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SOVENIA
Informacin
til Para
Padres Y
Responsables
De Personas
Con Trastornos
Del Espectro
Autista
SOVENIA
SOVENIA
Qu Es SOVENIA?
Qu Es Una Sociedad
Civil Sin Fines De
Lucro?
travs de esta corta comunicacin solicitamos su colaboracin para buscar donaciones que nos ayuden a cancelar la renta del local donde estamos ahora sin
tener que aumentar las tarifas actuales por servicios. Si usted tiene algn contacto
que nos pueda ayudar a conseguir algn otro local en condicin de prstamo, a donde podamos trasladar nuestro centro, para poder continuar prestndole servicios a
usted, a su hijo y a muchsimos nios que estn en espera de una consulta.
A
P
SOCIEDAD VENEZOLANA
PARA NIOS
Y ADULTOS AUTISTAS
Banco Mercantil
No. 0105-0659-060659-11251-5
Prefacio
situaciones y cmo las han superado. Incluyen experiencias que han vivido estas
personas dentro del Espectro Autista.
ara ayudarlos a comenzar esta etapa, aqu les estamos dejando esta
es animamos a leerlas y a ahondar
serie de documentos informativos que
ms en temas relacionados, y a que
le ayudarn a comprender muchos de
los factores involucrados y dar pie a que se comuniquen con nuestro Centro de
ustedes comiencen a investigar y a estu- Diagnstico y Tratamiento para Autismo,
diar sobre este mundo tan complejo del si tienen dudas o preguntas.
Autismo y puedan estar preparados para
poder ayudar mejor a su hijo. Recuerden Mara Russo de Lahoud
que la informacin es poder, y al conocer Presidenta de SOVENIA
mejor con qu nos estamos enfrentando, Directora Centro de Diagnstico y Tratamiento
sabremos conducir nuestros pasos para para Autismo
lidiar mejor con el trastorno y ayudar a
su representado a alcanzar su mximo
potencial.
Qu Es El Autismo?
Autism Europe
El Autismo
tro Autista.
s en el ao 1943 cuando el Dr. Leo Kanner describe este trastorno y lo considera una Psicosis
Infantil Precoz. Mientras que en el ao 1944 Hans
Asperger, en Austria est describiendo un cuadro
muy parecido al autismo, pero que hoy da tiene
pequeas diferencias con el autismo de Kanner.
Este Sndrome de Asperger queda en el olvido hasta el ao 1981, cuando la Dra. Lorna Wing, vuelve
a tomarlo y lo saca al mundo mdico nuevamente y en el ao 1992 aparece en la clasificacin de
Enfermedades Mentales como un cuadro aparte.
s urgente que nuestros Pediatras en las consultas de nios sanos puedan hacer un diagnstico
presuntivo empleando el Cuestionario para Deteccin de Riesgo de Autismo a los 18 meses (Checklist
for Autism in Toddlers) de Baron-Cohen.
no sean tan precisos en el grado de la anormalidad evolutiva, pero casi siempre si tienen una
sospecha hay con seguridad algn problema en
algn aspecto del desarrollo del nio e insistimos
que cualquier sospecha de cualquier complicacin
importante debe ser valorada y conducir a posteriores investigaciones.
SOCIALIZACIN:
No tiene sonrisa social
Se asla
No mira a la cara
No pide ayuda
CONDUCTAS:
Le dan rabietas
Coloca juguetes en hilera
Se altera si le quitan
algn objeto preferido
o si va a lugares poco
conocidos
Es hiposensible al dolor
Es hiperactivo
Apego a ciertos objetos
No sabe jugar con
juguetes
Es hipersensible a
texturas o sonidos
Gastritis
Colitis
Clicos
Alergias (asma, eczema,
rinitis)
Selectividad en los
alimentos, slo quieren
Flatulencia
comer un tipo de
alimento y rechazan
otros.
Aros oscuros alrededor
Pestaas largas
de ojos
Bolsas debajo de los ojos Mejillas rosadas
n rea importante en los trastornos del espectro autista es la de los hbitos alimenticios, los
padres durante aos han reportado que sus hijos
son muy selectivos en la alimentacin, comen un
determinado tipo de alimentos y rechazan otros.
Esos alimentos que ellos ms consumen son justamente los que ms dao les hacen. Sabemos
de nios que comen cebollas como si fueran
mandarina; otros son capaces de comerse un repollo crudo entero, otros comen huevos crudos.
Esta selectividad en la alimentacin hoy da tiene
Est Su Nio En
Riesgo De Padecer
Autismo?
Responde a su nombre?
Sospecha usted u otros en la familia de prdida
de audicin?
Presenta un lapso de atencin inusualmente largo?
Le parece que frecuentemente est en su propio
mundo?
A los 18 meses, un nio tpicamente hace las siguientes cosas:
Seala objetos Interacta con sus hermanos
Trae objetos para que usted los vea
Le mira directamente cuando usted le habla
Sigue su mirada para ubicar un objeto cuando
usted seala con su dedo en una habitacin
Se compromete en juegos creativos como por
ejemplo, dar de comer a una mueca o hacer
que un perro de juguete ladre.
No Entre En Pnico,
No Se Desmaye, Ni Se
Angustie
El Autismo Es
Tratable!
prevalecen creencias dogmticas y no tan pragmna de las razones importantes que me llevaron
ticas. (Ver, por ejemplo, la poltica de la FDA sobre
a fundar la Sociedad de Autismo de Amrica
la no tratabilidad del autismo, la cual viene des- en 1965 fue la de adelantar la causa de la intervenpus.)
cin conductual temprana, la cual comnmente
se conoce hoy en da como ABA. Yo estaba firrustrado por la apata y la indiferencia del status
memente convencido, por mis investigaciones, de
quo, funde la Sociedad de Autismo de Amrica
que esta forma de tratamiento poda aportar una
en 1965 y el Instituto de Investigaciones del Autisnotable mejora en muchos nios autistas, a pesar
mo (ARI) en 1967, para ayudar en el logro de este
de ser rechazada por parte de la mayora de los
cambio. Fund el Instituto con el propsito explciprofesionales que eran considerados autoridades
to de determinar la causa e identificar tratamientos
en autismo. En el presente, la comunidad integraefectivos para el autismo. Les doy las gracias por
da al sistema regular acepta totalmente el valor
realizar estas audiencias, las cuales estn llegando
del ABA, aunque tom como unos 20 aos para
unos 40 aos ms tarde.
que fuese aceptado entre ellos. Ahora que el enoy por primera vez en la historia, existen ni- foque conductual ha sido ampliamente aceptado y
os que han sido tratados y los resultados han ha llegado a la comunidad integrada, estamos desido exitosos - nios autistas que viven, respiran, dicando la mayor parte de nuestros esfuerzos a los
y hablan. Estos nios integrados, que ya no llevan tratamientos biomdicos efectivos y de avanzada.
la terrible etiqueta de autistas, deben su libera- Sentimos que las drogas no son la respuesta - nincin del autismo a modalidades de tratamiento gn nio es autista por una deficiencia de Ritaln
que fueron, y todava son, ridiculizadas, insultadas o de Risperdal. Todas las drogas producen efectos
y rechazadas por la mayora de las autoridades re- colaterales adversos y significativos.
conocidas en el medio educacional y mdico. No
ara 1995, eran claramente evidentes los comienobstante, los nuevos enfoques de tratamiento eszos de lo que ahora es ampliamente reconocido
tn convenciendo rpidamente a muchos de los
como una epidemia de autismo. Tambin era clacrticos ms escpticos.
ramente evidente el hecho de que gran cantidad
uchos de estos nios autistas recuperados de nios autistas estaban mostrando notables proson los hijos e hijas de mdicos entrenados gresos que podan ser atribuidos a tratamientos
convencionalmente que buscaron y sabiamen- que no involucraban el uso de drogas - tratamiente rechazaron las opciones dispersas y erradas tos que eran vistos comnmente como mediana
ofrecidas por la medicina convencional. Ustedes alternativa. (Gran parte de la medicina alternapueden ver y escuchar a ocho de estos brillantes tiva es descrita como medicina inteligente.) En
doctores hablar sobre sus propias historias en cin- Enero de 1995, junto con dos estimados colegas,
tas de video que pueden conseguir en el Instituto el pediatra Sydney M. Baker, M.D., y el qumico
de Investigaciones del Autismo: Mdicos que han Jon Panghorn, Ph.D., quienes considero que son
tratado exitosamente a sus propios hijos autistas. los dos expertos ms conocedores del metabolisEstos videos se realizaron en diversos paneles de mo en los nios autistas, acord realizar el primer
presentaciones en las conferencias de la Sociedad Think Tank *, constituido por aproximadamente
30 mdicos y cientficos cuidadosamente selecciode Autismo de Amrica en 2001 y 2002.
nados, sobre lo ltimo en investigaciones acerca
l programa de investigacin del Instituto de del autismo. El nombre de Defeat Autism Now!
Investigaciones del Autismo dedica una seria (Derrotemos el Autismo Ahora!) fue una respuesconsideracin a todas las formas de tratamiento ta a la complacencia y falta de urgencia que eran
para las cuales existen evidencias importantes de tan evidentes dentro de los Institutos Nacionales
beneficio para los nios autistas, incluyendo abordajes conductuales y biomdicos.
de Salud (NIH), y en las escuelas de medicina, donde la investigacin acerca de los tratamientos para
el autismo era virtualmente inexistente, excepto
por las pruebas experimentales de diversas drogas
diseadas para ser usadas en adultos.
Trastornos Del
Desarrollo: Modelos
Actuales
Puede Curarse el Autismo?
Enfoques Actuales
l Autismo ocupa el tercer lugar entre los trastornos del desarrollo, es ms frecuente que el
Sndrome de Down y sin embargo es muy poco conocido por el pblico general y profesional, y como
consecuencia de este desconocimiento es difcil de
diagnosticar y de tratar adecuadamente.
N
U
uestra respuesta era el autismo es una condiasta la dcada del sesenta se culpabiliz a los
cin que acompaar al sujeto por el resto de
padres como factores causantes del mismo, su vida...
pero a partir de 1964, cuando el Dr. Bernard Rina de las primeras investigaciones y hallazgos
mland, PhD., Psiclogo y padre de Mark, un nio
positivos en el tratamiento mdico del aucon Autismo, acaba con el mito del origen emocional del trastorno y escribe su libro Infantile tismo realizada por el Dr. B. Rimland, PhD., en el
Autism (1964) donde plantea la posibilidad del Institute for Child Behavior Research hoy Autism
origen orgnico del autismo y adems funda la Research Institute, que l dirige en San Diego,
National Society for Autistic Children (N.S.A.C.), se California, fue la utilizacin de altas dosis de vitacomienza a hacer investigacin sobre los aspec- minas del complejo B, o megavitaminoterapia, ya
tos orgnicos del sndrome, y al mismo tiempo se en la dcada del setenta con mejoras milagrosas y
inicia el tratamiento psicoeducativo con investiga- casi curativas en algunos nios con autismo.
cin e implementacin de estrategias especficas
para ensear a los nios con autismo.
MEGAVITAMINOTERAPIA
1970 B. Rimland
41 58% casos con mejora
sin efectos secundarios
Tabla de Nutrientes
Nutrientes
Calcio
Vitamina C
Acido Flico
Vitamina B6
Y Magnesio
Zinc
Dimetilglicia
(DMG)
Vitamina B3
(Niacina/Niacinamid)
Nmero de Casos
%Peor
%Sin Efecto
%Mejor
97
220
226
2050
1
3
3
5
41
48
53
49
58
49
44
46
88
1487
8
7
44
52
50
41
49
47
45
Entrenamiento de Integracin
Auditiva
n la dcada de los ochenta surgen investigaciones que plantean la teora del exceso de
opiceos en el autismo (Panksepp, 1979; Reichelt,
1981) y muchos expertos en autismo empiezan a
utilizar drogas para disminuir este exceso de endorfinas, como fue la utilizacin de Naltrexona,
El Dr. Rimland es un visionario!
a sido duramente criticado y desvalorizado por antagonista opiceo en nios autistas (Campbell,
los profesionales de la Medicina, pero muy M., 1985; Gillberg, C., 1985; Negrn, L., 1990).
apoyado y valorizado por los padres que han poe repente en la dcada del noventa aparece
dido comprobar la verdad de sus investigaciones.
una madre anunciando la curacin de su
H
E
odos los aos en la Conferencia Anual de la Autism Society of America (A.S.A.) se encuentran
padres y profesionales, as como padres profesionales con hijos con autismo y como consecuencia
de estas reuniones han surgido nuevas vas de
investigacin, cuando muchos padres han comenzado a concientizar que sus hijos, adems de tener
autismo presentan una serie de sntomas fsicos
semejantes, especialmente en lo referente a la
frecuencia de las infecciones de vas respiratorias
superiores, trastornos digestivos como diarrea,
estreimiento, flatulencia, selectividad en los alimentos que consumen, aros oscuros alrededor de
los ojos, pestaas largas y muchas otras caractersticas que motivan al Dr. B. Rimland a convocar
a un simposio patrocinado por el Autism Research
Institute y que denominan Defeat Autism Now!
(D.A.N.!) en Dallas, en Enero de 1995, y de ese
primer simposio se publica el llamado Protocolo
del D.A.N.! que no es ms que el reporte de las
opciones de evaluacin biomdica para nios
con autismo y problemas relacionados. A partir
de esta primera reunin a la que asistieron aproximadamente treinta clnicos e investigadores de
varias especialidades mdicas y cientficas se sostiene cientficamente que la mejor intervencin en
autismo es la nutricional, inmunolgica y bioqumica. El Protocolo del D.A.N.! representa el mejor
pensamiento de las mejores personas en el campo
de la investigacin en autismo, entre ellos el Dr.
Sidney Baker, M.D. y Jon Panghorn, Ph.D., quienes
han venido trabajando juntos en la bioqumica del
autismo desde 1980.
Autismo
a incidencia del autismo ha venido aumentando progresivamente en los ltimos diez aos y
las discusiones se centraban en que si dicho incremento se deba a mejores diagnsticos, por
haber un mayor conocimiento de los profesionales sobre el trastorno o si era realmente aparicin
de mayor nmero de caos de autismo. De acuerdo con el Informe del Departamento de Servicios
del Desarrollo, de California, se reporta un 273%
de incremento del autismo en la poblacin de
California entre 1987 y 1998, mientras que la Parlisis Cerebral tan solo se increment en un 43%
y la Epilepsia en un 31%. Esto permiti calcular la
incidencia de autismo en la poblacin de California de 1 en 312, mientras que se vena calculando
1 en 500 nacidos vivos. En Trenton, un poblado de
New Jersey tambin se report un aumento de la
incidencia y se encontr que era de 1 en 132. Todo
esto mantiene a los investigadores muy preocupados y Walter C. Herlihy, Ph.D. Bioqumico, padre de
dos nias con autismo y Presidente de Repligen,
una compaa biofarmaceutica encargada de desarrollar la hormona secretina como un potencial
tratamiento para el autismo, al ver este dramtico informe expres: Este estudio nos demuestra
que el autismo es un grave problema mdico y nos
indica la necesidad de evaluar rpidamente los
nuevos enfoques teraputicos del mismo. (Needham, MA, Abril 20, 1999, Repligen Corporation).
Venezuela.
E
L
l Sndrome Autista envuelve un mal funcio- los padres son tan solo ancdotas o ilusiones de
namiento cerebral. El mal funcionamiento esos padres que desean ver a su hijo salir del aucerebral es secundario a la neurotoxicidad de tismo. El Dr. Rimland plantea que tambin fueron
qumicos ambientales a los que el individuo es
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
incrementa
el
deseo
de
n el ao 1996, Victoria Beck, madre de profesin Astrnoma, descubre que su hijo Parker
Informacin Importante Para Padres y Responsables
Ser este descubrimiento el camino para llegar comprobables por exmenes especializados en el
a la curacin del autismo? El Dr. Rimland ha di- sistema nervioso central de nuestros nios?...
cho la Secretina es el mayor descubrimiento en
Antes de la endoscopia
Progreso a las 3 semanas
despus de la endoscopia
autismo despus del Entrenamiento de IntegraCientos de palabras
cin Auditiva.
an pasado 3 aos desde que Victoria Beck empez a observar la mejora en Parker, Parker
sigue mejorando, ya tiene 5 aos y medio y el 70%
de ms de 3.000 personas (nios, adolescentes o
adultos) a los que se les ha aplicado una primera dosis endovenosa de Secretina han mostrado
mejora y el 80% han mostrado mejora luego de
la segunda dosis. Repligen, industria biofarmaceutica con W. Herlihy, bioqumico y padre de dos
nias autistas est investigando la posibilidad de
obtener una secretina humana o sinttica, la dosis apropiada, la va de aplicacin menos invasiva y
ms efectiva y los mecanismos de accin.
Dos palabras
No usaba tarjetas
Ausencia de
concentracin en las
tareas solicitadas
as investigaciones actuales estn dando evidencias comprobables de cambios a nivel del sistema
nervioso central con la aplicacin de Secretina, entonces, por qu tantas opiniones negativas hacia
este posible tratamiento del autismo que es una
esperanza para padres y nios? Victoria Beck dice
sobre esto en su libro: Confronting Autism: The
Aurora on the Dark Side of Venus: Acaso los
mdicos han demostrado que el uso de psicofrmacos mayores que indiscriminadamente se han
indicado a los nios autistas producen cambios
Ve videos
Problemas constantes
para dormir, que
llegaron a empeorar
cuando tena entre 18
y 24 meses, antes del
procedimiento, sigui
presentando problemas
para dormir en muchas
ocasiones.
Episodios infrecuentes
(1-2 veces por semana)
de girar sobre s mismo.
Movimientos intestinales
Anormales.
repeta alguna
aproximacin de
cualquier palabra que se
le peda
Oraciones cortas tales
como: Te amo, Quiero
jugo, Buenas noches,
mam, Gracias, papi.
Ningn episodio
Movimientos intestinales
normales
Antes de la endoscopia
Consumo excesivo de
agua. Aprox. 50 vasos al
da
Preferencias
alimentarias limitadas
(tostada francesa,
bananas, papas fritas,
panquecas, galletas
saladas y dulces, pasas,
chocolate, nuggets de
pollo).
a investigacin sobre la intoxicacin por Mercurio se inicia debido a que muchos padres
empezaron a reportar que sus hijos comienzan a
presentar caractersticas de autismo despus de la
aplicacin de ciertas vacunas. Se descubre que las
vacunas tienen como preservante el Etil-Mercurio
(Timerosal).
Consumo excesivo de
agua sin cambios.
Aprox. 50 vasos al da.
Sin cambio.
Muchas conexiones
No haca ninguna
entre el nuevo lenguaje
conexin aparente entre aprendido y los objetos.
el lenguaje y los objetos. Recita nombres que ha
aprendido con las tarjetas
cuando ve el mismo
nombre en el juego del
computador o de video
No se puede encontrar
Ningn inters por
un solo bolgrafo a la vista
dibujar.
en toda la casa. Quiere
dibujar constantemente.
Dibuja una cara completa
y nombra las partes
a medida que las va
dibujando.
No imita rdenes.
Contacto visual mnimo
S
E
e asocia la Candidiasis recurrente a la intoxicacin por Mercurio al igual que los trastornos
digestivos.
l incremento de la incidencia de los trastornos
del espectro autista se considera consecuencia
del Mercurio, motivado a que hasta la dcada del
80 tan solo se le aplicaban a los nios menores de
2 aos, ocho vacunas y para la dcada del 90 se
llegan a aplicar 22 vacunas.
BIBLIOGRAFA
Baker, S., M.D. y Panghorn, J., PhD. Biomedical
Assessment for Children with Autism and Related
Problems. Autism Research Institute, 1999.
Baker, Sidney, M.D.: Detoxification and Healing:
The Key to Optimal Health. Keats Publishing, Inc.,
1997.
El Autismo Es
Tratable! II
ferina (DTT).
gualmente se inicia en 1965 el tratamiento psicoeducativo, y son de gran valor los resultados
obtenidos en Carolina del Norte con el llamado
Modelo TEACCH del Dr. Eric Schopler. Las investigaciones del Dr. Schopler determinaron que el
autismo es un trastorno del desarrollo, no un trastorno emocional.
Qu es el Autismo Hoy?
oy hablamos de Trastornos del Espectro Autista donde incluimos el DDAH, el Autismo leve
Autismo Temprano y Autismo
hasta severo y el Sndrome de Asperger. El grado
menos severo es el diagnosticado como Trastorno Regresivo
Profundo del Desarrollo o con Sndrome de Aspere habla hoy de mayor frecuencia del autismo
ger.
regresivo, donde los sntomas aparecen a los 18
os trastornos del espectro autista son consi- meses luego de un perodo de desarrollo normal
S
S
e piensa que puede haber 20 ms genes asociados con el autismo y siendo ms frecuente
en el sexo masculino se cree que puede estar relacionado con el Cromosoma X y este es el gen que
se encuentra involucrado en los trastornos del sistema inmune.
S
I
La vacuna Sarampin-Rubeola-Parotiditis. Se
ha encontrado virus del sarampin en el intesos hongos tambin producen azcares anortino, lquido cefalorraqudeo y sangre.
males que pueden interferir en el metabolismo
de carbohidratos o modificar la estructura y fun- El Timerosal de las vacunas infantiles. El Ticin de las protenas importantes por medio de
merosal es 50% mercurio y los sntomas de
la formacin de pentosidinas. Tambin producen
envenenamiento por mercurio son muy simiproductos anlogos a aquellos del ciclo de Krebs,
lares a los sntomas de Autismo.
que inhiben la produccin de energa y el proceso
Uso excesivo de antibiticos orales que caude gluconeognesis. Adems los hongos produsan problemas intestinales como: crecimiento
cen enzimas, como fosfolipasas, que separan los
de hongos y bacterias y previene la excrecin
fosfolpidos y las proteasas que separa protenas
de mercurio.
Estas enzimas digieren la mucosa gastrointestinal
y causan el intestino permeable y pueden limitar Exposicin materna a mercurio por amalgala produccin de secretina necesaria para la promas, consumo excesivo de pescado y vacuna
duccin de suficientes enzimas pancreticas El
RhoGam.
intestino permeable hace ms probable que los
productos del trigo (gluteomorfina) y de la leche Deficiencia de minerales como Zinc, Magnesio, Litio y Potasio.
(caseomorfina) se absorban del tracto intestinal y
ocasionen las alergias alimenticias que se manifies- Pesticidas y txicos ambientales.
tan como trastornos conductuales. Los pptidos
nte todos estos factores causales del trastorno,
no digeridos del trigo y leche reaccionan como
los practicantes del Protocolo D.A.N.! utilizareceptores opiceos en los lbulos temporales
del cerebro que son responsables de la audicin y mos diferentes intervenciones mdicas como son:
lenguaje y trastornan el funcionamiento de estas Suplementos nutricionales con vitaminas,
reas.
minerales aminocidos y cidos grasos esen-
ciales.
a proliferacin de Cndida tambin causa la
produccin de anticuerpos de mielina que re- Cambios en la alimentacin eliminando aliaccionan contra muchos tejidos incluyendo el
mentos que contienen gluten y casena.
sistema nervioso y pncreas, ocasionando atrofia
del pncreas y el trastorno de funciones cerebrales Evaluacin de alergias IgG para alimentos y
evitar estos alimentos alergnicos.
importantes. La atrofia del pncreas puede causar
ms trastornos de la funcin digestiva y problemas Tratamiento de infecciones intestinales por
de absorcin de nutrientes.
hongos y bacterias
dems del factor gentico encontramos algunos de los posibles factores ambientales como D.A.N.!
os Mdicos del D.A.N. (Defeat Autism Now) reson:
portan ms de 96% de xito (no recuperacin
Vacunas infantiles, pues el incremento de es- total, pero si notable mejora)
tas en nios compromete el sistema inmune.
os Padres reportan:
Muchos padres reportan los sntomas de autismo despus de vacunas.
60-80% responden a la dieta
L
L
Qu Es El Autismo? II
EL AUTISMO ES UN PROBLEMA
MDICO Y ES TRATABLE
Caracas, Junio de 2005.
A
U
U
D
T
S
e conoce que hay mltiples, quizs docenas de L-Carnitina: 500 mg. dos veces al da
variantes genticas que predisponen al autisstas dosis elevadas de vitaminas son necesarias
mo y que son desencadenadas por fuerzas que son
porque el intestino permeable no permite que
producto del reto inmunolgico, la mala digestin,
la disbiosis intestinal o infeccin, o la exposicin a se absorban todos los nutrientes de los alimentos
y adems porque los nios con T. E. A. son muy
txicos.
selectivos para comer y presentan deficiencia de
on escasos los profesionales de la Medicina que todos estos nutrientes que son necesarios para la
conocen y que creen en estos nuevos concep- produccin de neurotransmisores y aminocidos.
tos sobre el origen de los T. E. A., y por tanto, de las
os padres tambin pueden solicitar a su Penuevas alternativas teraputicas basadas en estos
diatra que les ordene un examen de heces y si
conceptos biomdicos.
aparecen parsitos (oxiuros, scaris), levaduras
(cndida, blastosporas), bacterias (B. hominis),
QU PUEDEN HACER LOS PADRES
protozoarios (Giardia lamblia) que el pediatra le
PARA INICIAR Y PROBAR SI ESTAS
indique el medicamento apropiado. Deben hacer
E
L
examen de heces cada 6 meses para mantener el puede hacer Usted al respecto?, D. R. Editorial El
intestino limpio y evitar con esto el intestino per- Huerto, Primera Edicin 2001, Mxico.
meable que impide la absorcin de los nutrientes.
gualmente realizar controles peridicos hematolgicos con su Pediatra con el fin de evaluar los
niveles de hemoglobina y hematocrito ya que pudieran presentar anemia por deficiente absorcin
del Hierro de los alimentos y los niveles de glicemia que tambin pudieran estar bajos, as como
el Calcio.
Falta de Atencin a
Los Problemas Fsicos
en el Autismo
n algunos casos un nio que va mejorando Traducido por Mara Russo de Lahoud Miembro
de SOVENIA, Para fines didcticos e informativos.
puede presentar regresiones en cuyo caso es
importante hacer una evaluacin gastrointestinal, Febrero 2003
ya que pueden ser patologas de este tipo.
