perspectivas: 1) la ptica
psicolgica del cuerpo sexual para las relaciones y la maternidad; 2) las capacidades
cognoscitivas de los adolescentes ms jvenes y de los mayores, incluyendo su habilidad para
tomar decisiones de manera libre, informada y responsable; 3) los contextos socioeconmico,
legal y cultural en los cuales el sentido de suficientemente maduro estn enraizados; y, 4) los
estndares internacionales pronunciados por la Convencin de los Derechos de los Nios y otros
documentos. 33
Por lo expuesto hasta este punto, con base a las diferentes definiciones revisadas, se
puede decir que efectivamente, desde las Ciencias Sociales, no es posible definir la
adolescencia como un concepto nico, amplio y que encierre toda la fenomenologa que esta
etapa significa, sino que podemos hablar de adolescentes, mltiples, diversos, concretos,
histricos, diferenciados por clase social, estrato socioeconmico, gnero, escolaridad,
ocupacin, religin y/o contexto familiar. Esta es la riqueza conceptual de las definiciones
alternativas, que no se cien a un criterio unvoco, como la edad, y que estn considerando la
diversidad cultural y social para describir lo que se puede entender como adolescencia.
Study of Population (IUSSP) and the Center for Demographic, Urban and Environmental Studies (CEDUA),
El Colegio de Mxico. P.1
33
Ibidem
34
Tomamos la poblacin total nacional de 12 a 19 aos, estimada por la ENSAR, 2003 (ver captulo metodolgico).
35
estimacin propia con datos de la ENSAR, 2003.
18
Cabe destacar que si bien es difcil establecer una diferenciacin conceptual entre el
adolescente y el joven, ya que el primero entrara dentro de la categora ms amplia de juventud,
en este trabajo, cuando se seala a las mujeres entre 15 y 24 aos se est aludiendo a la juventud
y al hablar de las mujeres de 12 a 19 aos se refiere a las adolescentes.
19
20
Tres son los principios bsicos que orientan la definicin de la salud reproductiva:
1) respetar la libertad de eleccin, es decir, que cada persona decida de manera libre,
responsable e informada sobre el nmero, espaciamiento y calendario de los nacimientos;
2) aceptar los vnculos con la sexualidad, al reconocer la importancia que tiene para las
personas una vida sexual satisfactoria y segura. En este aspecto se abundar en el
siguiente apartado de este trabajo. Y, adems,
3) incorporar el contexto cultural y socioeconmico, que no se puede disociar de la salud
reproductiva, ya que hace referencia a los papeles sociales y familiares de hombres y
mujeres, y a aspectos como su acceso a la informacin, la educacin, los recursos
materiales y financieros y los servicios de salud. 37
36
Lassonde, Louise (1997). Los desafos de la demografa Qu calidad de vida habr en el siglo XXI? UNAM y
FCE. Mxico. Pp. 66-67
37
Salles, Vania y Rodolfo Tuirn (2001). El discurso de la salud reproductiva: un nuevo dogma? En Stern,
Claudio y Juan Guillermo Figueroa (coords). Sexualidad y salud reproductiva: avances y retos para la
investigacin. El Colegio de Mxico. Mxico. P. 94.
21
Pero el debate terico conceptual existe entre los que defienden la concepcin de salud
reproductiva y los que la consideran demasiado estrecha y apuestan por un concepto ms
amplio de la salud sin adjetivos. An ms all de cualquier debate hay que destacar que la
sexualidad es una construccin social, es decir, la sexualidad es socialmente construida y, como
sealan Salles y Tuirn hay que fundamentar el carcter indispensable del enfoque de las
Ciencias Sociales en los estudios y las acciones llevados a la prctica en el campo de la salud
reproductiva. 39
Estos autores identifican los presupuestos que emergen de los diversos esfuerzos
multidisciplinarios de reconceptualizacin en el campo de la salud reproductiva y que es
necesario destacar:
1) La reproduccin humana, amn de ser un hecho biolgico, forma parte de procesos ms
amplios de reproduccin social y cultural;
2) la sexualidad y la reproduccin humanas estn inmersas en estructuras y redes de
relaciones sociales, entre las que se perfilan, por ejemplo, las asimetras de clase y de
gnero;
3) la distribucin de los recursos y las modalidades de ejercicio del poder (tanto en la
sociedad y sus principales instituciones como en las relaciones familiares y en la
interaccin social en general) no son cuestiones ajenas a las prcticas reproductivas y
sexuales de los individuos y de sus grupos de pertenencia;
4) los comportamientos reproductivos, los sexuales, y los de cuidado de la salud pueden ser
entendidos como conductas socialmente estructuradas dotadas de significado;
5) diversas instituciones sociales tales como la escuela, el sistema de salud, la iglesia, la
familia, entre otras, al incidir en diversos campos relevantes (tales como la construccin
38
39
Ibidem
Ibid, p.99
22
de las identidades, el control del cuerpo femenino y la divisin sexual del trabajo)
contribuyen a moldear los comportamientos reproductivos y sexuales de los individuos,
familias y grupos sociales; y
6) los actores sociales no deben ser vistos solo como receptores de reglas, normas, valores y
prescripciones institucionales que determinan de manera mecnica su comportamiento; se
requiere reconocer que ellos las interpretan y reaccionan ante ellas. Es decir, las
instituciones sociales son a las vez instancias estructuradoras y estructuradas por las
acciones de grupos e individuos. 40
40
23
44
24
Los propios jvenes manifiestan que a pesar de existir informacin disponible en muchos
lugares, el principal obstculo se encuentra en la falta de normalidad para hablar sobre temas de
sexualidad; en concreto, en sociedades como la mexicana, la sexualidad es un tema tab, lo cual
provoca que los jvenes tengan vergenza para preguntar o acercarse a otras personas para
resolver sus problemas. 46
45
46
47
Parrini Roses, Rodrigo. Paternidad en la adolescencia: Estrategias de anlisis para escapar del sentido comn
ilustrado. Explorando en la cuadratura del crculo. En:
http://www. bibliotecavirtual.clacso.org/ar/libros/becas/1999/parrini.pdf
Jurez, Ftima y Cecilia Gayet. (2005). Salud Sexual Y Reproductiva De Los Adolescentes En Mxico: Un
Nuevo Marco De Anlisis Para La Evaluacin Y Diseo De Polticas. Papeles de Poblacin, julio-septiembre.
nmero 045, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico, p.212
Jurez, Ftima (2002) Salud Sexual y reproductiva de los adolescentes en Amrica Latina: evidencia, teoras e
intervenciones. En: La fecundidad en condiciones de pobreza: una visin internacional. Cecilia Rabell
Romero y Mara Eugenia Zavala de Coso (Coords). Instituto de Investigaciones Sociales, Mxico. P. 295.
25
Los adolescentes que practican actividad sexual premarital se enfrentan, por un lado, a
que el sexo ocurre en una edad en la cual el desarrollo no ha terminado y en la que se establece
un comportamiento sexual que puede influir en el futuro; por otro, el sexo tiende a ser ocasional
y de oportunidad, es decir, la logstica para encontrar un ambiente para la actividad sexual es
complicada y de oportunidad, en este sentido, el ambiente que reportan los adolescentes para
vivir sus experiencias sexuales es la casa de la novia cuando los padres estn fuera. 49
Todas esto hace que se propicie que los chicos y chicas asuman su sexualidad en un
mbito de inseguridad, falta de informacin , sin accesibilidad de mtodos anticonceptivos, sin
tener derecho a la atencin en el rea de ginecologa y obstetricia de los servicios de salud, y con
la sancin moral de la sociedad lo cual hace que en lugar de vivirse como un derecho, se viva en
situaciones de riesgo y peligro que traen como consecuencia embarazo no deseados, abortos y
contagios de diversas enfermedades de transmisin sexual a muy temprana edad.
26
transitan. Se considera que las y los adolescentes, por una diversidad de circunstancias
ambientales, familiares e individuales con frecuencia desarrollan conductas que participan como
factores de riego. Las conductas de riesgo sealadas son: adicciones (tabaquismo, alcoholismo y
drogadiccin), exposicin a ambientes peligrosos y violentos, que al unirse potencializan la
probabilidad de accidentes, suicidios y homicidios, entre otros. Las relaciones sexuales sin
proteccin, que derivan en ITS como VIH/SIDA, y embarazos no planeados. Adems de mala
alimentacin, la cual predispone a desnutricin u obesidad 51 .
51
Santos-Preciado y cols. (2003) La transicin epidemiolgica de las y los adolescentes en Mxico. Salud Pblica
Mex 2003;45 supl 1, p. 146-147.
52
Cornella i Canals, Joseph. Anorexia Nerviosa Aspectos generales de la salud en la adolescencia y la juventud.
Factores de Riesgo y Proteccin. Instituto Cataln de Salud.
