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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGA
MDICA

INTEGRANTES

QUESQUEN LOPEZ MARIA FERNANDA

MURO GONZALES MILAGROS
PALACIOS BENITES EMERSON
DOCENTE

:
MAYDER GONZALES

SEMESTRE

:
2016 II

TEMA

:
MOVIMIENTOS O EJERCICIOS TERAPEUTICOS

ASIGNATURA

:
RBC - PADOMI

MOVIMIENTOS O EJERCICIOS TERAPEUTICOS

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Los movimientos o ejercicios teraputicos se realizan con el fin de
restaurar la funcin articular, la potencia muscular o ambas. El ejercicio
no solo una forma de tratamiento de diferentes afecciones, sino que
tambin un arma preventiva.
VENTAJAS DEL EJERCICIO TERAPUTICO
o Le da ms energa y capacidad de trabajo
o Restaura funciones nerviosas
o Aumenta la vitalidad
o Ayuda a combatir el estrs
o Mejora la Imagen que usted tiene de s mismo
o Incrementa la resistencia a la fatiga
o Ayuda a combatir la ansiedad y la depresin
o Mejora el tono de sus msculos
o Ayuda a relajarse y estar menos tenso
o Quema caloras, ayudndole a perder su peso de ms o a
mantenerse en su peso ideal.
o Mejora el sueo
CLASIFICACIN
Segn la mayor o menor participacin del paciente en la
ejecucin de los movimientos y la ayuda a resistencia aplicada.
Los ejercicios pueden ser:
EJERCICIOS ACTIVOS:
Se realizan voluntariamente sin ayuda u oposicin
de alguna fuerza externa. En ellos intervienen
neuronas altas cerebrales, bajas medulares, los
nervios motores y sensitivos, las sinapsis motoras
y los msculos estriados. Se requiere la integracin
de todos los sistemas orgnicos para conseguir
una accin eficiente.
Objetivos de los ejercicios activos:
1. Recuperacin del tono muscular: El tono muscular es esencial
para la eficacia de la contraccin y de gran importancia en el
mantenimiento de la postura.
2. Aumento de la potencia muscular: La disminucin de la
fuerza muscular de origen nervioso, articular o simplemente por
desuso, se puede recuperar por ejercicios activos, en forma de
contracciones en la que el msculo acta con la mxima potencia
de que es capaz; es decir, contra - resistencia mxima.
3. Aumento de la resistencia: El aumento de la resistencia
consigue alargar el tiempo de aparicin de fatiga.
4. Aumento de la amplitud del movimiento muscular y
articular: los ejercicios ayudan a mantener ntegra la movilidad

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de msculos y articulaciones o para ir aumentando su movilidad

perdida.
Mejora de la coordinacin: La coordinacin muscular es un
proceso de muy lenta adquisicin. La reeducacin se basa en la
repeticin de ejercicios simples, pasando poco a poco a los de
mayor complejidad, en los que intervienen varios movimientos
que componen el acto motor.
Aumento de la destreza y velocidad de los movimientos.
Contraindicaciones:
Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda.
Hemopatas graves
Miocardiopatas descompensadas.
Tumores malignos
La no colaboracin del paciente por trastornos mentales.
Anquilosis articulares.
Fracturas recientes o pseudoartrosis
Indicaciones
Procesos patolgicos del aparato locomotor (atrofias,
hipotonas, espasmos, contracturas, artropatas etc..)
Alteraciones del sistema nervioso.
Alteraciones cardio-respiratorias.
Obesidad
Enfermedades vasculares perifricas.
Tipos de ejercicios activos:

Los ejercicios activos se dividen en asistidos, libres y resistidos o contra

resistencia:
1. Ejercicios activos asistidos: Son los que se realizan con la
ayuda del fisioterapeuta o por medios mecnicos, que disminuyen
o evitan la accin de la gravedad o el roce del segmento en
movimiento. Permite que el paciente realice movimientos que no
podra realizar sin ayuda; suplementan el esfuerzo voluntario
cuando hay un dficit de potencia muscular.

2. Ejercicios activos libres: Consisten en contracciones

musculares sin ayuda ni resistencia. Los movimientos activos
libres de repeticin mejoran la resistencia del msculo a la fatiga.

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3. Ejercicios activos resistidos: Son aquellos en que se opone

una resistencia al movimiento. La resistencia puede evitar el
movimiento articular.