M
N
Shaw, Dr. William, PhD., Tratamientos Biolgicos del Autismo y PDD, Qu est pasando?, Qu
tro problema que se ve a menudo en los individuos autistas es la diarrea. Una vez ms,
muchos nios autistas sufren este problema. La
diarrea crnica es muy incmoda, y el nio puede
que no est absorbiendo todos los nutrientes de
los alimentos que consume. Esto puede afectar el
desarrollo cerebral y, en consecuencia, los procesos cognitivos y el comportamiento. Una vez ms,
muchos profesionales de la salud simplemente
manifiestan que la diarrea crnica es comn en el
autismo; y que no debera haber preocupacin por
este problema. [Este problema puede ser causado
por algn tipo de problema del tracto intestinal,
como el intestino permeable, sobrecrecimiento
de levaduras, bajos niveles de secretina, algn tipo
de infeccin, presencia de un virus y/o toxinas, al
igual que metales.]
Nosotros Curamos El
Autismo De Nuestro
Hijo
Por Karyn Seroussi Tomado de PARENTS Magazine, Edicin de Febrero de 2000
haba desarrollado de manera perfectamente normal hasta que cumpli los 15 meses, pero despus
dej de decir las palabras que haba aprendido
- vaca, gato, bailar - y comenz a desaparecer
dentro de s mismo. Supusimos que sus crnicas
infecciones de odo eran las responsables de su silencio, pero despus de tres meses, l de verdad
se haba retirado a su propio mundo.
M
E
o quera que la Dra. Hyman viera como le estaba yendo a Miles, y as pues le envi un video
de l jugando con su padre y su hermana. Ella nos
llam enseguida para decirnos que estaba completamente sorprendida porque vea que Miles haba
mejorado notablemente. Nos dijo, Karyn, si no lo
hubiera diagnosticado yo misma, no creera que es
el mismo nio.
a respuesta fue abrumadora, Dnde haba estado yo?, Acaso no haba odo hablar del Dr.
Karl Reichelt en Noruega?, No saba yo nada de
Paul Shattock en Inglaterra? Estos investigadores
tenan evidencia preliminar para validar lo que los
padres haban estado reportando durante casi 20
aos: que los productos lcteos exacerbaban los
sntomas del autismo.
manera, se estaban infiltrando hacia el torrente mayora de las personas en la comunidad mdica
sanguneo antes de que pudieran ser digeridos.
no queran saber nada sobre ella.
fortunadamente, encontramos a un nuevo pediatra local que nos daba mucho apoyo, y a
Miles le estaba yendo tan bien que yo casi saltaba
de la cama todas las maanas para ver los cambios
en l. Un da, cuando Miles tena 2 aos y medio,
l tom un dinosaurio de juguete para ensermelo, y me dijo, Wook, Mommy issa Tywannosaurus
Wex! (Mira mam, es un Tiranosaurus Rex). Asombrada, aguant mis manos temblorosas y le dije,
Me llamaste Mami, luego l se sonri y me dio
espus de 48 horas de estar sin gluten ni caun abrazo que dur largo tiempo.
serna, a los 22 meses, Miles hizo por primera
vez heces slidas, y su equilibrio y coordinacin
uando Miles cumpli tres aos, todos sus docmejoraron notablemente. Uno o dos meses ms
tores estuvieron de acuerdo en que su autismo
tarde, comenz a hablar - deca por ejemplo - se haba curado completamente. En los test que
zawaff cuando quera decir jirafa, y ayashoo le hicieron tuvo un rendimiento de 8 meses por
cuando quera decir elefante. Todava no me lla- encima de su nivel de edad en las reas: social,
maba Mami, pero tena un nombre especial para lenguaje, auto-ayuda, y destrezas motoras, e inm cuando yo lo buscaba en la guardera.
gres a un prescolar regular sin ningn apoyo de
educacin especial. Su maestra me dijo que l era
in embargo, los doctores de la localidad que
uno de los nios ms agradables, habladores y
vean a Miles - su pediatra, genetista y gasparticipativos en la clase.
troenterlogo - todava se mofaban de la conexin
entre el autismo y la dieta. Aunque la intervenctualmente, a los 6 aos de edad, Miles est
cin diettica era un enfoque seguro y no invasivo
entre los nios ms populares en su clase de
para tratar el autismo, hasta que grandes estudios
controlados pudieran probar que funcionaba, la
M
P
videos para ver exactamente cuando Miles comenz a perder su lenguaje y sus destrezas sociales,
tuve que admitir que haba coincidido con su vacuna MMR - despus de la cual tuvimos que llevarlo
a la Sala de emergencias con fiebre de 40 F y convulsiones febriles.
AVERIGE MS:
The Autism Network for Dietary Intervention
(ANDI) Fax: 609-737-8453
www.AutismNDI.com
Publica noticias de ANDI, boletn informativo que
contiene recetas, actualizacin sobre investigaciones, y artculos de padres y mdicos.
The Autism Research Institute Fax; 619-563-6840
www.autism.com/ari/
Provee informacin acerca de investigaciones
sobre autismo y tratamiento, incluyendo terapias
alternativas. Organiza la conferencia anual del
DAN! (Defeat Autism Now|).
Adaptado del libro Unraveling the Mystery of
Autism and Pervasive Developmental Disorder:
A Mothers Story of Research and Recovery, por
Karyn Seroussi.
Ser publicado por Simon & Schuster editores.
Reimpresin con permiso de su autora.
Traduccin: Mara Russo de Lahoud, miembro de
SOVENIA (Sociedad Venezolana para Nios y Adultos Autistas)
Trayendo A Daniel De
Vuelta Del Autismo
Y
L
ctualmente Daniel tiene casi 5 aos. Hemos estado en la dieta sin gluten y casena por 2 aos
y medio. Hemos tenido resultados fabulosos con
terapia de suplementos, tratamiento para bacteria
y levadura, quelacin (remover metales txicos) e
intervencin conductual (ABA). Ha perdido la mayora, si no es qu todos sus rasgos autistas, juega
y socializa como un nio normal, tiene lenguaje receptivo y expresivo (aunque seguimos trabajando
en esta rea), es feliz, amoroso y muy listo. Actualmente esta en integracin escolar y el prximo
curso asistir a un grupo totalmente regular y su
maestra piensa que lo har sin problemas.
i madre intentaba conseguir que yo la imitara, pero sin xito. Finalmente, ella me imit
a m; y al hacerlo, yo me volv consciente de todo
lo que estaba a mi alrededor, La implicacin educacional de esta estrategia. Es la importancia de
conocer al alumno (est dentro del espectro autista o no) de donde estn ubicados cognitivamente,
y en el desarrollo antes de que se pueda aprender otro material nuevo. Si eso significa agitar las
manos y balancearse con el nio hasta que se d
cuenta de su presencia, entonces eso es lo que se
debe hacer antes de pasar al nuevo material. Mis
padres no tuvieron experiencia en educacin o
psicologa, pero hicieron justo lo que los buenos
padres tienen que hacer por sus hijos. Aunque no
Escuela Primaria
del desarrollo por la cual los nios tienen que pa- interpersonales, las asignaciones, y el acto de hasar o experimentar.
cer la transicin entre diferentes salones para las
diferentes materias. Los estudiantes comienzan a
napropiadamente entendida, la disfuncin de la
salir con chicas y hay un nfasis creciente en estar
integracin sensorial puede impedir severamente
en conformidad. Las exigencias de las tareas para
el funcionamiento en el aula. Por ejemplo, la sensilas mltiples materias exigen una adecuada distribilidad visual a las luces fluorescentes puede hacer
bucin del tiempo. Para los que tienen problemas
que para una persona con autismo, stas parezcan
de percepcin visual, el pasar de un saln a otro
luces estroboscpicas, creando un ambiente no
puede ser como caminar dentro de un laberinto.
apto para el aprendizaje. Un nio de escuela priAlgunos arreglos para estos nios incluyen trabajar
maria en esta situacin bien puede pararse de su
con un asistente para las destrezas de interaccin
asiento para apagar esta fuente de sobrecarga sensocial, Mantener un cronograma que detalle las
sorial que, adems de ser una distraccin, puede
horas y la locacin de las clases, as como tambin
causarle dolor fsico. He visto como vibran los ojos
las fechas de entrega para las tareas puede ser
de aquellas personas con sensibilidades sensoriatil para que los estudiantes lleguen a sus clases
les en sincrona con las luces de 60 Hz de ciclos
y completen sus asignaciones a tiempo. Igualmende luz fluorescente, la maestra, sin percatarse de
te es un desafo importante el hecho de escribir, y
la condicin del estudiante puede interpretar esta
convertir la informacin verbal en palabras sobre
actividad fuera de su asiento como que el nio
el papel durante una conferencia. Resulta de utitiene una conducta de evitar. Sin embargo, en realidad proporcionar esquemas y apuntes de clase,
lidad, esta conducta es un intento por eliminar
ya que le permiten al estudiante concentrarse en
un asalto sensorial que interfiere con el funcioprocesar el tema de la materia en lugar de estar
namiento en la clase. Alternativamente, un nio
escribiendo frenticamente lo que se dice en la
ms severamente afectado por el autismo, que no
conferencia o copiando las lminas proyectadas,
posea lenguaje verbal y est menos consciente de
De hecho, para m, realizar adaptaciones previas
la fuente de su sobrecarga sensorial, simplemente
vienen siendo las justas extensiones de la prctipresentar un berrinche.
ca de una buena enseanza. Todos los estudiantes
tro reto para muchos estudiantes con autis- pueden beneficiarse de tener un esquema de los
mo de alto funcionamiento y Sndrome de tpicos y guas para la clase.
Asperger es la interpretacin literal del lenguaje.
fortunadamente, para m, la escuela media y
Por ejemplo, cuando estaba en cuarto grado yo teel bachillerato fueron realmente mejores que
na un amigo que me deca que l se senta como
la escuela primaria porque me permitan especiapizza (en ingls felt like pizza). Yo era incapaz
lizarme en mis intereses favoritos como la msica
de entender la expresin idiomtica, y crea que
y las bicicletas. Las organizaciones de estudiantes
se refera a que l pareca una pizza. Yo entonde la escuela media y el bachillerato pueden proces trataba de asegurarle que l no ola ni se vea
porcionar un lugar en donde un nio con trastorno
como esta popular comida Americana. Muchos
del espectro autista pueda utilizar sus intereses
aos despus estando en la universidad, cuando
especiales para basar sus interacciones con sus
pensaba sobre este evento, finalmente comprend
compaeros de clase. Por ejemplo, yo pasaba muque lo que quera decir era que l senta ganas de
cho tiempo en el saln de la banda y comenc un
comer pizza.
club de ciclismo que tuvo mucho xito, Mis notas
mejoraron dramticamente porque finalmente
Escuela Media y Bachillerato
descifr lo que los profesores queran de m en
a escuela media y el bachillerato muchas ve- trminos de tareas escolares. Adems, se hizo ms
ces abruman a los nios con autismo debido fcil para mi llevrmela bien con mis compaeros
a la creciente complejidad de las relaciones
Universidad
L
A
oy una mujer de 41 aos y fui oficialmente diagnosticada con autismo en el 2001, aunque yo
he sabido de mi autismo por 20 aos, desde que
era una principiante en la universidad. Crec en el
seno de una familia Catlica Romana conservadora de clase media alta en un tiempo cuando poco
se comprenda o saba acerca del autismo.
El Autismo No Es Mi
Enemigo
S
S
S
T
odas las personas pasan por pruebas y dificultades hayan sido etiquetados o no.
Todos tenemos fortalezas y debilidades personales que nos afectan.
Las Palabras
Realmente Me Harn
Dao
Revisin: Mara del Carmen Aguilera
Traduccin: Claudio Hahn
Introduccin
ios con una discapacidad pueden ser especialmente vulnerables al abuso. De acuerdo al
comportamiento infantil, los nios con necesidades
educacionales especiales y que estn integrados a
una escuela normal son considerados tres veces
ms propensos a ser tratados abusivamente por
sus pares. (Comportamiento infantil 1995)
l propsito de este documento es mirar de formas positivas el prevenir que sus hijos sean
tratados abusivamente o para ayudar a reducir el
abuso a los que son sometidos. El futuro de sus
nios en educacin no tiene por qu verse disminuido. Buscando maneras de ayudar a su hijo en
su escolaridad y educando a los profesores y nios
normales sobre las dificultades que tiene una perl colegio o escuela puede ser particularmente
sona con Sndrome Asperger, son la clave.
duro para nios o adolescentes con Sndrome
Asperger. La naturaleza de una persona con una
Ideas para reducir el trato abusivo
Sndrome Asperger le hace difcil comunicar y relaas siguientes ideas pueden ayudar a reducir
cionarse con otros socialmente; no es un proceso
comportamientos inaceptables de tratos abusiinstintivo como lo es para la mayora de la gente.
La mal interpretacin o la falta de contacto ocular vos: Escuchen a sus hijos
pueden significar que el nio no ser capaz de ino hay mejor forma que escuchar a sus hijos. En
terpretar la comunicacin no verbal de los otros
suma, observe cualquier cambio en su comapropiadamente.
portamiento que usted pueda notar. Por ejemplo,
si usted nota que su hijo se pone ms ansioso que
Quin es un abusador?
lo normal, especialmente antes de salir a la esn abusador puede ser cualquiera, un compa- cuela, usted no podr pesquisar un trato abusivo
ero de sala, un hermano, sus propios hijos, como la posible causa de ese comportamiento.
incluso un profesor. Se ha estimado que medio
se imgenes visuales para ayudarle a su hijo a
milln de escolares en la Gran Bretaa estn sienexpresar acerca del posible trato abusivo.
do tratados abusivamente. (Abuso en Colegios
1998) Nios y nias usan diferentes tcticas cuani su hijo tiene problemas para comunicarle sus
do tratan abusivamente. Los nios son violentos
emociones, usted tendr que desarrollar un
fsicamente, mientras que las nias utilizan un sistema que te permita comunicarse acerca de
acercamiento psicolgico, separndola del grupo cualquier problema que puede estar enfrentando.
y aislndola.
Una buena forma es preparar un tablero de comunicacin con diferentes caritas en el, mostrando
l trato abusivo es una dolorosa experiencia para
diversas expresiones. Si su hijo no puede decirle
cualquiera que la haya sufrido, sus efectos simverbalmente nada de su actividad diaria, usted
plemente no pueden ser desestimados:
puede pedirle que le indique la carita apropiada.
l menos en la Universidad y en los esquemas (Usted puede tener una representacin grfica de
de entrenamiento yo qued fuera del trata- un mal trato en el tablero) Los nios con o Sndromiento abusivo al que fui sometido en la escuela. me asperger pueden tener particulares problemas
Abusos que me hicieron llorar por largas horas de transmitir sus sentimientos, por lo tanto obsrcada noche, pensando en la presin psicolgica velo por cualquier cambio de comportamiento.
que yo saba deba soportar cada da. Este abuso El aumento de ansiedad (puede ser en gran insisera preparado la mayora de las veces por quien tencia en rutinas), berrinches ms frecuentes, la
yo senta que tena toda la razn en ser clasificado
L
N
U
S
E
A
reduccin del apetito podra ser causada por difes esencial informar a los nios donde acudir por
rentes circunstancias, pero el trato abusivo puede
ayuda. Puede haber un profesor particular al
ser uno de ellos.
que puedan acudir con referencia al tema del trato
abusivo. Si no se cuenta con esta persona, deberan ser informados para que no sientan vergenza
Encontrar un compaero
blele al profesor para que le encuentre un ni temor si tienen necesidad de hablarles.
compaero a su hijo. Este puede ser un nio
Tratar de prevenir
mayor que observe cualquier problema que involucre al nio o compaero de curso y que sea
Hay algo que haga que su hijo sea blanco de
maduro y amigable. Un compaero puede ayudar
molestias o trato abusivo? Algunos de los nios
tambin a su hijo a establecer juegos. Por ejem- con Sndrome Asperger tienen rutinas y rituales
plo, le puede explicar las reglas de una actividad que parecen extraos o diferentes a los otros niparticular. Algunas veces, no integrarse puede os de su clase.
implicar ser objeto de posibles abusadores.
Es posible, que estos comportamientos puedan
remplazarse por otras prcticas ms acepCrculo de amigos
tables? El nio que aletea cuando est agitado
l Profesor, podra ayudar a su hijo organizn- puede ser enviado al bao o que se siente con sus
dole un crculo de amigos? La cercana de un manos bajo de s. El nio que constantemente escrculo de amigos, permite ayudar a nios con truja sus manos puede tener un trozo de plastilina
discapacidades a integrarse en grupos de pares. o una pelota de ejercicios manuales en su bolsillo
(Normalmente dentro de una escuela normal) Esto para jugar con ella. Esto no es para decir que su
puede ayudar al nio a encajar con otros, como el hijo est fallando, esto queda para el nio abusaesquema del compaero, lo que puede servir en dor, sin embargo previniendo puede reducirse la
un doble propsito salvando problemas de com- posibilidad que el maltrato se produzca.
portamiento (Lo que predispone amistades), y
reduce la vulnerabilidad al trato abusivo.
Qu, si su nio es el abusador?
autoestima debe ser canalizado con nios que per- sola comer antes de que la hiperactividad se
tenecen a este grupo.
convirtiera en una palabra de uso comn en el hogar, antes de que el asma y las infecciones crnicas
de odos se volvieran tan comunes. Usada origiQu, si el profesor es el abusador?
i el abusivo es el profesor, este comportamien- nalmente como una dieta para alergias, la mejora
to debe ser informado inmediatamente al en el comportamiento y la atencin comenz a
profesor jefe, al director de la escuela y si fuera notarse primero como un efecto secundario.
necesario, la polica. Si su hijo est en una de esas Resulta razonable ponerla en prctica como un priescuelas donde se practica una frrea disciplina mer paso antes de usar drogas (o con ellas) para
y usted no desea que su hijo sea tratado de esa cualquiera de los sntomas enumerados en nuesmanera, usted deber escribir al profesor jefe, cla- tra pgina principal (home page).
ramente estableciendo sus deseos.
l Programa Feingold elimina los siguientes adi-
tivos:
A
Muchos Problemas
De Aprendizaje Y De
Conducta Comienzan
En Su Carrito De
Compra!
l principio (Primera Fase) del Programa Feingold, son eliminados la aspirina y algunos
alimentos con salicilato. Salicilato es un grupo de
sustancias qumicas relacionadas con la aspirina.
Hay varios tipos de salicilato, fabricado por las
plantas como pesticida natural para protegerse.
Los que hemos eliminado se encuentran en la lista de Salicilatos que hemos incluido tambin en el
Manual del Programa. La mayora de las personas
puede eventualmente tolerar al menos algunos de
estos Salicilatos.
L
L
Fruity Pebbles.
Tostada, mantequilla, y
mermelada.
Pop Tarts
Crema batida.
Cool Whip.
Nada de vitaminas.
Muestra de almuerzo
escolar: Alimentos altamente
procesados cargados de
aditivos sintticos, ningn
vegetal, leche achocolatada
con sabor artificial.
stos qumicos pueden aparecer como antioxidantes porque evitan que las grasas en los
alimentos se oxiden o se vuelvan rancios (se pudran). Existen muchos antioxidantes naturales y
beneficiosos, pero son mucho ms caros que las
versiones sintticas.
xisten otros aditivos alimentarios indeseables
(MSS o Glutamato monosdico, benzoato de
sodio, nitritos, sulfitos, para nombrar slo algunos)
A
Disfunciones
Intestinales De Los
Nios Con Trastornos
Del Espectro Autista
a mayora de los nios con Trastornos del Espectro Autista (TEA) tienen algn tipo de disfuncin
intestinal como hiperpermeabilidad (Sndrome de
Intestino Permeable), malabsorcin, enterocolitis,
problemas de desintoxicacin heptica, infeccin
por hongos y exceso de bacterias, deficiencias de
sulfatacin.
En 360 nios se encontr:
n en ausencia de sntomas evidentes del sistema digestivo muchos nios con Trastornos
del Espectro Autista tienen importantes factores
intestinales que tienen que ser observados como
parte del tratamiento integral - Una historia de
alergias a alimentos, intolerancia a gluten y casena, problemas del sistema inmune, infecciones
crnicas por hongos y sensibilidades qumicas, todos indican una subyacente alteracin del sistema
digestivo.
niez.
Historia de reaccin adversa a antibiticos
incluyendo diarreas, paalitis, thrush, y otros
problemas abdominales.
Inmunizaciones en el nio, incluyendo
reacciones adversas a las vacunas y/o al inicio
de retardo del desarrollo al poco tiempo de la
inmunizacin.
Historia materna de inmunizacin durante el
embarazo, incluyendo la vacuna Rhogam.
3.-Historia mdica:
Historia de clicos en infancia.
Pobre funcin inmune con historia de
frecuentes infecciones de odo, amgdalas y
tracto respiratorio.
Respuesta inmune como alergias y
condiciones autoinmunes.
Historia de infecciones por hongos como
paalitis, rash de piel.
Historia de alteraciones sensoriales como
hipersensibilidad a sonidos, luces, sabores,
texturas.
4.-Historia familiar:
Historia de antecedentes maternos de
infeccin por hongos durante el embarazo.
Historia familiar de Enfermedad Celaca,
enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y otras
condiciones inflamatorias del intestino.
Historia familiar de alergias y/o enfermedad
autoinmune.
5.-Prescripcin de drogas e
inmunizaciones:
El Desorden De
Dficit De Atencin/
Hiperactividad (DDAH)
UN NUEVO ENFOQUE:
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES Y
CAMBIO EN LA ALIMENTACIN
Autor: Dra. Lilia T. Negrn Ruz Mdico Psiquiatra
Presidenta de SOVENIA
n cuando individuos con este trastorno pueden ser exitosos en la vida sin un tratamiento
y sin haber sido diagnosticados, el DDAH puede
tener consecuencias severas como fracaso escolar, desercin escolar, baja auto estima, depresin,
trastornos de conducta, abuso de drogas y fracaso
laboral, Por todo esto, se considera de gran importancia un diagnstico y tratamiento temprano y
apropiado.
presentes durante por lo menos seis meses hasta el punto de resultar en una mala adaptacin
e inconsistencia con el nivel de desarrollo de la
persona. Adems, algunos de los sntomas deben
haber causado trastornos antes de los seis aos
de edad y deben estar ocasionando daos ahora
dentro de dos o ms contextos. Algunos deben
conducir tambin a desrdenes significativos del
funcionamiento social, acadmico u ocupacional;
ninguno de estos sntomas debe ocurrir exclusivamente como parte de otro trastorno, (Adaptado
con permiso de la cuarta edicin del Diagnostic
and Statiscal Manual of Mental Disorders - 1994
American Psychiatric Association -Manual de Diagnstico y Estadstica de Desrdenes Mentales 1994
- Asociacin Psiquitrica Americana):
Inatencin
Fallas para poner
atencin de cerca en
los Detalles o comete
errores por descuido
en las tareas, trabajo u
otras actividades.
Hiperactividad e
Impulsividad
Juguetea con las manos o
los pies y se mueve
mucho en su asiento.
Sale de su asiento
en el aula o en otras
situaciones en las
Tiene dificultades para cuales se espera que
mantener la atencin en permanezca sentado.
las tareas o actividades
de juego.
Corretea por todos lados
o escala excesivamente
No parece escuchar
en situaciones en
cuando se le habla
las que resulta
directamente.
inapropiado hacerlo (en
adolescentes, adultos,
No sigue las
sentimiento subjetivos de
instrucciones y falla
intranquilidad).
para finalizar sus
trabajos escolares,
Tiene dificultades
tareas o deberes en el
para jugar o para
sitio de trabajo.
comprometerse en
actividades de tiempo
Tiene dificultad para
libre.
organizar las tareas y las
actividades.
Siempre est en marcha
o acta como si estuviera
Evita, le desagrada o
movido por un motor.
se rehsa a realizar
tareas que requieren
Habla excesivamente.
un esfuerzo mental
sostenido (tales como
Dispara las respuestas
las tareas escolares).
antes que las preguntas
hayan sido completadas.
Pierde cosas necesarias
para realizar las tareas o Tiene dificultades para
actividades (como
esperar su turno.
juguetes, la tarea
misma,
Interrumpe a otros, se
lpices, libros o tiles). entromete.
Se distrae fcilmente
con estmulos externos.
Es olvidadizo en las
actividades diarias.
CMO EVOLUCIONA?:
DDAH
No conciencia de peligros.
Rabietas sin razn aparente.
SNTOMAS:
Bebes y Pre-escolares:
Llantos Gritos.
Intranquilidad.
Duermen poco.
Babeo excesivo.
Sed Excesiva.
Berrinches.
Dificultades para
alimentarse. No pueden
ser tranquilizados.
Rechazan el afecto y ser
abrazados.
Golpeteo con la cabeza.
Balanceo.
Pataletas.
SNTOMAS:
Nios Mayores:
Torpeza Impulsividad.
Fatigados.
Falta de atencin.
Hiperactividad.
Impulsividad.
Trastornos de Conducta.
Conducta disruptiva
errtica.
Dficit Social.
Problemas con
compaeros.
Deseo compulsivo de
tocar.
Agresivos.
Nerviosismo.
Desobedientes-Auto
agresivos.
Enuresis.
Dolores musculares.
Demasiado sensibles a
olores, luces, sonidos,
fro.
Zumbidos de odos.
Mareos.
Sudoracin excesiva.
Problemas de Lenguaje
y comunicacin.
Relacin varn hembra
4:1
Funciones ejecutivas
alteradas.
Gentica.
Tratamiento.
Problemas sensoriales.
Hablan en exceso.
Rabietas.
Respuesta de
hipersensibilidad al tacto.
Destrezas motoras finas y
gruesas desiguales.
Alergias.
stos nios tratan de hacer lo mejor para complacer a maestros y a sus padres, Intentan
cambiar su conducta, toman sus medicamentos,
or supuesto que existen diversos grados del pero tristemente solo llegan a creer que ellos
problema y ningn nio tiene todos los snto- son imperfectos y van creciendo hacia la adolesmas aqu descritos.
cencia y adultez creyendo que no encajan en este
mundo y en la medida en que atraviesan la adolescencia comienzan a reconocer que todava son
incomprendidos y aislados socialmente, y si esto
se asocia con la aparicin de un trastorno bipolar,
conduce a un mal pronstico en el joven adulto.
Lbulos de orejas rojos.
