UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

"AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE

GRAU"

UNIVERSIDAD
PERUANA

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

TEMA:

CONSEJERA BAJO
EL ENFOQUE
PSICOANALTICO

U. E. C.

: CONSEJO Y ORIENTACIN PSICOLGICA

CATEDRTICO : RUIZ BALBN Maribel

ESTUDIANTE S :
GUTIERREZ COTERA, Sheila
MAYTA LEON, Lucero Gabriela
ZUAZNABAR RAMOS, Brandon

CICLO

: VIII

Huancayo Per
2016

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INTRODUCCIN
En nuestra vida cotidiana, nos encontramos frente a diferentes problemas y conflictos;
unas sencillas de solucionar y otras que se nos hace difcil de resolverlos y por ende
dificultndonos en nuestra toma de decisiones. Para ello contamos con una ayuda
profesional denominada: consejera psicolgica, es un tipo de asistencia psicolgica
que se brinda a las personas que lo requieras a travs de diversos medios y canales.
En esta oportunidad bajo el enfoque psicoanaltico se realiza principalmente de modo
individual, procurando que sea de una manera rpida y eficiente; adems de ello estn
relacionados a aspectos remediables, preventivos y psicoeducativos, trabajados desde
la ms amplia actitud profesional de sensibilidad en la prctica y aplicacin de sus
modalidades de terapia. Se debe partir, entonces, de una visin social y multicultural
del aprendizaje y educacin de la Consejera Psicolgica, comprendiendo la necesidad
de entender nuestra historia y fundamentos como especialidad. Es importante,
adems, continuar el proceso de clarificacin y educacin al pblico y otros
profesionales de la salud sobre el abordaje de la consejera bajo el enfoque
psicoanaltico.
El psiclogo, en este caso terapista de la corriente psicoanaltica se encarga
de educar, informar, orientar y apoyar emocionalmente, a la persona que lo desee. Por
ejemplo: encontrarse as mismo y mediante este proceso encontrar su integridad y
equilibrio emocional.
En el presente trabajo, manifestamos para consideracin de la docente del curso; la
definicin de la consejera segn el psicoanlisis, su propsito, proceso, tcnicas y
eficacia. En el psicoanlisis la consejera es limitado, por los mtodos y tcnicas que
emplea, y est vinculada al trabajo teraputico. Se aplica con el objetivo primordial de
ayudar a encontrarse as mismo. Se realiza de modo individual dada la naturaleza de
esta corriente psicolgica.

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CAPITULO I
CONSEJERA BAJO EL ENFOQUE PSICOANALTICO
A. CONSEJERIA:
La consejera psicolgica es considerada como una
especialidad emergente que trabaja con los problemas de vida de sus
participantes. A partir de la visin, o premisa, de que los conflictos del
diario vivir son posibilidades, no necesariamente obstculos, mediante
los cuales se puede desarrollar madurez y crecimiento psicolgico en
los individuos. Tambin ayuda a definir metas y encontrar soluciones a
problemas que estn causando confusin emocional y mental.
En las sesiones de consejera, las personas aprenden a mejorar su
comunicacin y sus habilidades para enfrentar una situacin, fortalecen su
autoestima y cambian la manera de percibirse a si mismos, a los otros y al
mundo.

Los

clientes

examinan

sus

comportamientos,

pensamientos

sentimientos y llegan a comprender cmo estos estn causando dificultades en

sus vidas.
Esta disciplina utiliza la consejera como su

herramienta primordial en la

intervencin con las personas. A travs de la exploracin y el dilogo aplica

diversas modalidades teraputicas tradicionales y otras innovadoras.
Objetivos:
Prevencin y promocin del bienestar individual y grupal.
Asistencia para el cambio (resolucin de problemas, conflictos que producen
malestar", perturbaciones emocionales y/o dificultades vinculares).
Facilitacin del crecimiento y del desarrollo personal.

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Facilitacin del despliegue humano.
B.- PSICOANALISIS:
El Psicoanlisis es un mtodo de observacin e investigacin de la mente
humana, que trata de comprender y explicar su funcionamiento con la
finalidad de conseguir unos objetivos teraputicos para el paciente. Por lo
tanto, es tambin un mtodo teraputico para abordar con el paciente sus
conflictos y tratar sus dificultades. Como resultado de estas observaciones y
esta tcnica, ha sido posible desarrollar una teora psicolgica de la
conducta y de la mente humana.
Aunque fue iniciado por Sigmund Freud hace ms de cien aos, el mtodo
ha ido evolucionando de forma considerable desde su inicio a travs de sus
seguidores.
El mtodo consiste en generar unas condiciones de trabajo estables para el
paciente y el psicoanalista. Ambos se encuentran en sesiones de cuarenta y
cinco a cincuenta minutos varias veces a la semana (4 o 5, en algunos casos
3) durante unos aos, ya que la comprensin de los procesos inconscientes
y del origen de los problemas de la persona y los cambios internos requiere
un trabajo largo y laborioso.
La teora psicoanaltica sugiere que no slo los factores constitucionales y
genticos constituyen la personalidad y sus desequilibrios. Tambin existen
otras influencias importantes, como la experiencia del nacimiento, las
tempranas relaciones con los padres, la sexualidad, las prdidas, los miedos
y la manera de vivir la ansiedad. Estas experiencias cruciales, vividas en el
ncleo familiar, van estableciendo determinadas pautas de sentimientos,
fantasas y relaciones inconscientes e interpersonales, que se encuentran en
la raz de los problemas por los cuales la persona busca ayuda.
Actualmente contamos con la evidencia de estudios empricos que avalan la
validez del tratamiento psicoanaltico.
Adems de la prctica psicoanaltica, gran parte de los psicoanalistas aplican
tambin su formacin en psicoterapias de orientacin psicoanaltica,
psicoterapias breves, tratamientos de grupos y de familia, y en mbitos
diversos: medicina, psiquiatra, psicologa clnica, educacin, docencia

