MEDICINA PREVENTIVA

1.---------------DEFINICION---------------.-Se define la Medicina Preventiva como el Arte o ciencia de organizar y dirigir

los esfuerzos colectivos para la defensa, promocin y restauracin de la salud
en la poblacin, ya sea humana o animal.
La medicina preventiva es la especialidad mdica encargada de la prevencin de las
enfermedades, basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos.
Una de las premisas fundamentales a tener presentes en Medicina Preventiva
es que al aplicar una serie de estrategias frente a la enfermedad que aportan
grandes ventajas sanitarias sobre la poblacin, podemos estar ofreciendo poco
o nada a cada individuo independiente que forma parte de aquella poblacin,
especialmente si ya presenta la enfermedad.

Leavel y Clarck lo definieron en 1965. La definicin de Medicina Preventiva

supone que esta es: La ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar
la vida y promover la salud, ejercida con el fin de interceptar las enfermedades
en cualquier fase de su evolucin. A poco que nos demos cuenta caeremos en
que la MP no es sino un rea ms de las que incluye el concepto de SP, por
tanto la MP forma parte de la SP. Merece la pena destacar que la MP es una
parte integral dentro de la prctica de la medicina, pues se dedica a impedir la
aparicin de la enfermedad con actuaciones especficas para cada tipo de
patologa. Cuando hablamos de MP estamos refirindonos, por tanto, a
interceptar la enfermedad. La MP tiene lugar sobre todo en los centros de
salud, y aunque su finalidad es sin lugar a dudas poblacional, a la hora de ser
llevada a la prctica la MP acta sobre cada individuo.

---------------2. Personas que laboran en medicina

preventiva---------------------Los agentes encargados de cumplir la tarea de la educacin sanitaria han de ser los
profesionales de los medios de comunicacin, los profesionales de la enseanza y, por
supuesto, los profesionales sanitarios. EL PAPEL DE LOS PROFESIONALES
SANITARIOS EN LA EDUCACIN PARA LA SALUD Los profesionales sanitarios:
Tienen un papel de mediacin, defensa y capacitacin para la salud. Deben entender la
salud como una accin multidisplinar y multisectorial. Deben asumir su responsabilidad
como mediadores sociales, transmitiendo conocimientos y habilidades para la mejora de la
salud de individuos y comunidades.

CAMPOS DE ACTUACIN Los campos de actuacin sern distintos dependiendo de si

esta actividad est dirigida a personas sanas o enfermas:
Dirigida a personas sanas: - Escuela - Medio laboral - Comunidad en general Dirigida a
personas enfermas: - Hospital - Centro de salud - Domicilios

