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Universidade Federal do Esprito Santo

Centro de Cincias Agrrias


Departamento de Medicina Veterinria
Graduao do Curso de Medicina Veterinria

USO DA LASERTERAPIA DE BAIXA


POTNCIA NA CICATRIZAO DE
FERIDA EXTENSA EM CO
RELATO DE CASO

Hegiany Cosmo Libarde Bridi


Orientador: Marshal Costa Leme
Alegre, 2015

Introduo

USO DA LASERTERAPIA DE BAIXA POTNCIA NA


CICATRIZAO DE FERIDA EXTENSA EM CO
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Processo cicatricial:
Complexo;
Agente

causal;
Cascata celulares, moleculares e bioqumicos;
Reestruturao e reconstituio.

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RELATO DE CASO

Introduo
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Processo cicatricial:
Carrel

(1910):

Sequncia

de mecanismos;
Cinco elementos:

Inflamao;
Proliferao celular;
Formao do tecido de granulao;
Contrao;
Remodelao da ferida.

Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Alexis_Carrel

Introduo
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Clark (2005):
Trs

fases:

Inflamatria;
Proliferao

ou de granulao;
Remodelao ou de maturao.

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Fonte: http://www.plasticaplexus.com.br/new/cicatrizacao.php#sthash.AO24SZTn.dpbs

Introduo

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Laserterapia:
Acelerar

cicatrizao;
Fotobiolgico;
Indolor;
No invasiva;
Assptica;
No trmica;
Sem efeitos colaterais;
Relao custo-benefcio;
Ex.: Arsnio-Glio-Alumnio (AsGaAl).

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Introduo
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Laserterapia:
Interao

Nvel Celular

fotoqumica:

Metabolismo

Analgesia

Antiinflamatrio

Reparador

Objetivo

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Relatar a eficcia do laser teraputico na


cicatrizao de ferida extensa em co.

Reviso de literatura

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Processo cicatricial:
Primeira inteno

Segunda inteno

Aproximao;

Perda

Menor

Lenta;

tempo;
Menor colgeno.

cutnea;

Retrao;
Cicatriz

ampla;
Infeco.

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Fonte: http://pt.slideshare.net/enfmarilia/cuidados-de-feridas

Reviso de literatura
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Fases da cicatrizao:
Fase

inflamatria:

Vasoconstrio

prostaglandinas;
Cascata de coagulao:

Grnulos de fator de crescimento;


Neutrfilos.

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Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s1676-24442006000500004&script=sci_arttext

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Fase proliferativa:
4

fases:

Reepitelizao:

Poucas horas.

Angiognese:

Proliferao celular citocinas e fatores de crescimento.

Formao

Fibroblastos Fator de crescimento derivado das plaquetas.

Deposio

de tecido de granulao:
de colgeno:

Tipo I;
Miofibroblastos contrao.

Ocluso.

Reviso de literatura
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Fase de maturao:
Colgeno

tipo III:

Degradao.

Colgeno

tipo I:

Intensificado.

Reorganizao
Paralelas

das fibras:

entrelaadas;
Linhas de stress.

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Fonte: http://143.107.240.24/lido/patoartegeral/patoarterepa3.htm

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Fatores que interferem na cicatrizao:


Locais:
1)

Qual a extenso e profundidade da ferida;


2) Grau de contaminao;
3) Se h presena ou no de secrees, formao de
hematoma ou reao de corpo estranho;
4) Se j existe necrose tecidual e/ou infeco local;
5) Tcnica cirrgica utilizada;
6) Se h edema local.

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Fatores que interferem na cicatrizao:


Sistmicos:
1)

Faixa etria;
2) Estado nutricional;
3) Se o paciente portador de alguma doena crnica;
4) Se est fazendo uso de algum medicamento.

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Laserterapia:
Laser:

Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation;


Traduzido: amplificao da luz por emisso estimulada da
radiao.

Mester

et al. (1971):

Processo

cicatricial acelerado;
Outros autores.

