Mini Project Puskesmas

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA
LAPORAN MINI PROJECT

UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG PROGRAM
PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) PADA IBU HAMIL DAN KADER POSYANDU BALITA SEBAGAI
UPAYA PENCEGAHAN KOMPLIKASI KEHAMILAN DI WILAYAH
PUSKESMAS MANGUHARJO KOTA MADIUN 2016
Disusun Oleh :
dr. Leonargo
Pendamping:
dr. Hanna Listiana Indriani
PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA

PERIODE DESEMBER - APRIL
2015/2016
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN MINI PROJECT
UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG PROGRAM
PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) PADA IBU HAMIL DAN KADER POSYANDU BALITA SEBAGAI
UPAYA PENCEGAHAN KOMPLIKASI KEHAMILAN DI WILAYAH
PUSKESMAS MANGUHARJO KOTA MADIUN 2016
Disusun Oleh :
dr. Leonargo
telah dipresentasikan dan disetujui :

Hari / Tanggal :
Tempat:
Mengetahui,
Dokter Pendamping
dr. Hanna Listiana Indriani
KATA PENGANTAR
Assalamu alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan mini proyek yang berjudul
Upaya Peningkatan Pengetahuan Tentang Program Perencanaan Persalinan
Dan Pencegahan Komplikasi (P4K) Pada Ibu Hamil Dan Kader Posyandu Balita
Sebagai Upaya Pencegahan Komplikasi Kehamilan Diwilayah Puskesmas
Manguharjo untuk memenuhi sebagian persyaratan Program Internship Dokter
Indonesia.
Dalam penyusunan mini proyek ini, penulis tidak dapat menyelesaikannya
tanpa bantuan pihak lain. Penulis mendapatkan bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak untuk dapat menyelesaikan mini proyek ini. Untuk itu dalam
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. Bapak Muchaiyan, SKM selaku kepala Puskesmas Manguharjo.
2. dr Hanna Listiana Indriani, dr.Rohlina Agustriningtyas, yang telah
memberikan tugas, petunjuk, kepada kami sehingga kami termotivasi dan
menyelesaikan tugas ini
3. Ibu-ibu Posyandu desa Nambangan Lor atas kesediaannya menjadi
responden.
4. Staf puskesmas dan bidan yang telah ikut bersedia membantu mini
proyek ini.
5. Semua pihak yang terkait yang telah memberikan bantuan serta

dukungan.
Semoga semua bantuan yang telah diberikan mendapat balasan dari Allah
SWT. Penulis menyadari bahwa mini proyek ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan masukan dan saran yang membangun. Mudahmudahan mini proyek ini bermanfaat. Amin.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Madiun, Februari 2016

Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii
KATA PENGANTAR.............................................................................................iii
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR GRAFIK.................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A.
LATAR BELAKANG..................................................................................1
B.
RUMUSAN MASALAH.............................................................................3
C.
TUJUAN PENELITIAN..............................................................................3
D.
MANFAAT PENELITIAN..........................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................6

A.
DASAR TEORI...........................................................................................6
1.
Pengetahuan...........................................................................................6
a.
Pengertian...........................................................................................6
b.
Tingkatan Pengetahuan......................................................................6
c.
Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan............................7
2.
Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi.........10

a.
Pengertian.........................................................................................10
b.
Tujuan..............................................................................................10
c.
Manfaat............................................................................................11
d.
Kegiatan penerapan P4K meliputi :.................................................12
e.
Faktor Yang Mempengaruhi P4K.....................................................14
B.
KERANGKA TEORI.................................................................................15
C.
KERANGKA KONSEP PENELITIAN.....................................................16
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................16

A.
DESAIN PENELITIAN.............................................................................16
B.
POPULASI DAN SAMPEL......................................................................17
C.
TEMPAT PENELITIAN............................................................................17
5
D.
WAKTU PENELITIAN.............................................................................17
E.
KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI..................................................18
F.
VARIABEL PENELITIAN........................................................................18
G.
METODE PENGUMPULAN DATA........................................................18
H.
DEFINISI OPERASIONAL......................................................................18
I.
ASPEK PENGUKURAN..........................................................................18
J.
INSTRUMEN PENELITIAN....................................................................18
K.
PROSEDUR PENGUMPULAN DATA...................................................18
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................22

A.
Profil Puskesmas Manguharjo...................................................................22
B.
Data Kesehatan Masyarakat (Primer)........................................................26
C.
Data Hasil Intervensi..................................................................................27

1.
Kuisioner Pengetahuan P4K................................................................29
2.
Karakteristik Responden......................................................................32
3.
Hasil Penelitian Pre-Test dan Post-Test...............................................35
4.
Distribusi Kesalahan dan Kebenaran...................................................37
5.
Hasil Tabulasi Silang Pengetahuan Responden Berdasarkan
Karakteristik Responden pada saat pre-test dan post-test..............................44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................54
A.
KESIMPULAN..........................................................................................54
B.
SARAN......................................................................................................55
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................56
LAMPIRAN...........................................................................................................58
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan tentang P4K..20
Tabel 4.1 Jumlah Tenaga Kesehatan di UPTD Puskesmas Manguharjo Tahun 2016
.......... 25
Tabel 4.2 Jumlah Sarana dan Prasarana di UPTD Puskesmas Manguharjo tahun
2016 ..............25
Tabel 4.3 Distribusi Ibu Hamil Resiko Tinggi dengan Komplikasi yang tertangani
wilayah Puskesmas Manguharjo Tahun 2016 ..... 26
Tabel 4.4 Data AKI, AKB, IUFD, AKBal di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Manguharjo tahun 2016 .. 26
Tabel 4.5 Soal Kuisioner Pengetahuan P4K .... 29
Tabel 4.6 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan tentang P4K .... 32
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok ... 32
Tabel 4.8.1 Distribusi Umur Responden Kader Posyandu Balita.......... .. 32
Tabel 4.8.2 Distribusi Umur Responden Ibu Hamil.
.... 32
Tabel 4.9.1 Distribusi Tingkat Pendidikan Pada Responden Kader Posyandu Balita
....................................................................................... 33
Tabel 4.9.2 Distribusi Tingkat Pendidikan Pada Ibu Hamil .........................34
Tabel 4.10.1 Distribusi Pekerjaan Pada Responden Kader Posyandu
Balita......................................................................... 34
Tabel 4.10.2 Distribusi Pekerjaan Pada Responden Ibu Hamil.....34
Tabel 4.11.1 Pengetahuan Responden Kader Posyandu Balita Tentang P4K
Sebelum (pre-test) dan Sesudah (Post-test) diberikan
penyuluhan........................................................ 35
Sebelum (pre-test) dan Sesudah (Post-test) diberikan penyuluhan .. 36
Tabel 4.12.1 Distribusi Kesalahan dan Kebenaran Pengetahuan Tentang P4K pada
Kader Posyandu Balita Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Pretest......................................................................................... 37
Kader Posyandu Balita Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Post-test...
38
Ibu Hamil Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Pre-test ............................
40
Ibu Hamil Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Post-test ......................... 41
Tabel 4.14 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan Karakteristik Responden Ibu
Hamil saat Pretest Berdasarkan Kelompok Umur, Pendidikan dan Pekerjaan 45
Tabel 4.15 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan Karakteristik Responden Ibu
Hamil
saat
Post-test
Berdasarkan
Kelompok
Umur,
Pendidikan
dan
Pekerjaan................................................................................................................49
Tabel 4.16 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan Karakteristik Responden
Kader Posyandu Balita Saat Pre-test Berdasarkan Kelompok Umur, Pendidikan
dan
Pekerjaan................................................................................................................49
Tabel 4.17 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan Karakteristik Kader
Posyandu Balita saat Post-test Berdasarkan Kelompok Umur, Pendidikan dan
Pekerjaan................................................................................................................51
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1. Gambaran Pengetahuan Kader Posyandu Balita Tentang P4K
35
Grafik 4.2. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang P4K .......................
37
Grafik 4.3.1 Distribusi Kesalahan Pengetahuan Tentang P4K pada Kader
Posyandu Balita Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan sebelum dan sesudah
penyuluhan .. 39
Grafik 4.3.2 Distribusi Kebenaran Pengetahuan Tentang P4K pada Kader
penyuluhan .. 40
Grafik 4.4.1 Distribusi Kesalahan Pengetahuan Tentang P4K pada Ibu Hamil
Berdasarkan
Kisi-Kisi
Pengetahuan
sebelum
dan
sesudah
penyuluhan............................................................ 41
Grafik 4.4.2 Distribusi Kebenaran Pengetahuan Tentang P4K Ibu Hamil
Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan ........
43
Grafik 4.5.1 Distribusi Pengetahuan P4K pada Ibu Hamil saat Pretest Berdasarkan
Kelompok Umur ... 46
Grafik 4.5.2 Distribusi Pengetahuan P4K pada Ibu Hamil saat Pretest Berdasarkan
Kelompok Pendidikan .. 46
Grafik 4.5.3 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan pada Ibu Hamil saat Pretest
Berdasarkan Kelompok Pekerjaan ... 47
Grafik 4.6.1 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Ibu Hamil saat Post-test
Berdasarkan Kelompok Umur ...
....48
Grafik 4.6.2 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Ibu Hamil saat Pos-test
Berdasarkan Kelompok Pendidikan ......
48
Grafik 4.6.3 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Ibu Hamil saat Pos-test
Berdasarkan Kelompok Pekerjaan.........
49
Grafik 4.7.1 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Posyandu Balita saat Pretest
Berdasarkan
Kelompok
Umur
.......................................................50
Grafik 4.7.2 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Posyandu Balita saat Pretest Berdasarkan Kelompok Pendidikan ....
.. 50
Grafik 4.7.3 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Posyandu Balita saat Pretest
Berdasarkan
Kelompok
Pekerjaan.......
.. 51
Grafik 4.8.1 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Posyandu Balita saat Posttest
Berdasarkan
Kelompok
Umur
.................................................52
Grafik 4.8.2 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Posyandu Balita saat Posttest Berdasarkan Kelompok Pendidikan ....................
52
Grafik 4.8.3 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Posyandu Balita saat Posttest Berdasarkan Kelompok Pekerjaan.......................
53
10
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori.. 15
Gambar 2.2 Kerangka Konsep . 16
Gambar 4.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Manguharjo 24
11
12
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kehamilan merupakan pertumbuhan dan perkembangan janin intrauteri
mulai sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan. Hal ini
merupakan peristiwa yang sangat membahagiakan bagi ibu hamil yang
merencanakan dan menantikan kehamilannya (Manuaba, 2010).
Kehamilan juga dapat menimbulkan kecemasan dan kekhawatiran
apabila mengalami komplikasi yang dapat mengancam jiwa (Yulianti, 2006).
Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia relatif masih tinggi, hingga kini Badan
Pusat Statistik (BPS) mencatat AKI pada tahun 2007 mencapai 228 orang per
100.000 kelahiran hidup dengan penyebab langsung perdarahan 28%, eklamsia
24%, infeksi 11%, komplikasi kehamilan lain 15%. Ironisnya, di Indonesia
hanya 30% kasus komplikasi pada ibu hamil yang ditangani petugas kesehatan
(Rohayati, 2009).
AKI menggambarkan betapa pentingnya tingkat pelayanan kesehatan
terutama untuk ibu hamil, persalinan dan masa nifas. Angka Kematian Bayi
dan Angka Kematian Ibu merupakan dua indikator sensitif untuk menilai
derajat kesehatan masyarakat. Kematian ibu diantaranya disebabkan oleh
komplikasi saat melahirkan (Depkes RI, 2006).
Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia termasuk tinggi dibandingkan

dengan negara-negara di Asia. Data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) tahun 2012 mencatat AKI di Indonesia mencapai 359 per 100.000
kelahiran hidup. Target Millenium Development Goal (MDG) 5 pada tahun
2015 yaitu menurunkan AKI menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup (Depkes
RI, 2012).
Di Indonesia Angka Kematian Bayi (AKB) dan angka Kematian Balita