53
Ibidem
27
Por su parte, Tarazona refiere como variables asociadas a inicio sexual: gnero,
escolaridad, ao escolar, comportamientos de riesgo, religin, el grupo de pares, la vida familiar,
el estatus marital y la habitabilidad. 55
En cuanto a la edad promedio de la primera relacin sexual se han hecho muchas
investigaciones en Mxico. Segn una encuesta realizada por Mexfam en 1999, la edad de inicio
fue para los hombres de 15.2, y de 15.3 para las mujeres, ambos para el grupo etreo de 13 a 19.
Otra encuesta realizada entre jvenes universitarios en Cuernavaca en el ao 2001, indica 16.9
aos para los hombres y 18.3 aos para las mujeres. El anlisis de la Encuesta Nacional de Salud
2000 muestra que la edad promedio del debut sexual de los adolescentes entre 15 y 19 aos
54
55
Welti Chanes, Carlos (2007). INICIO DE LA VIDA SEXUAL Y REPRODUCTIVA. En La Salud Reproductiva
en Mxico. Anlisis de la Encuesta de Salud Reproductiva 2003. Secretara de Salud/Centro Regional de
Investigaciones Multidisciplinarias, UNAM. Pp. 65-83
Tarazona Cervantes, David. ESTADO DEL ARTE SOBRE COMPORTAMIENTOS SEXUAL ADOLESCENTE
(II). disPerSin. Revista Electrnica del Instituto Psicologa y Desarrollo.
Ao III, Nmero7, Abril 2006. ISSN 1811-847X, P. 2. www.ipside.org/dispersin
28
sexualmente activos fue de 15.7 tanto para hombre como para mujeres, incluyendo todos los
estados civiles. 56 Con unos u otros datos se puede decir que en la actualidad el inicio sexual de
los hombres y mujeres mexicanos ocurre en la etapa de la adolescencia y la juventud.
Asimismo estas mismas autoras refieren, con base en los datos de CONAPO, que la edad
de iniciacin sexual de las mexicanas ha disminuido en las ltimas dcadas y que la frecuencia
sexual de las parejas no unidas ha aumentado. Sostienen que en el ao 2000 la edad media de las
adolescentes sexualmente activas es de 16.1 aos. En este sentido, consideran que son dos los
fenmenos que convergen en la sexualidad temprana: un aspecto es la unin temprana de las
parejas provenientes del rea rural, y la iniciacin sexual a edades ms jvenes de las mujeres
urbanas con mayor libertad sexual. 59
56
57
58
59
Jurez, Ftima y Cecilia Gayet. (2005). Salud Sexual Y Reproductiva De Los Adolescentes En Mxico: Un
Nuevo Marco De Anlisis Para La Evaluacin Y Diseo De Polticas. Papeles de Poblacin, julio-septiembre.
nmero 045, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico, p.187
Su definicin cronolgica de juventud comprende a las personas entre 12 y 24 aos de edad.
Menkes Bancet, Catherine/Surez, Lpez Leticia. (2004). PRCTICAS SEXUALES Y REPRODUCTIVAS DE
LAS JVENES MEXICANAS. En: Los jvenes ante el siglo XXI. Emma Liliana Navarrete Lpez (coord.).
El Colegio Mexiquense-Mxico. Publicaciones ISBN 970-669-066-2, Pag. 23
Menkes Bancet, Catherine/Surez, Lpez Leticia. (2003). Sexualidad y Embarazo Adolescente en Mxico.
Papeles de Poblacin, enero-marzo, nmero 035. Universidad Autnoma del Estado de Mxico. Toluca,
Mxico. p. 16
29
Los estudios tienden a mostrar que el inicio sexual ocurre de forma no planificada. 60 Uno
de los hallazgos de Menkes y Surez es que gran parte de las mexicanas adolescentes no
utilizaron ningn mtodo anticonceptivo en la primera relacin sexual.61 Y que si bien el nmero
de usuarias de mtodos anticonceptivos en el debut sexual ha reportado un incremento de 11.3%
en 1995 a 19.4% en el 2000, de cualquier modo la gran mayora de la poblacin femenina se
inicia sexualmente sin proteccin alguna. 62 Lo que podramos suponer, entonces, es que en
general la poblacin joven, incluida la adolescente, no tiene conocimientos suficientes de los
distintos mtodos anticonceptivos que puede utilizar al iniciarse sexualmente. Pero diferentes
trabajos han dado cuenta de la brecha existente entre uso y conocimiento de Mtodos
Anticonceptivos (MAC), y que el hecho de conocer las distintas opciones de MAC no se traduce
necesariamente en un mayor uso de los mismos. 63 Otros trabajos documentan que incluso el uso
de anticonceptivos ocurre despus del inicio sexual, y presentan una secuencia de eventos donde
las citas ocupan el primer lugar, en segundo plano est la relacin sexual y en tercero el uso de
anticonceptivos. 64 Jurez y Castro sostienen que para la mayora de los adolescentes, la
transicin hacia el uso de los anticonceptivos es experimentada despus de alguna experiencia
sexual que ha tenido lugar, y una vez que la transicin ocurre parece muy probablemente
persistir a travs de las parejas. Su planteamiento es que a fin de minimizar los riesgos de la
salud sexual, deben de dirigirse esfuerzos consistentes para lograr que el inicio de la actividad
sexual y la proteccin anticonceptiva ocurra de manera simultnea. 65
Son diversos los factores a los que los investigadores atribuyen la tendencia al no uso de
condn entre los adolescentes, adems de la propia naturaleza o caractersticas de la sexualidad
60
61
62
63
Ibidem
64
Jurez, Ftima y Teresa Castro. (2004) Partnership and Sexual Histories of Adolescent Males in Brazil:
Myths and Realities. Center for Demographic, Urban and Environmental Studies, El Colegio de Mxico,
Mxico, p. 22
65
Ibidem
30
Nuevamente en este punto hay divergencia entre los planteamientos tradicionales, desde
enfoques disciplinarios como la demografa, la medicina, la epidemiologa y la psicologa y, por
otro, los planteamientos ms sociales desde la antropologa, sociologa, psicologa interpretativa
y en especialidades como estudios de la mujer, sexualidad y salud reproductiva, los cuales han
puesto en evidencia la necesidad de emprender otras aproximaciones epistemolgicas y
metodolgicas redefiniendo el problema del embarazo adolescente. 68
66
Ibid, p. 24.
67
Lerner, Susana e Ivonne Szasz. La investigacin sociodemogrfica en salud reproductiva y su aporte para la
accin. ESTUDIOS DEMOGRFICOS Y URBANOS, El Colegio de Mxico, p 328.
68
31
sus efectos adversos sobre la salud de la madre y del nio, y su supuesta contribucin a la
persistencia de la pobreza. 69 Todas ellas se pueden poner en duda.
Stern y Garca afirman que:
Si acaso, ante la pretensin de establecer una relacin de causalidad entre el
embarazo temprano y la pobreza, en nuestros pases, debera considerarse que el
contexto de pobreza y de falta de oportunidad es causa del embarazo temprano y de sus
consecuencias negativas y no al revs. 70
Otras investigadoras sealan que, adems de cuestiones de gnero que tienen su origen en la falta
de educacin y problemas estructurales del desarrollo social el embarazo adolescente, ms
que un accidente, responde a un contexto social y cultural, que se relaciona con la valoracin de
ser madre y esposa sin reales perspectivas escolares, ni con perspectivas concretas de
desarrollo personal. 71
69
Stern, Claudio. El embarazo en la adolescencia como problema pblico: una visin crtica. (1997) Salud pblica
de Mxico/ Vol.39, no.2, marzo-abril de 1997. p. 138
70
71
Menkes Bancet, Catherine/Surez, Lpez Leticia. (2003). Sexualidad y Embarazo Adolescente en Mxico.
Papeles de Poblacin, enero-marzo, nmero 035. Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca,
Mxico. p. 12
72
El trmino infeccin de transmisin sexual (ITS) es usado para describir una variedad de sndromes clnicos
asociados a ms de 30 organismos bacterianos, parasitarios y virales, adquiridos mediante relaciones sexuales
coitales. Los actores sociales son vulnerables a las ITS no solo por las prcticas sexuales que desarrollan, sino
tambin por la influencia de factores sociales y ambientales de sus comunidades. (Colmes, et al.1999), citado por
Caballero Hoyos, (2006) Op. Cit.
32
Por ejemplo, la clamidiasis y la gonorrea infectan con mayor facilidad el crvix de las
adolescentes y son fcilmente transmitidas entre las jvenes sexualmente activas y sus parejas. 73
Los adolescentes en particular corren el riesgo de contraer enfermedades de
transmisin sexual debido a sus altos niveles de actividad sexual, experimentacin sexual
a menudo con mltiples parejas y al hecho de que no utilizan condones
consistentemente, o que nunca los usan. 74
Las ITS de nueva generacin (como el VIH, el herpes genital, el virus de papiloma
humano, entre otras) son susceptibles de ser adecuadamente tratadas pero no son curables y de
ah la necesidad de reorientar los programas de atencin de enfermedades de transmisin sexual
hacia la prevencin y la importancia de evitar las prcticas riesgosas. 75
73
74
75
Caballero Hoyos, Jos, Carlos Conde Gonzles y Alberto Villaseor Sierra (editores). (2006) ITS Y VIH/SIDA
EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JVENES. ngulos de la problemtica en Mxico. Primera edicin.