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universitaria, ciencias sociales y de la cultura, etc. En estas tareas,
fuera del encuadre estrictamente psicoanaltico, se favorece el trabajo
interdisciplinario, facilitando y estimulando el intercambio de pensamientos y
experiencias.
CONSEJERIA SEGN EL PSICOANALISIS
I.- DEFINICIN:
En el psicoanlisis la consejera es limitado, por los mtodos y tcnicas
que emplea ().y esta vinculada al trabajo teraputico, Se aplica con el objetivo
primordial de ayudar a encontrarse as mismo, mediante el insights . Se realiza
de modo individual (otras corrientes los desarrollan grupalmente, mediante
difusin o pblico), dada la naturaleza de esta corriente psicolgica.
Entonces podemos decir que el enfoque psicoanaltico, fue quien insert la
primera forma de intervencin psicolgica, enfocndose al tratamiento de
psicopatologas. Tomando en cuenta que la necesidad de compartir los conflictos
y de intentar resolver las contradicciones se plantea desde el momento en que el
ser humano aparece como tal. Pero, es con Freud, y con la evolucin del
proceso psicoanaltico que la psicoterapia se sistematiza, se desarrolla como
una disciplina cientfica.
II.- PSICOTERAPIA PSICOANALITICA
La psicoterapia psicoanaltica es un proceso teraputico
basado en teoras psicoanalticas y que nos ayuda a resolver nuestros
problemas psicolgicos atreves de un aumento de la comprensin de nuestro
mundo interno (fantasas, pensamientos, emociones, sentimientos y sueos)
experiencias dolorosas y difciles del pasado pueden afectar el modo en que
nos comportamos y nos relacionamos en el presente .Esto ocurre incluso si el
vnculo entre el presente

y pasado no es claro .la psicoterapia psicoanaltica

proporciona un lugar

seguro y confidencial para hablar de nuestras

dificultades emocionales y sus causas , La psicoterapia psicoanaltica no ofrece

soluciones rpidas , es ms un proceso gradual de comprensin de nuestro
mundo interno y de tipo de relaciones que establecemos con los dems .

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El pionero de las teoras psicoanalticas fue Sigmund Freud (1856-1939).
Desde sus descubrimientos sobre la influencia del inconsciente en nuestra vida
cotidiana las teoras psicoanalticas y la Psicoterapia Psicoanaltica han
avanzado notablemente .El psicoanlisis se puede aplicar en terapias
individuales,

grupales,

familiares,

de

pareja

an

en

contextos

organizacionales.
La psicoterapia psicoanaltica busca modificar el comportamiento y, lo que es
ms importante, la estructura de personalidad del paciente mediante la
utilizacin de la relacin analista - paciente, a travs del lenguaje verbal. La
necesidad de compartir los conflictos y de intentar resolver las contradicciones
se plantea desde el momento en que el ser humano aparece como tal. Pero, es
con Freud, y con la evolucin del proceso psicoanaltico que la psicoterapia se
sistematiza, se desarrolla como una disciplina cientfica.
La

terapia

intenta

promover

una

interaccin

que

incluye

elementos

inconscientes del cliente. Experiencia de toda una vida, la mayor fuerza lo que
la persona ha aprendido de sus primeras relaciones en la primera infancia,
determinar la forma en que el cliente se relaciona con otros. Esto va a salir de
alguna forma en la relacin teraputica tambin, y el terapeuta tiene que ser
consciente de lo que las fuerzas e influencias que pueden estar en el trabajo en
el cliente.
Este enfoque no incluye la idea de "libre albedro". No ve a nuestro
pensamiento, sentimiento y la toma de decisiones como resultado de la
conciencia, sino como el resultado de muchas fuerzas que estn operando por
debajo de la conciencia. La persona que est actuando y relacionndose con
los dems, es en gran medida como el resultado de los instintos con que
nacen, y con lo que han aprendido acerca de ellos mismos, en gran parte a
travs de la naturaleza de sus relaciones ntimas en la vida temprana.
Personalidad.- El particular se form en el crisol de esta primera experiencia.
Si, por ejemplo, el cuidador principal del nio no se le daba de comer
adecuadamente, esto ser establecido en l como la ansiedad. Esto puede ser
simplemente de ser alimentado, de conseguir lo suficiente para comer, o bien
podr ser prorrogado por el nio en las cosas relacionadas, como la confianza
(que han aprendido a no confiar en que los alimentos o el cuidador, estar all
cuando sea necesario), o la inseguridad sobre la vida en general, o la