Rol del personal de enfermera en los Servicios de Prevencin

D Dolores Tejedor Melero.
Jefe de Seccin de Vigilancia de la Salud. Servicio de Prevencin y Salud del Ayuntamiento de Zaragoza.
La enfermera del trabajo es la aplicacin de las tcnicas de enfermera y salud pblica a la conservacin, promocin
y recuperacin de la salud de los individuos y grupos a travs de sus lugares de trabajo. La atencin de enfermera
es en ocasiones curativa, rehabilitadora y, cada vez ms, preventiva, en la medida en que participa en las
actividades de promocin y mantenimiento de la salud. La enfermera/o del trabajo funciona: independientemente
como profesional y, cooperativamente, como miembro de un departamento de medicina del trabajo. Lleva a cabo los
programas de salud para y con los trabajadores con el fin de conservar, promover y recuperar su salud. La
enfermera/o adapta las tcnicas de enfermera y salud pblica para satisfacer las necesidades de los trabajadores.
Segn lo OMS, un servicio de salud completo afronta cinco grandes campos, que son:
a) Mantenimiento o consecucin de la salud.
b) Control del riesgo.
c) Deteccin precoz.
d) Clnico.
e) Rehabilitacin.
Los fines de la medicina del trabajo se alcanzan con efectividad cuando se proveen los servicios en todos estos
campos, conjunta y cooperativamente entre ingenieros de seguridad y de higiene industrial, ergnomos, mdicos y
enfermeras, con la aprobacin y apoyo del equipo y la participacin de los trabajadores. "La enfermera es un
proceso interpersonal terapetico importante" (Peplau).
La enfermera/o del trabajo atiende a trabajadores, no a pacientes, ha de enfrentarse con los mltiples factores que
influyen en la salud fsica y mental de las personas en el trabajo. Ha de ser capaz de identificar el problema, obtener
datos, extraer conclusiones y elaborar planes para el cuidado y la solucin del mismo. Los hombres y mujeres a
quien atiende la enfermera/o del trabajo suelen llevar sus problemas familiares al trabajo, por lo tanto tiene muchas
oportunidades de ayudar a las personas en situaciones de crisis.
La enfermera/o del trabajo proporciona a los trabajadores la oportunidad de dialogar sobre sus sentimientos y
problemas. Trata de comprender lo que el problema o la situacin representa para el trabajador, atendiendo y
comprendiendo al mismo tiempo su propio comportamiento, actitudes y sentimientos. El personal de enfermera
colabora con el mdico en los reconocimientos mdicos, lleva a cabo las pruebas de audicin, visin, espirometras,
electrocardiogramas, talla y peso y controles de tensin arterial. Debe saber las condiciones mdicas de las diversas
tareas y los riesgos especficos del trabajo para el que la persona va a ser seleccionada.
La enfermera/o del trabajo mantiene un estrecho contacto con los trabajadores, puede ayudarles a aceptar sus
responsabilidades en cuanto a los hbitos de conservacin de la salud, higiene personal y actitud hacia la seguridad.
Suele estar integrada en los programas de rehabilitacin y en la provisin de ayuda y atencin a los trabajadores
con el fin de que puedan superar sus problemas de salud y retornen, o continen, en su actividad.
En 1973 los expertos de la OMS prepararon un informe sobre el control sanitario y ambiental en medicina del
trabajo. En l se afirmaba que la evaluacin del ambiente laboral es una parte fundamental de un programa de
medicina del trabajo, como lo es, el establecimiento de una evaluacin continua de los procesos de trabajo y las
situaciones ambientales asociadas con la vigilancia sanitaria continua de los trabajadores. La enfermera/o del
trabajo ha de estar familiarizado con el ambiente del lugar de trabajo y los procesos de la organizacin en que est

empleado. Ello precisa una orientacin inicial, seguida de visitas peridicas y regulares a los lugares de trabajo.
Dichas visitas han de permitir a la enfermera:

1) Familiarizarse con los procesos de trabajo y los planes de organizacin.