Consejo Estatal del SIDA- Jalisco e Instituto Nacional de Salud Pblica, ISBN 970-9874-18-7, Mxico, p. 62
Moore y Rosenthal (1994: 18), citado por Aggleton, Peter. (2001) PRCTICAS SEXUALES,
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL Y SIDA ENTRE JVENES. En: Stern, Claudio y Juan
Guillermo Figueroa (coords). Sexualidad y salud reproductiva: avances y retos para la investigacin. El
Colegio de Mxico. Mxico. 365-381.
76
El trmino Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es usado para describir un virus que afecta principalmente
al sistema inmunolgico y el sistema nervioso central del cuerpo para causar infecciones silentes que pueden o no
tener manifestaciones clnicas -dependiendo del estado de la historia natural de los individuos- despus de un largo
perodo de activacin del virus. Cuando se presentan las manifestaciones clnicas se da el Sndrome de
Inmunodeficiencia Humana (SIDA) como estado final de manifestacin de la infeccin del VIH, compuesto por
consecuencias directas de daos fsicos e indirectas de inmunosupresin que generan la muerte del organismo
(Schoub, 1995:19-21), citado por Caballero Hoyos, (2006) Op. Cit.
33
mostr la falacia de centrarse tan solo en las mujeres unidas, como si fuera el nico grupo
poblacional sobre el cual haba consecuencias de la actividad sexual. 78 El VIH/SIDA es la
pandemia ms extendida en el mundo desde fines del siglo pasado y ahora es una enfermedad
importante en adolescentes y jvenes. Estimaciones de fines de 2001 indicaban que un tercio de
las personas infectadas con VIH/SIDA en el mundo eran de ese grupo de edad, segn UNICEF
unos 11.8 millones de jvenes, de los cuales 62% eran mujeres. 79
Aun cuando al inicio de la pandemia en los Estados Unidos de Amrica la razn hombremujer en adolescentes de 13-19 aos era hasta 6:1, el Centro para el Control de Enfermedades de
la Organizacin Panamericana a de Salud reporta que para el ao del 2005 esta razn es de 1:1.
Dato que nos muestra el aumento tan importante que esta pandemia ha tenido en las mujeres
adolescentes.
77
Jurez, Ftima (2002) Salud Sexual y reproductiva de los adolescentes en Amrica Latina: evidencia, teoras e
intervenciones. En La fecundidad en condiciones de pobreza: una visin internacional. Cecilia Rabell
Romero y Mara Eugenia Zavala de Coso (coords). Instituto de Investigaciones Sociales, Mxico. Pp. 293
78
Lerner, Susana e Ivonne Szasz. La investigacin sociodemogrfica en salud reproductiva y su aporte para la
accin. ESTUDIOS DEMOGRFICOS Y URBANOS, El Colegio de Mxico, 2003. p. 307.
79
Caballero Hoyos, J.R.; Carlos Conde Gonzles y Alberto Villaseor Sierra (editores). (2006), Op. Cit. P. 62
34
4. Perspectiva de Gnero
La variable sexo ha sido considerada siempre en los estudios demogrficos pero como
agregado numrico. En los ltimos 30 aos en los estudios de poblacin se ha incorporado la
perspectiva de gnero lo cual ha dado una riqueza analtica y potencialmente transformadora de
las inequidades de gnero a estos estudios.
80
81
Lamas, Marta. (2002). Cuerpo: Diferencia sexual y gnero, Cap. 1. La antropologa feminista y la categora
gnero, pp. 37-38.
35
82
83
36
cotidiana de los individuos inmersos en una sociedad donde las desigualdades de gnero se
establecen, como dice Acker:
El sexo deriva su significado del gnero. No es que plantee que el sexo, la sexualidad y
el cuerpo no sean importantes, sino que ellos son experimentados, comprendidos y
asimilados a travs de prcticas y procesos sociales; son constituidos a travs del gnero
y a la vez ayudan a establecer el gnero. 84
Se ha propuesto que en el estudio de la sexualidad, entendida como una prctica que rebasa
las meras relaciones coitales, se analicen los espacios de poder que se dan en las negociaciones,
as como el significado que stas tienen para la construccin de las identidades masculina y
femenina. Tambin se ha sealado la importancia de los estudios de la poblacin masculina que
consideran a los varones como actores dinmicos en el proceso reproductivo. 86
84
Acker, Joan (1992). Gendered Institutions: From Sex Roles to Gendered Institutions, Contemporary Sociology
21, 5, p. 566.
85
Lamas, Marta. (2002). Cuerpo: Diferencia sexual y gnero, cap 1. La antropologa feminista y la categora
gnero, P. 35.
86
Ibidem, P. 38
37
Lo anterior conlleva sin duda a cuestionar y superar los estereotipos de gnero asignados a
hombres y mujeres en el ejercicio de su sexualidad. Pero como bien lo seala Marta Lamas la
transformacin de los hechos socioculturales resulta frecuentemente mucho ms ardua que la de
los hechos naturales; sin embargo, la ideologa asimila lo biolgico a lo inmutable y lo
sociocultural a lo transformable. 87 Y la estructuracin del gnero se convierte en un hecho
social de tal fuerza que se considera como natural.
Lamas, Marta. (2002). Cuerpo: Diferencia sexual y gnero, cap. 1. La antropologa feminista y la categora
gnero, p. 29.
38
Las relaciones que ocurren en torno a la vida sexual y reproductiva de los adolescentes
son indudablemente relaciones permeadas por las inequidades de gnero. Como ocurre
posteriormente en la vida sexual y reproductiva de los adultos, los adolescentes ya reproducen a
esta edad los estereotipos de una sociedad patriarcal que imprime en sus conductas valores y
clichs esperados; as se espera socialmente que las chicas sean cndidas, receptoras, pasivas,
mientras los chicos adolescentes son incontenibles, activos y se les da a ellos la prerrogativa de
usar condn solo si ven amenazada su salud, con las chicas fciles, pero no con la novia con
quien hay una confianza de que es una relacin sin riesgo y en la que tienen asegurada la
fidelidad.
Como contraparte, y lo que han documentado las investigaciones, las chicas cargan un
estigma de moralidad si pretenden negociar el uso de condn con sus parejas ya que se considera
que solo las chicas fciles lo necesitan y si son decentes, no tienen por qu pensar en el uso de
condn o menos en utilizar ellas mtodos anticonceptivos lo cual implicara que ellas deciden y
estn empoderadas sexualmente.
39
el imaginario femenino y masculino. En las cuales se adjudican al varn los valores de una
sexualidad activa, independiente y heterosexual, con un inicio temprano de relaciones sexuales.
La nocin de virilidad se impone cultural y socialmente desde los mandatos familiares y de pares
en los que los valores fundamentales se centran en la capacidad de procrear y ser sostn
econmico de la familia. 89 Por el contrario para las mujeres la expectativa se centra en una
sexualidad sin erotismo y organizada para la procreacin por lo que la sexualidad femenina
queda escindida entre la procreacin y la experiencia sexual ya que desde la infancia las mujeres
estn prefiguradas para la procreacin, los cuidados maternos y la satisfaccin de los deseos
sexuales y requerimientos masculinos. 90
Tuon y Nazar refieren que se ha documentado que mientras para las mujeres el inicio de
relaciones sexuales coitales se asocia a un proyecto de vida vinculado tanto al matrimonio como
a la maternidad, en el caso de los varones el inicio de vida sexual tiene que ver con el
reconocimiento de la masculinidad por sus pares y a una muestra de la propia virilidad que no
tiene una relacin directa con su proyecto de vida a futuro. Segn estas autoras lo anterior
explica el desencuentro comn entre mujeres y varones donde ellos demandan tener relaciones
sexuales como muestra de amor y ellas subliman en la futura maternidad el acceso al placer
sexual. 91
Si la sexualidad se vive con estereotipos de gnero lo mismo ocurre con las diferentes
etapas en el desarrollo de la vida de los adolescentes y jvenes, como lo seala Margulis:
La juventud depende tambin del gnero, del cuerpo procesado por la sociedad y de la
cultura; la condicin de juventud se ofrece de manera diferente al varn o a la mujer.
sta tiene un reloj biolgico ms insistente, que recuerda con tenacidad los lmites de la
89
Checa, Susana (2005). Implicaciones del gnero en la construccin de la sexualidad adolescente. Anales de la
Educacin comn/ Tercer siglo/ao 1/ nmero 1-2/ Adolescencia y Juventud. Publicacin de la Direccin
General de Cultura y Educacin de la Provincia de Buenos Aires, Argentina. P. 2
90
Ibidem
91
40
92
Margulis, Mario. Editor. Ariovich, Laura et al. La juventud es ms que una palabra. 2. Ed. Buenos Aires: Biblos,
2000. pp 27.