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sensacin de que siempre le falta algo. Un resultado podra ser comer en
exceso, por ejemplo, o la codicia de otras maneras, para las mercancas, o la
necesidad ansiosa de la presencia de otros.. Hay incontables tipos de
operaciones de este tipo en la psique, formando desde el nacimiento, con todo
tipo de matices y variaciones. Casi todos estn establecidas en un nivel de la
persona que no es accesible a la mente consciente, y se actu de forma
inconsciente.
El terapeuta debe ser consciente de la naturaleza de estas redes
inconscientes, y la forma en que estn trabajando en la sesin y en la vida de
la persona. Los pensamientos del cliente y las acciones y los sentimientos
pueden ser "interpretados" por el terapeuta, en trminos de cmo su
inconsciente puede ser que los diriga. O, cmo la experiencia temprana
podra haber dado lugar a la forma o que se encuentra ahora?. Al hablar de
esto, el cliente puede obtener conocimiento de s mismo, aceptacin y un
mayor control de su vida.
III.- PSICOTERAPIA PSICOANALTICA BREVE FOCALIZADA
La terapia breve focalizada es una modalidad de la psicoterapia que busca
producir insights en los pacientes en un periodo de sesiones corto, se diferencia
del psicoanlisis en varios aspectos, por un lado la duracin, mientras que en un
anlisis se opera en tiempos lgicos ya que el inconsciente es atemporal, no
sigue reglas temporales, es por esto que el anlisis est estructurado sin un
lmite de sesiones.
Pero las mayores diferencias no son de orden de encuadre si no de orden
terico, y metodolgico, en este punto es importante aclarar que la referencias
tericas de la terapia focal provienen del libro Psicoterapia Focal de P.H.
Ornstein y E.balint , analistas de formacin pero con una marcada tendencia a
los posicionamientos tericos de las relaciones de objeto y a la psicologa del yo.
Esto lleva a pensar en si se podr estructurar una psicoterapia breve que este
ms en funcin del inconsciente, menos del yo y del principio de realidad, una
psicoterapia breve que responda ms a la escucha y al dilogo con el
inconsciente que a las exigencias sociales.

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busca estructurar una forma de trabajo psicoteraputico con un nmero de
sesiones breve pero en donde se puedan abordar los procesos inconscientes;
tomando herramientas y conceptos tericos que permitan su aplicacin y
adecuacin a la terapia breve. Cabe aclarar tambin que los conceptos
retomados sern en su mayora de la construccin terica Lacaniana, ya que
esta teora desde mi punto de vista responde adecuadamente a las exigencias
del inconsciente.
Esto deja 12 sesiones de trabajo psicoteraputico con el paciente que aunque si
bien es breve puede dar la posibilidad de que se estructure un trabajo con el
paciente ms a nivel del inconsciente.
IV.- PROPSITO:
Los objetivos establecidos por los especialistas en este tema son la
modificacin del sntoma, la desaparicin del sufrimiento y/o inhibiciones
caritativas para una vida normal, modificaciones favorables de los modos
neurticos

(o

psicticos,

psicopticos,

etc.)

de

adaptacin

previos

fortalecimiento y activacin de las funciones yoicas.

Con el fin de apoyar y fomentar la libertad de autoexpresin y auto
experimentacin, el analista se comporta de manera tal de reducir a un mnimo
toda forma de direccin, orientacin y control. Bsicamente, su papel es el del
observador y comentarista interesado pero neutral. Se escucha de manera
activa, y se ayuda al paciente a enunciar con claridad sus experiencias, y a
analizarlas, para que pueda comprenderlas. Pero se cuida muy especialmente
de ejercer indebida influencia sobre dichas experiencias o de encausar su
conducta segn pautas determinadas.
Ahora bien hay que partir de cules seran los objetivos de una terapia breve
enfocada ms dentro del marco del psicoanlisis lacaniano, los objetivos
delimitados seran los siguientes:
1.- Producir una transformacin subjetiva en el paciente de acuerdo al foco
de trabajo elegido por el terapeuta, y en base a la demanda inicial de
consulta, esta transformacin subjetiva tiene como finalidad el que el
paciente comience a estar ms dentro del registro de lo simblico y de la
palabra, hacer un pasaje de lo real y lo imaginario hacia lo simblico.