Mejillas rojas.
ios con DDAH tienen un alto riesgo para problemas ms severos como bajo rendimiento
acadmico, fracaso escolar, problemas con los
compaeros y con la autoridad y aproximadamente
E
I
Factores Neurobiolgicos:
nvestigaciones recientes con resonancia magntica han encontrado que las reas responsables
del DDAH, lbulo frontal y ganglios basales estn
reducidas en un 10% en tamao y en actividad en
nios con DDAH, Se piensa que la Dopamina es
el neurotransmisor que juega el mayor rol en el
DDAH.
central. Entre los factores de riesgo en el embaraa deficiencia de hierro permite una mayor
zo tenemos que destacar la accin del consumo de
intoxicacin por Plomo y la deficiencia de Vitaalcohol, cocana, cigarrillos por la madre, as como mina A interfiere con los procesos de memoria y
la malnutricin con deficiencia en el consumo de aprendizaje, lo mismo que el Magnesio deficiente
cidos grasos esenciales y una alimentacin rica ocasiona problemas de aprendizaje.
en azcar y carbohidratos, La contaminacin con
tros aspectos importantes a investigar son los
plomo, el bajo peso e hipoxia al nacer.
bajos niveles de glicemia, lo cual ha tratado
Deficiencias Nutricionales:
ampliamente la Dra. Mary Ann Block en su libro
No More Ritalin: Treating ADHD Without Drugs
o solamente durante el embarazo sino
Estos nios que hacen hipoglicemia presentan
en edades tempranas en nios que
cambios conductuales antes de comer o despus
tienen dietas inadecuadas al no ingerir
de comer alimentos ricos en azcar o carbohisuficientes vegetales y frutas, alimentos que
dratos y se le llama Sndrome de Jekyl/Hyde, En
adems al igual que la carne pueden tener
estos casos la hipoglicemia produce una descarga
contaminacin con pesticidas y antibiticos. Ese
de adrenalina que es la responsable de dilatacin
exceso de carga txica que se ingiere con los
pupilar, intranquilidad, taquicardia, falta de conalimentos necesita mayor cantidad de nutrientes
centracin y hasta agresividad.
para poder ser eliminada por el hgado.
Intolerancia a Alimentos:
ambin se han detectado por exmenes especiales de laboratorio deficiencias de Calcio,
en Feingold, Pedatra y Alerglogo norteameriMagnesio, Vitamina B-6, Hierro, Zinc, Vitamina
cano fue el primero que plante la posibilidad
A, Vitamina B-1, B-3 y aceites Omega 3 y Omega de que ciertos alimentos podan ser alergnicos
6.
para los nios y por tanto favorecer las Infecciones
respiratorias. Plante que eran los productos quon signos de deficiencia de Omega 3: la piel
micos que le agregaban a los alimentos infantiles
seca y escamosa, uas quebradizas, sed excepara su conservacin los que podran estar ocasiosiva, orinar frecuentemente, enuresis nocturna,
nando problemas, las compaas productoras de
hiperactividad, rabietas, asma y rinitis alrgica;
estos alimentos infantiles desataron una campaa
as como trastornos del sueo. En el ao 1981 un
para desprestigiar al Dr. Feingold pero no lograron
grupo de investigadores sobre lpidos encontr la
su objetivo y en el ao 1976 un grupo de padres y
similitud entre estos signos de DDAH y la deficienprofesionales fund la Asociacin Feingold (Feincia de Omega 3.
gold Association) en Estados Unidos, quienes han
ay R. Burgess de Purdue University encontr en venido luchando para que las industrias de aliun estudio de nios con DDAH, que el 40% mos- mentos utilicen los preservantes no txicos en sus
productos.
traban deficiencias de Omega 3.
S
J
L
E
E
fenlicos y sulfricos, y entre los que encontramos quienes postulan que estrategias efectivas para
los colorantes, sabores artificiales, preservantes disminuir la incidencia de otitis media puede serqumicos salicilados y ctricos.
vir para prevenir la hiperactividad (Hagerman y
Falkenstein, 1987).
n esta misma rea de sensibilidades y alergias
a alimentos e inhalantes ha venido trabajando
l Registro de Retardo del Desarrollo, una red
la Dra. Doris Rapp, Pediatra y Alergloga, quien ha
de padres de nios que sufren de un amplio
encontrado que muchos nios no pueden contro- espectro de desrdenes del desarrollo, asociados
lar su conducta porque estn reaccionando a algo con hiperactividad y desorden de dficit de atenque han comido, olido o tocado, La Dra. Rapp ha cin (DDAH) han reportado la correlacin entre
reportado cambios importantes tanto en la escri- estos trastornos y el uso de antibiticos, El protura o dibujos, como en la conducta de nios a los medio de tratamiento con antibiticos, fue de 12,
que se les ha hecho prueba de sensibilidad con al- 84 entre 449 nios diagnosticados con retardo
gn alimento u olor.
del desarrollo comparado con 9, 71 para 247 nios con desarrollo normal. El incremento de uso
e encuentra que los alimentos que ms dao le
de antibiticos puede reflejar la alta incidencia de
hacen a un nio son aquellos que este prefiere
infecciones en nios con hiperactividad. Por este
y anhela.
motivo, se han empezado a utilizar otras estrategias
n aos recientes se han publicado trabajos cien- para disminuir las infecciones en nios, evitando el
tficos que apoyan la efectividad de estas dietas uso de antibiticos, y los resultados de Nsouli, T.
de eliminacin para DDAH, especialmente de ali- M. y col. (1994) confirman que la eliminacin de
mentos con colorantes artificiales y preservantes, ciertos alimentos alergnicos puede efectivamentrigo y soya, Desde el ao 1977 se han demostra- te tratar y prevenir la otitis media recurrente. Las
do en trabajos cientficos los efectos neurotxicos dietas de eliminacin mejoraron la Otitis Media en
de colorantes artificiales tanto en invertebrados 81 de 104 nios y al darles de nuevo los alimentos
como vertebrados (Levitan, H. 1977) y estudios ex- prohibidos, estos provocaron la recurrencia de Otiperimentales controlados en humanos tambin tis Media en 66 de 70 nios (96%). Para la Otitis
han demostrado las consecuencias de la ingestin Media, los alimentos dainos son leche de vaca,
de alimentos con colorantes artificiales por nios trigo, soya, man, blanco del huevo y maz.
hiperactivos y que producen efectos adversos en
n lo que se refiere a las alteraciones del sistema
el aprendizaje y conducta (Swanson, J. M, y Kinsinmunolgico, se ha encontrado que los nios
burne, M. 1980; Rowe, K. S. y Rowe, K. J. 1994).
con DDAH han tenido frecuentes infecciones en las
e ha observado que el porcentaje de nios con vas respiratorias superiores (Otitis Meda, amigDDAH que mejoran con las dietas de elimina- dalitis, Sinusitis) y por tanto han recibido exceso
cin vara entre el 58% y el 82% (Egger, J, y col. de antibiticos al punto de decirse que mientras
1989). Carter y col. han demostrado que la alimen- ms antibiticos ha recibido un nio con DDAH,
tacin controlada usualmente, valida las sospechas mayor ser su hiperactividad. Es por esto, que se
de los padres de los sntomas conductuales induci- piensa que la incidencia de DDAH ha aumentado
en los ltimos aos, por el sobreuso de antibitidos por alimentos. (Carter, C. M. y col. 1993).
cos en nios muy pequeos.
Deficiencias inmunolgicas:
ntomas de Sensibilidad a Salicilados Y Aditivos:
tro aspecto importante y producto de recienCualquiera puede tener algunos de estos sntotes investigaciones es la relacin existente mas. El tener ms de ellos ms frecuentemente o
entre las repetidas infecciones de odo medio en ms severamente que otra persona, puede Indicar
la infancia y el diagnstico posterior de hiperactividad, demostrado por Hagerman y Falkenstein,
S
E
CONDUCTA
APRENDIZAJE/DESARROLLO
Marcada Hiperactividad:
Movimiento constante.
Corren en lugar de caminar.
Inhabilidad para estar sentado.
Inapropiados movimientos de piernas y
manos.
Atencin Corta:
Impaciencia.
Distraccin.
Falla en completar tareas.
Inhabilidad para or una historia completa.
Inhabilidad para seguir instruccin.
Acciones Impulsivas:
Conducta disruptiva/molestar a otros.
No responde a la disciplina
Pobre auto control.
Poca o ninguna conciencia del peligro.
Conducta impredecible.
Sonidos inapropiados.
Hablan excesivamente.
Hablan alto.
Tendencia a interrumpir.
Conducta abusiva.
Compromiso Neuro-Muscular:
Propenso a accidentes.
Pobre coordinacin muscular.
Pobre coordinacin viso-motora.
Dislexia/problemas de lectura.
Dificultades lenguaje/retardo.
Dificultad con actividades al aire libre, deportes.
Desorden msculos oculares (nistagmos, estrabismo).
Tics.
Convulsiones - algunas formas.
Acciones compulsivas:
Agresin.
Perseverancia.
Tocar cosas/personas.
Hbitos de adicto al trabajo.
Masticar ropas, objetos.
Araa, pellizca, muerde piel.
Aspecto Emocional:
Baja tolerancia frustracin.
Hipersensible al tacto, dolor, sonidos, luces.
Depresin.
Gritos frecuentes.
Demanda atencin inmediata.
Irritabilidad.
Pnico fcil.
Nerviosismo.
Baja auto-estima.
Cambios de humor.
Pensamiento suicida.
Ansiedad por ciertos alimentos.
Selectivos para comer.
Trastornos Perceptuales-Cognitivos:
Dficit memoria auditiva (dificultad para recordar lo
odo).
Dficit memoria visual (dificultad para recordar lo visto).
Dificultad comprensin y memoria inmediata.
Problemas orientacin espacial (arriba-abajo/derechaizquierda).
Salud/Malestar Fsico:
Hbitos de Sueo Inapropiados:
Resistencia para ir a la cama.
No descansa/sueo errtico.
Dificultad para quedarse dormido.
Pesadillas/malos sueos.
Malestar Fsico Frecuente:
Otitis - Asma Congestin.
Enuresis - Accidentes diurnos orina.
Dolor piernas - Dolor estmago.
Dolor cabeza Diarrea.
Constipacin - erupcin/eczema.
Vmitos/Salivacin.
Alergias estacionales.
Agitado/irritable Mareos.
Zumbidos odos despus de comer.
Caractersticas Fsicas:
Pestaas Largas - Mejillas Rojas.
Orejas rojas - Aros oscuros debajo de ojos.
Sudoracin excesiva. .
Candidiasis y Parasitosis:
a Dra. Block reporta que en el examen de heces Intoxicacin por Plomo y Cobre:
de nios con DDAH encontr que el 90% tenan
partir del ao 2000 hemos tenido conocimienlevaduras en exceso; 50% tenan infeccin bacteto de los trabajos de William Walsh, Ph. D. del
riana y un 25% tenan parsitos.
Pfeiffer Treatment Center donde ha realizado inl Dr. William Shaw, Ph. D, en Bioqumica y Fi- vestigaciones importantes sobre el metabolismo
siologa Humana de la Universidad de Carolina de metales, deficiencias de Zinc y desbalances qudel Sur ha supervisado departamentos de endo- micos en nios con DDAH y otros trastornos como
crinologa, bioqumica nutricional, toxicologa e Desorden Obsesivo Compulsivo (DOC) y Desorinmunologa en el Centro de Control de las En- den de Conducta (DC). Sostiene el Dr. Walsh que
fermedades (Center for Disease Control) y en los en nios con estos trastornos hay una inhabilidad
Laboratorios Smith Kline en Atlanta. Fue Director gentica para controlar el cobre, zinc, manganeso
de Qumica Clnica, Endocrinologa y toxicologa por mal manejo de la metalotionena, encontrando
en la Childrens Mercy Hospital, de la Escuela de deficiencias de Zinc, Manganeso, Cistena, Serina y
Medicina de la universidad de Missouri, en Kan- Vitamina B-6 y exceso de Cobre, Plomo y Cadmio.
sas. Actualmente es el Director de The Great Plains
efiere el Dr. Walsh que el Zinc es componenLaboratory for Health, Metabolism and Nutrition,
te de ms de 80 enzimas y se ha encontrado
en Kansas, y este laboratorio est especializado en
en alta concentracin en el hipocampo y muchos
examen de cidos orgnicos en orina. (www.greatinvestigadores creen que el Zinc es un neuroplainslaboratory.com)
transmisor, El Zinc est relacionado con un mal
l Dr. Shaw inici el inters en la conexin entre funcionamiento de la protena metalotionena
Autismo y metabolitos anormales detectados y por lo general se encuentra deficiente el Zinc y
en la orina. El examen de cidos Orgnicos en Ori- elevado el Cobre. El cobre elevado se asocia con
na se utiliza para diagnostico de errores innatos episodios de violencia, hiperactividad, trastornos
del metabolismo.
de aprendizaje y depresin.
Resumen De Conclusiones De La
Conferencia Sobre Ddah -1998:
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1
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0
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(Cylert) y los anticonvulsivantes (Carbamacepin Enero de 1999, diez das despus de empezar a tomar Adderall para controlar su dficit de na) indicada en nios con evaluacin neurolgica
atencin y ayudarlo con sus estudios en la Univer- normal.
sidad, Ryan Ellis tuvo una crisis psictica y asesin
a Pemolina, sabemos que puede producir dao
a su pequea hija.
heptico por uso prolongado. Se han utilizadems de los casos sealados no podemos do tambin otras anfetaminas como Dexedrina,
dejar de mencionar que en la evaluacin que Adderall, que tienen los mismos efectos secundahizo el Departamento de Drogas y Cosmticos (F. rios que el Ritaln, La Clonidina (Catapresan) que
D. A.) de Estados Unidos sobre el metilfenidato produce somnolencia y cuando el nio despierta
(Ritaln) en el ao 1995, encontr que esta droga continua la hiperactividad y hay riesgo de efectos
tiene el mismo perfil de dependencia de la Coca- secundarios cardiovasculares, como: arritmias,
na, y nios que haban sido medicados con Ritaln sncope, accidente cerebrovascular.
y prueban Cocana reportan mayores niveles de
ambin se han utilizado antidepresivos como:
dependencia a drogas que los que no haban torNorpramine (Anafranil) que puede producir
nado Ritaln.
E
E
E
P
BIBLIOGRAFA
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The Key of Optimal Health, Keats Publishing Inc.,
Connecticut, USA, 1997.
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2001. 17
Walsh William, Ph. D.: Zinc Deficiency, Metal
Metabolism and Behavior Disorders. Health
Research Institute, Pfeiffer Treatment Center
Illinois, 1996.
Cambios en la
Alimentacin para
el Tratamiento de
los Trastornos del
Espectro Autista
Elaborada por Dra. Lilia Negrn, Directora de
SOVENIA Actualizada en Abril 2009
OTAS IMPORTANTES: Se dice que los alimentos que ellos ms buscan y quieren comer son
los que ms dao les hacen. Es por eso que son
selectivos con su alimentacin.
ecuerde que nosotros comemos lo que nos ensean a comer y nadie se muere de hambre si
Walsh William, Ph. D.: Biochemical Individuality hay comida en la casa. Al principio su hijo(a) va a
and Nutrition Health Research Institute, Pfeiffer rechazar la nueva forma de alimentacin. Tenga
presente que al comer los alimentos prohibidos
Treatment Center, Illinois, 2000.
se producen sustancias txicas conocidas como
WWW.healinq-arts.org
EXORFINAS las cuales ocasionan dao neuronal, el
cual, al acumularse en el tiempo produce deterioVolkow Nora y col: Is Methylfenidate like cocairo de las funciones cerebrales y por ende de las
ne?, Archives of General Psychiatry vol. 52; June
condiciones fsicas del individuo afectado.
1995; pp. 456-463.
ALIMENTOS PROHIBIDOS
Todos los alimentos que contengan preservantes (enlatados, embutidos, jugos no naturales
tales como jugos de frascos, de envases de cartn,
etc. A menos que los conservantes sean permitidos)
Todos los alimentos que contengan colorantes
(refrescos, Gatorade, Malta, Tang, Maanita, Helados, Chupetas, Caramelos, CheezWeez, Doritos,
Cheestris, Pepito, Gelatina.
Alimentos que contengan sabores artificiales,
como la vainilla artificial que se llama vainillina.
(Leer las etiquetas de los productos).
Salsas (leer las etiquetas de los productos para
ver si no tienen colorantes o sabores artificiales) o
preservantes qumicos (BHT, BHA, TBHQ y otros).
Es mejor prepararlas en casa.
Los colorantes, sabores artificiales y preservativos disminuyen la capacidad de eliminacin de
txicos del organismo.
Frutas prohibidas:
Frutas Ctricas:
Almendras.
T-Caf.
Ajo, Cebolla, Brcoli, Coliflor,
Repollo:
Sazonadores:
Lcteos:
Syrups (Jarabes):
De caramelo, chocolate, fresa, etc., porque tienen colorantes artificiales y aditivos y gluten.
ALIMENTOS PERMITIDOS
Salsas:
Cereales y Fculas:
Vegetales frescos:
Frutas frescas:
Mango, meln, patilla, lechosa, pera, nspero,
guanbana, guayaba.
Huevos:
Son una buena fuente de protena pero algunos nios son alrgicos a ellos o a una de sus
componentes (clara o yema). Si es posible realizar
un examen de tolerancia de alimentos como los
practicados en algunos laboratorios.
Grasas permitidas:
Protenas:
Meriendas y dulces:
Bebidas
ADITIVOS PERMITIDOS
Goma de Acacia.
Goma Guar.
Adenosine 5 (evitar en dieta anti levaduras).
cido adpico.
Compuestos de sales de amonio.
Color onoto.
cido ascrbico.
Ascorbil Palmitato.
Beta Caroteno (evitar en dietas blancas).
Ascorbato de calcio, fosfato, sales, sulfato.
Carbonatos.
Gel celulosa, goma.
Disodium Inosinato (evitar en dietas anti levaduras)
EDTA.
cido Fumrico.
Gelatina.
Glicridos.
Pectina.
ADITIVOS PROHIBIDOS
MEDICAMENTOS PROHIBIDOS
Antibiticos:
Fruta fresca:
i el nio est en la dieta anti-cndida slo puede consumir frutas que se puedan pelar y no
ms de 2 al da.
Colorantes sintticos:
Sabores:
MEDICAMENTOS PERMITIDOS
DIETA FEINGOLD*
Preservantes:
ara evitar que las grasas se vuelvan rancias
como el BHA, BHT y TBHQ.
Salicilatos:
Contaminantes ambientales:
sin flor.
Hiperactividad.
Contacto visual.
Problemas del sueo.
Reacciones de miedo.
Berrinches.
Estereotipias.
Aprendizaje.
Constipacin o estreimiento.
Alergias como la rinitis.
Hipersensibilidad a sonidos.
Distensin abdominal.
Erupciones en la piel.
Sudoracin nocturna.
Sed excesiva.
Ojeras.
H
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as protenas con largas cadenas de unidades conocidas como aminocidos. Normalmente las
protenas son digeridas por enzimas intestinales y
se transforman en estas unidades, Pero si por alguna razn la digestin es incompleta, resultara
en cadenas cortas de aminocidos llamados pptidos. Estos pptidos pueden ser biolgicamente
activos y resultan en los sntomas que vemos en
el Autismo. Muchos de estos pptidos pasan a la
Explicacin De La
Dieta Libre De Gluten
Y Libre De Casena (LG/
LC)
O
S
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as intervenciones dietticas se deben considerar todava como experimentales, pero por ser
poco dainas pueden ser empleadas sin efectos
secundarios.
o que sigue (escrito por un doctor) es una explicacin complicada y completa de la dieta.
Tambin explora el vnculo de la dieta con el trabajo que es realizado actualmente por Johnson &
Johnson. Hay algunos progresos muy interesantes
en la investigacin del autismo que todava no han
sido publicados pero que han sido presentados en
varias conferencias.
lan Friedman, PhD., es un qumico que trabaja para una divisin de Johnson & Johnson. l
estaba interesado en la teora de los opioides en el
autismo que fue propuesta primero por Panksepp
y confirmado por Reichelt y Shattock. El estudio
observ que los nios con autismo tenan muchos
pptidos anormales (pedazos pequeos de protenas parcialmente descompuestas) en su orina,
incluyendo casomorfina y gliadomorfina.
arece que hubiese un enfoque con tres opciones para tratar con este problema. En
estos momentos, nadie sabe que cosa es el bicho
malo en el intestino, pero ciertamente es posible que un antibitico o un anti-fungal pueda ser
capaz de noquear la cantidad (pero no sabemos
qu antibitico o que anti-fungal). De cualquier
modo, remplazar el DPP IV o bloquear el inhibidor
podra habilitar a estos nios para descomponer
estos pptidos morfnicos anormales en lugar de
tenerlos circulando. La otra forma sera bloquear
ohnson & Johnson planea tener una prueba disponible en un futuro muy cercano para mirar
dentro de estos componentes. Hay un laboratorio comercial que en los pasados meses ha estado
haciendo mediciones de casomorfina y gliadomorfina a travs de una sencilla muestra de orina de
10 cc (con una recoleccin previa durante 24 horas
que deba ser enviada cruzando el ocano).
Perspectiva
Nutricional En El
Nio Con Trastornos
Conductuales
E-mail: Wmcg@aol.com
Resumen:
Generalidades:
Caractersticas Gastrointestinales:
Estado Nutricional:
T
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Estado Inmunolgico:
l zinc, los cidos grasos omega-6 y la vitamios niveles de calcio en plasma, clulas rojas y
na A, son particularmente importantes para
cabello, fueron significativamente inferiores en la funcin inmunolgica Los bajos niveles de CB4
pacientes con TDAH, comparados con controles (complemento srico importante en la funcin in(24), y una baja excrecin urinaria de calcio se ha munolgica) tanto en autismo (38), como en TDAH
demostrado en un sub-grupo de autistas, que mejoraron con suplementos de calcio (25). Este grupo
Metabolismo De Toxinas:
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REFERENCIAS:
Qu Hay Para
Desayunar?
A
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ay wafles gluten free/cf, o usted puede hacerlos en casa y congelarlos y tostarlos cuando
los necesite, Existen varias recetas para panquecas, wafles y muffins en el libro Special Diets for
Special Kids, y en las etiquetas de las cajas de
Ener-G-Rice Polish, Potato Starch (Fcula de
patata). Miss Robens y The Gluten Free Pantry venden buenas mezclas, al igual que otras
compaas. Las recetas para muffins (molletes o
ponquesitos) y las recetas para panquecas y wafles son intercambiables - las panquecas requieren
una cantidad ligeramente mayor de lquido en la
mezcla. La mezcla para hornear de Fearn Brown
Rice es excelente para panquecas y wafles que se
congelan y se recalientan muy bien.
os muffins y panes sin gluten saben mucho mejor cuando estn acabados de hornear, Prepare
y almacene varias mezclas de ingredientes secos,
luego simplemente precaliente el horno, aada los
ingredientes lquidos, y hornee mientras los nios
se preparan para irse a la escuela. Un muffin tibio
se puede comer en el carro o mientras esperan el
autobs. Los muffins tambin se pueden congelar
y descongelar sin problema, de modo que usted
los puede hornear cuando el tiempo se lo permita, y el horno microondas o el horno tostador ser
de gran utilidad para calentarlos y estarn frescos como recin hechos. Los muffins son buenos
i usted est tratando de seguir una dieta de rotacin, puede resultar difcil tener un desayuno
sin arroz y sin maz. Una madre admite que una
vez a la semana ella le da a su nio un tazn de
chips de patatas. Su hijo est recibiendo complementos alimenticios y en general est obteniendo
una alimentacin bien balanceada, de modo que
no es tan malo como parece. Las patatas fritas a la
francesa y las patatas horneadas son tambin muy
buenas para desayunar, y si a su hijo le gustan,
ciertamente es una manera aceptable de pasar un
da sin arroz.
ara una merienda especial, usted puede mezclarlos con un puado de uno de estos cereales
en una caja completa de otro que sea ms nutritivo. Cada tazn de cereal tendr unos cuantos
trocitos dulces en la mezcla, lo cual aadir sabor,
color y tal vez harn ms interesante el desayuno!
continuacin va una lista parcial de alimentos para desayuno hecha a partir de Enero de
Informacin Importante Para Padres y Responsables
El Intestino
Permeable y la Dieta
sin Gluten y sin
Casena
Escrito por Stephen M. Edelson, PhD.
Centro para el Estudio del Autismo, Salem,
Oregn
Traducido por Mara Russo de Lahoud Miembro
de SOVENIA
Para fines didcticos e informativos
Caracas, Febrero 2003
V
C
B
C
ajos niveles de Fenol Sulfuro Transferasa - Algunos padres dan a sus nios baos de sales de
Epsom para incrementar los niveles de PST.
lgunas personas sugieren que el estado de salud del tracto intestinal del nio debera ser
examinado antes, y si hay evidencia de intestino
permeable, entonces se debe poner al nio en
la dieta libre de gluten y/o de casena. Una forma
de determinar si un nio tiene intestino permeable La prueba de permeabilidad intestinal es una
forma de determinar si un nio tiene un intestino permeable. Esta prueba envuelve beber una
solucin de sabor dulce y luego se recogen muestras de orina. La mayora de los mdicos pueden
hacer este examen. Los padres tambin pueden
enviar las muestras de orina de su hijo a laboratorios para examinar si hay presencia de pptidos
anormales asociados con gluten y casena en la
orina. Sin embargo, algunas personas piensan que
ests pruebas son innecesarias y sugieren que uno
debera simplemente poner al nio en una dieta
restringida y luego observar s hay mejoras o no
en el nio.
Fuentes
Special Diets for Special Kids (1998) por Lisa Lewis.
Despejando el Misterio del Autismo y del Trastorno Profundo del Desarrollo (2000) por Karyn
Seroussi
Autism Network for Dietary Intervention (ANDI):
www.AutismNDl.com (Red para la Intervencin
Nutricional en el Autismo)
Celiac (trigo) and casein (milk protein) sensitivity
(Sensibilidad al trigo y a la casena): Paquete informativo (p-26, $11. 00) distribuido por el Autism
Research Institute (www.autismresearchinstitute.com). Los libros de Lewis y Seroussi tambin se
pueden adquirir en el ARI. Informacin registrada 2002 www.autism.org/leakygut.htm
Cul es la condicin
del nio con
Autismo?
Importancia de la dieta
Problemas con el sistema digestivo y el sistema
inmunolgico de los nios autistas
Organizacin Autism awakening
Informacin para mdicos
Traduccin: Mara Russo de Lahoud, miembro de
SOVENIA
Para fines didcticos e informativos
L
L
Anormalidad gastrointestinal:
Inmunidad comprometida
e ha reportado ampliamente en la literatura Baja EGOT (B6 funcional) en 82%, y todos los
sujetos tuvieron bajos niveles de 4 aminocimdica y cientfica que los nios con autismo
dos (tirosina, carnosina, lisina, hidroxilisina). El
tienen muy comprometidos sus sistemas inmunoanlisis nutricional revel ingestas de Zinc por
lgicos. Muchos nios con autismo tienen historia
debajo de la dosis diaria recomendada (o RDA
de infecciones recurrentes, especialmente de odos
por sus siglas en ingls) en 12 de 12 sujetos. Cal(Euro Child/Adolescent Psych., 1993; 2. (2): 79-90).
cio (8 de 12), Vitamina D (9 de 12), Vitamina E (6
n exmenes de laboratorio, las clulas T, que
de 12) y Vitamina A (6 de 12) (G. Kotsanis, DAN
son esenciales para una funcin inmunolgica
Conference, Sept. 1996).
apropiada, estn por debajo de lo normal (J. Autism Child Schizo 7: 49-55, 1977). Adems los nios Bajos niveles de Metionina, los cuales no son
inusuales en el autismo (John Panghorn, 1995
autistas tienen una actividad significativamente reDAN Conference).
ducida de las clulas asesinas naturales (natural
killer cells) (J. Ann Acad. Child. Psyc. 26: 333-35- Glutamina por debajo de lo normal (14 de 14),
87).