2) Observar a los trabajadores en su lugar de trabajo y durante el trabajo.
3) Encontrarse y conversar con el personal clave.
4) Identificar los potenciales problemas sanitarios.
5) Determinar la necesidad de referencia y a quien.
6) Evualuar el empleo de los equipos de proteccin personal.
7) Proporcionar educacin "in situ" sobre salud y seguridad en lo referente al trabajo del empleado, sus riesgos
potenciales y las responsabilidades del trabajador en materia de prcticas de trabajo sanas y seguras.
La enfermera/o tradicionalmente ha sido el nexo de unin entre el servicio mdico y el trabajador, por su proximidad
a l, es responsable del correcto funcionamiento y eficacia del servicio mdico de empresa, informando y
asesorando a los trabajadores. Segn Florence Nightingale comentaba en 1895: "La enfermera no es slo un
servicio al enfermo; tambin es un servicio al sano. Hemos de ensear a la gente cmo vivir". La enfermera/o del
trabajo ayuda a comprender, aceptar y hacer lo necesario para que el trabajador tenga las mejores condiciones de
trabajo posibles. La posicin de la enfermera como miembro del equipo se valora y reconoce, ya que es ms
cooperativa que competitiva.
Las caractersticas de la enfermera/o del trabajo son la capacidad para:
a) Llevar a cabo un programa de salud importante y positivo.
b) Proporcionar atencin terapeutica al trabajador.
c) Establecer relaciones interpersonales significativas entre ella y el trabajador, mientras, identifican problemas y
buscan soluciones juntos.
d) Asegurarse de que sus actividades de enfermera son compatibles con el ambiente de trabajo, la poltica de la
empresa y el sistema de atencin sanitaria, por un lado, y con las especiales necesidades fsicas de salud mental,
sociales y ambientales de los trabajadores, por otro.
LA ENFERMERA LABORAL HOY
El mandato constitucional contenido en la Ley 31/95 conlleva la necesidad de desarrollar una poltica de proteccin
de la salud de los trabajadores mediante la prevencin de los riesgos derivados de su trabajo. Para ello se
establecen las estructuras preventivas que han de dotarse las empresas e instituciones con arreglo a su dimensin o
actividad. As, el art.31.2 de la LPR define al los Servicios de Prevencin como "el conjunto de medios humanos y
materiales necesarios para realizar las actividades preventivas a fin de garantizar la adecuada proteccin de la
seguridad y la salud de los trabajadores.".Igualmente, en el punto 4 del mismo artculo se establece el carcter
interdisciplinario del mismo. Tambin el Reglamento de los Servicios de Prevencin, contempla las disciplinas
preventivas que servirn de soporte tcnico siendo, al menos, las relacionadas con la Medicina del Trabajo, la
Seguridad en el Trabajo, la Higiene Industrial y la Ergonoma y Psicosociologa aplicada.
Los servicios de prevencin que desarrollen funciones de vigilancia y control de la salud de los trabajadores debern
contar con un mdico especialista en Medicina del Trabajo o diplomado en Medicina de Empresa y un ATS/DUE de
empresa... El nuevo marco de actuacin sanitaria contempla la evaluacin de la salud de los trabajadores inicial,
tras una ausencia prolongada por motivos de salud, y a intervalos peridicos. La vigilancia de la salud estar
sometida a protocolos especficos con respecto a los factores de riesgo.
El personal sanitario del servicio de prevencin deber conocer las enfermedades que se produzcan entre los
trabajadores. Deber analizar los resultados de la vigilancia de la salud de los trabajadores y de la evaluacin de los
riesgos. Estudiar y valorar los riesgos que puedan afectar a las trabajadoras embarazadas, menores y a los
trabajadores especialmente sensibles, y propondr las medidas preventivas adecuadas.
El personal sanitario del servicio de prevencin deber proporcionar los primeros auxilios y la atencin urgente a los
trabajadores vctimas de accidentes o alteraciones en el lugar de trabajo. La Comisin Nacional de Seguridad y
Salud en el trabajo en la ponencia sobre "Estudio de la dotacin e integracin de profesionales sanitarios en los
servicios de prevencin", hace especial hincapi sobre la vigilancia de la salud, al afirmar que es una actividad
preventiva que toda empresa debe acometer para cumplir con su obligacin respecto a garantizar la seguridad y la
salud de sus trabajadores, debiendo desarrollarse en sus protocolos de forma especfica y eficaz, segn las

necesidades que las empresas requieren en funcin de las caractersticas de sus condiciones de trabajo. Respecto a
los recursos sanitarios, es imprescindible que los profesionales sanitarios estn adecuadamente capacitados en la
disciplina preventiva de Medicina del trabajo.