93
Ibid
94
95
41
la forma en que los construyen y los agentes que contribuyen a su conformacin. Estos hallazgos
suponen articulaciones distintas en relacin con los riesgos en salud sexual y reproductiva. 96
Aunque Jurez y Gayet sealan que en Mxico no se sabe con exactitud el nivel de
actividad sexual de los jvenes, ni el grado de proteccin que estos utilizan. Sealan como
importantes en la sexualidad adolescente tanto la censura social, el cual es an un tema tab en la
sociedad mexicana como la valoracin de la virginidad. 98
A travs de esta revisin terica realizada podemos afirmar que efectivamente existen
estereotipos de gnero que estn influyendo el inicio de la vida sexual y que estn impactando la
salud sexual y reproductiva de las adolescentes de manera negativa.
Pacheco-Snchez CI, Rincn-Surez LJ, Guevara EE, Latorre-Santos C, Enrquez-Guerrero C, Nieto-Olivar JM.
Significaciones de la sexualidad y salud reproductiva en adolescentes de Bogot. Salud Pblica Mex 2007;
49:45-51.
97
98
Jurez, Ftima y Cecilia Gayet. (2005). SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LOS ADOLESCENTES EN
MXICO: UN NUEVO MARCO DE ANLISIS PARA LA EVALUACIN Y DISEO DE POLTICAS.
Papeles de Poblacin, julio-septiembre, nmero 045, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca,
Mxico, pp.177-219.
42
eliminara el porcentaje muy importante del anlisis de la presente investigacin: las mujeres
solteras. Por lo tanto no se pudo explorar estos hallazgos tericos en cuanto al gnero en el
anlisis cuantitativo.
43
II CAPITULO METODOLGICO
En este captulo se presenta el anlisis realizado con algunas variables de la base de datos
de la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (ENSAR) 2003. En primer lugar se presenta el
diseo metodolgico, dentro del cual se especifican la fuente de informacin, la poblacin de
estudio y la estrategia de anlisis seguida. Despus se detallan los modelos estadsticos que se
emplearon para analizar los datos y como se construyeron las variables incluidas en el anlisis
bivariado.
1. Diseo metodolgico
99
CONAPO. Estructura de la muestra de la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva, 2003 Secretara General del
Consejo Nacional de Poblacin, Noviembre, 2004. p. 2
44
Segn el trabajo de evaluacin realizado por Potter, la Ensar 2003 presenta buena
consistencia entre los cuestionarios de hogar e individuales y es consistente con la informacin
obtenida por el Censo de Poblacin del ao 2000, salvo algunas discrepancias que Potter seala
en su anlisis y que por no ser objeto de este trabajo no mencionamos, este autor evala que la
Ensar proporciona clara evidencia de la disminucin de la fecundidad en Mxico. 101
Es importante destacar que en este trabajo solo se tomaron las variables relacionadas al
inicio de vida sexual entre las adolescentes que bsicamente se encontraron en el cuestionario
100
101
Potter, Joseph E. y cols. Evaluacin de la Ensar 2003. en: Chvez Galindo, Uribe Ziga y Palma Cabrera,
coordinadoras. La salud reproductiva en Mxico. Anlisis de la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva
2003. Secretara de Salud y CRIM, UNAM. Mxico, 2007. pp. 37-39
45
individual. Y que la encuesta no interroga directamente a los varones sino a travs de sus parejas
mujeres.
En primer lugar, se analizan las variables que se van a utilizar en el modelo y tambin se
establecen anlisis bivariados, para conocer la relacin directa entre las variables explicativas y
las variables dependientes.
Para el primer modelo el universo de estudio sern las mujeres de 15-24 y como variable
dependiente se ver si se iniciaron o no en la actividad sexual durante la adolescencia (12 a 19
aos).
Para el segundo modelo el universo de estudio son las mujeres de 15-24 aos ya iniciadas
sexualmente en la adolescencia, y se identificar si usaron o no usaron condn en la primera
relacin sexual, aspecto que constituye la segunda variable dependiente.
En ambos modelos se utilizaron las mismas variables independientes con el propsito de hacer
comparable la informacin.
46
2) Estratos socioeconmicos
3) Escolaridad
Esta variable se construy con base en la pregunta 1.15 del cuestionario individual Cul
fue el ltimo grado que usted aprob en la escuela?, y se codific en estudi menos o hasta
secundaria o estudi secundaria y ms.
102
Echarri Cnovas, Carlos Javier. Desigualdad socioeconmica y salud reproductiva: una propuesta de
estratificacin social aplicable a las encuestas [A ser publicado en: Susana Lerner e Ivonne Szasz (comp.),
Salud reproductiva y condiciones de vida, El Colegio de Mxico]. P. 61.
47
5) La variable ocupacin se bas en la p.1.20 del cuestionario individual, que refiere la condicin
de actividad de las entrevistadas y se dividi en trabaja fuera del hogar 103 , estudia y no trabaja
fuera del hogar ni estudia.
Es decir no se dedica solo al trabajo domstico, ni el trabajo que realiza aunque sea para el mercado lo realiza en
su domicilio como maquila. Por simplificar el texto se usa el trmino trabaja para indicar que trabaja fuera del
hogar.
48
- otra.
La decisin se tom porque al sacar la frecuencia de la p.126 Cul es su religin?, se obtuvo
que un 86.1% de las chicas de 15 a 24 aos son adeptas a la religin catlica, es decir, la gran
mayora se declar catlica, por lo que esta categora no establece una diferenciacin clara; como
se ver ms adelante, la distincin entre catlica activa y no activa, permite hilar ms fino la
influencia de la religin en las prcticas sexuales.
Prueba de Colinealidad
Esta prueba estadstica se realiz para evaluar el nivel de correlacin entre las variables
independientes, el nivel de correlacin est dado por el valor de la probabilidad de Pearson y se
considera que hay probabilidad de colinealidad 104 cuando la probabilidad es superior a .6; lo
cual, como podemos ver en el siguiente cuadro, no se dio en ninguna de las correlaciones entre
variables. Solo hay que mencionar que la correlacin entre estratos socioeconmicos y
escolaridad result la ms alta de todas, con un valor de .430, pero ni en este caso existe una
colinealidad que pueda alterar la interpretacin de los resultados.
Cuadro II.1
Correlaciones
Caractersticas
Estrato
socioeconmico
Edad de la
entrevistada
Estudios
Estado conyugal
Ocupacin
Actividad
religiosa
Estrato
socioeconmico
Edad de la
entrevistada
Estudios
Estado
conyugal
Ocupacin
Actividad
religiosa
1.000
-0.042
0.430
0.294
-0.261
-0.016
-0.042
0.430
0.294
-0.261
1.000
-0.007
-0.286
0.033
-0.007
1.000
0.242
-0.181
-0.286
0.242
1.000
-0.342
0.033
-0.181
-0.342
1.000
-0.034
-0.006
0.021
0.024
-0.016
-0.034
-0.006
0.021
0.024
1.000
104
Stern, Claudio y Menkes, Catherine. (2006) Embarazo adolescente y estratificacin social Diagnstico en la
Salud Reproductiva. El Colegio de Mxico. En prensa.
49
Se us la prueba de CHI cuadrada para evaluar si el cruce entre el porcentaje de las variables es
significativo o no, recordando que cuando es menor a .05 si es estadsticamente significativo.
Como todo estadstico, la prueba de chi cuadrada se realiz sobre la base de datos sin ponderar.
Regresiones Logsticas
Para ver los determinantes de la iniciacin sexual y del uso de mtodos anticonceptivos
considerando la presencia de las diferentes variables, se realizaron dos modelos de regresin
logstica. El modelo de regresin tiene la gran ventaja de que nos permite tomar como variable
dependiente una variable nominal y como variables independientes variables nominales,
ordinales o numricas. El hecho de que la variable dependiente pueda ser, de alguna manera una
variable cualitativa, es importante en el caso de nuestro anlisis, ya que nos permite calcular la
probabilidad de inicio sexual segn distintas variables explicativas. Es importante recalcar que
gracias a este modelo podemos aislar la influencia de cada variable por lo que se puede medir la
relacin de cada variable controlando por las dems variables.
50
1er. Modelo:
Variable dependiente:
Se inici sexualmente en la adolescencia (12-19 aos)
0: no tuvo relaciones sexuales 12-19 aos
1: si tuvo relaciones sexuales12-19 aos
Variables independientes:
Edad en el momento de la entrevista
P 102, es continua del rango de 15 a 24 aos.
Estratos socioeconmicos (La categora de referencia fue el estrato muy bajo)
1: Muy bajo
2: Bajo
3: Medio
4: Alto
Trabaja o no y/o estudia (La categora de referencia fue no trabaja ni estudia)
1: Trabaja
2: Estudia
3: No trabaja ni estudia
Estado conyugal y edad (la categora de referencia fue no se uni en la adolescencia)
1: Se uni en la adolescencia
2: No se uni en la adolescencia
Actividad Religiosa (la categora de referencia es ninguna)
1: Ninguna
2: Catlico activo
3: Catlico no activo
4: Otra
Escolaridad (La categora de referencia fue estudi secundaria y ms)
1: Estudi menos que secundaria
2: Estudi secundaria y ms
51
2. Modelo:
Variable dependiente:
Uso de Condn
0: no us condn
1: si us condn
Variables independientes:
Las mismas que en el primer modelo con las mismas categoras de referencia.