Glutamato elevado (8 de 14), (Invest Clin 1996
Niveles bajos o ausentes de IgA en los nios Relacin Cobre/Zinc ms elevada en nios con
autismo (J. Applied Nutritioni 48: 110-118, 1997).
autistas. (Clin Exp Immunol 83: 438-440, 1991)
(William Shaw, Biological Basis of Autism and Conjugacin de sulfatos reducida y ms bajo
PDD, 1997).
sulfato en plasma de autistas (Dev. Brain Disfunct 1997; 10: 40-43).
Baja sulfatacin en 15 de 17 nios (media 5 vs.
nl 10-18).
Deficiencia de B12, sugerida por los niveles ele-
Qu suplementos nutricionales
ayudan?
E
L
M
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os anlisis de las muestras de orina demostra- 2. Dr. William Shaw, PhD. del Laboratorio Great
ron que los pacientes tenan aumento de los
Plains, el cual es el laboratorio lder en exmenes para nios autistas http://greatplainsniveles de pptidos derivados de la leche de vaca
laboratory.com
y del gluten. Dependiendo del patrn especfico
de los pptidos en la orina, se prescribieron tres
3. Dr. Jeff Bradstreet, es un doctor con consulta
tipos de dieta para reducir los niveles generales de
privada que ha tenido un xito sobresaliente
pptidos. Algunos pacientes recibieron una dieta
reducida en gluten y leche; otros recibieron una
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
L
Conexin Autismo y Mercurio/
Intoxicacin por Metales Pesados
Preguntas Frecuentes
Sobre Mercurio Y
Autismo
Tomado del Archivo de Autismo y Mercurio
Traducido por Mara Russo de Lahoud, miembro
de SOVENIA para fines informativos y educativos
seguras
a presencia de mercurio en las amalgamas dentales es un tema muy controversial. A pesar del
hecho de que la amalgama dental contiene un 50%
de mercurio, la posicin oficial de la Asociacin
Dental Americana es que las amalgamas dentales
son seguras, y que el mercurio no representa un
riesgo a la salud. Sin embargo, numerosos estudios
de investigacin demuestran que las amalgamas
dentales son una fuente primaria de toxicidad por
mercurio. Debido a la posicin de la ADA, su denada vacuna que contiene timerosal excede los tista se arriesga a perder su licencia si l le dice
lineamientos de seguridad de la EPA de 0. 1 que el mercurio es peligroso, sin importar lo que l
mcg./kg./da. Cmo frecuentemente se aplican va- personalmente crea.
cunas mltiples en un mismo da, la cantidad de
P: Si la intoxicacin por mercurio
mercurio inyectado a un infante tpico es muchas
veces mayor al lmite seguro. Antes del veto de es causada por vacunas, por qu
la FDA, el mercurio se aada a las gotas para los entonces no todos los nios estn
ojos, preparaciones para lentes de contacto, es- intoxicados por mercurio?
pray nasales, cremas anticonceptivas, cremas para
a sensibilidad al mercurio vara de una persona
hemorroides, geles lubricantes, inyecciones para
a otra, al igual que la habilidad natural del orgaalergias, y antispticos tales como el Mercuriocronismo para desintoxicarse. Algunos nios pueden
mo y el merthiolate.
liberarse del mercurio rpidamente, mientras que
xisten muchas fuentes comunes de exposicin otros, la toxina permanece en el cuerpo por mucho ms tiempo, permitiendo que con el tiempo se
al mercurio, aqu incluimos una lista corta:
fije ms en el cerebro y en otros rganos.
malgamas dentales - Liberado al aire por plantas que funcionan con carbn - Pescados y,
P: Cmo puedo averiguar si mi hijo
mariscos, especialmente el atn, el salmn y el pez
est intoxicado por mercurio?
espada - Algunas pinturas - Termmetros y Tensin el sitio web, la Dr. Amy Holmes da una lista
metros (especialmente si estos instrumentos se
de un nmero de pruebas mdicas tiles. Un
rompen y el mercurio se riega por el piso o alfomanlisis de minerales traza, o una prueba de cabra) Lmparas fluorescentes.
bello, son una forma econmica, no-invasiva y
s importante notar que el mercurio presente razonablemente precisa de determinar la carga de
en el organismo de la madre es pasado al beb mercurio y de otros metales pesados en el orgaa travs de la placenta, y despus, a travs de la nismo. Doctors Data (708/ 231-3649) en un buen
leche materna. Ver: Mercury from maternal sil- sitio para conseguir esta prueba. Tengan en menver tooth fillings in sheep and human breast milk, te que el mercurio puede estar tan fuertemente
A source of neonatal exposure (Mercurio de re- pegado a los rganos que no aparezca en cantidallenos dentales maternos de plata en leche de des grandes en un test de cabello. En lugar de ver
ovejas y de humanos. Una fuente de exposicin al mercurio por s solo, es necesario ver todos los
neonatal), de Vimy, Hooper and King.
elementos y aplicar las reglas de conteo (publicadas en archivos) para determinar si hay mercurio
E
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presente.
elimina el mercurio de cualquier lugar del organismo excepto en el cerebro, porque no atraviesa la
barrera sangunea del mismo.
i su hijo tiene amalgamas dentales, usted necesitar conseguir a un doctor que no trabaje
con mercurio que pueda remplazar los rellenos de
amalgama de plata por algn otro material. Despus, usted debe tratar de conseguir a un mdico
que le pueda ayudar con la quelacin. Tenga presente que la mayora de los mdicos que trabajan
con medicina aloptica no estn familiarizados con
la intoxicacin por mercurio, Usted no tienen que
acudir a un mdico regular. Los mdicos que trabajan con medicina alternativa como ostepatas,
naturpatas, homepatas y quiroprcticos pueden
ayudarle a conseguir agentes quelantes y a vigilar
la salud de su nio durante el proceso. Usted no
necesita tener a un doctor para hacer quelacin,
pero es buena idea tener a uno que le ayude en
este proceso.
P
L
slo mostrarn el mercurio si la persona ha estado expuesta muy recientemente a una cantidad
muy grande de mercurio. La exposicin crnica a
largo plazo (amalgamas) o la exposicin antigua
(vacunas) no aparecern con estos exmenes. Una
mejor manera de determinar si hay mercurio son
las pruebas de cabello mencionadas anteriormente.
P: Mi mdico de medicina
alternativa quiere realizar una prueba
desafo con DMPS. Es esto seguro?
o. Las pruebas de desafo con DMPS y quelacin endovenosa pueden ser muy peligrosas
- ver www.dmpsbackfire.com. Se conoce como
desafo cuando un doctor administra una gran cantidad de quelador en una sola dosis, y luego realiza
un examen de metales en orina. Las pruebas desafo en general no son tiles para diagnosticar la
toxicidad del mercurio porque todo el mundo tiene algo de mercurio en el organismo, y el DMPS (o
DMSA) lo movilizar. Si se tiene que usar DMPS, se
debe administrar oralmente, cada 8 horas. Y nadie
debe tomar un quelador de cualquier tipo si tiene
amalgamas dentales.
a mayora de los mdicos estn ms familiarizados con el envenenamiento por plomo que
por el mercurio. Las pruebas de sangre y de orina son exmenes regulares para medir el plomo,
pero estos tests son inadecuados para el mercurio,
y esto se debe a que una vez que el mercurio entra
- Andy: La Sauna ha sido utilizada para desintoxicar a los que trabajan en las minas de mercurio
desde tiempos inmemoriales - cuando se volvan
un desastre, ellos iban a la sauna durante las horas
de trabajo en lugar de ir a la mina. El sudor hace
que sin duda aumente la excrecin del mercurio.
Probablemente una o dos horas de sauna sean lo
mismo que 50 mg. de DMSA cada 4 horas al da.
Nota: Hay avisos que instan a tener precaucin
con las saunas porque las personas intoxicadas
con mercurio a menudo son sensibles al calor.
Implicacin De Los
Metales Pesados,
Especialmente
Mercurio (Hg), En
El Autismo Y Los
Trastornos Del
Aprendizaje
The Great Plains Laboratory, Inc.Para la Salud, el
Metabolismo y la Nutricin
Qu es el Mercurio?
l mercurio es txico para todos los tejidos y rganos. La documentacin sobre toxicidad incluye
los efectos importantes del mercurio en los pulmones, el corazn, en los sntomas gastrointestinales,
la sangre, msculos, hgado, riones, piel, glndula tiroides, el sistema, inmunolgico, los nervios y
el cerebro. Los trabajadores dentales expuestos al
mercurio presentan mayores problemas de, fertilidad que los controles, incremento de abortos,
nacidos muertos, malformaciones congnitas, y
trastornos menstruales; el grado de las anormalidades fue correlacionada con los niveles de mercurio
en el pelo. Una amplia variedad de anormalidades
neurolgicos estn asociadas con la intoxicacin
mercurial, entre las cuales estn los temblores
musculares, irritabilidad, timidez excesiva, nerviosismo, insomnio, prdida auditiva, alucinaciones,
dolores de cabeza, prdida de memoria, defectos
del campo visual, hostilidad, depresin, ansiedad,
falta de estabilidad al caminar, disminucin de
la coordinacin visomotora (ojo-mano), reflejos
anormales, cambios en el EEG, descensos en las
pruebas de memoria e inteligencia, aumento en
la agresividad, debilidad, espasmos musculares, y
hormigueo en las manos y los pies. La vida media
del mercurio en el organismo vara entre 40 y 80
das. La Candidiasis recurrente, la cual es comn
en el autismo puede estar vinculada al mercurio
en algunos casos. En trabajadores expuestos a niveles de mercurio considerados como seguros,
se encontr que tenan glbulos blancos con una
capacidad impedida para matar a las Cndidas. La
razn de esto es que el mercurio inhibe a la enzima
mieloperoxidasa clave de los glbulos blancos, la
cual es una enzima que produce el ion hipoclorito,
el cual es la principal defensa del organismo contra
la Cndida.
Metales Pesados
Por Linda Shepard
Linda G. Shepard ha trabajado con nios y adultos con problemas de desarrollo, fsicos, cognitivos, y conductuales incluyendo a individuos con
Trastornos del Espectro Autista. Su experiencia
va desde la evaluacin de infantes y prescolares hasta a ayudar a adultos en la enseanza de
las destrezas para la vida. Linda sobrevivi a la
exposicin al mercurio por amalgamas dentales.
Ella participa en el Mercury Awareness Team y
el Autism-Mercury e-group, que son dos grupos
creados para la divulgacin de los problemas
relacionados con la intoxicacin por Mercurio.
Su sobrino mayor tiene diagnstico de Autismo.
Se puede contactar a Linda en: Linda_Shepard@
excite. com.
Traducido con fines informativos por Mara Russo de Lahoud Miembro de SOVENIA .
Caracas-Venezuela Agosto 2002
Metales Txicos
Metales txicos son todos aquellos cuyas concentraciones en el ambiente son considerados
dainas ahora, por lo menos para algunas personas en algunos lugares. (1) Las personas entran
en contacto con el aluminio, antimonio, arsnico, cadmio, plomo, mercurio, nquel y estao con
regularidad. Desafortunadamente, el personal
mdico puede no reconocer una toxicidad aguda
por metales, mucho menos una intoxicacin crnica, de modo que los individuos que sospechen
de algn nivel de toxicidad deben informarse bien.
sometidos y que sucedera si usted ya no lo necesita o no lo quiere. Los metales pueden cambiar de
forma pero no desaparecen. Los productos con toxinas que usted use hoy pueden afectar a muchas
otras personas despus de que usted los deseche.
Aluminio
Smbolo: Al
lgunos estudios han demostrado una cantidad creciente de aluminio en los cerebros
de los individuos con la Enfermedad de Alzheimer, aunque no dan conclusiones acerca de la
causa del aumento. El polvo de aluminio puede
ocasionar enfermedad pulmonar en trabajadores,
y pacientes sometidos a dilisis renal han sufrido
de demencia por la toxicidad del aluminio cuando se utiliz agua ordinaria de las tuberas en la
mquina de dilisis. (4) La exposicin industrial al
polvo que ocurre en la manufactura del aluminio,
y la produccin de fuegos artificiales y explosivos,
puede resultar en un tipo de cncer pulmonar conocido como fibrosis pulmonar.
a EPA ha establecido criterios para niveles admisibles de aluminio en los ductos de agua para la
proteccin de la vida acutica pero no regula los
niveles en el aire o en nuestra agua para beber. Las
reas con lluvia cida presentan un aumento en los
niveles de aluminio en el agua superficial y como
resultado ha habido mortandad de peces. La lluvia
cida disuelve el aluminio de la tierra y las rocas.
Antimonio
Smbolo: SB
on frecuencia se rocan pesticidas que contienen arsnico en los campos de golf y en los
huertos. Los preservantes para madera contienen
arsnico en forma de arseniato de cobre. Muchas
personas han usado estas maderas para construir
muchos de los equipos que se encuentran en los
parques infantiles.
l arsnico ingresa al ambiente principalmente por la polucin del aire y porque penetra
la tierra y las fuentes de agua internas a partir
de peligrosas bombas de desecho. El uso mdico
del arsnico para humanos ha cesado pero contina siendo usado en la medicina veterinaria.
Los productores de aves y ganado porcino aaden arsnico a los alimentos de los animales para
mejorar su crecimiento, y descontinan el aditivo
unos pocos das antes de la matanza, presumiblemente para permitir la excrecin de los residuos.
Los antibiticos administrados al ganado y los residuos de pesticidas contribuyen a la exposicin de
los humanos a este metal. Las hojas de tabaco contienen arsnico. La quema de carbn, fundicin de
minerales, y la produccin y uso de pesticidas introducen arsnico en el ambiente.
Arsnico
Smbolo: As
Smbolo: Pb
l plomo puede causar severos efectos a la salud a relativamente bajos niveles de exposicin.
Por esta razn, las regulaciones establecidas hace
aos han resultado en un descenso de las concentraciones de plomo ambiental. Los usos primarios
actuales del plomo en los Estados Unidos incluyen
a las bateras de almacenamiento, municiones,
y soldaduras. El agua del chorro puede dejar pasar plomo proveniente de tubos y soldaduras. Un
estudio de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Michigan encontr velas con mechas
con ncleo de plomo que liberan plomo en el aire
cuando arden. Los nios pueden exponerse al plomo de pinturas viejas en paredes descascaradas,
en el suelo o el polvo. El plomo presenta un peligro
particular para los individuos debido al sabor dulce del polvo de plomo y los nios que comen cosas
del piso (pica). Los alimentos absorben el plomo
de la tierra y del agua. El peltre (peltre) antiguo y
algunos esmaltes para cermica contienen plomo.
Las instalaciones para minera, fundicin, y de manufactura liberan plomo al ambiente.
recomienda la quelacin con DMSA (cido Dimercaptosuccnico) administrado por va oral para que
se adhiera al plomo y sea excretado por la orina.
Mercurio
Smbolo: Hg
os peligros del mercurio han captado la atencin del pblico en numerosas ocasiones a lo
largo de la historia. De hecho en tantas, que el
envenenamiento por mercurio tiene una variedad
de nombres distintos relacionados con las diversas
incidencias. Entre algunas tenemos a la Enfermedad Rosa (Pink Disease) causada por polvos
para la denticin, la Enfermedad del Sombrerero Loco o Danbury Shakes que ocurra cuando
los sombrereros sumergan el fieltro o piel en
depsitos con mercurio, y la llamada Enfermedad Minamata cuando los Japoneses comieron
pescado contaminado por desechos industriales
vertidos en la Baha de Minamata. Los individuos
tambin se envenenaron por comer cerdos alimentados con granos tratados con mercurio. El
cerebro sucumbe a los ataques del mercurio con
ms facilidad que los otros tejidos. Suministrado
por el flujo sanguneo, el metilmercurio penetra las
membranas cerebrales que bloquean a la mayora
de los otros venenos. Primero daa al rgano sin
una prdida apreciable de clulas, luego erosiona
sacos enteros de tejido, de los cuales los que resultan ms perjudicados son los centros visuales,
auditivos y del equilibrio del cerebro, razn por la
cual se explican los efectos del envenenamiento
mercurial tales como ceguera, sordera, y prdida
de equilibrio. (17)
informacin de advertencia. Los mercuriales orgnicos son absorbidos a travs de todas las rutas y
se bioacumulan en el cerebro y hasta cierto punto
en los riones y los msculos... El mercurio es tambin mutagnico, teratognico, y carcinognico, y
embrionicida. (19) Otras reas reconocen los peligros y trabajan para reducir el uso de esta toxina.
Se han emitido advertencias en 39 estados de los
Estados Unidos y algunas Tribus, para hacer un llamado a tener precaucin con respecto al consumo
de ciertas especies de pescado contaminadas con
metilmercurio. Indiana, Maine, Maryland, Minnesota, Oregn, y Rhode Island han pasado leyes
que prohben el uso de termmetros de mercurio
y una variedad de otros usos del mercurio. La
Academia Americana de Pediatra ha avisado a los
mdicos y a los padres que dejen de utilizar termmetros de mercurio debido a la toxicidad del vapor
de mercurio tanto para los humanos como para la
fauna silvestre... Si usted quiere deshacerse de sus
termmetros o de sus lmparas fluorescentes, no
se conforme con tirarlas a la basura. Llvelos a un
centro de recoleccin de desechos txicos. (20)
i usted sospecha de toxicidad por mercurio recuerde que los exmenes de sangre y de orina
slo muestran la exposicin reciente y hasta los
anlisis de cabello usualmente no muestran niveles
altos de mercurio, sino que ms bien el mercurio
interfiere con el transporte de minerales por lo
que un examen de pelo mostrar una dispersin
significativa entre los elementos esenciales. Algunos individuos han que se han hecho exmenes o
que ha recibido tratamiento para ellos mismos o
para sus hijos han encontrado que las aseguradoras estn ms dispuestas a pagar cuando utilizan
el cdigo para intoxicacin por metales en vez del
cdigo por intoxicacin por mercurio o autismo.
en las cadenas alimenticias acuticas con los organismos de aguas dulces que son ms sensibles que
los de aguas saladas. La Ley de Aguas Limpias de
1990 coloca al nquel como un peligroso contaminante del aire. (21)
cabello, soluciones fras para permanentes, champs, pinturas, pinturas en espray, acabados, tubos,
y muchos productos de acero inoxidable. El nquel
se da de manera natural en algunos alimentos y
los fabricantes lo usan en el proceso de hidrogenacin. La exposicin al nquel ocurre cuando al
fumar y al aspirar indirectamente el humo de cigarrillos (fumadores pasivos). La Administracin de
Alimentos y Medicinas (FDA) considera al nquel
seguro como ingrediente directo de alimentos
para humanos. El porcentaje de la poblacin con
dermatitis por contacto ocasionada por el nquel
se estima entre 2, 5 y 5%, siendo las mujeres ms
afectadas que los hombres. Una sensibilidad familiar al nquel aumenta el factor de riesgo para uno.
Referencias
1. Duff Wilson (2001) Fateful Heaven
2. John Harte, Cheryl Holdren, Richard Schneider, Christine Shirley. (1991), Toxics A to Z: A
Guide to Everyday Pollution Hazards.
3. Ibd.
4. Ibd
5. British Columbia Institute of Technology Chemistry Resource Center
6. John Harte, Cheryl Holdren, Richard Schneider, Christine Shirley. (1991), Toxics A to Z: A
Guide to Everyday Pollution Hazards.
l cncer del pulmn, del pasaje nasal, y posiblemente de laringe pueden ocurrir como
resultado de exposicin ocupacional. Las refineras 7. Agency for Toxic Substances & Disease Registry
(ATSDR), 1992
de metales e incineradores de desechos slidos
liberan nquel en el aire, el suelo y el agua. Los Es- 8. www.criblife2000.htnnl
tados Unidos no han tenido productores activos
de nquel desde 1985 pero el suelo de los antiguos 9. John Harte, Cheryl Holdren, Richard Schneider, Christine Shirley. (1991), Toxics A to Z: A
sitios o cerca de ellos puede seguir representando
Guide to Everyday Pollution Hazards.
una fuente de contaminacin. El nquel se acumula
Informacin Importante Para Padres y Responsables
Autismo
Perturbaciones Psiquitricas
Dficits sociales, timidez, retraimiento social.
Ansiedad.
Ansiedad.
Temores irracionales.
Temores irracionales.
Prdida del lenguaje, dificultad para desarrollar lenguaje Retraso en el lenguaje, dificultad para desarrollar lenguaverbal.
je verbal.
Disartria; problemas para articular.
Sensibilidad a sonidos.
Sensibilidad a sonidos.
Anormalidades Sensoriales
Sensacin anormal en la boca y extremidades.
Sensibilidad a sonidos.
Sensibilidad a sonidos.
Anormalidades vestibulares.
Anormalidades vestibulares.
Trastornos Motores
Dficits de coordinacin visomotrz; apraxia de extremi- Coordinacin visomotrz pobre, apraxia de miembros;
dades, temores de intencin.
problemas con los movimientos intencionales.
Trastorno de la forma de caminar; ataxia - por falta de
coordinacin y torpeza hasta incapacidad para caminar,
pararse, o sentarse; prdida del control motor.
Inteligencia limtrofe; retando mental; reversible en algu- Inteligencia limtrofe; retardo mental; algunas veces renos casos.
cuperados.
Atencin y concentracin pobres, inhibicin a la respues- Concentracin y atencin pobres; desviacin de la atenta.
cin.
Autismo
Cl Verbal ms alto que el Cl de Ejecucin o Rendimiento. Cl Verbal ms alto que el Cl de Ejecucin o Rendimiento.
Pobre memoria verbal y auditiva a Corto plazo.
Rasgos de ADHD (Dficit de Atencin con Hiperactividad) Rasgos de ADHD (Dficit de Atencin con Hiperactividad)
Agitacin, llantos sin provocacin, muecas, episodios de Agitacin, llantos sin provocacin, muecas, episodios de
mirar fijamente.
mirar fijamente.
Dificultades para dormir.
Trastornos de alimentacin, problemas para alimentarse. Trastornos de alimentacin, problemas para alimentarse.
Conducta auto-agresiva; por ej. golpearse la cabeza.
Conducta auto-agresiva.
Impedimentos visuales
Contacto visual pobre; problemas de fijacin visual.
Hipersensibilidad a la luz
Visin borrosa
No descrito
Trastornos Fsicos
Incremento de parlisis cerebral; hiper o hipotona; refle- Incremento de parlisis cerebral; hiper o hipotona; disjos anormales; disminucin de la fuerza muscular, espe- minucin de la fuerza muscular, especialmente de la
cialmente en la parte superior del cuerpo; incontinencia; parte superior del cuerpo; incontinencia; problemas para
problemas para masticar, deglutir y de salivacin.
masticar y deglutir.
Erupciones, dermatitis/piel seca, prurito; ardor.
Trastornos Gastrointestinales
Gastroenteritis, diarrea; dolor abdominal, estreimiento, Diarrea, estreimiento, flatulencia, malestar abdominal,
colitis.
colitis.
Anorexia, prdida de peso, nausea, poco apetito.
Autismo
Disfuncin Inmunolgica
Selectivamente escoge como objetivo a algunas reas del
Patologa de reas especficas del cerebro; muchas funcerebro incapaces de desintoxicarse o reducir el stress
ciones omitidas.
oxidativo inducido por el Hg (Mercurio).
Dao a clulas granulares y de Purkinje.
Anormalidades Neuroqumlcas
Previene la liberacin de serotonina presinptica o inhibe Disminucin de la sntesis de la serotonina en nios; meel transporte de serotonina; causa disrupciones en calcio. tabolismo anormal del calcio.
Niveles de dopamina posiblemente altos o bajos; resAltera los sistemas de la dopamina; deficiencia de piridopuesta positiva a la piridoxina (baja los niveles de dopaxina en ratas se parece al mercurismo en los humanos.
mina).
Eleva los niveles de epinefrina y norepinefrina al bloquear la exima que degrada a la epinefrina.
Glutamatos elevados.
Conduce a deficiencia de la acetilcolina cortical; incrementa la densidad del receptor musarnico en el hipocampo y el cerebelo.
Desmielinizacin en el cerebro.
Anormalidades Del EEG Y Epilepsia
Ataques; epilepsia.
Caractersticas De La Poblacin
Afecta a ms varones que hembras.
Aadido por primera vez a las vacunas de la infancia en la Descubierto primero entre los nios nacidos en la dcadcada de los 30.
da de los 30.
Niveles de exposicin en incremento uniforme desde la La prevalencia de autismo ha aumentado uniformemente
dcada de los 30 con la tasa de vacunacin y cantidad de de 1 por 2000 (pre 1970) a 1 por 500 (a principios de los
vacunas.
90), ms alta en el 2000.
La exposicin ocurre entre los 0-15 meses; la etapa clniLos sntomas emergen desde los 4 meses hasta los 2 aos
ca silenciosa significa retraso en emergencia de sntomas;
de edad; los sntomas emergen gradualmente, comenzanlos sntomas emergen gradualmente, comenzando con
do con movimiento y sensacin.
movimiento y sensacin.