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2.- Lograr cambios a nivel del sntoma, dado la cantidad de sesiones
que se tienen con el paciente no se puede tener como objetivo base la
supresin del sntomas o sntomas que tengan relacin con el foco elegido,
pero si se puede tener como objetivo el ayudar a que el paciente tenga ms
conocimiento de la formacin de su sntoma y de las formas en que puede
manejarlo.
3.- Producir un movimiento en la forma en que el sujeto establece lazo
social, generar un cambio en cmo se relaciona socialmente, en como
estructura su demanda para el otro , para lograr que se haga ms audible
socialmente.
4.-Producir un espacio de escucha en donde el sujeto pueda expresar todo
aquello que lo ha trado a un proceso psicoteraputico, un espacio de
confianza, libre de juicios que lo estigmaticen para lograr una posibilidad de
encuentro entre el terapeuta y el paciente.
V.- PROCESO DEL PSICOANLISIS:
Hay una limitacin fundamental que el terapeuta se impone a s
mismo y cuida de poner bien en claro ante los pacientes: No le dir qu debe
hacer; no le insinuar qu decisiones debera tomar, ni de qu modo pienso que
debera comportarse. Esto no significa de ninguna manera, que sus actos le
tengan sin cuidado: Tratar de ayudarlo a entender el porqu de sus acciones, y
a veces contribuir a que logre esclarecer los motivos de sus decisiones. Pero lo
que usted haga y decida depende de usted mismo. El terapeuta no aconseja, no
administra recompensa ni establece castigos; no entabla con el paciente una
relacin de maestro o amigo; mantiene una neutralidad; observa sin participar
mayormente, comenta sin juzgar. La neutralidad no quiere decir la indiferencia
ante el paciente, pero el terapeuta no gratifica la necesidad que experimenta el
paciente de ser aceptado o rechazado, recompensado o castigado, aprobado o
desaprobado, ni sus necesidades de alimentacin o dependencia. Se tratar de
evitar tambin cualquier tipo de manipulacin consciente.
De todos modos, en situaciones excepcionales de peligro (de hacer dao a otros o
a s mismo) hay que dar consejos, y eventualmente hay que hospitalizar a un
paciente.

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La libertad de autoexpresin y de comunicacin puede generar, sobre todo al
inicio de la terapia, dolor y ansiedad. El paciente por lo general rechaza el tipo de
libertad que la terapia le ofrece, as como el tipo de relacin con el terapeuta que
esa libertad exige.
Despus de las primeras entrevistas de evaluacin, donde se hacen preguntas
superficiales sobre la persona para aceptar o no en la terapia psicoanaltica, el
terapeuta no har ms entrevistas ni preguntas inquisidoras para sacar a relucir
recuerdos ocultos o sentimientos que infundan terror. A toda costa hay que evitar
ponerse en el papel de psicoarquelogo.
Hay una necesidad (una, tan solo) que se podr gratificar en el paciente y en el
terapeuta. Es la funcin sinttica que adopta la forma de una necesidad de
comprender y ser comprendido. Sin embargo esa comprensin no tiene nada que
ver con el tipo de comprensin que se reduce, en ltima instancia, a aprobar,
aceptar o exonerar al otro. Comprender las experiencias de otra persona significa
conocerlas (ser-con-el otro): reconstruirlas y enunciarlas claramente. Adquirir
conocimiento de factores circunstanciales y supuestamente casuales es parte de
ese proceso de comprensin, ya que dicho conocimiento puede resultar
inestimable para reconstruir y enunciar con claridad esas experiencias. Saber el
Porqu de las cosas suele ser un paso importante para averiguar el Qu y el
Cmo.
A menudo los psicoanalistas hacen referencia al proceso de comprensin como
proceso analtico. Analizar implica conocer: captar y comprender. Y es esta la gran
misin del terapeuta en la Psicoterapia psicoanaltica. Por aadidura, no solo
implica compartir esa comprensin con el paciente sino, y primordialmente,
facilitarla y alentarla en l. Esto ltimo constituye su Funcin Sinttica. Una de las
metas bsicas de la Terapia psicoanaltica consiste en lograr que el paciente
aprenda a Ser Comprendido y a Comprender. De la misma manera, se procurar
alentar la disposicin del paciente a enfrentar y reconocer sus experiencias
afectivas, y a admitir plenamente sus efectos. En muchas de las interpretaciones
se procede a decir: Creo saber lo que siente (p. ej.:Creo que est enojado; pero
ese sentimiento le resulta intolerable, y por consiguiente...guarda silencio).
Buena parte de las transacciones por lo comn tienen que ver con aspectos no
intelectuales de la conducta. A la vez, sin embargo, las transacciones en s tienen
lugar fundamentalmente en trminos verbales y cognitivos. Cuando el paciente se