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Classificao dos lasers:


Alta potncia ou cirrgicos

Trmico:

Baixa potncia ou teraputico

No trmico:

Corte;

Analgsico;

Vaporizao;

Anti-inflamatrio;

Hemostasia.

Bioestimulao.

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Efeitos da laserterapia de baixa potncia na


cicatrizao:
No

curativo;
Melhor resposta anti-inflamatria analgsico:
Edema

e dor.

Proliferao

celular alterao da membrana celular:

Cicatrizao

de melhor qualidade.
Neoformao tecidual;
Revascularizao;

Reviso de literatura

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Efeitos da laserterapia de baixa potncia na


cicatrizao:
Bactericida/bacteristatico:
Benvindo

Pseudomonas aeruginosa e Staphilococcus aureus.

Spina

(2008) no.

(2008) E. coli:

Cromfors endgenos, resultando na produo de molculas


altamente reativas e citotxicas.

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Contra indicaes para laserterapia em geral:


Pacientes

com doenas malignas;


Irradiao sobre a regio do pescoo;
Pacientes com epilepsia;
Irradiao da retina;
Regio abdominal e intravaginal em gestantes;
Pacientes fotossensveis.

Relato de caso
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Co macho;
Aproximadamente 2 a 3 anos;
Sem raa definida (SRD);
Pesando 7kg;
Desidratao de 7 a 8%;
Escore corporal caqutico;
Presena de ectoparasitos.

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Relato de caso

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Relato de caso
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Atendimento ambulatorial:
Veia

ceflica puncionada:

Cateter

venoso 22g;
Reposio de dficit de volume:

RL 560ml em 6 horas.

Meloxicam

0,1mg/kg;
Enrofloxacina 2,5mg/kg;
Tramadol 2mg/kg.

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RELATO DE CASO

Relato de caso

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Atendimento ambulatorial:
MPA:
Acepran

0,05mg/kg/IM;
Morfina 0,5mg/kg/IM;
Propofol dose ao efeito.
Tricotomia;
Retirada

das larvas e reas necrosadas.

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Relato de caso

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Tratamento ps ambulatorial:
Bioset

Arseneto de glio e alumnio (GaAlAs), 830nm,


6 Joules/cm;
3 aplicaes de 15 segundos cada, SID.
Desde o primeiro dia de atendimento at a
cicatrizao completa da ferida.

Relato de caso

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Tratamento ps
ambulatorial:
Bandagem:
Alantona

tpica e acar;
Trocada a cada12 horas,
posteriormente a cada 24
horas.
Meloxicam

0,1
mg/kg/VO/BID 5 dias;
Cefalexina
30mg/kg/VO/BID 10
dias.

Fonte: Arquivo pessoal.

Resultados
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1 dia:
Animal

responsivo e alerta;
Formao do tecido de granulao;

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Fonte: Arquivo pessoal.

Resultados
33

2 dia:
Tecido

de granulao;
Ausncia de tecido desvitalizado.

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Resultados

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2 semanas:
Tecido

de granulao na superfcie da leso;


Retrao com aproximao das bordas;
Reduo da extenso da leso.

36

Fonte: Arquivo pessoal.

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Fonte: Arquivo pessoal.


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Resultados

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4 semanas:
Reduo

da extenso da leso, quase totalmente


reepitelizada;
Tecido de granulao no centro.

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Fonte: Arquivo pessoal.

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Discusso

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Laserterapia x cirurgia;
Tecido de granulao 2 sesses;
Beheregaray et al. (2010):
Efeito

sistmico;

Andrade, Clark & Ferreira (2014):


- 6J/cm2;
632,8 1000nm.
3

Silva et al. (2013):


Processo

de cicatrizao acelerado.

Concluso

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A irradiao pontual do laser arsnio-glio-lumnio


(AsGaAl), na dose de 6 J/cm atuou como agente
bioestimulador na cicatrizao de feridas extensas.
Alternativa de fcil manuseio e eficiente;
Indicada para o tratamento de feridas extensas.

42

Fonte: Arquivo pessoal.

REFERNCIAS

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OBRIGADA!

47

hegybridi@gmail.com

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