Es importante sealar que, como sucede en la mayora de los estudios sociodemogrficos, se establece una relacin entre ciertas variables sociales y econmicas que no
siempre coinciden con el momento en que ocurri el evento estudiado. En el caso del presente
estudio, no se cuenta con el estrato socio-econmico del hogar, ni con el nivel de escolaridad, ni
con la actividad al momento exacto del inicio sexual. No obstante, se considera que es muy
probable que el nivel socio-econmico del hogar no haya cambiado de manera importante en los
ltimos aos. Respecto al nivel de escolaridad, la gran mayora de la poblacin mexicana que
termin la secundaria, lo hizo siendo muy joven, por lo que es probable pensar que la mayora de
las mujeres de 15 a 24 aos que no alcanzaron la secundaria, ya no lo van a alcanzar, adems de
que en los modelos se controla por la edad desplegada ao por ao.
52
III RESULTADOS
1. Anlisis basado en la ENSAR 2003
Los porcentajes, presentados en estas frecuencias, estn calculados sobre la base ponderada y las
ns estn tomadas de la base sin ponderar.
El universo complementario del uso del condn es las que usaron otro mtodo y
tambin las que no usaron ningn mtodo, porque estamos viendo los determinantes para una
sexualidad protegida; la proteccin ms segura, una vez que se tienen relaciones sexuales, es el
condn, ya que es nico que previene infecciones de transmisin sexual y embarazo. Por ello la
mayora de campaas dirigidas a los adolescentes se han enfocado a promover este mtodo.
53
Cuado III.1
Distribucin porcentual de las mujeres adolescentes de 15 a 19
aos que iniciaron relaciones sexuales segn el mtodo
antinconceptivo que usaron
Mtodo anticonceptivo usado
Vasectoma
Pastillas
Inyecciones mensuales
Inyecciones bimestrales
Norplant
DIU
Condones
Locales
Ritmo
Retiro
Otro
Pastillas de Anticoncepcin de Emergencia
Total
N
1
29
14
2
2
2
337
1
31
69
1
1
490
Porcentaje
0.20
5.92
2.86
0.41
0.41
0.41
68.78
0.20
6.33
14.08
0.20
0.20
100.00
En el cuadro III.1 se aprecia como es el condn el mtodo anticonceptivo ms usado por las
adolescentes de la ENSAR, 2003, este porcentaje es de un 68.78%. Es importante notar que en
un porcentaje del 14.08% corresponde al retiro, y casi un 6% de las adolescentes utilizan
pastillas anticonceptivas. El resto de los mtodos realmente tiene un porcentaje de uso mnimo.
54
Cuadro III.2
Mujeres de 15 a 24 aos segn si se iniciaron o no en la
adolescencia
Tuvo relaciones sexuales
Si tuvo relaciones sexuales
No tuvo relaciones sexuales de
Total
N
Porcentaje
37.9
62.1
100.0
7099
Cuadro III.3
Mujeres de 15 a 24 aos iniciadas sexualmente segn
condicin de uso de condn
Uso de condn
S us condn
No us condn
Total
N
Porcentaje
17.4
82.6
100.0
2963
De ellas el porcentaje de chicas que su pareja s uso condn durante su primera relacin
sexual es muy bajo, de solo un poco ms de 17%.
55
Caractersticas sociodemogrficas
Cuadro III.4
Mujeres de 15 a 24 aos segn estratos socioeconmicos
Estrato socioeconmico
Muy bajo
Bajo
Medio
Alto
Total
N
Porcentaje
35.7
36.8
16.5
11.0
100.0
7124
Cuadro III.5
Mujeres de 15 a 24 aos segn estudios de secundaria
Estudios
Estudi menos que secundaria
Estudi secundaria y ms
Total
N
Porcentaje
31.6
68.4
100.0
7120
56
Cuadro III.6
Mujeres de 15 a 24 aos segn ocupacin
Ocupacin
Trabaja
Estudia
Ni trabaja ni estudia
Total
N
Porcentaje
25.9
31.9
42.1
100.0
7127
Segn se aprecia en el cuadro III.6 El mayor grupo de ellas, un 42%, no trabaja fuera del
hogar ni estudia; cerca del 32% estudia y un poco ms del 25% trabaja en actividades para el
mercado fuera de su hogar.
Cuadro III.7
Mujeres de 15 a 24 aos segn estado conyugal
Estado conyugal
Se uni ntes de los 20 aos
No se uni ntes de los 20 aos
Total
N
Porcentaje
27.2
72.8
100.0
7127
Como se observa en el cuadro III.7, Cerca del 27% de las jvenes se unieron o casaron en
la adolescencia.
57
Cuadro III.8
Mujeres de 15 a 24 aos segn su religin
Religin
Ninguna religin
Catlica
Otra religin
Total
N
Porcentaje
5.7
86.1
8.2
100.0
7111
Cuadro III.9
Mujeres de 15 a 24 aos segn frecuencia con que acude a
la iglesia
Actividad religiosa
Ninguna religin
Catlico activo
Catlico no activo
Otra religin
Total
N
Porcentaje
6.0
78.1
7.4
8.5
100.0
6842
58
Primer modelo: Cruces de las variables independientes con la variable tuvo relaciones
sexuales en la adolescencia.
Los porcentajes, presentados en estos cuadros, estn calculados sobre la base ponderada; las ns
corresponden a la base sin ponderar.
Cuadro III.10
Mujeres de 15 a 24 aos segn si tuvieron o no relaciones sexuales durante la adolescencia
por estratos socioeconmicos
Estrato socioeconmico
Tuvo relaciones sexuales
S tuvo relaciones sexuales
N
No tuvo relaciones sexuales
N
Total
N
Total
Muy bajo
52.0
1481
48.0
1609
100.0
3090
Bajo
38.0
736
62.0
1509
100.0
2245
Medio
21.7
234
78.3
835
100.0
1069
Alto
16.4
115
83.6
577
100.0
692
37.9
2566
62.1
4530
100.0
7096
X =405.251 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
59
Cuadro III.11
Mujeres de 15 a 24 aos segn si tuvieron o no relaciones sexuales
durante la adolescencia por estudios de secundaria
Estudios
Estudi
Estudi
menos que
secundaria y
secundaria
ms
47.8
33.4
1280
1285
52.2
66.6
1348
3179
100.0
100.0
2628
4464
Total
37.9
2565
62.1
4527
100.0
7092
X =284.326 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
Como se observa en el cuadro III.11, casi la mitad de las mujeres que contaban con una
educacin formal menor a la secundaria, se iniciaron en la adolescencia, mientras que
nicamente el 33.4% de las que contaban con secundario o ms.
Cuadro III.12
Mujeres de 15 a 24 aos segn si tuvieron o no relaciones sexuales durante la
adolescencia por ocupacin
Ocupacin
Tuvo relaciones sexuales
S tuvo relaciones sexuales
N
No tuvo relaciones sexuales
N
Total
N
Trabaja
Estudia
35.8
562
64.2
1223
100.0
1785
9.1
185
90.9
2014
100.0
2199
Ni trabaja y
ni estudia
61.0
1820
39.0
1295
100.0
3115
Total
37.9
2567
62.1
4532
100.0
7099
X =1419.349 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
60
Cuadro III.13
Mujeres de 15 a 24 aos segn si tuvieron o no relaciones sexuales
durante la adolescencia por estado conyugal
Estado conyugal
No se uni en
Se uni en la
la
adolescencia
adolescencia
98.6
15.3
1924
643
1.4
84.7
29
4503
100.0
100.0
1953
5146
Total
37.9
2567
62.1
4532
100.0
7099
X =4537.869 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
Evidentemente en el caso de las mujeres unidas, casi la totalidad tuvo relaciones sexuales
(98.6%). Llama la atencin que el 1.4% se declara unida pero no reconoci tener relaciones
sexuales. Esto podra deberse a un problema de informacin o a otros aspectos muy especficos
difciles de identificar.
De todas formas el 15% de las solteras declar tener relaciones sexuales, por lo que es
importante incorporar en el anlisis, en el caso de las adolescentes, a la poblacin soltera.
61
Cuadro III.14
Mujeres de 15 a 24 aos segn si tuvieron o no relaciones sexuales durante la
adolescencia por religin
Religin
Tuvo relaciones sexuales
S tuvo relaciones sexuales
N
No tuvo relaciones sexuales
N
Total
N
Ninguna
religin
52.3
180
47.7
179
100
359
Total
Catlica
37.2
2154
62.8
3849
100
6003
Otra religin
36.7
229
63.3
492
100
721
38.0
2563
62.0
4520
100
7083
X =51.981 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
Como se puede ver en el cuadro III.14 existe claramente un mayor porcentaje de mujeres
que tuvieron relaciones sexuales entre las que declararon no tener ninguna religin.
Vale la pena mencionar que se encuentra un porcentaje de inicio sexual muy similar en las
catlicas como en las que declararon pertenecer a otra religin.