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muestre enojado, triste o alegre, se le alienta a que hable de estos afectos.
As se fomenta a que el paciente experimente una amplia gama de sentimientos
durante la sesin: puede rer o llorar, sentirse regocijado o desesperanzado,
dejarse llevar por la ira, el deseo o lo que fuera. Pero no debe actuarlos sino
verbalizar. La meta final es adquirir cierto grado de control sobre los afectos. Pero
esto no significa sofocarlos o inhibirlos; en efecto el proceso analtico, muy a
menudo, conduce a una liberacin de afectos, una desinhibicin o descarga de
emociones, liberadas del yugo cognitivo o del temor inconsciente. Por ejemplo, la
mayora de las afecciones psicosomticas se curan con una terapia analtica. Una
agresividad sana (poder defenderse y reclamar sus derechos), pero no la
violencia, tiene efectos positivos sobre la salud mental. El paciente aprende a ser
libre, a adquirir una autonoma relativamente mayor durante las sesiones
teraputicas.
VI.-ENTREVISTAS Y EVALUACIN
En esta parte nos permite dilucidar por qu, y de qu manera, ha decidido acudir
a su consultorio.
En casos de aplicacin de entrevistas, hay que aclarar que la terapia propiamente
dicha recin se iniciar una vez concluida la serie de entrevistas, y que entonces
adoptar una tcnica diferente a la de las entrevistas.
Hay que tomar nota mentalmente de toda actitud del paciente, desde su llamada,
su estado en la sala de espera, su entrada en el consultorio, su saludo y su
manera de tomar asiento. Desde el momento aun de antes de iniciacin oficial de
la psicoterapia, todas y cada una de las transacciones producidas pueden tener
implicaciones significativas para su futuro desarrollo.
Un punto importante es el conocimiento previo que se tiene de dicho paciente. Si
fue remitido a su consultorio por un profesional que le realiz una entrevista, es
probable que dicho profesional ya le haya informado sobre l, dndole su
impresin clnica del paciente. En tales circunstancias, si el paciente toma asiento
y le mira ansioso, esperando que inicie la conversacin, podr observar: El doctor
X me inform sobre la entrevista que tuvieron. O, si el paciente inicia la
conversacin preguntando: Le habl de m el doctor X?, podr responder: s,
me inform sobre la entrevista que haban realizado. Puede ahora referirle lo que
ya sabe sobre su caso, omitiendo, por supuesto, la opinin clnica del doctor X.

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Y se puede aadir: Por qu no me cuenta algo ms sobre lo que le pasa,
para ir conocindolo mejor. Algunas terapeutas adoptan la costumbre de pedir al
paciente que repita todo lo que este refiri al doctor X, o bien, despus de citar
algunos aspectos bsico de la entrevista, procuran obtener informacin ms
detallada al respecto.

VII.- ENCUADRE
El encuadre o setting se refiere al conjunto de normas y habitualidades
que configuran la relacin analista-paciente, en el contexto de la terapia: pero,
adems,

esencialmente,

se

relaciona

con

la

actitud

psicoanaltica,

consistentemente receptiva, favorecedora de la comprensin, desprovisto en lo

posible de juicios peyorativos de valor.
El encuadre permite obtener que la situacin analtica tenga caractersticas cuasi
experimentales para el estudio de cmo piensa y siente el ser humano. En las
sesiones analticas se busca (anotamos que el analizando se acuesta y no ve al
analista.
1. Colocar al analizando en condiciones operativas constantes.
2. Favorecer el relajamiento de las actitudes de control.
3. Asegurar el mantenimiento de las capacidades de observacin del Yo.
4. Evitar que el analizando encuentre en el tratamiento satisfacciones
sustitutivas de las que consigue en el uso de los mecanismos de defensa.
La situacin analtica con sus requisitos y reglas no es un procedimiento
inventado al azar, sino que es un contexto concebido con el doble propsito de
curar y de crear una situacin casi experimental. Se busca disminuir el nmero de
variables en juego por la disminucin de estmulos que origina una ligera
deprivacin sensorial y por el anonimato del analista (anotamos que el analizando
se acuesta y no ve al analista; y hace asociacin libre).
VIII.-

DIAGNSTICO PSICOANALTICO:
El psicoanlisis como tratamiento no puede describirse sin
hacer referencia al diagnstico. El encuadre psicoanaltico clsico est

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relacionado con el diagnstico de las psiconeurosis, y quiz sea conveniente
hablar solamente de ellas. Se trata por cierto de un tema que dara material para
muchas conferencias, pero lo que se espera hoy es una exposicin amplia y
sinttica del psicoanlisis sea cual fuere el diagnstico, incluso el de normalidad.
Aunque no podramos desarrollar el tema en este marco, hay que subrayar que en
la tcnica del psicoanlisis existen diferencias muy grandes segn sea el nio
neurtico, psictico o antisocial.
Por otro lado otro punto importante a desarrollar es en lo que respecta al
diagnstico, Cmo se puede estructurar un diagnstico sin caer en las categoras
psiquitricas, O un diagnstico que no estructure el tipo de escucha que se tendr
para el paciente y que marque el foco que se seleccionar para trabajar con el
paciente.
A esto hay que aadirle la variable del nmero de sesiones tan cortas que se
tendrn con el paciente y la dificultad de poder tener una claridad en lo que
respecta a su posicin subjetiva.
Para intentar resolver esto la propuesta en realizar un diagnstico estructural en
donde se tomen en cuenta los siguientes factores:
1.- El lugar en donde el sujeto se encuentra posicionado en relacin a los tres
registros subjetivos, reales, imaginarios y simblicos de tal forma que esto
nos muestre un panorama de la forma en que est estructurada su
subjetividad.
2.- El sntoma o sntomas que estn afectando al sujeto ya que a partir de
estos se puede conocer ms con respecto a la estructura psquica del
paciente y tambin podemos conocer ms acerca de la forma en que operan
sus procesos inconscientes.
3.- Los mecanismos de defensa que el paciente manifiesta en el transcurso
de las sesiones as como en la entrevista inicial ya que cada estructura
psquica manifiesta diferentes mecanismos de defensa.
4.- el tipo de formaciones del inconsciente que predominan en el paciente,
sueos, actos fallidos, chistes, sntomas, de tal forma que al identificar qu