(AKBal) masih tinggi, sekitar 56% kematian terjadi pada periode yang sangat
dini yaitu di masa neonatal. Sebagian besar kematian neonatal terjadi pada 0-6
hari (78,5%) dan prematuritas merupakan salah satu penyebab utama kematian.
Target MDG 2015 adalah menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB) kelahiran
hidup menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup. Angka kematian bayi hasil SDKI
2012 adalah 32 kematian per 1000 kelahiran hidup dan kematian balita adalah
40 kematian per 1000 kelahiran hidup dan mayoritas kematian bayi terjadi pada
neonatus (Depkes RI, 2012).
Angka kematian ibu di Kota Madiun sempat mengalami kenaikan di

tahun 2010 dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir. Pada tahun 2009, AKI
menunjukkan angka 75,87 per 100.000 kelahiran hidup yang kemudian naik di
tingkat 149,97 per 100.000 kelahiran hidup. Namun, pergerakan penurunan
kemudian terjadi di tahun 2011. AKI berada di posisi 74,4 per 100.000
kelahiran hidup. Pada tahun 2012, 2013 AKI madiun kembali mengalami
penurunan di titik 71,9 per 100.000 kelahiran hidup menjadi 70,5 per 100.000
kelahiran hidup dan kembali naik menjadi 71,17 per 100.000 kelahiran hidup
pada tahun 2014. Salah satu cara yang dilakukan untuk menurunkan angka
kematian pada ibu adalah dengan cara menekan dan melakukan pengawasan
terhadap ibu hamil resiko tinggi/komplikasi.
Untuk menangani rendahnya cakupan penanganan komplikasi ibu hamil

oleh petugas kesehatan tersebut, maka pemerintah mencanangkan Program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dalam rangka
menurunkan AKI akibat komplikasi kehamilan karena semua ibu hamil dapat
terpantau oleh seluruh komponen masyarakat, baik suami, keluarga dan bidan
secara cepat dan tepat. Indikator P4K adalah dengan pemasangan stiker P4K
yang terdiri dari nama ibu hamil, taksiran persalinan, penolong persalinan,
tempat persalinan, pendamping persalinan, transportasi, dan calon donor darah.
Bila cakupan ibu hamil yang mendapat indikator pemantauan P4K mencapai
80%, maka diperkirakan AKI akibat komplikasi dapat berkurang 6000 jiwa dari
2.052.000 per tahunnya. Cakupan P4K dapat diketahui dari tingkat cakupan K1
2
dan K4 oleh tenaga kesehatan. Semakin tinggi cakupan K1 dan K4 maka

semakin tinggi pula cakupan P4K pada ibu hamil. Dalam hal ini diperlukan
kerjasama antara ibu hamil dan tenaga kesehatan yang harus bekerja secara
aktif untuk mencapai keberhasilan tujuan P4K (Syafei, 2009).
Pelaksanaan
program
P4K
dipengaruhi
oleh
beberapa
faktor
diantaranya pengetahuan dan sikap, dukungan keluarga, situasi geografis dan

budaya. Kurangnya pengetahuan, baik ibu hamil atau masyarakat tentang
kehamilan dan pencegahan komplikasi kehamilan sangat mempengaruhi
rendahnya cakupan P4K, sehingga anggapan bahwa kehamilan dan persalinan
adalah sesuatu yang alami dan tidak memerlukan pemeriksaan dan perawatan
akan menyebabkan ibu hamil termasuk dalam kelompok risiko tinggi (Guntur,
2008).
Keluarga terutama suami yang berperan aktif sangat dibutuhkan untuk

mendukung tujuan P4K yaitu dengan memotivasi ibu hamil sehingga muncul
sikap positif dan berakhir pada prilaku untuk memeriksakan kehamilannya ke
tenaga kesehatan dan mendapatkan pelayanan Antenatal Care (ANC) sesuai
standar. ANC yang dilakukan secara teratur akan mengurangi resiko komplikasi
kehamilan sehingga dapat diidentifikasi dan ditangani dengan upaya preventif
sampai kuratif (Mulyono, 2008).
Faktor situasi geografis dan budaya masyarakat Indonesia yang

beraneka ragam dapat menyebabkan 3T, yaitu terlambat mengambil keputusan,
terlambat untuk dikirim ketempat pelayanan kesehatan dan terlambat
mendapatkan pelayanan kesehatan sehingga mempengaruhi cakupan P4K
(Prawirohardjo, 2010).
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang diatas, maka disusun rumusan masalah sebagai

berikut : Perlunya meningkatkan pengetahuan tentang program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) pada ibu hamil dan kader
posyandu balita di Puskesmas Manguharjo Kota Madiun 2015
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Peningkatan pengetahuan ibu hamil dan kader tentang Program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di Puskesmas
Manghuharjo, guna menekan angka komplikasi pada kehamilan.
2. Tujuan Khusus
a. mengetahui distribusi pengetahuan ibu hamil dan kader tentang

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
sebelum dilakukan penyuluhan.
b. mengetahui distribusi pengetahuan ibu hamil dan kader tentang

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
setelah dilakukan penyuluhan.
c. mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan

tentang Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K).
D. MANFAAT PENELITIAN
1.
Bagi masyarakat
Sebagai bahan informasi terutama dalam membuat kebijakan tentang
pentingnya menggalakkan dan memantau pemasangan stiker di setiap rumah
ibu hamil dengan mengaktifkan seluruh komponen masyarakat mulai dari
keluarga, masyarakat, kader, tenaga kesehatan dan aparat desa agar setiap
ibu hamil dapat terdata dengan baik mengingat masih banyak ibu hamil
yang berada pada usia yang bukan usia reproduktif sehingga memiliki
resiko tinggi untuk terjadi komplikasi baik pada masa kehamilan maupun
persalinan.
2.
Bagi tenaga kesehatan

Sebagai masukan bagi tenaga kesehatan agar dapat melaksanakan asuhan
kebidanan pada ibu hamil sesuai standar, aktif berpartisipasi dalam
pemantauan dan pemasangan stiker disetiap rumah ibu hamil sehingga
setiap ibu hamil dapat tepantau dengan baik oleh seluruh komponen
masyarakat karena setiap ibu hamil memiliki resiko untuk mengalami
komplikasi obstetric.
3.
Bagi institusi kesehatan

Sebagai masukan untuk membuat arahan kebijakan yang berhubungan
dengan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K).
4.
Bagi peneliti
Menambah pengetahuan tentang program P4K, serta mengetahui bagaimana
gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil dan kader tentang Program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di Puskesmas
Manguharjo, Kota Madiun.
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. DASAR TEORI
1. Pengetahuan
a. Pengertian
Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah

orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Pengindraan
terjadi melalui panca indra manusia, yakni : indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2012).
b. Tingkatan Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2012), menyatakan ada 6 tingkatan
pengetahuan yang dicapai dalam domain kognitif yaitu sebagai berikut:
a) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk dalam tingkatan ini adalah mengingat kembali
(recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
dipelajari atau yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini
merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.
b) Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara
benar tentang obyek yang diketahui dan dapat mengintrepetasi materi
tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau
materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan dan sebagainy terhadap obyek yang dipelajari.
c) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya).
Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan
hukum-hukum, rumus dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang
lain.
7
d) Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu
struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja:
dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan,
mengelompokkan, dan sebagainya.
e) Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk
menyusun formulasi baru dari formulasi yang ada.
f) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaianpenilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau
menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
c. Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan
Menurut (Ariani, 2014), pengetahuan baik yang dimiliki
seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya faktor internal
dan faktor eksternal yaitu :
a) Faktor Internal
1)
Umur
Umur merupakan rentang waktu seseorang yang dimulai sejak dia
dilahirkan hingga berulang tahun. Jika seseorang itu memiliki umur
yang cukup maka akan memiliki pola piker dan pengalaman yang
matang pula. Umur akan sangat berpengaruh terhadap daya tangkap
sehingga pengetahuan diporolehnya akan semakin baik.
2)
Jenis Kelamin
Jenis kelamin merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan
8
salah satunya adalah adanya perbedaan tingkat kesadaran antara lakilaki dan perempuan. Pada umumnya perempuan memiliki kesadaran
yang baik dalam mencari tahu informasi daripada laki-laki baik itu
secara formal maupun informal.
3)
Pendidikan
Pendidikan merupakan seluruh proses kehidupan yang dimiliki oleh
setiap individu berupa interaksi individu dengan lingkungannya, baik
secara formal maupun informal yang melibatkan perilaku individu
maupun kelompok.
4)
Pekerjaan
Pekerjaan merupakan suatu aktivitas yang dilakukan seseorang untuk
memperoleh penghasilan guna memenuhi kebutuhan setiap hari.
Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
pengetahuan.
b) Faktor Eksternal
1)
Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik
lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh
terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang
berada dalam lingkungan tersebut.
2)
Sosial Budaya
Sosial budaya merupakan suatu kebiasaan atau tradisi yang
dilakukan seseorang tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan
baik atau buruk. Dengan demikian seseorang akan bertambah
pengetahuannya walaupun tidak melakukan.
3)
Status Ekonomi
Status ekonomi juga akan menentukan tersedianya suatu fasilitas
yang diperlukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial
ekonomi ini akan mempengaruhi pengetahuan seseorang.
4)
Sumber Informasi
Seseorang yang memiliki sumber informasi yang lebih banyak
bahkan memiliki pengetahuan yang lebih luas pula. Salah satu
sumber informasi yang berperan peting bagi pengetahuan yaitu
media massa.
5)
Cara Memperoleh Pengetahuan

Menurut
Notoatmodjo
(2012),
cara
memperoleh
kebenaranpengetahuan dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu :

i.
Cara Memperoleh Kebenaran Nonilmiah

(a)
Cara Coba Salah (Trial and Error)

Cara coba salah ini dilakukan dengan menggunakan beberapa
kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila
kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan
yang lain sampai masalah tersebut dapat terpecahkan.
(b)
Secara kebetulan
Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena tidak
sengaja oleh orang yang bersangkutan.
(c)
Cara kekuasaan atau otoritas

Pengetahuan diperoleh berdasarkan otoritas atau kekuasaan,
baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama,
maupun ahli ilmu pengetahuan.
(d)
Pengalaman Pribadi
Apabila dengan cara yang digunakan dimasa lalu dapat
memecahkan
masalah
yang
dihadapi,
maka
untuk
memecahkan masalah-masalah lain yang sama, orang dapat

pula menggunakan cara tersebut.
(e)
Cara Akal Sehat

Common
senseatau
akal
sehat
kadang-kadang
dapat
menemukan teori atau kebenaran.

(f)
Kebenaran Secara Intuitif

Diperoleh manusia secara cepat sekali melalui proses diluar
10
kesadaran dan tanpa melalui proses penalaran atau berfikir.

(g)
Melalui Jalan Fikiran

Pengetahuan diperoleh dengan menggunakan jalan fikirannya
baik induksi maupun deduksi dengan penalaran-penalaran.
(h)
Induksi
Induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang dimulai dari
pernyataan-pernyataan khusus ke pertanyaan yang bersifat
umum. Pemikiran induksi beranjak dari hal konkret kepada
hal-hal yang abstrak.
(i)
Deduksi
Pembuatan kesimpulan dari penyataan-pernyataan umum ke
khusus. Proses berfikir berdasarkan pada pengetahuan yang
umum mencapai pengetahuan yang khusus.
ii. Cara ilmiah dalam memperoleh pengetahuan