Nombre Comercial
Laboratorio
Concentracin
de Timerosal
DtaP*
Hib
Infantrix
Hib Titer single dose
GlaxoSmith Kline
Wyet-Ayerst
0%
0%
Hep A
0%
Hep B
Engerix A Recombivax HB
(presery free)
Menomune A, C, AC y A
A/C/Y/W-135
MMR-III
Attenuvax
Varivax
Prevnar Pneumovax 23
Todas
GlaxoSmith Kline
0%
Aventis-Pasteur
0%
Merck
Merck
Merck
Wyet-Ayerst Merck
0%
0%
0%
0%
0%
Meningococos
MMR (1)
Paperas
Varicela
Neumococo
Influenza
Recomendaciones
1. Aplicar vacunas MONOVALENTES, o de dosis
vivos. Tome en cuenta que la vacuna pertussis
sencillas, dejando por lo menos 6 MESES de
de clulas completas o la vacuna oral de polio,
intervalo entre una y otra. Por ejemplo, no aplison de virus vivos.
car DTP, sino D (Difteria), seis meses despus
T (Tosferina), seis meses despus P (Pertussis), 4. Utilice vacunas libres de TIMEROSAL, considere
siendo sta la ltima la vacuna, ya que hay
no colocar vacunas con contenido de mercurio.
cierta evidencia de asociacin con problemas
La siguiente tabla maestra las vacunas libres de
neurolgicos. No aplicar MMR (Sarampin,
timerosal, segn el Institute for Vaccine Safety
Paperas, Rubola), sino primero Paperas, seis
de la Universidad John Hopkins para octubre
meses despus aplicar Rubola y seis meses
de 2011. http://www.vaccinesafety.edu/thi-tadespus aplicar Sarampin.
ble.htm
2. Asegrese de separar por lo menos un ao, 5. Considere no vacunar contra enfermedades
la vacuna de las Paperas de la del Sarampin,
leves como la Varicela en varones, y hacerlo
debido a que se ha descrito que nios que conhasta antes de la edad reproductiva en nias.
traen el Sarampin y las Paperas en el mismo
ao muestran un Incremento en el riesgo de 6. Espere a que el nio(a) sea mayor que lo recomendado en el esquema de vacunacin
desarrollar autismo o dificultades neurolgicas.
estndar, para dar a su sistema Inmune la
As mismo, el virus del Sarampin se ha enconoportunidad de desarrollarse un poco ms. Si
trado en el intestino de nios con autismo.
el nio tiene ms de un ao, considere no dar
3. Aplique vacunas de virus muertos no de virus
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
Contenido de
Tiimerosal en algunas
vacunas aplicadas en
los Estados Unidos
Thimerosal
Vaccine
Anthrax
BioThrax
BioPort Corp
Mercury
mcg/0.5 ml
0
DTaP
Daptacel
sanofi pasteur
Infanrix
GlaxoSmithKline
Tripedia
sanofi pasteur
DTaP+HepB+IPV
Pediarix
GlaxoSmithKline
DTaP+Hib
TriHIBit (ActHIB+Tripedia)
sanofi pasteur
DTaP+IPV
Kinrix
GlaxoSmithKline
DTaP+IPV+Hib
Pentacel
sanofi pasteur
DT
sanofi pasteur
Decavac
sanofi pasteur
Td
Tdap
Adacel
sanofi pasteur
Boostrix
GlaxoSmithKline
Tetanus Toxoid
Generic
sanofi pasteur
Hib
Hiberix
PedvaxHIB
Hib+HepB
Hepatitis A
Hepatitis B
Hep A+B
HPV
Influenza
2011/12 Formula
Search
About IVS
Faculty Biographies
Publications
Donations
Email IVS
Disclaimers & Privacy
Concentration
.01%
25
GlaxoSmithKline
Merck
Comvax
Merck
Havrix
GlaxoSmithKline
Vaqta
Merck
Engerix-B
GlaxoSmithKline
Recombivax HB
Merck
Twinrix
GlaxoSmithKline
Cervarix
GlaxoSmithKline
Gardasil
Merck
single dose
Afluria
multi-dose
CSL Limited
.01%
24.5
0
Agriflu
Novartis
Fluarix
GlaxoSmithKline
FluLaval
GlaxoSmithKline
.01%
25
FluMist
MedImmune
Fluvirin
prefilled syringe
multi-dose
Novartis
Fluzone
sanofi pasteur
Japanese
Encephalitis
JE-Vax
Meningococcal
Menactra
Ixiaro
commercial | military
Menomune-A/C/Y/W-135
Brand Name
Manufacturer
single dose
multi-dose
Intercell Bio
.01%
1
25
.01%
0
25
sanofi pasteur
0.007%
sanofi pasteur
sanofi pasteur
.01%
25
Menveo
Novartis
MMR
M-M-R II
Merck
MMR+Varicella
ProQuad
Merck
Polio
IPOL
sanofi pasteur
Pneumococcal
Pneumovax 23
Merck
Prevnar
Wyeth-Ayerst
Prevnar 13
Wyeth-Ayerst
file:///C|/Users/Miky/Desktop/Institute%20for%20Vaccine%20Safety%20-%20Thimerosal%20Table.htm[07/06/2012 9:55:58]
Imovax
RabAvert
sanofi pasteur
Chiron
0
0
Rotarix
GlaxoSmithKline
RotaTeq
Merck
Typhim Vi
sanofi pasteur
Vivotif
Berna Biotch
Varivax
Merck
Zostavax
Merck
YF-VAX
sanofi pasteur
1. A concentration of 1:10,000 is equivalent to a 0.01% concentration and contains 25 mcg of Hg per 0.5 mL.. Thimerosal is
approximately 50% Hg by weight.
* This product should be considered equivalent to thimerosal-free products. This vaccine may contain trace amounts (<0.3
mcg) of mercury left after post-production thimerosal removal; these amounts have no biological effect. JAMA 1999;282(18)
and JAMA 2000;283(16).
file:///C|/Users/Miky/Desktop/Institute%20for%20Vaccine%20Safety%20-%20Thimerosal%20Table.htm[07/06/2012 9:55:58]
Autismo Causado
Por Cndida?
nterado de las pruebas crecientes que el cndida puede ser menos benigno de lo que es
credo comnmente, Levin prob Nistatina, una
droga anti hongos que es txica al cndida pero
no a los seres humanos. Duffy al principio se puso
peor (una reaccin comn, causada por las toxinas expelidas por las clulas del cndida al morir).
Entonces l comenz a mejorar. Puesto que Duffy
era sensible al moho, Los Mayos se mudaron a un
clima ms seco. Puesto que el cndida prospera
en ciertos alimentos o comidas (especialmente
los azcares y carbohidratos refinados), la dieta
de Duffy requiri extensiva modificacin de estos. Duffy es hoy un activo nio, grandemente
mejorado, de 10-1/2 aos y con pocas muestras
restantes de su autismo. Su sistema inmune todava se deteriora sin embargo, y l todava requiere
tratamiento.
L
C
La Conexin AutismoCndida
Escrito por Stephen M. Edelson, PhD.
Centro para el Estudio del Autismo, Salem,
Oregn.
Traducido por Mara Russo de Lahoud
Miembro de SOVENIA
Febrero de 2003
l Dr. William Shaw ha estado conduciendo investigaciones importantes sobre las levaduras
y sus efectos en los individuos con autismo. Recientemente descubri metabolitos microbianos
inusuales en la orina de nios autistas que respondieron notablemente bien a los tratamientos
antimicticos. El Dr. Shaw y sus colegas observaron
una disminucin de los cidos orgnicos, as como
tambin una disminucin de la hiperactividad y de
las conductas estereotipadas y auto- estimulatorias, adems de aumentos en el contacto visual,
vocalizacin, y concentracin.
las cndidas. Resulta interesante ver que si la cndida albicans est causando problemas de salud
y de conducta, muchas veces la persona se vuelve bastante enferma por unos pocos das luego
de recibir tratamiento para eliminar el exceso de
levaduras. Esto sucede porque las levaduras destruidas liberan toxinas que circulan por todo el
organismo hasta que son excretadas. Por eso, la
persona que exhiba comportamientos negativos
poco despus de recibir tratamiento para cndida
albicans (conocida como reaccin de Herxheimer)
tiene probabilidades de tener un buen pronstico.
el mundo.
teclado simultneamente. Algunos individuos 20. Varios padres me han informado que usando
tienen dificultad si tienen que ver hacia arriba
los subttulos en el televisor ayud a sus nios
despus de tocar una tecla en el teclado.
a aprender a leer. El nio fue capaz de leer los
subttulos y aparear los trabajos escritos con el
16. Los nios y adultos no verbales encontrarn
lenguaje hablado. Sera muy til grabar un proque es ms fcil para ellos asociar palabras con
grama favorito porque la cinta se puede repetir
figuras si ven la palabra impresa y una figura en
una y otra vez y se puede detener.
una tarjeta. Algunos individuos no comprenden
dibujos con lneas, de modo que es recomen- 21. Algunos individuos autistas no comprenden
dable trabajar primero con objetos reales y
que un mouse de computadora mueve la flecha
fotos. La imagen y la palabra deben estar en el
o puntero en la pantalla. Ellos pueden aprenmismo lado de la tarjeta.
derlo con ms facilidad si al mouse se le coloca
encima una flecha EXACTAMENTE IGUAL a la
17. Algunos individuos autistas no saben que el
flecha o puntero que aparece en la pantalla.
lenguaje se usa para la comunicacin. El aprendizaje del lenguaje se puede facilitar si los 22. Los nios y adultos con problemas de proceejercicios de lenguaje promueven la comunicasamiento visual pueden ver los destellos en
cin. Si el nio pide un vaso, dele un vaso. Si el
los monitores de computadoras tipo TV. Ellos
nio le pide un plato, dele un plato. El individuo
algunas veces ven mejor en las laptops o en las
necesita aprender que cuando l dice una palapantallas planas que titilan menos.
bra, suceden cosas concretas. Es ms fcil para
23. Los nios y adultos que tienen miedo a las esun individuo con. autismo a prender que sus
caleras mecnicas a menudo tienen problemas
palabras son errneas si la palabra equivocada
de procesamiento visual. Ellos le temen a las
result en el objeto incorrecto.
escaleras porque no pueden determinar cun18. Muchos individuos con autismo tienen dificuldo deben subirse o bajarse. Estos individuos
tad para utilizar el mouse de la computadora.
puede que tampoco sean capaces de tolerar
Pruebe con un dispositivo apuntador tipo roller
las luces fluorescentes. Los lentes coloreados
ball (bola rodante) o con una tracking ball (bola
Irlen pueden ser de ayuda para ellos.
de rastreo) que tiene un botn separado para
24. Los individuos con problemas de procesamiencliquear. Las personas autistas con problemas
to visual a menudo encuentran que es ms fcil
para el control de la motricidad en sus manos
leer si la letra negra est impresa sobre papel
encuentran muy difcil mantener el mouse
de color para reducir el contraste. Pruebe con
quieto durante el cliqueo.
un papel color beige, azul claro, gris, o ver19. Los nios que tienen dificultad para comde claro. Experimente con diferentes colores.
prender el lenguaje pasan apuros tratando
Evite los amarillos intensos - porque pueden
de diferenciar entre los sonidos de las consohacer dao a los ojos del individuo. Los lentes
nantes fuertes como la D de en dado y la V
Irlen de colores tambin pueden ayudar a que
en lado. Mi profesor de lenguaje me ayud a
la lectura sea ms fcil. (Visite el sitio web del
aprender a escuchar estos sonidos estirando
Instituto Irlen).
y enunciando los sonidos de las consonantes
25. Ensear al individuo a generalizar a menudo es
fuertes. Aunque el nio pueda haber pasado
un problema para los nios con autismo. Para
un examen de audicin de sonidos puros l
ensear a un nio a generalizar el principio de
puede tener an dificultades para escuchar las
no atravesar la calle corriendo, se le debe enconsonantes fuertes. Los nios que hablan con
sear en diferentes locaciones. Si se le ensea
sonidos de vocales no estn escuchando las
consonantes.
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
27. Las secuencias son muy difciles para individuos con autismo severo. Algunas veces ellos
no comprenden cuando una tarea es presentada como una serie de pasos. Una terapista
ocupacional ense con xito a un nio autista no verbal a utilizar el tobogn de un parque
hacindolo caminar con su cuerpo junto a l
por las escaleras para subir y luego deslizndose juntos por la rampa. Esto debe ensearse
por contacto y por motricidad en vez de demostrarlo visualmente. La accin de ponerse
los zapatos se puede ensear de esta misma
manera. La maestra debe poner sus manos sobre las manos del nio y mover las manos del
nio sobre su pie para que sienta y comprenda
la forma de su pie. El siguiente paso es sentir
el interior y la parte externa de un zapato sin
trenzas. Para ponerse el zapato, la maestra gua
las manos del nio hasta el zapato, usando el Traducido por: Letty Daz
mtodo mano sobre mano, y desliza el zapato
sobre el pie del nio. Esto le permite al nio
sentir toda la tarea de ponerse el zapato.
prender a controlar esfnteres es una tarea difcil. Esta tarea requiere de paciencia, ya que
28. Otro problema comn es que son difciles de
complacer o exigentes a la hora de comer. En ensear a un nio con necesidades especiales no es
algunos casos el nio puede tener una fijacin fcil; sin embargo, existe un programa que facilita
Programa De
Control De Esfnteres
sta tarea. El programa consiste en realizar el control de esfnteres en pasos o etapas para reducir
el trauma que sta tarea puede causarle al nio
especial. La idea es que sta tarea sea algo positivo
para el nio y a su vez, evitar que sucedan accidentes mientras el nio aprende. A continuacin
veremos los pasos en los cules hemos dividido la
tarea:
1.
2.
3.
4.
listo para aprender a controlar esfnteres. Bsicamente el nio necesita demostrar que sabe la
diferencia entr estar seco y mojado para poder
asegura xito en dicha tarea.
ay varias cosas que usted debe saber para ayudar al nio a relajarse. Podra ayudar si usted
6. Despus de hacer sus necesidades, el nio meciera al nio en sus brazos antes de sentarlo,
debe aprender a limpiarse.
podra cantarle o cualquier otra cosa que usted
7. El nio debe aprender que al terminar y parar- considere necesaria para relajar al nio. Asegrese de la poceta, es necesario bajar la palanca. se de que los pies del nio alcancen el piso o algn
otro tipo de base que le sirva al nio como sopor8. Enseguida el nio debe lavarse las manos con te. Debe recordar que aun cuando utilice una silla
agua y jabn y
especial para nios, sta tarea debe ocurrir en el
bao para que el nio pueda asociar la tarea con
9. Debe secarse las manos bien.
el bao.
i usted le ensea al nio sta secuencia al nio
l nio debe estar vestido con ropa cmoda y
antes de que ste se encuentre preparado,
fcil de quitar para hacerle ms fcil la tarea y
entonces el control de esfnteres ser una tarea
para
evitar accidentes como orinarse antes de esfrustrante y negativa tanto para usted como para
tar sentado.
l.
5. El nio debe orinar o defecar en la poceta.
era mejor ensearle solo una parte de sta secuencia al nio para asegurarse de que ste ya
est preparado para ejecutar cada uno de los pasos. Es importante que usted conozca cuando el
nio quiere ir al bao para poder saber con certeza
si el nio ya est preparado para aprender a controlar sus esfnteres. Esto implica que usted debe
llevar un control al revisar los paales del nio
cada media hora por una semana. Si el nio est
seco por tres o ms medias horas consecutivas y
por varios das consecutivos, entonces el nio est
note si el nio va al bao u orina media hora deso mismo que se aplica a nios normales se aplipus de ingerir lquidos. Al comenzar el programa
ca a los nios autistas, junto con ms cosas.
usted deber llevar al nio al bao por lo menos Adems de todos los retos normales del control de
cada hora.
esfnteres, los nios autistas:
Problemas Con El
Control De Esfnteres
Autor: Paul Dickinson
Traductor: Juan Miguel Vidal
Articulo publicado en la conferencia AUTISM99
El original en ingls est en www.autism99.org
en el captulo de Familia.
4. Pueden adquirir hbitos de limpieza, o mantenerse secos, pero no ambas cosas a la vez.
Algunos nios autistas orinarn sin problemas
en el wc, pero rehusarn sentarse para defecar.
Pueden sentirse preocupados por salpicarse
con el agua.
5. Pueden desarrollar patrones difciles de
comportamiento al ir al W.C., tales como desparramar heces por las paredes del bao, en
algn otro lugar o sobre s mismos. Esto puede
ser un problema concreto por las noches.
ensuciarse en general. Para algunos nios aumbas son difciles de tener a veces. Si puede
tistas este miedo significa negarse a mover la
Ud. perseverar en estas cualidades, ser muy
tripa y se estrien sufriendo dolor de tripa y beneficioso para su salud mental a largo plazo.
otros sntomas.
1. Ante todo, no intentar hacer una batalla con
8. Algunas veces se auto-daan tirando o hurgnel control de esfnteres de su hijo, pues probadose los genitales, tanto por la noche como al
blemente no ganar nada y las cosas pueden
ir al lavabo.
empeorar.
9. Su nio o nia puede tener alguno de estos 2. Para atajar cualquier problema con el control
problemas, una mezcla de ellos, o puede que
de esfnteres, deber ir probablemente paso a
ninguno. Pero si el control de esfnteres constipaso.
tuye un problema, siga leyendo.
3. Aceptar el hecho de que las cosas van a tomar
ms tiempo que con nios sin autismo o sin diDificultades de aprendizaje, autismo
ficultades de aprendizaje.
y control de esfnteres
omo ocurre con cualquier otra habilidad, el 4. No est Ud. solo/a. La mayora de los padres
de nios autistas han pasado por alguno de los
aprendizaje fcil del control de esfnteres deproblemas por los que Ud. va a pasar.
pende de la levedad o severidad del autismo de su
hijo y de sus dificultades generales de aprendizaje. 5. Hay gente que puede ayudar. Si encuentra impoLos problemas con el W.C. son sin embargo muy
sible resolver el problema, puede pedir ayuda a
frecuentes en los nios autistas. Una encuesta llevarias personas: el pediatra o mdico general,
vada a cabo por una de nuestras colegas muestra
un psiclogo clnico infantil (al cual puede remique el 82 % de los nios de su estudio tenan o
tirle su mdico general) o asociaciones autistas
haban tenido dificultades con el control de esfnlocales. Puede encontrar all a otros padres con
teres.
ideas que les hayan funcionado y que puedan
ayudarle. Ellos saben realmente lo que es esto
l autismo de su hijo significa que tiene a mey le confortarn. Tambin puede pedir ayuda
nudo grandes dificultades para comprender las
a la escuela o guardera de su hijo. Si su hijo
reglas sociales que gobiernan nuestras vidas (por
va a una escuela especial para nios con proqu no podra desnudarse y hacer sus necesidades
blemas de aprendizaje o autistas, el personal
en medio del parque, si lo necesita?).
tiene gran experiencia en ensearles tareas
i su hijo tiene tambin dificultades de aprende higiene. Puede hablar con ellos sobre cosas
dizaje, puede tomarle mucho ms tiempo el
que hacen en la escuela e intentarlas en casa
aprender cualquier habilidad Tambin puede tartambin. Esto puede ser efectivo porque se tradar mucho en aprender a reconocer las seales de
baja en el problema de una forma consistente.
su propio cuerpo. Puede que no se d cuenta de
que necesita ir al bao.
Ir por ayuda
para que no se piense que el pedir ayuda se considere como un signo de paternidad deficiente. Esto
viene a menudo de un sentimiento de culpabilidad con respecto al problema. Los padres a veces
cometen errores pero nadie ensea a ser padres,
especialmente de un nio con necesidades especiales.
S
P
especficos cuando van al W.C. Trate de no fomentarlos, para una llevar una vida tranquila. De lo
contrario, las cosas podran llegar a ser ms difciles a largo plazo.
sto es slo un ejemplo. Un psiclogo u otro profesional puede elaborar con Ud. un programa
especial para su nio. Ser importante en cualquier caso que le lleve Ud. con regularidad al bao,
manteniendo la calma. Recuerde que el cambio
puede ser lento.
Resumen
i intentramos abarcar todas las posibles estrategias o programas para cada tipo de problema
de higiene, nos llevara un libro entero! Tendr Ud.
ocasin de comprobar que la paciencia, el aliento y
la perseverancia darn resultado al final. Recuerde
que para muchos padres, el proceso toma tiempo
y sobre todo:
o tema pedir ayuda, especialmente con problemas tan angustiosos como el esparcimiento
de heces. El hecho de que exista un problema no
quiere decir que sea culpa de Ud.
os nios con problemas severos de aprendizaje pueden necesitar que se pongan en marcha
programas especiales de entrenamiento durante
algn tiempo para ayudarles en su higiene. Puedes
conseguir ayuda para ello.
P
L
ara algunos nios el estar limpios es una cuestin de llevarles con regularidad al cuarto de
bao y de recordarles que necesitan ir.
os problemas de control de esfnteres serios no
son ninguna broma, pida Ud. apoyo, ayuda y
consejo si lo necesita.
El original en ingls est en www.autism99.org
en el captulo de Familia.
emos observado que muchos nios peque- los pequeos estudiantes con autismo que aprenos con autismo encuentran que el juego libre der puede ser divertido!
inestructurado es una experiencia abrumadora debido a la variedad de juguetes y materiales en un
contexto abierto. En vez de estar listo para aprender, el nio con autismo debe lidiar con el volumen
de sonidos inesperados, complicados estmulos visuales, olores que le distraen, y exigencias sociales
a cada momento que se presentan en los grupos
de nios jugando. La atencin del nio autista se
dirige hacia los detalles irrelevantes, y es incapaz
de encontrarle significado a los materiales y a las
actividades que estn a su alrededor.
Evaluacin En El Aula
Gary B. Mesibov, Marian Troxler y Susan Boswell.
Tomado de
Diagnosis Y Evaluacion En Autismo
Editado por Eric Schopler y Gary B. Mesibov
(Plenum Publishing Corporation, 1988).
Traducido por Mara Russo de Lahoud
Miembro de SOVENIA
Para fines de didcticos e investigacin
Introduccion
or ejemplo, un nio que puede aparear colores de manera inconsistente puede estar
mostrando una aptitud emergente para aprender
este concepto y el programa educacional pondra
ms nfasis en diversas tareas de apareamiento
de colores. Por otro lado, un nio que se distraiga visualmente con extrema facilidad y que no d
seales de desarrollar esta destreza pudiera necesitar un rea aislada de trabajo en una esquina del
aula sin estmulos visuales para minimizar los efectos de esta deficiencia. Las tareas que este nio
na segunda razn importante para la evalua- realizara no requeriran de ninguna destreza para
cin meticulosa y la individualizacin con esta aparear colores.
poblacin se debe a que el margen de error para
uestro enfoque primario y la colaboracin
ensearles es mucho ms pequeo. Debido a su
de los padres tambin nos hizo comprender
limitada capacidad para generalizar, su alto grado que el aula no existe en un vaco. Por ejemplo, un
de distractibilidad, y su concrecin, la enseanza estudiante en un aula estaba desarrollando desdebe tener en cuenta las respuestas idiosincr- trezas de juego interactivo con un adulto mientras
sicas al entorno, a otros nios, a los ruidos, a los que los padres en casa estaban expresando una
distractores visuales, y a todos los dems aspectos fuerte necesidad de que obtuviera destrezas de
ambientales del aula que pudieran frenar la ha- juego solitario tranquilo para ellos poder complebilidad de aprender de un nio autista. La mejor tar sus quehaceres necesarios y tener tiempo para
manera de tomar en cuenta las diversas variables sus hijos. Situaciones como sta nos ayudaron a
de aprendizaje y de relacionarlas con los proble- darnos cuenta de la necesidad de una segunda
mas especiales de cada nio es fundamentar la fuente de informacin si queramos programar
planificacin de la enseanza en una evaluacin
adecuadamente para nuestros nios. Esta es la ra- 2. las fortalezas y los intereses individuales;
zn por la cual nuestra evaluacin de los dficits
3. las necesidades de la familia, la escuela y/o
autistas individuales se combin con una evaluaambiente de trabajo, y las destrezas que se necin de las necesidades de los padres en el hogar.
cesitarn para lograr que el individuo funcione
l tercer elemento de nuestro programa comenal mximo como adulto.
z a emerger despus de que la Divisin TEACCH
continuacin trataremos cada una de estas
ya haba estado funcionando durante una dcada.
reas por separado.
En este punto, comenzamos a ver cambios en las
necesidades de los estudiantes que eran bastante
Deficits Caracteristicos, Fortalezas E
jvenes cuando el programa comenz. A medida
que estos nios crecieron, comenzamos a verlos Intereses
lgunos de los dficits del autismo se pueden
funcionar como adolescentes y adultos, lo cual nos
ilustrar muy claramente describiendo la conproporcion informacin importante acerca de las
destrezas que estabamos enseando. Por ejem- ducta de un estudiante autista de 12 aos. Durante
plo, durante varios aos intentamos ensear a los las actividades grupales de la tarde, Tom juega BINestudiantes autistas de funcionamiento ms bajo a GO con estudiantes no impedidos de 4 y 5 grado.
contar objetos. Este es un dficit que pareca obli- Aunque los otros estudiantes hablan y observan el
gado intervenir y muchas familias creyeron que era progreso de cada uno con inters, los ojos de Tom
muy importante. Sin embargo, aunque pudimos estn clavados en su propio cartn de juego. Cada
ensear a muchos pequeos a contar de memo- vez que se canta un nmero, l repite el nmero
ria en una situacin de uno a uno, usualmente los con la palabra s si l tiene ese nmero en su carnios eran incapaces de generalizar esta destreza tn y no si no lo tiene (por ej. s B-14), pero no
a los nuevos materiales o hacia una comprensin hace ningn comentario ni conversa de otra cosa.
conceptual general. Dada la cantidad de tiempo Cuando Tom gana el juego el nio a su lado tiene
y esfuerzo que se haban empleado para la ense- que indicrselo y hacer que diga BINGO.
anza de esta destreza, nos sorprendimos al saber
ste ejemplo tpico muestra muchas de las
que para nuestros pacientes de funcionamiento
deficiencias caractersticas del autismo. La hams bajo que se estaban mudando a ambientes de
bilidad para relacionarse socialmente con otros,
talleres de trabajo protegidos, no era un requisito
que se da de forma natural entre los nios no imsaber contar. Averiguamos que ellos usaban unas
pedidos, est totalmente ausente. Esto se hace
guas que son visuales, concretas y por tanto ms
especialmente obvio con Tom durante el juego de
fciles de entender por parte de los autistas. En
BINGO porque l tiene problemas para concenconsecuencia, ahora en general usamos guas en
trarse en ms de una cosa a la vez. El se adhiere
lugar de conceptos numricos para los autistas de
rgidamente a las reglas del juego una vez que es
bajo funcionamiento en nuestras aulas.
capaz de entenderlas, repitiendo las frases aprenn resumen, la evaluacin slo es importante didas de memoria que se usaron para ensearle
en la medida en que sta se relaciona con el a jugar. El no utiliza ningn lenguaje espontneo
desarrollo y la implementacin de objetivos pro- o social. Aunque es capaz de seguir las reglas del
gramticos individualizados. En las ltimas dos juego adecuadamente, Tom no tiene un concepto
dcadas, la Divisin TEACCH ha desarrollado un general del propsito del juego (por ej. ganar, diproceso de evaluacin que est diseado para ob- vertirse, competir).
servar las tres fuentes principales de informacin
ualquiera que trabaje con pacientes auconstituidas por:
tistas debe buscar estas reas deficitarias
1. los dficits y las caractersticas autistas
A
A
caractersticas as como tambin los patrones disparejos que se cruzan con las destrezas. Tan solo
un fuerte componente evaluativo permitir que
uno pueda observar estas facetas que son tan importantes a la hora de individualizar efectivamente
para estos estudiantes. Al discutir las habilidades
dispersas, muchas personas slo enfatizan reas
cognitivas tales como fuertes destrezas para las
matemticas pero una pobre comprensin verbal.