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tipo de formaciones del inconsciente predominan en cada paciente se
podr saber ms acerca de posicin subjetiva.
Este diagnstico estructural permitir que se construya un conocimiento con
respecto a la posicin subjetiva que presenta el paciente as como a los diversos
procesos inconscientes que se manifiestan en su vida. El objetivo de este
diagnstico no es el etiquetar al sujeto ni que este diagnstico defina el hacer del
terapeuta en las sesiones ms bien est pensado para irse construyendo en
transcurso del proceso teraputico y con la finalidad de servir de gua para el
terapeuta.
Dejando de lado el diagnstico quedan puntos importantes por aclarar, por un lado
si bien la terapia breve focalizada de Balint.
Puntos a considerar para la eleccin del foco, que estn en relacin a conflictos
inconscientes en el sujeto.
1.- El primer punto est en relacin a la motivo de consulta del paciente, es
decir a la razn por la cual el paciente acude a un proceso psicoteraputico,
ya que dado el nmero de sesiones tan corto se privilegiar aquellos aspectos
subjetivos que causan malestar en el paciente o aspectos que desee cambiar
o modificar de su vida.
2.- La forma en que el paciente hace lazo social, es decir la forma en que se
juega en los distintos procesos intersubjetivos que vive con sus seres
queridos, en sus relaciones laborales y dems reas sociales y que pueden
ser ncleos que generen malestar, sufrimiento o desconocimiento en el
paciente.
3. La forma en la que estructura su demanda el paciente para con sus otros
relevantes en su vida, esto es, la forma en que busca hacer audible su deseo
para con el otro.
4.- El tipo de relacin que tiene para con la ley y la falta, la forma en que esta
estructurada en el paciente la castracin simblica y su operacin en tanto la
forma de estructuracin del deseo.
5.- El ultimo punto general que puede servir como gua para el
establecimiento del foco es a nivel del sntoma, el trabajo con el sntoma ser

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mas bien con el malestar que genera en el sujeto, trabajar a nivel del
significante y ubicar como esta articulado el sntoma y descifrar el enigma que
trae consigo.
Cabe aclarar que estas son solo algunas sugerencias de ejes de focos posibles
para el trabajo con el paciente, pero la eleccin quedara a cargo nicamente del
terapeuta que este a cargo del proceso, ya que solo el esta plenamente integrado
al proceso teraputico y es quien conoce mas del caso y de la situacin
existencial del paciente.
Por otro lado tambin es importante subrayar que los focos elegidos por parte del
terapeuta sern construidos y analizados dentro de un grupo de supervisin que
permitir ayudar al terapeuta a que ubique tanto puntos ciegos que pueda tener
con respecto al paciente, as como ayudar con la aportacin de otras miradas
posibles para la construccin y la forma de trabajar el foco a lo largo del proceso
psicoteraputico breve.
IX.-TCNICAS DEL PSICOANLISIS
La tcnica psicoanaltica est directamente apuntada hacia el Yo, porque slo
ste tiene acceso directo al Ello, al Supery y al mundo exterior. Nuestro fin es
hacer que el Yo renuncie a sus defensas patgenas o que halle otras ms
propias. Porque las antiguas maniobras defensivas resultaron insuficientes. La
defensa nueva, diferente, o la ausencia de defensa podran permitir alguna
efusin de los instintos sin sentimientos de culpa o ansiedad. La descarga del
Ello reducira la presin instintual y el Yo tendra entonces una posicin
relativamente ms fuerte. La solucin es lograr cambios estructurales en el Yo
que le permitirn renunciar a su defensa o hallar una que permita suficiente
descarga instintual.

Asociacin libre:
Despus de haber concluido las entrevistas preliminares donde se
evala la indicacin o no de una terapia psicoanaltica, se pide al paciente que
intente la asociacin libre de sus ideas. El paciente suele asociar libremente
sus ideas en la mayor parte de la sesin, pero tambin puede comunicar
sueos y otros sucesos de su vida diaria o de su pasado. Puede tambin incluir
sus asociaciones libres cuando cuenta sus sueos u otras experiencias.

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En el caso de una reaccin psictica incipiente donde el paciente no
puede parar sus asociaciones libres para restablecer el pensamiento lgico, el
terapeuta tiene que recurrir a la sugestin y dar rdenes.
La asociacin libre es el mtodo principal de producir material en el
psicoanlisis y en las psicoterapias de orientacin psicoanalticas. No se
emplea en las terapias de apoyo en los momentos de crisis.