3.- equipo y material de medicina preventiva

Entre los mtodos ms utilizados para prevenir la aparicin de enfermedades encontramos:

Inmunizaciones Preventivas: A travs de vacunacin, etc

Farmacoprevencin: Administracin de antibiticos, productos biolgicos, etc

Educacin Sanitaria: Por medio de escuelas, centros de trabajo, centros clnicos,

y medios de comunicacin

Espirometra (19)

Audiometra (7)

Equipos de Control visin (19)

Ecografa (2)

Pulsioximetra (14)

4.- ------ enfermedades mas frecuentes

en medicina preventiva .-----

Las enfermedades son: Infecciones respiratorias agudas. Infecciones

intestinales por otros organismos. Infeccin de vas urinarias. lceras,
gastritis y duodenitis. Intoxicacin por picadura de alacrn. Gingivitis y
enfermedades periodontales. Otitis media aguda. Hipertensin arterial.
Conjuntivitis. Diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo II).

- ----------5 Actividades
realizadas por el personal de
enfermera.--------------------Segn Florence Nightingale comentaba en 1895: "La enfermera no es slo un servicio al enfermo; tambin
es un servicio al sano. Hemos de ensear a la gente cmo vivir". La enfermera/o del trabajo ayuda a
comprender, aceptar y hacer lo necesario para que el trabajador tenga las mejores condiciones de trabajo
posibles. La posicin de la enfermera como miembro del equipo se valora y reconoce, ya que es ms
cooperativa que competitiva.

La enfermera/o atiende a trabajadores y a pacientes, ha de enfrentarse con los mltiples factores que influyen en la
salud fsica y mental de las personas. Ha de ser capaz de identificar el problema, obtener datos, extraer
conclusiones y elaborar planes para el cuidado y la solucin del mismo. Los hombres y mujeres a quien atiende la
enfermera/o suelen llevar sus problemas familiares al trabajo, por lo tanto tiene muchas oportunidades de ayudar a
las personas en situaciones de crisis.
La enfermera/o del trabajo proporciona a los trabajadores la oportunidad de dialogar sobre sus sentimientos y
problemas. Trata de comprender lo que el problema o la situacin representa para el trabajador, atendiendo y
comprendiendo al mismo tiempo su propio comportamiento, actitudes y sentimientos. El personal de enfermera
colabora con el mdico en los reconocimientos mdicos, lleva a cabo las pruebas de audicin, visin, espirometras,
electrocardiogramas, talla y peso y controles de tensin arterial. Debe saber las condiciones mdicas de las diversas
tareas y los riesgos especficos del trabajo para el que la persona va a ser seleccionada.
La enfermera/o mantiene un estrecho contacto con los pacientes, puede ayudarles a aceptar sus responsabilidades
en cuanto a los hbitos de conservacin de la salud, higiene personal y actitud hacia la seguridad. Suele estar
integrada en los programas de rehabilitacin y en la provisin de ayuda y atencin a los trabajadores con el fin de
que puedan superar sus problemas de salud y retornen, o continen, en su actividad.

La promocin de la salud se relaciona con las actividades encaminadas

al fomento de la salud de los individuos y colectividades promoviendo la
adopcin de estilos de vida saludables. Para ello se pretenden los
siguientes objetivos: Educacin sanitaria individual. Educacin
sanitaria colectiva. Promocin de medidas polticas y legislativas que
fomenten estilos de vida saludables. * Para algunos autores la promocin
de la salud incluye las actividades propias de la medicina preventiva.
Como bien queda patente la actuacin de promocin de la salud incide
directamente sobre una poblacin concreta, que ser la que se beneficie

de los resultados. MEDICINA PREVENTIVA El fundamento de la medicina

preventiva es: La aplicacin en los servicios de salud de los principios y
tcnicas de prevencin para enfermedades especficas, mediante
actuaciones que inciden sobre las personas. Esto significa: aplicar
inmunizaciones, quimioprofilaxis, pruebas de screening, y el consejo
preventivo basado en una educacin sanitaria.
Los podemos dividir en mtodos directos y mtodos indirectos. Los
mtodos indirectos se pueden dividir a su vez en medios visuales,
sonoros o mixtos audivisuales: Mtodos directos: 1. El dilogo. 2. La
clase. 3. La charla. 4. La discusin en grupo. Mtodos indirectos: 1.
Medios visuales a) Carteles, vallas. b) Folletos. c) Cartas circulares. d)
Prensa. 2. Medios sonoros a) Radio. 3. Medios mixtos audiovisuales a)
Cine. b) Vdeo. c) Televisin. d) Internet. Tenemos que sealar la
influencia cada vez mayor de las nuevas tecnologas, como Internet, que
nos permite el acceso a gran cantidad de poblacin