EJERCICIOS PASIVOS:
Los movimientos o ejercicios pasivos son producidos por
una fuerza externa, sin que el paciente ayude ni ofrezca
resistencia voluntaria. La fuerza puede ser ejercida por el
fisioterapeuta no la enfermera por medios mecnicos o
por la accin de la gravedad.
Los ejercicios pasivos deben realizarse despus de haber
obtenido una relajacin mxima de los msculos. La
movilizaciones realizadas incorrectamente, utilizando un
exceso de fuerza para vencer una rigidez articular,
desencadena una contraccin defensiva refleja, que
impide el movimiento y puede llegar a empeorar la
rigidez.
Objetivos de los ejercicios pasivos:
1. Mantener la integridad de la excursin articular y conversar la
flexibilidad y la movilidad de las diversas estructuras, evitando
adherencias y contracturas.
2. Recuperacin muscular. Los movimientos pasivos producen
reflejos de estiramientos, que pueden ocasionar contracciones
activas en el msculo, an cuando no son posibles las
contracciones voluntarias.
3. Mantener la imagen psicosensorial y psicomotora. Los msculos y
restantes tejidos en movimiento originan sensaciones propias
receptivas que contribuyen a mantener la imagen psicosensorial
y psicomotora de la regin afectada y facilitan la recuperacin
motora.
4. Ayudar a la circulacin sangunea y linftica, principalmente la de
retorno.
Gua para hacer los ejercicios pasivos.

Explique al paciente lo que va a hacer y el porqu.

Explique que inicialmente el ejercicio puede ser doloroso, pero
que el dolor pasa si los ejercicios se realizan diariamente.

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Use una buena mecnica corporal durante todo el

procedimiento. Para esto, coloque al paciente dentro de su
propio cuerpo, mantenga su espalda derecha y doble las
rodillas cuando sea necesario.
Colquese frente al paciente para realizar el procedimiento.
Sostenga la extremidad por debajo de la articulacin para
prevenir cualquier lesin y dolor al paciente.

Haga los movimientos en forma suave y lentas, no haga

fuerza y mantenga la amplitud del movimiento articular sin
producir dolor.
Observe la cara del paciente, si hay expresin de dolor,
converse con l mientras realiza el procedimiento.
Incluya en cada sesin de ejercicios la repeticin de cada
movimiento de la articulacin dos o cinco veces. Los ejercicios
deberan hacerse, por lo menos dos veces al da; una de las
veces podra ser durante el bao.
El paciente debe estar con ropas que le permitan hacer
ejercicio sin restriccin y adems poder observar el
movimiento de la articulacin.
Cambios de posicin del paciente en cama.
A. Principios generales que fundamentan los cambios
de posicin:
1. Todas las clulas del cuerpo necesitan un adecuado aporte
de oxgeno.
2. Todas las clulas del cuerpo requieren una adecuada
nutricin.
3. El sistema esqueltico y muscular requiere un medio de
locomocin y soporte para las estructuras del cuerpo y
proteccin de los tejidos blandos.
4. Piel integra y sana es una defensa contra agentes dainos.
5. Sensacin de malestar puede indicar injuria o amenaza de
injuria al cuerpo.
B. Indicaciones:
1. Cuando el paciente tiene la piel muy sensible.
2. Cuando una enfermedad afecta la piel.
3. Cuando hay dificultad en la circulacin perifrica.
4. Cuando hay prolongado reposo en cama, especialmente en
pacientes obesos o demasiados enflaquecidos.
5. Cuando la sensibilidad de la piel esta disminuida al dolor y la
temperatura.
6. Cuando hay incapacidad para moverse.
7. Cuando hay incontinencia o secreciones que drenan del
cuerpo.
8. Cuando hay aplicacin de agentes o qumicos.
9. Cuando hay edema generalizado.
C. Objetivos:

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1. Aliviar la presin en ciertas zonas del cuerpo (evitar dolor y
lceras de decbito).
2. Mejorar la circulacin (mejora funciones fisiolgicas, renal,
nutricin celular, evita lceras de decbito).
3. Mantener un buen funcionamiento muscular ( cuando el
cambio de posicin es activo).
4. Evitar concentracin prolongada de los msculos que pueden
conducir a una injuria muscular.
5. Evitar injuria a la neurona motora.
D. Ejercicios de posicin del paciente en cama:
Los cambios de posicin del paciente sern efectivos siempre y
cuando se coloque al paciente en una buena posicin.
Considerando como buena posicin una buena relacin
anatmica de cada una de las partes del cuerpo cuan ste est en
diferentes posiciones (de pie, sentado, en decbito). Existe una
correcta posicin muscular, cuando la fuerza muscular requerida
para el balance del cuerpo es la mnima.
EJERCICIOS ASISTIDOS:
Se dan cuando existe una fuerza externa que de alguna forma y
en variadas intensidades facilita la ejecucin del movimiento y se
realizan cuando el paciente por s mismo no es capaz de llevarlo a
cabo en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su
realizacin.
Son especialmente tiles en las fases iniciales de la rehabilitacin,
cuando el movimiento est limitado y los msculos estn dbiles
como para mover la articulacin en su rango completo de
movimiento; ayudando despus del periodo de inmovilizacin a
recuperar la movilidad del mismo.
Con ello se busca obtener la movilidad de la articulacin
desencadenando el dolor mnimo posible, lo que equivale a
liberarlo de su propio peso
Objetivo:

Facilitar vencer la inercia o concluir el recorrido articular por

debilidad muscular.

Evitar la atrofia muscular.

Reforzar los movimientos articulares, conservando o recuperando

al mximo su amplitud.

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Evitar la rigidez articular.

Reglas Generales:
Se debe colocar al enfermo en una posicin cmoda y estable.
El paciente debe comprender perfectamente el ejercicio a realizar.
Hay que fijar correctamente la articulacin que origina el movimiento.
El movimiento debe tener un buen apoyo para reducir el peso sobre
los msculos dbiles y para que la tensin en los antagonistas sea
mnima.
Se debe obtener la colaboracin del paciente para un correcto control
del movimiento.
Tcnica de Ejercicios Asistidos
Las tcnicas que se utilizan son: Los Ejercicios Autoasistidos, Los
Ejercicios Asistidos Manuales y Los Ejercicios Asistidos Mecnicos y
utilizan la ayuda de elementos externos.
Ejercicios Autoasistidos
Se realiza el movimiento, asistido con la extremidad sana. Tratando de
conseguir el mayor rango de amplitud articular. Una vez conseguida
esta posicin se debe esperar un poco e intentar relajar para conseguir
una mejora progresiva.

Ejercicios Asistidos Manuales

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En este ejercicio el Fisioterapista colabora con el paciente para
guiar el movimiento, evitando cambios en el plano donde se est
realizando.
El

paciente

mueve

la

parte

del

cuerpo

tan

lejos

como

personalmente puede y de ah el fisioterapista lo mueve hasta

completar el resto del grado del movimiento normal. Estos
ejercicios fortalecen la funcin del msculo.

Ejercicios Asistidos Mecnicos

Son ejercicios donde se aplica la fuerza o ayuda mediante
aparatos mecnicos
MOVIMIENTOS ASISTIDOS CON POLEA, se coloca la polea en un
punto elevado (por ejemplo, el marco de una puerta o desde el
techo). En ella se monta una cuerda y se coge los extremos. Con
los brazos en cruz, el brazo sano ayuda a la elevacin del
contralateral y tambin lo acompaa en el descenso.

EJERCICIOS ASISTIDOS DE PARED, El paciente se coloca de frente ante

una pared o superficie deslizante (por ejemplo, una puerta) y se hace
trepar la mano hacia arriba hasta conseguir la mxima elevacin de la
mano (y del brazo). En el descenso, la mano resbala por la pared hasta
que el codo vuelve a su posicin original.

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EJERCICIOS RESISTIDOS:
El paciente realiza movimientos de resistencia en contra. Esta
puede ser ejercida por el fisioterapeuta o el paciente puede usar
sus propios msculos antagonistas para producirla o puede
obtenerse mediante peso u otros aparatos con la ventaja de que
puede medirse en forma adecuada. En general, los ejercicios
resistidos activos se usan para fortalecer los msculos.
Objetivos de ejercicios resistidos:
o General:
Mejorar la funcionalidad
o Especficos
1. Aumentar fuerza (fuerza Mxima)
2. Aumentar la resistencia muscular
3. Aumentar la potencia (fuerza Explosiva)
Precauciones
o Evitar la maniobra de vasalva
o Tiempo de recuperacin
o Sobre entrenamiento
o Sustituciones musculares
o Mialgia
o Osteoporosis
Contraindicaciones
o Inflamacin exacerbada
o Dolor exacerbado
Tipos de ejercicios resistidos
a. Ejercicios isomtricos
Contraccin concntrica: la contraccin en la que el
musculo se acorta mientras se le aplica una resistencia o
fuerza. Se debe reclutar mayor unidades motoras para
controlar la misma carga
Contraccin excntrica: la contraccin en la que el musculo
se elonga al tiempo que se aplica fuerza.
b. Ejercicios isotnicos