Interpretacin de los sueos:

Ya que entiende que el sueo expresa, de forma latente
y a travs de un lenguaje de smbolos, el conflicto origen del trastorno psquico.
La interpretacin de los sueos es una ardua tarea en la que el terapeuta ha de
vencer las "resistencias" que le llevan al paciente a censurar su trauma, como
forma de defensa.
Anlisis:
A menudo los psicoanalistas hacen referencia al proceso de comprensin como
proceso analtico. Analizar implica conocer: captar y comprender. Y es esta la
gran misin del terapeuta en la Psicoterapia psicoanaltica.
Por aadidura, no solo implica compartir esa comprensin con el paciente sino,
y primordialmente, facilitarla y alentarla en l. Esto ltimo constituye su Funcin
Sinttica. Una de las metas bsicas de la Terapia psicoanaltica consiste en
lograr que el paciente aprenda a Ser Comprendido y a Comprender.
Transferencia:
entendida como la actualizacin de sentimientos, deseos y emociones
primitivas e infantiles que el paciente tuvo hacia sus progenitores o figuras ms
representativas y que ahora pone en el terapeuta.

Las resistencias:
Resistencia quiere decir todas las fuerzas que dentro del paciente
se oponen a los procedimientos y procesos de la labor analtica. En mayor o
menor grado, est presente desde el principio hasta el fin del tratamiento. Las
resistencias defienden el statu que de la neurosis del paciente. Se oponen al
analista, a la labor analtica y al Yo razonable del paciente.
Aunque algunos aspectos de una resistencia puedan ser conscientes, la parte
esencial la desempea el Yo inconsciente. Al analista toca descubrir la forma
en que resiste el paciente, a qu resiste, y por qu lo hace. La causa inmediata
de una resistencia es siempre la evitacin de algn afecto doloroso como la

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ansiedad, la culpabilidad o la vergenza. En definitiva se descubrir que lo
que la resistencia quiere evitar es el miedo a un estado traumtico.
Las resistencias, corresponden a la proximidad de lo reprimido, y las fuerzas
que los determinan son las mismas causantes de la represin.
El analizando puede darse cuenta de sus propias resistencias, gracias al
incremento de su Yo observador, inicialmente limitado a la introspeccin que lo
llev al anlisis, y al cual proporciona el mantenimiento del encuadre que
facilita una parte fundamental de la estrategia del comienzo de la terapia, cuya
esencia reside en la escisin del Yo del paciente, para fomentar un Yo crtico de
sus propios actos y motivaciones.

Interpretacin :
La interpretacin constituye la herramienta de trabajo ms
importante de la comunicacin psicoanaltica. La interpretacin es la
comunicacin verbal explicitada que el psicoanalista hace al paciente de la
comprensin procesada de los contenidos inconscientes de ste, con el
objetivo de ayudarlo a hacer consciente lo inconsciente. En la interpretacin se
culminan los efectos de los contenidos del paciente, del encuadre y de la
relacin y la comprensin transferencia-contratransferencial.
Tiene, por una parte, una consecuencia inmediata, en el sentido de un aumento
moderado de la comprensin, pero efectos mltiples en lo que se refiere a su
asimilacin paulatina por parte del paciente, as ste parezca ignorarla (aun
rechazarla) inicialmente.

X.- EFICACIA:

Las limitaciones del psicoanlisis.

La psicoterapia psicoanaltica no constituye un mtodo
aconsejable para absolutamente todos los pacientes que solicitan ayuda. Un
paciente sumido en un estado de aguda depresin, por ejemplo, difcilmente
puede soportar sus requisitos, y menos aun beneficiarse con el tratamiento, y
otro tanto ocurre en el caso de quienes adolecen de graves defectos de
carcter (p.ej., los denominados psicpatas). Por aadidura, hay pacientes

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que, ms que cualquier otra cosa, necesitan medicacin (como depresin
aguda, crisis psictica, ansiedad extrema) o psicoterapia de apoyo durante
una crisis vital, como casos de prdida, para facilitar el proceso de duelo. En
estas situaciones no caben interpretaciones, sino un acompaamiento
emptico y uno u otro comentario para inducir la persona a que hable de su
pena y de su ser querido perdido.
Segn R. Greenson, la terapia psicoanaltica estara indicada para la histeria
de ansiedad (fobias), la neurosis obsesiva y compulsiva, las depresiones
psiconeurticas y las enfermedades llamadas psicosomticas. Estara
contraindicada para las diversas formas de esquizofrenia y de psicosis
maniaco-depresiva. Sin embargo, algunos psicoanalistas dentro de los cuales
yo me incluyo, hacen psicoanlisis a los esquizofrnicos en los periodos de no
crisis.
Otros trastornos del carcter, como las neurosis impulsivas, las perversiones,
adicciones, delincuencias y casos limtrofes seran de inaplicabilidad
cuestionable y habran de ser determinados por los aspectos especiales de
cada caso. Adems, la psicopatologa que se presenta puede ser, a veces,
slo una pantalla superficial tras la cual se halla una patologa ms grave
latente y oculta.
La evaluacin completa del paciente y no el diagnstico clnico o la patologa,
ha de ser el punto donde se concentre la atencin.
Tambin se podra abordar los problemas emocionales, depresin, crisis
existenciales,

estrs,

ansiedad

aguda,

dificultades

de

relacin

interpersonal, de pareja, familiares o sociales.