6.- Manejo y administracin de

esquema de vacunacin
Esquema de vacunacin

Streptoccoccus pneumoniae, rotavirus e influenza. El esquema se completa

entre los 12 meses y 4 aos de edad, con los refuerzos para el esquema bsico
y las vacunas para prevenir: varicela, sarampin-rubola-paperas y hepatitis A.
El equipo de salud debe manejar el esquema segn las edades indicadas para
aplicar cada vacuna, las dosis, los sitios de aplicacin, las contraindicaciones y
los posibles efectos adversos (5,6). Algunas notas especficas sobre cada una
de las vacunas en el esquema del cuadro 1, son: Streptoccoccus pneumoniae,
rotavirus e influenza. El esquema se completa entre los 12 meses y 4 aos de
edad, con los refuerzos para el esquema bsico y las vacunas para prevenir:
varicela, sarampin-rubola-paperas y hepatitis A. El equipo de salud debe
manejar el esquema segn las edades indicadas para aplicar cada vacuna, las
dosis, los sitios de aplicacin, las contraindicaciones y los posibles efectos
adversos (5,6). Algunas notas especficas sobre cada una de las vacunas en el
esquema del cuadro 1, son:

1. 1. ESQUEMA DE VACUNACION Nmero de vacunas, dosis y refuerzos establecidos

que debe recibir la poblacin, de acuerdo con su edad.
2. 2. VACUNA Preparado de antgenos microbianos, a menudo combinados con
adyuvantes, que se administra a las personas para inducir una inmunidad protectora
frente a las infecciones microbianas.
3. 3. TIPOS DE VACUNAS Con virus atenuados: vacuna oral antipoliomieltica tipo
Sabin, SR, SRP y antihepatitis A. Bacterias atenuadas: BCG y anticolrica. Con
virus inactivados: vacuna parenteral antipoliomieltica tipo Salk, antiinfluenza. Con
bacterias inactivadas: DT. Derivados: toxoide ttanico-diftrico. Mixtas: vacuna DPT y
SRP. Recombinantes: vacuna de Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B.
4. 4. VACUNACION Aplicacin de un producto inmunizante a un organismo con objeto de
protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada.
5. 5. * Cuando se aplique RV 5 Esquema acelerado CUNA NUMERO DE DOSIS
ESQUEMA ACELERADO BCG Hepatitis B Dosis nica 1 dosis 2 dosis Al nacer Al
nacer Al nacer Al nacer 6 sem despus de 1 dosis 2 meses de edad 3 dosis 8 sem
despus de 2 dosis 6 meses de edad 1 dosis 6 sem de edad 2 dosis 4 sem despus
de 1 dosis 4 meses de edad 3 dosis 4 sem despus de 2 dosis 6 meses de edad 4
dosis 18 meses de edad 18 meses de edad 1 dosis 6 sem de edad 2 meses de edad
2 dosis 4 sem despus de 1 dosis 4 meses de edad 3 dosis 12 meses de edad 12
meses de edad 1 dosis 6 sem de edad 2 meses de edad 2 dosis 4 sem despus de
1 dosis 4 meses de edad *3 dosis *4 semanas despus de 2 *6 meses de edad
dosis Pentavalente acelular Neumococo conjugada Antirotavirus ESQUEMA
TRADICIONAL 2 meses de edad
6. 6. VAS PARENTERALES DE MINISTRACIN
7. 7. BCG nica dosis al nacer Intradrmica, cara externa de la unin del tercio medio
con el superior del brazo derecho . RN con peso> 2kg Tuberculosis Contraindicaciones
0.1 ml Nio con peso <2kg, inmunodeficientes, fiebre >38.5 C, SIDA.
8. 8. HEPATITIS B Hepatitis B Intramuscular cara anterolateral externa del 0.5ml < 10 ao
1.0 ml > 10 aos muslo izquierdo < 18 meses y Deltoides derecho > 18 meses
Contraindicaciones Indicada para la inmunizacin por el virus de la Hepatitis B
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna. Fiebre de 38.5C, o
ms.
9. 9. PENTAVALENTE ACELULAR DPaT+VPI+HIB Difteria, tosferina, Ttanos,
Poliomielitis, Infecciones por H. influenzae tipo B. IM 0.5 ml Contraindicada en Fiebre >
38.5 C Indicada en Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes, eventos
graves como convulsiones Cara externa del basto lateral del muslo derecho del nio <
1 ao Refuerzo en deltoides izquierdo.
10. 10. DPT Deltoides izquierdo 0.5 ml Indicada en inmunizacin Difteria Tosferina
Ttanos Contraindicada > 5 aos IM Reaccin anafilctica y/o encefalopata posterior a
la dosis previa de DPT. Fiebre > 38.5C Crisis convulsivas en los ltimos 3 meses.
11. 11. ROTAVIRUS RV5: 2 ML RV1: 1.5 ML V.O. Indicaciones Inmunizacin activa contra
gastroenteritis causada por rotavirus. Diarrea por rotavirus Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la aplicacin previa de la vacuna. En prematuros