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada
dewasa ini lebih sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini disebut
metode penelitian ilmiah, atau lebih popular disebut metodologi
penelitian (research methodology).
2. Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi
A. Pengertian
Program Pererencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
merupakan suatu kegiatan dalam rangka peningkatan peran aktif keluarga dan
masyarakat dalam merencanakan suatu persalinan yang aman dan persiapan
menghadapi komplikasi bagi ibu hamil, serta menggunakan stiker sebagai
media notifikasi sasaran dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu
pelayanan kesehatan bagi ibu hamil dan bayi baru lahir (Syafei, 2009).
B. Tujuan P4K menurut Kemenkes RI (2008) adalah :
Tujuan dari P4K adalah meningkatkan pelayanan ibu hamil agar melahirkan
dengan aman dan selamat, khususnya :
a. Percepatan P4K dengan stiker keseluruh desa di Indonesia.
11
b. Semua komponen bangsa berpartasipasi secara bersama-sama baik pemerintah

dan nonpemerintah.
c. Peningkatan kesadaran suami dan masyarakat dalam penyelamatan ibu hamil
Tenaga dan fasilitas kesehatan memberikan pelayanan yang berkualitas.
Selain itu, tujuan P4K juga terbagi atas :
a. Tujuan umum yaitu meningkatkan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih
sehingga menurunkan unmet need KB pada ibu, serta meningkatkan pelayanan
ibu hamil agar melahirkan dengan aman dan selamat (Syafei, 2009).
b. Tujuan khusus adalah dipahaminya setiap persalinan berisiko oleh suami,
keluarga dan masyarakat luas, memfokuskan pola motivasi kepada keluarga saat
antenatal care oleh bidan, adanya rencana persalinan aman yang disepakati antara
ibu hamil, suami, keluarga dengan bidan, terdatanya sasaran dan terpasangnya
stiker P4K, adanya kesiapan menghadapi komplikasi (transportasi, calon donor
darah, dan dana) yang disepakati ibu hamil, suami, keluarga dengan bidan, adanya
dukungan secara luas dari tokoh-tokoh masyarakat baik formal maupun
nonformal, kader, dukun bayi, memantau kemitraan antara bidan, dukun bayi, dan
kader (Syafei, 2009).
C. Manfaat
Manfaat program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi
mempunyai beberapa manfaat antara lain (Depkes, 2009) :
a. Mempercepat berfungsinya desa siaga
b. Meningkatkan cakupan pelayanan ANC sesuai standar
c. Meningkatkan cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan trampil
d. Meningkatkan kemitraan bidan dan dukun
e. Tertangganinya kejadian komplikasi secara dini
f. Meningkatkan peserta KB pasca bersalin
g. Terpantaunya kesakitan dan kematian ibu dan bayi
h. Menurunnya kejadian kesakitan dann kematian ibu serta bayi
Bila dilihat secara mendasar faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
pengetahuan ibu hamil tentang program perencanaan persalinan dan
12
pencegahan kompikasi di pengaruhi dua faktor yaitu (Yuliastanti, 2012) :

a.
Faktor interna (ibu hamil)

1)
Pengetahuan ibu hamil
2)
Sikap ibu hamil
3)
Kepercayaan ibu hamil
4)
Dukungan keluarga
5)
Nilai-nilai atau norma yang berlaku
b.
Faktor Esterna
1)
Sikap dan perilaku petugas keesehatam
2)
Tersedianya atau tidak tersedianya fasilitas kesehatan
D. Kegiatan penerapan P4K meliputi :

a.
Pendataan ibu hamil dengan stiker

Pendataan ibu hamil dengan stiker adalah suatu kegiatan
pendataan atau pencatatan keadaan ibu hamil dan bersalin di wilayah
bidan kerja dan melalui penempelan stiker di rumah dengan
melibatkan peran aktif unsur-unsur masyarakat di wilayahnya (kader,
forum peduli KIA, dan dukun). Kegiatan ini dilakukan melalui
kunjungan rumah yaitu, kunjungan bidan/ kader di rumah ibu hamil
dalam rangka untuk membantu ibu, suami dan keluarganya membuat
perencanaan kehamilan dan pencegahan komplikasi di samping itu
untuk memfasilitasi ibu nifas dan suaminya untuk memutuskan alat
dan obat kontrasepsi setelah persalinan sesuai dengan rencana yang
telah disepakati bersama oleh pasangan tersebut. Setelah melakukan
konseling stiker di isi oleh bidan kemudian stiker tersebut di tempel di
rumah ibu hamil (sebaiknya di depan rumah) dan ibu hamil di berikan
buku KIA untuk di pahami isinya (Dewi, 2012).
b.
Tabulin (Tabungan ibu bersalin) dan Dosalin (Dana sosial ibu

bersalin)
Tabulin adalah dana /barang yang di simpan oleh keluarga atau
13
pengolah tabulin secara bertahap sesuai kemampuannya, yang

penggelolaannya sesuai dengan kesepakatan serta penggunaan nya
untuk segala bentuk biaya saat antenatal, persalinan dan kegawat
daruratan. Besar simpanan/ nominal tergantung dari perkiraan biaya
persalinan normal atau sesuai dengan kesepakatan.
Dosalin adalah dana yang di himpun dari masyarakat secara
sukarela dengan prinsip gotong royong sesuai dengan kesepakatan
bersama dengan tujuan membantu pemmbiayaan mulai antenatal,
persalinan
dan
kegawat
daruratan.
Sumber
dana
dan
cara
penggumpulan nya di tentukan dengan kesepakatan, hal pertama yang

perlu di lakukan dalah melakukan pertemuan-pertemuan bersama
dengan masyarakat untuk membahas mekanisme pengumpulan dan
penyimpanan dana, penggunaan dana, penggawasan dan pelaporan
dana (Dewi, 2012).
c.
Calon Donor Darah

Calon donor darah adalah orang-orang yang di persiapkan oleh
ibu, suami, keluarga dan masyarakat yang sewaktu-waktu bersedia
untuk menyumbangkan darahnya untuk keselamatan ibu melahirkan
(Depkes, 2009).
Syarat donor darah sukarela adalah
1) Usia 17-60 tahun
2) Berat badan minimal 47 kg untuk laki-laki dan perempuan 40 kg
3) Tekanan darah 100/60-140/90 mmHg
4) Kadar Haemoglobin (HB) > 12 gr %
5) Tidak sedang menderita penyakit (Hepatitis, TBC dll)
6) Tidak mempunyai luka atau infeksi
7) Tidak sedang menjalani penggobatan suatu penyakit
8) Tidak sedang hamil, menyusui, menstruasi
Warga menyumbang darah melalui palang merah remaja (PMI)
yang dpat di pakai untuk semua kebutuhan kegawat daruratan warga
14
akan di data dan di periksa golongan darahnya.

d.
Ambulan Desa / Transportasi

Ambulan Desa/Transportasi adalah alat transportasi dari
masyarakat sesuai kesepakatan bersama yang dapat di pergunakan
untuk mengantar calon ibu bersalin ketempat persalinan termasuk
ketempat rujukan, terutama yang kesulitan angkutan atau ibu yang
mengalami kegawat daruratan. Bentuk ambulan desa bermacammacam tergantung jenis angkutan yang di miliki oleh warga dan
mengihklaskan kendaraan nya di pinjam warga bergiliran (di buat
jadwal kendaraan, pengemudi, BBM).
E. Faktor Yang Mempengaruhi P4K

Adapun faktor yang mempengaruhi penerapan P4K menurut
(Depkes,2009) sebagai berikut :
a. Situasi geografi bentuk dan struktur geografi
Wilayah kedudukan masyarakat di Indonesia yang terdiri dari
lembah dan pegunungan mempengaruhi keaktifan petugas kesehatan
untuk pemantauan kesehatan ibu hamil dengan stiker P4K. Sehingga
dapat mempengaruhi cakupan P4K di masing-masing daerah.
b. Pengetahuan dan informasi
Pengetahuan dan informasi yang cukup tentang tujuan dan
manfaat P4K akan mempengaruhi kesadaran masyarakat akan
pentingnya program P4K.
c. Dukungan keluarga dalam hal ini suami
Keluarga mempunyai peran peran penting untuk keberhasilan
tujuan program P4K, karena keluarga terdekat dapat memantau secara
aktif kesehatan ibu hamil.
d. Budaya dalam pelaksanaan P4K
Budaya tetap berpengaruh besar terhadap keberhasilan cakupan
P4K. Dalam hal ini tokoh masyarakat sangat berpengaruh terhadap
15
budaya yang ada agar dapat mendukung pelaksanaan P4K.

B. KERANGKA TEORI
Informasi dalam P4K
Tingkat Pengetahuan :
Tahu
Memahami
Aplikasi
Analisis
Sintesis
Evaluasi
Pengetahuan
Pengertian
Tujuan P4K
Manfaat P4K
Sasaran P4K
Komponen P4K
Faktor dan kegiatan P4K
Beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan :
Tingkat Pendidikan
Pengalaman
Umur
Informasi
Budaya
Sosial ekonomi
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Notoatmojo (2012), Ariani (2014)
16
C. KERANGKA KONSEP PENELITIAN
Pengetahuan
Hamil dan
Kader Posyandu Balita tentan
Pengetahuan Ibu Hamil dan Kader Posyandu Balita
tentang P4KIbu
sebelum
Penyuluhan
PENYULUHAN P4K
Baik
Cukup
Kurang
Baik
Cukup
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

Sumber : Notoatmodjo 2012
17
Kuran
BAB III
METODE PENELITIAN
A. DESAIN PENELITIAN
Penelitian ini bersifat deskriptif analitik. Metode ini memberikan gambaran
tentang distribusi pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang Program
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) sebagai upaya
pencegahan komplikasi kehamilan. Metode penelitian deskriptif adalah suatu
metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat
gambaran
atau
deskriptif
tentang
suatu
keadaan
secara
obyektif.
(Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat

pengetahuan ibu hamil dan kader Posyandu balita mengenai program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) di wilayah kerja
Puskesmas Manguharjo.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi target adalah populasi yang menjadi sasaran akhir penerapan hasil
penelitian (Sastroasmoro dan Ismael, 2008). Populasi target dalam penelitian ini
adalah seluruh ibu hamil dan seluruh kader posyandu balita yang berada di
wilayah kerja Puskesmas Manguharjo.
2. Sampel
Besar sampel dalam penelitian ini adalah 15 orang ibu hamil dan 15 orang kader
ibu hamil yang berada diwilayah kerja Puskesmas Manguharjo, Ditentukan
berdasarkan kriteria sebagai berikut : ibu hamil Trimester I, dan II, bersedia
mengikuti penelitian, bisa membaca dan menulis. Teknik penarikan sampel dalam
penelitian ini adalah teknik Purposive Sampling yaitu proses pengambilan sampel
yang didasarkan dari pertimbangan peneliti sendiri.
C. Tempat Penelitian
Tempat penelitian yaitu Puskesmas Manguharjo karena lokasinya mudah
dijangkau peneliti dan responden.
18
D. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari 2016 sampai maret 2016.
E. KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI
Kriteria Inklusi subyek penelitian
a. Ibu hamil di Puskesmas Manguharjo

b. Kader Posyandu balita di Puskesmas Manguharjo
c. Ibu yang bersedia menjadi subjek penelitian
d. Ibu yang bisa membaca dan menulis
Kriteria Eksklusi subyek penelitian
a. Ibu yang tidak kooperatif dalam pengambilan data

b. Ibu yang tidak mengikuti penyuluhan dari awal sampai akhir
c. Ibu yang tidak mengikuti pretest
d. Ibu yang tidak mengikuti posttest
e. Ibu yang mempunya gangguan jiwa
F. VARIABEL PENELITIAN
Variabel yang diteliti pada penelitian ini adalah :
1. Variabel bebas
: Penyuluhan tentang P4K
2. Variabel terikat : Tingkat pengetahuan ibu hamil dan kader posyandu

balita tentang P4K
G. METODE PENGUMPULAN DATA
1. Data Primer
Data primer yang diperlukan dalam penelitian ini meliputi : pengetahuan
ibu hamil dan kader posyandu balita tentang program perencanaan
persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) di peroleh melalui pengisian
kuesioner secara terpadu sebelum dan setelah penyuluhan.
19
2. Data sekunder
Data sekunder diperoleh dari Puskesmas Manguharjo, yaitu data
mengenai demografi penduduk, gambaran umum mengenai Kelurahan
Manguharjo, jumlah ibu hamil, angka kematian ibu hamil, angka kematian
bayi dan jumlah kehamilan resiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas
Manguharjo.
H. DEFINISI OPERASIONAL
1. Penyuluhan P4K dalah suatu usaha penyebarluasan informasi tentang

program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi dengan
menggunakan metode ceramah.
2. Pengetahuan ibu adalah adalah segala sesuatu yang diketahui ibu tentang
P4K sebelum dan sesudah penyuluhan menyangkut semua yang diketahui
ibu tentang P4K.
I. ASPEK PENGUKURAN
Pengetahuan
Kuesioner pengetahuan ibu terdiri atas 20 pertanyaan. Pemberian skor
dilakukan berdasarkan ketentuan, jawaban benar diberi skor 1, dan jawaban
salah diberi skor 0. Sehingga skor total yang tertinggi adalah 20. Skor yang
diperoleh masing-masing responden dijumlahkan, dibandingkan dengan skor
maksimal kemudian dikalikan 100.
Dengan memakai skala pengukuran menurut Hadi Pratomo dan Sudarti
(1986), yaitu:
1. Baik, bila jawaban responden benar 75% dari total nilai angket
pengetahuan.
2. Sedang, bila jawaban responden benar 45%-70% dari total nilai angket
pengetahuan.
20
3. Kurang, bila jawaban responden benar 40% dari total nilai angket
pengetahuan.
Maka penilaian terhadap pengetahuan responden, yaitu:
1. Skor 15-20 = baik.
2. Skor 9-14 = sedang.
3. Skor 8
= kurang.
Tabel 3.1 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan tentang P4K