Cuadro III.15
Mujeres de 15 a 24 aos segn si tuvieron o no relaciones sexuales durante la adolescencia
por frecuencia con que acude a la iglesia
Tuvo relaciones sexuales
S tuvo relaciones sexuales
N
No tuvo relaciones sexuales
N
Total
N
Ninguna
religin
52.3
180
47.7
179
100.0
359
Actividad religiosa
Catlico
Catlico no
activo
activo
35.0
53.6
1841
203
65.0
46.4
3438
254
100.0
100.0
5279
457
Otra
religin
36.7
229
63.3
492
100.0
721
Total
37.5
2453
62.5
4363
100.0
6816
X =53.747 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
As, el no tener ninguna religin o ser catlico no activo incrementa entre 15% y 25% el
porcentaje de mujeres iniciadas sexualmente; al parecer el practicar alguna religin s influye en
la no iniciacin sexual en la adolescencia, lo cual es un hallazgo interesante si se considera que
corresponde a un anlisis cuantitativo.
62
En el anlisis bivariado, todos los cruces con esta variable arrojaron un p. de chi cuadrada
menor a .05 lo cual se considera estadsticamente significativo.
Segundo modelo: Cruces de las variables independientes con la variable us o no uso condn
Cuadro III.16
Mujeres de 15 a 24 aos segn uso de condn por su pareja en la adolescencia por estrato
socioeconmico de la mujer
Estrato socioeconmico
Uso de condn
S us de condn
N
No us de condn
N
Total
N
Total
Muy bajo
8.1
101
91.9
1537
100.0
1638
Bajo
21.2
171
78.8
691
100.0
862
Medio
28.3
82
71.7
225
100.0
307
Alto
47.0
65
53.0
90
100.0
155
17.4
419
82.6
2543
100.0
2962
X =247.342 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
63
Cuadro III.17
Mujeres de 15 a 24 aos segn uso de condn por su pareja en la
adolescencia por estudios de secundaria de la mujer
Uso de condn
S us de condn
N
No us de condn
N
Total
N
Estudios
Estudi
Estudi
menos que
secundaria y
secundaria
ms
6.8
23.9
82
335
93.2
76.1
1323
1220
100.0
100.0
1405
1555
Total
17.4
417
82.6
2543
100.0
2960
X =150.456 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
Cuadro III.18
Mujeres de 15 a 24 aos segn uso de condn por su pareja en la adolescencia
por ocupacin de la mujer
Ocupacin
Uso de condn
S us de condn
N
No us de condn
N
Total
N
Trabaja
Estudia
26.2
130
73.8
566
100.0
696
41.0
86
59.0
137
100.0
223
Ni trabaja y
ni estudia
10.8
203
89.2
1841
100.0
2044
Total
17.4
419
82.6
2544
100.0
2963
X =151.197 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
64
un uso de 26% y finalmente el menor porcentaje corresponde a las jvenes que declararon no
trabajar ni estudiar.
Cuadro III.19
Mujeres de 15 a 24 aos segn uso de condn por su pareja en la
adolescencia por estado conyugal de la mujer
Uso de condn
S us de condn
N
No us de condn
N
Total
N
Estado conyugal
No se uni en
Se uni en la
la
adolescencia
adolescencia
11.7
26.5
177
242
88.3
73.5
1772
772
100.0
100.0
1949
1014
Total
17.4
419
82.6
2544
100.0
2963
X =120.075 P=0.000
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
Cuadro III.20
Mujeres de 15 a 24 aos segn uso de condn por su pareja en la adolescencia
por religin de la mujer
Religin
Uso de condn
S us de condn
N
No us de condn
N
Total
N
Ninguna
religin
15.2
18
84.8
174
100
192
Total
Catlica
18.1
375
81.9
2127
100
2502
Otra religin
11.7
25
88.3
240
100
265
17.4
418
82.6
2541
100
2959
X =1.535 P=0.464
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
65
El cruce mostrado en el cuadro III.20 es el nico cruce que arroj un resultado que no es
significativo; ya que el valor de la chi2, de .464, es mayor a .05; razn por la cul, esta variable
se agrupo de manera distinta distinguiendo a las catlicas activas y no activas.
Cuadro III.21
Mujeres de 15 a 24 aos segn uso de condn en la adolescencia por frecuencia con que
acude a la iglesia
Uso de condn
S us de condn
N
No us de condn
N
Total
N
Ninguna
religin
15.2
18
84.8
174
100.0
192
Actividad religiosa
Catlico
Catlico no
activo
activo
17.7
23.7
318
37
82.3
76.3
1823
201
100.0
100.0
2141
238
Otra
religin
11.7
25
88.3
240
100.0
265
Total
17.7
398
82.3
2438
100.0
2836
X =9.744 P=0.021
Fuente: Estimacin propia con datos de ENSAR, 2003.
Como se observa en el Cuadro III. 21, cuando se establece una agrupacin ms detallada
de la variable religin, s se encuentran diferencias significativas en el uso del condn en la
primera relacin sexual. Las catlicas no activas son las que presentaron un mayor uso, de un
23.7%, y la proporcin menor fue entre las que declararon otra religin distinta a la catlica con
un uso menor, de un 11.7%. Llama la atencin que las que no declararon tener ninguna religin
presentan un menor uso que las catlicas, en general. Esto puede estar permeado por el estrato
socio-econmico y el nivel de escolaridad que presentan las mujeres. De hecho, se ver ms
adelante en el modelo de regresin logstica, que una vez que se controla por las variables socioeconmica y demogrficas, la religin no presenta una relacin significativa con el uso de un
preservativo en la primera relacin sexual.
66
1er. Modelo:
Variable dependiente:
Se inici sexualmente en la adolescencia (12-19 aos)
0: no tuvo relaciones sexuales 12-19 aos
1: s tuvo relaciones sexuales12-19 aos
Variables independientes:
Edad en el momento de la entrevista
Variable continua del rango de 15 a 24 aos.
Estratos socioeconmicos (La categora de referencia fue el estrato muy bajo)
1: Muy bajo
2: Bajo
3: Medio
4: Alto
Trabaja o no y/o estudia (La categora de referencia fue no trabaja ni estudia)
1: Trabaja
2: Estudia
3: No trabaja ni estudia
Estado conyugal y edad (la categora de referencia fue no se uni en la adolescencia)
1: Se uni en la adolescencia
2: No se uni en la adolescencia
Actividad Religiosa (la categora de referencia es ninguna)
1: Ninguna
2: Catlico activo
3: Catlico no activo
4: Otra
Escolaridad (La categora de referencia fue estudi secundaria y ms)
1: Estudi menos que secundaria
2: Estudi secundaria y ms
67
Cuadro III.22
Factores asociados a la iniciacin sexual en la
adolescencia
de las mujeres de 15 a 24 aos (regresin logstica)
Variables
Edad
Estrato
Muy bajo
Bajo
Medio
Alto
Ocupacin
Ni trabaja ni estudia
Trabaja
Estudia
Estado conyugal
No unida
Unida
Actividad religiosa
Ninguna religin
Catlica activa
Catlina no activa
Otra religin
Estudios
Secundaria y ms
Menos de secundaria
Constante
Razn de momios
1.173
Significancia
0.000
1.000
1.121
1.093
1.293
0.303
0.525
0.106
1.000
0.779
0.414
0.016
0.000
1.000
322.034
0.000
1.000
0.471
0.673
0.420
0.000
0.081
0.000
1.000
1.025
17.000
0.817
0.000
68
El estar unida, como estado conyugal, es un factor que aumenta 322.03 veces el
riesgo de que una adolescente se inicie sexualmente en relacin a las mujeres de
15 a 24 aos que no se unieron en la adolescencia.
b)
c)
d)
e)
2. Modelo:
Variable dependiente:
Uso de Condn
0: no us condn
1: s us condn
69
Variables independientes:
Como se mencion anteriormente las variables independientes son las mismas que en el
primer modelo con las mismas categoras de referencia.
Cuadro III.23
Factores asociados al uso del condn en las mujeres de 15
a 24 aos
que se iniciaron sexualmente en la adolescencia
(regresin logstica)
Variables
Edad
Estrato
Muy bajo
Bajo
Medio
Alto
Ocupacin
Ni trabaja ni estudia
Trabaja
Estudia
Estado conyugal
No unida
Unida
Actividad religiosa
Ninguna religin
Catlica activa
Catlina no activa
Otra religin
Estudios
Secundaria y ms
Menos de secundaria
Constante
Razn de momios
0.915
Significancia
0.000
1.000
2.513
2.774
4.225
0.000
0.000
0.000
1.000
1.117
1.721
0.438
0.004
1.000
0.538
0.000
1.000
1.690
1.769
1.024
0.053
0.081
0.945
1.000
0.424
0.619
0.000
0.431
70
a)
b)
El estudiar aumenta 1.7 veces la probabilidad de usar condn en relacin a las que
no trabajan ni estudian.
c)
d)
La probabilidad de uso del condn es menor en las que no cuentan con secundaria
y ms.
e)
71
Cuadro III.24
Relacin de las variables independientes con iniciacin sexual
Variable
Edad
categora
no tiene relacin
1.7
x
322
0.4
0.4
Aunque ya se present el anlisis de estos resultados vale la pena retomarlos para hacer
una comparacin entre los determinantes de un modelo y los del otro. En el cuadro III.24
podemos apreciar grficamente el conjunto de las variables relacionadas a inicio sexual: en
primer lugar, unida en la adolescencia. En segundo lugar, conforme aumenta la edad, las
variables que protegen para un inicio sexual son el estudiar y el ser catlica activa; y, las que no
presentan relacin significativa son ni el estrato socioeconmico ni el nivel de escolaridad
alcanzado.