Aunque es importante evaluar estas reas y como
difieren de un nio autista a otro, es igualmente
evaluar las caractersticas individuales e interpersonales que a menudo pueden afectar al proceso
de aprendizaje:
1. Deficiencias para relacionarse socialmente, lo
cual afecta la capacidad de responder a los refuerzos sociales as como tambin la habilidad
para funcionar en grupos y procesar mensajes
interpersonales.
2. Adems de las dificultades de lenguaje, los
problemas de la comunicacin y el uso social
del lenguaje (muchos nios autistas tambin
tienen dificultades para formar secuencias y
comprender el concepto de causalidad).
3. Dificultades para formar conceptos y entender
ideas abstractas.
4. Ausencia de estructuras internas, lo cual hace
que la auto-direccin, auto-control, y auto-motivacin sean bastante difciles (inicialmente
las estructuras deben imponerse desde afuera
para que las personas autistas aprendan a organizarse)
5. Incapacidad para generalizar las conductas
aprendidas a las nuevas situaciones (los nios
autistas responden a variaciones sutiles del
ambiente y un concepto aprendido en un escenario frecuentemente se debe ensear en
otros escenarios).
6. Incapacidad para procesar informacin auditiva
(las personas autistas generalmente aprenden
de manera visual).
7. Comportamiento
que
demuestra
poca
Necesidades Familiares
a familia tambin puede ser de ayuda para estructurar el ambiente alrededor de los dficits
de un nio autista. En nuestro trabajo con estos nios, a menudo encontramos que pueden mejorar
pero que ciertos dficits fundamentales relacionados con el sndrome autista jams se pueden
eliminar totalmente. En estas situaciones, se
hace necesario reorganizar el ambiente para minimizar los efectos adversos de estas deficiencias
fundamentales. Los padres pueden ser aliados extremadamente importantes para reestructurar los
ambientes.
a descripcin anterior del trabajo de Matt ilustra los tipos de destrezas funcionales y los
comportamientos adaptativos que los estudiantes
autistas deberan estar aprendiendo en el aula.
Aunque puedan emplearse aos para ensear los
colores y las formas, parece ms apropiado ver hacia delante para determinar que destrezas sern
las que probablemente se necesitarn ms en los
ambientes con adultos. A la edad de 10 11 aos,
las fortalezas, debilidades, destrezas e intereses
deben sugerir ya la direccin apropiada para conducir nuestros esfuerzos de programacin a la luz
de las posibilidades futuras.
unque no podemos estar seguros con respecto al futuro de un nio cuando ste tiene 10
aos, podemos identificar ciertas competencias
que se necesitarn en la mayora de los contextos
post-escuela. Estos incluyen:
1. Un sistema de comunicacin que sea lo ms
universalmente comprensible y accesible que
se pueda.
2. La habilidad para seguir algn tipo de horario o
rutina de manera independiente.
3. Destrezas apropiadas de trabajo a un nivel tan
alto como sean posibles.
4. La mayor cantidad de conductas sociales e interpersonales adecuadas que sean posibles.
5. Ser lo suficientemente independientes como
para cuidar de s mismos.
6. La mayor cantidad posible de destrezas para
emplear su tiempo libre.
reas Curriculares
y las necesidades a largo plazo, nuestras evaluaciones informales en el aula siguen dos estrategias
bsicas: observaciones en contextos naturales
y anlisis de tareas. A travs de una observacin
cuidados, uno desarrolla un entendimiento comprehensivo del ambiente en el cual normalmente
ocurre un comportamiento especfico. Un ejemplo de esto pudiera ser el dar al nio su ropa en
el bao y ver lo que sucede despus. Si el nio
simplemente permanece sentado en el piso, el
maestro repite la situacin dando ms claves.
Esto no debe ser visto simplemente como una situacin de pasar o fallar en un test sino ms bien
como un proceso de bsqueda de informacin.
La observacin luego es diseada para ver si las
claves adicionales producen una emergencia de la
destreza. El siguiente paso sera tomar la camisa y
drsela al estudiante. Si el estudiante la toma y la
levanta hasta colocarla en la cabeza, pero no logra
ponerse la camisa, entonces habremos identificado una destreza emergente y el lugar desde donde
iniciar nuestros esfuerzos para ensearle.
Ejemplos
Durante la administracin del PEP, l gui al examinador hasta la puerta para salir de la habitacin
(una forma de comunicacin), respondi a las rdenes verbales y a los gestos de sintate, y se
inhibi con el no. Cognitivamente, el nio no posee destrezas para aparear. Su forma de relacin
y destrezas de juego sugirieron un inters mnimo
en los materiales, alguna exploracin en la habiurante nuestras observaciones en ambientes
tacin, llanto cuando se le exigi que se sentara,
naturales, tambin buscamos informacin que
y risas en respuesta al balanceo en el columpio, el
pudiera ayudarnos a adoptar estrategias adecuajuego fsico y las burbujas.
das de enseanza. Para la mayora de los nios, la
habilidad de escribir lneas horizontales y verticaos padres reportaron que l mueve sus manos
les viene antes que la habilidad de escribir lneas
para pedir los objetos que desea y grita y llora
diagonales o curvas. Esto tambin result cierto para protestar y expresar su rechazo a los objetos
con Ted, de modo que lo dirigimos para que escri- que no desea. Ellos tambin proporcionaron al
biera la letra T. Sin embargo, l no pudo hacer esto. maestro una lista de las actividades preferidas del
Nuestro siguiente paso fue aadir claves como una nio, entre las cuales estaban comer, juegos al aire
estrategia de enseanza y como una estrategia de libre, la arena y el agua. Los padres queran que su
evaluacin porque ambas nos proporcionaban hijo hiciera saber a los dems lo que desea a fin de
informacin adicional acerca de su nivel de destre- reducir el nivel de frustracin.
zas. La primera clave fue la escritura de la letra T
n trminos de necesidades a largo plazo, es
por parte del maestro y pedir a Ted que la copiara.
esencial un sistema de comunicacin funcional
El todava no poda hacer esto y luego se le dieron
si uno desea tener algn contacto significativo en
puntos para que trazara una lnea siguiendo la forla vida en la comunidad y en ambientes de trabama de la letra T. En este nivel l tuvo xito.
jo. El desarrollo de tal sistema, sin importar cuan
l siguiente paso fue comenzar a programar. Co- bsico sea, es siempre una prioridad mayor para
menzamos con un objetivo de enseanza de un nio de bajo funcionamiento.
copiar configuraciones de dos trazos. Las letras
uego de recolectar la informacin sobre los ddel alfabeto que caan dentro de esta categora
ficits de Alan, las perspectivas de los padres, y
fueron la letra T, L, y la V. A medida que Ted iba
las necesidades a largo plazo, el siguiente paso
dominando las letras de trazos rectos (H, I, F, N),
es el de combinar las observaciones naturalistas
aadiendo una curva o un crculo (P, B, D), y cocon el proceso de anlisis de tareas. Aunque hay
piar una secuencia ms larga de letras dominadas.
una considerable informacin disponible acerca
Esta secuencia de evaluar, desarrollar objetivos,
del desarrollo normal del lenguaje y las secuenensear, re-evaluar, y revisar los objetivos y las
cias usuales de desarrollo, gran parte de ello no
estrategias de enseanza es un proceso dinmico
es aplicable a los nios autistas debido a su desaque contina y se usa para todas las reas del currollo atpico del lenguaje. La Divisin TEACCH ha
rriculum individualizado de un nio.
desarrollado un curriculum de comunicacin para
omo segundo ejemplo de este proceso de eva- nios de bajo funcionamiento enfatizando el inluacin en el rea de lenguaje y comunicacin tento comunicativo, el cual es la base de nuestras
es un estudiante de 5 aos de edad, no verbal y observaciones naturales los anlisis de tareas
de bajo funcionamiento, llamado Alan. La infor- en esta rea (Watson, 1985). El sistema examina
macin ms relevante del PEP es que l no posee los intentos de comunicacin del nio autista y
destrezas de imitacin pero balbucea un poco.
construye sobre ellos, en lugar de imponer una es- de evaluacin en el aula y enfatiz la necesidad de
tructura de comunicacin con la mnima habilidad examinar los dficits caractersticos, los deseos de
comunicacional que ya tiene el nio.
los padres, y las necesidades a largo plazo. Tambin
hemos presentado argumentos para un proceso
n nuestro anlisis inicial de los intentos de codinmico de evaluacin, desarrollo de objetivos,
municacin de este pequeo observamos slo
enseanza, re-evaluacin, y ajuste de los objetivos
llanto y conductas de guiar a la persona con la
y estrategias de enseanza segn sea necesario.
mano, generalmente eran consistentes con los
Los profesionales que trabajan con nios autistas
informes de los padres y del PEP. Nuestro anlisis
en el aula encontrarn que este proceso es exde estos intentos comunicativos mostraron que
tremadamente til para desarrollar los curricula
su funcin era la de rechazar o para pedir objeverdaderamente individualizados y los enfoques
tos. Observaciones adicionales sugirieron que las
de enseanza para nios autistas para que logren
situaciones que involucraban comida muy probasu potencial total.
blemente suscitaran una comunicacin de parte
de Alan. Estas informaciones nos sugirieron que el
centro de nuestros esfuerzos iniciales de progra- REFERENCIAS
macin debera estar en la substitucin del llanto Donnellan, A.M. (1980) An Educational perspective of autism. Implications for curriculum devey los empujones con modos ms aceptables de
lopment and personnel development. (Eds.) Critic
comunicacin en contextos que involucraban co- issues in educating autistic children and youth,
mida.
Washington D.D.: U.S. Department of Education.
Conclusion
pmentally disabled children. Vol. I. Psychoeducational Profile (2da. Ed). Austin, TX. Pro-Ed.
James B Adams, Ph.D. es padre de una hija autisSchopler, E., & Reichler, R.J., & Lansing, M. (1980). ta y por doce aos ha fungido como presidente
Individualized assessment and treatment of autis- para la Sociedad de Austimo de Amrica, Divisin
tic and developmentally disabled children. Vol.
Regional de la Zona Metropolitana de Phoenix
2. Teaching strategies for parents and professio[Greater Phoenix Chapter of the Autism Society
nals (2da. Ed) Austin, TX, Pro-Ed.
of America]. Adems de lo anterior, el Dr. Adams
es profesor de ingeniera de materiales en ArizoWatson, L.R., (1985) The TEACCH communication
na State University, donde muchas de sus investicurriculum. En E. Schopler & G.B. Mesibov (Eds.)
gaciones se enfocan en hallar las causas biomdiCommunication problems in autism (pp 187-206).
cas del autismo y tratamientos eficaces para esta
New York. Plenum.
condicin. Su sitio web es http://autism.asu.edu
Stephen M. Edelson tiene un doctorado (Ph.D.)
en psicologa experimental y ha colaborado en
el campo del autismo por ms de 30 aos. El Dr.
Edelson es el director del Instituto de Investigaciones sobre el Autismo [Autism Research Institute] en San Diego, CA. El sito web de ARI es: http://
autism.com El Dr. Edelson es integrante de la
Junta Asesora de la Sociedad de Autismo de Amrica y ha conducido investigaciones en muchos
campos del autismo, incluyendo el biomdico,
sensorial, cognitivo y conductual.
Recomendaciones
para los Padres
de Nios Autistas
Pequeos
(Revisado 2012)
Por James B. Adams, Ph.D., Arizona State University, Tempe, Arizona
Stephen M. Edelson, Ph.D., Autism Research Institute, San Diego, California
Temple Grandin, Ph.D., Colorado State University,
Fort Collins, Colorado
Bernard Rimland, Ph.D., Autism Research Institute, San Diego, California
Jane Johnson, Autism Research Institute, San Diego, California.
Introduccin
Qu es el autismo?
os padres con un hijo autista cuentan con aproximadamente el 19% de probabilidad de que sus
hijos futuros desarrollen autismo. Los hermanos
de un nio con autismo tambin se exponen a un
riesgo mayor de desarrollar deficiencia del habla
y discapacidad cognitiva que de vez en cuando no
se detectan. Los hermanos se han de evaluar para
detectar posibles retrasos del habla, retrasos del
desarrollo e discapacidad de aprendizaje, como
dislexia, la cual se desarrolla en aproximadamente
el 25% de los hermanos.
e ha detectado un rpido aumento en el nme- Convulsiones: Se calcula que el 25% de indiviro de nios a quienes se les ha diagnosticado
duos autistas en algn momento desarrollarn
tener autismo. En la dcada de 1970, el ndice de
convulsiones, algunos temprano en la niez
autismo era 2-3 de cada 10,000; segn el Centro
y otros a medida que pasen por la pubertad
para el Control de Enfermedades [Center for Di(cambios en los niveles hormonales podran
sease Control] (CDC, por sus siglas en ingls) se
provocar convulsiones); la extensin de estas
calcula que el ndice actual de trastornos del esconvulsiones podra ser de leve (por ejemplo,
pectro autista en los Estados Unidos es 1 de cada
mirar al vaco por unos cuantos segundos) a
88 nios.
grave de tipo gran mal.
o sabemos por qu se ha observado el dramtico crecimiento de autismo durante los La mayora de individuos autistas desarrollan
ltimos 25 aos, aunque existen varias hiptesis convulsiones subclnicas que no son fciles de derazonables. Ya que ms de una causa provoca au- tectar pero que pueden afectar el funcionamiento
tismo, podran existir varias razones que explicaran mental pronunciadamente. Un breve EEG de una
el aumento. Un pequeo porcentaje del aumento o dos horas podra detectar una actividad irregude autismo podra ser a razn de una superacin lar; por lo tanto, podra ser necesario tener que
de diagnosis y concienciacin, aunque un informe practicar un EEG de 24 horas. Aunque se pueden
de California (King 2009) revela que esto slo ex- administrar frmacos para disminuir la actividad
plica el 25% del aumento. La razn principal del convulsiva, la salud del nio deber examinarse
aumento es definitivamente a razn de factores con regularidad ya que estos frmacos pueden ser
ambientales, no genticos, ya que las epidemias dainos.
genticas no existen. Algunos posibles factores
na extensa encuesta recin practicada reambientales se mencionaron en la seccin anterior
ferente a la eficacia de tratamientos (Frye y
y un aumento del ndice de uno o ms de estos
factores probablemente explica el rpido aumento Adams 2011) encontr que los anticonvulsivos estndar no controlan las convulsiones sino que a
del autismo.
menudo empeoran otros sntomas, algunos ms
Condiciones simultneas comunes en que otros. El estudio tambin encontr que las
dietas especiales (la dieta cetognica, la dieta de
el autismo
Atkins modificada, y una dieta libre de gluten y li Retraso mental: El porcentaje de individuos
bre de casena) fueron beneficiosas para controlar
con autismo que tambin rene los requisitos
las convulsiones y lograron mejorar, no empeorar,
de retraso mental se ha reportado ser entre
otros sntomas.
el 25% y 70%; una amplia gama que ilustra la
dificultad de evaluar la inteligencia cuando
hay retraso del lenguaje. Los padres debern
Pica:El 30% de los nios con autismo desarrollan pica de nivel moderado a grave. Pica se
refiere a la ingesta de sustancias no comestibles, como pintura, arena, tierra, papel, etc. lo
que puede exponer al nio a envenenamiento
por metales, sobre todo si hubiese plomo en
la pintura o en la tierra. Favor de discutir el
uso de suplementos de zinc con su especialista
clnico.
fuertes.
Detoxificacin
Medicamentos psiquitricos
Grandin
nios con autismo y casi no se han practicado estudios concernientes a los efectos a trmino largo
de su uso, especialmente referente a los medicamentos ms nuevos. La inquietud es que su uso
en nios a trmino largo les pueda afectar el desarrollo ya que estos frmacos contrarrestan los
sntomas pero no las causas mdicas subyacentes
del autismo. Ser necesario sopesar los riesgos
y las ventajas; un frmaco deber rendir un efecto obviamente positivo para que valga la pena el
riesgo. Para poder observar el efecto de un frmaco en particular, no inicie la administracin del
frmaco a la misma vez que comience otro tratamiento; son demasiados los frmacos fuertes que
se le administran a los nios pequeos por razones
insignificantes. A los nios pequeos se les deber
primero tratar de administrar dietas especiales, vitaminas y suplementos de aceite de pescado.
os frmacos antidepresivos como Prozac o Lexapro suelen ser ms eficaces para contrarrestar
ataques de ansiedad y pnico. Los antidepresivos
le pusieron fin a mis constantes ataques de pnico y mi colitis se alivi y despareci. He tomado
una dosis baja de desipramina, un antiguo tricclico, por ms de 30 aos; el medicamento me alivi
por completo los debilitantes ataques de pnico.
Los antipsicticos atpicos ocasionan muchos ms
efectos secundarios graves que los antidepresivos.
Los medicamentos como Risperdal y Abilify se han
de reservar para problemas graves de agresin en
nios mayores y adultos. stos no se le debern
administrar a nios pequeos como somnferos o
para reducir la hiperactividad. Los efectos secundarios del grupo de antipsicticos atpicos son un
pronunciado aumento de peso, diabetes y disquinesia tarda (trastorno del movimiento). Para ms
informacin, favor de consultar la segunda edicin
de mi libro, The Way I See It.
Rimland y Edelson
Ritalin
Benadryl
Risperdal
Empeoramiento
Ningn
efecto
45%
24%
21%
26%
50%
26%
Empeoramiento
Ningn
efecto
Mejoramiento
4%
8%
2%
46%
50%
52%
49%
42%
46%
0.6:1
1.1:1
2.6:1
4256
3230
1216
Mejor: No. de
Peor casos
11:1
5.3:1
20:1
7256
6363
3077
los sntomas. Los medicamentos psiquitricos geen seas. Las investigaciones sugieren que el
neralmente funcionan modificando los niveles/
uso del lenguaje por seas aumenta la probafuncin de los neurotransmisores, mientras que la
bilidad de que los nios aprendan el lenguaje
suplementacin nutricional con vitaminas, minehablado.
rales y aminocidos le permiten al cuerpo producir
Ensearles con el sistema de comunicacin por
sus propios nutrientes. Por lo tanto, estimo que
intercambio de imgenes [Picture Exchange
un mtodo mdico integral se deber poner a
Communication System] (PECS, por sus siglas
prueba primero, especialmente en nios pequeen ingls) que incluye sealar con el dedo a un
os, ya que ste generalmente resulta en menos
conjunto de imgenes o smbolos en un tablero,
efectos secundarios y aborda los problemas claves
al igual que el lenguaje por seas; este sistema
subyacentes; no obstante, algunos nios y adultos
puede ser eficaz para promover el habla.
se han beneficiado de medicamentos psiquitricos
y por consiguiente sera razonable considerarlos Anlisis aplicado del comportamiento: Se detadespus de haberse puesto a prueba un mtodo
llar ms adelante.
mdico integral. En nios pequeos estos medicamentos se debern administrar nicamente con Animar al nio a cantar con una video o audiograbadora.
mucha cautela y la dosis inicial deber ser baja.
Estimulacin vestibular, como mecerse en un
columpio, al ensear el habla
U
U
Lo ms importante es que las sesiones sean divertidas para el nio, ya que as mantendrn
su inters y motivacin; si su nio no se pone
contento al ver a su terapeuta, bsquese otro
los padres se les recomienda recibir capacitacin ABA para que puedan administrarla ellos
mismos y/o ayudar a supervisar a otros proveedores. Hay analistas conductuales colegiados casi
siempre disponibles (BCBA, por sus siglas en ingls), al igual que talleres sobre cmo administrar
oy en da los programas ABA se aceptan la terapia ABA.
ampliamente y la Asociacin Mdica Amentegracin sensorial: Como se mencion anricana y el Cirujano General de Estados Unidos
teriormente, muchos individuos con autismo
recomiendan la terapia ABA para los nios con
autismo. Los programas ABA son ms eficaces padecen problemas sensoriales que pueden ser de
cuando se comienzan temprano (antes de los 5 leves a graves. La integracin sensorial se enfoca
aos de edad), aunque tambin le pueden ser ti- primordialmente en los tres sentidos vestibular
les a nios mayores y son especialmente eficaces (por ejemplo, emocin, equilibrio), tctil (i.e. tacpara ensearles a hablar a los nios no verbales. to), y propriocepcin (por ejemplo, articulaciones,
ligamentos); sta incluye el uso de muchas tc- (www.cogconcepts.com) y Fast ForWord (www.
nicas para estimular estos sentidos con el fin de fastforword.com). Los programas han demostranormalizarlos.
do ayudar a los nios con retraso en el lenguaje
y dificultad al discriminar sonidos del habla. Eaerapia del habla: sta le podra ser beneficiosa
robics es menos caro (cuesta menos de $100),
a muchos nios autistas aunque muchas veces
aunque parece ser menos potente que el prograslo se ofrece 1-2 horas a la semana; por lo tanto,
ma Fast ForWard (que generalmente cuesta ms
slo ofrece un modesto beneficio, a menos que
de $1,000). Algunas familias usan el programa
pueda incorporarse a otros programas escolares y
Earobics primero y despus utilizan Fast ForWord.
en el hogar. Como se indic anteriormente, el lenguaje por seas y PECS tambin podran ser tiles
rograma informtico: Hay muchos programas
para desarrollar el habla. Los terapeutas del habla
educativos disponibles para los nios tpicos y
debern esmerarse por ayudar al nio a escuchar algunos de ellos les podran ser de beneficio a los
los sonidos de las consonantes fuertes, como nios autistas. Tambin hay algunos programas
la c en copa; al terapeuta le podra ser til es- informticos (software) diseados especialmente
tirarse y enunciar los sonidos de las consonantes. para nios con discapacidades del desarrollo; un
Terapia ocupacional: sta podra beneficiar las proveedor principal de estos programas es Laureanecesidades sensoriales de estos nios quienes a te (www.llsys.com).
menudo sufren hipo e/o hipersensibilidades a sontrenamiento visual optomtrico y lentes Irlen:
nidos, experiencias visuales, olores, contacto fsico
A muchos individuos autistas se les dificulta esy el gusto; esta terapia podra incluir integracin
tar al tanto de su ambiente visual y/o percibirse en
sensorial (anterior).
relacin con su entorno. Estos problemas pueden
isioterapia: Las habilidades motoras finas y incluir un nivel breve de atencin, poder distraergruesas del nio autista muchas veces son limi- se fcilmente, movimientos oculares excesivos,
tadas; por lo tanto, la fisioterapia podra ser til; dificultad al escudriar o rastrear movimientos,
sta tambin podra incluir integracin sensorial no poder agarrar una pelota que le hayan lanzado,
(anterior).
tener que subir o bajar las escaleras con mucha
cautela, chocar contra muebles al caminar y hasta
ntervenciones auditivas: Existen varios tipos de
caminar en puntillas. Un programa de uno a dos
intervenciones auditivas. La nica con respaldo
aos de entrenamiento visual optomtrico que
cientfico significativo es la terapia de integracin
haga uso de lentes de prisma especficos al amauditiva Berard (llamada Berard AIT o AIT), la cual
biente y practicar ejercicios de motricidad ocular
incluye escuchar msica procesada por un total de
puede disminuir o eliminar muchos de estos pro10 horas (sesiones de 2 horas al da a lo largo de
blemas. Favor de consultar www.AutisticVision.
un periodo de 10 a 12 das). Las investigaciones
com Podr encontrar ms informacin sobre el
han demostrado que AIT supera el procesamiento
entrenamiento visual optomtrico en el sitio web
auditivo, reduce o elimina la sensibilidad al sonido
de la Internet de la Asociacin de Optometristas
y disminuye los problemas conductuales en algudel Desarrollo de la Vista [College of Optometrists
nos nios autistas.
in Vision Development] (www.pavevision.org).
tras intervenciones auditivas incluyen el
tro programa visual/perceptual incluye el uso
mtodo Tomatis, el Programa de Escucha
de lentes Irlen. Los lentes Irlen son lentes
y el Mtodo SAMONAS. Aunque existen poahumados. Los individuos que se beneficiaran de
cas pruebas para respaldar su eficacia; el uso de
estos lentes casi siempre son los que sufren hiperprogramas informticos como herramienta para
sensibilidad a ciertos tipos de iluminacin, como
intervenciones auditivas tambin ha recibido respaldo emprico; estos programas incluyen Earobic
P
E
F
I
luces fluorescentes y la luz fuerte del sol, al igual historia estudiando la historia de los ferrocarriles.
que a ciertos colores o contrastes de colores y/o se
les dificulta leer textos impresos. Los lentes Irlen
El desarrollo de amistades
pueden disminuir la sensibilidad a la luz y colores,
unque los nios pequeos con autismo parey adems superar las habilidades de lectura y el
cen preferir estar solos, una de las cuestiones
nivel de atencin.Favor de consultar www.Irlen. ms importantes para los nios mayores y adulcom.
tos es el desarrollo de amistades con paritarios.
ntervencin para el desarrollo de relaciones A estos individuos les podra tomar mucho tiem(RDI, por sus siglas en ingls): Este es un mto- po y esfuerzo poder desarrollar las habilidades
do que le ensea a los nios cmo relacionarse, sociales necesarias para poder relacionarse satisprimero con sus padres y ms tarde con sus parita- factoriamente con otros nios, pero es importante
rios. Este mtodo directamente aborda un punto comenzar temprano. Adems de lo anterior, bufundamental en el autismo: el desarrollo de habi- llying en la escuela intermedia y escuela secundaria
lidades sociales y amistades. Este mtodo incluye puede ser un problema serio para el estudianuna extensa capacitacin de los padres practicada te autista; el desarrollo de amistades es una de
por un asesor certificado en RDI para que puedan las mejores maneras de prevenir este problema.
interactuar ms eficazmente con sus hijos. Los pa- Una de las mejores maneras de desarrollar amistadres tpicamente se pasan 1 hora/da practicando des es mediante intereses compartidos, como los
la terapia formal con su hijo, aunque integraran Boy Scouts, clubes de robtica, el teatro escolar,
los conceptos de RDI el resto del da. Se dispone la banda colegial, el diario estudiantil, FFA o prode limitada informacin en cuanto a la eficacia de yectos de 4H. Estas actividades le ofrecen al nio
compaeros con quien compartir sus intereses faeste mtodo.
voritos.
as amistades pueden fomentarse de forma informal invitando a otros nios a la casa para
jugar, con los padres y terapeutas a mano para
ayudar a supervisar y apoyar los grupos de juego.