No
3.
4.
5.
Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan

Pengertian P4K
Nomer Soal
1, 2, 11, 13
Jumlah
4
Tujuan P4K
3, 14, 20
Manfaat P4K
17, 18
Sasaran P4K
7, 12, 16
Komponen P4K
4, 5, 15, 19
Faktor dan Kegiatan P4K
6, 8, 9, 10
6.
21
7.
8.
Total Soal Kuisoner
20
J. INSTRUMEN PENELITIAN
Instrumen yang dipakai dalam penelitian ini adalah kuesioner.
Kuesioner merupakan suatu pengumpulan data dengan memberikan daftar
pertanyan kepada responden dengan harapan memberikan respon atas daftar
pentanyaan tersebut. Jenis kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tipe
pilihan dimana responden harus memilih salah satu jawaban dari sekian
banyak jawaban (alternatif) yang sudah disediakan (Amirul, H., 2007).
K. Prosedur Pengumpulan Data
Peneliti melaksanakan pengumpulan data pada ibu-ibu hamil dan kader ibu hamil
di Puskesmas Manguharjo, Kota Madiun. Untuk mempermudah kerja peneliti dan
menghemat waktu penelitian, maka peneliti meminta bantuan ibu kader setempat
untuk mengumpulkan ibu hamil yang menjadi responden. Dengan cara, peneliti
meninggalkan nomor handphone dan menyimpan nomor handphone ibu kader
tersebut untuk memperlancar proses pengumpulan data. Responden dikumpulkan
pada hari selasa di Puskesmas Manguharjo. Setelah responden sudah berkumpul,
maka peneliti menjelaskan tujuan, manfaat penelitian, prosedur serta cara
pengisian kuesioner. Setelah responden merasa jelas dengan arahan yang
diberikan, selanjutnya peneliti meminta kesediaan responden untuk berpartisipasi
dalam pelaksanaan penelitian, dengan menandatangani lembar persetujuan
(informed consent) yang telah disediakan. Masingmasing responden diberi waktu
20 menit untuk mengisi lembar kuesioner. Setelah kuesioner selesai diisi
kemudian dikumpulkan kembali dan bila terdapat pengisian data yang tidak
lengkap maka akan diperbaiki dan dilengkapi pada saat itu juga.
22
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Profil Puskesmas Manguharjo
1. Keadaan Umum
23
Letak geografis Kota Madiun adalah di bagian barat wilayah Provinsi

Jawa Timur, merupakan dataran rendah, terletak antara 78 derajat Lintang
Selatan dan 111112 derajat Bujur Timur dengan ketinggian lebih kurang 63
meter dari permukaan air laut.
Secara administratif wilayah kerja Puskesmas Manguharjo dibagi
menjadi empat wilayah kelurahan yaitu kelurahan Manguharjo, kelurahan
Nambangan Lor, kelurahan Nambangan Kidul dan kelurahan Winongo. Luas
wilayah seluruhnya 5,35 Km2 dengan batas batas :
Sebelah Utara
Sebelah Timur : Kelurahan Pangonganan dan Pandean, Kota Madiun
Sebelah Selatan : Kelurahan Josenan, Kota Madiun
Sebelah Barat
: Kelurahan Ngegong, Kota Madiun
: Kecamatan Jiwan, Kabupaten Madiun
2. Penduduk
Berdasarkan hasil registrasi penduduk di Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Kota Madiun, jumlah penduduk di wilayah Puskesmas
Manguharjo tahun 2014 sebanyak 30.405 jiwa terdiri dari 14.447 laki-laki dan
15.958 perempuan. Rasio jenis kelamin 90,53% berarti setiap 100 penduduk
perempuan terdapat 90 laki-laki. Jumlah rumah tangga (KK) sebanyak 13.027
KK, rata-rata jumlah anggota keluarga tiap rumah tangga sebanyak 2,33 jiwa
dengan tingkat kepadatan penduduk di wilayah Puskesmas Manguharjo
mencapai 5.683 jiwa/Km2.
Untuk mengetahui beban tanggungan usia produktif
(1564 tahun)
dengan mengggunakan indikator Dependency Ratio. Depedency Ratio di

wilayah Puskesmas Manguharjo tahun 2014 sebesar 44%. (tabel 2)
24
PIRAMIDA PENDUDUK TAHUN 2014

75+
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
(1,500)
(1,000)
(500)
500
1,000
1,500
Grafik 1. Piramida Penduduk wilayah Pusk Manguharjo tahun 2014

Sumber : data BPS kota Madiun, tahun 2014
25
Gambar 4.1
: Peta Wilayah Puskesmas Manguharjo
26
Tabel 4.1 Jumlah Tenaga Kesehatan di UPTD Puskesmas Manguharjo Tahun

2015
Jenis Tenaga
Th. 2014
a.
Dokter Umum
b.
Dokter Spesialis
c.
Dokter Gigi
d.
Apoteker
e.
Asisten Apoteker
f.
D-IV / S-1 Gizi
g.
Sarjana Keperawatan
h.
D III Perawat
i.
D III Bidan
j.
Bidan
k.
Sarjana Kesehatan Masyarakat
l.
D III Sanitasi
m. Analis Laboratorium
27
Jumlah sarana prasarana kesehatan di wilayah kerja UPTD Puskesmas

Manguharjo tahun 2015 adalah sebagai berikut :
No.
1
2
3
Sarana Prasarana Kesehatan

Puskesmas Induk
Puskesmas Pembantu (Pustu)
Puskesmas Keliling
Jumlah
Jumlah
1
3
4
B. Data Kesehatan Masyarakat (Primer)

Data ibu hamil resiko tinggi dengan komplikasi di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Managuharjo tahun 2015 adalah sebagai berikut :
Tabel 4.3 Distribusi Ibu Hamil Resiko Tinggi dengan Komplikasi yang
tertangani wilayah Puskesmas Manguharjo Tahun 2015
Sasaran
No
1
2
3
4
Kelurahan
Bumi
l
Bumi
l resti
20%
Bulin
/
Bufa
s
Komplikasi kebidanan yang

ditangani
Perencanan
Kumulatif
Bulan
lalu
Bulan
Jumlah
ini
Manguharj
o
Nambangan
Lor
Nambangan
Kidul
Winongo
Total
Tabel 4.3 menjelaskan sasaran ibu hamil, ibu hamil resiko tinggi serta
komplikasi kebidanan yang ditangani di wilayah cakupan Puskesmas Manguharjo

Kota Madiun pada tahun 2015.
Data angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB), intrauterine
fetal death (IUFD), dan angka kematian balita (AKBal) di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Manguharjo tahun 2015 adalah sebagai berikut:
28
N
o
Tabel 4.4 Data AKI, AKB, IUFD, AKBal di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Manguharjo tahun 2012-2015
2012
2013
2014
2015
A A IU A A A IU A A A IU A A A IU A
Kelurahan K K FD K K K FD K K K FD K K K FD KB
I B
Ba I B
Ba I B
Ba I B
al
l
l
l
1
3
4
5
Total
Tabel 4.4 menjelaskan terjadinya angka kematian ibu, angka kematian
bayi, intrauterine fetal death, dan angka kematian balita yang berada di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Manguharjo pada tahun 2012-2015. Dari
tahun 2012-2015 tidak terdapat AKI. Kasus AKB mengalami peningkatan
pada tahun 2013 menjadi sebanyak 7 kasus kemudian mengalami penurunan
pada tahun 2014 dan 2015. Tetapi terdapat peningkatan kasus IUFD pada
tahun 2015 sebanyak 4 kasus yaitu terdapat di kelurahan Manguharjo 1 kasus
yang disebabkan oleh preeklamsi berat, kelurahan kanigoro 1 kasus yang
disebabkan oleh ketuban pecah dini dan terbanyak di kelurahan sukosari
sebanyak 2 kasus yang disebabkan oleh ketuban pecah dini dan tali pusat
terpilin. Terdapat 1 kasus angka kematian balita yaitu terdapat di kelurahan
klegen yang disebabkan oleh kejang demam. Di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Oro-Oro Ombo tidak terdapat angka kematian ibu dan angka
kematian bayi.
C. Data Hasil Intervensi
Pengetahuan dibagi menjadi 2 yaitu pengetahuan yang didapat dari

pengalaman dan pengetahuan yang didapat dari keterangan. Pengetahuan yang
didapat dari pengalaman disebut pengetahuan pengalaman. Sedangkan
29
pengetahuan yang didapat dengan jalan keterangan disebut ilmu pengetahuan

(Waridjan, 2000).
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi berjalannya program

perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) dengan baik adalah
pengetahuan pada ibu hamil maupun kader posyandu balita mengenai P4K itu
sendiri. Seseorang yang mempunyai pengetahuan mengenai P4K diharapkan
bisa menjalankan program tersebut sehingga persalinan dapat terencana dengan
baik dan komplikasi pada ibu hamil pun bisa dicegah. Salah satu strategi untuk
memperoleh
perubahan
perilaku
menurut
WHO
yang
dikutip
oleh
Notoatmodjo (2003) adalah dengan pemberian informasi untuk meningkatkan

pengetahuan dengan pemberian informasi sehingga menimbulkan kesadaran
dan dapat dilakukan adalah dengan penyuluhan.
Pada mini proyek ini, peneliti akan menguraikan data dan hasil penelitian
tentang peningkatan pengetahuan sehingga tercipta perubahan perilaku
masyarakat terhadap program perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi. Penilaian terhadap perilaku tidak mudah dilakukan karena
membutuhkan penelitian yang sifatnya berkelanjutan. Perilaku merupakan
bentuk suatu hal yang bukan hanya dari pengetahuan saja, melainkan banyak
hal seperti adat, kebiasaan, pola pikir, pengalaman dan lain-lain. Sedangkan
pengetahuan itu sendiri merupakan hal yang dapat dipelajari dan dimodifikasi.
Hasil penelitian ini diperoleh dari data yang berupa kuesioner tentang
tingkat pengetahuan P4K pada ibu hamil dan kader posyandu balita. Peneliti
menggunakan metode ini karena tingkat pengetahuan merupakan salah satu
faktor yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang. Tingkat pengetahuan
tentang P4K pada ibu hamil dan kader posyandu balita di masyarakat
merupakan salah satu tolak ukur untuk mengetahui bagaimana ibu hamil dan
kader posyandu balita menyadari pentingnya program perencanaan persalinan
30
dan pencegahan komplikasi, selain itu tingkat pengetahuan juga dapat

mengetahui respon dari suatu keluarga dan masyarakat sehingga program ini
dapat berjalan dengan lancar.
Prosedur penelitian ini adalah 30 responden yang terdiri dari ibu hamil
dan kader posyandu balita yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Manguharjo dengan cara membagikan kuisioner. Responden diminta untuk
mengisi kuesioner pretest yang berisi data dasar (usia, pendidikan, pekerjaan)
dan 20 soal pertanyaan. Penyuluhan tentang program perencanaan persalinan
dan pencegahan komplikasi dilakukan dengan metode ceramah dan diikuti
dengan diskusi interaktif. Setelah itu responden diminta untuk mengisi
kuesioner posttest yang berisi data dasar dan 20 pertanyaan yang sama dengan
pretest, kemudian dilakukan skoring pada kuesioner pretest dan posttest dan
dilakukan tabulasi silang. Kuesioner yang digunakan merupakan kuesioner
yang telah diuji validitasnya di Universitas Sumatra Utara.
1. Kuisioner Pengetahuan P4K
Kuisioner pengetahuan tentang P4K terdiri dari 20 soal. Kisi-kisi soal

pada penelitian ini terdiri dari pengertian, tujuan, manfaat, sasaran,
komponen, faktor dan kegiatan tentang P4K. Soal dan kisi-kisi soal akan
ditampilkan pada tabel 4.5 dan tabel 4.6.
Tabel 4.5 Soal Kuisioner Pengetahuan P4K
No
Soal dan Jawaban
1 P4K merupakan singkatan dari........
a. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
b. Program Penolong Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
c. Program Pencegahan Komplikasi dan Perencanaan Persalinan
31
d. Program Pencegahan dan Penolong Komplikasi Persalinan