72
Cuadro III.25
Relacin de las variables independientes con uso de condn
Variable
Edad
categora
no tiene relacin
4.2
2.7
2.5
0.4
0.5
1.7
x
En el cuadro III.25 notamos como las variables mas importantes para el uso de condn
son estrato socioeconmico y el tener como ocupacin ser estudiante; la relacin negativa la
presentan la edad, el haberse unido en la adolescencia y el haber estudiado menos o hasta
secundaria; la variable sin relacin result ser la variable de actividad religiosa.
73
III CONCLUSIONES
Las prcticas sexuales son el resultado de la interaccin de diversos factores entre los que
se encuentran los biolgicos, sociales, institucionales, familiares, culturales, ticos, psicolgicos,
etc, imbuidos de determinismos de gnero en una sociedad patriarcal que se requiere conocer
para superar las inequidades de gnero y de las desigualdades en la distribucin de poder
asociadas a ellas y que no son ajenas a la vida sexual y reproductiva de las y los adolescentes en
nuestro pas.
Los estereotipos sexuales, tanto en hombres como en mujeres inducen a los adolescentes
a no usar mtodos anticonceptivos, pero en especial en el caso de las mujeres gran parte de las
mexicanas adolescentes no utilizaron ningn mtodo anticonceptivo en la primera relacin
sexual, la gran mayora de la poblacin femenina se inicia sexualmente sin proteccin alguna.
Por lo cual, a fin de minimizar los riesgos de la salud sexual, deben de dirigirse esfuerzos
consistentes para lograr que el inicio de la actividad sexual y la proteccin anticonceptiva ocurra
de manera simultnea. Por ello las campaas de salud necesitan reivindicar el uso del condn
como signo de amor y confianza en contraposicin con la asociacin que actualmente se percibe
entre condones y promiscuidad o infidelidad. Las intervenciones en salud deben captar la
atencin de los adolescentes muy jvenes, de tal manera que el mensaje de uso de condn lo
tengan absorbido antes del inicio de su actividad sexual.
En cuanto a las conclusiones que podemos inferir de los resultados arrojados por el
anlisis de los modelos de regresin logstica tenemos que; la prctica de una sexualidad
74
protegida y el uso de condn presentan una relacin positiva directa con el estrato
socioeconmico y la escolaridad. Sin embargo en los modelos de regresin logstica tanto el
nivel de escolaridad de las jvenes como el estrato socioeconmico al que pertenecen no
mostraron una relacin significativa con el inicio sexual, pero si con el uso del preservativo.
Estos hallazgos apoyan los resultados mostrados por Menkes y Surez, donde se muestra
que una vez que se controla el estado civil, no existen diferencias en la edad de iniciacin sexual
segn el nivel de ingreso del hogar. 105 Adems se ha mostrado que en la iniciacin sexual
influyen de manera muy importante la moral sexual y las percepciones de gnero 106 .
El estar unida en la adolescencia es, en la muestra de la Ensar, 2003, una variable que
determina el inicio de vida sexual. Este es uno de los hallazgos ms importantes en este trabajo,
ya que es la condicin conyugal de unida lo que est determinando en gran medida, aunque no de
manera exclusiva el inicio de vida sexual para las adolescentes mexicanas.
Otro hallazgo muy importante es que la religin, particularmente el hecho de ser practicante
activa de la religin catlica, que en este trabajo se considera el hecho de asistir una vez a la
semana o ms, a actividades religiosas, result ser una variable con efecto protector para el inicio
de vida sexual en las adolescentes, es decir, que las adolescentes que practican la religin
catlica postergan el inicio de su vida sexual. No as en el uso de condn en donde se corrobor
lo ya asentado en otros hallazgos de investigacin, es decir, que la religin no tiene una
influencia significativa en la prctica de una sexualidad protegida.
105
106
Menkes Bancet, Catherine/Surez, Lpez Leticia. (2003). Sexualidad y Embarazo Adolescente en Mxico.
Papeles de Poblacin, enero-marzo, nmero 035. Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca,
Mxico 1-32.
75
En el primer cruce realizado entre inicio sexual y religin result que el 52% correspondi a
las que no practican ninguna religin, sin embargo por el valor no significativo de la chi
cuadrada la variable religin se agrupo de manera distinta, y la variable que s fue significativa,
fue la de actividad religiosa, entonces lo que importa no es cul es su religin, sino la influencia
que tiene la actividad religiosa entre las chicas que s la practican.
Como revisamos en la parte terica, la iglesia es una de las instituciones que al incidir en
diversos campos relevantes (tales como la construccin de las identidades, el control del cuerpo
femenino y la divisin sexual del trabajo) contribuyen a moldear los comportamientos
reproductivos y sexuales de los individuos, familias y grupos sociales.
Este hallazgo de que la actividad religiosa result tener un efecto protector para el inicio de la
vida sexual sugiere la importancia de trabajar ms a fondo en esta lnea de investigacin sobre
sexualidad y religin.
Este estudio fue muy importante para analizar las caractersticas socioeconmicas ms
generales del inicio sexual y de la proteccin sexual. Con lo cual se confirma que las variables
demogrficas muestran un gran poder predictivo del comportamiento sexual. Pero es necesario
tambin ahondar dentro del anlisis cuantitativo en los datos de los hombres referidos por ellos
de manera directa, lo cual no se pudo realizar con la base de datos utilizada aqu.
Quedan pendientes otras variables como las de gnero y las culturales en general que
explican de manera ms clara los mecanismos de cmo estas variables sociales y econmicas
influyen tanto en la iniciacin sexual como en la prevencin del riesgo. En particular qued muy
107
ver metodologa
76
claro que la iniciacin sexual est relacionada a aspectos culturales ya que una vez controlado el
estado conyugal, el estrato socioeconmico y la escolaridad no mostraron en el modelo una
relacin tan clara. Ante tal vaci surge la necesidad de ahondar especialmente en la explicacin
de los significados, lo cual solo se puede lograr a travs del anlisis cualitativo.
77
Fuentes Consultadas
Acker, Joan (1992). Gendered Institutions: From Sex Roles to Gendered Institutions, Contemporary
Sociology 21, 5:565-569.
Aggleton, Peter. (2001) PRCTICAS SEXUALES, ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
Y SIDA ENTRE JVENES. Stern, Claudio y Juan Guillermo Figueroa (coords). Sexualidad y
salud reproductiva: avances y retos para la investigacin. El Colegio de Mxico. Mxico. 365-381.
Atkin Zuckerman, Lucille/Givaudan Moreno, Martha. (1989) Perfil Psico-Social de la Adolescente
Embarazada Mexicana. Temas Selectos en Reproduccin Humana. Dr. Samuel Karchmer (editor)
Instituto Nacional de Perinatologa.
Caballero Hoyos, Jos Ramiro; Carlos Conde Gonzles y Alberto Villaseor Sierra (editores). (2006) ITS
Y VIH/SIDA EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JVENES. ngulos de la problemtica en
Mxico. Primera edicin. Consejo Estatal del SIDA- Jalisco e Instituto Nacional de Salud Pblica,
ISBN 970-9874-18-7, Mxico, Pp. 122
Checa, Susana (2005). Implicaciones del gnero en la construccin de la sexualidad adolescente. Anales
de la Educacin comn/ Tercer siglo/ao 1/ nmero 1-2/ Adolescencia y Juventud. Publicacin de
la Direccin General de Cultura y Educacin de la Provincia de Buenos Aires, Argentina.
CONAPO (2004). Estructura de la muestra de la Encuesta Nacional de Salud Reproductiva, 2003
Secretara General del Consejo Nacional de Poblacin, Noviembre, 2004. Pp. 14.
CONAPO (2000). La situacin actual de las y los jvenes en Mxico. Diagnstico sociodemogrfico,
CONAPO, Mxico.
CONAPO (2000). Cuadernos de Salud Reproductiva, CONAPO, Mxico.
Cornella i Canals, Joseph. Anorexia Nerviosa Aspectos generales de la salud en la adolescencia y la
juventud. Factores de Riesgo y Proteccin. Instituto Cataln de Salud.
Deutsch, Francine M. (2007). Undoing Gender. GENDER & SOCIETY, Vol 21 No. 1, February 2007,
106-127.