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Contraccin de grupos musculares contra una resistencia
baja a lo largo de un recorrido largo, correr, nadar, etc. Este
ejercicio es apropiado para el sistema cardiovascular al
aumentar la capacidad del corazn
c. Ejercicios isocineticos
Mediante el uso de dinammetro para controlar las
contracciones, el ejercicio isocinetico ayuda a desarrollar
fuerza en el caso de las personas que han sido vctimas de
accidentes cerebrovasculares o las que tienen uso limitado
de sus musculos

Posicin del paciente en decbito dorsal:

La relacin de los segmentos del cuerpo es esencialmente la
misma que en la posicin de pie, excepto que el cuerpo est en el
plano horizontal, en vez de vertical.
La superficie de la cama debe ser firme. Una pequea almohada
bajo la cabeza, dar apoyo suficiente para relajar los msculos de
la cabeza y del cuello.
Debe ser una altura que impida la inclinacin de la cabeza hacia
delante. Cuando el paciente est incapacitado para mover sus
pies se coloca un soporte.
Una almohadita puede ser necesaria para mantener la curva
lumbar normal y prevenir la hiperextensin de la rodilla. Los
brazos pueden mantenerse laterales al cuerpo y con la mano en
posicin funcional (o sea la posicin similar a una mano cogiendo
una pelota).
Precauciones para evitar contracturas:
Podemos prevenir las contracturas musculares evitando la vida
sedentaria que nos lleva a un bajo acondicionamiento muscular.
Adems, cuando hacemos actividad fsica es importante el
progreso paulatino con la intensidad y las cargas, as como
tambin con la duracin de las sesiones, para no someter
bruscamente a los msculos a un esfuerzo para el cual no estn
capacitados.
Trabajar la flexibilidad y ejercitarse regularmente es algo que
tambin es de mucha ayuda, as como tambin realizar un buen
calentamiento antes de comenzar una intensa sesin de
entrenamiento.
Por supuesto, conocer la tcnica correcta de ejecucin de
ejercicios y sus posturas, puede prevenir el desarrollo de

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contracturas musculares y sus molestas consecuencias que nos
impedirn avanzar en la rutina.
Caracterstica Bsica
Su caracterstica bsica en los ejercicios, es que su prctica desarrolla
una habilidad especfica. Dicho de otra forma, ejercicio para aumentar
fuerza muscular lo cual solo produce aumento de esta, y no de la
resistencia o de la capacidad aerbica. Por esta razn, es indispensable
que todos los mdicos conozcan los usos clnicos de los ejercicios, para
una adecuada prescripcin. An ms, en ciertos tipos de ejercicio, su
prescripcin puede llegar a ser tan clara, como lo es cuando se utilizan
frmacos u otros tipos de medicamentos.
TIPOS DE CONTRACCION MUSCULAR
Ejercicios estticos (isomtricos): La fuerza muscular no
supera la resistencia externa ofrecida, con lo cual no se produce
desplazamiento del segmento. Es lo que se denomina contraccin
isomtrica. Este tipo de ejercicio es capaz de generar una gran
tensin e hipertrofia de las fibras musculares. Produce como
contraparte un aumento exagerado de la Presin Arterial, por lo
que su uso debe realizarse con cuidado en pacientes hipertensos
o mayores.
Ejercicios dinmicos (isotnicos) La fuerza muscular generada
por el paciente supera a la resistencia externa ofrecida, por lo
cual se produce movimiento del segmento. Se puede realizar con
pesos libres, con mquinas de ejercicios como tambin con
bandas elsticas.
Ejercicios contra resistencia progresiva: Se produce un
alargamiento entre los segmento dstales del msculo. Este tipo
de ejercicio se utiliza especialmente en los movimientos de
desaceleracin, y es el que ms desarrolla tensin.
TIPOS DE EJERCICIOS TERAPEUTICOS
1. Ejercicios respiratorios:
Los objetivos de los ejercicios respiratorios o quinesioterapia
respiratoria son los siguientes:
a. Mantener una va area permeable - posturas pasivas de
drenaje, movilizacin de secreciones ( percusin y vibracin
pared torcica)
b. Asistencia de la tos
c. Ejercicios de ventilacin segmentarios
2. Ejercicios subacuticos El agua
Gracias a la fuerza de presin hidrosttica, permite realizar
ejercicios eliminando la fuerza de gravedad. Esto es de gran
utilidad para los ejercicios de msculos muy particos o cuando
no se puede cargar con peso los diferentes segmentos corporales.
(Fracturas, recambios de articulaciones, parlisis neuromuscular,
etc.).