Apa yang dimaksud dengan P4K?
a. Kegiatan yang dilakukan untuk memastikan bahwa ibu sedang hamil
atau tidak
2
b. Suatu kegiatan untuk merencanakan suatu persalinan yang aman

c. Suatu kegiatan untuk memisahkan antara ibu yang hamil dan tidak
hamil
d. Suatu kegiatan untuk menilai kinerja puskesmas setempat
Program P4K bertujuan untuk ......
a. Menentukan jumlah anak
b. Menetukan jenis kelamin anak

c. Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu hamil agar melahirkan
dengan aman
d. Memastikan terjadinya suatu kehamilan
Salah satu komponen yang terdapat dalam stiker P4K adalah.......
a. Penolong persalinan
b. Nama suami
c. Jumlah anak
d. Usia anak
Pelaksanaan P4K diwujudkan dalam bentuk......
32
a. Pendataan penduduk
b. Sensus
c. Cacah jiwa
d. Penempelan stiker di rumah-rumah ibu hamil
Pengetahuan dan informasi yang cukup akan mempengaruhi kesadaran
masyarakat akan pentingnya P4K, hal ini termasuk kedalam faktor ......
a. Situasi Geografis
6
b. Pengetahuan dan Informasi

c. Budaya
d. Dukungan keluarga
Siapakah sasaran dalam pelaksanaan program P4K?
a. Ibu hamil
b. Ibu bersalin
c. Ibu nifas
d. Wanita usia subur

Apa akibatnya bila ibu hamil tidak mendapat stiker P4K?
a. Ibu hamil akan kekurangan gizi
b. Ibu hamil memiliki resiko lebih besar untuk mengalami komplikasi
kehamilan
33
c. Ibu hamil akan melahirkan anak yang cacat

d. Ibu hamil akan mengalami kesulitan dalam kehamilan dan
persalinannya.
Dimana ibu hamil bisa mendapatkan stiker P4K tersebut?
a. Di rumah dukun bayi
9
b. Di tempat dokter umum

c. Di puskesmas
d. Di rumah perawat
Berapa kali ibu hamil mendapatkan stiker P4K selama kehamilan?
10
a. 1 kali
c. 3 kali
b. 2 kali
d. 4 kali
Dibawah ini yang merupakan pengertian P4K?
a. Program untuk mencegah kematian ibu
11
b. Program untuk mencegah kematian bayi

c. Program untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan
angka kematian bayi
12
d. Program untuk mencegah komplikasi pada ibu

Program P4K merupakan program yang melibatkan peran aktif?
a. Suami, keluarga, dan masyarakat
34
b. Suami, keluarga, dan kader

c. Suami, keluarga, dan bidan
d. Suami, kader, dan bidan
Berikut ini merupakan pengertian dari P4K?
a. Suatu program mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi
yang di fasilitasi oleh Bidan di desa dalam rangka peran aktif suami,
keluarga dan masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman
dan persiapan menghadapi komplikasi bagi ibu hamil
13
b. Suatu program mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi

c. Suatu program mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi
d. Suatu program yang difasilitasi oleh bidan dalam rangka persiapan
menghadapi komplikasi
Program P4K bertujuan untuk ?
a. Meningkatkan keterlibatan bidan dalam pelayanan kesehatan
14
b. Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun

informal
c. Menurunkan AKI dan AKB
15
d. Semua benar
Apa media yang digunakan dalam pelaksanaan P4K?
a. Leaflet
35
b. Brosur
c. Stiker
d. Pamflet
Dalam pelaksanaan P4K perlu dukungan dari ?
a. Suami
16
b. Keluarga
c. dukun
d. Semua benar
P4K bermanfaat untuk meningkatkan pelayanan ?
17
a. ANC
c. PNC
b. INC
d. BBL
Apakah manfaat dari P4K?
a. Menurunnya kunjungan ibu hamil ke Polindes
18
b. Meningkatkan angka kelahiran bayi

c. Meningkatkan pelayanan ANC sesuai standar
19
d. Menurunnya peserta KB pasca Salin

Pelaksanaan P4K juga didukung dengan..
a. Adanya buku register ibu hamil
36
b. Adanya buku KIA

c. Adanya status ibu hamil
d. Adanya buku KIA dan kartu kohort ibu
Peran kader dalam P4K adalah..
a. Mendata ibu hamil di wilayah posyandu
20 b. Menganjurkan suami untuk mendampingi saat proses persalinan saja
c. Menganjurkan pemberian ASI pada bayi s/d umur 2 tahun
d. Hanya bertugas membagikan stiker P4K
Tabel 4.6 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan tentang P4K
No
Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan

Pengertian P4K
Nomer Soal
1, 2, 11, 13
Tujuan P4K
3, 14, 20
Manfaat P4K
17, 18
Sasaran P4K
7, 12, 16
Komponen P4K
4, 5, 15, 19
Faktor dan Kegiatan P4K
6, 8, 9, 10
2
.
Jumlah
4
3
.
4
.
37
5
.
6
.
2. Karakteristik Responden
Responden pada penelitian ini terdiri dari kelompok ibu hamil dan kader
posyandu balita. Karakteristik responden mencakup umur, pendidikan dan
pekerjaan.
Berikut ini merupakan distribusi responden berdasarkan kelompok yang

ditunjukkan pada tabel 4.7.
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok
Kelompok
N
%
Kader Posyandu balita
15
50 %
Ibu Hamil
15
50 %
Total
30
100 %
Tabel 4.7 menjelaskan bahwa yang menjadi responden pada penelitian ini
dibagi menjadi dua kelompok yaitu kader posyandu balita sebanyak 15 orang
(50%) dan ibu hamil sebanyak 15 orang (50%).
Berikut ini merupakan distribusi responden berdasarkan umur yang

ditunjukkan pada tabel 4.8
Tabel 4.8.1 Distribusi Umur Responden Kader Posyandu Balita
Umur Ibu
N
%
20 tahun
0
0
38
21-30 tahun
>30 tahun
Total
0
15
15
0
100%
100 %
Tabel 4.8.1 menunjukkan distribusi umur kader posyandu balita yang

digunakan sebagai responden, tidak ada kader posyandu balita yang berumur 30
tahun, dan yang paling dominan pada responden adalah ibu yang berumur >30
tahun sebanyak 15 orang (100 %).
Umur Ibu
Tabel 4.8.2 Distribusi Umur Responden Ibu Hamil

N
%
< 20 tahun
0
0%
21-30 tahun
9
60 %
>30 tahun
6
40 %
Total
15
100 %
Tabel 4.8.2 menunjukkan distribusi umur ibu hamil yang digunakan
sebagai responden, dimana ibu yang berumur 20 tahun tidak ada, ibu yang
berumur >30 tahun sebanyak 6 orang (40%) dan yang paling dominan pada
responden adalah ibu yang berumur 21-30 tahun sebanyak 9 orang (60 %). Pada
kelompok ibu hamil, umur responden rata-rata masih dalam kategori usia
produktif. Pada umur produktif tersebut dimungkinkan mereka mampu untuk
menangkap informasi dan memahami yang diberikan sehingga bisa mengingatnya
kembali. Sedangkan pada kelompok kader posyandu balita, umur responden ratarata diatas 30 tahun. Umur diatas 30 tahun sebenarnya tergolong umur dewasa tua
atau pralansia, akan tetapi pada umur tersebut para kader posyandu balita sudah
banyak mendapat pengalaman sehingga akan lebih mudah menerima informasi
walaupun pemahamanya tidak sebaik pada usia produktif.
Berikut ini merupakan distribusi responden berdasarkan pendidikan yang

ditunjukkan pada tabel 4.9
Tabel 4.9.1 Distribusi Tingkat Pendidikan pada Responden Kader
Posyandu Balita
Pendidikan
N
%
SD, SMP
4
26,6 %
39
SMA/ Sederajat
9
60 %
Perguruan Tinggi
2
13,3 %
Total
15
100 %
Tabel 4.9.1 menjelaskan bahwa umumnya responden kader ibu hamil
berpendidikan terakhir SMA yaitu sebanyak 9 orang (60%), responden yang
berpendidikan terakhir SD dan SMP sebanyak 4 orang (26,6%), sedangkan
responden yang berpendidikan terakhir Perguruan Tinggi sebanyak 2 orang
(13,3%). Responden dengan tingkat pendidikan SMA atau
Sederajat paling
dominan.
Tabel 4.9.2 Distribusi Tingkat Pendidikan pada Ibu Hamil
Pendidikan
N
%
SD, SMP
6
40 %
SMA/ Sederajat
9
60 %
Perguruan Tinggi
0
0%
Total
15
100 %
Tabel 4.9.2 menjelaskan bahwa umumnya responden ibu hamil
berpendidikan terakhir SMA yaitu sebanyak 9 orang (60%), responden yang
berpendidikan terakhir SD dan SMP sebanyak 6 orang (40%), sedangkan tidak
didapatkan responden yang berpendidikan terakhir Perguruan Tinggi. Responden
dengan tingkat pendidikan SMA atau Sederajat paling dominan.
Faktor pendidikan akan mempengaruhi pengetahuan responden terhadap
pentingnya program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi,
sehingga akan mempengaruhi respon ibu hamil dan kader posyandu balita dalam
merencanakan persalinan dan pengawasan terhadap kehamilannya serta
pencegahan komplikasi pada kehamilan dan persalinan.
Berikut ini merupakan distribusi responden berdasarkan pekerjaan yang

ditunjukkan pada tabel 4.10.
Tabel 4.10.1 Distribusi Pekerjaan pada Responden Kader Posyandu balita
Pekerjaan
N
%
Tidak Bekerja/ IRT
12
80 %
Pedagang atau Buruh
3
20 %
40
Wiraswasta
Total
0
15
0%
100 %
Tabel 4.10.1 menunjukkan distribusi responden ibu hamil berdasarkan

pekerjaan. Responden dengan pekerjaan Ibu Rumah Tangga /tidak bekerja
sebanyak 12 orang (80 %), Pedagang atau Buruh sebanyak 3 orang (20 %).
Responden dengan jenis pekerjaan paling dominan adalah ibu rumah tangga/tidak
bekerja dengan prosentase 80 %.
Tabel 4.10.2 Distribusi Pekerjaan pada Responden Ibu Hamil

Pekerjaan
N
%
Tidak Bekerja/ IRT
9
60%
Pedagang/ Buruh
6
40 %
Total
15
100 %
Tabel 4.10.2 menunjukkan distribusi responden Ibu Hamil berdasarkan
pekerjaan. Responden dengan pekerjaan Ibu Rumah Tangga /tidak bekerja
sebanyak 9 orang (60 %) dan Buruh sebanyak 6 orang (40 %). Responden dengan
jenis pekerjaan paling dominan adalah ibu rumah tangga dengan prosentase
sebesar 60%.
Semua responden mayoritas bekerja sebagai ibu rumah tangga. Hal ini
sangat mendukung dalam menyediakan waktu untuk mendengarkan penyuluhan
dan diskusi tentang program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi.
3. Hasil Penelitian Pre-Test dan Post-Test
Berikut ini merupakan distribusi tingkat pengetahuan P4K pada responden

sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan yang ditunjukkan pada tabel 4.11.
Sebelum (pre-test) dan Sesudah (Post-test) diberikan penyuluhan
PrePostProsentase
Prosentase
No
Skor
Kriteria
test
test
Pre-test (%) Post-test (%)
1
75-100
Baik
8
15
53,3
100
2
45-70 Sedang
7
0
46,6
3
40
Kurang
0
0
-
41
Total
15
15
100
100
Grafik 4.2. Menjelaskan adanya perubahan tingkat pengetahuan antara

sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) diberikan penyuluhan pada responden
kader posyandu balita. Perbedaan tingkat pengetahuan ini disebabkan karena
penyuluhan yang diberikan kepada responden sehingga bisa membantu responden
meningkatkan pengetahuannya tentang Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi
Grafik 4.1 Gambaran Pengetahuan Kader Posyandu Balita Tentang P4K
120
100
80
60
40
20
0
Pretest
Baik
Postest
Sedang
Kurang
Berdasarkan hasil pre-test didapatkan hasil bahwa tingkat pengetahuan responden

kader posyandu sebelum diberikan penyuluhan adalah pada kategori baik dan
sedang sama yaitu sebanyak 8 orang (53,3 %) dan tidak ada yang berkategori
kurang. Dapat dikatakan bahwa umumnya tingkat pengetahuan responden kader
posyandu balita tentang program perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi cukup baik. Sementara hasil post-test didapatkan bahwa tingkat
pengetahuan responden setelah diberikan penyuluhan meningkat 46,7% menjadi
100% baik semua. Bisa dikatakan bahwa tingkat pengetahuan responden
mengalami peningkatan menjadi lebih baik setelah di berikan penyuluhan
Tabel 4.11.2 Pengetahuan Responden Ibu Hamil Tentang P4K