12.

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15.

16.

menores a 37 SDG, los nios deben estar clnicamente estables Sujetos con
antecedente de enfermedad gastrointestinal crnica, incluyendo cualquier
malformacin congnita no corregida Precauciones Fiebre mayor de 38.5 grados,
diarrea y vmito. En estos casos se recomienda posponer la vacunacin hasta la
remisin del cuadro.
12. VACUNA CONJUGADA HEPTAVALENTE CONTRA NEUMOCOCO QUE ES?
Solucin estril de sacridos de los antgenos capsulares del Streptococcus
pneumoniae. Cada dosis inyectable de 0.5 ml contiene: 2 cg de los sacridos
capsulares de Streptococcus pneumoniae serotipos: 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F; 4 cg
del serotipo 6B; y 20 cg de la protena de difteria CRM197. ENFERMEDAD QUE
PREVIENE Streptococcus pneumoniae (neumococo) INDICACIONES Para la
inmunizacin activa contra infecciones neumocccocas invasivas causadas por S.
pneumoniae serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F. CONTRAINDICACIONES fiebre
mayor de 38.5C. En personas con antecedente de reacciones severas a los
componentes de la vacuna.
13. DOSIS 0.5 ml VA Y SITIO DE APLICACIN IM en el tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo derecho. ESQUEMA consta de 3 dosis que se aplican
a los 2, 4 y 12 meses de edad. ETAV Las reacciones de hipersensibilidad local y
cambio en la coloracin de la piel son reacciones usualmente autolimitadas y que no
requieren de tratamiento. Ndulo en el sitio de inyeccin por varias semanas. En el
sitio de aplicacin se puede presentar eritema, inflamacin, induracin, dolor, o
aumento de sensibilidad. Fiebre.
14. VACUNA ANTIINFLUENZA QUE ES? vacuna de virus inactivados; contienen
cepas virales, representando subtipos de virus de influenza A H1N1 y H3N2, e
influenza B ENFERMEDAD QUE PREVIENE Influenza INDICACIONES Nios de 6 a
35 meses de edad. Adultos de 60 aos y ms Trabajadores de la salud
CONTRAINDICACIONES En lactantes menores de 6 meses fiebre mayor o igual a
38.5C. Pacientes con antecedente de sndrome de Guillain Barr
15. DOSIS en poblacin de 6 a 35 meses de edad se aplican 0.25 ml A partir de 36
meses de edad deben aplicarse 0.5 ml VA Y SITIO DE APLICACIN En lactantes de
6 a 18 meses de edad se aplica en la cara anterolateral de msculo vasto del muslo
izquerdo Poblacin mayor de 18 meses se aplica en el msculo deltoides izquierdo
ESQUEMA dos dosis con un intervalo mnimo de 4 semanas, seguido de un refuerzo
anual mayores de 8 aos slo debern recibir un refuerzo anual. ETAV sensibilidad,
dolor, eritema, induracin contusin en el sitio de inyeccin y rgidez en el deltoides o
brazo escalosfrio, malestar general, cefalea, mialgias, artralgias.
16. VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRA SARAMPIN, RUBOLA Y
PAROTIDITIS QUE ES? vacuna de virus vivos atenuados monovalente o combinada.
Cada dosis de las vacunas monovalentes o combinadas contienen aproximadamente
0.3 mg de albmina humana, 25 g de neomicina, 14.5 mg de sorbitol y 14.5 mg de
gelatina hidrolizada. ENFERMEDAD QUE PREVIENE SARAMPIN , RUBEOLA Y
PAROTIDITIS INDICACIONES EN NIOS para la inmunizacin activa contra el
sarampin, la rubola y la parotiditis. CONTRAINDICA CIONES Fiebre mayor a 38.5