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CONTRACTURA MUSCULAR
En los tiempos que vivimos, de estrs, de mucho
esfuerzo, de mantener posiciones forzadas y/o
viciadas es muy frecuente que tengamos dolores de
espalda. La mayora de estos dolores de espalda
son producidos por la contracturas musculares que
afectan a la musculatura paravertebral ya bien sea
cervical, dorsal o lumbar. Notamos con frecuencia
que nuestros msculos estn tensos e inflamados como piedras y que
nos producen un dolor que en ocasiones nos impiden la movilidad.
Qu es la contractura?
Una contractura es la contraccin continuada e involuntaria de un
msculo y sus fibras, que provocan dolor y una alteracin de su
funcionamiento habitual. Esto impide que la sangre llegue a las clulas
musculares y se acumulen toxinas, lo que hacen que las terminaciones
nerviosas del msculo enven seales al cerebro, provocando dolor.
Puede aparecer cuando se realiza una actividad fsica inapropiada en
intensidad y funcin, y pueden aparecer mientras se hace ejercicio, una
vez acabado, o de forma residual tras haber sufrido una lesin grave.
Las contracturas ms frecuentes se dan en la zona cervical y la
musculatura de la espalda. No se trata de una lesin grave, pero puede
ser molesta a la hora de realizar actividades cotidianas, al encontrarse
el msculo en constante tensin.
La contractura muscular consiste en la contraccin persistente e
involuntaria de un msculo, como consecuencia patolgica del aumento
de tono muscular que refiere con desordenes bioqumicos, disminucin
de movilidad, dolor e inflamacin.
Tipos de contracturas
Dependiendo de cmo se produce la contractura, se pueden diferenciar
los siguientes tipos:
Contractura mioesttica:
Se da con un movimiento inusual que produce dolor momentneo, pero
no llega a provocar una lesin. Se recupera su estado normal con una
serie de estiramientos suaves.
Adherencia:
Este tipo de contractura se produce por la falta de movimiento. Puede
servir como indicativo de necesidad de realizar ejercicio.
Adherencia del tejido cicatricial:

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Debido a la falta de movimiento, se forma una cicatriz que limita el
movimiento.
Contractura irreversible:
Se da cuando los tejidos blandos y conjuntivos de los msculos se
sustituyen por el seo o fibrtico, provocando la prdida de movilidad.
Contractura pseudomioesttica:
La provoca el sistema nervioso central, y deja al msculo en
contraccin constante.
Mecanismo lesional:
La contractura muscular aparece esencialmente debido a una fatiga
mecnica, es decir cuando se exige al msculo un trabajo superior al
que puede realizar, ya sea intenso y puntual, suave pero mantenido en
el tiempo (mantener una postura inadecuada) o repetitivo . Tambin
sabemos que un estiramiento muscular excesivo produce un efecto
rebote de contraccin que puede llegar a un aumento del tono,
originando la contractura muscular. Por otra parte, algunas anomalas
de la columna vertebral, desequilibrios de la musculatura, o
mecanismos de defensa ante otras patologas como ( hernias discales,
profusiones, distensiones, roturas , tendinitis) favorecen que unos
grupos musculares estn trabajando constantemente ms de lo
necesario, lo que les predispone a contracturarse. El dolor que se
produce en la contractura muscular es debido a que el aumento de tono
muscular provoca la compresin directa de los nervios del dolor que
estn en el msculo o por la compresin de la arteria, que pasa por
ellos y que le aporta nutrientes y oxigeno, lo que hace que disminuya la
irrigacin sangunea . Este ultimo hecho tiene como consecuencia que
se cree un circulo vicioso por que un msculo con poca irrigacin se
contractura mas fcilmente y la poca irrigacin sangunea activa los
nervios del dolor.
Prevencin de las contracturas musculares
En primer lugar hay que hacer unas recomendaciones para evitar las
contracturas: -Hacer un calentamiento y estiramientos previos a la
realizacin de ejercicio. -Estirar despus del ejercicio. -Hacer ejercicio
de manera progresiva. -No coger pesos por encima de nuestras
posibilidades. -Manipular las cargas de manera correcta. -No mantener
la postura durante demasiado tiempo.
Tratamiento fisioteraputico:
El tratamiento en fisioterapia para el tratamiento de las contracturas
consiste en la relajacin muscular para la reduccin del tono y
mecanismos para que mejore el riego sanguneo y disminuya el dolor.