Sebelum (pre-test) dan Sesudah (Post-test) diberikan penyuluhan
42
No
1
2
3
Skor
Kriteria
75-100
Baik
45-70
Sedang
40
Kurang
Total
Pre-test
Post-test
5
7
3
15
12
3
0
15
Prosentase
Pre-test (%)
33,3
46,6
20
100
Prosentase
Post-test (%)
80
20
100
Grafik 4.1. Menjelaskan adanya perubahan tingkat pengetahuan antara

sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) diberikan penyuluhan pada responden ibu
hamil. Perbedaan tingkat pengetahuan ini disebabkan karena penyuluhan yang
diberikan kepada responden sehingga bisa membantu responden meningkatkan
pengetahuannya tentang program perencanaan persalinan dan pencegahan
komplikasi.
Grafik 4.2 Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang P4K
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Pretest
Postest
Baik
Sedang
Buruk
Berdasarkan hasil pre-test didapatkan hasil bahwa tingkat pengetahuan

responden ibu hamil sebelum diberikan penyuluhan adalah sebanyak 5 orang
(33,4 %) berada pada kategori baik, 7 orang (46,6 %) pada kategori sedang dan
sebanyak 3 orang (20 %) berkategori kurang. Dapat dikatakan bahwa umumnya
tingkat pengetahuan responden ibu hamil tentang program perencanaan persalinan
dan pencegahan komplikasi cukup baik. Sementara hasil post-test didapatkan
bahwa tingkat pengetahuan responden setelah diberikan penyuluhan terdapat
43
peningkatan sebesar 46,7% pada kategori baik yaitu menjadi sebanyak 12 orang
(80 %). Pada kategori sedang sebanyak 3 orang (20 %) dan pada kategori kurang
tidak ada. Bisa dikatakan bahwa tingkat pengetahuan responden mengalami
peningkatan menjadi lebih baik setelah di berikan penyuluhan.
4. Distribusi Kesalahan dan Kebenaran
Pada penelitian ini terdapat 20 soal yang terbagi dalam 6 topik mengenai
pengetahuan tentang P4K, meliputi: pengertian, tujuan, manfaat, sasaran,
komponen, faktor dan kegiatan P4K.
Tabel 4.12 menunjukan distribusi kesalahan dan kebenaran pengetahuan

tentang P4K pada kader posyandu balita sebelum dan sesudah diberikan
penyuluhan.
Tabel 4.12.1 Distribusi Kesalahan dan Kebenaran Pengetahuan Tentang P4K
pada Kader Posyandu Balita Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Pretest
No
1
2
3
4
5
6
Kisi-Kisi
Pengetahuan
N
(Salah)
%
(Salah)
N
(Benar)
%
(Benar)
Jumlah
%
(Jumlah)
Pengertian P4K
18
30
42
70
60
100
Tujuan P4K
17,77
37
82,23
45
100
Manfaat P4K
13
43,33
17
56,67
30
100
Sasaran P4K
27
60
18
40,00
45
100
Komponen P4K
12
20
48
80,00
60
100
Faktor dan
Kegiatan P4K
12
20
48
80
60
100
44
TOTAL
300
100
Tabel 4.12.1 menunjukan distribusi kesalahan dan kebenaran pengetahuan tentang

P4K pada kader posyandu balita sebelum dilakukan penyuluhan. Didapatkan hasil
yang paling banyak terdapat kesalahan yaitu mengenai sasaran P4K sebanyak
60%. Dan yang paling banyak terdapat kebenaran yaitu mengenai tujuan P4K
sebanyak 82,23%.

pada Kader Posyandu Balita Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Posttest
No
1
2
3
4
5
6
Kisi-Kisi
Pengetahuan
N
(Salah)
%
(Salah)
N
(Benar)
%
(Benar)
Jumlah
%
(Jumlah)
Pengertian P4K
11
18,33
49
81,73
60
100
Tujuan P4K
15,55
38
84,45
45
100
Manfaat P4K
0.00
30
100.00
30
100
Sasaran P4K
10
22,22
35
77,72
45
100
Komponen P4K
15
51
85
60
100
Faktor dan
Kegiatan P4K
13
21,66
47
78,34
60
100
300
100
TOTAL
Tabel 4.12.2 menunjukan distribusi kesalahan dan kebenaran pengetahuan

tentang P4K pada kader posyandu balita setelah dilakukan penyuluhan.
Didapatkan hasil yang paling banyak terdapat kesalahan yaitu mengenai sasaran
45
P4K sebanyak 22,22%. Dan yang paling banyak terdapat kebenaran yaitu
mengenai manfaat P4K sebanyak 100%.
Grafik 4.3 menunjukan distribusi kesalahan dan kebenaran pengetahuan

tentang P4K pada kader posyandu balita sebelum dan sesudah dilakukan
penyuluhan.
46
Grafik 4.3.1 Distribusi Kesalahan Pengetahuan Tentang P4K pada Kader

penyuluhan
70
60
50
40
30
20
10
0
Pretest
Postest
Grafik 4.3.1 menjelaskan distribusi kesalahan pengetahuan tentang P4K pada

kader posyandu balita berdasarkan kisi-kisi pengetahuan sebelum dan sesudah
penyuluhan. Pada grafik tersebut didapatkan kesalahan saat pretest yang paling
banyak yaitu mengenai sasaran P4K. sebanyak 60% dan yang paling sedikit
terdapat kesalahan yaitu tujuan P4K sebanyak 17,77%.
Setelah diberikan
penyuluhan pengetahuan tentang P4K pada kader posyandu balita terdapat

penurunan kesalahan khususnya pada sasaran P4K terdapat penurunan sebesar
37,78% yang semula 60% menjadi 22,22%. Hasil kesalahan yang paling banyak
setelah penyuluhan yaitu mengenai faktor dan kegiatan P4K sebesar 21,66%.
47
Grafik 4.3.2 Distribusi Kebenaran Pengetahuan Tentang P4K pada Kader

penyuluhan
120
100
80
60
40
20
0
Pretest
Postest
Grafik 4.3.2 menjelaskan distribusi kebenaran pengetahuan tentang P4K

pada Kader posyandu balita berdasarkan kisi-kisi pengetahuan sebelum dan
sesudah penyuluhan. Pada grafik tersebut didapatkan kebenaran saat pretest yang
paling banyak yaitu mengenai tujuan P4K. sebanyak 82,23% dan yang paling
sedikit terdapat kebenaran yaitu mengenai sasaran P4K sebanyak 40%. Setelah
48
diberikan penyuluhan pengetahuan tentang P4K pada ibu hamil terdapat

peningkatan kebenaran khususnya pada manfaat P4K terdapat peningkatan
sebesar 43,74%
yang semula 56,67% menjadi 100%. Hasil kebenaran yang
paling banyak setelah penyuluhan yaitu mengenai manfaat P4K sebesar 100%.
Tabel 4.13 menunjukan distribusi kesalahan dan kebenaran pengetahuan

tentang P4K pada ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan.
pada Ibu Hamil Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Pre-test
No
1
2
3
4
5
6
Kisi-Kisi
Pengetahuan
Pengertian P4K
Tujuan P4K
Manfaat P4K
Sasaran P4K
Komponen P4K
Faktor dan
Kegiatan P4K
N
(Salah)
%
(Salah)
27
17
14
23
22
20
TOTAL
45
37.77
46.66
51.00
36.66
33.33
N
(Benar)
33
28
16
22
38
40
%
(Benar)
Jumlah
%
(Jumlah)
55
60
100
62.23
45
100
53.34
30
100
49.00
45
100
63.34
60
100
66.67
60
100
300
100

tentang P4K pada ibu hamil sebelum dilakukan penyuluhan. Didapatkan hasil
yang paling banyak terdapat kesalahan yaitu mengenai sasaran P4K sebanyak
51%. Dan yang paling banyak terdapat kebenaran yaitu mengenai faktor dan
kegiatan P4K sebanyak 66.67%.
49

pada Ibu Hamil Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan Saat Post-test
No
1
2
3
4
5
6
Kisi-Kisi
Pengetahuan
N
(Salah)
%
(Salah)
N
(Benar)
%
(Benar)
Jumlah
%
(Jumlah)
Pengertian P4K
11
18.33
49
71.67
60
100
Tujuan P4K
12
26.66
33
73.34
45
100
Manfaat P4K
3.33
27
96.37
30
100
Sasaran P4K
20.00
36
80.00
45
100
Komponen P4K
13
21.00
47
79.00
60
100
Faktor dan
Kegiatan P4K
6.66
56
93.34
60
100
300
100
TOTAL

tentang P4K pada ibu hamil setelah dilakukan penyuluhan. Didapatkan hasil yang
paling banyak terdapat kesalahan yaitu mengenai tujuan P4K yaitu sebesar
26.66%. Dan yang paling banyak terdapat kebenaran yaitu mengenai manfaat P4K
serta faktor dan kegiatan P4K masing-masing sebanyak 96,37% dan 93.34%.
Grafik 4.4 menunjukan distribusi kesalahan dan kebenaran pengetahuan

tentang P4K pada kader posyandu balita sebelum dan sesudah dilakukan
penyuluhan.
50
Grafik 4.4.1 Distribusi Kesalahan Pengetahuan Tentang P4K pada Ibu Hamil
Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan
60
50
40
30
20
10
0
Pretest
Postest
Grafik 4.4.1 menjelaskan distribusi kesalahan pengetahuan tentang P4K

pada ibu hamil berdasarkan kisi-kisi pengetahuan sebelum dan sesudah
penyuluhan. Pada grafik tersebut didapatkan kesalahan saat pretest yang paling
banyak yaitu mengenai sasaran P4K. sebanyak 52,00% dan yang paling sedikit
terdapat kesalahan yaitu mengenai faktor dan kegiatan P4K sebanyak 33,33%.
Setelah diberikan penyuluhan pengetahuan tentang P4K pada ibu hamil terdapat
penurunan kesalahan khususnya manfaat P4K terdapat penurunan sebesar 43,33%
yang semula 46,66% menjadi 3,33%.
51
Grafik 4.4.2 Distribusi Kebenaran Pengetahuan Tentang P4K pada Ibu

Hamil Berdasarkan Kisi-Kisi Pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan
120
100
80
60
40
20
0
Pretest
Postest
52
Grafik 4.4.2 menjelaskan distribusi kebenaran pengetahuan tentang P4K

pada Ibu hamil berdasarkan kisi-kisi pengetahuan sebelum dan sesudah
penyuluhan. Pada grafik tersebut didapatkan kebenaran saat pretest yang paling
banyak yaitu mengenai faktor dan kegiatan P4K. sebanyak 66,67% dan yang
paling sedikit terdapat kebenaran yaitu mengenai sasaran P4K sebanyak 49,00%.
Setelah diberikan penyuluhan pengetahuan tentang P4K pada ibu hamil terdapat
peningkatan kebenaran khususnya pada sasaran P4K terdapat peningkatan sebesar
31,00% yang semula 49,00% menjadi 80,00%. Hasil kebenaran yang paling
banyak setelah penyuluhan yaitu mengenai manfaat P4K sebesar 96,37%.
Berdasarkan grafik 4.3 dan 4.4 didapatkan paling banyak terdapat
kesalahan pada kedua responden yaitu mengenai sasaran P4K, pada responden ibu
hamil sebesar (52%) dan pada responden kader posyandu balita sebesar (60%).
Dimungkinkan ibu hamil dan kader posyandu balita masih belum mengetahui
mengenai sasaran-sasaran yang berperan penting dalam P4K. Sasaran P4K selain
ibu hamil yang ikut berperan penting yaitu antara lain suami, keluarga, serta
masyarakat. Semua elemen tersebut harus berperan aktif sehingga P4K dapat
berjalan dengan optimal. Paling banyak terdapat kebenaran pada kedua responden
yaitu mengenai faktor dan kegiatan P4K. Dimungkinkan ibu hamil dan kader
posyandu balita sudah mengetahui mengenai faktor dan kegiatan P4K dari
pengalamannya masing-masing.
Kegiatan P4K meliputi pendataan ibu hamil dengan stiker, tabungan ibu
bersalin, calon donor darah dan ambulan desa. Faktor yang mempengaruhi P4K
meliputi situasi geografi, tingkat pengetahuan, dukungan keluarga serta budaya
dalam pelaksanaan P4K di suatu daerah tersebut (Depkes, 2009).
Secara keseluruhan semua responden mengalami peningkatan pengetahuan
tentang P4K yang sangat signifikan setelah diberikan penyuluhan. Hal ini sesuai
dengan hasil penelitian Astuti dkk (2002), bahwa metode pendidikan kesehatan
dengan penyuluhan (ceramah) dapat meningkatkan pengetahuan setelah dilakukan
post-test dibandingkan dengan pengetahuan pretest. Dalam penelitian Bart (1994),
mengatakan bahwa perilaku yang dilakukan atas dasar pengetahuan akan lebih
bertahan lama dari pada perlaku yang tidak didasari dengan pengetahuan. Jadi
53
pengetahuan yang memadai sangat dibutuhkan ibu hamil untuk menjalankan atau
mengaplikasikan program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi
serta bagi kader posyandu balita sangat dibutuhkan untuk mengedukasi ibu-ibu
hamil yang lain sehingga program ini dapat diaplikasikan dengan baik.
5. Hasil Tabulasi Silang Pengetahuan Responden Berdasarkan
Karakteristik
Responden pada saat pre-test dan post-test