17.

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19.

20.

21.

22.

C. Antecedentes de reacciones anafilcticas a las protenas del huevo, o a la

neomicina (para las vacunas elaboradas en embrin de pollo) Inmunodeficiencias
menores de edad que estn bajo tratamiento con corticoesteroides por va sistmica, o
con otros medicamentos inmunosupresores o Citotxicos Tuberculosis sin tratamiento
17. DOSIS 0.5 ml VA Y SITIO DE APLICACIN SC, en el rea superior externa del
triceps del brazo izquierdo ESQUEMA dos dosis, A LOS 12 MESES Y A LOS 6 AOS
ETAV Dolor, induracin, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicacin, durante el
transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunacin. Malestar general, rinitis,
cefalea, tos, fiebre (rara vez >39.5 C), que persiste de dos a tres das. Tambin se
pueden presentar erupciones cutneas
18. VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN
PRESENTACIN envase con gotero integrado de plstico (vial), que contiene 2 ml (20
dosis); una dosis es igual a dos gotas ENFERMEDAD QUE PREVIENE
POLIOMIELITIS INDICACIONES a nios de seis meses a cuatro aos de edad
CONTRAINDICACI ONES Fibre mayor a 38.5C Inmunodeficiencias primarias o con
cuadro clnico del SIDA En tratamientos con corticoesteroides y otros
inmunosupresores o medicamentos citotxicos
19. DOSIS 0.1 ml VA Y SITIO DE APLICACIN ORAL ESQUEMA en la Primera y
Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis
previas de vacuna de poliovirus inactivada ETAV parlisis flacida un caso de parlisis
por cada 2 a 3 millones de dosis aplicadas
20. VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIN Y RUBOLA QUE ES? virus
vivos atenuados de sarampin, de las cepas EdmonstonZagreb (cultivados en clulas
diploides humanas), Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrin de pollo)
ENFERMEDAD QUE PREVIENE sarampin y la rubola INDICACIONES A partir de
los 12 aos de edad. Adultos en riesgo epidemiolgico, trabajadores de la salud,
estudiantes de enseanza media y superior, empleados del ejrcito y la armada, y de
servicios tursticos CONTRAINDICACI ONES Infecciones febriles agudas, hipertermia
mayor de 38C. Personas con tratamiento basado en corticoesteroides,
inmunosupresores o citotxicos Inmunodeficiencias embarazadas
21. DOSIS 0.5 ml VA Y SITIO DE APLICACIN SC, en la regin deltoidea del brazo
izquierdo. ESQUEMA Dosis nica, a partir de los 12 aos de edad ETAV Locales:
dolor, calor y enrojecimiento. Sistmicos: fiebre generalmente de 38.5 a 39C,
exantema entre el sptimo y dcimo da posteriores a la aplicacin de la vacuna,
adenitis, artritis y artralgias
22. VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ENFERMEDAD QUE
PREVIENE VPH: 4 SEROTIPOS, infecciones causadas por el virus del papiloma
humano tipos 6, 11, 16 y 18. 2 SEROTIPOS: infecciones causadas por el virus del
papiloma humano tipos 16 y 18. INDICACIONES 4 SEROTIPOS: De 9 a 17 aos y
mujeres de 18 a 26 aos de edad 2 SEROTIPOS: Mujeres de 10 aos y ms.
CONTRAINDICACION ES Fiebre mayor a 38.5C Menores de 9 aos de edad.
Embarazadas.