En la escuela, el recreo podra ser de mucho valor
ya que los maestros pueden animar al nio a jugar
con los otros nios (la supervisin es importante).
Adems de lo anterior, podra apartarse tiempo durante el da escolar para tiempo de juego formal
que incluya nios con autismo y paritarios voluntarios los chicos tpicos generalmente piensan
que el tiempo de juego es mucho ms divertido
que las actividades escolares habituales lo que podra ayudar a desarrollar amistades perdurables.
Esto es probablemente uno de los puntos ms importantes que se debern incluir en el Programa
Educativo Individualizado del alumno (IEP, o plan
de educacin para el nio).
Servicios estatales
na vez que un nio(a) se considere haber reunido los requisitos, a l/ella le podran otorgar
horas de servicio. Muchos estados tienen listas de
espera para los servicios, pero algunos estados le
proporcionan servicios a todo individuo que califique; tras esto les corresponde a los padres elegir
la agencia proveedora para cada tipo de servicio.
Los terapeutas del habla, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas estn en alta demanda y el
estado generalmente slo paga cuotas modestas;
por consiguiente puede ser un reto encontrar estos servicios, al igual que proveedores de servicios
de relevo y habilitacin (para un programa ABA), y
un reto an mayor capacitarlos y conservarlos. A
los padres con frecuencia les es necesario anunciar que necesitan terapeutas y tras esto traerlos
a la agencia proveedora para contratarlos. Los
padres casi siempre necesitan contratar asesores
conductuales para capacitar a los trabajadores de
rehabilitacin (ABA); esto es muy importante y se
recomienda enfticamente si a los padres les fuera
posible costear los gastos.
Programas escolares
Informacin Importante Para Padres y Responsables
os nios con bienes de ms de aproximadamente $2000 no reunirn los requisitos para recibir
servicios estatales y federales, sino que debern
usar su dinero primero; no obstante, la mayora
de los estados permiten establecer fideicomisos
para necesidades especiales si se tratara de un
nio discapacitado; stos son fideicomisos irrevocables en los que el tutor decide cmo utilizar los
fondos para el nio. sta es la mejor manera de
que un pariente le deje dinero al nio ya que los
fondos no perjudicaran al nio al determinar su
elegibilidad para servicios gubernamentales.
odos somos entrenadores de lenguaje. Los nios adquieren lenguaje con tanta facilidad y
delicia que nosotros prestamos poca atencin al
rol que jugamos tutorendolos a ellos en lenguaje. La aparente simplicidad de; esta adquisicin
hace ms frustrante y enigmtica la inhabilidad de
nios autistas y de otros con severos problemas
de comunicacin para aprender a hablar. Aunque
nuestro rol como maestros intuitivos es ms que
suficiente para ayudar a la mayora de los nios a
adquirir un impresionante rango se habilidades de
comunicacin, es evidente que si los nios autistas
tienen que comprender y usar lenguaje, nosotros
debemos emplear medios extraordinarios para
ayudarlos. Mucho de la responsabilidad para la facilitacin del lenguaje descansa sobre los padres y
solamente porque ellos tienen muchas horas do
contacto diario con el nio.
H
I
tienen ms progresos que los mudos y que mejoran ms los nios que poseen los prerequisitos
de lenguaje, mientras que mejoran poco los que
tienen escasa comprensin del lenguaje, que no
hacen vocalizaciones espontneas y muestran retardo social y pocas habilidades de juego. Y los que
muestran mayores progresos son aquellos que
comienzan a comunicarse con palabras o aproximaciones a palabras.
Mtodos de Entrenamiento de
Padres
mitacin verbal: donde en primer lugar se empezarn a reforzar cualquier vocalizacin que haga
o intente el nio para ir moldeando luego palabras,
frases y hasta llegar a un lenguaje ms complejo. 1.
enguaje funcional: el adulto tiene que propiciar 2.
las situaciones para que el nio le d uso funcio3.
nal al lenguaje aprendido.
os padres deben aprender como pasar ptimamente los ensayos. La competencia tcnica es
necesaria pero no del todo suficiente para que
los padres se vuelvan efectivos entrenadores del
lenguaje. Los padres deben hacer una anlisis
funcional y modificar un programa que no est
progresando como se esperaba.
arris y col. (1983), durante cuatro aos lograron entrenar a ms de 40 familias de nios
autistas pre-escolares en modificacin de conducta y en tcnicas de entrenamiento operante de
lenguaje. Los padres pueden aprender habilidades para entrenamiento de lenguaje durante un
ienen que ser expertos en identificar deficiencias
curso de 10 semanas sobre tcnicas de condiciode lenguaje o conducta e idear programas esnamiento operante y modificacin de conducta y
ser ms competentes despus del entrenamiento. tructurados dirigidos a recuperar esas deficiencias.
Tambin es importante para el entrenamiento de Tambin es importante que los padres generalicen
lenguaje de los nios tomar en consideracin el las habilidades que han adquirido los nios con las
tipo de nios, as se ha visto que nios ecollicos
tcnicas de ensayos discretos y ser capaces para se vayan presentando en la evolucin del nio. La
implementarlos en ambientes informales, crean- informacin se dar a travs de charlas, videos,
do un ambiente ms facilitante del lenguaje.
material escrito. Las demostraciones del trabajo
con el nio deben ser en el hogar para favoreo es raro que nios con trastornos del desacer la generalizacin. Estas visitas sern primero
rrollo presenten conductas disrruptivas que
semanales y luego mensuales. En consultas suceinterfieren con el aprendizaje. Los padres deben
sivas seguir el entrenamiento para asesorar en lo
estar capacitados para evaluar los problemas de
referente a programas, planes, objetivos, metas,
conducta cuando sucedan en situaciones especfiexpectativas y para asegurar el manejo del nio
cas, identificando los factores que mantienen esas
por cierto tiempo. En algunos casos se requerir la
conductas y crear estrategias dirigidas a controintervencin familiar para facilitar el mantenimienlar o eliminar dichas conductas. Tambin deben
to de las ganancias del tratamiento. Finalmente es
ser capaces de implementar procedimientos para
importante estar abierto para ensear modos alreducir conductas, tales como tiempo fuera,
ternativo de comunicacin cuando el lenguaje no
extincin y reforzamiento diferencial de otras conparecer ser una meta alcanzable.
ductas de una manera consistente y sin el uso de
amenazas o excesivos castigos o escarmientos. Los
padres deben tambin aprender como recoger y
Bibliografa:
analizar datos con significado sobre las conductas
escogidas. Es quizs ms importante que los pa- Schopler, Eric y Mesibov, Gary B.: Comnunication
dres desarrollen el hbito de reforzar a su nio Problems in Autisrn. Plenum Press, New York 1985.
contingentemente ante toda conducta apropiada
que este muestre. Para entrenar a los padres se Porto Alegre, Brasil. Curso Problemas de la
pueden emplear muchos y diferentes mtodos, Comunicacin. Formas de Intervencin. 19 al 22
incluyendo pelculas, videos, manuales escritos Noviembre 1992.
y mtodos instruccionales como entrenamiento Lilia T. Negrn R. Psiquiatra. Sociedad Venezolana
en grupo o entrenamiento directo en el hogar de para Nios y Adultos Autistas (SOVENIA). Caracas.
cada familia. A estos entrenamientos se requiere
que asistan ambos padres para promover la generalizacin, pero en el caso de que alguno de los
padres no pueda asistir por razones de trabajo, el
padre entrenado deber ensear al otro. En el entrenamiento de padres de nios autistas se debe
emplear un acercamiento multifactico, ya que el
incorporar diferentes modos de instruccin facilita
el aprendizaje quizs porque los diferentes mtodos a menudo refuerzan y se complementan el
uno con el otro. Aparecen tres componentes como
tiles para un efectivo entrenamiento de padres:
a. informacin e instruccin; b. trabajo directo con
el nio siendo observado por el instructor para
una retroalimentacin directa y c. entrenamiento
posterior y continuo a travs de consultas sucesivas, donde diferentes profesionales: psiclogos,
terapeutas de lenguaje, maestros, continuarn
dndole asesora sobre los diferentes tpicos que
Lo que Yo Hara Si
Fuese Padre de un
Nio con Autismo:
Recomendaciones
Basadas en 25 Aos
de Experiencia
Investigativa
no de los momentos ms difciles y estresantes para una familia es cuando les dicen por
primera vez que su hijo tiene autismo. Los padres
luego se enfrenten a una cuestin crtica y determinantes en sus vidas: Qu puedo hacer para
ayudar a mi hijo? La decisin sobre qu tratamientos poner (o no poner) en prctica probablemente
determinar el pronstico del nio. Yo he descrito
los pasos que dara si yo fuese el padre de un nio
con autismo.
(por ej.: mercurio, plomo), sensibilidades alimenta- 1 y utiliza tareas educativas que han sido desarrorias y alergias, y ms. La mayora de los individuos lladas especficamente para el Autismo. Teaching
con autismo tiene uno o ms de estos problemas. Individuals with Developmental Delays: Basic Intervention Techniques, escrito por O. Ivar Lovaas,
l enfoque del Grupo Defeat Autism Now! (DAN!)
es un recurso excelente y describe detalladamente
para el autismo trata estos aspectos biomdicmo poner en prctica este mtodo.
cos. ARI distribuye un protocolo de diagnstico y
tratamiento titulado (Opciones de Evaluaciones
espus de las intervenciones biomdica y eduBiomdicas para Nios con Autismo y Problecativa-conductual estn bien encaminadas, yo
mas Relacionados). Se puede conseguir una lista dirigira mi atencin a los problemas sensoriales
de mdicos practicantes que comprende y saben del nio. Muchos nios autistas sufren por tener
como tratar tales condiciones mdicas se puede un sistema sensorial hiper o hipo sensible. Estos
obtener escribiendo a ARI o visitando su sitio web: problemas pueden presentar problemas de audiwww.autismresearchinstitute.com. De los muchos cin (por ej. sensibilidad auditiva, parece sordo),
tratamientos descritos en el protocolo, yo primero visin (como sensibilidad a la luz, problemas de
probara el de la vitamina B6 con el magnesio, lue- atencin visual), tacto (sensibilidad al tacto, ingo la Dimetilglicina (DMG), y despus la dieta libre sensibilidad ante el dolor), vestibulares (ansia o
de gluten y casena.
se resiste a ciertos movimientos, como balancearse), propioceptivos (saltar excesivamente), olfato
omentario sobre medicamentos. Algunos pe(sensibilidad o insensibilidad a olores), y gusto
diatras prescriben drogas a nios con autismo
(selectivo para comer, o lo que se conoce como
a pesar de que el uso de algunas drogas en el aupica que consiste en comer cosas no comestibles o
tismo no ha sido aprobado por la Food and Drug
no, que el nio va recogiendo de cualquier parte).
Administration (FDA). Adems, casi todas las droHay muchas intervenciones que pueden reducir o
gas tienen efectos secundarios dainos. Algunas
eliminar muchos de estos problemas, tales como
veces he tenido reportes de algunos beneficios con
Entrenamiento de Integracin Auditiva - AIT por
el uso del Risperidal, Prozac, y Ritaln. Sin embarlas siglas en ingles- (para la audicin), entrenago, es muy probable que an las mayores mejoras
miento de la visin mediante el uso de los lentes
ocurran despus de usar otros tratamientos bioIrlen (visin), y la integracin sensorial (para los
mdicos, que no son drogas (ver publicacin 340
problemas vestibulares, tctiles y propioceptivos).
del ARI.
os tres enfoques de tratamiento descritos ani el nio habla muy poco o no habla nada, hara
teriormente se complementan entre s. Los
examinar al nio para ver si presenta convulindividuos autistas a menudos se vuelven ms
siones. La actividad convulsiva puede afectar la
atentos y ms motivados para aprender poco
produccin del lenguaje. Un electroencefalogradespus de tratar sus problemas biomdicos y
ma (EEG) mide la actividad de las ondas cerebrales,
sensoriales. A un nio puede irle bien con slo
y puede detectar la actividad convulsiva. Si el nio
uno de estos enfoques, pero con una combinacin
presenta epilepsia, yo usara suplementos nutride ellos se pueden conseguir resultados sorprencionales no txicos para tratar las convulsiones,
dentes, y an hasta en la recuperacin de algunos
tales como la vitamina B6 y el DMG.
nios.
l segundo enfoque es el de las intervenciones
l siguiente paso. Vale la pena tambin darle una
educativo-conductuales. El Anlisis Conductual
lectura a otras intervenciones efectivas para
Aplicado (ABA por sus siglas en ingls de Applied
el autismo, tales como la enseanza estructuraBehavior Analysis) es un mtodo educativo bien
da, las historias sociales, el mtodo Greenspan, el
documentado y efectivo para muchos nios autistas. Este mtodo involucra sesiones instructivas 1 a
Seroussi, K. (2000). Unraveling the Mystery of Autism and Pervasive Developmental Disorder. New
ara finalizar, es importante que nos convirta- York: Simn & Schuster. (Descifrando el Misterio
mos en un fuerte defensor del nio. Muchos del Autismo y del Trastorno Profundo del Desaprofesionales conocen los sntomas asociados con rrollo)
el autismo, no obstante, ellos no saben cmo tratarlos. Yo guardara todos los documentos del nio
y los resultados de los tests de diagnstico bien
organizados en una carpeta. Siempre que sea posible, proporcionara artculos relevantes y otros
materiales informativos a los terapistas y dems
profesionales que trabajan con el nio. Al igual
que muchos otros padres de nios autistas, me
gustara ensear a los profesionales cmo trabajar
con el nio.
Educacin/Conducta
Leaf, R, & McEachin, R. (1999). A Work in Progress:
Behavior Management Strategies and a Curriculum for intensive Behavioral Treatment of
Autism. New York: DRL Books. (Trabajo en Progreso: Estrategias para el Manejo Conductual y
un Curriculum para el Tratamiento Conductual
Intensivo del Autismo).
Libros
Recursos Generales
Percepcin
Stephen M. Shore
La integracin sensorial y la
disfuncin de la integracin sensorial.
VARIACIONES SENSORIALES
Los sentidos externos
Posible
sensibilidad
Gusto
Perfume
Toque ligero
Olfato
Tacto
Reaccin
Comn
Luces fluorescentes
Vista
Odo
Qu se siente
os sentidos vestibular y propioceptivo a menudo son llamados como los sentidos ocultos o
internos. El sentido vestibular ayuda con el movimiento, la postura, la visin, el equilibrio, y la
coordinacin de ambos lados del cuerpo (Myies,
Cook, Miller, Rinner & Robbins, 2000. p. 28). La
propiocepcin informa a una persona acerca de
donde estn las partes de su cuerpo con relacin
al espacio y la cantidad apropiada de fuerza necesaria para desempear una actividad como por
ejemplo, agarrar un vaso de leche. Al igual que con
los ms conocidos sentidos externos, las hiper o
hipo sensibilidades as como tambin las distorsiones con estos dos sentidos internos presentan
retos para las personas dentro del espectro del autismo.
Propioceptivo
Posible
Sensibilidad
Baja tolerancia
a actividades
que involucren
movimiento
(Myles, et al, 2000,
p. 29).
Qu se siente
Reaccin
Comn
Referencias
Asociacin Americana de Psiquiatra (2000). Dagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual para Diagnstico y Estadstica de
los Trastornos Mentales do la American Psychiatric Association (4a. Ed. Rev. ). Washington, DC:
Autor.
Cmo se puede esperar que este nio permanezca sentado tranquilamente escuchando a su
instructor y llenar una hoja de trabajo, cuando es
asaltado continuamente con lo que sera una luz
estroboscpica para la mayora de las dems personas?
o he considerado slo una de las muchas posibilidades donde una conducta como levantarse
de el asiento de uno es causada por una sobrecarga de los sentidos. Es importante que nos demos
cuenta que cuando uno se enfrenta a una conducta desafiante uno debe al menos considerar la
posibilidad de que las acciones de la persona se
basen en una condicin de sobrecarga sensorial.
20 Maneras de
Asegurar una
Inclusin Exitosa
de un Nio con
Asperger en el Aula
de Educacin General
instrucciones para una tarea o actividad, proporcinele instrucciones escritas al nio con SA
que coincidan con sus instrucciones verbales.
Las instrucciones pueden ser en foto y tambin
en palabras para contribuir an ms a la comprensin y el xito (Bamhill 2001a).
7. Formule preguntas para chequear si est entendiendo las instrucciones que usted acaba
de dar, o pdale que se las repita para que queden claras. Muchas veces, los nios con SA
parecen como que estn entendiendo todo lo
que se les pide o que han ledo, debido a que
dan respuestas tipo profesor cuando se les
pregunta; sin embargo, stas pueden ocultar el
hecho de que su comprensin es deficiente. Al
indagar ms, usted puede hacer preguntas ms
puntuales o hacer que el nio exprese con sus
propias palabras, sin repetir sus frases exactamente, que es lo que se espera (Bamhill 2001
a; Myles & Simpson, 1998).
8. Use un timer para limitar la perseverancia/ 11. Incorpore las conductas apropiadas a travs del
ecolalia/canturreo. Establezca la rutina de que
modelaje y el juego de roles (dramatizacin)
tan pronto suene el timer, el nio debe regrede las situaciones sociales. Trabaje continuasar a su actividad previa. Algunos nios con SA
mente en conductas generales socialmente
comenzarn a perseverar con objetos o ideas
aceptadas, ya que esto ayuda a los nios con
o a participar en otras conductas que pueden
SA comienzan a internalizar las conductas que
frenar su desempeo acadmico durante el da
la sociedad espera de ellos. Al observar buenos
en la escuela. Proporcionar un lmite de tiemy malos ejemplos de conductas que ocurren
po le ayudar a reducir tales conductas para
en diversas situaciones sociales, estos nios
que tenga progresos acadmicos. Usted puede
pueden aprender a escoger mejor su conducta
establecer la rutina de que tan pronto el nio
(Brownhill, 2001 b).
comience a exhibir una determinada conduc12. Ensee frases especficamente apropiadas para
ta inapropiada, usted coloca el timer por una
ser usadas en ciertas situaciones. Al proporciocierta cantidad de tiempo. Luego al nio se Se
narles un guin escrito que el nio puede usar
debe ensear que cuando el timer suene l o
en diversas situaciones y permitirle al nio
ella debe reunirse al resto de la clase en la acpracticar sus reacciones en actividades de dratividad que se est realizando. A medida que el
matizacin, usted har que sea ms factible que
tiempo pasa, se debe ir reduciendo el lmite de
el nio socialmente tenga xito. Durante tales
modo que vaya pasando cada vez menos tiemeventos sociales donde se espera que el nio
po en tales conductas (Grandin, 2001).
acte en la forma en que se le ha enseado,
9. Permita que el nio se gane su tiempo lipuede ser que necesite claves para recordarte
bre en el rea de inters escogida por el nio,
cmo actuar hasta que l o ella tengan amplias
como arte o computacin, para completar su
oportunidades para practicar la destreza en
trabajo. Los nios con SA tienden a tener un
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
13. Proporcione prcticas de destrezas sociales y 16. Escriba la conducta que el nio est exhibiendo
de dramatizacin para cualquier evento social
y qu conductas l debera presentar. Por ejemen el futuro. Los estudiantes con SA necesitan
plo, Ests dibujando en un papel. Tal vez sera
tener oportunidades para representar ciertas
mejor trabajar en la redaccin de tu cuento.
situaciones, de modo que puedan prepararUna vez ms, el ofrecer respuestas escritas en
se socialmente para ellos. Debido a que los
vez de respuestas orales puede ayudar al nio
nios tienen un criterio social deficiente, las
con SA a entender mejor lo que se espera de l
prcticas repetitivas antes del evento les darn
o de ella. Conectar estos mensajes a imgenes
el conocimiento que necesitan para responvisuales puede ser tambin de mucha ayuda.
der apropiadamente. Sin embargo, debido a
17. Haga que el nio complete esta misma activique la transferencia a situaciones diferentes
dad con su propia conducta. Luego de que el
puede ser difcil de lograr, estos nios deben
nio haya sido expuesto al mtodo previamentener varias oportunidades para practicar estas
te descrito, el nio puede entonces comenzar
conductas socialmente apropiadas en una vaa hacerlo por si solo con o sin instigacin. Esriedad de contextos (Bamhill, 2001 b).
cribir el mensaje para si mismo y colocarlo en
14. Dele un cuaderno de destrezas sociales con
su cuaderno o en su pupitre puede ayudarlo a
historias de los comportamientos sociales cointernalizar y recordar la conducta esperada.
rrectos e incorrectos, que el nio puede utilizar
18. Comience a discutir con el nio la forma en que
como una gua de referencia. Este cuaderno
los dems ven su forma de actuar. Los nios
se puede usar para indicarle al nio que comcon SA tienen dificultades para entender cmo
portamientos son considerados apropiados o
iniciar o mantener las interacciones sociales.
inapropiados en las distintas situaciones sociaEllos no se dan cuenta el efecto que tienen sus
les. Proporcionarle oportunidades semanales
conductas en las personas que los rodean. Por
para leer las historias en el cuaderno, y praclo tanto, usted debe comenzar a discutir estos
ticar la forma de usarlas en situaciones de la
asuntos con los nios desde el principio, para
vida real, mejorar el xito del estudiante en el
facilitar una mejor comprensin de las conseaspecto social (CEC, 2002).
cuencias sociales de sus conductas (CEC, 2002).
15. Proporcione tarjetas de claves visuales de las
19. Proporcione un lugar seguro al cual el nio
conductas sociales esperadas, y colquelas en
pueda retirarse cuando est sobre estimulada
reas donde esas conductas deben tener lugar.
o tenga dificultad para adaptarse a una nueva
Las claves visuales pueden usarse como indicaactividad o ambiente. Esta base pudiera ser una
dores d las conductas que se esperan que el
esquina del saln donde el nio pueda estar en
nio tenga en los diversos contextos. Al incluir
un lugar tranquilo y oscuro con poca o ninguna
claves visuales en esta dramatizacin, usted
estimulacin para poder calmarse. Una vez que
ayuda al nio con SA a aprender a usar esas
el nio se sienta ms seguro y en control de su
claves visuales para ayudarle a recordar qu
cuerpo, l puede nuevamente unirse al resto
comportamiento debe l exhibir en el ambiende la clase.
te del aula y de la escuela. Sin embargo, a los
nios se les debe ensear a usar estas tarjetas, 20. Tenga mucha paciencia y est listo para ensear
ya que no pueden simplemente colocarse en
destrezas acadmicas una y otra vez. Los nios
un aula con la esperanza de que el nio comcon SA necesitan un maestro que permanezca
prenda cul es su propsito. Se debe mostrar
calmado cuando la situacin empeore. Cuando
la forma de usarlas y permitir algn tiempo de
Informacin Importante Para Padres y Responsables
El Comienzo:
Presentando a su Hijo
o Hija su Diagnstico
de Autismo o
Sndrome de Asperger
Por qu decirle?
uchas familias han encontrado que el darle un tono positivo a los aspectos nicos de
cada miembro de la familia es un magnfico punto de partida. Se puede establecer una actitud
positiva con respecto a las diferencias si esto se
empieza a hacer lo ms temprano posible, y antes
Qu/Cmo decirlo?
os trastornos del espectro autista son complejos. Cada uno tiene un diagnstico que es
nico. Es importante que el proceso de explicar un
diagnstico del espectro autista a un nio sea individualizado y tenga sentido para el nio o la nia. A
un nio no se le debe dar demasiada informacin.
Para empezar pudiera ser difcil decidir qu y cunta informacin dar. Si el nio ha hecho preguntas,
esto le dar un punto de partida. Asegrese de entender lo que est preguntando. Recuerde que es
fcil malinterpretar el significado de sus palabras...
hojas de trabajo pueden ser completadas conjuntamente por el nio y un adulto de su confianza.
En muchos casos, tambin se pueden adaptar a las
diferentes edades y niveles de funcionamiento del
nio que usar los materiales.
iertamente, fas circunstancias varan de una familia a otra. Si su hijo est haciendo preguntas,
no posponga sus respuestas. Usted debe dar un
paso al frente y no sugerirle que hablarn de eso
despus. El no dar una respuesta pudiera aumentar la ansiedad del nio y hacer que el tpico y la
Recursos
informacin parezcan ms misteriosos.
Publishers Ltd.
Vicker, B. (2003), Disability information for someone who has an Autism Spectrum Disorder.
Bloomington, IN: Indiana Resource Center for
Autism.
Willey, L. H. (1999). Pretending to be Normal:
Living with Asperger Syndrome. Philadelphia, PA:
Jessica Kingsley Publishers, Ltd.
Articulo por: Marci Wheeler, Trabajadora Social..