Data berikut merupakan hasil dari tabulasi silang antara tingkat
pengetahuan terhadap umur, tingkat pendidikan dan pekerjaan pada responden ibu
hamil maupun kader posyandu balita. Hasil tabulasi silang berdasarkan kelompok
umur pada responden ibu hamil menunjukan bahwa rata-rata kelompok umur 2130 tahun berkategori pengetahuan baik dan sedang sedangkan pada responden
kader posyandu balita kelompok umur 30 tahun berkategori pengetahuan baik
lebih banyak.
Hasil tabulasi silang berdasarkan tingkat pendidikan, semua responden
dengan pendidikan perguruan tinggi secara keseluruhan memiliki kategori
pengetahuan baik, dan sedangkan pada pendidikan SD, SMP dan SMA paling
dominan memiliki kategori pengetahuan sedang.
Hal ini sesuai dengan pendapat yang menyatakan bahwa pendidikan
formal seseorang akan mempengaruhi tingkat pengetahuannya. Semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang maka semakin tinggi pula kemampuan seseorang
untuk menyerap pengetahuan praktis baik dalam pendidikan formal dan non
formal (Berg, 1987).
Hasil tabulasi silang berdasarkan pekerjaan, semua responden paling
dominan bekerja sebagai ibu rumah tangga dan hasil pengetahuannya paling
dominan memiliki kategori pengetahuan sedang.
Berikut
ini
merupakan
distribusi
pengetahuan
P4K
berdasarkan
karakteristik responden ibu hamil saat pretest berdasarkan kelompok umur,

pendidikan dan pekerjaan yang ditunjukan dengan tabel 4.14 dan 4.5
Tabel 4.14 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan Karakteristik
Responden Ibu Hamil saat Pretest Berdasarkan Kelompok Umur,
Pendidikan dan Pekerjaan
No.
Kelompok
Kategori Pengetahuan
Jumlah
54
Umur
1
2
20
21-30
n
3
30
Pendidikan
SD,SMP
SMA/Sederaja
t
Perguruan
Tinggi
n
1
2
1
2
3
1
2
3
Pekerjaan
Ibu Rumah
Tangga
Pedagang/
Buruh
Wiraswasta
Baik
%
42,86
50
Total
%
25
28.57
0
n
Total
%
Sedang
n
%
6
57,1
4
3
50
Kurang
n
%
-
n
4
7
%
75
71,4
3
n
1
22,22
83,33
Total
%
66,6
6
16,6
7
-
N
9
%
100
%
25
6
15
N
6
9
100
100
%
100
100
15
N
100
%
11.12
100
100
15
100
100
Grafik 4.5.1 Distribusi Pengetahuan P4K pada Ibu Hamil saat Pretest
Berdasarkan Kelompok Umur
60
50
40
30
20
10
0
<20
21-30
Baik
Sedang
>30
Buruk
Grafik 4.5.2 Distribusi Pengetahuan P4K pada Ibu Hamil saat Pretest
Berdasarkan Kelompok Pendidikan
55
Chart Title
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SD,SMP
SMA/Sederajat
Baik
Sedang
Perguruan Tinggi
Buruk
Grafik 4.5.3 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan pada Ibu Hamil saat
Pretest Berdasarkan Kelompok Pekerjaan
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
IRT
Pedagang/Buruh
Baik
Sedang
Buruk
56
Berikut
ini
merupakan
distribusi
pengetahuan
P4K
berdasarkan
karakteristik responden ibu hamil saat post-test berdasarkan kelompok umur,

pendidikan dan pekerjaan yang ditunjukan dengan tabel 4.15 dan grafik 4.6
Responden Ibu Hamil saat Post-test Berdasarkan Kelompok Umur,
Pendidikan dan Pekerjaan
Jumlah
Kelompok
No.
Baik
Sedang
Kurang
Umur
n
%
n
%
n
%
N
%
1
20
2
21-30
7
77,7
2
22,3
9
100
3
30
5
83,3
1
16,7
6
100
Total
15 100
Pendidikan
n
%
n
%
n
%
N
%
1
SD,SMP
4
66,66
2
33,3
6
100
4
2
SMA/Sederaja
8
88,88
1
11,12 0
0
9
100
t
3
Perguruan
0
Tinggi
Total
15 100
1
2
3
Pekerjaan
Ibu Rumah
Tangga
Pedagang/
Buruh
Wiraswasta
77,77
83,33
Total
%
22,2
3
16,6
7
-
100
100
15
100
100
Grafik 4.6.1 Distribusi Pengetahuan P4K pada Ibu Hamil saat Postest
Berdasarkan Kelompok Umur
57
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
<20
21-30
Baik
Sedang
>30
Buruk
Grafik 4.6.2 Distribusi Pengetahuan P4K pada Ibu Hamil Saat Postest
Berdasarkan Kelompok Pendidikan
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
SD,SMP
SMA/Sederajat
Baik
Sedang
Perguruan Tinggi
Buruk
Grafik 4.6.3 Distribusi Pengetahuan P4K Berdasarkan pada Ibu Hamil saat
Postest Berdasarkan Kelompok Pekerjaan
58
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
IRT
Pedagang/Buruh
Baik
Berikut
ini
merupakan
Sedang
distribusi
Buruk
pengetahuan
P4K
berdasarkan
karakteristik responden kader posyandu balita saat pre test berdasarkan kelompok
umur, pendidikan dan pekerjaan yang ditunjukan dengan tabel 4.16 dan 4.7
Responden Kader Posyandu Balita saat Pre-test Berdasarkan Kelompok
Umur dan Pendidikan
Jumlah
Kelompok
No.
Baik
Sedang
Kurang
Umur
n
%
n
%
n
%
N
%
1
<20
0
0
2
21-30
0
0
3
>30
4
26,67 11 73,37
15 100
Total
15 100
Pendidikan
n
%
n
%
n
%
N
%
1
SD,SMP
1
20
3
60
1
20
5
100
2
SMA/Sederajat
3
33,33
6
66,67
9
100
3
Perguruan
1
100
1
100
Tinggi
Total
15 100
1
2
Pekerjaan
Ibu Rumah
Tangga
Pedagang/
Buruh
16,66
10
73,34
12
100
100
100
15
100
Total
59
Grafik 4.7.1 Distribusi Pengetahuan P4K pada Kader Posyandu Balita saat
Pre-test Berdasarkan Kelompok Umur
80
70
60
50
40
30
20
10
0
<20
21-30
Baik
Sedang
>30
Buruk
Pre-test Berdasarkan Kelompok Pendidikan
120
100
80
60
40
20
0
SD,SMP
SMA/Sederajat
Baik
Sedang
Perguruan Tinggi
Buruk
Pre-test Berdasarkan Kelompok Pekerjaan
60
120
100
80
60
40
20
0
Ibu Rumah Tangga
Pedagang/Buruh
Baik
Berikut
ini
merupakan
Sedang
distribusi
Buruk
pengetahuan
P4K
berdasarkan
karakteristik responden kader posyandu balita saat post test berdasarkan

kelompok umur, pendidikan dan pekerjaan yang ditunjukan dengan tabel 4.17 dan
4.8
Responden Kader Posyandu Balita saat Post-test Berdasarkan Kelompok
Umur dan Pendidikan
No.
Kelompok
Umur
1
2
3
<20
21-30
>30
1
2
3
Pendidikan
SD,SMP
SMA/Sederajat
Perguruan
Tinggi
1
2
Pekerjaan
Ibu Rumah
Tangga
Pedagang/
Buruh
Baik
Sedang
Kurang
n
%
n
%
n
%
0
0
13 86,66
2
13,34
Total
n
%
n
%
n
%
5
100
9
100
-
N
0
0
15
15
N
5
9
%
100
100
%
100
100
100
100
%
100
Jumlah
Total
N
%
15
N
12
100
12
100
100
100
15
100
Total
61
Post-test Berdasarkan Kelompok Umur
100
80
60
40
20
0
<20
21-30
Baik
Sedang
>30
Buruk
Post-test Berdasarkan Kelompok Pendidikan
Chart Title
120
100
80
60
40
20
0
SD,SMP
SMA/Sederajat
Baik
Sedang
Perguruan Tinggi
Buruk
Post-test Berdasarkan Kelompok Pekerjaan
62
120
100
80
60
40
20
0
Ibu Rumah Tangga

Baik
Pedagang/Buruh
Sedang
Buruk
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
63
A. KESIMPULAN
Dari penelitian yang dilakukan di Puskesmas Manguharjo didapatkan
kesimpulan:
1. Terdapat peningkatan pengetahuan tentang P4K pada ibu hamil (sebanyak

24,0%) dan kader posyandu balita (sebanyak 15.96%) di wilaya kerja
Puskesmas Manguharjo.
2. Tingkat pengetahuan ibu hamil dan kader posyandu balita sebelum

dilakukan penyuluhan dinilai cukup yaitu masing-masing sebesar 51%
berkategori sedang.
3. Terjadi peningkatan pengetahuan pada ibu hamil dan kader posyandu

balita
tentang
P4K
setelah
dilakukan
penyuluhan.
Peningkatan
pengetahuan ibu hamil sebesar 82,28% berkategori baik dan pada kader
posyandu balita sebesar 84,25% berkategori baik.
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan P4K pada

penelitian ini diantaranya:
a. Pada ibu hamil : : Tingkat pendidikan dan usia merupakan faktor yang
mempengaruhi tingkat pengetahuan tentang P4K, Semakin tinggi
tingkat pendidikan dan semakin produktif usia (21-30 tahun) maka
semakin baik tingkat pengetahuannya.
b. Pada kader posyandu balita : Tidak jauh berbeda pada ibu hamil,
semakin tinggi tingkat pendidikan dan umurnya maka semakin baik

tingkat pengetahuan yang dimilikinya. Hal tersebut dikarenakan
semakin mengingkat umur dan pendidikan semakin banyak juga
64
pengalaman yang dimiliki, meskipun terkadang pengalaman tidak

menjamin pemahaman terhadap materi yang disampaikan lebih baik.
B. SARAN
Saran yang dapat diberikan dalam proses mini proyek ini adalah :
1. Bagi Dinas Kesehatan
a.Diharapkan dengan hasil penelitian ini, dapat memberi masukan

mengenai program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi
untuk kemajuan program kesehatan selanjutnya.
b.
Dinas
kesehatan
diharapkan dapat melakukan monitoring dan evaluasi di bidang

kesehatan keluarga sehingga dapat memantau apakah program sudah
dilaksanakaan atau berjalan dengan semestinya.
c. Diharapkan dapat membuat kebijakan atau menggalakan dan

memantau pemasangan stiker di setiap rumah ibu hamil dengan
mengaktifkan seluruh komponen masyarakat mulai dari keluarga,
masyarakat, kader, tenaga kesehatan dan aparat desa agar setiap ibu
hamil dapat terdata dengan baik mengingat masih banyak ibu hamil
yang berada pada usia yang bukan usia reproduktif sehingga memiliki
resiko tinggi untuk terjadi komplikasi baik pada masa kehamilan
maupun persalinan.
2. Bagi Puskesmas
65
a. Tenaga Kesehatan dapat mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada

ibu hamil sesuai standar, lebih aktif berpartisipasi dalam pemantauan
dan pemasangan stiker disetiap rumah ibu hamil sehingga setiap ibu
hamil dapat tepantau dengan baik oleh seluruh komponen masyarakat
karena setiap ibu hamil memiliki resiko untuk mengalami komplikasi
obstetri
b. Bidan-bidan di puskesmas diharapkan mengisi kartu skor Poedji
Rochjati yang berada di buku KIA.
c. Meningkatakn dan mengoptimalkan peran kader posyandu balita untuk
mensukseskan P4K dengan cara membekali pemahaman tentang P4K
yang baik dan benar.
66
DAFTAR PUSTAKA
Amirul, Hadi & Haryono, H. 2007. Metodologi Penelitian Pendidikan . Bandung:
Pustaka Setia.
Ariani, A.A. 2014. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta :Nuha Medika.
Astuti dkk. 2002. Efektivitas Penyuluhan Tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada
Wanita Usia Suburdi Desa Tambakrejo Semarang. www.ui.ac.id (Diakses 27
Desember 2015).
Bart, Smet, (1994). Psikologi Kesehatan. Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana
Indonesia.
Berg, Alexander. (1987). Faktor Gizi. Jakarta : Bhatara Karya Aksara; 49-53.
Depkes, 2006 .Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi.
Jakarta :Depkes RI.
Depkes, 2012. KesehatanIbudanAnak (KIA) DalamMillenium Development
Goals(MDGS). Yogyakarta :Nuha Medika.
Dewi, W.S. 2012. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tentang Program
Perencanaan Persalinandan Pencegahan Komplikasi Terhadap Pemilihan
Penolong Oleh Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan Universitas Indonesia. RI.
Guntur. 2008. Keperawatan, Kebidanan Dan Kesehatan Masyarakat. Wordpress.
Diakses tanggal 22 Desember dari http://www.creasoft.wordpress.com.
Manuaba, A.C, 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungandan KB Untuk
Pendidikan Bidan.Ed-2. Jakarta: EGC.
Mulyono. 2008. Kartini dan Angka Kematian Ibu yang Tinggi. Pdpersi. Diakses
tanggal 9 Desember 2015 dari www.pdpersi.co.id.
Notoadmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta.
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta.
Prawirohardjo, S. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Puskesmas Manguharjo. 2014. Profil Puskesmas Manguharjo, Madiun.
67
Rukiyah, A.I, Yuliana, L, Maemunah, Susilawati, L. 2009. Asuhan Kebidanan.

Jakarta: Trans Info Medika.
Saryono, Pantiawati, I. 2010. Asuhan Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sastroasmoro, S., dan Ismael, S., 2008. Dasar- dasar Metodologi Penelitian
Klinis. ed 3. Jakarta : C.V. Sagung Seto
Sukarni, I .K,
Margareth, Z.G. 2013. Kehamilan Persalinan dan Nifas.
Yogyakarta :Nuha Medika.

Syafei, Candra. (2009, Oktober 08). Program Stikerisasi vs Penurunan AKI.
Waspada.
Diakses
tanggal
21
Desember
2015
dari
http://waspada.co.id/index.php?
option=com_content&view=article&id=57191:program-stikerisasi-vspenurunan-kia&catid=25:artikel&Itemid=44
68
LAMPIRAN
A. Lampiran 1
LEMBAR KUESIONER
Kode Responden
(diisi oleh peneliti)
I.
Data Reponden
1. Nama
2. Alamat
3. No Tlp/ HP
4. Umur
Tahun
5. Tamatan Pendidikan
a. Tidak Sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Sarjana
69
6. Pekerjaan
a. Ibu Rumah Tangga
b. Swasta
c. Tani
d. Buruh
e. Pedagang
f. Lain-lain ()
7. Riwayat Kehamilan :
8. Riwayat Keguguran :
II.
III.
9. Jumlah anak
10. Kader
: Ya
Tidak
Petunjuk Pengisian
1.
Bacalah setiap pertanyaan dengan cermat !
2.
Silangilah jawaban yang dianggap benar !
3.
Terima kasih dan selamat mengisi !
Info P4K
70
1. Apakah ibu pernah mendengar tentang P4K?
a. Pernah mendengar
b. Tidak pernah mendengar
2. Darimana ibu mendengar tentang P4K?
a. Tenaga kesehatan
b. Media massa
c. Media elektonik
IV.
d. Keluarga
Kuesioner
1. P4K merupakan singkatan dari........
a. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
b. Program Penolong Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
c. Program Pencegahan Komplikasi dan Perencanaan Persalinan
d. Program Pencegahan dan Penolong Komplikasi Persalinan
2. Apa yang dimaksud dengan P4K?
71
a. Kegiatan yang dilakukan untuk memastikan bahwa ibu sedang hamil atau
tidak
b. Suatu kegiatan untuk merencanakan suatu persalinan yang aman
c. Suatu kegiatan untuk memisahkan antara ibu yang hamil dan tidak hamil
d. Suatu kegiatan untuk menilai kinerja puskesmas setempat
3. Program P4K bertujuan untuk ......
a. Menentukan jumlah anak
b. Menetukan jenis kelamin anak
c. Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu hamil agar melahirkan dengan aman
d. Memastikan terjadinya suatu kehamilan
4. Salah satu komponen yang terdapat dalam stiker P4K adalah.......
a. Penolong persalinan
b. Nama suami
c. Jumlah anak
d. Usia anak
72
5. Pelaksanaan P4K diwujudkan dalam bentuk......
a. Pendataan penduduk
b. Sensus
c. Cacah jiwa
d. Penempelan stiker di rumah-rumah ibu hamil
6.
Pengetahuan dan informasi yang cukup akan mempengaruhi kesadaran

masyarakat akan pentingnya P4K, hal ini termasuk kedalam faktor ......
a. Situasi Geografis
b. Pengetahuan dan Informasi
c. Budaya
d. Dukungan keluarga
7. Siapakah sasaran dalam pelaksanaan program P4K?
a. Ibu hamil
b. Ibu bersalin
c. Ibu nifas
73
d. Wanita usia subur
8. Apa akibatnya bila ibu hamil tidak mendapat stiker P4K?
a. Ibu hamil akan kekurangan gizi
b. Ibu hamil memiliki resiko lebih besar utuk mengalami komplikasi kehamilan
c. Ibu hamil akan melahirkan anak yang cacat
d. Ibu hamil akan mengalami kesulitan dalam kehamilan dan persalinannya.
9. Dimana ibu hamil bisa mendapatkan stiker P4K tersebut?
a. Di rumah dukun bayi
b. Di tempat dokter umum
c. Di puskesmas
d. Di rumah perawat
10. Berapa kali ibu hamil mendapatkan stiker P4K selama kehamilan?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
74
d. 4 kali
11. Dibawah ini yang merupakan pengertian P4K?
a. Program untuk mencegah kematian ibu
b. Program untuk mencegah kematian bayi
c. Program untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan angka

kematian bayi
d. Program untuk mencegah komplikasi pada ibu
12. Program P4K merupakan program yang melibatkan peran aktif?
a. Suami, keluarga, dan masyarakat
b. Suami, keluarga, dan kader
c. Suami, keluarga, dan bidan
d. Suami, kader, dan bidan
13. Berikut ini merupakan pengertian dari P4K?
a. Suatu program mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi

keluarga dan masyarakat dalam merencanakan persalinan yang aman dan
persiapan menghadapi komplikasi bagi ibu hamil
75
b. Suatu program mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi
c. Suatu program mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi

d. Suatu program yang difasilitasi oleh bidan dalam rangka persiapan

mengahdapi komplikasi
14. Program P4K bertujuan untuk ?
a. Meningkatkan keterlibatan bidan dalam pelayanan kesehatan
b. Meningkatnya keterlibatan tokoh masyarakat baik formal maupun

informal
c. Menurunkan AKI dan AKB
d. Semua benar
15. Apa media yang digunakan dalam pelaksanaan P4K?
a. Leaflet
b. Brosur
c. Stiker
d. Pamflet
76
16. Dalam pelaksanaan P4K perlu dukungan dari ?
a. Suami
b. Keluarga
c. Dukun
d. Semua benar
17. P4K bermanfaat untuk meningkatkan pelayanan ?
a. ANC
b. INC
c. PNC
d. BBL
18. Apakah manfaat dari P4K?
e. Menurunnya kunjungan ibu hamil ke Polindes
f. Meningkatkan angka kelahiran bayi
g. Meningkatkan pelayanan ANC sesuai standar
h. Menurunnya peserta KB pasca Salin

77
19. Pelaksanaan P4K juga didukung dengan..
a. Adanya buku register ibu hamil
b. Adanya buku KIA
c. Adanya status ibu hamil
d. Adanya buku KIA dan kartu kohort ibu
20. Peran kader dalam P4K adalah..

a. Mendata ibu hamil di wilayah posyandu
b. Menganjurkan suami untuk mendampingi saat proses persalinan saja
c. Menganjurkan pemberian ASI pada bayi s/d umur 2 tahun
d. Hanya bertugas membagikan stiker P4K
B. Lampiran 2
Foto kegiatan penyuluhan dan pengambilan data miniprojek
78
79
80

Mini Project Puskesmas

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Mini Project Puskesmas

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

LAPORAN MINI PROJECT

PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA

telah dipresentasikan dan disetujui :

dr. Hanna Listiana Indriani

5. Semua pihak yang terkait yang telah memberikan bantuan serta

Madiun, Februari 2016

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................6

Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan............................7

Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi.........10

Kegiatan penerapan P4K meliputi :.................................................12

Faktor Yang Mempengaruhi P4K.....................................................14

KERANGKA KONSEP PENELITIAN.....................................................16

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................16

POPULASI DAN SAMPEL......................................................................17

KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI..................................................18

METODE PENGUMPULAN DATA........................................................18

PROSEDUR PENGUMPULAN DATA...................................................18

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................22

Profil Puskesmas Manguharjo...................................................................22

Data Kesehatan Masyarakat (Primer)........................................................26

Data Hasil Intervensi..................................................................................27

Kuisioner Pengetahuan P4K................................................................29

Hasil Penelitian Pre-Test dan Post-Test...............................................35

Distribusi Kesalahan dan Kebenaran...................................................37

Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia termasuk tinggi dibandingkan

Di Indonesia Angka Kematian Bayi (AKB) dan angka Kematian Balita

Angka kematian ibu di Kota Madiun sempat mengalami kenaikan di

Untuk menangani rendahnya cakupan penanganan komplikasi ibu hamil

dan K4 oleh tenaga kesehatan. Semakin tinggi cakupan K1 dan K4 maka

diantaranya pengetahuan dan sikap, dukungan keluarga, situasi geografis dan

Keluarga terutama suami yang berperan aktif sangat dibutuhkan untuk

Faktor situasi geografis dan budaya masyarakat Indonesia yang

Berdasarkan latar belakang diatas, maka disusun rumusan masalah sebagai

a. mengetahui distribusi pengetahuan ibu hamil dan kader tentang

b. mengetahui distribusi pengetahuan ibu hamil dan kader tentang

c. mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan

Bagi tenaga kesehatan

Bagi institusi kesehatan

Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

Cara Memperoleh Pengetahuan

kebenaranpengetahuan dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu :

Cara Memperoleh Kebenaran Nonilmiah

Cara Coba Salah (Trial and Error)

Cara kekuasaan atau otoritas

memecahkan masalah-masalah lain yang sama, orang dapat

Cara Akal Sehat

menemukan teori atau kebenaran.

Kebenaran Secara Intuitif

kesadaran dan tanpa melalui proses penalaran atau berfikir.

Melalui Jalan Fikiran

ii. Cara ilmiah dalam memperoleh pengetahuan

b. Semua komponen bangsa berpartasipasi secara bersama-sama baik pemerintah

pencegahan kompikasi di pengaruhi dua faktor yaitu (Yuliastanti, 2012) :

Faktor interna (ibu hamil)

Pengetahuan ibu hamil

Sikap ibu hamil

Kepercayaan ibu hamil

Nilai-nilai atau norma yang berlaku

Sikap dan perilaku petugas keesehatam