CUNDO SUGERIR PSICOTERAPIA PSICOANALTICA:

Son materia del Psicoanlisis casi todas las particularidades de la vida
humana. El psicoanlisis trata tanto sintomatologas fsicas de origen
psicolgico, angustias, fobias, temores, como hechos que se repiten en el
destino de un ser humano. Atravezar varias veces el mismo acontecimiento,
en apariencia externo al individuo y ajeno a su campo de operacin, tambin
puede ser un producto del inconsciente y a la luz del psicoanlisis resultara
develada tal circunstancia.

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LO QUE LA TERAPIA ANALTICA REQUIERE DEL PACIENTE
La motivacin del paciente es el factor ms importante. Slo un paciente
fuertemente motivado podr laborar de todo corazn y con perseverancia en la
situacin psicoanaltica. La curiosidad y el deseo de entender han de
complementarse con la afliccin neurtica o con el sufrimiento debido a los
rasgos discordantes de su carcter para que el paciente tenga una experiencia
psicoanaltica algo profunda. Tiene que estar dispuesto a soportar la pena de
revelar sus experiencias ntimas cargadas de culpabilidad y angustia; tiene que
estar dispuesto a gastar bastante tiempo y dinero, renunciar a las ventajas
secundarias de su padecimiento y adems no pensar en resultados rpidos ni
temporales.
Los caracteres orales guiados por sus impulsos, que dominan malamente, y
necesitados de satisfacciones rpidas hallan la situacin psicoanaltica en
extremo difcil de sostener, y son propensos a interrumpir el tratamiento por
medio de alguna actuacin.
Se necesitan tambin ciertas aptitudes. Se pide que el paciente sea capaz para
analizarse: a) de regresionar y progresar, b) de ser pasivo y activo, c) de
renunciar al control y de mantenerlo y d) de renunciar a la prueba de realidad y
de conservarla. Para realizar todo esto, el paciente tiene que tener funciones
yoicas elsticas y flexibles. Esto parece estar en contradiccin con nuestra
anterior descripcin de la neurosis, resultado de una insuficiencia en las
funciones yoicas. Pero lo que caracteriza al neurtico analizable es que el
defectuoso funcionamiento de su Yo se limita a aquellas regiones ms o menos
directamente ligadas a sus sntomas y rasgos de carcter patolgicos. A pesar
de su neurosis, el paciente tratable conserva la facultad de funcionar con
eficacia en las esferas relativamente libres de conflicto.

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CONCLUSIN

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Entonces podemos concluir diciendo que el enfoque psicoanaltico, fue quien
insert la primera forma de intervencin psicolgica, enfocndose al
tratamiento de psicopatologas. Y fue en base a sta que se dieron las
investigaciones y postulados de las diferentes enfoque psicolgicos con
aspecto a la consejera.
Por consiguiente la consejera no es aplicable dentro del enfoque
psicoanaltico, debido a la contradiccin entre el abordaje psicoanaltico
(psicoterapias) y las caractersticas propias de la consejera psicolgica.
El presente enfoque se basa en la relacin entre paciente, psicoanalista y el
mtodo psicoanaltico es decir la comprensin de los factores psicoanalticos
involucrados y su interpretacin correcta.
el psicoanlisis se realiza como una intervencin con la intencin de cambio,
dicho de otra manera se busca mejorar lo que necesita ser mejorado, para
ello el paciente se relaja, el psicoanalista gua, interpreta y revela los
resultados cuando lo cree conveniente para el paciente, hasta lograr la
reestructuracin de las estructuras psquicas que fueron borradas o
sustituidas por el desorden o comportamiento anormal que se presenta, es
decir que exista una separacin del ello con respecto al supery ms
profundo.
Independientemente de las variaciones que existen en las diferentes
escuelas

posteriores

Freud,

donde

muchas

de

ellas

modifican

este setting o encuadre clsico, el eje central del psicoanlisis como tcnica
teraputica es la asociacin libre. Desde la poca de Freud y hasta la
actualidad se le asigna a la llamada "regla tcnica fundamental" un carcter
demarcatorio entre lo que se llama psicoanlisis y lo que es una terapia
diversa de ste. Podemos afirmar entonces que la asociacin libre es la
tcnica por excelencia del psicoanlisis.

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BIBLIOGRAFIA

Arrocho, W. R. (2004). Hacia una practica Reflexiva de la Consejeria

Psicologica en Puerto Rico.
San Juan: Publicaciones Puertorriquenas, Inc.
Sigmund Freud: Obras Completas. Ed. Biblioteca Nueva, Cuarta edicin,
1981, Madrid.
Melanie Klein. Obras Completas (4 tomos). Ed. Paidos, 1989, Barcelona.
Karl A. Menninger y Philip S. Holzman: Teora de la tcnica
psicoanaltica. Ed. Psique, 1974, Buenos Aires.
Mara Esther Garca Arzeno,(1997)La psicoterapia psicoanaltica breve o
focalizada, Revista Cubana de Psicologa.

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ANEXO
S

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