Traducido con fines informativos por Mara
Russo de Lahoud, miembro de SOVENIA. Caracas,
Marzo de 2004
Un Enfoque
Integral y Prctico
a los Trastornos del
Espectro Autista
Lilia T. Negrn R. Mdico Psiquiatra. Sociedad
Venezolana para Nios y Adultos Autistas (SOVENIA). Caracas.
son semejantes a los del trastorno autista: extrema sensibilidad a la luz y sonido, disminucin del
tono muscular, insomnio, anorexia, cabeceo, balanceo y rechazo al contacto fsico, extrema apata,
irritabilidad y prdida de la
os mltiples factores etiolgicos de los Trastornos del Espectro Autista incluyen exposicin a
apacidad para jugar. Estos sntomas aparecen
txicos, incluyendo metales pesados y qumicos;
ente una semana y meses despus del contacto
mltiples problemas gastrointestinales e intestino/ con el polvo dental con Mercurio (Nelsons Textcerebro; desbalances bioqumicos y metablicos, book of Chemical and Drug Poisoning).
deficiencias nutriciones, deficiencias inmunolgis conocido que el Mercurio tiene ms efectos
cas y autoinmunidad e infecciones crnicas virales,
adversos sobre genotipos con alta propensin
bacterianas, parasitarias y las levaduras.
a la autoinmunidad y que dosis bajas de Mercurio
ste enfoque al problema comienza con una pre- lesionan ms nios que nias, lo cual se ve en los
disposicin gentica a la que se agregan factores Trastornos del Espectro Autista donde la relacin
desencadenantes ambientales. La predisposicin es de 3-4 nios por 1 nia afectada.
gentica puede manifestarse en una inadecuaa mayor incidencia de autismo en varones se
da habilidad para eliminar txicos que incluyen
podra explicar, segn William Walsh (Pfeialteracin de los mecanismos de desintoxicacin
ffer Treatment Center) porque la sntesis de
heptica, alteracin de la sulfatacin, disminucin
metalotioneinas es promovida por los estrgenos
de la actividad de ciertas enzimas como la Fenoly progesterona y suprimida por la testosterona.
sulfurotransferasa; disminucin de los niveles de
Las nias tienen la edad de 1 ao ms estrgeglutatin y una alteracin de la funcin de las menos y progesterona y menos testosterona que los
talotioneinas (estas son protenas necesarias para
varones, por tanto las nias estn ms protegidas
la eliminacin de los metales pesados). La prediscontra contaminantes ambientales que pueden
posicin gentica tambin puede manifestarse
desencadenar el autismo.
como una historia familiar de autoinmunidad.
l Mercurio y otros metales pesados pueden
n nio genticamente predispuesto con desafectar el sistema gastrointestinal, inmune, nerbalance inmunolgico y una inadecuada
vioso y endocrino.
capacidad para eliminar txicos, si es expuesto
a un elevado nmero de vacunas que contienen
l Mercurio altera la funcin celular y muchos
metales pesados, como Mercurio (etilmercurio)
procesos metablicos. Muchos de los daos
puede experimentar la ms desastrosa consecuen- producidos por los metales pesados se deben a
cia que resulta en el fenotipo de los Trastornos del la proliferacin de radicales libres. La produccin
Espectro Autista.
excesiva de radicales libres se presenta cuando
una persona es expuesta a metales pesados o
a pregunta es, si muchos nios reciben vacucuando un nio o un adulto tiene una deficiencia
nas con timerosal, por qu slo algunos son
gentica o adquirida de antioxidantes. Los radicaafectados? Existe un antecedente histrico con la
les libres pueden daar los tejidos incluyendo el
Enfermedad Rosada/Acrodinia. cuando muchos
sistema nervioso central. Afortunadamente, esnios estuvieron expuestos al polvo dental con
tudios clnicos y de laboratorio han mostrado que
mercurio y solamente 1 en 500 desarroll la enantioxidantes tales como las vitaminas A, C, E puefermedad.
den proteger contra los radicales libres y en parte
n caso de Enfermedad Rosada descrito en reparan el dao que estos producen. El Mercurio
1949 informa de los siguientes sntomas que
E
L
E
E
e puede promover el glutatin con varios antioxidantes y precursores del glutatin como la
N-acetilcistena, aunque la forma ms directa es la
administracin endovenosa de glutatin. Se han
visto respuestas a este tratamiento como disminucin de la hiperactividad, aumento de la atencin,
mejora del contacto visual, mejora del lenguaje
expresivo y comprensivo y de la interaccin social.
A veces, esta mejora es dramtica e inmediata
despus de la aplicacin del glutatin.
osterior a estas evaluaciones iniciar tratamiento de acuerdo a los resultados. Hay ciertos
nutrientes que son esenciales y ayudan en Trastornos del Espectro Autista como el Magnesio,
la Vitamina B6, la Vitamina A, Zinc, cidos grasos
esenciales, glutatin, Vitamina C, Vitamina E. El
glutatin no se absorbe por lo que debe administrarse por va endovenosa. Tambin debemos
aplicar tratamientos agresivos contra hongos intestinales, ya que estos contribuyen para producir
alteraciones conductuales, incluyendo las conductas auto-estimulativas. El intestino debe ser
tratado para eliminar infecciones parasitarias y
bacterianas, as como ayudar a restablecer la flora bacteriana - todo ese tratamiento del intestino
debe hacerse previo al tratamiento de eliminacin
de los metales pesados (quelacin) para obtener
los mejores resultados y la menor cantidad de
efectos secundarios - tambin se debe tratar la
constipacin antes de iniciar la desintoxicacin de
metales pesados.
V
E
Problemas Con El
Control De Esfnteres
II
Autor Paul Dickinson
Traductor: Juan Miguel Vidal
Artculo publicado en la conferencia AUTISM99
3. Pueden encontrar difcil el adaptarse de una situacin a otra. Por ello, podra ocurrir que en
casa vayan al bao muy a gusto, pero que necesiten paales en la guardera o en la escuela. Si
alguien intenta llevarles al bao en la escuela,
pueden sentirse muy enfadados y tener rabietas.
4. Pueden adquirir hbitos de limpieza, o mantenerse secos, pero no ambas cosas a la vez.
Algunos nios autistas orinarn sin problemas
en el wc, pero rehusarn sentarse para defecar.
Pueden sentirse preocupados por salpicarse
con el agua.
5. Pueden desarrollar patrones difciles de comportamiento al ir al wc, tales como desparramar
heces por las paredes del bao, en algn otro
lugar o sobre s mismos. Esto puede ser un problema concreto por las noches.
l Dr. Christopher Green, que escribi el popu- 6. Puede que hagan pip o caca en otras partes,
adems de hacerlo en el bao. No parecen darlar libro para padres titulado Toddler Taming
se cuenta de que este es un comportamiento
(Domesticar a los nios pequeos), deca que ir
completamente inapropiado.
al lavabo es una de las reas donde los nios tienen la ltima palabra. Si el nio va rgido y rechaza 7. Puede que se nieguen a limpiarse despus de
sentarse en el orinal, todos los intentos por conhacer caca, porque se alteran con la idea de
vencerle o forzarle a sentarse sern en vano.
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
ensuciarse en general. Para algunos nios autistas este miedo significa negarse a mover la
tripa y se estrien sufriendo dolor de tripa y
otros sntomas.
el control de esfnteres de su hijo, pues probablemente no ganar nada y las cosas pueden
empeorar.
omo ocurre con cualquier otra habilidad, el 5. Hay gente que puede ayudar. Si encuentra impoaprendizaje fcil del control de esfnteres desible resolver el problema, puede pedir ayuda a
pende de la levedad o severidad del autismo de su
varias personas: el pediatra o mdico general,
hijo y de sus dificultades generales de aprendizaje.
un psiclogo clnico infantil (al cual puede remiLos problemas con el wc son sin embargo muy fretirle su mdico general) o asociaciones autistas
cuentes en los nios autistas. Una encuesta llevada
locales. Puede encontrar all a otros padres con
a cabo por una de nuestras colegas muestra que el
ideas que les hayan funcionado y que puedan
82 % de los nios de su estudio tenan o haban
ayudarle. Ellos saben realmente lo que es esto
tenido dificultades con el control de esfnteres.
y le confortarn. Tambin puede pedir ayuda
a la escuela o guardera de su hijo. Si su hijo
l autismo de su hijo significa que tiene a meva a una escuela especial para nios con pronudo grandes dificultades para comprender las
blemas de aprendizaje o autistas, el personal
reglas sociales que gobiernan nuestras vidas (por
tiene gran experiencia en ensearles tareas
qu no podra desnudarse y hacer sus necesidades
de higiene. Puede hablar con ellos sobre cosas
en medio del parque, si lo necesita? )
que hacen en la escuela e intentarlas en casa
tambin. Esto puede ser efectivo porque se trai su hijo tiene tambin dificultades de aprenbaja en el problema de una forma consistente.
dizaje, puede tomarle mucho ms tiempo el
aprender cualquier habilidad. Tambin puede tarIr por ayuda
dar mucho en aprender a reconocer las seales de
su propio cuerpo. Puede que no se d cuenta de
i busca ayuda con un profesional, debe Ud. ser
que necesita ir al bao.
sincero con lo que puede y no puede hacer. De
ay dos cosas que cualquier padre necesita en este modo, el profesional que trabaje con Ud. podr intentar acoplar su consejo a las circunstancias
abundancia:
de los padres. Muy a menudo, cuando pedimos
1. Paciencia
consejo sobre las tareas de ser padres, nos alejamos de la realidad para dar una buena impresin,
2. Sentido del humor.
para que no se piense que el pedir ayuda se consimbas son difciles de tener a veces. Si puede dere como un signo de paternidad deficiente. Esto
Ud. perseverar en estas cualidades, ser muy viene a menudo de un sentimiento de culpabilidad con respecto al problema. Los padres a veces
beneficioso para su salud mental a largo plazo.
cometen errores pero nadie ensea a ser padres, tiempo correcto ser cuestin de aplicar el mtoespecialmente de un nio con necesidades espe- do de ensayo y error!
ciales.
S
P
Estrategias a intentar
3. La incitacin (prompting)
lo contrario, las cosas podran llegar a ser ms dif- angustiosa es cuando desparraman las heces. Pueciles a largo plazo.
den hacerlo particularmente de noche. Si ste es
el caso, existen trajes nocturnos que les impiden
hacerlo, a la vez que les impiden daarse aranAyudas especiales para problemas
dose o hurgndose en el culito.
difciles
4. Medicacin
1. Alarmas
S
c
sto es slo un ejemplo. Un psiclogo u otro profesional puede elaborar con Ud. un programa
especial para su nio. Ser importante en cualquier caso que le lleve Ud. con regularidad al bao,
manteniendo la calma. Recuerde que el cambio
puede ser lento.
Resumen
Preguntas Frecuentes
Sobre Autismo:
Tratamientos
i intentramos abarcar todas las posibles estrategias o programas para cada tipo de problema
de higiene, nos llevara un libro entero! Tendr Ud.
ocasin de comprobar que la paciencia, el aliento y
la perseverancia darn resultado al final. Recuerde
que para muchos padres, el proceso toma tiempo
Autismo Espaa
y sobre todo:
o existe un tratamiento estndar universal1. No tema pedir ayuda, especialmente con promente aceptado para el autismo, de hecho,
blemas tan angustiosos como el esparcimiento
de heces. El hecho de que exista un problema cada mtodo tiene sus detractores. A continuacin
se resume los tratamientos ms generalizados.
no quiere decir que sea culpa de Ud.
2. Los nios con problemas severos de aprendiza- Bioqumico (comida antialrgica, medicacin,
alimentacin y suplementos vitamnicos)
je pueden necesitar que se pongan en marcha
programas especiales de entrenamiento duran- Neurosensorial (Integracin Sensorial (SI),
te algn tiempo para ayudarles en su higiene.
sobre-estimulacin y aplicacin de patrones,
Puedes conseguir ayuda para ello.
enseanza auditiva (AIT), comunicacin facilitada (FC), terapias integradas en entorno
3. Para algunos nios el estar limpios es una cuesfamiliar)
tin de llevarles con regularidad al cuarto de
bao y de recordarles que necesitan ir.
Psico-dinamicista (terapia de abrazos, psicoterapia y psicoanlisis, opcin instituto (que
4. Los problemas de control de esfnteres serios
tambin se encuadra en Conductista)
no son ninguna broma, pida Ud. apoyo, ayuda
y consejo si lo necesita.
Conductual (Ensayos Incrementales (Lovaas y
otros), modificacin de la conducta con o sin
represin, TEACCH)
Nota: Muchos de los mtodos mencionados incluyen parte de otros por lo que se ha tratado de
clasificarlos en categoras de la manera ms razonable posible.
receta en los EEUU, ya que se considera un suplemento a la alimentacin (se llam vitamina
B-16, pero dej de ser considerada vitamina ya
que no se le asocian trastornos mdicos a su
dficit). En las tiendas de alimentacin especializada se le asigna capacidades de aumentar la
capacidad de transporte de oxgeno en la sangre y por ello la ingieren algunos atletas.
ualquier terapia educacional (SI, AIT, psicoterapia, conductismo, etc.), si se aplica de manera
intensa produce resultados positivos. Hay algunos
casos excepcionales de referencias de curacin
realizada con cada mtodo. Por otro lado, algunos
padres han informado de las consecuencias negativas de algn mtodo sobre sus hijos.
Dieta de eliminacin del Gluten/Casena - Para
algunos nios, el efecto de estas dietas son
as terapias conductistas estn respaldadas por
evidentes para sus padres desde las primeras
estudios cientficos as como por evidencias
horas o das. Los nios que parecen responanecdticas. Las versiones mejor conocidas, grader mejor a las dietas sin productos lcteos
cias a la abundante literatura existente, son la
suelen tener un historial con infecciones del
versin Lovaas del mtodo de Ensayos Incremenodo, llanto inconsolable, poco dormir, y un
tales (Discrete Trials) y la del programa TEACCH de
excesivo consumo de leche u otros derivados
Carolina del Norte. Ambas versiones de terapia
lcteos. La intolerancia al Gluten se identifica
conductista son programas muy estructurados con
generalmente por perdida de deposiciones y/o
gran reforzamiento positivo.
el aumento del deseo por el pan o la pasta. La
dieta sin Gluten no comportan riesgo y deben
laramente, es de crucial importancia disponer
ser por tanto probadas cuanto antes para ver si
de centros con experiencia en PDD (Trastorno
mejoran los sntomas. Si as fuera, se recomienProfundo del Desarrollo), autismo y otros trastorda una exploracin ms detallada de posibles
nos similares para poder ayudar a las familias y
tratamientos bioqumicos.
a los equipos docentes de las escuelas y centros
especializados durante la experimentacin y la
Fenfluramina - Un medicamento que disminuye
seleccin de la terapia ms adecuada para cada
la concentracin de la serotonina en la sangre.
individuo.
Algunos autistas presentan una concentracin
alta de serotonina y con este medicamento se
[Editor: La lista a continuacin no es muy compleha experimentado para ver si los sntomas de
ta todava y faltan an algunos tratamientos muy
estos autistas o de los que tienen una concenconocidos]
tracin normal. El Dr. Edward R. Ritvo, que ha
Vitamina B6 - Algunos le atribuyen cierto xito
seguido esta lnea de investigacin, ha informaen la reduccin de los sntomas autistas cuando de algunos xitos con su aplicacin.
do se ingiere en grandes cantidades. Bernard
Rimland ha seguido esta lnea de investigacin. Periactin (Ciproheptadina) - Otro medicamento que disminuye la serotonina. Se administra
Junto con la vitamina B6 se suele administrar
normalmente como antihistamnico pero tamMagnesio, creo que la razn es que la vitamina
bin se ha probado con autista como regulador
B6 tiende a reducir la cantidad de Magnesio en
del exceso de concentracin de serotonina.
el cuerpo. Se ha sugerido que esta combinacin
reduce la hiperactiva y las conductas obsesivo/
Entrenamiento de Integracin Auditiva (AIT) compulsivas en los autistas.
Un mtodo que cambia la sensibilidad de las
personas a los sonidos en las diferentes fre Dimetilglicina (DMG) - Tambin investigada por
cuencias. Fue inicialmente desarrollado para
B. Rimland. Se seala que algunas veces ayuda
combatir la aparicin de algn tipo de sordera,
a los autistas en la mejora del lenguaje verbal y
la capacidad de atencin. La DMG no requiere
documenta el porcentaje de xito. Este estudio est recogido en una publicacin de Lovaas
titulada "Behavioral Treatment of Normal Educational and Intellectual Functioning on Young
Autistic Children". Sus detractores argumentan
que los sujetos utilizados no eran realmente autistas, que los nios son convertidos en
robots y que el mtodo es inhumano y muy severo. Este mtodo desat algunas, dentro de
la asociacin que existi temporalmente, por el
uso de castigos y represiones para reducir los
comportamientos autoagresivos.
Dimetilaminoetanol (DMAE)
Suplementos de Gingko Biloba
Terapia Crneo-Sacral - Desbloqueo de ciertas
reas del cuerpo para que pueda fluir el lquido
de la mdula espinal correctamente. Lo usan
los quiroprcticos.
Terapias Cognitivas.
Luvox (fluoxovamina) - antidepresivo que se
utiliza para los trastornos compulsivo/ obsesivos y en algn caso con autistas.
Prednisona - un esteroide. Este y otros esteroides se utilizan cuando se sospecha el sndrome
LKS (Landau Kleffner), pero existen informes de
que los nios responden a los esteroides incluso cuando no se les ha diagnosticado LKS en
los electro-encefalogramas (EEG) y su discapacidad verbal siempre ha estado presente.
EPD (Enzyme Potentiated Desensitization) Una clase de preparado homeoptico que se
utiliza para individuos con sensibilidad qumica ambiental mltiple DDA y DDAH (Desorden
de Dficit de Atencin y Desorden de Dficit de
Atencin con Hiperactividad).
Preguntas Frecuentes
Sobre Autismo:
Mtodos Educativos
Actividades de Estimulacin Cerebral Doman Delacato - para nios con lesiones cerebrales Autismo Espaa
desarrollado por Glenn Doman y Cari Delacato.
Incluye ejercicios desarrollados para mejorar la
xisten una gran variedad de mtodos y tcnicas
memoria y el proceso cerebral.
que se usan en la educacin de los nios au Terapia con Delfines (DAT o DT) - No puedo dar tistas. Muchos profesores usan una combinacin
detalles pero se baan a los nios con delfines de mtodos. Algunos intentan identificar un estilo
para estimular la comunicacin del autista con de aprendizaje individual para cada estudiante y
ellos. Usado en casos de autismo, Sndrome de adaptan la actividad curricular y el material a ese
Down, DDA, etc. Algunos investigadores de re- estilo de aprendizaje. Por ejemplo, muchos ninombre en este campo son los doctores Betsy os con autismo son buenos aprendices visuales.
omentario general: los autistas tienen dificultades para generalizar conceptos, as que
una buena tcnica para compensar esta dificultad es darles muchas oportunidades de practicar
sus habilidades en situaciones reales y no slo
con ejemplos figurados. Utilizar dinero real para
ensearles el manejo de ste, utilizar alimentos
reales para ensearles las comidas, la cocina y la
os argumentos que apoyan la Integracin innutricin, utilizar lugares pblicos reales (tiendas,
cluyen el que los nios autistas tienen mejores
bibliotecas, etc) para ensearles pautas de com- modelos de comportamiento en su entorno, se inportamiento en sitios pblicos...
crementan las oportunidades para la interaccin
social y hay un mayor grado de exigencia sobre el
ota: mi divisin entre Tratamientos y
autista por parte del profesorado. Por contra, los
Mtodos Educativos y la ubicacin de las acargumentos que desaconsejan la Integracin se
tividades en cada seccin no es una clasificacin
refieren a que en la educacin especfica aumenta
perfecta, (ej: dnde se encuadra la Comunicacin
la intensidad del entrenamiento de las habilidades
Facilitada? Es un mtodo educativo?) Por tanto,
sociales y se puede controlar mas la estructura de
continuar con una clasificacin imperfecta en
la enseanza y las rutinas, dos factores cruciales
vez de intentar inventar las categoras lgicas que
en la educacin, enseanza y la rutina diaria de
permitieran una clasificacin perfecta de cada comuchos nios autistas.
rriente, actividad, tratamiento, mtodo educativo,
etc.
n la prctica, pocos autistas pueden acceder a
una educacin especfica para autistas en es Terapia de Lenguaje Completo
cuelas especiales. Como mximo, la eleccin tpica
suele ser Integracin o Escuela de educacin
Terapia Ocupacional
especial de propsito general (no slo autistas).
Terapia Fsica
Signos
C
M
Cmo Hablar A Su
Hijo Autista
Comprender el Lenguaje:
omo a menudo la mayor fortaleza de estos nios es la parte visual, muchas veces resulta til
hacer una lista de los pasos a seguir - o hacer dibujos a medida que usted va hablando para ilustrar
lo que se espera.
A las 10: 00.
Ir al bao.
Ponerse el abrigo.
Subir al autobs.
Paseo al zoolgico.
Bajarse y agarrarse de las manos - etc., etc.
Traduccin: SOVENIA Caracas, noviembre de 1997
Caractersticas
Y Estrategias De
Tratamiento Para El
Individuo Autista
CONDUCTA
TRATAMIENTO
Son Distrctiles.
Estructurar el ambiente.
Diferencias Entre
Desorden De Dficit
De Atencin Con
Hiperactividad Y
Autismo De Alto
Funcionamiento
Los Nios con Asperger en edad escolar o preescolar pueden ser confundidos con Nios
Hiperactivos.
Muchos Nios Autistas de Alto Funcionamiento
han sido diagnosticados en la edad pre-escolar
o escolar como DDAH.
Asuntos Urgentes:
Abriendo Lneas de
Comunicacin para
Nios Pequeos
lo normal de depresin, Trastorno obsesivo- Aadiendo niveles de dificultad para la autocompulsivo y Trastornos de Conducta en la
ayuda, por ej.: instalando repisas altas donde se
historia de antecedentes familiares.
puedan colocar a la vista los objetos deseados,
pero que estn lejos del alcance; colocando ob Ambos trastornos ocurren en un continuum de
jetos deseados en envases transparentes con
leve a severo.
tapas de presin de aire; complicando el acceso
Personas con Autismo tambin presentan Trastornos de Aprendizaje.
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
a los gabinetes / refrigeradores; eliminando al- con trastornos del espectro autista exhiben dificulgunos tems que puedan volver a colocarse de tades con la praxis. Como el lenguaje es una accin
otro modo y subidos)
motora muy complicada, los nios don problemas
de praxis tienen dificultades para producir un len Proporcionando acceso fcil a modos de
guaje inteligible. Resulta una buena idea intervenir
comunicacin al colocar dispositivos de comucon estrategias diseadas para estimular el control
nicacin, pizarras de ilustraciones, libretas de
del lenguaje motor.
smbolos, tablas y lpices, etc., al nivel de la
mirada del nio y a una distancia que pueda
Factores Que Interfieren Con El
alcanzar con su brazo. Esto funciona en ambos
Trabajo Para Lograr El Control Del
sentidos! Si hay acceso fcil a estos materiales,
Lenguaje Motor:
hay ms probabilidades de que las personas al
cuidado de estos nios las utilicen para trans- Resistencia general hacia lo nuevo y poco famitir mensajes (Banajee et al, 1996).
miliar.
Arreglando la interaccin con mltiples individuos; por ej.: tutores de la misma edad,
amiguitos de la misma edad, vecinos, individuos de la comunidad, pseudo-babysitters
- nios del vecindario o parientes, ligeramente
mayores que el nio, a quienes se les puede
pagar una cantidad nfima simplemente para
que jueguen con el nio de forma regular (Siegel, 1996)
Masaje intra-oral con cepillos NUK (u otros cepillos que pueda tolerar)
a praxis se refiere a la habilidad para planificar y ejecutar voluntariamente secuencias Masticando tems de diversas texturas.
motoras - en otras palabras, hacer lo que usted
quiera, cuando quiera. Muchos nios pequeos
Participacion Activa
Ests contento.
os nios con desrdenes del espectro Autista Y as por el estilo... nosotros podemos interprenecesitan ser participantes activos en todo tipo
tar y responder a casi todas las vocalizaciones
de actividades. Es la nica forma en la que ellos
o acciones como si tuvieran un propsito y un
pueden aprender sobre su mundo, y por tanto cosignificado definido.
municar sobre el mismo.
uchas veces nos concentramos completa Los nios se pueden resistir a aquello que les
mente en proporcionar a los nios un sistema
resulta poco familiar (ej. materiales, personas). de expresin comunicativa. Resulta igualmente
A menudo es ms fcil dejar al nio ser, por- importante que los equipos de intervencin facique l/ella parecen estar ms felices y no est liten la recepcin de los mensajes. Esto involucra
primero, el desarrollo de una conciencia sobre la
siendo disruptivo.
fragilidad de los sistemas auditivos de los nios,
Se necesita ms energa fsica y mental para in- y segundo, la labor de modificar y suplementar
sistir al menos en una participacin parcial.
los mensajes auditivos. Adems, los equipos de Se necesitan ms recursos y creatividad para ben trabajar para preparar al nio o a la nia para
encontrar formas de mantener a los nios ocu- recibir mensajes tomando en cuenta su status sensorial y nivel de estimulacin.
pados en una actividad.
Hablando ms lento.
Haciendo pausas con ms frecuencia para evitar que los mensajes choquen unos con otros.
Haciendo pausas ms largas para dar tiempo a
procesar la informacin.
Usando cambios de tono y de volumen para resaltar palabras y conceptos importantes.
Cmo Empezar?
Usando ms gestos, realizndoles lentamente Y as por el estilo... nosotros podemos interprey prolongndolos.
tar y responder a casi todas las vocalizaciones
o acciones como si tuvieran un propsito y un
Usando ms expresiones faciales, exagerndosignificado definido.
las y sealndolas.
Acercndonos ms al nio, y tomando una posicin a un nivel visual ptimo siempre que sea
posible.
Usando el sistema de comunicacin aumentativa del nio para modelar su uso y para mostrar
que es un modo vlido y muy poderoso.
egn Foster (1990) y Schuler, Prizant & Wetherby (1997), un nio que quiere comunicarse
puede:
Como Empezar?
Responda a un bostezo diciendo/mostrando, Producir constantemente gestos, sonidos, exOh, tienes sueo.
presiones.
Responda al llanto diciendo/mostrando, Ests Comprometerse en una atencin compartida.
muy enojado, o Eso duele.
Responda a un eructo diciendo/mostrando, Te
sientes mejor ahora.
Responda a una sonrisa o a la risa diciendo/
Informacin Importante Para Padres y Responsables
Expectativa
a expectativa es algo que ha sido definido como Salir de la escuela, sala de terapias, aula, casa.
una sensacin emocionante y una anticipacin de que algo maravilloso va a ocurrir o se va
SOVENIA, Sociedad Venezolana Para Nios y Adultos Autistas
Recomendaciones
Para La Evaluacin
De Terapias No
Tradicionales En
Autismo
Dr. Joanna Dalldorf A pediatric view of the
treatment options for the autistic syndrome
Artculo original en ingls publicado en la pgina de la divisin TEACCH de la Universidad de
North Carolina
Existe coordinacin entre el programa de tratamiento y las otras personas o servicios que
trabajan con la familia (Ej. Maestros, terapeutas, doctores)?
Estn individualizados para cada persona y
sus familiares los objetivos del programa de
tratamiento?
Existe un seguimiento y/o apoyo despus de
la finalizacin del tratamiento?
2. Fundamentos y objeto del programa.
En qu consisten los fundamentos, filosofa,
o finalidad en que se basa el programa de tratamiento? o Cmo se conjunta la filosofa con
las tcnicas especificas del tratamiento?
ndice
20 Maneras de Asegurar una Inclusin Exitosa de un Nio con Asperger en el Aula de
Educacin General
155
Asuntos Urgentes: Abriendo Lneas de Comunicacin para Nios Pequeos
180
104
60
179
177
101
75
45
El Autismo
El Autismo Es Tratable!
11
El Autismo Es Tratable! II
23
El Autismo No Es Mi Enemigo
39
46
74
Evaluacin En El Aula
118
65
28
106
40
147
144
Metales Pesados
89
36
43
10
29
Percepcin
150
68
5
174
170
79
113
166
111
Qu Es El Autismo?
Qu Es El Autismo? II
26
Qu Es SOVENIA?
72
185
128
97
107
14
34
163
64
100
Informacin Importante Para Padres y Responsables
Mservicios
Caracas, Venezuela
mservicios@cantv.net
miguelservicios@gmail.com
((0212) 550.4282