23. 23. 4 SEROTIPOS Suspensin. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Protena L1 Tipo 6 20
g Protena L1 Tipo 11 40 g Protena L1 Tipo 16 40 g Protena L1 Tipo 18 20 g
Como adyuvante contiene 225 gs. de hidrofosfato sulfato de aluminio amorfo. 2
SEROTIPOS Suspensin. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Protena L1 Tipo 16 20 g
Protena L1 Tipo 18 20 g Presentacin: frascos mpula unidosis con 0.5 ml o jeringa
prellenada unidosis con 0.5 ml.
24. 24. DOSIS 0.5 ml VA Y SITIO DE APLICACIN IM en la regin deltoidea, del brazo
derecho ESQUEMA Primera dosis: en la fecha elegida. Segunda dosis: a los dos
meses de la dosis inicial. Tercera dosis: a los cuatro meses de la segunda dosis. ETAV
Locales: dolor, calor y enrojecimiento. Sistmicos: malestar, irritabilidad y fiebre de
38.5 C por 12 o 24 horas, nuseas, nasofaringitis, mareo, diarrea, en ocasiones se
presenta vmito, mialgias, tos, dolor dental, artralgias, insomnio o congestin nasal
25. 25. OTRAS VACUNA INDICACIN ESQUEMA DOSIS VAY SITIO
ANTINEUMOCOCCICA 23 65+ VALENTE 60-64A UNICO REFUERZO 5A 0.5ml IM
DELTOIDES BRAZO DERECHO ATENUADA CONTRA VARICELA infeccin por virus
de la varicela zoster 12M+ Dosis nica Dos dosis 0.5 ml: 12 m- 12 A 0.5 ml. IN 4 a 8S.
13 + SC deltoides del brazo ANTIHEPATITIS A Inmunizacin activa contra la hepatitis
A Riesgo +1a Primera dosis: fecha elegida. Segunda dosis: 6 a 12 meses despus de
la primera dosis 0.5 ml 1 a 18 aos 0.5 1 ml +18 aos, IM MUSCULO DELTOIDES
-18M en cara anterolateral externa del muslo
26. 26. Marco legal NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA22002, Prevencin y control
de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano Manual de vacunacin 2008-2009

------ 7. reas en la que se divide

medicina preventiva --------Los servicios de Medicina Preventiva realizan directamente, supervisan, o bien
asesoran en las actividades que a continuacin se agrupan por reas de
trabajo: 1. EPIDEMIOLOGA. 2. SALUD PBLICA. 3. PREVENCIN DE RIESGOS
LABORALES. 4. HIGIENE Y SANEAMIENTO. 5. CALIDAD ASISTENCIAL Y APOYO A
LA GESTIN.

- rea de formacin en epidemiologia =

- rea de formacin en planificacin, administracin y gestin
de servicios sanitarios

- rea de formacin en medicina preventiva hospitalaria =

- rea de formacin en promocin y educacin de la
salud=
- rea de formacin en salud medioambiental