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Para esto las tcnicas mas frecuentes a utilizar son: Masaje y
estiramientos: El masaje provoca aumento del flujo sanguneo,
recuperando los tejidos y relajando los msculos. Termoterapia y
electroterapia: El calor local y profundo produce un efecto relajante y
analgsico. Por lo tanto, resulta til al momento de calmar la
contraccin muscular. Ejercicios destinados a mantener la movilidad y
al fortalecimiento muscular.

Cul es el
contractura?

diagnstico

diferencial

de

la

espasticidad

A diferencia de la espasticidad, las contracturas NO muestran

alteraciones dinmicas como el fenmeno en navaja, el
agarrotamiento y la variacin de tono con la velocidad del
movimiento y la posicin de la extremidad.

ESPASTICIDAD

La espasticidad es un trastorno motor del sistema nervioso en el que

algunos msculos se
mantienen
permanentemente
contrados.
Dicha contraccin provoca la rigidez y acortamiento de los msculos e
interfiere sus distintos movimientos y funciones: deambulacin,
manipulacin, equilibrio, habla, deglucin, etc.
La espasticidad est causada normalmente por daos en las zonas
del cerebro o de la mdula espinal que controlan la musculatura
voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la
mdula
espinal, esclerosis
mltiple, parlisis
cerebral, hipoxia o ictus cerebral, Enfermedad de Tay-Sachs, algunos
desrdenes metablicos como la adrenoleucodistrofia o lafenilcetonuria.
Cursa
habitualmente
con hipertona (aumento
del
tono
muscular), calambres (rpidas
contracciones
sin
movimiento
notable), espasmos (contracciones
con
movimiento)
e hiperreflexia de tendones profundos (reflejos exagerados).

CONTRACTURA

La contraccin
muscular es
el
proceso fisiolgico en
el
que
los msculos desarrollan tensin y se acortan o estiran (o bien pueden
permanecer de la misma longitud) por razn de un previo estmulo de
extensin. Estas contracciones producen la fuerza motora de casi todos
los msculos superiores, por ejemplo, para desplazar el contenido de la
cavidad a la que recubren (msculo liso) o mueven el organismo a
travs del medio o para mover otros objetos (msculo estriado).

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Las contracciones involuntarias son controladas por el sistema nervioso
central, mientras que el cerebro controla las contracciones voluntarias,
y la mdula espinal controla los reflejos involuntarios.
El diagnstico diferencial de la espasticidad incluye las contracturas, la
rigidez y la catatonia. La contractura es un acortamiento y reduccin de
la elasticidad de los msculos, tendones, ligamentos, cpsulas
articulares y piel, lo cual se acompaa del aumento en la resistencia al
estiramiento pasivo.
Despus de la inmovilizacin, los sarcmeros se acortan y los tejidos
muscular y elstico son reemplazados por tejido conectivo y grasa. Sin
control, este proceso puede resultar en la prdida permanente del
movimiento articular.
A diferencia de la espasticidad, las contracturas no muestran
alteraciones dinmicas como el fenmeno en navaja, el agarrotamiento
y la variacin de tono con la velocidad del movimiento y, la posicin de
la extremidad.
A veces, para distinguir la espasticidad de las contracturas es necesario
hacer del estiramiento bajosedacin. La rigidez se asocia con trastornos
de los ganglios basales.A diferencia de la espasticidad, la hipertona de
la rigidez no es selectiva y afecta por igual a todos los msculos que
actan sobre una articulacin. La resistencia a los movimientos pasivos
debido a la rigidez se siente en toda la extensin del movimiento y no
cambia con la velocidad con que se produce. En la enfermedad
de Parkinson, la rigidez se asocia con temblores representados por el
signo de la"rueda dentada que aparece con el movimiento pasivo.

BIBLIOGRAFIA:
-Movimientos o ejercicios teraputicos Pag.47-53/PROCESO DE
ATENCION DE ENFERMERIA II UNIVERSIDAD BOLIVARIANA LOS
ANGELES
- Contractura muscular de Ivan Sierra Lopez (Fisioterapeuta)

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-http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion/temas.php?idv=1029
- https://prezi.com/mvm0rliqli3s/ejercicios-activos-resistidos/

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