Dixon-Mueller, Ruth. (2006) How Young is Too Young Comparative Perspectives on Adolescent
Sexual and Reproductive Transitions. International Seminar on Sexual and Reproductive
Transitions of Adolescents in Developing Countries. Cholula, Puebla, Mexico, 6-9 November 2006,
International Union for the Scientific Study of Population (IUSSP) and the Center for
Demographic, Urban and Environmental Studies (CEDUA), El Colegio de Mxico.
Echarri Cnovas, Carlos Javier. Desigualdad socioeconmica y salud reproductiva: una propuesta de
estratificacin social aplicable a las encuestas [A ser publicado en: Susana Lerner e Ivonne Szasz
(comp.), Salud reproductiva y condiciones de vida, El Colegio de Mxico]. Pp. 61.
78
Garca, Brgida; Camarena, Rosa Mara y Salas, Guadalupe. (1999) Mujeres y relaciones de gnero en
los estudios de poblacin en: Brgida Garca (coord.): Mujer, Gnero y poblacin en Mxico, El
Colegio de Mxico, pp. 19-60.
Garca Reza, Clotilde (2001). Factores sociales y su asociacin con el comportamiento sexual de riesgo
para adquirir enfermedades de transmisin sexual. Ciencia Ergo Sum, julio, volumen 8, nmero
dos. Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico, pp.162-168.
Gagnon, John H. (2001). Acciones virtuosas en ausencia de un dogma convincente: la salud reproductiva
en un mundo socialmente construido. En Stern, Claudio y Juan Guillermo Figueroa (coords).
Sexualidad y salud reproductiva: avances y retos para la investigacin. El Colegio de Mxico.
Mxico. 61-83.
Gonzlez Garza y cols. (2005). Perfil del comportamiento sexual en adolescentes mexicanos de 12 a 19
aos de edad. Resultados de la ENSA 2000, en Revista de Salud Pblica, mayo-junio de 2005,
volumen 47, nmero 3, pp. 209-218.
Informe Anual de la OMS (2003). Percepcin del riesgo.
Jurez, Ftima (2002) Salud Sexual y reproductiva de los adolescentes en Amrica Latina: evidencia,
teoras e intervenciones. En La fecundidad en condiciones de pobreza: una visin internacional.
Cecilia Rabell Romero y Mara Eugenia Zavala de Coso (coords). Instituto de Investigaciones
Sociales, Mxico. Pp. 291-314.
Jurez, Ftima y Teresa Castro. (2004) Partnership and Sexual Histories of Adolescent Males in Brazil:
Myths and Realities. Center for Demographic, Urban and Environmental Studies, El Colegio de
Mxico, Mxico.
Jurez, Ftima y Cecilia Gayet. (2005). Salud Sexual Y Reproductiva De Los Adolescentes En Mxico:
Un Nuevo Marco De Anlisis Para La Evaluacin Y Diseo De Polticas. Papeles de Poblacin,
julio-septiembre, nmero 045, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico,
pp.177-219.
La actividad sexual y la maternidad entre las adolescentes en Amrica Latina y el Caribe: Riesgos y
Consecuencias. Programa Salud reproductiva y sociedad Colegio de Mxico.
Lamas, Marta. (2002). Cuerpo: Diferencia sexual y gnero, cap 1. La antropologa feminista y la
categora gnero, pp. 21-47.
Lamas, Martha (2003)(comp). El GNERO. La construccin cultural de la diferencia sexual. Programa
Universitario de Estudios de Gnero. UNAM, Mxico.
Lassonde, Luis (1997). Los desafos de la demografa Qu calidad de vida habr en el siglo XXI? UAM
y FCE. Mxico.66-105.
Lerner, Susana e Ivonne Szasz. La investigacin sociodemogrfica en salud reproductiva y su aporte para
la accin. ESTUDIOS DEMOGRFICOS Y URBANOS, El Colegio de Mxico, 2003. pp.299-351
Margulis, Mario. Editor. Ariovich, Laura et al. La juventud es ms que una palabra. 2. Ed. Buenos
Aires: Biblos, 2000 241 pp
79
Salles, Vania y Rodolfo Tuirn (2001). El discurso de la salud reproductiva: un nuevo dogma? En
Stern, Claudio y Juan Guillermo Figueroa (coords). Sexualidad y salud reproductiva: avances y
retos para la investigacin. El Colegio de Mxico. Mxico. 93-113.
Salinas-Rodrguez A, Prez-Nez R, vila-Burgos L. Modelos de regresin para variables expresadas
como una proporcin continua. Salud Pblica de Mxico / Vol.48, no.5, septiembre-octubre de
2006, pp. 345- 404.
80
Santos-Preciado y cols. (2003) La transicin epidemiolgica de las y los adolescentes en Mxico. Salud
Pblica Mex 2003;45 supl 1:s140-S152.
Stern, Claudio y Elizabeth Garca (2001). Hacia un nuevo enfoque en le campo del embarazo
adolescente. En Stern, Claudio y Juan Guillermo Figueroa (coords). Sexualidad y salud
reproductiva: avances y retos para la investigacin. El Colegio de Mxico. Mxico.
Stern, Claudio y Menkes, Catherine. (2006) Embarazo adolescente y estratificacin social Diagnstico
en la Salud Reproductiva. El Colegio de Mxico. En prensa.
Stern, Claudio. El embarazo en la adolescencia como problema pblico: una visin crtica. (1997) Salud
pblica de Mxico/ Vol.39, no.2, marzo-abril de 1997.
Schiavon Ermani, Rafaela. Problemas de salud en la adolescencia En comp. Lpez, Rico, Langer y
Espinoza, Gnero y Poltica en Salud Secretaria de Salud, Mxico, 2003.
Szasz, Ivonne. PRIMEROS ACERCAMIENTOS AL ESTUDIO DE LAS DIMENSIONES SOCIALES
Y CULTURALES DE LA SEXUALIDAD EN MXICO, P. 11-31. En Szasz y Lerner, comps.
(1998) SEXUALIDADES EN MXICO. Algunas aproximaciones desde la perspectiva de las
ciencias sociales. El Colegio de Mxico. 305p.
Tuon, Esperanza y Austreberta Nazar. (2004) GNERO, ESCOLARIDAD Y SEXUALIDAD EN
ADOLESCENTES SOLTEROS DEL SURESTE DE MXICO. Papeles de Poblacin, eneromarzo, nmero 039, Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca, Mxico, pp.159-175.
Varga Christine A. (2003) How Gender Roles Influence Sexual and Reproductive Health Among South
African Adolescents. Studies in Family Planning. Volume 34 Number 3 September, 60-172
Vance, Carole. (comp) (1989) Placer y Peligro. Explorando la Sexualidad Femenina. Talasa Ediciones,
Madrid. 5-49
Weeks Jeffrey. (2005) Fallen heroes? All about men. Irish Journal of Sociology, vol. 14 (2), pp. 53-65.
Weeks Jeffrey. La construccin cultural de las sexualidades. Qu queremos decir cuando hablamos de
cuerpo y sexualidad?. En Szasz y Lerner, comps. (1998) SEXUALIDADES EN MXICO.
Algunas aproximaciones desde la perspectiva de las ciencias sociales. El Colegio de Mxico. 305p.
Welti Chanes, Carlos (2005). INICIO DE LA VIDA SEXUAL Y REPRODUCTIVA. Papeles de
Poblacin, julio-septiembre, nmero 045. Universidad Autnoma del Estado de Mxico, Toluca,
Mxico pp.143-176
Welti Chanes, Carlos (2007). INICIO DE LA VIDA SEXUAL Y REPRODUCTIVA. En La Salud
Reproductiva en Mxico. Anlisis de la Encuesta de Salud Reproductiva 2003. Secretara de
Salud/Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias, UNAM. Mxico, 2007.
Ziga Herrera, Elena; Araya Umaa, Cristina y Zubieta Garca, Beatriz. La salud de los y las
adolescentes. En: comp. Lpez, Rico, Langer y Espinoza, Gnero y Poltica en Salud Secretaria
de Salud, Mxico, 2003.
81
Documentos electrnicos
Parrini Roses, Rodrigo. Paternidad en la adolescencia: Estrategias de anlisis para escapar del sentido
comn ilustrado. Explorando en la cuadratura del crculo. En:
http://www. bibliotecavirtual.clacso.org/ar/libros/becas/1999/parrini.pdf
Versin estenogrfica de la entrevista a Carlos Marcos Morales Garduo, Director de Bienestar y
Estmulos a la Juventud, y a Mara Clara Jimnez Lapuente, Subdirectora de Estmulos a la Juventud en el
programa Cmo la ve? Transmitido por el 1220 AM de IMER. Conduce ngel Dehesa. D. F.,
a 15 de julio de 2004, consultado en: http://www.imjuventud.gob.mx
Tarazona Cervantes, David. ESTADO DEL ARTE SOBRE COMPORTAMIENTOS SEXUAL
ADOLESCENTE (II). disPerSin. Revista Electrnica del Instituto Psicologa y Desarrollo.
Ao III, Nmero7, Abril 2006. ISSN 1811-847X, Pp 22.
www.ipside.org/dispersin
82